在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告范文
在日常生活和工作中,報(bào)告與我們愈發(fā)關(guān)系密切,我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意涵蓋報(bào)告的基本要素。其實(shí)寫報(bào)告并沒有想象中那么難,以下是小編精心整理的在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告范文,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告范文1
我一直將我的醫(yī)學(xué)生涯作為一項(xiàng)事業(yè)。人行一世,總有一些事情需要細(xì)心經(jīng)營(yíng),仔細(xì)雕琢,于我而言,醫(yī)學(xué)便是其中最重要的一件。古人云:“不為良相,即為良醫(yī)!庇衷疲毫坚t(yī)處世,不矜名,不計(jì)利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;闡發(fā)蘊(yùn)奧,聿著方書,此其立言也。一藝而三善咸備,醫(yī)道之有關(guān)于世,豈不重且大耶!”便是此生動(dòng)見證,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必驗(yàn)乎人;善言大者,必應(yīng)乎小。一切的一切,還需從細(xì)節(jié)做起,從小事論起。
實(shí)習(xí)一年,經(jīng)歷了肛腸科、骨傷外科、內(nèi)科(主要是心肺疾病為主,偶有肝腎方面疾病患者)、兒科門診、心電圖科等幾個(gè)有限的科室,還跟著本院國(guó)醫(yī)堂名老中醫(yī)周xx教授、楊xx教授學(xué)習(xí)一段時(shí)間。臨床上掌握了插胃管、插導(dǎo)尿管、手術(shù)室無(wú)菌操作、外科換藥術(shù)、外科拆線術(shù)、肛腸科?茡Q藥、快速測(cè)血糖、注射胰島素、病歷書寫、操作及判讀心電圖等技能。當(dāng)然,在臨床診治思維、中醫(yī)處方用藥等方面仍稍顯不足。
先說(shuō)說(shuō)跟著國(guó)醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀,但依舊精神矍鑠。周xx教授臨證擅用經(jīng)方,臨床先辨病,再辯證,僅用三四十個(gè)常用經(jīng)方進(jìn)行加減,療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病,常用參苓白術(shù)散、六君子湯、理中湯等方,一個(gè)六君子湯,可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等,其余諸方,也是變化無(wú)窮卻不逾矩。楊xx教授是湘潭楊氏骨科的傳人,其一人開創(chuàng)了xx市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科,治療先天性小兒馬蹄內(nèi)翻足,已成為全國(guó)重點(diǎn)中醫(yī)?。楊教授不僅是一名骨科大夫,治療小兒及骨傷科疾病,即使是內(nèi)科雜病,亦信手拈來(lái),可謂內(nèi)外兼通。并且其年屆高齡仍自學(xué)不輟,堪為我學(xué)子楷模。楊教授臨證診斷水平極高,四診之中,尤善脈診。病人來(lái)診,往往不需多說(shuō)什么,楊教授三指之下,僅憑脈診(當(dāng)然也可能已經(jīng)摻雜了望聞二診),便可將病人的病情、癥狀推算地八九不離十,此為我所親見。至于其處方用藥,由于我跟診時(shí)間尚短,加之學(xué)識(shí)有限,故難以窺出其奧妙。
在肛腸科,由于某些原因,我在肛腸科呆的時(shí)間最長(zhǎng),收獲也最多。在肛腸科待了將近三個(gè)月,在那里,學(xué)會(huì)了各種病歷的書寫,學(xué)習(xí)了肛腸科的常規(guī)診斷與換藥,學(xué)會(huì)了測(cè)血糖、注射胰島素等多種基本護(hù)理技能,學(xué)會(huì)了如何與病人交流,養(yǎng)成了高效的工作方式及一些管理病人的好習(xí)慣。并且平均每天一兩臺(tái)手術(shù)(大多是和主任一起上臺(tái)),24小時(shí)住在醫(yī)院,與每一位不同的老師、護(hù)士進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)等,都讓自己受益匪淺。尤其是24小時(shí)住在科室,更是收獲頗多,真正融入到這個(gè)氛圍之中以后,更加感受到這里醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間極為融洽的氛圍,就像身在一個(gè)和諧美好的大家庭。在這里學(xué)習(xí),最大的收獲就是“心態(tài)決定命運(yùn)”,當(dāng)你以一個(gè)實(shí)習(xí)生的心態(tài)和一個(gè)即將進(jìn)入工作崗位的醫(yī)生的心態(tài)在實(shí)習(xí)的時(shí)候,你的收獲是不一樣的,所學(xué)到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的,甚至是差異非常大的。以實(shí)習(xí)生的心態(tài),大多是得過且過,涉獵不深,淺嘗輒止,將就一下就過去了;而以一個(gè)即將留在這里工作的人的心態(tài)來(lái)實(shí)習(xí),則必然強(qiáng)迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能,學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性自不可同日而語(yǔ),學(xué)習(xí)的效果必然也大為不同。在內(nèi)科和兒科門診實(shí)習(xí)的時(shí)候由于沒有這種主動(dòng)性,實(shí)習(xí)的效率自然就大打折扣了。
我從醫(yī)生涯中的第一個(gè)插胃管和插導(dǎo)尿管,竟然是在骨傷外科完成的。當(dāng)時(shí)的醫(yī)生和護(hù)士都不愿去插胃管,我初生牛犢不怕虎,自告奮勇地承擔(dān)了這個(gè)任務(wù)。當(dāng)時(shí),我對(duì)插胃管還毫無(wú)概念,甚至還不知道是從鼻子插進(jìn)去還是從口腔插進(jìn)去,還問了老師一句:“我們這里有沒有插胃管的視頻可以先讓我看看,磨磨槍的?”老師回了句:“沒有!”就這樣,我硬著頭皮在科室主治醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管,沒想到的是,居然還一次就成功了!抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線,骨傷科手術(shù)室的大折大合,無(wú)菌操作的謹(jǐn)小慎微,如今回想起來(lái)更是妙趣橫生,不亦樂乎。在臨床實(shí)習(xí)中,碰到一個(gè)好的帶教老師十分重要,他教給你的許多的好的習(xí)慣與思維方式,能讓你受益終生。我在實(shí)習(xí)的過程中,不僅跟自己的帶教老師學(xué),也常常像其他的帶教老師請(qǐng)教,所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線,我總是畏頭胃尾,不是剪得過長(zhǎng),就是剪得過短,總是掌握不好剪的長(zhǎng)度。后來(lái),一位老師指導(dǎo)我,剪線主要憑的是手感,你憑著感覺一刀剪下去,一般都不會(huì)有什么大問題,尤其是在視線看不清的情況下,這種手感尤其重要,平時(shí)也應(yīng)該多練習(xí)這種敏銳的“第六感”和手感。從這之后,我靜下心來(lái),憑著感覺剪下去,心里不緊張,剪的效果也真的好多了。還有“無(wú)菌觀念”,我之前剛進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候,總覺得無(wú)菌觀念繁文縟節(jié),這也得注意,那也得注意,這邊也不能挨,那邊也不能碰,總有些無(wú)所適從、左右掣肘的感覺。后來(lái),一個(gè)負(fù)責(zé)管理手術(shù)室的老師對(duì)我講,“無(wú)菌觀念”主要是一種觀念,而不是單純的一種行文,你腦子中建立了這樣一種行為,就知道在什么情況下什么該做,什么不該做,什么能碰,什么不能碰了,層次分明就不會(huì)亂了,無(wú)菌觀念作為一種觀念也就真正內(nèi)化到行動(dòng)中了。凡此種種,不一而足。子曰:三人行,必有我?guī)熝,擇其善者而從之,其不善者而改之。我們無(wú)論何時(shí)都要保持勤學(xué)好問,謙虛向?qū)W的好習(xí)慣,更何況在自己還是一個(gè)學(xué)生的階段,更應(yīng)該向各個(gè)不同的帶教老師學(xué)習(xí),而不應(yīng)該固定在自己的一個(gè)老師身上,固步自封,一葉障目。應(yīng)多想各個(gè)老師學(xué)習(xí),尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學(xué)習(xí)他們優(yōu)秀的習(xí)慣和品格。遇明師必學(xué),遇益友必交。
在肛腸科實(shí)習(xí)的時(shí)候雖然寫了不少病歷,但模板痕跡極重,都是模板的復(fù)制粘貼。而到了內(nèi)科,在內(nèi)科老師的指導(dǎo)和鞭策下開始化剛為柔,用自己的語(yǔ)言和思維組建病歷,對(duì)一些不必要的內(nèi)容進(jìn)行刪減,對(duì)一些重要內(nèi)容進(jìn)行添加,以求其層次清晰,重點(diǎn)分明,開始認(rèn)真分析和思考自己所寫的每一項(xiàng)內(nèi)容。不過回到內(nèi)科之后,畢竟心態(tài)不同,再加上俗務(wù)雜事羈身,不能全心貫注于臨床,所學(xué)終究有限。遇良師不學(xué),遇良友不交,實(shí)為人生一大憾事。至于兒科門診,兒科老師人極好,準(zhǔn)我自由學(xué)習(xí),于是便每日看些書籍,權(quán)當(dāng)放松,其處方用藥,偶爾觀之,兒科老師極愛中醫(yī),病人來(lái)診,多勸其服用中藥,閑暇時(shí)便廣覽諸家醫(yī)籍及經(jīng)驗(yàn),其好學(xué)好思,頗以為敬。
考慮心電圖為臨床醫(yī)生必需掌握之技能,故于5月份之后來(lái)到心電圖科,心電圖老師肯放手,讓我大膽地自己判讀心電圖,恰好這段時(shí)間趕上體檢,做心電圖檢查、判讀心電圖每天都在三四十份以上,在高強(qiáng)度的受訓(xùn)之下,掌握地很快。雖然累是累了些,但因?yàn)橛辛俗约旱乃伎,自己的簽名,故也充?shí)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的過程中,我每每驚嘆于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神圣工巧。其各式各樣的手術(shù)器械,如彎針、彎鉗、卵圓鉗,每一種器械的細(xì)微差別,都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其標(biāo)準(zhǔn)病歷模板,若果能一一細(xì)加認(rèn)真核對(duì)執(zhí)行,則誤診必少,離明醫(yī)必近,且西醫(yī)診療思維之精髓,已隱隱藏乎其病例中矣。其醫(yī)囑核對(duì)制度、“三查八對(duì)”制度,若每一環(huán)節(jié)都能認(rèn)真執(zhí)行,完全可以最大程度地杜絕醫(yī)療差錯(cuò)。其長(zhǎng)期醫(yī)囑與短期醫(yī)囑分列,誰(shuí)又說(shuō)不是一項(xiàng)極佳的極其先進(jìn)的事件-時(shí)間管理方式呢!更遑論其以心臟的電生理揣測(cè)心臟活動(dòng),利用超聲波探測(cè)內(nèi)部臟器,種種奇思妙想,細(xì)細(xì)思之,無(wú)不令人嘆為觀止、引為奇妙。
綜合以上,總結(jié)幾條實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),望在以后的臨床工作中堅(jiān)持,并切實(shí)行之。
一、注重醫(yī)德修養(yǎng)。
醫(yī)者仁心,醫(yī)德的高尚,不僅僅是一個(gè)心態(tài),一個(gè)掛在口邊的裝潢,更應(yīng)體現(xiàn)在實(shí)際的行動(dòng)中,體現(xiàn)在與患者交流的細(xì)節(jié)上,記住每一個(gè)管床病人甚至科室住院病人的床號(hào)、姓名、外貌、病情,并將其一一對(duì)應(yīng),是與患者建立良好溝通的前提。只有了解了患者的基本情況,才能與患者做成好朋友,與患者建立良好的關(guān)系和深厚的感情。余飯后,閑來(lái)無(wú)事,去找患者聊聊天,嘮嘮嗑,更是減少醫(yī)患矛盾的一劑良藥。在言語(yǔ)行動(dòng)中,注意禮貌用語(yǔ),雖顯客氣,卻對(duì)于一些心理有特別情結(jié)的病人必不可少,切不可在言談上不加注意,于無(wú)意之中侮傷病人。細(xì)節(jié)雖小,卻于病人影響至深。此一為文明用語(yǔ),一為記住病人。
二、做事要勤快。
在醫(yī)院實(shí)習(xí),尤其是作為一名正在學(xué)習(xí)階段的實(shí)習(xí)生,病房工作不能挑肥揀瘦挑三揀四,必須什么都肯干,才能學(xué)到更多別人學(xué)不到的東西,抓住更多別人抓不住的'機(jī)會(huì)。如果有條件,盡量二十四小時(shí)呆在醫(yī)院隨叫隨到,一些諸如危急病人搶救之類的事,并不是很容易就能碰到的。我在肛腸科實(shí)習(xí)的時(shí)候,我就是一天二十四小時(shí)住在科室的,每天早晚給病人換藥,跟著護(hù)士洗器械、測(cè)血糖,與醫(yī)生、護(hù)士、病人聊天,上午大家醫(yī)護(hù)患都很忙,只有到了晚上清閑下來(lái),帶教老師才能真正靜下心來(lái)給你講一些東西,對(duì)你提出的問題給予詳細(xì)的、中肯的分析和解答。二十四小時(shí)住在科室,基本上是隨叫隨到,誰(shuí)叫都到,一些零散的換藥病人,一些測(cè)血糖、注冊(cè)胰島素的患者,一些洗手術(shù)器械、配制藥粉藥膏等活兒,一些搬東西、換水,甚至是每天的早飯都是我負(fù)責(zé)打。反正閑著也是閑著,多做些事就是了,何必偷懶。正因?yàn)檫@樣,所以,有什么那么事情,大家都會(huì)第一個(gè)想到我叫上我,動(dòng)手的機(jī)會(huì)同樣也會(huì)更多。此一為二十四小時(shí)住在醫(yī)院,一為什么事情不管大小,該做都要做。當(dāng)然,事情可以搶名,單責(zé)任不能搶,不是自己的責(zé)任,盡量不要亂承擔(dān)。
三、心態(tài)最重要。
前已有述,我在肛腸科實(shí)習(xí)之所以收獲最大最多,做事最積極,最得各位老師和主任的喜歡,也是因?yàn)樾膽B(tài)與別的實(shí)習(xí)生不同,對(duì)自己的要求與別人不同,要求更高,目標(biāo)更高,所以做事最積極,進(jìn)步最快,學(xué)的東西也最多。你認(rèn)為自己是什么,你便是什么,你對(duì)自己的定位是什么,你便會(huì)以什么樣的心態(tài)做事。你認(rèn)為自己只是一個(gè)實(shí)習(xí)生,得過且過,便永遠(yuǎn)是實(shí)習(xí)生。你給自己的定位是住院醫(yī)師,是主治,是主任,你便會(huì)以此為要求,嚴(yán)格要求自己,不斷督促自己,成為這里的一名合格員工。所以,正如一個(gè)學(xué)長(zhǎng)所講的:到了研究生階段,你就不能把自己僅僅當(dāng)做一個(gè)普通的醫(yī)生來(lái)要求了。
四、要做醫(yī)生,甚至是醫(yī)學(xué)家,而不要做“醫(yī)匠”。
同樣是醫(yī)生,有的可以稱醫(yī)學(xué)家,有的卻只能淪為醫(yī)匠,這里固然有所處平臺(tái)和視野的因素,但更多的是一種臨床思維的系統(tǒng)與完整。知其然還要知其所以然,這才是最重要的。當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使一個(gè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床隨便搞幾年,都能應(yīng)付一些臨床常見病、多發(fā)病,但這樣的人是只知其然,不知其所以然的,只能重復(fù)別人的經(jīng)驗(yàn),不能做到胸有成竹、舉一反三。在心電圖讀圖時(shí)這個(gè)感受更加強(qiáng)烈,在心電圖科呆上三五天,就可以判讀大部分心電圖,但這個(gè)“可以”判讀,卻只是心電圖科的可以判讀,而絕不是臨床上的可以判讀。不能明了其原理,不能結(jié)合臨床進(jìn)行分析,終究只能是局限在自己狹小的所謂“專業(yè)”的領(lǐng)域里,難以開辟出廣闊的天地與視野。只會(huì)說(shuō)一是一,死記硬背,是成不了一代大醫(yī)的,終究只是一個(gè)“醫(yī)匠”而已。在肛腸科的實(shí)習(xí),更讓我明白,以我們?nèi)缃竦闹R(shí)水平,在臨床上磨練三五年,做個(gè)小醫(yī)生絕不成問題,那么我們讀研之后,難道還能以這樣一個(gè)小醫(yī)生的簡(jiǎn)單要求來(lái)要求自己?jiǎn)幔课覀兊哪繕?biāo),不能僅僅停留在終日重復(fù)不休的“醫(yī)匠”上,而要向一個(gè)“醫(yī)學(xué)家”靠攏。不被自己的實(shí)踐和專業(yè)限制住,才能走出一天更廣闊的天地。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。學(xué)醫(yī)路上,永不止步。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告范文2
轉(zhuǎn)眼間,實(shí)習(xí)結(jié)束了,在中醫(yī)院學(xué)到好多有用的東西。對(duì)餐飲的經(jīng)營(yíng)以及工作的流程都有了清晰直觀的認(rèn)識(shí)。
一、結(jié)構(gòu)組成
中醫(yī)院餐廳有以下幾個(gè)部分組成:倉(cāng)庫(kù)、毛菜間、素切配間、冷藏間、肉切配間、小灶、大灶、主食間、洗消間、前廳售賣以及配送通道。
倉(cāng)庫(kù):儲(chǔ)存采購(gòu)來(lái)的物品;毛菜間:粗加工各種蔬菜;
素切配間:對(duì)蔬菜進(jìn)行清洗整理以及切配;冷藏間:儲(chǔ)藏各種肉食產(chǎn)品;
肉切配間:對(duì)肉類食品進(jìn)行清洗以及切配;小灶:主要是對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)或接待客戶加工食品;大灶:平時(shí)食品加工的主要場(chǎng)所;
主食間:饅頭、包子以及各種主食的生產(chǎn)場(chǎng)所;洗消間:餐具等物品的清洗和消毒;
前廳售賣:給前來(lái)醫(yī)院吃飯的人銷售飯菜,主要人群為病人家屬以及醫(yī)院?jiǎn)T工。配送通道:主要針對(duì)病房飯菜的整理以及輸送。
二、工作內(nèi)容及感悟
在中醫(yī)院實(shí)習(xí)的工作內(nèi)容主要是蔬菜的粗加工、素切配間的切配加工、主食間的面點(diǎn)加工、前廳售賣食品。
蔬菜的粗加工:對(duì)蔬菜進(jìn)行摘菜,將爛掉的、壞掉的菜葉切除,蟲子注意清理,將蔬菜不能食用的部分切除,然后將摘好的菜分類整理拜訪整齊,其中要注意垃圾的清理。
感悟:工作要仔細(xì)認(rèn)真,尤其是對(duì)蟲子的清理,蟲子的顏色一般都是青色,稍微不注意就會(huì)漏掉一些。處理辣椒和洋蔥的時(shí)候要注意眼睛的保護(hù)。
素切配間的切配加工:首先了解明白蔬菜的用處,需要做什么食品;然后分析需要把菜切成什么形狀(塊、丁、片、絲、末)和需要多少;最后開始進(jìn)行徹底清洗以及切配。
感悟:分析菜的用途非常重要,只有知道用處才能決定菜的形狀。菜切成塊和丁的時(shí)候要用斜刀,這樣加工的時(shí)候有利于蔬菜受熱的均勻;切成片的時(shí)候要看保存時(shí)間,如果需要保存,那么就不能太薄,如果即時(shí)使用,就可以切的適當(dāng)薄點(diǎn)。徹底清洗的時(shí)候要確保菜的死角里面的泥土的處理。切配的時(shí)候,下刀要又直又穩(wěn),保證切出來(lái)的菜厚度一樣,大小一致,在烹飪的時(shí)候才能使菜受熱一樣。
主食間的面點(diǎn)加工:做包子(和面、搟皮,做餡,包包子以及蒸箱的使用)、捏饅頭、做面條、蒸米飯。餐具的整理與擺放有自己?jiǎn)为?dú)的地方,工具上都有自己特有的標(biāo)記。感悟:做包子搟皮的時(shí)候要做到中間厚兩邊薄,這樣的包的時(shí)候才好操作。搟皮要掌握好皮的大小,形狀要盡量圓。饅頭要掌握好大小,一般一斤面7個(gè)饅頭或者11個(gè)包子。蒸米飯的時(shí)候,米和水的比例是1:1.5到1:2之間。工具要在使用之后及時(shí)清洗并且擺放到指定的位置。
前廳售賣食品:素菜6到7元,半葷10到12元;面條6元一份;米飯兩元一滿碗;饅頭5毛一個(gè);素包子1元一個(gè),肉包子1.5元一個(gè)。
感悟:開始售賣之前要把主食和菜按照規(guī)定放好,打菜的時(shí)候要注意量的多少。一般一勺就是半份菜。要帶上口罩。給顧客賣飯的時(shí)候,說(shuō)話聲音不能太小,要注意自己的態(tài)度,人多的時(shí)候,操作上要能及時(shí)到位。在人少的'時(shí)候可以適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備下次賣飯需要用到的東西,例如食品袋子的整理。
三、對(duì)整個(gè)實(shí)習(xí)的感悟
1、中醫(yī)院勞務(wù)合同談的人數(shù)為46人,不過實(shí)際人數(shù)不到46人,這樣能省出一部分費(fèi)用。配的人數(shù)大概是經(jīng)理1人,副經(jīng)理1人,質(zhì)檢1人,會(huì)計(jì)1人,廚師長(zhǎng)1人,粗加工2人,素切配4人,葷切配1人,小灶1人,大灶6人,面點(diǎn)6人,洗消2人,服務(wù)員4人,送餐5人。人數(shù)上的精簡(jiǎn),能保證費(fèi)用利用的最大化,省出一部分勞務(wù)費(fèi)。
2、合理控制員工工資,利用獎(jiǎng)懲制度使員工的工資無(wú)法每月都達(dá)到100%,在員工的工資方面又能省出一部分費(fèi)用。
3、物料的合理運(yùn)用,不能隨便浪費(fèi)東西,例如雞蛋破殼的要第一時(shí)間使用,切菜的時(shí)候要爭(zhēng)取少仍東西;剩下的能再次使用的要及時(shí)保存,但是剩菜會(huì)全部扔掉,一切都是在保證衛(wèi)生的前提下進(jìn)行。
4、衛(wèi)生安全的掌控,質(zhì)檢的監(jiān)督作用。質(zhì)檢員會(huì)適時(shí)的對(duì)全餐廳后廚進(jìn)行檢查,確保衛(wèi)生安全、東西的整理、以及人員的監(jiān)督。后廚禁止玩手機(jī),禁止餐飲工作人員帶首飾,禁止穿工作服進(jìn)衛(wèi)生間,進(jìn)入后廚必須佩帶帽子,防止頭發(fā)什么的掉落。所有后廚工具要做到即時(shí)使用即時(shí)清洗。
5、存在的問題。餐飲方面的員工不好招,現(xiàn)在年輕人學(xué)餐飲的不多,導(dǎo)致員工老齡化比較嚴(yán)重,員工年紀(jì)都偏大。服務(wù)員的服務(wù)態(tài)度不是特別端正,經(jīng)常發(fā)生和顧客爭(zhēng)吵的情況。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告范文3
今年暑假我來(lái)到了xx醫(yī)院進(jìn)行為期xx的護(hù)理見習(xí)。深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦,一會(huì)兒是輸液、抽血,一會(huì)兒是打針給藥,一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士,病人如有問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
見習(xí)四周,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地。臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問題。例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對(duì)我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒有,知識(shí)是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自己。在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來(lái)沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
一個(gè)月的見習(xí)生活也對(duì)我在將來(lái)工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來(lái)的一名護(hù)士,必須了解護(hù)士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維能力,培養(yǎng)了動(dòng)手能力,增強(qiáng)了信心。
第一,四周的見習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來(lái)做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外?剖业膬晌恢魅握驹谧钋懊,昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的,它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二,四周的見習(xí)使我開拓了眼界,增加了見識(shí)。見習(xí)期間,我跟隨帶教老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測(cè)定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作,真正做起來(lái)才知道并非如此。在醫(yī)院的短短四周,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)?lái)興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來(lái)從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。
第三,四周的見習(xí)使我對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。這一點(diǎn)對(duì)我將來(lái)的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識(shí)到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地,我了解到:
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?浦魅螌(duì)此項(xiàng)工作高度重視,在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合?剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí),科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí),主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士,使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房,能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護(hù)士找出問題,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來(lái)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書寫護(hù)理病歷,制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的.心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí),可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護(hù)理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能,并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容,醫(yī)護(hù)必須共同遵循。
7、及時(shí)交流信息,為病人解決各種問題。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時(shí)間多,將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系,使病人樂于向護(hù)士講述自己的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時(shí)對(duì)病人一一進(jìn)行講解,及時(shí)消除病人的顧慮。
8、護(hù)理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。護(hù)理病歷是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容,直接反映了護(hù)理質(zhì)量,具有與醫(yī)療病歷同等重要的作用,在現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理體系中,護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷必須同時(shí)歸檔。第四,四周的見習(xí)使我對(duì)今后的工作充滿了自信。
我個(gè)人認(rèn)為,學(xué)校開展這個(gè)活動(dòng)是十分必要的,它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環(huán)境——醫(yī)院,更重要的是讓我們提早接觸到了社會(huì)。通過這次見習(xí),我的交際能力和語(yǔ)言表達(dá)能力都有所提高,這也使我變得更為自信,我對(duì)自己今后的工作充滿期待和信心,我堅(jiān)信我將成為一名好護(hù)士,為病人解除病痛,為社會(huì)造福!在一次和護(hù)士長(zhǎng)的談話中,她提到了身為醫(yī)護(hù)工作者,必須要有足夠的信心和敢于嘗試的作風(fēng),她指出:“病人處在病痛當(dāng)中,你只有向前沖,如果你不沖在前面,那誰(shuí)還會(huì)去幫助病人呢,畢竟你穿著白大褂!”聽后我非常認(rèn)同,對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)的口才和氣魄我也非常佩服,我要以護(hù)士長(zhǎng)為榜樣,做一名好護(hù)士。
四周的見習(xí)很快就過去了,我真的很舍不得帶過我的老師以及伴隨我成長(zhǎng)的醫(yī)院,不知為什么,我心中充滿了感激。不知如何感謝曾經(jīng)幫助過我的醫(yī)生和護(hù)士,他們不但耐心的教給我知識(shí),而且教給我做人的道理。四周的時(shí)間或許真的太短,不允許我更深入的攝取知識(shí)與技能,但是卻讓我第一次真切的體會(huì)了一次醫(yī)務(wù)工作者的生活,體會(huì)到了作為一名醫(yī)務(wù)工作者的榮耀與高尚,體會(huì)到了為病人付出的辛苦與快樂。護(hù)理見習(xí)中帶教老師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣,眼前更多的是困難與挑戰(zhàn),有了這次的體驗(yàn),堅(jiān)定了我獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的決心,和很多同學(xué)一樣,為病人服務(wù)將是我無(wú)悔的選擇。
四周的時(shí)間努力的學(xué)習(xí)過來(lái),好多收獲,好多感慨!每一種經(jīng)歷成就每一分信心,繼續(xù)熱愛護(hù)理事業(yè)。即將步入大三,各種專業(yè)課一定多得讓人目不暇接,不管怎樣,有過前車之鑒,今后的學(xué)習(xí)一定不敢怠慢。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告篇山東華圣中醫(yī)腫瘤研究所是經(jīng)省科委批準(zhǔn)的腫瘤防治與研究機(jī)構(gòu),濟(jì)南華圣醫(yī)院是經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的正規(guī)醫(yī)療單位,隸屬于山東華圣中醫(yī)腫瘤研究所,是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。技術(shù)力量雄厚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,獨(dú)家研發(fā)成功的“溫調(diào)平衡療法”在千萬(wàn)腫瘤患者中享有盛譽(yù)。
之前社會(huì)上一直對(duì)中醫(yī)有很多方面的評(píng)價(jià),而我一直是很看好中醫(yī)的,尤其是在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這幾天,就更堅(jiān)定了我的看法。醫(yī)院里的大部分住院病人均為癌癥晚期,都是其他西醫(yī)院放棄治療的病人,或是承擔(dān)不起西藥昂貴費(fèi)用的病人。住院期間的病人,主要是以中藥為主進(jìn)行治療,西藥針劑主要是用來(lái)止痛,中藥方都是以“溫調(diào)消癌湯”為基礎(chǔ),另外根據(jù)病人不同病情與體質(zhì)稍加改動(dòng)制定的。在抓藥的時(shí)候,我仔細(xì)看過藥方,都是以蜈蚣、全蝎、地龍、附子等很多有毒的中藥為主配制成的,而且用量很大,都在10~30克之間,藥方其中還不乏“十八反”中的藥物配伍。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我學(xué)到了很多東西,主要是對(duì)中藥有了更進(jìn)一步的了解。首先是抓藥,別小看了這個(gè)過程,如果拿秤的姿勢(shì)不對(duì),估計(jì)要精確的稱量藥物重量還是不容易的。比如要抓30克的藥,應(yīng)該先把秤砣調(diào)到30克的標(biāo)線處,右手拿秤線,手指扶好秤桿,左手抓藥,直到秤桿成水平位置,這樣抓藥又快又精確。
其實(shí)很多藥還是很好認(rèn)的,動(dòng)物類的就不用說(shuō)了,比如壁虎、僵蠶,只要認(rèn)得活物,基本就差不多了,就是像鱉甲、龜板、穿山、甲之類的需要仔細(xì)辨認(rèn)才是,說(shuō)實(shí)話,穿山、甲也挺好辨認(rèn),最臭的那味藥就是它。植物類的,像紅花、夏枯草、豆蔻、枸杞、陳皮、大黃、瓜簍等等,這些藥都是很有特點(diǎn)的,一般看一次就知道,其它的就很難說(shuō)了,一些中藥需要炒炭,黑黑的一堆,沒有一定經(jīng)驗(yàn)可分辨不出來(lái),再就是那些磨成細(xì)粉的,天知道原來(lái)它是什么。
剛開始抓藥,可以說(shuō)是一味藥也不認(rèn)識(shí),尤其是根莖類的藥,經(jīng)過炮制后都很相似,而且很多藥的味道也不盡相同,比較郁悶的是,每個(gè)藥櫥有三味藥,有些都不按標(biāo)明的順序放,很容易拿錯(cuò),所以每次抓藥都把每味藥分開放,要是抓錯(cuò)了,也好糾正。藥房的醫(yī)生說(shuō),很多藥房都不會(huì)完全按照標(biāo)明的順序放,因?yàn)榇蠹叶际钦J(rèn)藥不認(rèn)名,如果我以后再去其他地方實(shí)習(xí),一定多留意,尤其是常見的藥,抓錯(cuò)了可是要被笑話的。我覺得被笑話倒無(wú)所謂,畢竟是新人不懂得、不知道的地方還有很多,就是萬(wàn)一查方的人一時(shí)大意沒查出來(lái),受苦的可是病人啊。
煎藥也有學(xué)問,一般就是先用剛沒過藥的水泡40分鐘左右,然后煮沸20分鐘左右。有些藥是需要先煎的,像是附子之類有毒的藥,有些藥是另煎的,還有些藥是后下的,這些方法都在藥方上有說(shuō)明,如果開藥方的人不標(biāo)明,那拿藥、煎藥的人就不會(huì)注意,影響療效還是小事,要是中毒了可就是大事了,所以以后要是開藥方一定記得,千萬(wàn)不能馬虎。
在醫(yī)院,我還發(fā)現(xiàn)很多細(xì)節(jié)上的事,像是藥方,不寫“溫調(diào)消癌湯”,而寫“溫調(diào)消Ca湯”,可能是給病人些心理安慰之類的吧。還有就是毒品止痛藥的管理是非常嚴(yán)格的,必須注射人、監(jiān)督人簽名同時(shí)簽名,藥品針劑還放在保險(xiǎn)柜里,專人負(fù)責(zé)拿取,拿的過程還有錄像監(jiān)控,從生產(chǎn)開始,每只針劑都是“下落有明”。在藥房給病人化完價(jià),都不會(huì)讓病人直接去交款,而是先詢問病人家庭情況,負(fù)擔(dān)得起就交款,覺得不行就可以找醫(yī)生修改一下,爭(zhēng)取療效的情況下盡量減輕病人家庭負(fù)擔(dān),這也是這個(gè)醫(yī)院就診病人絡(luò)繹不絕的原因之一吧。
在學(xué)校學(xué)習(xí)和在醫(yī)院實(shí)踐都是非常重要的,作為學(xué)生應(yīng)該更明白這個(gè)道理才是。
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