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(必備)病案管理管理制度
在發(fā)展不斷提速的社會中,制度使用的情況越來越多,制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認(rèn)可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機制三個部分構(gòu)成。制度到底怎么擬定才合適呢?下面是小編幫大家整理的病案管理管理制度,希望對大家有所幫助。
病案管理管理制度1
病案管理制度是醫(yī)療機構(gòu)運營中不可或缺的一部分,它涉及到患者信息的管理、保密、存檔和利用等多個環(huán)節(jié)。這一制度旨在確保醫(yī)療記錄的安全、完整和有效利用,同時遵守相關(guān)法律法規(guī),保護患者的隱私權(quán)。
內(nèi)容概述:
1. 病案的收集與錄入:規(guī)范病歷的創(chuàng)建、更新和錄入流程,確保信息準(zhǔn)確無誤。
2. 病案的存儲與保護:設(shè)定存儲標(biāo)準(zhǔn),采取必要的物理和電子安全措施,防止病案丟失或損壞。
3. 病案的檢索與利用:規(guī)定病案的查詢權(quán)限,確保醫(yī)療人員能及時獲取所需信息。
4. 病案的借閱與復(fù)制:明確借閱流程,防止未經(jīng)授權(quán)的訪問和復(fù)制。
5. 病案的`保留期限:根據(jù)法規(guī)確定病案的保存年限,適時進行銷毀。
6. 病案的電子化管理:推進電子病歷系統(tǒng)建設(shè),提高病案管理效率。
7. 員工培訓(xùn)與監(jiān)督:定期對員工進行病案管理培訓(xùn),確保制度執(zhí)行到位。
8. 法規(guī)遵從:保持與國家衛(wèi)生法規(guī)和隱私政策的一致性。
病案管理管理制度2
。ㄒ唬┎v保管制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》。
2、凡在醫(yī)院就診的病人,統(tǒng)一由醫(yī)院掛號室和住院處建立門(急)診病歷和住院病歷編號。門(急)診病歷和住院病歷應(yīng)標(biāo)注頁碼。
3、門(急)診病歷由患者自行保管,但住院時應(yīng)附在住院病歷后,出院時連同出院小結(jié)交病人保管。住院病人死亡后其門診病歷歸入住院病歷內(nèi)由醫(yī)院統(tǒng)一保管,醫(yī)保病人的門診病歷若醫(yī)保部門要收回,可復(fù)印一份留存。
4、在患者住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負責(zé)集中、統(tǒng)一保管;颊叩幕瀱巍⑨t(yī)學(xué)影像檢查報告等應(yīng)在收到后24小時內(nèi)歸入住院病歷。因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要將住院病歷帶離病區(qū)時,應(yīng)由病區(qū)指定專門人員負責(zé)攜帶和保管。住院病歷不得帶出醫(yī)院。
5、出院后由患者所在病區(qū)負責(zé)將住院病歷及時上交病案室統(tǒng)一保存與管理。出院后收到的檢驗、檢查報告單由科室統(tǒng)一送病案室,由病案室對號粘貼在相應(yīng)的病歷中。
6、病案室應(yīng)按時收取出院(死亡)病人的病歷,負責(zé)對病歷進行整理、查核、登記、編碼、裝訂、歸檔及保管,配合統(tǒng)計人員做好有關(guān)統(tǒng)計資料的整理分析,做好病歷的安全保管和內(nèi)容的保密工作,定期向質(zhì)管科報告病歷歸檔、借閱、歸還情況。
7、病區(qū)和病案室應(yīng)嚴(yán)格管理病歷,保持病歷整潔、完整、排列有序,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取、丟失病歷。
8、住院病歷的保存時間不少于15年。
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1、病案必須經(jīng)病案室裝訂、立卷后方可借閱。
2、本院住院病案原則上不予外借。必要時外單位憑單位介紹信經(jīng)醫(yī)務(wù)科簽字同意提出查閱、摘抄,復(fù)印方式的意見,并指出查找的具體內(nèi)容后方可辦理,摘抄、復(fù)印的內(nèi)容要經(jīng)病案管理人員檢查核準(zhǔn)蓋章后,方可帶走。
3、凡本院醫(yī)務(wù)人員因醫(yī)療、科研工作需要借閱病案,必須憑服務(wù)證辦理借閱手續(xù),如委托實習(xí)生、進修生借閱的`,需憑帶教老師簽字的借條方可辦理。
4、病案外借限期不得超過1個月,特殊情況需延期者,應(yīng)辦理續(xù)借手續(xù),續(xù)借最多兩次。一次借閱不超50份。
5、凡本院工作人員辭職、調(diào)離前均應(yīng)歸還所借病案。
6、凡借閱的病案應(yīng)妥善保管和愛護,不得涂改,轉(zhuǎn)借,拆散和丟失。
7、本院非醫(yī)務(wù)人員一般不得借閱病案。因院外就診需要,經(jīng)院預(yù)防保健科同意后,可借閱本人病案。
(三)病歷及病案復(fù)印制度
一、可以申請復(fù)印或復(fù)制病歷資料的人員及機構(gòu):
1、患者本人及其代理人;
2、死亡患者近親屬及其代理人;
3、保險機構(gòu)。
二、申請人應(yīng)按照下列要求提供有關(guān)證明材料:
1、申請人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明;
2、申請人為患者代理人的應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者關(guān)系的法定證明材料;
3、申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人與患者為近親屬關(guān)系的法定證明材料;
4、申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明、死亡患者與近親屬關(guān)系的法定證明材料、申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;
5、申請人為保險機構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件、承辦人員有效身份證明,患者本人或其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同身份印件,經(jīng)辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料(合同或法律另有規(guī)定除外)。
三、以上條件的申請人,在下列任一情況下,可予以復(fù)印或復(fù)制:(必須在醫(yī)務(wù)人員在規(guī)定時限完成病歷資料后予以提供。)
1、患者轉(zhuǎn)科的;
2、長期住院患者間隔一個月以上提出復(fù)印或復(fù)制要求的;
3、患者在本機構(gòu)診療活動終結(jié)的;
4、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時;
5、患者死亡的;
6、省級以上行政部門規(guī)定的其他情形
四、以上條件的申請人復(fù)印或復(fù)制病歷資料可包括:住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
五、公安、司法機關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料,應(yīng)當(dāng)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核。
六、病案室指定人員負責(zé)病歷資料的復(fù)印工作。特殊情況外,由家屬、醫(yī)護人員共同去院外復(fù)印,費用由患方支出。復(fù)印或復(fù)制病歷資料,應(yīng)在申請人在場情況下進行,復(fù)印或復(fù)制完后,經(jīng)申請人核對無誤,方可在復(fù)印或復(fù)制病歷資料上加蓋證明印記。
七、病案室應(yīng)設(shè)立病歷復(fù)印登記本,申請人充分查對病歷復(fù)印件,核對無誤后,必須簽字留檔。
八、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)院負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專兼職人員應(yīng)當(dāng)在患者其代理人在場情況下封存死亡病歷討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診記錄意見、病程記錄等。封存病歷由醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的部門專兼職人員保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。
九、復(fù)印或復(fù)制病歷資料,可以按照衛(wèi)生部規(guī)定或當(dāng)?shù)夭殚啓n案規(guī)定收取工本費。
十、申請人復(fù)印或復(fù)制的病歷應(yīng)妥善保管,無特殊情況不予重復(fù)復(fù)印或復(fù)制。
病案管理管理制度3
病案借閱制度
一、本院醫(yī)生借閱病案。要辦理借閱手續(xù)。凡翻閱病案、應(yīng)在病案室進行,未經(jīng)允許不得帶出室外。
二、本院各級醫(yī)師均可查閱病案。實習(xí)、進修醫(yī)師原則上不允許借閱,須經(jīng)醫(yī)教科主任簽字并辦理手續(xù)。
三、因臨床教學(xué)和科研等工作需要,借閱10份以下的,病案人員可當(dāng)場提借。如需大批量(最多不能超過30份)應(yīng)當(dāng)分批提借。
四、用于專題討論或死亡討論的.病案須經(jīng)主治醫(yī)師以上人員同意及辦理方可借出。
五、非直接從事臨床、教學(xué)和科研工作的人員不得借閱。
六、病案借閱期限為兩周,若不及時歸還,不得再借閱其他病案。
七、病案到期不歸還,由病案管理人員通知本人兩次,如不及時歸還,從超過期限第三天起,每份病案每天扣20元。
病案管理管理制度4
為合理利用衛(wèi)生資源,挖掘潛力,對醫(yī)院運行指標(biāo)進行監(jiān)測管理,使醫(yī)療質(zhì)量、成本達到最佳匹配,特制定醫(yī)院運行監(jiān)測指標(biāo)管理規(guī)定。
一、運行監(jiān)測指標(biāo)范圍
運行監(jiān)測指標(biāo)包括資源配置、工作負荷、治療質(zhì)量、工作效率、患者負擔(dān)、資產(chǎn)運營、科研成果等方面(詳見附件:醫(yī)院運行管理指標(biāo)目錄)。
二、運行監(jiān)測指標(biāo)信息主管部門及指標(biāo)管理部門
1、運行監(jiān)測指標(biāo)信息主管部門為信息中心統(tǒng)計核算辦公室。醫(yī)務(wù)處、醫(yī)管部、人力資源處、財務(wù)處、教務(wù)培訓(xùn)部、科技發(fā)展部等基礎(chǔ)信息部門(科室)應(yīng)定期向統(tǒng)計核算辦公室報送監(jiān)測指標(biāo)基礎(chǔ)信息。統(tǒng)計核算辦公室定期對醫(yī)院運行管理指標(biāo)進行監(jiān)測并分析。
2、運行管理監(jiān)測指標(biāo)目錄(見附件)。
三、運行監(jiān)測指標(biāo)的制定與分解
運行監(jiān)測指標(biāo)年度目標(biāo)由各指標(biāo)管理部門制定,其中能分解到具體執(zhí)行科室的應(yīng)對各科室下達分解指標(biāo)。對于上級衛(wèi)生行政主管部門頒布有明確標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo),指標(biāo)管理部門應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)制定相關(guān)指標(biāo);上級衛(wèi)生行政主管部門未頒布明確標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo),指標(biāo)管理部門應(yīng)制定合理的.控制指標(biāo)。
四、監(jiān)測指標(biāo)的運行管理及考核
為合理利用資源,挖掘潛力,統(tǒng)計核算辦公室定期對運行指標(biāo)進行監(jiān)測并分析,并將相關(guān)指標(biāo)通報給指標(biāo)管理部門。
指標(biāo)管理部門應(yīng)對指標(biāo)進行運行管理,對于指標(biāo)出現(xiàn)情況異常時應(yīng)分析原因,制定并采取整改措施進行整改。
對于有明確控制標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo),指標(biāo)管理部門應(yīng)對相關(guān)科室進行考核。
病案管理管理制度5
一、科室人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項安全操作規(guī)程,熟悉應(yīng)急情況處理。
二、嚴(yán)格遵守防火、防水、防鼠、防盜措施,病案室內(nèi)工作區(qū)要和病案庫分離,病案庫內(nèi)嚴(yán)禁使用明火,嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙。
三、電器設(shè)備和供電線路必須經(jīng)常檢查,破損設(shè)備和電線應(yīng)及時報請維修和更換。
四、病案室內(nèi)安裝通風(fēng)、防潮裝置,庫房每日必須查看、通風(fēng),做好防塵、防蟲、防輻射、防水、防火等工作。
五、保持室內(nèi)環(huán)境清潔,不得將可燃、易燃物品與病案資料混合存放。
六、科室人員下班前須關(guān)閉所有電源,關(guān)好門窗后方可離開。
七、病案歸檔上架前各崗位要多次核對姓名、住院號,以防出現(xiàn)不應(yīng)有的差錯,確保出院病歷回收到病案室后無遺失。
八、負責(zé)歸檔的`人員要經(jīng)常檢查歸檔病案是否放置錯誤,發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正。
九、病案出入庫要有詳細登記,借出的病案要及時催還。
十、涉及醫(yī)療糾紛或事案,在未做出鑒定處理之前,應(yīng)有醫(yī)患辦妥善保管,任何人未經(jīng)醫(yī)療管理部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)抄或復(fù)制。
十一、病案借閱、復(fù)印專人專管,繁忙時同組人員可以協(xié)助,其他人員不能借閱、復(fù)印病案,以保障病案安全。
病案管理管理制度6
病案借閱制度
一、病案借(調(diào))閱范圍:
1、再次住院病人的病案。
2、臨床病例討論會、死亡討論會等調(diào)用病案。
3、科研、臨床、教學(xué)需調(diào)用病案。
4、上級部門(如醫(yī)保、衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳部門)如檢查所需的.病案。
5、外院因公臨時調(diào)閱。(公檢法、患者單位、醫(yī)療保險等等)
6、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量所需病案。
7、醫(yī)療糾紛處理所需的病案。
二、病案借(調(diào))閱制度:
1、病案屬法律檔案,按國家檔案法進行管理。
2、病案必須經(jīng)病案室裝訂、立卷、質(zhì)檢后方可檢閱。
3、住院病案原則上不外借閱。外單位需調(diào)閱病案,應(yīng)憑單位介紹信,經(jīng)醫(yī)務(wù)處簽字同意,提出借閱、摘抄、復(fù)印等等方式意見,并指出查找的具體內(nèi)容后,方可處理。
4、凡本院醫(yī)務(wù)人員,因醫(yī)療工作需要借(調(diào))閱病案(指單份病案)者一律填寫《病案借閱單》,須經(jīng)科主任簽字后,憑單到病案室一律辦理借閱手續(xù),在限期內(nèi)完成。調(diào)閱再次入院病案,由管床醫(yī)生填寫《病案借閱單》,經(jīng)相應(yīng)診療組長(主治醫(yī)生以上人員)簽字后,方辦理借閱,借閱期限為二周。
5、本院醫(yī)務(wù)人員因科研需要借(調(diào))閱病案(指多份病案),需提前通知病案室,填寫《教學(xué)科研借閱病案登記表》,由科主任或
科教處處長審簽,病案統(tǒng)計處長簽字后方辦理,一次借閱限20份,限期一月。
6、本院職工因病需要借(閱)病案者,需保?處處長審簽后,方可辦理借閱,限期1周。
7、凡借用的病案應(yīng)妥善保管和愛護,不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。
8、凡本院工作人員辭職、調(diào)離或、進修、出國學(xué)習(xí)前均應(yīng)歸還所借病案。
9、非本院工作人員一律不代辦病案病案借閱手續(xù)。
10、出院病案因特殊情況需補充完善,原則上出院三日內(nèi)在病案室內(nèi)完成。
11、借閱病案逾期未還,按每份每天5元累計罰款,逐月報財務(wù)科與個人考核掛鉤。
病案管理管理制度7
一、危重患者搶救制度是執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,危重患者是指具有嚴(yán)重病理生理異常的患者。
二、危備患者的預(yù)后較差,危重患者的搶救成功率與患者的基礎(chǔ)疾病、器官或系統(tǒng)的功能狀況,對治療的反應(yīng)等有關(guān);同時,也與搶救是否及時、搶救措施是否得當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。
三、對于危重患者,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向其親屬報書面病危通知、告知病情,填寫病情告知書,告知書要有患者家屬簽字。同時,將危重患者的病危通知書報醫(yī)療管理部門備案。
四、一級醫(yī)師(或值班醫(yī)師)給予危重患者基礎(chǔ)處理,同時通知上級醫(yī)師(二級或三級以上醫(yī)師)立即到搶救現(xiàn)場,涉及多學(xué)科危重患者的搶救,應(yīng)當(dāng)通知相關(guān)學(xué)科的上級醫(yī)師(二級或三級以上醫(yī)師)立即到搶救現(xiàn)場。
五、二級或三級以上醫(yī)師是危重患者搶救的.組織者和指揮者,涉及多學(xué)科危重患者的搶救,由醫(yī)療管理部門或總值班指揮。特殊情況下,應(yīng)當(dāng)請上級醫(yī)師的專家會診。
六、應(yīng)當(dāng)及時建立監(jiān)護系統(tǒng),特別時建立對呼吸、心臟、循環(huán)、腎臟以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等的監(jiān)護。應(yīng)當(dāng)及時了解其它相關(guān)臟器的功能情況。
七、應(yīng)當(dāng)及時制定危重患者的搶救方案。根據(jù)搶救中患者的病情,及時調(diào)整搶救方案,盡最大努力改善和(或)維持其它相關(guān)臟器的功能。
八、應(yīng)當(dāng)做好危重患者搶救工作中的護理工作。加強巡回,嚴(yán)密觀察。必要時,給予特級護理。
九、醫(yī)療管理部門、護理部或總值班可以根據(jù)具體情況從相關(guān)科室調(diào)整人員、設(shè)備、藥品以及其它物品支援搶救科室。
十、應(yīng)當(dāng)做好危重患者搶救工作中的病歷記錄工作。特殊情況下,先進行搶救,條件允許時,及早據(jù)實補齊搶救記錄。
十一、搶救工作結(jié)束后,搶救科室應(yīng)當(dāng)及時組織病歷討論。討論會由科主任或三級醫(yī)師主持,搶救科室的醫(yī)護人員參加討論。必要時,邀請相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員參加,特殊情況下,醫(yī)療管理部門參加討論組。將討論會記錄的全部或部分內(nèi)容整理后另附頁抄寫,經(jīng)二級或三級以上醫(yī)師簽字后,歸入病歷。
病案管理管理制度8
一、 在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)統(tǒng)計核算辦公室工作計劃、崗位職責(zé)的制定和落實;開展醫(yī)療統(tǒng)計、核算等工作。
二、貫徹落實醫(yī)院的各項方針、政策、規(guī)章制度,制定醫(yī)療統(tǒng)計工作制度,制定科室工作計劃并組織實施、督促檢查。
三、組織完成國家法定統(tǒng)計、各類應(yīng)急統(tǒng)計、院內(nèi)日常統(tǒng)計等各類統(tǒng)計工作,定期出具統(tǒng)計報表。
四、組織開展醫(yī)院醫(yī)療信息的統(tǒng)計分析工作,及時為院領(lǐng)導(dǎo)及部門、科室提供管理、醫(yī)療、教學(xué)、科研所需統(tǒng)計分析報告。
五、實施績效核算及分析,為醫(yī)院管理部門提供相關(guān)信息服務(wù)。
六、完成院領(lǐng)導(dǎo)和上級部門交辦的'其他工作。
病案管理管理制度9
一、在信息中心主任領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)病案管理及相關(guān)工作。
二、完成病歷回收及病案基本情況計算機錄入工作。
三、負責(zé)病案查詢、借閱、復(fù)印接待工作。
四、負責(zé)病案歸檔上架及到期病案催收工作。
五、負責(zé)病案庫房管理工作。
六、完成主任交辦的其他工作。
病案管理管理制度10
新華醫(yī)院病案管理制度,其主要目的在于規(guī)范醫(yī)療信息的管理,確保患者病歷的安全、完整與準(zhǔn)確。這一制度不僅有助于提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,也有利于醫(yī)生進行診斷和治療,同時為醫(yī)療研究、教學(xué)和醫(yī)療保險審核提供了可靠的數(shù)據(jù)支持。
內(nèi)容概述:
新華醫(yī)院病案管理制度主要包括以下幾個關(guān)鍵方面:
1. 病歷記錄:確保每個患者的所有診療過程都有詳細、真實、及時的記錄,包括病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)資料、診斷、治療方案等。
2. 病案存儲:規(guī)定病歷的存儲方式、期限和安全措施,防止病歷遺失、損壞或未經(jīng)授權(quán)的.訪問。
3. 病案使用:明確病歷的查閱權(quán)限,只有患者本人、經(jīng)授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員及法律規(guī)定的其他相關(guān)人員才能查閱。
4. 病案轉(zhuǎn)移:在患者轉(zhuǎn)院或出院時,確保病歷的完整轉(zhuǎn)移,并做好交接記錄。
5. 病案質(zhì)控:定期進行病歷質(zhì)量檢查,評估病歷記錄的準(zhǔn)確性、完整性,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
6. 法規(guī)遵守:遵守相關(guān)法律法規(guī),如《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等,保護患者隱私權(quán)。
病案管理管理制度11
為進一步規(guī)范病歷管理,依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》,特制定歸檔病歷查閱及復(fù)印管理規(guī)定。
一、歸檔病歷查閱
1、臨床科室查閱歸檔病歷,需提供本科室(專業(yè))主任簽字并報經(jīng)醫(yī)務(wù)處負責(zé)人審批同意的書面手續(xù)。
2、病歷管理人員憑歸檔病歷查閱申請調(diào)出病歷,認(rèn)真做好登記、審核申請人基本情況和身份證明材料,并要求申請人簽名。
3、查閱病歷只限于有關(guān)內(nèi)容,除對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱患者的病歷。任何人不得擅自將病歷帶出病案室。
4、單份病歷(再入院、死亡、疑難病歷討論)或科研病歷(科研課題、論文撰寫、資料分析)需經(jīng)病歷管理室批準(zhǔn)方可在病案室查閱,閱后立即歸還。
5、醫(yī)院指定專門場所作為歸檔病歷查閱地點,嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員將病歷帶離指定查閱地點,亦嚴(yán)禁在對外接待復(fù)印室查閱病歷。
6、醫(yī)務(wù)、醫(yī)保等部門因工作需要將借閱歸檔病歷的,必須持承辦部門負責(zé)人簽字同意的'書面申請辦理,由承辦部門指定專人到病歷管理室辦理病歷借閱及交接手續(xù)。
7、嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。借出的病歷若發(fā)現(xiàn)有涂改、損壞、缺頁或盜竊情況,要追究責(zé)任人法律和經(jīng)濟責(zé)任。
二、運行病歷查閱
本科室(專業(yè))醫(yī)師可查閱本科室(專業(yè))運行病歷,原則上不得由非本科或非醫(yī)務(wù)人員查閱本科室(專業(yè))病歷。
三、病歷復(fù)印
1、病案室在受理患者或其代理人以及保險、公安、司法等機構(gòu)的復(fù)印病歷申請時,應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》,要求申請人提供相關(guān)證明材料,否則不予受理。病歷復(fù)印后,由申請人或委托人簽字(或按手。┐_定復(fù)印內(nèi)容,病歷管理人員作符合性審核并在復(fù)印件上加蓋公章,按照規(guī)定收取工本費。
2、在院病人申請復(fù)印運行病歷,需經(jīng)科主任和護士長批準(zhǔn)后,由科室指派專人將病歷送至病案室。病案室根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》確定申請人身份并專人復(fù)印。原始病歷交科室送病歷人員帶回科室。
3、醫(yī)院因工作需要復(fù)印歸檔病歷的,需報經(jīng)醫(yī)務(wù)處和分管業(yè)務(wù)的院領(lǐng)導(dǎo)審批同意后方可進行。
4、嚴(yán)禁工作人員私自辦理病歷查閱和病歷復(fù)印,對未經(jīng)批準(zhǔn)產(chǎn)生的復(fù)印件,病案室一律不得蓋章認(rèn)可。
病案管理管理制度12
1、病案科病案庫由病案室管理人員專人管理,非本科室人員不得擅自進入庫房。
2、庫房內(nèi)設(shè)置必要的設(shè)備,記錄溫、濕度,根據(jù)季節(jié)變化及時調(diào)節(jié),保持適宜的溫、濕度。
3、必須做好庫房防火、防盜、防光、防塵、防蟲、防霉等工作,及時更換防蟲、防霉藥物。
4、嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度,嚴(yán)禁用火,嚴(yán)禁將易燃、易爆物品帶入庫房,嚴(yán)禁在庫房內(nèi)吸煙。研究在病案庫房內(nèi)使用違禁電器,嚴(yán)禁在庫房內(nèi)手機、蓄電池充電燈。病案庫房應(yīng)備有滅火器材,自動消防系統(tǒng),每位工作人員都應(yīng)掌握一般消防器材的使用方法,并能維護保養(yǎng)。電器設(shè)備和供電線路須經(jīng)常檢查,破損設(shè)備和電線須及時維修和更換。
5、定時做好庫房內(nèi)唯獨記錄,配備專業(yè)的'除濕器和溫度計,控制庫房溫度在14°C-24°C之間,相對濕度在45%-60%之間。白癡病案室?guī)旆孔匀煌L(fēng)和自然光線充足,絕對不設(shè)置成“死庫”。當(dāng)照射病案光線太強時,窗簾關(guān)閉,而光線不足時,照明系統(tǒng)開始工作。
6、兵安徽的排水管路須經(jīng)常查看維修,確保存放病案的庫房干燥。
7、病案室密集架不直接落地,以防病案跟地面直接接觸。
8、定期用殺蟲劑和滅鼠藥進行殺蟲滅鼠處理(殺蟲劑、滅鼠藥長期存放在病案架上,如有過期,及時更換。)
9、庫房內(nèi)不得存放食品和和堆放雜物,應(yīng)經(jīng)常進行清掃,保持庫房內(nèi)清潔。利用病案盒、密集架存放病案。定時進行衛(wèi)生打掃(每天清掃地面,每2各月徹底清掃地面、密集架、窗戶、病案盒)。保持庫房清潔衛(wèi)生。
10、經(jīng)常檢查庫房內(nèi)各種安全措施,及時排除隱患。檔案人員離開庫房時,要關(guān)好門窗和關(guān)滅電,需進行防火、防盜等安全檢查,確保庫房安全。
11、庫房內(nèi)病案資料應(yīng)分類存放,排列整齊,標(biāo)號有序。
12、對庫房內(nèi)檔案應(yīng)進行定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時匯報及時解決。
病案管理管理制度13
一、管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項平安操作規(guī)程。
二、嚴(yán)格遵守防火、防盜平安制度,嚴(yán)禁用火,嚴(yán)禁在科室內(nèi)吸煙。
三、病案庫房應(yīng)備有滅火器材,每位工作人員都應(yīng)把握普通消防器材的使用辦法,并常常維護保養(yǎng)。
四、電器設(shè)備和供電線路常常檢查,破損設(shè)備和電線須準(zhǔn)時修理和更換。
五、做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。
六、保持工作間的清潔,不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。
七、工作人員下班前,須舉行防火、防盜等平安檢查,切斷電源,關(guān)好門、窗,才干離開。
病案管理管理制度14
一、管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項安全操作規(guī)程。
二、嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度,嚴(yán)禁用火,嚴(yán)禁在科室內(nèi)吸煙。
三、病案庫房應(yīng)備有滅火器材,每位工作人員都應(yīng)掌握一般消防器材的使用方法,并經(jīng)常維護保養(yǎng)。
四、電器設(shè)備和供電線路經(jīng)常檢查,破損設(shè)備和電線須及時維修和更換。
五、做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。
六、保持工作間的清潔,不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。
七、工作人員下班前,須進行防火、防盜等安全檢查,切斷電源,關(guān)好門、窗,才能離開。
病案管理管理制度15
病案管理管理制度是醫(yī)療機構(gòu)核心運營的一部分,它涵蓋了病案的收集、整理、存儲、利用和保護等環(huán)節(jié)。這一制度旨在確保醫(yī)療信息的安全、準(zhǔn)確和有效利用,同時遵守相關(guān)法律法規(guī)。
內(nèi)容概述:
1. 病案收集:規(guī)范病歷記錄,確保病歷內(nèi)容完整、真實、及時。
2. 病案整理:按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對病案進行分類、編碼,便于檢索和管理。
3. 病案存儲:設(shè)定存儲條件和期限,保證病案的物理安全和長期保存。
4. 病案利用:制定查閱、復(fù)制、借閱病案的`流程和權(quán)限,保障醫(yī)療質(zhì)量和患者權(quán)益。
5. 病案保護:實施隱私保護措施,防止病案泄露,尊重患者隱私權(quán)。
6. 法規(guī)遵從:確保病案管理符合國家及地方的醫(yī)療法規(guī)和信息安全標(biāo)準(zhǔn)。
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