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慢性非傳染性疾病預(yù)防與控制計劃-工作計劃
一、背景
最近幾年，我國積極調(diào)整疾病控制策略，將一直以臨床問題看待的慢性非傳染性疾病作為重大公共衛(wèi)生問題加以控制。全國各示范點均通過社區(qū)診斷確定了本社區(qū)最主要的慢性病問題及其危險因素，并據(jù)此進行了社區(qū)慢性病綜合防治規(guī)則，展開健康教育與危險因素干預(yù)，開展了大量健康促進活動。
為了啟動我市慢性病綜合防治工作的開展，探索適合我市的社區(qū)慢性病防治模式，市疾控中心根據(jù)衛(wèi)生部及省疾控中心的要求精神，計劃在20XX逐步開展以家庭為中心，以居民健康促進為目標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與慢性病防治相結(jié)合的綜合防治工作。
二、目的
掌握我市高血壓病流行現(xiàn)狀及變化趨勢，從而為進一步訂綜合防治措施和評價干預(yù)效果，提供科學(xué)依據(jù)。
三、內(nèi)容
內(nèi)容：調(diào)查人群的人口學(xué)特征、健康狀況和醫(yī)療服務(wù)，吸煙、飲酒、膳食、體育活動、高血壓、高血脂、高血糖、肥胖和健康意識等。
四、方法
調(diào)研方法：多階段隨機抽樣、入戶詢問的方式，對調(diào)查對象均事先進行了宣傳和組織，調(diào)查表格由市疾病控制中心統(tǒng)一發(fā)放。調(diào)查人員均事先集中培訓(xùn)，采用逐戶面訪、查體及實驗室檢查的方法進行調(diào)查，也可根據(jù)實際情況采用電話調(diào)查等方式。
調(diào)查對象：血壓測量采用經(jīng)計量校正過的臺式水銀血壓計，并且采用WHO的最新診斷標(biāo)準(zhǔn)：即以收縮壓（SBP）≥18.6kPa及或舒張壓（DBP）≥12kPa（或者近兩周內(nèi)服用降壓藥），確診為高血壓。慢性病的診斷以患者曾就診醫(yī)院的診斷及患者自述為主。
質(zhì)量控制：開展正式調(diào)查前必須進行預(yù)調(diào)查，評估調(diào)查方案，在調(diào)查中實行全面質(zhì)量控制。
全人群健康教育：利用“世界無煙日”、“世界糖尿病日”、“世界精神衛(wèi)生日”、“全國高血壓日”等，使用健康教育課、宣傳巡回展、健康教育專欄、分發(fā)健康教育資料等多種形式開展持續(xù)的健康教育咨詢活動。
五、調(diào)研工作進度和目標(biāo)
20XX年1月－20XX年2月，進行各項準(zhǔn)備工作，深入社區(qū)進行宣傳發(fā)動和衛(wèi)生教育工作；
20XX年3－20XX年5月，在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，完成15歲以上人群約2萬人的高血壓基線調(diào)查；
20XX年6月－20XX年8月，對高血壓高危人群和患者進行建檔、隨訪和健康行為指導(dǎo)；
20XX年8月－20XX年10月，完成調(diào)查項目評價工作，包括過程評價和效果評價。
六、調(diào)研工作要求
市疾病預(yù)防控制中心主要負(fù)責(zé)如下幾項工作：
1、全市高血壓調(diào)查的技術(shù)指導(dǎo)；
2、對各生理實測和生化實驗數(shù)據(jù)進行核實；
3、資料的收集、整理、分析及反饋等工作。
七、經(jīng)費預(yù)算
市疾控中心自籌一部分資金，同時申請市科技發(fā)展專項資金，經(jīng)費估算總額為15萬元。
八、檢查評估
市疾病預(yù)防控制中心將不定期對有關(guān)工作及進度進行監(jiān)測、質(zhì)量檢查和評估。
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