有關(guān)醫(yī)療糾紛的協(xié)議書四篇
在充滿活力，日益開放的今天，很多情況下我們需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢？以下是小編精心整理的醫(yī)療糾紛的協(xié)議書4篇，希望對大家有所幫助。
醫(yī)療糾紛的協(xié)議書 篇1
甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：_____
乙方（患者方）：_____性別：_____年齡：_____
身份證號碼：_____住址：_____聯(lián)系電話：_____
甲、乙雙方就患者_(dá)____（身份證號碼：__________）
于_____年__月__日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過：______________________________
2。甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的.所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3。補(bǔ)償數(shù)額和給付方式：
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)___
4。甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。
5。違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。
9。本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份（為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
10。本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：（蓋章）
甲方代表：（簽字）_____年__月__日
乙方：（簽字）（患者本人）（患者家屬）_____年__月__日
醫(yī)療糾紛的協(xié)議書 篇2
甲方*****診所
乙方（患方）身份證號
患者基本情況
患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病┘追揭“*******”收治入院*********.
甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議┑均愿通過協(xié)商解決甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則└據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)┚充分協(xié)商┧方就該爭議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議：
一、甲方同意乙方要求┎煌ü醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責(zé)任的情況下┳孕行商解決。
二、甲方同意乙方要求┮淮渦圓鉤ヒ曳礁骼嚳延霉布迫嗣癖******元。該補(bǔ)償費(fèi)包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費(fèi)用乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。
三、補(bǔ)償款支付時(shí)間及方式甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后┘住⒁宜方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利┣也壞靡員拘議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、甲、乙雙方確認(rèn)┍拘議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的`結(jié)果。在此過程中２淮嬖諶魏紋壅、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份＜滓宜方各執(zhí)一份Ａ椒菪議書具有同等法律效力。
甲方
見證人：
年月日
責(zé)任編輯：
醫(yī)療糾紛的協(xié)議書 篇3
甲方： ×××醫(yī)院
乙方： ×××
鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條 協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
某市201×年度職工平均工資：×××元。
某市201×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：×××元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：×××元。
第二條 償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
第三條 方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的.款項(xiàng)。
第四條 甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：×××醫(yī)院 乙方：
代表：
日期： 日期：
醫(yī)療糾紛的協(xié)議書 篇4
甲方：
乙方：
鑒于患者xxx曾于XX年x月x日至XX年x月x日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
某市XX年度職工平均工資：元。
某市XX年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。
第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后x日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的`全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：北京xxx醫(yī)院乙方：
代表：
日期：日期：
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