- 相關(guān)推薦
病人請假條15篇
在平日里，我們最不陌生的就是請假條了，請假條要簡潔明了，寫清楚原因、請假的起止時(shí)間。相信很多朋友都對寫請假條感到非常苦惱吧，下面是小編幫大家整理的病人請假條，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
病人請假條1
本人＿＿＿＿ 因 ＿＿＿＿＿＿＿＿住院治療，今因＿＿＿（具體請假原因
1．生活不便無人照料；2.外出檢查；3. ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿）需請假外出，懇請同意。
（請假人請認(rèn)真閱讀后方可簽名）
1．外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件（故）責(zé)任自負(fù)；
2．外出期間不得做影響疾病康復(fù)和有損身體健康等其他行為如：飲酒、吸毒等否則后果自負(fù)；
3．外出期間不做違法亂紀(jì)的事件；
4．外出期間未經(jīng)許可不得做影響疾病診療的`檢查，否則后果自負(fù)；
5．外出超期未歸或者有2、3行為的醫(yī)院有權(quán)將患者視為自動出院；
6．病情危重（除自動出院或者轉(zhuǎn)院）患者不可以請假；
7．患者如系醫(yī)保、農(nóng)保凡違反上述約定，費(fèi)用自理，于醫(yī)院無關(guān)。
8．本請假條需經(jīng)主管醫(yī)師或者值班醫(yī)師簽名同意方可生效。
患方已認(rèn)真閱讀上述約定，患方簽名：＿＿＿＿＿聯(lián)系電話：＿＿＿＿＿＿＿＿ 請假時(shí)間＿＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日。
準(zhǔn)假醫(yī)師簽名：＿＿＿＿＿＿＿
病人請假條2
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)(或x校長)：
您好！
我將于近日結(jié)婚，婚期定在x月x號。是老人家定的.，我也借此機(jī)會向您報(bào)告。因?yàn)樽罱容^忙，結(jié)婚的很多事情都沒有怎么準(zhǔn)備，雙方父母催得特別緊，幾次打電話要我趕緊請假去辦要我x月x日——x日務(wù)必去做必要的準(zhǔn)備工作。
現(xiàn)在正置期末，學(xué)校和班里的工作又比較繁忙，真是不好意思向您說請假的事。望您海涵準(zhǔn)假。
謝謝!
請假人：xxx
20年xx月xx日
病人請假條3
領(lǐng)導(dǎo)：
本人妻子分娩在即，生育年齡為 周歲，根據(jù)《廣東省人口與計(jì)劃生育條例》的相關(guān)規(guī)定，屬于晚育，且為計(jì)劃內(nèi)合法生育，男方可享受10日的看護(hù)假。為了便于照顧妻子和孩子，現(xiàn)特申請休看護(hù)假，自 20xx年xx月xx日到 月 日共10個(gè)工作日，請予以批準(zhǔn)。 特此申請
申請人：
20xx年xx月xx日
附：準(zhǔn)生證 （復(fù)印件） 所屬部門意見：
人事部門意見：
領(lǐng)導(dǎo)意見：
病人請假條4
住院部： 患者(住床)因個(gè)人原因，需要臨時(shí)請假外出（請假原因： 回家、工作、吃飯、購物、及其他 ），請假時(shí)間為：年月日點(diǎn)分至 年 月 日 點(diǎn) 分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強(qiáng)烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險(xiǎn)，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的`一切后果責(zé)任自負(fù)，與醫(yī)院無關(guān)。
請假人： 與患者關(guān)系： 聯(lián)系電話：年月日 武漢方泰醫(yī)院住院病人請假條 住院部： 患者 (住 床)因個(gè)人原因，需要臨時(shí)請假外出（請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他 ），請假時(shí)間為：年月日點(diǎn)分至 年月 日 點(diǎn) 分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士已向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險(xiǎn)，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù)，與醫(yī)院無關(guān)。
病人請假條5
住院部：
患者xx(住xx床)因個(gè)人原因，需要臨時(shí)請假外出(請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他xx)，請假時(shí)間為：xx年xx月xx日xx點(diǎn)xx分至xx年xx月xx日xx點(diǎn)xx分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強(qiáng)烈要求我留院，并向我說明疾病本身的'不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險(xiǎn)，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù)，與醫(yī)院無關(guān)。
請假人：xx
與患者關(guān)系：xxx
聯(lián)系電話：xxxxx
20xx年xx月xx日
病人請假條6
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
本人×××定于2×××年×月×日結(jié)婚，依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定可以享受××天婚，現(xiàn)申請于××××年×月×日≈××××年×月×
日休婚假√卮松昵氌∏胗枧準(zhǔn)!
申請人：×××
2×××年××月××日
病人請假條7
手足顯微外科患者 姓名 性別年齡 歲 住院號 床號 醫(yī)師：您好！
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請假外出處理事務(wù)。請假時(shí)間自今日 __時(shí)至____月____日 時(shí)返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用，不再享受醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請.
患者本人（簽名+指模）：電話：同意醫(yī)生：
時(shí)間：______年______月______日______時(shí) 時(shí)間：______年_____月_____日____時(shí) （特別提示：住院期間一次請假不得超過小時(shí)）
病人請假條8
醫(yī)師：
您好!
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請假外出處理事務(wù)。請假時(shí)間自今日時(shí)至x月x日時(shí)返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用，不再享受醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任住院不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請.(公司收購合同)
患者本人(簽名+指模)：
電話：
同意醫(yī)生：
時(shí)間：20xx年xx月xx日時(shí)
病人請假條9
患者 性別 年齡 科別床號 住院號
請假外出事由：
外出去向：
外出時(shí)間 20xx年xx月xx日 時(shí)分
預(yù)計(jì)回院時(shí)間 20xx年xx月xx日 時(shí) 分
可聯(lián)系電話：
實(shí)際回院時(shí)間 20xx年xx月xx日 時(shí) 分
醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治，甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的不良后果。
因特殊原因必須請假的，須按約定時(shí)間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時(shí)急救電話8567101，或者可以獲取當(dāng)場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的`一切責(zé)任，并簽字負(fù)責(zé)。
患者（親屬、代理人）簽名：
與患者關(guān)系聯(lián)系電話
值班醫(yī)師：
護(hù)士簽名：
時(shí)間：20xx年xx月xx日時(shí)分
溫馨提示：請患者回院后立即告知科室醫(yī)護(hù)人員，患者的健康是我們共同的心愿，謝謝您的合作！
病人請假條10
排綢鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部：
我是你院科床住院病人xx，因今天有事，于xx年xx月xx日請假。請假外出期間，病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故，概由本人負(fù)責(zé)，與醫(yī)院無關(guān)，望批準(zhǔn)。
請假人：xx
xx年xx月xx日
病人請假條11
醫(yī)生給患者的請假條
______(單位領(lǐng)導(dǎo))：
患者姓名___性別__年齡__因___________________________(患病癥狀)于__年_月_日來本院檢查治療，診斷結(jié)果為______________�，F(xiàn)遵醫(yī)囑
______________________________不適隨診。為了患者健康，要求請病假至__年_月_日。請批準(zhǔn)!主治醫(yī)生：___醫(yī)院20_年_月_日
病人請假條12
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
本人于20xx年___________月___________日開始休產(chǎn)假，假期將于20xx年___________月___________日結(jié)束。由于孩子尚小體弱，無人看帶，須母乳喂養(yǎng)，無法帶起正常上班。特向領(lǐng)導(dǎo)申請將產(chǎn)假延長___________個(gè)月，即延長至20xx年___________月___________日后恢復(fù)正常上班。
懇請領(lǐng)導(dǎo)能給予批準(zhǔn)，敬禮!
請假人：___________
時(shí)間：20xx年___________月___________日
病人請假條13
手足顯微外科患者 姓名 性別年齡 歲 住院號 床號
醫(yī)師：您好！
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請假外出處理事務(wù)。
請假時(shí)間自今日 __時(shí)至____月____日 時(shí)返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用，不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。特此申請.
患者本人（簽名+指模）：電話：同意醫(yī)生： 時(shí)間：______年______月______日______時(shí) 時(shí)間：______年_____月_____日____時(shí) （特別提示：住院期間一次請假不得超過24小時(shí)）
病人請假條14
住院部：
患者xx(住xx床)因個(gè)人原因，需要臨時(shí)請假外出(請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他xx)，請假時(shí)間為：xx年xx月xx日xx點(diǎn)xx分至xx年xx月xx日xx點(diǎn)xx分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強(qiáng)烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險(xiǎn)，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的.一切后果責(zé)任自負(fù)，與醫(yī)院無關(guān)。
請假人：xx
與患者關(guān)系：
聯(lián)系電話：
年xx月xx日
病人請假條15
醫(yī)院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時(shí)間至，請假外出離院或未按時(shí)回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負(fù)責(zé)，于貴院無關(guān)，特申請請假外出。
值班醫(yī)生：xx
值班護(hù)士：xx
請假人： xx年 xx月
【病人請假條】相關(guān)文章：
病人請假條06-15
醫(yī)院病人請假條01-09
住院病人請假條06-20
醫(yī)院住院病人請假條03-15
【熱門】住院病人請假條15篇05-20
醫(yī)院病人投訴制度03-18
病人慰問信08-27
病人祝福語02-28
病人感謝信06-02