病案管理制度

　　在當下社會，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。我們該怎么擬定制度呢？以下是小編收集整理的病案管理制度，歡迎大家分享。

病案管理制度1

　　醫(yī)院病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質量管理的重要組成部門�？陀^、真實、完整的病案資料不僅是高質量醫(yī)療活動的體現(xiàn)，同時也是科學研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學化和制度化，以保障醫(yī)療、護理質量達二級甲狀醫(yī)院水平，醫(yī)院成立病案管理委員會，根據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下：

　　1、病案管理委員會的組成

　�。�1）醫(yī)院病案管理委員會由分管院長，相關職能科室（醫(yī)務科、護理部、質控科等）負責人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成，由分管院長任主任委員，下設病案質量評審組，負責病案質量評審。

　�。�2）病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過，并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動情況及時進行調整。

　　（3）病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負責，醫(yī)務科為其日常具體辦事機構，主要負責病案的書寫質量管理，承擔歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責任，并依法提供復印服務。

　　2、病案管理委員會職能

　　病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機構，其主要職能如下：

　　（1）根據(jù)和其它規(guī)定，制定全院病案書寫和病案管理制度，并監(jiān)督其實施與落實新的`《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》；

　�。�2）按照上級主管部門的統(tǒng)一要求與標準，制定并不斷完善我院病案質量評分標準以及評判細則。

　�。�3）委托或責成有關職能部門定期或不定期組織對醫(yī)院現(xiàn)住院病人病案、歸檔病案以及門診病歷的質量檢查；

　�。�4）制定病案質量有關知識的學習和培訓制度，強化職工的質量意識，確保甲級病案率在90%以上，杜絕丙級病案；

　�。�5）完善病案管理的管理網絡。

　　3、病案管理委員會會議制度

　　（1）圍繞醫(yī)院年度工作計劃，制定病案管理委員會的年度工作計劃，包括工作目標，階段檢查安排以及工作效果的評價等；

　�。�2）每年召開例會1—2次，其會議內容除制定工作計劃以外，還應包括如下內容：a。對前一年度的病案管理工作進行總結，對照計劃檢查其落實情況；b。根據(jù)上級主管部門的要求和有關規(guī)定對不適宜的病案管理制度進行修訂和完善；c。需要經委員會討論的其它問題。

　�。�3）特殊情況下可由相關職能部門建議臨時召開全體委員會議；

　�。�4）每次會議前病案質量評審組負責人將擬討論問題和資料準備充分，會議由主任委員主持并認真做好記錄；

　�。�5）重大問題和決議應向醫(yī)院辦公會議匯報。

病案管理制度2

　　醫(yī)院病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質量管理的重要組成部門�？陀^、真實、完整的病案資料不僅是高質量醫(yī)療活動的體現(xiàn)，同時也是科學研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學化和制度化，以保障醫(yī)療、護理質量達二級甲狀醫(yī)院水平，醫(yī)院成立病案管理委員會，根據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下：

　　1、病案管理委員會的組成

　�。�1）醫(yī)院病案管理委員會由分管院長，相關職能科室（醫(yī)務科、護理部、質控科等）負責人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成，由分管院長任主任委員，下設病案質量評審組，負責病案質量評審。

　�。�2）病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過，并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動情況及時進行調整。

　�。�3）病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負責，醫(yī)務科為其日常具體辦事機構，主要負責病案的書寫質量管理，承擔歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責任，并依法提供復印服務。

　　2、病案管理委員會職能

　　病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機構，其主要職能如下：

　�。�1）根據(jù)和其它規(guī)定，制定全院病案書寫和病案管理制度，并監(jiān)督其實施與落實新的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》；

　�。�2）按照上級主管部門的統(tǒng)一要求與標準，制定并不斷完善我院病案質量評分標準以及評判細則。

　�。�3）委托或責成有關職能部門定期或不定期組織對醫(yī)院現(xiàn)住院病人病案、歸檔病案以及門診病歷的質量檢查；

　　（4）制定病案質量有關知識的學習和培訓制度，強化職工的質量意識，確保甲級病案率在90%以上，杜絕丙級病案；

　�。�5）完善病案管理的`管理網絡。

　　3、病案管理委員會會議制度

　　（1）圍繞醫(yī)院年度工作計劃，制定病案管理委員會的年度工作計劃，包括工作目標，階段檢查安排以及工作效果的評價等；

　�。�2）每年召開例會1—2次，其會議內容除制定工作計劃以外，還應包括如下內容：a。對前一年度的病案管理工作進行總結，對照計劃檢查其落實情況；b。根據(jù)上級主管部門的要求和有關規(guī)定對不適宜的病案管理制度進行修訂和完善；c。需要經委員會討論的其它問題。

　�。�3）特殊情況下可由相關職能部門建議臨時召開全體委員會議；

　　（4）每次會議前病案質量評審組負責人將擬討論問題和資料準備充分，會議由主任委員主持并認真做好記錄；

　�。�5）重大問題和決議應向醫(yī)院辦公會議匯報。

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