醫(yī)院安全管理制度(精華15篇)
在學(xué)習(xí)、工作、生活中，制度使用的情況越來(lái)越多，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院安全管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院安全管理制度1
一、藥房將把平時(shí)演練情況、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、日常消防工作、規(guī)章制度落實(shí)情況作為藥房各部門(mén)、個(gè)人考評(píng)、獎(jiǎng)懲的'依據(jù)。
二、每年度藥房將對(duì)在消防安全工作中成績(jī)突出的部門(mén)和個(gè)人，給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
三、對(duì)未依規(guī)定履行職責(zé)的部門(mén)和個(gè)人，將給予相應(yīng)處理。
四、對(duì)違反消防安全管理規(guī)定，造成火災(zāi)事故的行為，將依法給予處理。
醫(yī)院安全管理制度2
一、壓力容器安全管理要點(diǎn)
(一)、容器安全操作規(guī)程
容器安全操作規(guī)程應(yīng)包括以下的內(nèi)容：
(1)、容器的操作工藝控制指標(biāo)，包括最高工作壓力，最高或最低工作溫度、壓力及溫度波動(dòng)幅度的控制值;
(2)、壓力容器的崗位操作法，開(kāi)、停機(jī)的操作程序和注意事項(xiàng);
(3)、容器運(yùn)行中日常檢查的部位和內(nèi)容要求;
(4)、容器運(yùn)行中可能出現(xiàn)的異�，F(xiàn)象的判斷和處理方法以及防范措施;
(5)、容器的防腐措施和停用時(shí)的維護(hù)保養(yǎng)方法。
(二)、壓力容器的檢驗(yàn)
1、壓力容器的定期檢驗(yàn)周期按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行：安全狀況等級(jí)為1-2級(jí)的，一般每6年檢驗(yàn)一次;安全狀況等級(jí)為3級(jí)的，一般每3年檢驗(yàn)一次;安全狀況等級(jí)為4級(jí)的，定期檢驗(yàn)周期根據(jù)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)決定。
2、對(duì)壓力容器所配備的安全裝置(安全閥、壓力表等)，應(yīng)定期進(jìn)行通、排放工作，以保證其靈敏、可靠。安全附件的檢定，檢驗(yàn)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3、對(duì)檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)采取措施進(jìn)行修理或消除，對(duì)難以消除的缺陷應(yīng)采取降級(jí)、降壓，限期使用直至更新等方法進(jìn)行處理，并報(bào)市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局備案。
(三)、安全裝置的調(diào)整和檢修
1、壓力容器內(nèi)部有壓力時(shí)，不得對(duì)安全裝置和主要的受壓元件進(jìn)行任何修理或緊固調(diào)整工作。需焊、挖補(bǔ)修理時(shí)，應(yīng)由持特殊焊接工作操作證人員參加。
2、安全閥更新購(gòu)置應(yīng)有出廠合格證，合格證上應(yīng)有檢驗(yàn)部門(mén)和質(zhì)檢員的印章，并有注明檢驗(yàn)日期，無(wú)出廠合格證嚴(yán)禁購(gòu)置使用。
3、安全閥使用中應(yīng)定期校驗(yàn)，每年至少一次，調(diào)整后的安全閥應(yīng)加鉛封，并填寫(xiě)記錄。檢驗(yàn)調(diào)整工作應(yīng)由專(zhuān)職檢驗(yàn)人員進(jìn)行。未經(jīng)許可，任何人員不得任意啟封調(diào)整檢驗(yàn)。
4、未經(jīng)檢驗(yàn)合格和無(wú)鉛封的壓力表不得使用，在使用過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)壓力表失靈、刻度不清、表盤(pán)玻璃破裂、卸壓后指針不回零位、鉛封損壞等情況，應(yīng)立即更換。
5、壓力表的裝設(shè)、校驗(yàn)與維護(hù)應(yīng)符合國(guó)家計(jì)量部門(mén)的規(guī)定，壓力表應(yīng)定期檢驗(yàn)，每年至少一次，經(jīng)檢驗(yàn)合格的壓力表有鉛封和檢驗(yàn)合格證。
二、壓力容器技術(shù)檔案管理制度
(一)、壓力容器技術(shù)檔案的種類(lèi)：
1、壓力容器隨機(jī)出廠文件(包括產(chǎn)品出廠合格證、安裝使用維護(hù)保養(yǎng)說(shuō)明書(shū)、壓力容器主要部件型式試驗(yàn)報(bào)告書(shū)、裝箱單、機(jī)房布置圖、電氣原理圖接線(xiàn)圖、壓力容器功能表、主要部件安裝示意圖、易損件目錄);
2、壓力容器開(kāi)工申報(bào)單;
3、壓力容器安裝施工記錄;
4、竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告;
5、特種設(shè)備監(jiān)督部門(mén)壓力容器驗(yàn)收?qǐng)?bào)告和定期檢驗(yàn)報(bào)告;
6、日常檢查、維護(hù)保養(yǎng)，大修、改造記錄及檢驗(yàn)報(bào)告;
7、運(yùn)行情況記錄和交接班記錄;
8、事故及故障記錄;
9、壓力容器操作人員培訓(xùn)記錄;
10、使用登記資料。
(二)、壓力容器技術(shù)檔案的接收、登記、整理、保管、借閱等參照本單位《特種設(shè)備技術(shù)檔案管理制度》執(zhí)行。
三、壓力容器維修保養(yǎng)規(guī)定
1、壓力容器使用的維護(hù)保養(yǎng)堅(jiān)持“預(yù)防為主”和“日常維護(hù)與計(jì)劃?rùn)z修相結(jié)合”的原則，做到正確使用精心維護(hù)與堅(jiān)持日常保養(yǎng)，保證其長(zhǎng)周期、安全、穩(wěn)定運(yùn)行。
2、壓力容器的使用必須在規(guī)定參數(shù)下使用，不得超范圍使用。經(jīng)常檢查壓力容器外觀，容器外觀無(wú)鼓包、不變形、不泄漏、無(wú)裂紋跡象，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。按管、緊固件、密封件部位等無(wú)損壞、泄漏現(xiàn)象。
3、安全附件(壓力表、安全閥等)應(yīng)齊全，安裝正確，定期檢查、檢驗(yàn)，保證動(dòng)作靈敏可靠。適時(shí)對(duì)蒸汽、空氣安全閥進(jìn)行手提排氣卸壓試驗(yàn)，防止安全閥聲修、粘連、堵塞等。
4、對(duì)查出的不安全因素，必須做到“三定”和“三不放過(guò)”，即確定原因，制定整改內(nèi)容和時(shí)間，指定落實(shí)整改人員。整改不落實(shí)不放過(guò)，整改不完成不放過(guò)，無(wú)防范措施不放過(guò)。
5、壓力容器的.操作、檢修應(yīng)經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)考核，持證上崗。
6、壓力容器應(yīng)定期檢驗(yàn)合格，方可使用。
7、壓力容器的運(yùn)行參數(shù)一旦超過(guò)許用值，但采取措施仍得不到有效控制時(shí)，應(yīng)緊急停止運(yùn)行。
四、壓力容器的安全操作要點(diǎn)
壓力容器的安全與容器使用關(guān)系極大。在容器運(yùn)行過(guò)程中，從使用條件、環(huán)境條件和維修條件等方面采取措施，以保證容器的安全運(yùn)行。
1、壓力容器操作人員必須持證上崗。
2、壓力容器管理人員要熟悉容器的結(jié)構(gòu)、類(lèi)別、主要技術(shù)參數(shù)和技術(shù)性能，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，掌握處理一般事故的方法，認(rèn)真填寫(xiě)壓力容器使用記錄。
3、壓力容器要平穩(wěn)操作。盡量避免操作中壓力的頻繁和大幅度波動(dòng)，避免運(yùn)行中容器溫度的突然變化。
4、壓力容器嚴(yán)禁超溫、超壓運(yùn)行。
5、禁帶壓拆卸壓緊螺栓。
6、及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中或設(shè)備上出現(xiàn)的不正常狀態(tài)，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行調(diào)整或消除。
7、處理緊急狀況。
醫(yī)院安全管理制度3
一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，安全生產(chǎn)投入管理工作，保證安全生產(chǎn)所必須的人、財(cái)、物的資源配置，依據(jù)《新的安全生產(chǎn)法》，結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定本制度：
一、安全生產(chǎn)投入是本院在從事醫(yī)療安全生產(chǎn)活動(dòng)中，保證安全生產(chǎn)所必須的人、財(cái)、物的資源配置，應(yīng)提取安全生產(chǎn)專(zhuān)項(xiàng)費(fèi)用，并保證專(zhuān)款專(zhuān)用。安全生產(chǎn)投入應(yīng)依法管理，本院法定人對(duì)安全生產(chǎn)投入的保證和效果負(fù)第一責(zé)任。
二、安全費(fèi)用提取標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)本院會(huì)計(jì)核算期確定的營(yíng)業(yè)收入，按照2%的.標(biāo)準(zhǔn)，從預(yù)算中計(jì)提安全生產(chǎn)費(fèi)用。安全事故罰款不再作為安全費(fèi)用來(lái)源管理，作沖減安全費(fèi)用支出管理。
三、安全費(fèi)用應(yīng)及時(shí)、足額提取并專(zhuān)戶(hù)核算，按規(guī)定范圍使用，年度結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用，當(dāng)年計(jì)提安全費(fèi)用不足的，超出部分按正常成本費(fèi)用渠道列支。
四、安全投入費(fèi)用優(yōu)先用于滿(mǎn)足安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)關(guān)于安全生產(chǎn)提出的整改措施或達(dá)到安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)所需支出，對(duì)上級(jí)安監(jiān)、公安、消防、衛(wèi)生等部門(mén)負(fù)責(zé)報(bào)備，。安全生產(chǎn)投入包括與以下方面相關(guān)的采購(gòu)、維護(hù)、保養(yǎng)、使用、更換、管理等費(fèi)用：
1）、安全宣傳、教育、培訓(xùn)，重大安全活動(dòng)、安全生產(chǎn)會(huì)議等；就是按圍繞安全文明生
產(chǎn)醫(yī)療工作，所進(jìn)行的一切安全生產(chǎn)宣傳活動(dòng)，提高管理人員安全管理水平和醫(yī)療醫(yī)療人員
安全操作技能，增強(qiáng)全體職工安全生產(chǎn)的意識(shí)所開(kāi)展的各類(lèi)安全教育培訓(xùn)活動(dòng)。開(kāi)展安全活
動(dòng)就是根據(jù)永春縣醫(yī)院實(shí)際情況，組織本院職工積極參加開(kāi)展的各類(lèi)安全生產(chǎn)活動(dòng)。
2）、勞動(dòng)防護(hù)用品；是指為免遭或減輕事故傷害或者職業(yè)危害所配備的防護(hù)用品、用具，包括：勞動(dòng)保護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的范圍，如安全帽、安全帶、安全繩、手套、電氣絕緣手套、電氣絕緣操作棒、口罩、防塵、防毒用品用具等。勞動(dòng)防護(hù)用品、用具應(yīng)按規(guī)定配置，不得使用非標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品，保證質(zhì)量和數(shù)量。
3）、醫(yī)療場(chǎng)所的安全設(shè)施，安全設(shè)施技術(shù)改造，專(zhuān)項(xiàng)措施費(fèi)用；就是在醫(yī)療過(guò)程中，為保證安全生產(chǎn)所必須具備的設(shè)施和內(nèi)外部環(huán)境。安全設(shè)施項(xiàng)目主要包括：安全平臺(tái)及安全用具；安全標(biāo)志牌；安全工作服及安全口罩；通風(fēng)除塵設(shè)施；安全網(wǎng)；安全自鎖裝置；簡(jiǎn)易扶梯、爬梯、木梯；排架、井架、醫(yī)療用梯；漏電保護(hù)器；安全低壓照明設(shè)施；易燃易爆物品儲(chǔ)存設(shè)施；通風(fēng)設(shè)備及配套裝置的限位裝置等。安全設(shè)施要與生產(chǎn)計(jì)劃同時(shí)下達(dá)，及時(shí)投入使用，并保證安全防護(hù)設(shè)施投入的有效性。
4）、安全警示裝置、安全標(biāo)識(shí)；是指醫(yī)療場(chǎng)所、設(shè)施及危險(xiǎn)部位設(shè)置的安全警示性提示標(biāo)志裝置，如：小心路滑、小心孔洞、小心碰頭、有人操作禁止合閘、高壓有電、禁止跨躍的安全警示牌、警告信號(hào)燈及安全用語(yǔ)、安全標(biāo)語(yǔ)等。必須嚴(yán)格執(zhí)行安全警示規(guī)定，確保及時(shí)安設(shè)、有效警示。
5）、重大危險(xiǎn)源（因素）監(jiān)控，重大危險(xiǎn)源、重大事故隱患的評(píng)估、整改、監(jiān)控。是指在醫(yī)療場(chǎng)所，各種設(shè)備、設(shè)施及危險(xiǎn)物品的使用、存儲(chǔ)、搬運(yùn)、加工過(guò)程中，存在的潛在可能發(fā)生較大的人身傷害和機(jī)械設(shè)備損毀的因素。為了預(yù)防安全生產(chǎn)責(zé)任事故的發(fā)生，降低事故造成的損失，必須建立有效的重大危險(xiǎn)源控制系統(tǒng)，加強(qiáng)重大危險(xiǎn)源的監(jiān)控管理，對(duì)重大危險(xiǎn)源登記建檔，進(jìn)行定期檢測(cè)、評(píng)估、監(jiān)控，并制定應(yīng)急預(yù)案。做到重大危險(xiǎn)源監(jiān)控、應(yīng)急預(yù)案所需的人、財(cái)、物資源的合理配置和有效使用。
6）、應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行應(yīng)急救援演練支出，配備必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療人員安全防護(hù)物品支出。
7）、事故救援和調(diào)查處理；一旦事故發(fā)生，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即報(bào)告安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，并迅速啟動(dòng)《安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案》，采取有效措施組織救援，在安委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步做好防止事故擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的工作。要保證事故救援和調(diào)查處理資源投入的有效性。
8）、安全設(shè)備、設(shè)施、裝置、器材和儀器等；
9）、安全檢查考核，安全評(píng)價(jià)；
10）、安全管理人職工資、差旅費(fèi)、辦公費(fèi)；
11）、其他與安全生產(chǎn)有關(guān)的費(fèi)用開(kāi)支
六、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)投入的財(cái)務(wù)收支管理。
七、負(fù)有安全投入管理職責(zé)的部門(mén)，要按照工作職責(zé)對(duì)所下達(dá)的安全生產(chǎn)投入項(xiàng)目進(jìn)行認(rèn)真管理，確保安全投入項(xiàng)目的有效實(shí)施。
醫(yī)院安全管理制度4
第一條為了預(yù)防火災(zāi)和減少危害，保護(hù)員工人身、單位財(cái)產(chǎn)和員工財(cái)產(chǎn)的安全，維護(hù)公共安全，保障單位經(jīng)濟(jì)建設(shè)的順利進(jìn)行，依照《中華人民共和國(guó)消防法》和《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》、《陜西省消防條例》，制定本規(guī)則。
第二條消防安全工作貫徹"預(yù)防為主，防消結(jié)合"的方針，實(shí)施綜合治理的具體步驟，堅(jiān)持專(zhuān)門(mén)部門(mén)與單位員工相結(jié)合的原則，實(shí)行消防安全責(zé)任制。
第三條單位設(shè)立各級(jí)消防責(zé)任制，一級(jí)消防安全責(zé)任人由單位法人擔(dān)任；二級(jí)消防安全責(zé)任人由單位各部部長(zhǎng)擔(dān)任（由一級(jí)消防安全責(zé)任人任命）；三級(jí)消防責(zé)任人由各業(yè)務(wù)部門(mén)擔(dān)任。后勤部門(mén)由各科長(zhǎng)擔(dān)任（由二級(jí)消防安全責(zé)任人任命）。四級(jí)消防安全責(zé)任人由各柜（班）組長(zhǎng)擔(dān)任，（由三級(jí)消防安全責(zé)任人任命）。
第四條成立由單位一級(jí)消防安全責(zé)任人，二級(jí)消防安全責(zé)任人組成的消防安全委員會(huì)，單位安全保衛(wèi)部對(duì)單位的消防安全工作實(shí)施監(jiān)督管理。在單位一級(jí)消防安全責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)下，全面貫徹"誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)"的原則，制訂逐級(jí)消防責(zé)任制和崗位責(zé)任制。
第五條單位消防安全委員會(huì)職責(zé)：認(rèn)真貫徹國(guó)家消防法律法規(guī)和上級(jí)消防工作的指示，將防火安全工作納入經(jīng)營(yíng)、行政管理計(jì)劃，做到五同時(shí)。
1、組織制訂和修改防火責(zé)任制，并督促實(shí)施。
2、加強(qiáng)防火宣傳教育，組織開(kāi)展消防活動(dòng)。
3、領(lǐng)導(dǎo)專(zhuān)職、義務(wù)消防組織，給予必要的工作和生活條件的保證。
4、組織防火安全檢查，主持研究隱患整改方案的實(shí)施，做到"預(yù)防為主"。
5、指導(dǎo)對(duì)消防設(shè)備的配備、維修、更換、管理。
6、一旦發(fā)生火災(zāi)事故，負(fù)責(zé)查明原因，明確責(zé)任，提出改進(jìn)措施和處理意見(jiàn)。
第六條單位消防安全責(zé)任人（單位消防安全責(zé)任人由單位法定代表人擔(dān)任）職責(zé)：
1．貫徹執(zhí)行消防法規(guī)，保障單位消防安全符合規(guī)定，掌握本單位的消防安全情況；
2．將消防工作與本單位的經(jīng)營(yíng)、管理等活動(dòng)統(tǒng)籌安排，批準(zhǔn)實(shí)施年度消防工作計(jì)劃；
3．為本單位的消防安全提供必要的經(jīng)費(fèi)和組織保障；
4．確定逐級(jí)消防安全責(zé)任，批準(zhǔn)實(shí)施消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程；
5．組織防火檢查，督促落實(shí)火災(zāi)隱患整改，及時(shí)處理涉及消防安全的.重大問(wèn)題；
6．根據(jù)消防法規(guī)的規(guī)定建立專(zhuān)職消防隊(duì)、義務(wù)消防隊(duì)；
7．組織制定符合本單位實(shí)際的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并實(shí)施演練。
第七條消防安全管理人主要職責(zé)：
1、在單位防火委員會(huì)及責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、管理單位的消防工作。
２、定期向單位防火委員會(huì)匯報(bào)單位的消防工作情況，提出消防工作實(shí)施計(jì)劃。
３、加強(qiáng)對(duì)職工（包括新職工、外來(lái)務(wù)工人員）進(jìn)行消防安全知識(shí)教育與普及。
４、會(huì)同單位設(shè)施保全部對(duì)用電、用火、改建、裝修等進(jìn)行審批工作。
�。怠⒔�(jīng)常組織安全檢查，查出的隱患及時(shí)填寫(xiě)整改通知單，并對(duì)整改情況負(fù)責(zé)復(fù)查驗(yàn)收，對(duì)重點(diǎn)禁火部位動(dòng)火實(shí)施監(jiān)護(hù)。
�。�、對(duì)重大火險(xiǎn)隱患及時(shí)向單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并督促有關(guān)部門(mén)采取臨時(shí)緊急措施，防止事故發(fā)生。
�。�、一旦發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)組織撲救，做好善后處理工作，調(diào)查情況，分析原因，明確責(zé)任。
�。�、對(duì)消防工作中成績(jī)顯著的個(gè)人和班組、部門(mén)提出表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)違反消防安全制度，造成火災(zāi)事故的責(zé)任者，按情節(jié)輕重提出處理意見(jiàn)。
第八條專(zhuān)職安技員職責(zé)：
１、在安全保衛(wèi)部的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)單位的消防安全工作。
�。�、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)消防法》、《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》、《江蘇省消防條例》以及單位的消防安全管理規(guī)則，嚴(yán)格管理消防工作。
３、鉆研消防業(yè)務(wù)知識(shí)，積極開(kāi)展消防宣傳，在職工中普及消防知識(shí)。
４、組織開(kāi)展單位檢查、宣傳、整改等消防安全管理工作，做好文書(shū)檔案工作的歸檔。
５、切實(shí)管好電源、火源和化學(xué)危險(xiǎn)物品，落實(shí)各項(xiàng)防火安全措施。
�。丁⒇�(fù)責(zé)管理單位義務(wù)消防隊(duì)和義務(wù)安全員的工作，指導(dǎo)業(yè)務(wù)訓(xùn)練和滅火演練，提高自救能力。
�。�、定期與不定期的開(kāi)展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)隱患及時(shí)整改，重大隱患及時(shí)上報(bào)。
�。�、會(huì)同單位設(shè)施部進(jìn)行建筑審核，確保新建、擴(kuò)建、裝潢項(xiàng)目符合防火要求。
�。�、發(fā)生火災(zāi)事故及時(shí)上報(bào)，查明原因，分清責(zé)任，吸取教訓(xùn)，做到"三不放過(guò)"。
１０、認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，熱情服務(wù)，廉潔奉公，為單位經(jīng)濟(jì)工作的發(fā)展真正起到保駕護(hù)航的作用。
醫(yī)院安全管理制度5
一、消防安全責(zé)任人將消防安全教育、培訓(xùn)工作納入年度消防工作計(jì)劃，為消防安全教育、培訓(xùn)提供經(jīng)費(fèi)和組織保障。
二、消防安全管理人制定醫(yī)院年度消防安全教育、培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)在員工中組織開(kāi)展消防知識(shí)、技能的宣傳教育和培訓(xùn)。
三、單位應(yīng)當(dāng)通過(guò)廣播、閉路電視、板報(bào)、張貼圖畫(huà)、外請(qǐng)專(zhuān)家授課、觀看影視資料、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地講解等多種形式，也可配合本地區(qū)的消防安全活動(dòng)，例如全國(guó)“119”消防宣傳日、消防宣傳周等開(kāi)展經(jīng)常性的消防安全宣傳教育，宣傳防火、滅火、疏散逃生等常識(shí)和有關(guān)消防法律、法規(guī)。
四、醫(yī)院對(duì)每名員工應(yīng)當(dāng)至少每年進(jìn)行一次消防安全培訓(xùn)。宣傳教育和培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：
1、有關(guān)消防法規(guī)、消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程；
2、本單位、本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施；
3、有關(guān)消防設(shè)施的性能、滅火器材的使用方法；
4、報(bào)火警、撲救初起火災(zāi)以及自救逃生的知識(shí)和技能；
5、組織、引導(dǎo)病人疏散的知識(shí)和技能。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)組織新上崗和進(jìn)入新崗位的員工進(jìn)行上崗前的.消防安全培訓(xùn)。
五、下列人員由單位計(jì)劃安排，接受消防安全專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)：
1、各單位的消防安全責(zé)任人、消防安全管理人；
2、專(zhuān)、兼職消防安全管理人；
3、消防控制室的值班員、操作員；
4、其他依照規(guī)定應(yīng)當(dāng)接受消防安全專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的人員。 消防控制室的值班員、操作員應(yīng)當(dāng)持證上崗。
六、醫(yī)院應(yīng)組織義務(wù)消防隊(duì)開(kāi)展消防業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和滅火技能訓(xùn)練，提高預(yù)防和撲救火災(zāi)的能力。
七、培訓(xùn)必須制定培訓(xùn)計(jì)劃，認(rèn)真組織、精密部署，要做好培訓(xùn)紀(jì)錄。記錄應(yīng)當(dāng)記明培訓(xùn)的時(shí)間、參加人員、內(nèi)容等。
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一、根據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請(qǐng)單，病房護(hù)士需經(jīng)二人核對(duì)患者姓名、病案號(hào)并與患者核實(shí)后方可抽血配型。
二、輸血科須經(jīng)二人核對(duì)輸血申請(qǐng)單和配血血樣，同時(shí)檢查采血日期、血液有無(wú)凝血塊或溶血，并查血袋有無(wú)破裂后進(jìn)行交叉配血。Rh三、病房護(hù)士檢查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型（含因子）及血量是否相符，交叉配血有無(wú)凝集。Rh四、輸血前需兩人核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型（含因子），無(wú)誤后方可輸入。
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第一章 總 則
第一條目的
為加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)有限空間作業(yè)的安全管理，保證進(jìn)入有限空間人員的安全與健康，預(yù)防和控制中毒、窒息、火災(zāi)、爆炸等生產(chǎn)安全事故的發(fā)生，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院相關(guān)文件，制定本制度
第二條 術(shù)語(yǔ)
（一）有限空間：是指封閉或部分封閉，進(jìn)出口較為狹窄有限，未被設(shè)計(jì)為固定工作場(chǎng)所，自然通風(fēng)不良，易造成有毒有害、易燃易爆物質(zhì)積聚或氧含量不足的空間。
�。ǘ┯邢蘅臻g分為以下三類(lèi)：
1、封閉、半封閉設(shè)備，如：儲(chǔ)罐、反應(yīng)塔、冷藏車(chē)、沉箱及鍋爐、壓力容器、浮筒、管道、槽車(chē)等。
2、地下有限空間，如：地下管道、地下室、地下倉(cāng)庫(kù)、地下工事、暗溝、隧道、涵洞、地坑、廢井、地窖、沼氣池及化糞池、下水道、溝、井、池、建筑孔樁、地下電纜溝等。
3、地上有限空間，如：儲(chǔ)藏室、酒槽池、發(fā)酵池、垃圾站、溫室、冷庫(kù)、糧倉(cāng)、封閉車(chē)間、試驗(yàn)場(chǎng)所、煙道等。
（三）有限空間作業(yè)：是指作業(yè)人員進(jìn)入有限空間實(shí)施的作業(yè)活動(dòng)。
第三條 相關(guān)文件
《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值-化學(xué)有害因素》
《安全標(biāo)志及其使用的導(dǎo)則》
《安全防護(hù)報(bào)警用具管理制度》
《安全檢查管理制度》
《應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)管理程序》
《安全培訓(xùn)教育管理制度》
《廠區(qū)動(dòng)火作業(yè)管理規(guī)定》
第四條 本制度適用于公司所屬各單位對(duì)有限空間及有限空間作業(yè)的安全管理。
第二章 職責(zé)
第五條 后勤部門(mén)是醫(yī)院有限空間作業(yè)的安全監(jiān)督管理單位，負(fù)責(zé)組織建立醫(yī)院《有限空間及安全要求清單》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《有限空間清單》），負(fù)責(zé)對(duì)有關(guān)檢測(cè)設(shè)備及應(yīng)急設(shè)備的配備、管理和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，負(fù)責(zé)組織各單位制定有限空間作業(yè)安全技術(shù)操作規(guī)程，負(fù)責(zé)組織單位開(kāi)展有關(guān)培訓(xùn)教育、制定有關(guān)應(yīng)急預(yù)案，負(fù)責(zé)對(duì)檢測(cè)單位開(kāi)展檢測(cè)工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)一級(jí)危險(xiǎn)有限空間作業(yè)的審批，負(fù)責(zé)對(duì)公司有限空間及有限空間作業(yè)安全管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查與考核。
第六條 技術(shù)支持部、安全管理部負(fù)責(zé)協(xié)助《有限空間清單》，負(fù)責(zé)組織配備、管理、檢定和維護(hù)有關(guān)檢測(cè)設(shè)備及應(yīng)急設(shè)備，負(fù)責(zé)組織配置有限空間作業(yè)安全告知牌，負(fù)責(zé)對(duì)工程施工過(guò)程中有關(guān)有限空間作業(yè)的安全管理。
第七條 后勤管理部門(mén)負(fù)責(zé)與有限空間作業(yè)有關(guān)的的動(dòng)火作業(yè)的審批和安全監(jiān)督管理工作。
第八條 各單位是本單位有限空間和有限空間作業(yè)的安全責(zé)任單位，負(fù)責(zé)對(duì)本單位危險(xiǎn)有限空間作業(yè)的申報(bào)工作，負(fù)責(zé)組織開(kāi)展有限空間作業(yè)實(shí)施前和過(guò)程中的管理工作，安環(huán)部負(fù)責(zé)建立本單位有限空間作業(yè)安全技術(shù)操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案等有關(guān)規(guī)章制度并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)組織開(kāi)展有限空間相關(guān)的培訓(xùn)教育和應(yīng)急演練工作。
第三章 有限空間管理
第九條 醫(yī)院對(duì)有限空間實(shí)行危險(xiǎn)分級(jí)管理。根據(jù)有限空間內(nèi)部已聚集或可能聚集的有毒有害、易燃易爆物質(zhì)種類(lèi)和含量、入內(nèi)作業(yè)的頻繁程度以及可能導(dǎo)致事故的嚴(yán)重程度等因素，將有限空間分為一級(jí)危險(xiǎn)有限空間、二級(jí)危險(xiǎn)有限空間、三級(jí)危險(xiǎn)有限空間。 第十條 安全部參照本制度第二條、第九條之規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，具體擬定醫(yī)院有限空間危險(xiǎn)級(jí)別判定標(biāo)準(zhǔn)。
第十一條 安全管理部負(fù)責(zé)將有限空間危險(xiǎn)級(jí)別判定標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)各單位，并組織其按標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展本單位有限空間識(shí)別和危險(xiǎn)級(jí)別判定工作。各單位按要求組織有關(guān)安全、生產(chǎn)、設(shè)備、技術(shù)管理人員及一線(xiàn)職工共同識(shí)別、討論、判定形成本單位的《有限空間清單》，并上報(bào)安全部。
第十二條 安全部對(duì)各單位上報(bào)的《有限空間清單》進(jìn)行補(bǔ)充、審核、確認(rèn)，報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意批準(zhǔn)后，形成醫(yī)院《有限空間清單》，由安全部門(mén)下發(fā)各單位執(zhí)行備案。
第十三條 安全部門(mén)應(yīng)按照《安全標(biāo)志及其使用的導(dǎo)則》等有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，組織各單位在有限空間入口處或醒目處設(shè)置“有限空間作業(yè)安全告知牌”，并予以協(xié)助和監(jiān)督指導(dǎo)。告知牌內(nèi)容應(yīng)包括警示標(biāo)志、作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)性、安全操作注意事項(xiàng)、危險(xiǎn)有害因素濃度要求、應(yīng)急處置措施和聯(lián)系方式等。各單位應(yīng)在日常加強(qiáng)對(duì)告知牌的維護(hù)和管理，保持其清晰、完好，并教育和督促職工嚴(yán)格執(zhí)行告知牌所告知的要求。
第十四條 各單位對(duì)有限空間控制應(yīng)按照“優(yōu)先綜合治理、其次封閉隔離、而后作業(yè)控制”的原則進(jìn)行，具體控制措施及其先后順序如下：
�。ㄒ唬┎扇〖夹g(shù)革新、設(shè)備改造等措施從本質(zhì)上減少或消除有限空間。
�。ǘ┎扇「倪M(jìn)作業(yè)組織、封閉隔離等措施，減少或消除有限空間作業(yè)。
�。ㄈ┌凑毡局贫燃坝嘘P(guān)規(guī)定、規(guī)程對(duì)有限空間作業(yè)過(guò)程進(jìn)行控制。
第十五條 醫(yī)院《有限空間清單》形成或集中更新后，技術(shù)支持部、安全管理部應(yīng)組織有關(guān)單位共同研究討論技術(shù)設(shè)備改造、作業(yè)組織改進(jìn)、封閉隔離等措施的可行性，必要時(shí)應(yīng)形成改造計(jì)劃、改進(jìn)方案等報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后予以實(shí)施。
第十六條 各級(jí)《有限空間清單》均應(yīng)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。各單位應(yīng)堅(jiān)持在日常持續(xù)關(guān)注、不斷識(shí)別并及時(shí)上報(bào)安全部門(mén)進(jìn)行增減和完善。管理部應(yīng)組織相關(guān)部門(mén)和單位進(jìn)行一次集中識(shí)別、判定，并按程序更新各級(jí)《有限空間清單》。
第四章 有限空間作業(yè)管理
第十七條 有限空間作業(yè)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“先檢測(cè)、再審批、后作業(yè)”的程序，作業(yè)中還應(yīng)根據(jù)作業(yè)環(huán)境可能發(fā)生的變化實(shí)施持續(xù)檢測(cè)或動(dòng)態(tài)檢測(cè)。在未準(zhǔn)確測(cè)定氧氣含量、有害氣體、可燃性氣體、粉塵的濃度前，及經(jīng)檢測(cè)上述物質(zhì)濃度不達(dá)標(biāo)或超標(biāo)而未采取有效的防控手段時(shí)，嚴(yán)禁進(jìn)入該場(chǎng)所。
第十八條 有限空間作業(yè)必須辦理《有限空間作業(yè)票》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《作業(yè)票》，《作業(yè)票》辦理程序如下：
�。ㄒ唬z修維護(hù)單位作業(yè)負(fù)責(zé)人向安全部門(mén)提出申請(qǐng)，安全部門(mén)接到申請(qǐng)后應(yīng)根據(jù)醫(yī)院《有限空間清單》和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況作出是否具備基本作業(yè)安全條件的定性結(jié)論，并告知作業(yè)負(fù)責(zé)人。如結(jié)論為“否”，則本流程終止，不得作業(yè)。如結(jié)論為“是”，安全部門(mén)則應(yīng)向作業(yè)負(fù)責(zé)人發(fā)放空白《作業(yè)票》并指導(dǎo)其填寫(xiě)。
�。ǘ⿲�(duì)于一級(jí)危險(xiǎn)有限空間，作業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)通知運(yùn)行部進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)于二、三級(jí)危險(xiǎn)有限空間，由作業(yè)負(fù)責(zé)人通知當(dāng)班值安排人員進(jìn)行檢測(cè)。
�。ㄈz測(cè)完成后，檢測(cè)人員將檢測(cè)結(jié)果和檢測(cè)結(jié)論填入《作業(yè)票》中，簽字確認(rèn)，并將檢測(cè)時(shí)所取樣品封存保管（樣品至少保留8小時(shí)）。
�。ㄋ模z修維護(hù)作業(yè)安全管理人員、作業(yè)負(fù)責(zé)人共同確定、安排好作業(yè)監(jiān)護(hù)人，向作業(yè)人員、監(jiān)護(hù)人員交代必要的安全知識(shí)、氣防知識(shí)、器具使用及急救常識(shí)，并組織落實(shí)防護(hù)措施。交代完畢、防護(hù)措施落實(shí)后，作業(yè)人、監(jiān)護(hù)人共同在《作業(yè)票》中簽字確認(rèn)。
（五）檢測(cè)合格、措施落實(shí)到位后，作業(yè)負(fù)責(zé)人在《作業(yè)票》上簽署意見(jiàn)，并將《作業(yè)票》報(bào)審批單位簽字批準(zhǔn)后，方可開(kāi)始作業(yè)。其中一級(jí)危險(xiǎn)有限空間《作業(yè)票》由科室審批，二級(jí)和三級(jí)危險(xiǎn)有限空間《作業(yè)票》由安全部門(mén)審批。
第二十條《作業(yè)票》管理要求
�。ㄒ唬┳鳂I(yè)票共四聯(lián)，第一～三聯(lián)分別由中控室、作業(yè)負(fù)責(zé)人（或監(jiān)護(hù)人）、作業(yè)人在作業(yè)過(guò)程中隨身攜帶，第四聯(lián)由審批單位留存?zhèn)洳椋ū４嫫?年）。
�。ǘ蹲鳂I(yè)票》要有明確的起止時(shí)間和作業(yè)詳細(xì)地點(diǎn)、部位，作業(yè)期間應(yīng)根據(jù)有限空間內(nèi)介質(zhì)的危險(xiǎn)程度，確定檢測(cè)分析的時(shí)間間隔和作業(yè)票的有效時(shí)限。作業(yè)時(shí)限要求一般為：一級(jí)危險(xiǎn)有限空間作業(yè)不應(yīng)超過(guò)4小時(shí)，每隔4小時(shí)
，安環(huán)部應(yīng)進(jìn)行一次復(fù)查并在《作業(yè)票》中注明，作業(yè)過(guò)程間斷超過(guò)1小時(shí)應(yīng)重新辦理《作業(yè)票》。二級(jí)、三級(jí)危險(xiǎn)有限空間連續(xù)作業(yè)通常不超過(guò)8小時(shí)，裝置（設(shè)備）全面停工（停車(chē)）檢修期間不超過(guò)24小時(shí)，作業(yè)過(guò)程間斷超過(guò)4小時(shí)應(yīng)重新檢測(cè)分析，超過(guò)8小時(shí)應(yīng)重新辦理《作業(yè)票》。
第二十一條 檢測(cè)分析單位應(yīng)具備較高的檢測(cè)分析能力、安全防護(hù)能力和應(yīng)急處置能力，取樣要具有代表性，在進(jìn)行檢測(cè)分析時(shí)要確保自身安全，必要時(shí)應(yīng)佩戴隔離式呼吸器。檢測(cè)過(guò)程中，單位安全管理人員、作業(yè)負(fù)責(zé)人等相關(guān)人員應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
第二十二條 作業(yè)負(fù)責(zé)人能力要求和職責(zé)
�。ㄒ唬┝私庹麄�(gè)作業(yè)過(guò)程中存在的危險(xiǎn)危害因素和防范措施，具備較高的應(yīng)急處置、指揮和急救能力；
�。ǘ┴�(fù)責(zé)辦理《作業(yè)票》；
�。ㄈ┰诖_認(rèn)作業(yè)環(huán)境、作業(yè)程序、防護(hù)設(shè)施、作業(yè)人員符合要求后，在《作業(yè)票》規(guī)定的時(shí)限和地點(diǎn)，依照作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、安全標(biāo)準(zhǔn)組織作業(yè)；
�。ㄋ模┘皶r(shí)掌握作業(yè)過(guò)程中空間內(nèi)發(fā)生的變化，當(dāng)作業(yè)條件異常或不符合安全要求時(shí)，要立即終止作業(yè)，并組織作業(yè)人員安全撤離。
第二十三條 監(jiān)護(hù)人的能力要求和職責(zé)
（一）應(yīng)熟悉作業(yè)區(qū)域的環(huán)境、工藝情況及作業(yè)人員，有判斷和處理異常情況的能力，具備基本急救常識(shí)，掌握應(yīng)急報(bào)警方式。
（二）全過(guò)程掌握作業(yè)者作業(yè)期間的狀況，與作業(yè)人規(guī)定明確的聯(lián)
絡(luò)信號(hào)，保持有效的作業(yè)、報(bào)警、撤離等信息溝通，保證在有限空間外持續(xù)進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
（三）檢查安全措施的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)落實(shí)不到位或措施不完善時(shí)，有權(quán)下達(dá)暫�；蚪K止作業(yè)的指令。
�。ㄋ模┌l(fā)現(xiàn)附近排放易燃、可燃、有毒、有害物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即下達(dá)暫�；蚪K止作業(yè)的指令，并及時(shí)通知有限空間內(nèi)作業(yè)人員安全撤離。
（五）在作業(yè)前后對(duì)進(jìn)出有限空間的人員、工具、材料等進(jìn)行清點(diǎn)。
（六）有限空間作業(yè)完畢后，監(jiān)督對(duì)有限空間予以恢復(fù)或封閉。
（七）監(jiān)護(hù)過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)作業(yè)人員中毒、窒息或出現(xiàn)異常，應(yīng)立即指揮內(nèi)部人員撤離并報(bào)警，不得盲目進(jìn)入空間內(nèi)施救。
第二十四條 作業(yè)人能力要求和職責(zé)
�。ㄒ唬┦煜に鶑氖伦鳂I(yè)的危險(xiǎn)有害因素和應(yīng)急處置及自救措施，掌握?qǐng)?bào)警及聯(lián)絡(luò)方式。
（二）嚴(yán)格執(zhí)行“五不作業(yè)”的原則，即：沒(méi)有有效的《作業(yè)票》不作業(yè)；監(jiān)護(hù)人不在現(xiàn)場(chǎng)不作業(yè)；安全措施不落實(shí)不作業(yè)；作業(yè)時(shí)間、地點(diǎn)與作業(yè)票不符不作業(yè)；勞動(dòng)保護(hù)著裝和器具不符合規(guī)定不作業(yè)。
（三）遵守有限空間作業(yè)安全操作規(guī)程，正確使用有限空間作業(yè)安全設(shè)施與個(gè)人防護(hù)用品；
�。ㄋ模┡c監(jiān)護(hù)人保持有效的作業(yè)、報(bào)警、撤離等信息溝通。
�。ㄎ澹⿲�(duì)違反本制度和有關(guān)規(guī)程規(guī)定的、強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)的、安全措施不到位或不落實(shí)的指令，有權(quán)拒絕執(zhí)行并向上級(jí)反映。
�。┳鳂I(yè)過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)他人或自身有中毒、窒息癥狀或出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)立即發(fā)出撤離信號(hào)，向監(jiān)護(hù)人傳遞信息，并立即撤離現(xiàn)場(chǎng)。
第二十五條 作業(yè)單位與有限空間所屬單位不是同一單位時(shí)，雙方應(yīng)分別指派一名以上人員擔(dān)任監(jiān)護(hù)人。作業(yè)人員分屬不同單位時(shí)，雙方應(yīng)協(xié)商指定一名人員擔(dān)任作業(yè)負(fù)責(zé)人。一級(jí)危險(xiǎn)有限空間作業(yè)時(shí)，還應(yīng)設(shè)置專(zhuān)職指揮人員，負(fù)責(zé)在有限空間外統(tǒng)一指揮。
第五章 有限空間作業(yè)的'安全技術(shù)要求
第二十六條 有限空間作業(yè)環(huán)境檢測(cè)合格標(biāo)準(zhǔn)如下：
（一）氧氣含量為19.5%-23.5%；
�。ǘ┯卸居泻ξ镔|(zhì)濃度符合《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》規(guī)定，如：一氧化碳濃度不超過(guò)20mg/m3，硫化氫濃度不超過(guò)10mg/m3。
�。ㄈ┛扇夹詺怏w含量低于其爆炸下限的10%，如：一氧化碳含量低于11.25%（爆炸下限為12.5%），丙烷含量低于1.89%（爆炸下限為2.1%）。甲烷含量低于3%爆炸下線(xiàn)為5%。
第二十七條 有限空間作業(yè)要切實(shí)做好工藝處理，所有與有限空間相連的管線(xiàn)、閥門(mén)必須斷開(kāi)、加堵盲板，并按規(guī)定進(jìn)行吹掃、置換合格，不得以關(guān)閉閥門(mén)代替盲板，盲板應(yīng)掛牌標(biāo)示。
第二十八條 進(jìn)入帶有轉(zhuǎn)動(dòng)部件的有限空間內(nèi)作業(yè)，必須先停機(jī)、切斷電源，并懸掛“有人檢修，禁止合閘”標(biāo)示牌，必要時(shí)應(yīng)設(shè)專(zhuān)人監(jiān)護(hù)。
第二十九條 有可燃?xì)怏w或可燃性粉塵存在的作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，必須使用符合防爆要求的檢測(cè)儀器、電動(dòng)工具、照明燈具、作業(yè)工具等，進(jìn)入煤氣環(huán)境還應(yīng)攜帶便攜式報(bào)警儀。
第三十條 有限空間內(nèi)如需進(jìn)行動(dòng)火、臨時(shí)用電等作業(yè)時(shí)，必須同時(shí)辦理上述作業(yè)審批手續(xù)。
第三十一條 嚴(yán)禁用純氧進(jìn)行通風(fēng)換氣。有限空間作業(yè)前和作業(yè)過(guò)程中，可采取強(qiáng)制性持續(xù)通風(fēng)措施降低危險(xiǎn)，保持空氣流通。
第三十二條 進(jìn)入有限空間作業(yè)所用照明應(yīng)使用安全電壓和安全行燈。在金屬設(shè)備內(nèi)及特別潮濕場(chǎng)所作業(yè)，使用的行燈電壓應(yīng)在12V以下，凡超過(guò)12V的電氣設(shè)備都必須設(shè)漏電保護(hù)器且保持良好絕緣和接零保護(hù)。
第三十三條 電器設(shè)備、焊鉗、手持電動(dòng)工具、導(dǎo)線(xiàn)進(jìn)出有限空間必須事先切斷電源傳遞進(jìn)出。暫時(shí)不用的焊鉗、電氣設(shè)備、工具應(yīng)切斷電源，放在干燥的木板或絕緣板上，嚴(yán)禁將帶電的焊鉗、電氣工具隨意直接放在有限空間的金屬體上。
第三十四條 在有限空間內(nèi)使用二氧化碳、氬氣或氦氣進(jìn)行焊接作業(yè)時(shí)，必須在作業(yè)過(guò)程中不間斷通風(fēng)換氣，確�？諝夥习踩蟆�
第三十五條 有限空間的出入口內(nèi)外應(yīng)保持其暢通無(wú)阻，便于人員出入和搶救疏散。
第三十六條 有限空間應(yīng)急要求
�。ㄒ唬┌踩块T(mén)按照《應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)管理程序》組織相關(guān)單位制定有限空間作業(yè)應(yīng)急預(yù)案（專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案），預(yù)案應(yīng)確定救援人員及職責(zé)，明確救援設(shè)備器材，科學(xué)、規(guī)范策劃事故處置程序。預(yù)案應(yīng)至少每半年進(jìn)行一次演練，演練后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行可行性評(píng)估、修訂。
（二）作業(yè)人員進(jìn)入有限空間前，作業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)組織擬定緊急情況下的撤離路線(xiàn)和方法，并在《作業(yè)票》中注明，作業(yè)人應(yīng)牢記。
�。ㄈ┯邢蘅臻g外的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備合格的隔離式呼吸器、滅火器、應(yīng)急照明設(shè)備、強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)備、安全繩、安全梯等應(yīng)急物資。
�。ㄋ模┯邢蘅臻g發(fā)生事故時(shí)，監(jiān)護(hù)人應(yīng)立即啟動(dòng)有關(guān)預(yù)案，指揮內(nèi)部人員撤離，并及時(shí)報(bào)警，救援人員應(yīng)做好自身防護(hù)，配備必要的呼吸器具、救援器材，嚴(yán)禁盲目施救導(dǎo)致事故擴(kuò)大。
第六章 日常安全管理要求
第三十七條 各單位每年應(yīng)對(duì)作業(yè)負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人和作業(yè)人進(jìn)行安全培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：有限空間存在的危險(xiǎn)特性和安全作業(yè)的要求；進(jìn)入有限空間的程序；檢測(cè)儀器、個(gè)人防護(hù)用品等設(shè)備的正確使用；事故應(yīng)急救援措施與應(yīng)急救援預(yù)案等。培訓(xùn)應(yīng)有記錄，參加培訓(xùn)的人員應(yīng)簽字確認(rèn)。
第三十八條 有限空間作業(yè)實(shí)施前，有限空間所屬單位安全管理人員應(yīng)對(duì)作業(yè)負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人和作業(yè)人員進(jìn)行針對(duì)性安全教育，教育內(nèi)容包括作業(yè)空間的結(jié)構(gòu)和相關(guān)介質(zhì)、有限空間內(nèi)可能存在的有毒有害物質(zhì)，作業(yè)中可能遇到的意外情況以及處理、救護(hù)方法等。
第三十九條 有限空間檢測(cè)分析及應(yīng)急所需設(shè)備、工具、儀器等由裝備動(dòng)力部組織配備。檢測(cè)分析及應(yīng)急所用設(shè)備、工具、儀器等應(yīng)作為安全防護(hù)報(bào)警用具進(jìn)行管理，裝備動(dòng)力部應(yīng)組織各單位建立《安全防護(hù)報(bào)警用具登記臺(tái)帳》，開(kāi)展日常維護(hù)管理和定期檢定工作。安環(huán)部應(yīng)對(duì)各單位檢測(cè)分析及應(yīng)急所用設(shè)備、工具、儀器的建賬登記、日常維護(hù)管理、定期檢定等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第四十條 外委施工涉及有限空間作業(yè)時(shí)，外委施工組織單位（部門(mén)）應(yīng)通報(bào)安全部門(mén)和有限空間所屬單位，并與承包單位簽訂安全生產(chǎn)協(xié)議，告知其有限空間危險(xiǎn)狀態(tài)。安全生產(chǎn)協(xié)議應(yīng)明確承包單位承擔(dān)的檢測(cè)分析、安全管理等責(zé)任。作業(yè)過(guò)程中，我方不得為其出具檢測(cè)分析結(jié)論、審批《作業(yè)票》等。外委施工組織單位（部門(mén)）、安全部門(mén)、有限空間所屬單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)承包單位的有限空間作業(yè)情況的監(jiān)督檢查。
第四十一條 各單位應(yīng)制定有限空間作業(yè)安全技術(shù)操作規(guī)程，明確作業(yè)步驟、安全要求和應(yīng)急措施等，規(guī)程應(yīng)分別單獨(dú)制定保證與各個(gè)有限空間一一對(duì)應(yīng)，規(guī)程編制過(guò)程中安環(huán)部應(yīng)予指導(dǎo)。有限空間作業(yè)安全技術(shù)操作規(guī)程經(jīng)安全部門(mén)審核備案后下發(fā)執(zhí)行，相關(guān)作業(yè)人員必須熟知熟記并嚴(yán)格遵守。
第七章 罰則
第四十二條 未按要求建立并動(dòng)態(tài)管理《有限空間及安全要求清單》的，對(duì)責(zé)任單位處1000～20xx元罰款，并責(zé)令限期整改。
第四十三條 未按要求設(shè)置“有限空間作業(yè)安全告知牌”的，對(duì)責(zé)任單位處每例100～300元罰款，并責(zé)令限期整改。
第四十四條 有限空間作業(yè)未辦理或違規(guī)辦理《有限空間作業(yè)票》的，對(duì)責(zé)任單位處20xx～5000元罰款，對(duì)責(zé)任人處500～1000元罰款，并責(zé)令立即停止作業(yè)。同時(shí)，違規(guī)情況應(yīng)在醫(yī)院范圍內(nèi)通報(bào)。
第四十五條 《有限空間作業(yè)票》未按要求隨身攜帶的，對(duì)責(zé)任人處50～100元罰款，并責(zé)令立即暫停作業(yè)進(jìn)行整改。
第四十六條 有限空間作業(yè)過(guò)程中安全措施落實(shí)不到位、管理松散的，視情節(jié)對(duì)責(zé)任單位處1000～20xx元罰款，對(duì)責(zé)任人處300～500元罰款，并責(zé)令立即停止作業(yè)。
第四十七條 有限空間作業(yè)過(guò)程中作業(yè)負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人、作業(yè)人未按規(guī)定履行職責(zé)的，對(duì)責(zé)任單位處500～1000元罰款，對(duì)責(zé)任人處300～500元罰款，并責(zé)令立即停止作業(yè)。存在違章、違規(guī)行為的加倍處罰。
第四十八條 作業(yè)過(guò)程中違反本制度第五章之規(guī)定的，視情節(jié)每項(xiàng)對(duì)責(zé)任單位處500～1000元罰款，對(duì)責(zé)任人處100～500元罰款，并責(zé)令暫停作業(yè)進(jìn)行整改。
第四十九條 未開(kāi)展有限空間作業(yè)相關(guān)人員安全培訓(xùn)或培訓(xùn)無(wú)記錄的，對(duì)責(zé)任單位處1000～20xx元罰款，并限期整改。
第五十條 未制定有效的有限空間作業(yè)安全技術(shù)操作規(guī)程，或規(guī)程未分別單獨(dú)制定不能保證與各個(gè)有限空間一一對(duì)應(yīng)的，對(duì)責(zé)任單位處1000～3000元罰款，并限期整改。
第五十一條 未在有限空間作業(yè)前對(duì)作業(yè)負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人、作業(yè)人進(jìn)行針對(duì)性安全教育的，對(duì)責(zé)任單位處1000～20xx元罰款，對(duì)責(zé)任人處100～200元罰款，并責(zé)令立即停止作業(yè)。
第五十二條 未按規(guī)定制定有限空間作業(yè)應(yīng)急預(yù)案的，對(duì)責(zé)任單位處1000～3000元罰款，并責(zé)令限期整改。
第五十三條 未與從事有限空間作業(yè)的外委施工單位簽訂安全生產(chǎn)協(xié)議的，對(duì)責(zé)任單位處1000～20xx元罰款，并責(zé)令限期整改，必要時(shí)責(zé)令立即停止施工。
第五十四條 有限空間檢測(cè)分析及應(yīng)急所用設(shè)備、工具、儀器配備不全或管理不善的，視情況對(duì)責(zé)任單位處500～1000元罰款，并責(zé)令限期整改。
第五十五條 其他違反本制度及有關(guān)規(guī)程、預(yù)案規(guī)定的，由安全部門(mén)視情節(jié)作出處罰決定，導(dǎo)致安全生產(chǎn)事故的還應(yīng)按照有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。
第八章 附 則
第五十六條 本制度所用記錄見(jiàn)附表。
第五十七條 本制度由安全部門(mén)制定，報(bào)醫(yī)院審核、批準(zhǔn)后實(shí)施。
第五十八條 本制度由安全部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。
第五十九條 本制度自20xx年06月01日起執(zhí)行。
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醫(yī)院安全管理制度8
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的維護(hù)和評(píng)估是保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全的重要手段，通過(guò)對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的定期評(píng)估和維護(hù)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)。下面從兩個(gè)方面，對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的維護(hù)和評(píng)估進(jìn)行分析。
1、定期更新醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度，隨著信息化建設(shè)和技術(shù)更新的發(fā)展，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度也需要不斷更新，定期修訂制度，保證其符合實(shí)際情況和應(yīng)對(duì)新型風(fēng)險(xiǎn)的'需要。
2、定期進(jìn)行安全漏洞掃描和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)和審核，定期進(jìn)行安全性評(píng)估和漏洞掃描，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)。
3、定期組織培訓(xùn)和考核，對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的制定和實(shí)施進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提高員工的意識(shí)和保護(hù)意識(shí)，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的順利實(shí)施和維護(hù)。
4、定期進(jìn)行安全性評(píng)估和漏洞掃描，對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的安全性和完整性進(jìn)行評(píng)估和檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患和漏洞，并及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。
5、定期進(jìn)行安全意識(shí)調(diào)研和評(píng)估，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人員和外部人員的安全意識(shí)進(jìn)行調(diào)研和評(píng)估，掌握安全意識(shí)的變化和提升情況。
6、定期進(jìn)行安全檢查和審計(jì)，對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的使用、存儲(chǔ)、復(fù)制等流程進(jìn)行檢查和審計(jì)，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的實(shí)施和執(zhí)行。
通過(guò)對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的維護(hù)和評(píng)估，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題，提高醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理的效果，保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全的穩(wěn)定和可靠。
醫(yī)院安全管理制度9
1、保護(hù)醫(yī)院患者和全體員工的生命財(cái)產(chǎn)安全是每位員工的職責(zé)，如遇險(xiǎn)情必須立即報(bào)告并積極協(xié)助保衛(wèi)部門(mén)和相關(guān)人員排除險(xiǎn)情；
2、當(dāng)緊急意外情況發(fā)生時(shí)，全體員工必須服從現(xiàn)場(chǎng)最高職務(wù)領(lǐng)導(dǎo)指揮，通力合作，發(fā)揚(yáng)見(jiàn)義勇為，奮勇獻(xiàn)身的精神，全力保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)及人員的生命安全，保證醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)。
1、醫(yī)院根據(jù)國(guó)家有關(guān)保密工作法及自身實(shí)際，制訂并實(shí)施本保密制度，全體員工必須嚴(yán)格遵守；
2、醫(yī)院的保密資料：人事資料，新的服務(wù)開(kāi)發(fā)計(jì)劃、財(cái)務(wù)資料，合同書(shū)，接待計(jì)劃等各種秘密載體，包括以文字、數(shù)據(jù)、符號(hào)、圖形、圖像、聲音等方式記載醫(yī)院秘密信息的紙介質(zhì)，磁介質(zhì)，光盤(pán)等各類(lèi)物品；
3、因工作需要掌握的保密資料，未經(jīng)批準(zhǔn)，任何人員無(wú)權(quán)向他人提供，員工離職時(shí)，必須交回手中全部與醫(yī)院業(yè)務(wù)有關(guān)的各種記錄、圖紙和文件；
4、員工要做到不該打聽(tīng)的'不打聽(tīng)，不該看的不看，不要求傳達(dá)的不傳達(dá)，不該外借的不外借；
5、各部門(mén)、科室對(duì)于沒(méi)有長(zhǎng)期保留價(jià)值的圖文資料應(yīng)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審核后統(tǒng)一銷(xiāo)毀，不可擅自處理或散落在外；
6、無(wú)論通過(guò)任何途徑泄露醫(yī)院機(jī)密的行為，均屬?lài)?yán)重違紀(jì)、違法行為，必將受到醫(yī)院制度和國(guó)家法律的制裁。
醫(yī)院安全管理制度10
一、進(jìn)貨索證索票制度
�。ㄒ唬﹪�(yán)格審驗(yàn)供貨商（包括銷(xiāo)售商或者直接供貨的生產(chǎn)者）的許可證和食品合格的證明文件。
�。ǘ⿲�(duì)購(gòu)入的食品，索取并仔細(xì)查驗(yàn)供貨商的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證或者流通許可證、標(biāo)注通過(guò)有關(guān)質(zhì)量認(rèn)證食品的相關(guān)質(zhì)量認(rèn)證證書(shū)、進(jìn)口食品的有效商檢證明、國(guó)家規(guī)定應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)檢疫食品的檢驗(yàn)檢疫合格證明。上述相關(guān)證明文件應(yīng)當(dāng)在有效期內(nèi)首次購(gòu)入該種食品時(shí)索驗(yàn)。
�。ㄈ┵�(gòu)入食品時(shí)，索取供貨商出具的正式銷(xiāo)售發(fā)票；或者按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定索取有供貨商蓋章或者簽名的銷(xiāo)售憑證，并留具真實(shí)地址和聯(lián)系方式；銷(xiāo)售憑證應(yīng)當(dāng)記明食品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、金額、銷(xiāo)貨日期等內(nèi)容。
（四）索取和查驗(yàn)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照（身份證明）、生產(chǎn)許可證、流通許可證、質(zhì)量認(rèn)證證書(shū)、商檢證明、檢驗(yàn)檢疫合格證明、質(zhì)量檢驗(yàn)合格報(bào)告和銷(xiāo)售發(fā)票（憑證）應(yīng)當(dāng)按供貨商名稱(chēng)或者食品種類(lèi)整理建檔備查，相關(guān)檔案應(yīng)當(dāng)妥善保管，保管期限自該種食品購(gòu)入之日起不少于2年。
二、食品進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度
�。ㄒ唬┟看钨�(gòu)入食品，如實(shí)記錄食品的'名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、保質(zhì)期、供貨者名稱(chēng)及聯(lián)系方式、進(jìn)貨日期等內(nèi)容。
�。ǘ┎扇≠~簿登記、單據(jù)粘貼建檔等多種方式建立進(jìn)貨臺(tái)賬。食品進(jìn)貨臺(tái)賬應(yīng)當(dāng)妥善保存，保存期限自該種食品購(gòu)入之日起不少于2年。
�。ㄈ┦称钒踩芾砣藛T定期查閱進(jìn)貨臺(tái)賬和檢查食品的保存與質(zhì)量狀況，對(duì)即將到保質(zhì)期的食品，應(yīng)當(dāng)在進(jìn)貨臺(tái)賬中作出醒目標(biāo)注，并將食品集中陳列或者向消費(fèi)者作出醒目提示；對(duì)超過(guò)保質(zhì)期或者腐敗、變質(zhì)、質(zhì)量不合格等食品，應(yīng)當(dāng)立即停止銷(xiāo)售，撤下柜臺(tái)銷(xiāo)毀或者報(bào)告工商行政管理機(jī)關(guān)依法處理，食品的處理情況應(yīng)當(dāng)在進(jìn)貨臺(tái)賬中如實(shí)記錄。
三、庫(kù)房管理制度
（一）食品與非食品應(yīng)分庫(kù)存放，不得與洗化用品、日雜用品等混放。
�。ǘ┦称穫}(cāng)庫(kù)實(shí)行專(zhuān)用并設(shè)有防鼠、防蠅、防潮、防霉、通風(fēng)的設(shè)施及措施，并運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
�。ㄈ┦称窇�(yīng)分類(lèi)，分架，隔墻隔地存放。各類(lèi)食品有明顯標(biāo)志，有異味或易吸潮的食品應(yīng)密封保存或分庫(kù)存放，易腐食品要及時(shí)冷藏、冷凍保存。
�。ㄋ模┵A存散裝食品的，應(yīng)在散裝食品的容器、外包裝上標(biāo)明食品的名稱(chēng)、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者名稱(chēng)及聯(lián)系方式等內(nèi)容。
�。ㄎ澹┙}(cāng)庫(kù)進(jìn)出庫(kù)專(zhuān)人驗(yàn)收登記制度，做到勤進(jìn)勤出，先進(jìn)先出，定期清倉(cāng)檢查，防止食品過(guò)期、變質(zhì)、霉變、生蟲(chóng)，
及時(shí)清理不符合食品安全要求的食品。
�。┦称穫}(cāng)庫(kù)應(yīng)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，定期清掃，保持干燥和整潔。
�。ㄆ撸┕ぷ魅藛T應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽，保持個(gè)人衛(wèi)生。
四、食品銷(xiāo)售衛(wèi)生制度
�。ㄒ唬┦称蜂N(xiāo)售工作人員必須穿戴整潔的工作衣帽，洗手消毒后上崗，銷(xiāo)售過(guò)程中禁止撓頭、咳嗽，打噴嚏用紙巾捂口。
�。ǘ╀N(xiāo)售直接入口的食品必須有完整的包裝或防塵容器盛放，使用無(wú)毒、清潔的售貨工具。
�。ㄈ┦称蜂N(xiāo)售應(yīng)有專(zhuān)柜，要有防塵、防蠅、防污染設(shè)施。
�。ㄋ模╀N(xiāo)售的預(yù)包裝及散裝食品應(yīng)標(biāo)明廠名、廠址、品名、生產(chǎn)日期和保存期限（或保質(zhì)期）等。
五、食品展示衛(wèi)生制度
�。ㄒ唬┱故臼称返呢浖鼙仨氃谡故臼称非斑M(jìn)行清潔消毒。
�。ǘ┱故臼称繁仨毶�、熟分離，避免食品交叉感染。
（三）展示直接入口食品必須使用無(wú)毒、清潔的容器，保持食品新鮮衛(wèi)生，不得超出保質(zhì)期。
�。ㄋ模┱故竟竦牟ＡАN(xiāo)售用具、架子、燈罩、價(jià)格牌不得直接接觸食品，展示的食品不得直接散放在貨架上。
�。ㄎ澹┱故臼称返匿N(xiāo)售人員必須持有有效健康證明上崗，穿戴整潔的工作衣帽。
六、從業(yè)人員健康檢查制度
�。ㄒ唬┦称方�(jīng)營(yíng)人員必須每年進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作，不得超期使用健康證明。
�。ǘ┦称钒踩芾砣藛T負(fù)責(zé)組織本單位從業(yè)人員的健康檢查工作，建立從業(yè)人員衛(wèi)生檔案。
�。ㄈ┗加辛〖�、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的人員，以及患有活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全的疾病的人員，不得從事接觸直接入口食品的工作。
七、從業(yè)人員食品安全知識(shí)培訓(xùn)制度
�。ㄒ唬┱J(rèn)真制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織管理人員、從業(yè)人員參加食品安全知識(shí)、職業(yè)道德和法律、法規(guī)的培訓(xùn)以及操作技能培訓(xùn)。
�。ǘ┬聟⒓庸ぷ鞯娜藛T包括實(shí)習(xí)工、實(shí)習(xí)生必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、考試合格后方可上崗。
�。ㄈ┙臉I(yè)人員食品安全知識(shí)培訓(xùn)檔案，將培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、考核結(jié)果記錄歸檔，以備查驗(yàn)。
八、食品用具清洗消毒制度
�。ㄒ唬┦称酚镁�、容器、包裝材料應(yīng)當(dāng)安全、無(wú)害，保持清潔，防止食品污染，并符合保證食品安全所需的溫度等特殊要求。
�。ǘ┦称酚镁咭ㄆ谇逑础⑾�。
�。ㄈ┦称酚镁咭袑�(zhuān)人保管、不混用不亂用。
（四）食品冷藏、冷凍工具應(yīng)定期保潔、洗刷、消毒，專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)人管理。
�。ㄎ澹┦称酚镁咔逑�、消毒應(yīng)定期檢查、不定期抽查，對(duì)不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)要求的用具及時(shí)更換。
九、衛(wèi)生檢查制度
�。ㄒ唬┲贫ǘㄆ诨虿欢ㄆ谛l(wèi)生檢查計(jì)劃，將全面檢查與抽查、問(wèn)查相結(jié)合，主要檢查各項(xiàng)制度的貫徹落實(shí)情況。
�。ǘ┬l(wèi)生管理人員負(fù)責(zé)各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度的落實(shí)，每天在營(yíng)業(yè)后檢查一次衛(wèi)生，檢查各崗是否有違反制度的情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)指導(dǎo)改進(jìn)，并做好衛(wèi)生檢查記錄備查。每周1-2次全面現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋，并提出限期改進(jìn)意見(jiàn)，做好檢查記錄。
**年3月8日
醫(yī)院安全管理制度11
一、計(jì)算機(jī)安全管理
1、醫(yī)院計(jì)算機(jī)操作人員必須按照計(jì)算機(jī)正確的使用方法操作計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。嚴(yán)禁暴力使用計(jì)算機(jī)或蓄意破壞計(jì)算機(jī)軟硬件。
2、未經(jīng)許可，不得擅自拆裝計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)，若須拆裝，則通知信息科技術(shù)人員進(jìn)行。
3、計(jì)算機(jī)的軟件安裝和卸載工作必須由信息科技術(shù)人員進(jìn)行。
4、計(jì)算機(jī)的使用必須由其合法授權(quán)者使用，未經(jīng)授權(quán)不得使用。
5、醫(yī)院計(jì)算機(jī)僅限于醫(yī)院內(nèi)部工作使用，原則上不許接入互聯(lián)網(wǎng)。因工作需要接入互聯(lián)網(wǎng)的，需書(shū)面向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng)，經(jīng)簽字批準(zhǔn)后交信息科負(fù)責(zé)接入。接入互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)必須安裝正版的反病毒軟件。并保證反病毒軟件實(shí)時(shí)升級(jí)。
6、醫(yī)院任何科室如發(fā)現(xiàn)或懷疑有計(jì)算機(jī)病毒侵入，應(yīng)立即斷開(kāi)網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)通知信息科技術(shù)人員負(fù)責(zé)處理。信息科應(yīng)采取措施清除，并向主管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?zhèn)浒浮?/p>
7、醫(yī)院計(jì)算機(jī)內(nèi)不得安裝游戲、即時(shí)通訊等與工作無(wú)關(guān)的軟件，盡量不在院內(nèi)計(jì)算機(jī)上使用來(lái)歷不明的移動(dòng)存儲(chǔ)工具。
二、網(wǎng)絡(luò)使用人員行為規(guī)范
1、不得在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中制作、復(fù)制、查閱和傳播國(guó)家法律、法規(guī)所禁止的信息。
2、不得在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)所禁止的活動(dòng)。
3、未經(jīng)允許，不得擅自修改計(jì)算機(jī)中與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的設(shè)置。
4、未經(jīng)允許，不得私自添加、刪除與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的軟件。
5、未經(jīng)允許，不得進(jìn)入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或者使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源。
6、未經(jīng)允許，不得對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)功能進(jìn)行刪除、修改或者增加。
7、未經(jīng)允許，不得對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中存儲(chǔ)、處理或者傳輸?shù)臄?shù)據(jù)和應(yīng)用程序進(jìn)行刪除、修改或者增加。
8、不得故意制作、傳播計(jì)算機(jī)病毒等破壞性程序。
9、不得進(jìn)行其他危害醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全及正常運(yùn)行的活動(dòng)。
三、 網(wǎng)絡(luò)硬件的管理網(wǎng)絡(luò)硬件包括服務(wù)器、路由器、交換機(jī)、通信線(xiàn)路、不間斷供電設(shè)備、機(jī)柜、配線(xiàn)架、信息點(diǎn)模塊等提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的設(shè)施及設(shè)備。
1、各職能部門(mén)、各科室應(yīng)妥善保管安置在本部門(mén)的.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施及通信。
2、不得破壞網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施及通信線(xiàn)路。由于事故原因造成的網(wǎng)絡(luò)連接中斷的，應(yīng)根據(jù)其情節(jié)輕重予以處罰或賠償。
3、未經(jīng)允許，不得中斷網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及設(shè)施的供電線(xiàn)路。因生產(chǎn)原因必須停電的，應(yīng)提前通知網(wǎng)絡(luò)管理人員。
4、不得擅自挪動(dòng)、轉(zhuǎn)移、增加、安裝、拆卸網(wǎng)絡(luò)設(shè)施及設(shè)備。特殊情況應(yīng)提前通知網(wǎng)絡(luò)管理人員，在得到允許后方可實(shí)施。
四、軟件及信息安全
1、計(jì)算機(jī)及外設(shè)所配軟件及驅(qū)動(dòng)程序交網(wǎng)絡(luò)管理人員保管，以便統(tǒng)一維護(hù)和管理。
2、管理系統(tǒng)軟件由網(wǎng)絡(luò)管理人員按使用范圍進(jìn)行安裝，其他任何人不得安裝、復(fù)制、傳播此類(lèi)軟件。
3、網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息的使用權(quán)限由網(wǎng)絡(luò)管理人員按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定予以分配，任何人不得擅自超越權(quán)限使用網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息。
4、網(wǎng)絡(luò)的使用人員應(yīng)妥善保管各自的密碼及身份認(rèn)證文件，不得將密碼及身份認(rèn)證文件交與他人使用。
5、任何人不得將含有醫(yī)院信息的計(jì)算機(jī)或各種存儲(chǔ)介質(zhì)交與無(wú)關(guān)人員。更不得利用醫(yī)院數(shù)據(jù)信息獲取不正當(dāng)利益。
醫(yī)院安全管理制度12
一、本制度所稱(chēng)的危險(xiǎn)化學(xué)品，是指用于教學(xué)實(shí)驗(yàn)和科研工作的爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機(jī)過(guò)氧化物、有毒品、腐蝕品和易制毒品等。
二、對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品的'保管、使用和廢棄處置，必須按照危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理的有關(guān)法規(guī)執(zhí)行。工作人員必須接受有關(guān)法規(guī)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)和應(yīng)急救援、消防安全知識(shí)的培訓(xùn)。
三、危險(xiǎn)化學(xué)品的購(gòu)買(mǎi)，應(yīng)嚴(yán)格按照《危險(xiǎn)化學(xué)品管理?xiàng)l例》辦理相關(guān)手續(xù)；危險(xiǎn)化學(xué)品購(gòu)入后，驗(yàn)收必須有三人參加，查驗(yàn)數(shù)量、查看封口、有無(wú)殘損、破漏、水濕，驗(yàn)收合格后方能辦理入庫(kù)手續(xù)。
四、使用易燃品時(shí)要注意防明火和試驗(yàn)中磨擦起火，遠(yuǎn)離火源；使用易爆品時(shí)要注意防掉地和碰撞等外力施壓引爆條件；使用劇毒品、腐蝕品時(shí)注意防赤手取樣，皮膚接觸，及時(shí)清洗用具，處理廢液。
五、貯藏危險(xiǎn)化學(xué)品要專(zhuān)柜隔開(kāi)，每瓶加保護(hù)圈，避光、防潮、防碰撞、防火、低溫貯存。
六、實(shí)施專(zhuān)柜保管、專(zhuān)冊(cè)建帳、雙人雙鎖、領(lǐng)用登記、消耗下帳、雙人簽字。
七、標(biāo)簽應(yīng)醒目，有明確的防火、防爆、劇毒標(biāo)志。對(duì)標(biāo)簽損壞或分裝成小包裝時(shí)，要及時(shí)粘貼與原標(biāo)簽相同內(nèi)容的標(biāo)簽，以防誤用。
八、儲(chǔ)藏間每天通風(fēng)半小時(shí)或保持室內(nèi)空氣流通；保衛(wèi)科每月對(duì)專(zhuān)用消防器材、安全設(shè)施進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
九、危險(xiǎn)化學(xué)品的使用和管理必須符合公安部門(mén)的安全要求和管理規(guī)定，嚴(yán)格按規(guī)程操作，確保人身安全。
十、危險(xiǎn)化學(xué)品保管人員工作調(diào)動(dòng)時(shí)，要履行移交手續(xù)，并由監(jiān)交人、移交人和接收人三方簽字方可離崗。
十一、危險(xiǎn)化學(xué)品發(fā)生安全事故后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即開(kāi)展自救和互救，并立即將事故情況報(bào)告科室負(fù)責(zé)人�？剖邑�(fù)責(zé)人接到事故報(bào)告后，按規(guī)定及時(shí)上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院根據(jù)需要適時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案。
十二、每季度對(duì)本制度的執(zhí)行情況檢查一次，如有落實(shí)不到位者，每項(xiàng)考核兌現(xiàn)5分。
十三、對(duì)違反危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度的，依照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。
十四、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。
醫(yī)院安全管理制度13
醫(yī)院是救死扶傷的場(chǎng)所,也是公共場(chǎng)所,醫(yī)院在診斷和治療的過(guò)程中,經(jīng)常會(huì)使用一些易燃、易爆化學(xué)物品以及各種醫(yī)療與電氣設(shè)備,因此,醫(yī)院不僅要有一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境,而且必須要有一個(gè)安全的環(huán)境。為了做好我院消防、安全工作,特制定以下安全管理制度: 1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行'預(yù)防為主、防消結(jié)合'的方針,建立消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)擔(dān)任消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),二位副職領(lǐng)導(dǎo)作為副組長(zhǎng),各科室負(fù)責(zé)人為成員。由總務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院日常消防安全工作。
2、建立各科室消防安全責(zé)任制,科室負(fù)責(zé)人認(rèn)真抓好本科室消防安全工作。對(duì)不安全因素,應(yīng)及時(shí)上報(bào),爭(zhēng)取盡快解決,消除不安全因素。
3、經(jīng)常開(kāi)展消防安全教育活動(dòng),定期檢查消防器材,保證器材的完整好用,定期進(jìn)行防火安全檢查,對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的`不安全因素,要組織整改。
4、要定期對(duì)醫(yī)院的重點(diǎn)部位進(jìn)行檢查,并做好記錄。重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院的氧氣房、配電房、供應(yīng)室、檢驗(yàn)科的化學(xué)物品,毒、麻藥品進(jìn)行不定期檢查。
5、建立定期的巡查制度。做到每天巡視各個(gè)科室,每星期對(duì)各科室進(jìn)行兩次專(zhuān)項(xiàng)檢查,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)整改,杜絕火災(zāi)的隱患。
6、經(jīng)常檢查疏散通道是否通暢,病房的走廊內(nèi)和樓梯間不得堆放雜物等,應(yīng)保持走廊暢通無(wú)阻,疏散的指示標(biāo)識(shí)應(yīng)清楚。
7、住院部的電器設(shè)備應(yīng)符合電氣安裝要求,不得隨隨便便用一些用電量大的電器,以避免引起電路超負(fù)荷、短路。
醫(yī)院安全管理制度14
目的：規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量，確保住院患者的安全護(hù)理。
引用文件：《全國(guó)醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》
適用范圍：
各護(hù)理單元（淮南新康醫(yī)院）
正文：
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
二、科室安全管理有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時(shí)報(bào)告，采取措施，及時(shí)改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理安全管理的責(zé)任人。
四、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度，及時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化，有情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理并做好護(hù)理記錄。對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。
五、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全。
六、對(duì)危重、昏迷、癱瘓老人、老年及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防走失、墜床，定時(shí)翻身，防止褥瘡的發(fā)生。
七、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。
1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專(zhuān)人管理，專(zhuān)柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，每班交接并登記。
2、病房的貴重藥物由專(zhuān)人保管，加鎖，做到帳物相符。
3、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤服。
八、搶救器材做到四定：定物品種類(lèi)、定位放置、定量保存、定人管理。三及時(shí)：及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充。搶救器械保持性能良好，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，定期清點(diǎn)交接。無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。
加強(qiáng)科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現(xiàn)有損壞及時(shí)報(bào)告設(shè)備科維修。工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的`各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、做好安全防盜及消防工作，加強(qiáng)陪人和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報(bào)告保衛(wèi)科。定期檢查消防器械的有效期，保持備用的狀態(tài)。
十一、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
十二、制訂并落實(shí)護(hù)理人員的職業(yè)暴露制度。
十三、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理過(guò)失，科室應(yīng)及時(shí)組織討論整改，并上報(bào)護(hù)理部/質(zhì)改部。
醫(yī)院安全管理制度15
一、首診負(fù)責(zé)制度
1、所有到醫(yī)院門(mén)急診就診的患者均應(yīng)得到有效的就醫(yī)指導(dǎo)，首診接診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)地進(jìn)行診治，耐心解答患者所提出的問(wèn)題，不能處理的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治。
2、不是本科的疾病應(yīng)認(rèn)真及時(shí)轉(zhuǎn)診或請(qǐng)會(huì)診，并向患者及家屬解釋清晰不得推諉患者，對(duì)于急診轉(zhuǎn)診值班醫(yī)師(120)應(yīng)負(fù)責(zé)護(hù)送以免發(fā)生危險(xiǎn)。
3、所有收入各病區(qū)的患者均應(yīng)得到及時(shí)的檢查治療，若發(fā)現(xiàn)本科不能處理的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，必要時(shí)轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室進(jìn)行治療并向患者及家屬解釋清楚，若有本科相關(guān)的疾病應(yīng)負(fù)責(zé)隨診繼承協(xié)助治療。
二、三級(jí)查房制度
（1）科主任每周至少查房1次。
（2）主任或副主任醫(yī)師查房每周至少1次。
（3）主治醫(yī)師查房每日1次。
�。�4）住院醫(yī)師查房每日2次，上下午各1次，對(duì)危重病人24小時(shí)隨時(shí)查房。
�。�5）節(jié)假日查房每日2次，分別在上午正常上班1個(gè)半小時(shí)內(nèi)，下班由值班醫(yī)生再查。
�。�6）急診由門(mén)急診二線(xiàn)醫(yī)生或副主任醫(yī)師和一線(xiàn)醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師查房，每日常規(guī)查房2次，節(jié)假日在上班1個(gè)半小時(shí)以?xún)?nèi)進(jìn)行查房。
三、疑難危重病例會(huì)診討論制度
1、對(duì)疑難患者
（1）、各病區(qū)收治的疑難病例應(yīng)在各病區(qū)主任的指示下盡快完善各項(xiàng)檢查。
�。�2）、全科每周進(jìn)行1次疑難病例討論，各病區(qū)疑難病例必須提交全科病例討論，以最終確診并明確治療手術(shù)方案。討論須由科主任或副主任主持，相關(guān)醫(yī)師參加，病例中及記錄本中應(yīng)詳細(xì)記錄。討論前經(jīng)主治醫(yī)師應(yīng)預(yù)備好相關(guān)材料，必要時(shí)檢索文獻(xiàn)。
�。�3）、對(duì)科內(nèi)討論不能明確診治方案的患者，應(yīng)報(bào)告院方以組織全院或相關(guān)科室聯(lián)合會(huì)診或請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診。
�。�4）、節(jié)假日或急診疑難患者，應(yīng)由值班醫(yī)生向本級(jí)上級(jí)主管醫(yī)生匯報(bào)，醫(yī)師主持進(jìn)行疑難病例討論，做好詳細(xì)記錄，并向科主任及院總值班匯報(bào)，以明確診治方案避免延誤病情。
2、對(duì)危重患者
�。�1）、各治療組（或病區(qū)）在病房主任或副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，應(yīng)及時(shí)討論確定治療方案，并密切監(jiān)護(hù)患者認(rèn)真觀察病情變化，及時(shí)記錄病程。
�。�2）、在每日下午交接班時(shí)，當(dāng)班醫(yī)生向科主任或值班醫(yī)生匯報(bào)病情，進(jìn)行進(jìn)一步討論，及時(shí)發(fā)現(xiàn)診治過(guò)程中的問(wèn)題調(diào)整治療方案。
�。�3）、交班后主管醫(yī)師及值班醫(yī)師應(yīng)立刻落實(shí)科內(nèi)討論意見(jiàn)，并于病例上記載。
�。�4）、對(duì)于特別危重患者除以上討論外，應(yīng)及時(shí)組織全科討論及相應(yīng)科室的全院討論。
四、術(shù)前討論制度
�。�1）、每周定期不定期全科進(jìn)行討論，由科主任直接領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本周擬進(jìn)行的大中型手術(shù)、有嚴(yán)重并發(fā)癥的手術(shù)、疑難手術(shù)進(jìn)行討論。
�。�2）、除提交全科討論的手術(shù)外，其它手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)進(jìn)行由各科病區(qū)主任或病房組長(zhǎng)主持。
�。�3）、術(shù)前討論記錄前填寫(xiě)“術(shù)前討論記錄單”由術(shù)者簽字。
�。�4）、術(shù)前討論時(shí)，管床醫(yī)生應(yīng)做到對(duì)術(shù)前討論患者準(zhǔn)備必要充足的材料，包括化驗(yàn)造影CT等，有重點(diǎn)地介紹病情，并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案，必要時(shí)檢索有關(guān)資料。
�。�5）、各級(jí)醫(yī)師充分發(fā)言提出自己的意見(jiàn)和見(jiàn)解。
（6）、科主任或臨床小組長(zhǎng)最后指導(dǎo)完善制定出的治療方案。
�。�7）、各級(jí)醫(yī)師必須遵守落實(shí)科主任制定的診療方案，并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病例中。
�。�8）、術(shù)前談話(huà)應(yīng)有患者或本院高年資醫(yī)師，參加醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者的病情醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告訴患者，及時(shí)解答患者的咨詢(xún)，避免對(duì)患者產(chǎn)生不利的后果。
�。�9）、手術(shù)前由各病區(qū)醫(yī)師填寫(xiě)手術(shù)通知單，病區(qū)主任或病房組長(zhǎng)簽字，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)。
五、死亡病例討論制度
對(duì)于死亡病例討論，應(yīng)放在患者死亡后1周內(nèi)在科內(nèi)進(jìn)行，由各病區(qū)主任及病房組長(zhǎng)主持全體醫(yī)護(hù)人員參加。討論應(yīng)涉及:回顧患者發(fā)病整個(gè)過(guò)程及治療經(jīng)過(guò)，討論死亡原因，總結(jié)診治過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)及應(yīng)該吸取的教訓(xùn)等。死亡病例討論內(nèi)容用專(zhuān)用記錄本記載。
六、三查十對(duì)制度
三查:擺藥時(shí)查；服藥注射處置前查；服藥注射處置后查。
十對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期。
七、病歷書(shū)寫(xiě)制度
（1）、病歷一律用藍(lán)黑鋼筆書(shū)寫(xiě)，字跡要清楚端正，內(nèi)容要正確完整，文字簡(jiǎn)練，不得隨意涂改、刪改、倒填、剪貼等。
�。�2）、病歷書(shū)寫(xiě)醫(yī)師簽全名。
�。�3）、病歷和病歷首頁(yè)一律用中文書(shū)寫(xiě)，疾病和手術(shù)分類(lèi)名稱(chēng)必須使用國(guó)際(ICD-10和ICD-9-CM-3)標(biāo)準(zhǔn)，或海內(nèi)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)宣布的'命名填寫(xiě)，對(duì)無(wú)中文譯名的公認(rèn)綜合征要寫(xiě)英文全名。
�。�4）、術(shù)后化療的診斷首頁(yè)統(tǒng)一寫(xiě)××術(shù)后狀態(tài)，在首頁(yè)翻頁(yè)特別治療一欄處注明化療內(nèi)容。
�。�5）、病案中術(shù)前談話(huà)簽字，重要內(nèi)容的談話(huà)簽字，以及出院診斷證實(shí)簽字必須由本院醫(yī)師承擔(dān)。
�。�6）、病歷具有法律效力，如有重要的修改處，一定要簽名或蓋章以示負(fù)責(zé)。
�。�7）、入院記錄、住院病歷應(yīng)在患者住院后24小時(shí)內(nèi)完成。實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的住院病歷，本院指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)審查修改并簽名。危重急癥患者要及時(shí)書(shū)寫(xiě)首次病程記錄，普通患者要求在8小時(shí)內(nèi)完成。
�。�8）、病程日志應(yīng)詳細(xì)記錄記載患者全部診治過(guò)程，危重或病情忽然變化的病歷，應(yīng)隨時(shí)記錄病情，平穩(wěn)72小時(shí)后應(yīng)2～3天記錄1次病程日志，慢性患者允許5天（含休息日）記錄1次。
�。�9）、階段小結(jié):①第1次階段小結(jié)應(yīng)在住院后4周末完成；②以后每個(gè)月寫(xiě)1次階段小結(jié)。
�。�10）、轉(zhuǎn)科患者要求轉(zhuǎn)出科室寫(xiě)“轉(zhuǎn)科記錄（轉(zhuǎn)出記錄）”，轉(zhuǎn)入科室寫(xiě)“轉(zhuǎn)入記錄”，外院轉(zhuǎn)入本院的患者按新入院患者辦理。主管醫(yī)師換班時(shí)要寫(xiě)“交班記錄”，接班醫(yī)師寫(xiě)“接班記錄”。
�。�11）、出院（包括轉(zhuǎn)院）病歷應(yīng)于患者出院后48小時(shí)內(nèi)完成，在逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)病歷首頁(yè)后，主治醫(yī)師科主任審查簽名后方可歸檔。
�。�12）、死亡病歷應(yīng)于患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成，要求保管好所有資料不得丟失。做好搶救記錄、死亡討論記錄和死亡記錄，凡做尸檢者應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷資料，納入死者病案。
�。�13）、每一項(xiàng)記錄前必須有日期時(shí)間，用24小時(shí)法，阿拉伯?dāng)?shù)字順序書(shū)寫(xiě)，表示如20xx-11-19，19:20。
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