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農(nóng)村群眾看病貴調(diào)查報(bào)告
在現(xiàn)在社會(huì)，報(bào)告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，報(bào)告具有語(yǔ)言陳述性的特點(diǎn)。為了讓您不再為寫報(bào)告頭疼，以下是小編整理的農(nóng)村群眾看病貴調(diào)查報(bào)告，希望能夠幫助到大家。
農(nóng)村群眾看病貴調(diào)查報(bào)告1
根據(jù)市人大常委會(huì)第21次主任會(huì)議的安排，8月中旬至9月上旬，市人大常委會(huì)副主任曹承芳率調(diào)研組對(duì)我市群眾＂看病難＂、＂看病貴＂問題進(jìn)行了調(diào)研。調(diào)研組聽取了市衛(wèi)生局有關(guān)情況的匯報(bào)，走訪了市財(cái)政、勞動(dòng)保障、物價(jià)、扶貧辦等部門和單位。深入到金安區(qū)三十鋪鎮(zhèn)、霍邱縣眾興集鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)查了解。分別召開了市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)同志座談會(huì)；聽取了部分農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民的意見。通過調(diào)查，調(diào)研組逐步加深了對(duì)當(dāng)前社會(huì)高度關(guān)注、群眾反映強(qiáng)烈的＂看病難＂、＂看病貴＂問題的認(rèn)識(shí)，并對(duì)我市探索緩解群眾＂看病難＂、＂看病貴＂問題所做的各方面工作有了一定的了解。
一、現(xiàn)狀
＂看病難＂、＂看病貴＂是當(dāng)前人民群眾反映最為強(qiáng)烈的熱點(diǎn)問題之一，也是困擾我市乃至全省全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的難題。醫(yī)療衛(wèi)生問題關(guān)系到人民群眾的切身利益。因此，如何解決＂看病難＂、＂看病貴＂的問題，是擺在各級(jí)政府各有關(guān)部門特別是衛(wèi)生系統(tǒng)面前的重大課題。從表面上看，＂看病難＂、＂看病貴＂問題是一個(gè)醫(yī)療服務(wù)問題，但實(shí)質(zhì)上卻是涉及到政府和社會(huì)以及醫(yī)療衛(wèi)生管理制度、社會(huì)保障制度、藥品流通管理體制等諸多方面，成因復(fù)雜。
近年來，經(jīng)過各級(jí)政府和全市廣大衛(wèi)生工作者的不懈努力，我市衛(wèi)生事業(yè)有了新的發(fā)展：強(qiáng)化公共衛(wèi)生建設(shè)，初步建成較為完善的疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。不斷深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，鄉(xiāng)衛(wèi)生院上劃工作進(jìn)展順利。金寨縣＂新農(nóng)合＂試點(diǎn)成功，其余各縣區(qū)申請(qǐng)＂新農(nóng)合＂試點(diǎn)工作有序進(jìn)行。鄉(xiāng)院村室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)環(huán)境有了改善，服務(wù)水平有了提高。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開始起步，新型城市衛(wèi)生服務(wù)格局正在規(guī)劃構(gòu)建。尤其是在緩解群眾＂看病難＂、＂看病貴＂問題中，有關(guān)部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作了艱苦的努力和積極的探索。各級(jí)財(cái)政、民政、扶貧和衛(wèi)生部門加大了對(duì)特困群體的醫(yī)療救助力度，衛(wèi)生行政部門采取單病種限價(jià)、檢查結(jié)果通用等措施減輕患者負(fù)擔(dān)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在藥品、醫(yī)療服務(wù)等方面給予特困病人優(yōu)惠和減免。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，市人民醫(yī)院自20xx年10月至今共為120位特困住院病人減免費(fèi)用14萬(wàn)元。市二院20xx年減免費(fèi)用17.1萬(wàn)元。市人民醫(yī)院、市二院99年以來為＂三無＂病人墊付醫(yī)藥、看護(hù)等費(fèi)用近百萬(wàn)元。
另外，市人民醫(yī)院、市二院、市中醫(yī)院通過幫扶鄉(xiāng)衛(wèi)生院、領(lǐng)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等形式，對(duì)發(fā)展農(nóng)村和社區(qū)的基層衛(wèi)生事業(yè)作了有益的嘗試，在一定范圍內(nèi)一定程度上也緩解了部分群眾＂看病難＂的問題，減輕了群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
但同時(shí)，受全國(guó)大環(huán)境的影響和我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制約，我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展面臨不少困難，存在諸多矛盾和問題，如衛(wèi)生資源配置不合理，重城市、輕農(nóng)村，重治療、輕預(yù)防，重突發(fā)事件、輕平時(shí)監(jiān)管；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏穩(wěn)定的財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障，少數(shù)醫(yī)院為保吃飯和建設(shè)而產(chǎn)生趨利行為；少數(shù)醫(yī)生為避免醫(yī)患糾紛而采取的＂防衛(wèi)性＂治療和大型設(shè)備的過度使用，增加了患者負(fù)擔(dān)；藥品流通領(lǐng)域問題突出等等。這些矛盾和問題客觀存在，并相互作用，阻礙了我市衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，并歸根到底反映到＂看病難＂、＂看病貴＂問題上。因此，群眾＂看病難＂，難在農(nóng)村和社區(qū)。農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展嚴(yán)重滯后，設(shè)備條件較差，服務(wù)水平不高，難以滿足群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，群眾＂看不了�。�、＂看不好�。ⅰ＃⒖床≠F＂，貴在農(nóng)民、城市低收入居民和困難職工。據(jù)調(diào)查，我市目前共有貧困人口61.56萬(wàn)人，其中因病致貧的比例約在50%以上。＂一人生病，全家不寧，親朋受累＂。20xx年全市返貧人口約10萬(wàn)，除去因?yàn)?zāi)返貧的77%以外，因病返貧的比例占到12%，處第二位。＂脫貧三五年，一病回從前＂。
二、問題
通過調(diào)研，我們認(rèn)為以下幾個(gè)問題在全國(guó)全省都具有普遍性，在我市尤顯突出：
1、農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏
據(jù)調(diào)查，金安區(qū)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員中，醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)的僅占1.5%，大專生占10%，中專生占到60%，有29.5%的衛(wèi)生人員沒有學(xué)歷。裕安區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生僅占1%，大專生也只有10%，大多數(shù)人是招工頂替后經(jīng)過培訓(xùn)或繼續(xù)教育在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔(dān)當(dāng)技術(shù)骨干。由于基層工作環(huán)境相對(duì)較差，報(bào)酬較低，難以吸納外部?jī)?yōu)秀衛(wèi)生人才，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上無人才可招，且人才外流現(xiàn)象嚴(yán)重。如裕安區(qū)近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒招到一名醫(yī)學(xué)本科應(yīng)屆畢業(yè)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中八十年代畢業(yè)的本科生僅剩一人。金安區(qū)一區(qū)級(jí)醫(yī)院一年內(nèi)流失15人（大多是主治醫(yī)生以上職稱，遍布內(nèi)、外、婦、兒、麻醉、化驗(yàn)各科）。目前，農(nóng)村衛(wèi)生院出現(xiàn)了人才匱乏與人浮于事并存的現(xiàn)象，人才青黃不接的態(tài)勢(shì)日趨嚴(yán)重。
2、醫(yī)院建設(shè)負(fù)擔(dān)沉重
由于財(cái)政投入有限，公立醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人才培訓(xùn)、部分人員工資和運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)均需自籌，幾乎每家醫(yī)院都有債務(wù)。據(jù)調(diào)查，目前市人民醫(yī)院為興建綜合門診樓、市傳染病院病房大樓而自籌和承擔(dān)貸款5120萬(wàn)元，加上老住院部大樓欠款4000萬(wàn)多元，共負(fù)債約1個(gè)億。市二院欠銀行貸款和集資款共1500萬(wàn)元，每年需支付利息90多萬(wàn)。金安區(qū)三十鋪鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建綜合樓負(fù)債230萬(wàn)元。進(jìn)行必要的建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的需要，但一定要科學(xué)合理，否則就會(huì)給醫(yī)院帶來沉重的包袱。據(jù)了解，市區(qū)某二甲醫(yī)院貸款200萬(wàn)美元購(gòu)置了一批大型設(shè)備，但設(shè)備使用率較低，其收入連運(yùn)行成本都保不住。同時(shí)，各級(jí)公立醫(yī)院還承擔(dān)了突發(fā)事件衛(wèi)生急救和衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)等公共衛(wèi)生方面的部分職能。據(jù)調(diào)查，市人民醫(yī)院（市級(jí)，三甲）每年此類支出約為90萬(wàn)元，市四院（縣級(jí)，二甲）每年約為5-10萬(wàn)元，而財(cái)政基本無補(bǔ)貼。
3、財(cái)政投入不足
從財(cái)政部門了解到，我市財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出基本上是用于疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健單位＂保工資，保運(yùn)轉(zhuǎn)＂，只對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員工資給予少量的定補(bǔ)。如市本級(jí)20xx年用于醫(yī)療衛(wèi)生支出2410萬(wàn)元（含省拔經(jīng)費(fèi)572萬(wàn)元），占本級(jí)財(cái)政總支出的19.9%。具體分項(xiàng)支出是：專項(xiàng)投入上，投入面廣而量少。05年市本級(jí)專項(xiàng)投入789萬(wàn)元，主要用于結(jié)核病、艾滋病、計(jì)劃免疫、婦幼保健等專項(xiàng)工作，并包括低保救助、農(nóng)村特困、城市醫(yī)療救助、雙擁優(yōu)撫、殘疾人康復(fù)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)供給上（市直三家醫(yī)院為財(cái)政差補(bǔ)事業(yè)單位），05年市財(cái)政對(duì)市人民醫(yī)院（不含一分院）、二院、中醫(yī)院的補(bǔ)助分別為297.25萬(wàn)元，86.66萬(wàn)元和118.4萬(wàn)元。06年補(bǔ)助數(shù)額基本不變。但據(jù)了解，上述三家醫(yī)院今年上半年僅人頭費(fèi)支出就分別達(dá)到2525萬(wàn)元、420萬(wàn)元和1200萬(wàn)元。對(duì)市人民醫(yī)院的補(bǔ)助款不夠發(fā)放離退休人員工資。對(duì)三家醫(yī)院的基本建設(shè)只在項(xiàng)目聯(lián)系、貸款貼息上予以一定幫助。醫(yī)保和其他方面支出約1000萬(wàn)元左右。
4、醫(yī)療保障覆蓋面過窄
從勞動(dòng)與社會(huì)保障部門了解到，自20xx年我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度啟動(dòng)以來，按照＂小步快跑、穩(wěn)步擴(kuò)面、逐步實(shí)現(xiàn)覆蓋＂的指導(dǎo)思想，醫(yī)保工作有計(jì)劃有步驟地推進(jìn)。截止目前，全市醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)已由啟動(dòng)之初的8萬(wàn)人發(fā)展到目前的21.7萬(wàn)人。按性質(zhì)分，機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)分別參保3.6萬(wàn)人、9.8萬(wàn)人、7.8萬(wàn)人，城鎮(zhèn)勞動(dòng)者個(gè)人參保5000人。但我們應(yīng)看到，我市到去年末人口已達(dá)到681萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口501萬(wàn)，非農(nóng)業(yè)人口180萬(wàn)人，全市僅金寨縣參加＂新農(nóng)合＂試點(diǎn)。全市有近600萬(wàn)人沒有醫(yī)療保障。
三、建議
通過調(diào)研，我們認(rèn)識(shí)到群眾＂看病難＂、＂看病貴＂是由多種因素長(zhǎng)期積累而造成，目前國(guó)家已開始著手研究解決。但從全局來看，解決這些問題不可能一蹴而就，需要有一定過程。鑒于我市是一個(gè)發(fā)展中的城市，建議當(dāng)前我們應(yīng)重視研究和解決以下幾個(gè)問題，以緩解群眾＂看病難＂、＂看病貴＂：
1、要進(jìn)一步加大投入
解決群眾＂看病難、看病貴＂的問題，政府重視是關(guān)鍵，各級(jí)政府一定要堅(jiān)持以人為本，財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入要隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐年增加，增長(zhǎng)幅度不低于本年度財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度。
2、努力構(gòu)建較為完善的醫(yī)療保障體系
要探索完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障制度的相關(guān)政策，進(jìn)一步擴(kuò)大從業(yè)人員參保面。多渠道籌資，努力將困難企業(yè)和國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員納入醫(yī)保。積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障辦法，逐步解決其基本醫(yī)療保障問題�？偨Y(jié)金寨縣＂新農(nóng)合＂試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，積極穩(wěn)妥地在全市范圍內(nèi)推開。通過努力，使全市人民都能享受基本的'醫(yī)療保障，讓群眾＂敢去看�。�。
3、大力發(fā)展農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)
＂看病難＂、＂看病貴＂這個(gè)社會(huì)問題影響最大的是農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民和職工中的困難群體，這三個(gè)階層占社會(huì)人群的大多數(shù)。建議要大力發(fā)展農(nóng)村和城市社區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)，針對(duì)農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施落后、人才匱乏等突出問題，13 采取切實(shí)舉措逐步加以解決。鞏固和健全農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平，改善農(nóng)民就醫(yī)環(huán)境。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生與醫(yī)院的合理分工，形成＂大病進(jìn)醫(yī)院、小病在社區(qū)＂的城市衛(wèi)生服務(wù)新格局，以初步緩解群眾＂看病難＂、＂看病貴＂問題，這也是當(dāng)前最迫切需要抓好的具體工作。
4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的監(jiān)管
建議市政府及衛(wèi)生、財(cái)政、建設(shè)、物價(jià)等部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展的監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，控制醫(yī)院基建規(guī)模，嚴(yán)格大型設(shè)備的準(zhǔn)入，防止醫(yī)院背上沉重的包袱而出現(xiàn)不正常競(jìng)爭(zhēng)，侵害群眾利益。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生方面扶貧資金使用的監(jiān)管。進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作。探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、執(zhí)業(yè)行為、內(nèi)部管理和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等綜合評(píng)價(jià)制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的社會(huì)公益性。堅(jiān)決打擊醫(yī)藥領(lǐng)域的商業(yè)賄賂，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正樹立病人至上、救死扶傷的行業(yè)風(fēng)尚。
農(nóng)村群眾看病貴調(diào)查報(bào)告2
近幾年來，因看病難、看病貴引發(fā)出的矛盾，大量從信訪渠道中突顯出來。為了解我街道群眾看病難、看病貴的現(xiàn)狀，分析造成群眾看病難、看病貴的原因，并提出相應(yīng)對(duì)策建議，登州路街道黨工委組織開展了看病難、看病貴的專項(xiàng)調(diào)查，調(diào)研情況如下：
一、群眾＂看病難、看病貴＂現(xiàn)狀
調(diào)查顯示有 41.66 %的居民認(rèn)為＂看病難＂，有89.72%的居民認(rèn)為＂看病貴＂。
群眾＂看病難＂主要表現(xiàn)在：看病劃價(jià)取藥流程麻煩（51.7%）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)距離遠(yuǎn)(46.89%)、找信得過的醫(yī)生難(28.23%)、找專家難(24.88%)、對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不滿意(24.88%)、缺乏就醫(yī)信息指南(20.57%)等。
同時(shí)調(diào)查顯示，認(rèn)為在市級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)看病難，分別為81.3%、44.5%。群眾認(rèn)為＂看病貴＂主要表現(xiàn)在：藥品費(fèi)貴（91%）、檢查費(fèi)貴（69.5%）、診斷治療費(fèi)貴（54.4%）、家庭收入低（53.5%）等。同時(shí)調(diào)查顯示，認(rèn)為在社區(qū)醫(yī)(52.6%)、市級(jí)醫(yī)院（32.5%）看病貴。
二、＂看病難看病貴＂的原因
1、醫(yī)療資源總量不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展
我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量嚴(yán)重不足，而且優(yōu)質(zhì)資源少。目前，國(guó)家的稅收比例已經(jīng)占到GDP的20％左右，但是，公共財(cái)政對(duì)關(guān)系百姓生老病死的醫(yī)療衛(wèi)生支出，仍明顯低于其他經(jīng)濟(jì)大國(guó)。二次分配在保障公平、維持社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展方面作用明顯不足。老百姓以有限的收入被動(dòng)地支撐著迅速膨脹、高度市場(chǎng)化、國(guó)際化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使＂看病貴＂成為嚴(yán)重的社會(huì)不穩(wěn)定的誘因。
2、醫(yī)療資源分布失衡，醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)公平性差
我國(guó)醫(yī)療資源的８０％都集中在城市，而在城市中又有８０％的資源集中在大醫(yī)院，特別是優(yōu)良資源都在大醫(yī)院，而且是縣、市級(jí)以上醫(yī)院。城鄉(xiāng)居民就診流向進(jìn)一步向上級(jí)醫(yī)院集中，不少人長(zhǎng)途跋涉，異地就醫(yī)，不合理的病人流向，一方面使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降，另一方面也使大醫(yī)院的資源得不到合理利用，大醫(yī)院看小病、看常見病，人滿為患，也是造成＂看病難、看病貴＂，等候時(shí)間長(zhǎng)的原因。
3、醫(yī)療衛(wèi)生籌資機(jī)制改革滯后，多數(shù)老百姓自費(fèi)就醫(yī)
＂看病貴＂受到普遍關(guān)注的社會(huì)基礎(chǔ)是有11億多中國(guó)人完全自費(fèi)就醫(yī)，醫(yī)院收入的80％以上直接來自患者個(gè)人。在目前的衛(wèi)生總費(fèi)用中，政府投入僅占15%。只要多數(shù)百姓還完全自費(fèi)就醫(yī)，只要醫(yī)院還要直接向病人賺取維持運(yùn)轉(zhuǎn)的費(fèi)用，＂看病貴＂就不可能得到根本解決。
4、國(guó)家政策調(diào)整或新的行業(yè)規(guī)范，增加了病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)
政府把醫(yī)療機(jī)構(gòu)推向市場(chǎng)，撥款越來越少，甚至斷奶。醫(yī)院要養(yǎng)活自己、留住人才、購(gòu)置設(shè)備、改善環(huán)境、宣傳品牌等，都需要大量資金投入，其發(fā)展成本最終必然轉(zhuǎn)移到患者身上。國(guó)家取消公費(fèi)醫(yī)療，推行醫(yī)保制度，減輕了單位的負(fù)擔(dān)，卻無疑增加了患者個(gè)人的負(fù)擔(dān)。
5、社會(huì)醫(yī)療保障體系不健全，覆蓋面太小
我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和管理存在不完善之處：一是個(gè)人負(fù)擔(dān)偏重，二是個(gè)人賬戶作用不如預(yù)期理想，三是尚未對(duì)不規(guī)范醫(yī)療和不合理費(fèi)用增長(zhǎng)產(chǎn)生根本性作用，四是醫(yī)�；疬\(yùn)行承擔(dān)著越來越大的支付風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，我國(guó)醫(yī)療保障覆蓋水平不高，５０．４％的城市居民和８７．４％的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障；購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的僅占９．３５％，人均購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)支付金額３３７．８９元。享受各種形式醫(yī)療保障的主要是機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的管理人員和專業(yè)技術(shù)人員。
6、群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng)
隨著經(jīng)濟(jì)文化生活水平的提高，群眾的健康觀念逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名醫(yī)，小病也往大醫(yī)院跑。以前掛號(hào)時(shí)掛普通門診，現(xiàn)在要掛專家門診；以前到醫(yī)院看了病就走，現(xiàn)在還要求提供特需醫(yī)療服務(wù)和良好的就醫(yī)環(huán)境。
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)主導(dǎo)，片面追求經(jīng)濟(jì)利益
我國(guó)醫(yī)院目前基本上屬于市場(chǎng)主導(dǎo)型。在醫(yī)院的總收入中，藥品收入約占48％，醫(yī)療收入約占47％，而財(cái)政撥款僅占5％左右。由于財(cái)政補(bǔ)貼不足，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低，藥品收入成為醫(yī)院的主要經(jīng)濟(jì)來源。醫(yī)院為了生存和發(fā)展，必然產(chǎn)生強(qiáng)烈的逐利沖動(dòng)，把經(jīng)濟(jì)效益放在首位，遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，按照企業(yè)化管理運(yùn)營(yíng)，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，老百姓很難得到真正的實(shí)惠。
三、政策建議
�、鍙�(qiáng)化政府在社會(huì)公共事業(yè)中的職能。按照政府公共職能的基本要求切實(shí)履行好政府的衛(wèi)生工作職責(zé)；各級(jí)黨委、政府要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，把解決群眾＂看病難，看病貴＂作為構(gòu)建和諧社會(huì)的`重要內(nèi)容并將衛(wèi)生工作和解決＂看病難，看病貴＂問題納入重要議事日程，實(shí)行目標(biāo)考核，同時(shí)作為對(duì)各級(jí)干部政績(jī)考核的重要內(nèi)容。
�、嬲J(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，切實(shí)解決衛(wèi)生投入的問題。解決財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入多年停滯甚至落后于財(cái)政總支出的增長(zhǎng)速度的問題，使衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展同步，與人民群眾不斷增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求相適應(yīng),保證財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入經(jīng)費(fèi)的增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政總支出增長(zhǎng)幅度的機(jī)制。財(cái)政新增的衛(wèi)生投入主要投向農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)和公共衛(wèi)生體系的建設(shè)，同時(shí)適當(dāng)加快城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和資源整合，讓更多的農(nóng)村居民利用多年來政府重點(diǎn)投入形成的優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源(市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))。
�、缯l(wèi)生等有關(guān)部門(衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理、工商、廣播電視)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范其醫(yī)療服務(wù)行為：
⒈加大醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格監(jiān)管力度，加強(qiáng)對(duì)藥品市場(chǎng)的監(jiān)管，切實(shí)解決藥品生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的虛高定價(jià)、＂暴利＂問題；
�、矅�(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策，公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，住院實(shí)行＂一日清單制＂，切實(shí)降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，實(shí)行＂總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整＂，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)的對(duì)特殊人群(如老年人、殘疾人)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)減免政策；
�、臣訌�(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德建設(shè)，堅(jiān)決取締＂開單提成＂，收�。⒓t包＂等有悖職業(yè)道德的行為；
�、催M(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療信息透明度。要完善醫(yī)療信息發(fā)布和公示制度，加大公布頻率，增加公示信息內(nèi)容，定期公布綿竹各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、工作效率、醫(yī)療費(fèi)用等情況。特別是常見病、多發(fā)病的單病種平均住院天數(shù)、治愈好轉(zhuǎn)率、醫(yī)療費(fèi)用、術(shù)前住院天數(shù)等更多的指標(biāo)信息，讓群眾多一些知情權(quán)和主動(dòng)權(quán)，方便群眾比較和選擇，引導(dǎo)廣大群眾理性就醫(yī)。對(duì)于單病種費(fèi)用特別高的醫(yī)院要進(jìn)行查處，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展;
�、导訌�(qiáng)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制建立的引導(dǎo)，通過競(jìng)爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的＂質(zhì)優(yōu)價(jià)廉＂;
�、缎l(wèi)生行政部門加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目標(biāo)考核辦法和激勵(lì)手段的改革，建立科學(xué)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)目標(biāo)考核體系。
�、杓訌�(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，做好應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案；預(yù)防和控制疾病特別是傳染病、建立暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療救治體系和應(yīng)急救治隊(duì)伍；完善疾病預(yù)防控制體系，提高各級(jí)疾病預(yù)防控制中心的能力，預(yù)防和控制地方病和慢性病的發(fā)生與流行，提高農(nóng)民的健康水平，降低居民患病率。
㈤政府投入方向應(yīng)從主要補(bǔ)供方轉(zhuǎn)向補(bǔ)需方，加快社區(qū)居民的醫(yī)療保障體系建設(shè)進(jìn)程。積極通過財(cái)政支持、吸納社會(huì)捐助等多渠道籌集資金，建立醫(yī)療救助基金，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，采取醫(yī)療減免等形式及時(shí)重點(diǎn)救助＂五保戶＂、＂缺勞戶＂、＂貧困戶＂和城鎮(zhèn)下崗職工、失業(yè)人員等特殊群體以及生活在＂低保＂線以下的殘疾人員、體弱多病鰥寡孤獨(dú)等老年弱勢(shì)群體、其他特殊情形下需要醫(yī)療救助的弱勢(shì)群體等。提高救助資金的使用效應(yīng)，注意重點(diǎn)幫助那些有勞動(dòng)能力卻身患疾病的貧困人群恢復(fù)勞動(dòng)能力，重新自救脫貧，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助的良性循環(huán)。
�、昙訌�(qiáng)健康教育工作和衛(wèi)生咨詢服務(wù)。提高社會(huì)公眾的健康意識(shí)和自我預(yù)防保健能力，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式，做到無病早防、小病早治。
�、胝e極鼓勵(lì)和支持＂紅十字會(huì)＂、＂慈善會(huì)＂建立＂特困人群醫(yī)療救助基金＂，倡導(dǎo)企業(yè)和社會(huì)公眾向＂紅十字會(huì)＂、＂慈善會(huì)＂捐贈(zèng)。條件許可時(shí)可開展發(fā)行＂醫(yī)療救助彩票＂的活動(dòng)，發(fā)行＂醫(yī)療救助彩票＂所募集的資金扣除成本和必要的成本全部用于特困人群的醫(yī)療救助。
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