（通用）醫(yī)療質(zhì)量管理制度
在社會發(fā)展不斷提速的今天，越來越多人會去使用制度，制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認(rèn)可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個部分構(gòu)成。想學(xué)習(xí)擬定制度卻不知道該請教誰？下面是小編為大家整理的醫(yī)療質(zhì)量管理制度，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度1
醫(yī)療質(zhì)量與管理制度的重要性不容忽視，它直接影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)、患者信任度以及公眾健康。良好的醫(yī)療質(zhì)量管理制度能：
1. 提升醫(yī)療服務(wù)的`安全性：防止醫(yī)療事故，降低醫(yī)療錯誤的發(fā)生。
2. 保證醫(yī)療服務(wù)的有效性：確保醫(yī)療技術(shù)的正確應(yīng)用，提高治療效果。
3. 增強(qiáng)患者滿意度：通過優(yōu)化流程和服務(wù)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。
4. 維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定運(yùn)營：通過質(zhì)量監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，避免負(fù)面影響。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度2
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度的重要性不言而喻，它是：
1. 保護(hù)患者生命安全的基礎(chǔ)，通過規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療風(fēng)險。
2. 提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的.關(guān)鍵，確�；颊攉@得高效、滿意的醫(yī)療服務(wù)。
3. 提高醫(yī)院競爭力的手段，良好的醫(yī)療質(zhì)量是吸引和留住患者的基石。
4. 遵守法律法規(guī)的要求，符合國家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度3
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心與靈魂，我們要從基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量三個方面切實(shí)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
一、基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理
基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理是指醫(yī)院人力資源、財務(wù)管理、醫(yī)院的管理制度、醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、業(yè)務(wù)技術(shù)、藥品供應(yīng)、后勤保障、信息方面的管理，是醫(yī)療質(zhì)量管理中最基本的一環(huán)。
1、制度建設(shè)：建立健全
(1)工作制度、崗位職責(zé)；
(2)診療規(guī)范操作技術(shù)、常規(guī)；
(3)醫(yī)療流程；
(4)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
2、人力資源管理：按照一級甲等醫(yī)院要求和我院規(guī)模，合理設(shè)置科室，合理安排人員，做到合理、高效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，充分調(diào)動人員的積極性。
3、服務(wù)臨床一線：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室、產(chǎn)物科、后勤科、供應(yīng)室、等科室、深入到一線，服務(wù)到臨床一線，堅持下送下收。24、方便快捷舒適服務(wù)，讓病人滿意服務(wù)。掛號交費(fèi)合一縮短時間，未檢查完或門診病人未看完，搶救病人未脫離危險不下班，設(shè)立院長信箱、意見箱、意見薄，為病員煎藥，有水服藥，為病人導(dǎo)醫(yī)，診費(fèi)公開，提供查詢，保持清潔安靜的`舒適環(huán)境等。
二、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)療技術(shù)為患者提高診斷和治療過程中體現(xiàn)出來的，醫(yī)療服務(wù)的提供過程與實(shí)現(xiàn)同時進(jìn)行，很難對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行檢查，即合格后校對，因此環(huán)節(jié)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，且醫(yī)療服務(wù)對象是人，服務(wù)過程中出現(xiàn)不合格可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果，且難以糾正，可見，環(huán)節(jié)質(zhì)量管理十分重要。
1、職工自覺履行好崗位職責(zé)。全院各崗位人員都有自己的崗位職責(zé)，必須嚴(yán)格自覺履行好，否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。每個崗位人員履行好職責(zé)是環(huán)節(jié)質(zhì)量管理重要一環(huán)，自覺履職，自覺接受院、科兩級檢查，院科要經(jīng)常開展履職教育。
2、抓好科室質(zhì)量管理：科室質(zhì)量管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能及時發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療過程中的質(zhì)量問題�？浦魅�、護(hù)士長是科室質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人，要狠抓落實(shí)。
3、抓好環(huán)節(jié)中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。
(1)抓好二級行政查房、會診、病例討論、手術(shù)審批、轉(zhuǎn)3診轉(zhuǎn)院、分科收治等制度的貫徹落實(shí)。
(2)抓好查對工作。
(3)做好危重病人、手術(shù)期病人和特殊病人的管理。
(4)抓好臨床輸血管理。確保用血安全。
(5)抓好急診急救工作，對急診科應(yīng)急反應(yīng)、人員、設(shè)備、急救藥品等情況隨時抽查。
(6)抓好值班制度，節(jié)假日值班技術(shù)力量要保證，做好交接班及報告書寫，經(jīng)常隨機(jī)抽查(特別是節(jié)假日夜班間抽查)在崗位情況。
(7)做好病歷書寫和管理，及時客觀準(zhǔn)確書寫，上級醫(yī)師及時修改簽名，按時歸檔，妥善保存，歸檔病例不得修改、返回，原則上不借閱。
(8)做好溝通工作：一方面做好醫(yī)患溝通工作并做好談話記錄，并一方面做好院內(nèi)上下、科室之間、同事之間工作的溝通，確保質(zhì)量管理的決定及時執(zhí)行，工作上能互相協(xié)作，確保工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
(9)實(shí)施零缺陷管理，防止差錯事故發(fā)生。
(10)持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。
(11)抓好特色科室、重點(diǎn)科室質(zhì)量管理，提高診斷、治療質(zhì)量。
(12)在醫(yī)療進(jìn)程中，下一個工作環(huán)節(jié)有責(zé)任監(jiān)督上一個4工作環(huán)節(jié)，如發(fā)生劃價、發(fā)藥錯誤、處方差錯，只能由醫(yī)務(wù)人員核對后糾正，嚴(yán)禁由病人跑路。
(13)病人出院結(jié)帳時，帳目核對由科室內(nèi)部核對，禁止病人參與核對工作，杜絕病人往返跑路。
三、終未醫(yī)療質(zhì)量管理：
1、單病種管理：
(1)確定單病種：能反映醫(yī)院、科室醫(yī)療工作重心，選常見多發(fā)病疾
病順位排列前5種疾病作為單病種，如包皮包莖、精索靜脈曲張。
(2)規(guī)范診療方案。
(3)制定治愈好轉(zhuǎn)率、死亡率、平均醫(yī)療費(fèi)用。
(4)分析與評價：是否為納入標(biāo)準(zhǔn)，是否符合診療規(guī)范，治愈好轉(zhuǎn)率、平均醫(yī)療費(fèi)用是否達(dá)到目標(biāo)，找出問題，進(jìn)行分析、評價，每季度1次，并督促整改。
2、質(zhì)量指標(biāo)管理：醫(yī)療質(zhì)量總指標(biāo)年初分解下達(dá)各科室，年終總結(jié)時，醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)院、科分別統(tǒng)計，實(shí)行月報、季報、半年報、年報，主要是月報進(jìn)行管理，定期分析評價，特別是指標(biāo)中“三日確診率”、“入出院診斷符合率”、“術(shù)前術(shù)后診斷符合率”、“危重病人搶救成功率”、“治愈好轉(zhuǎn)率”、“無菌手術(shù)切口感染率”、“醫(yī)院感染發(fā)生率”、“傳染病報告率”等重點(diǎn)考核內(nèi)容。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度4
醫(yī)療中心管理制度旨在確保醫(yī)療服務(wù)的高效、安全和質(zhì)量，它涵蓋了以下幾個核心領(lǐng)域：
1. 人力資源管理：包括員工招聘、培訓(xùn)、評估和激勵機(jī)制。
2. 患者服務(wù)管理：涉及預(yù)約系統(tǒng)、患者隱私保護(hù)、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
3. 醫(yī)療質(zhì)量管理：涵蓋診療流程、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、藥品管理。
4. 財務(wù)管理：包括預(yù)算制定、成本控制、收入管理。
5. 安全與風(fēng)險管理：涉及醫(yī)療事故預(yù)防、應(yīng)急預(yù)案、員工安全教育。
6. 信息與技術(shù)管理：涵蓋電子健康記錄、信息安全、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
內(nèi)容概述：
1. 人力資源管理：設(shè)立明確的職位描述，制定公平的.薪酬體系，提供持續(xù)的教育和專業(yè)發(fā)展機(jī)會。
2. 患者服務(wù)管理：實(shí)施患者滿意度調(diào)查，優(yōu)化就診流程，尊重和保護(hù)患者隱私。
3. 醫(yī)療質(zhì)量管理：定期進(jìn)行內(nèi)部審核，確保醫(yī)療操作符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，及時更新醫(yī)療知識和技術(shù)。
4. 財務(wù)管理：制定年度財務(wù)計劃，實(shí)施嚴(yán)格的財務(wù)審計，確保資源的有效利用。
5. 安全與風(fēng)險管理：建立安全文化，定期進(jìn)行安全演練，確保員工了解并遵守安全規(guī)定。
6. 信息與技術(shù)管理：確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，保護(hù)患者數(shù)據(jù)安全，探索新技術(shù)應(yīng)用。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度5
一、為保證質(zhì)量工作的規(guī)范性、跟蹤性及完整性，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等法律、法規(guī)制定本項制度。
二、記錄和憑證的.需求由使用部門提出，使用部門按照記錄、憑證的管理職責(zé)，分別對各自管轄范圍內(nèi)的記錄、憑證的使用、保存及管理負(fù)責(zé)。
三、記錄、憑證由各崗位人員負(fù)責(zé)填寫，由各部門主管人員每年整理，并按規(guī)定歸檔與妥善保管。
四、記錄要求：
�。ㄒ唬┍局贫戎械挠涗泝H指質(zhì)量體系運(yùn)行中涉及的各種質(zhì)量記錄。
質(zhì)量記錄應(yīng)符合以下要求：①質(zhì)量記錄格式統(tǒng)一由質(zhì)量管理部編寫；
�、谫|(zhì)量記錄由各崗位人員填寫；
�、圪|(zhì)量記錄字跡清楚，正確完整。具有真實(shí)性、規(guī)范性和可追溯性；
�、苜|(zhì)量記錄可用文字，可用計算機(jī)，應(yīng)便于檢索；
�、葙|(zhì)量記錄應(yīng)妥善保管，防止損壞、丟失。
五、憑證要求：
�。ㄒ唬┍局贫戎械膽{證主要指購進(jìn)票據(jù)和銷售票據(jù)。
�。ǘ┵忂M(jìn)醫(yī)療器械和銷售醫(yī)療器械要有合法票據(jù)，并按規(guī)定建立購銷記錄，做到帳、票、貨相符。
�。ㄈ┵忂M(jìn)票據(jù)和銷售票據(jù)應(yīng)妥善保管。
六、辦公室、質(zhì)管部負(fù)責(zé)對記錄和憑證的審核工作，對其中不符合要求的提出改進(jìn)意見。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度6
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展，根據(jù)我院具體情況，特制定我院醫(yī)療質(zhì)量，以求正確有效地實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
一、指導(dǎo)思想
�。ㄒ唬�(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實(shí)施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。
�。ǘ�、以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，本制度將在運(yùn)行中不斷修訂完善。
（三）、強(qiáng)化各項醫(yī)療技術(shù)細(xì)節(jié)控制，認(rèn)真落實(shí)各項醫(yī)療核心制度，將醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到醫(yī)療規(guī)范中來。
（四）、質(zhì)量控制部門有計劃、有針對性地進(jìn)行干預(yù)，對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進(jìn)行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理體系
全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的院、科兩級管理組織組成。
�。ㄒ唬�、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)、專家教授、醫(yī)教科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室（醫(yī)務(wù)部）作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)。其職責(zé)分述如下：
1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé)
（1）、教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識。保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯事故。
�。�2）、審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度，并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。
（3）、掌握各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況．及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
（4）、對重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行鑒定，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的問題，提出整改要求。
�。�5）、定期向全院通報重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量情況和處理決定。
�。�6）、對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進(jìn)行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé)
�。�1）、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
（2）、定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
（3）、抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
�。�4）、收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
�。�5）、每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化結(jié)果，以便與工資掛鉤。
�。�6）、定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報和不良醫(yī)療文件在院內(nèi)部網(wǎng)上公布。
（二）、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者�？剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下：
（1）、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長和其他相關(guān)人員3-5人組成。
（2）、結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個人，與績效工資掛鉤。
�。�3）、定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識。
（4）、參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
三、醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)
�。ㄒ唬┻^程控制指標(biāo)如下：
1．門診醫(yī)師
（1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
（2）詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。
�。�3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。
（4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。
�。�5）具體用藥在病歷中記載。
�。�6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
（7）處方書寫合格。
（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：
a.建議�？凭驮\；
b.請上級醫(yī)師診視；
c.收住院。
�。�9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：
a.收住院；
b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。
�。�10）按專科收治病人。
（11）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護(hù)。
2．病房住院醫(yī)師
�。�1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。
�。�2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。
�。�3）按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。
�。�4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。
�。�5）24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的�？茩z查。
�。�6）按�？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。
�。�7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。
（9）對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。
�。�10）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。
�。�11）病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。
3．病房主治醫(yī)師
�。�1）及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對下級醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。
�。�2）新入院的普通病人要在24小時內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對病史和查體的'補(bǔ)充外，查房內(nèi)容要求有：
�、僭\斷及診斷依據(jù)；
②必要的鑒別診斷；
�、壑委熢瓌t；
④診治中的注意事項。
（3）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫(yī)師匯報病情。
�。�4）及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁簽名。
（5）入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時應(yīng)及時舉行科內(nèi)或科間會診。
（6）待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時，向主任請示病例討論或院內(nèi)會診。
�。�7）按科室規(guī)定正確分級使用抗生素和專科用藥。
（8）手術(shù)和介入治療前親自檢查病人，做好術(shù)前準(zhǔn)備，按手術(shù)分級管理標(biāo)準(zhǔn)擬訂嚴(yán)密的手術(shù)方案并實(shí)施。術(shù)后即刻完成術(shù)后記錄，24小時完成手術(shù)記錄。
�。�9）術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。
（10）負(fù)責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級醫(yī)師匯報。
4．病房主任（副主任）醫(yī)師
�。�1）組織或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項規(guī)章制度、診療和操作常規(guī)。
（2）指導(dǎo)下級醫(yī)師做好醫(yī)療工作，督促檢查下級醫(yī)師執(zhí)行各項制度和診療常規(guī)。
�。�3）對新入院的普通病人要求72小時內(nèi)進(jìn)行首次查房；
危重病人至少每日查房1次；病人病情變化應(yīng)隨時查房；每周組織全科查房2次。
�。�4）查房內(nèi)容除對病史和查體的補(bǔ)充外，普通病人應(yīng)有：
①診斷及其診斷依據(jù)；
�、阼b別診斷；
�、壑委熢瓌t；
④有關(guān)方面的新進(jìn)展。未確診病人應(yīng)有：
�、勹b別診斷；
②明確的診斷思路和方法；
�、蹟M定相應(yīng)的治療措施。危重病人應(yīng)有：
①當(dāng)前的主要問題；
�、诮鉀Q主要問題的方法。
�。�5）疑難病例及入院1周未確診病例，組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會診，必要時向醫(yī)務(wù)處申請院外會診或遠(yuǎn)程會診。
�。�6）指導(dǎo)和監(jiān)督下級醫(yī)師正確分級使用抗生素和�？朴盟�。
�。�7）組織術(shù)前和重要治療前病例討論，指導(dǎo)下級醫(yī)師做好術(shù)中、術(shù)后醫(yī)療工作。重大手術(shù)和重要治療要親自參加。
�。�8）審批未愈患者出院，并指導(dǎo)病人出院后的繼續(xù)治療。
�。�9）審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科、出院病歷。
5、其他：
（1）、急診搶救病人院后開始處置時間≤5分鐘。
�。�2）、院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘。
（3）、急診檢查一般項目報告出結(jié)果時間≤2小時。平診檢查一般項目報告時間≤24小時。
�。ǘ┙K末控制指標(biāo)如下：
1、出入院診斷符合率≥90%
2、急重癥搶救成功率≥84%
3、無菌甲級愈合率≥97%，無菌切口感染率≤0.5%
4、病床使用率≥85%
5、院內(nèi)感染率≤7%，漏報率為0
6、傳染病漏報率為0
7、合理使用抗生素
8、平均住院天數(shù)，平均門診人次。
9、平均門診人次醫(yī)療費(fèi)用。
10、單病種人均住院費(fèi)用。
11、病歷質(zhì)量甲級率≥90%，不能出現(xiàn)丙級病歷。
12、臨床與放射診斷符合率≥90%
13、臨床診斷與病理診斷符合率≥90%
14、三日確認(rèn)率≥95%
15、X片甲級率≥30%,不能出現(xiàn)丙級
16、麻醉死亡率＜0.02%
17、化驗(yàn)室質(zhì)控VIS＜150
18、門診病歷合格率≥90%
四、檢查考核辦法：
1、科主任每周組織質(zhì)管小組進(jìn)行自查。制度不落實(shí)的，每次扣2分；執(zhí)行不完整的，每項扣1分。各項扣分均到個人,并與個人獎金掛鉤。
2、醫(yī)務(wù)部每周對各科室抽查1-2次。診療環(huán)節(jié)中的質(zhì)量問題,每項指標(biāo)扣個人2分，扣主任1分；統(tǒng)計指標(biāo)，每項不達(dá)標(biāo)扣個人1分，科主任0.5分。
3、每分分值按醫(yī)院手冊之規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度7
一次性醫(yī)療用品管理制度是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)中一次性醫(yī)療用品的采購、儲存、使用、廢棄處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范和管理的制度，旨在確保醫(yī)療安全，防止交叉感染，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康。
內(nèi)容概述：
該制度主要包括以下幾個方面：
1. 采購管理：明確采購流程，規(guī)定供應(yīng)商資質(zhì)審核，保證產(chǎn)品的合法性和質(zhì)量。
2. 儲存條件：設(shè)定適宜的儲存環(huán)境，如溫度、濕度、清潔度等，防止產(chǎn)品污染。
3. 使用規(guī)定：詳細(xì)說明一次性用品的正確使用方法，強(qiáng)調(diào)不得重復(fù)使用。
4. 記錄與追溯：建立完整的使用記錄，以便追蹤問題產(chǎn)品，確�？勺匪菪�。
5. 廢棄處理：規(guī)定廢棄物的'分類、收集、處置方式，遵守環(huán)保法規(guī)。
6. 員工培訓(xùn)：定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一次性用品使用和處理的培訓(xùn)。
7. 監(jiān)督與檢查：設(shè)置內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期進(jìn)行內(nèi)部審查和外部審計。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度8
醫(yī)療垃圾管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營中不可或缺的一部分，它旨在確保醫(yī)療廢物的安全處理、儲存和處置，保護(hù)環(huán)境和公眾健康，同時遵守相關(guān)法律法規(guī)。
內(nèi)容概述：
1. 分類管理：明確各類醫(yī)療廢物的定義和分類標(biāo)準(zhǔn)，如感染性廢物、化學(xué)性廢物、放射性廢物和銳器等。
2. 收集與運(yùn)輸：規(guī)定醫(yī)療廢物的收集容器、標(biāo)識、收集頻率和安全運(yùn)輸方式。
3. 儲存規(guī)定：設(shè)定醫(yī)療廢物的'儲存區(qū)域、時間限制和安全措施。
4. 處理與處置：詳細(xì)說明醫(yī)療廢物的無害化處理方法，如焚燒、消毒、填埋等，并規(guī)定合格的處置單位。
5. 人員培訓(xùn)：對全體員工進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的教育和培訓(xùn)，確保其了解并遵守制度。
6. 記錄與報告：建立完整的醫(yī)療廢物管理記錄系統(tǒng)，定期向相關(guān)部門報告處理情況。
7. 應(yīng)急預(yù)案：制定應(yīng)對醫(yī)療廢物泄漏、丟失或其他緊急情況的預(yù)案。
8. 監(jiān)督與審計：設(shè)立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期進(jìn)行自我評估和外部審計，確保制度執(zhí)行的有效性。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度9
1、堅持質(zhì)量教育。院質(zhì)量教育每年不少于一次，各科室每季進(jìn)行一次。其內(nèi)容應(yīng)隨質(zhì)量管理的深入而循環(huán)漸進(jìn)。通過質(zhì)量教育，明確實(shí)行質(zhì)量管理的意義和必要性，了解自己的工作在質(zhì)量形成中所取的地位，牢固樹立“病人第一，質(zhì)量第一”的觀念。時刻保持強(qiáng)烈的質(zhì)量意識，掌握質(zhì)量管理的基本知識和方法。
2、建立質(zhì)量管理組織。醫(yī)院建立以院長為首的質(zhì)量管理委員會，各科室建護(hù)理、醫(yī)技、后勤質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評估并提出改進(jìn)意見，同時納入科室、個人年終考核的重要內(nèi)容之一。
3、推行標(biāo)準(zhǔn)化管理，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系。標(biāo)準(zhǔn)化管理細(xì)則另定。
4、搞好質(zhì)量情報工作，逐步建立以醫(yī)療統(tǒng)計為中心環(huán)節(jié)的質(zhì)量信息管理系統(tǒng)和管理制度，做到質(zhì)量信息的.收集、傳遞、反饋、處理等準(zhǔn)確、及時、有效。
5、實(shí)行質(zhì)量管理責(zé)任制。醫(yī)療質(zhì)量的責(zé)任制要落實(shí)到醫(yī)療質(zhì)量形成過程的每個環(huán)節(jié)，每個崗位、每個人，要有明確的質(zhì)量管理要求和質(zhì)量檢查考評制度，做到逐級負(fù)責(zé)，層層把關(guān)。
6、落實(shí)防范醫(yī)療差錯事故的措施。對易發(fā)生于緊急病號延誤診治，醫(yī)務(wù)人員擅離職守、違反操作規(guī)程、醫(yī)療作風(fēng)低劣、儀器管理維修不善、病號管理方面不嚴(yán)等方面的差錯、事故、糾紛等要當(dāng)做重點(diǎn)，制定切實(shí)可行的防范措施。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度10
一、各業(yè)務(wù)科室根據(jù)臨床工作需要按年度編報設(shè)備計劃，10萬元以上設(shè)備應(yīng)填寫計劃論證表，由總務(wù)科匯總后，交醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會討論，形成年度計劃，并由院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。
二、購置大型醫(yī)療設(shè)備，必須先編寫可行性報告及大型醫(yī)療設(shè)備配置申請表，報省衛(wèi)生部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。
三、對緊急情況或臨床急需的醫(yī)設(shè)備，應(yīng)由使用科室提出申請，按審批規(guī)定，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，優(yōu)先辦理。
四、各業(yè)務(wù)科室不得對外簽定訂購合同或向廠商承諾購置意向。
五、各類設(shè)備所需的耗材、配件應(yīng)做好計劃，由總務(wù)科審核，報分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)執(zhí)行。
六、對于贈送的'醫(yī)療設(shè)備，必須按程序辦理相關(guān)手續(xù)，并經(jīng)設(shè)備和醫(yī)療管理部門審核，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。如違反規(guī)定，造成的醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛，由當(dāng)事人承擔(dān)有關(guān)的責(zé)任。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度11
醫(yī)療廢物內(nèi)部管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的核心部分，旨在確保醫(yī)療廢物的安全、有效、合規(guī)處理，防止環(huán)境污染和疾病傳播，保障公眾健康。
內(nèi)容概述：
1. 分類收集：明確各類醫(yī)療廢物的定義和分類標(biāo)準(zhǔn)，制定相應(yīng)的.收集容器和標(biāo)識，確保廢物準(zhǔn)確分類。
2. 儲存管理：規(guī)定醫(yī)療廢物臨時儲存的設(shè)施條件、時間限制和安全措施，防止泄漏和不當(dāng)接觸。
3. 轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)定：設(shè)定醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到處置的轉(zhuǎn)運(yùn)流程，包括包裝、標(biāo)記、運(yùn)輸工具和人員防護(hù)等。
4. 處理操作：詳細(xì)說明醫(yī)療廢物的無害化、減量化和資源化處理方法，如焚燒、消毒、填埋等。
5. 記錄與報告：建立醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、儲存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理的全程記錄制度，定期進(jìn)行報告和審核。
6. 培訓(xùn)與教育：為員工提供醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)，提高其風(fēng)險意識和操作技能。
7. 應(yīng)急響應(yīng)：制定應(yīng)對醫(yī)療廢物泄露、火災(zāi)等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，確�？焖偻咨铺幚�。
8. 監(jiān)督與評估：設(shè)立內(nèi)部審計機(jī)制，定期評估制度執(zhí)行情況，及時調(diào)整和完善管理措施。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度12
醫(yī)療用品管理制度的重要性不言而喻，它直接影響到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和患者安全。有效的管理制度可以：
1.確保醫(yī)療用品的.質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險。
2.提高資源利用率，降低醫(yī)療成本。
3.維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)院形象。
4.促進(jìn)醫(yī)療工作的規(guī)范化，提高工作效率。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度13
一、為增強(qiáng)全體員工的責(zé)任意識，不斷提高員工綜合素質(zhì)和工作能力，調(diào)動員工以公司為家的積極性，促進(jìn)經(jīng)營業(yè)務(wù)的長足發(fā)展和經(jīng)濟(jì)效益的提高，特制定本辦法。
二、考核獎懲的范圍履蓋公司所有崗位和人員，獎懲措施將采取精神和經(jīng)濟(jì)相結(jié)合的辦法逐步推開。擬采取“分步實(shí)施，逐步到位”的辦法，在定崗定責(zé)的基礎(chǔ)上不斷探索和完善。
三、考核內(nèi)容相同的多崗位考核辦法。
（一）未按規(guī)定填寫傳遞單據(jù)，每次對當(dāng)事人罰款10元。
（二）工作責(zé)任區(qū)衛(wèi)生不合格，每次對當(dāng)事人罰款10元。
�。ㄈ┪凑埣俨粎⒓优嘤�(xùn)或培訓(xùn)不合格，每次對當(dāng)事人罰款10元
（四）所負(fù)責(zé)的設(shè)施、設(shè)備因使用不當(dāng)造成損失，由當(dāng)事人按原價賠償10—50%（如：電腦、檢測儀器等）。
�。ㄎ澹⿲Α安缓细衿贰钡男畔⑽醇皶r傳遞或違反有關(guān)規(guī)定，致使其流入市場，依據(jù)情節(jié)輕重、造成的.影響及損失情況，按質(zhì)量事故管理辦法對有關(guān)部門做出相應(yīng)的處理。
�。┻`反退貨管理規(guī)定，每人次罰款20-30元。
四、具體崗位考核辦法：
（一）采購人員：
1、從非法渠道進(jìn)貨的，對當(dāng)事人給予辭退處理，由此造成的損失由責(zé)任人全額賠償；
2、向供應(yīng)商索取資料不全的，每次對當(dāng)事人罰款20元；
3、假劣品損失由經(jīng)辦人賠償10—50%；
4、未及時簽訂購銷合同或質(zhì)量保證協(xié)議書的，每次對當(dāng)事人罰款50元。部門負(fù)責(zé)任人作出相應(yīng)的處理。
�。ǘ┵|(zhì)量驗(yàn)收人員
1、未按質(zhì)量驗(yàn)收（規(guī)定）開展工作，應(yīng)在驗(yàn)收過程中可以杜絕的質(zhì)量問題，而未能發(fā)現(xiàn)的，對當(dāng)事人處每個品種100元罰款；
如造成損失，由當(dāng)事人賠償50%；
2、未及時驗(yàn)收，對當(dāng)事人處每個品種10元罰款；
3、驗(yàn)收記錄填寫不規(guī)范，扣5元；
4、未在驗(yàn)收憑證上簽字，一次扣2-5元。
�。ㄈ┵|(zhì)量管理人員
1、在驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題應(yīng)抽送檢驗(yàn)而未抽樣檢驗(yàn)的，對當(dāng)事人處每個品種20元罰款；
2、將未驗(yàn)收的商品進(jìn)行入庫，每次對當(dāng)事人罰款20元；
3、未按規(guī)定堆碼貨物、倒置、批號混放，對當(dāng)事人處每個品種10元的罰款；
4、保管不善而造成變質(zhì)或野蠻裝運(yùn)造成損壞，由責(zé)任人賠償10—50%；
5、發(fā)貨出現(xiàn)差錯的，由當(dāng)事人賠償損失的50%；
6、在發(fā)貨單上未簽全名的，對當(dāng)事人處每單2-5元罰款；
7、未按批號發(fā)貨，或沒做到“先產(chǎn)先出、近期先出”，造成批號積壓，對當(dāng)事人處每個品種20元罰款；
�。ㄎ澹B(yǎng)護(hù)員
1、未按制度規(guī)定做好養(yǎng)護(hù)檢查，扣罰每個品種5元，
2、未按規(guī)定做溫濕度記錄，或溫濕度超標(biāo)未采取措施的，每次對當(dāng)事人處10元罰款；
3、對近效期商品未及時進(jìn)行催銷的，造成過期失效按損失的50%賠償。
（六）復(fù)核員
1、復(fù)核員必須在發(fā)貨憑證上簽名，否則，對當(dāng)事人處每張憑證5元的罰款；
2、對發(fā)貨差錯未復(fù)核糾正，由當(dāng)事人賠償損失的50%。
�。ㄆ撸╀N售員
1、將商品銷給不具備合法資格的客戶，公司對銷售員作辭退處理，并向其追究造成的損失；
2、未及時收取客戶證照，每次對當(dāng)事人罰款50元；
3、未及時反饋客戶意見的，對當(dāng)事人處每次20元罰款；
4、不按銷售規(guī)定，開錯票、低價開票，由當(dāng)事人全額賠償損失。
（八）辦公室：未及時組織質(zhì)量培訓(xùn)，健康檢查，每次對當(dāng)事人扣罰30元。
�。ň牛┴敃藛T：入庫憑證無質(zhì)量驗(yàn)收人員的簽名而承付貨款的，每次對當(dāng)事人罰款50元，由此造成損失的，有經(jīng)辦人賠償50%。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度14
醫(yī)療質(zhì)量管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營的核心組成部分，其主要作用在于確保醫(yī)療服務(wù)的`安全、有效和連續(xù)性。它通過設(shè)定明確的標(biāo)準(zhǔn)和流程，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療差錯，提高醫(yī)療效率，保護(hù)患者權(quán)益，并促進(jìn)醫(yī)療團(tuán)隊的專業(yè)發(fā)展。
內(nèi)容概述：
醫(yī)療質(zhì)量管理制度涵蓋以下幾個關(guān)鍵方面：
1、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定：明確醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，包括診療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、患者滿意度等。
2、 質(zhì)量監(jiān)控：定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，評估醫(yī)療活動的合規(guī)性和效果。
3、教育培訓(xùn)：為醫(yī)護(hù)人員提供持續(xù)的教育和培訓(xùn)，提升專業(yè)技能和服務(wù)意識。
4、風(fēng)險管理：識別并預(yù)防潛在的醫(yī)療風(fēng)險，制定應(yīng)急處理預(yù)案。
5、患者反饋機(jī)制：建立有效的患者投訴和建議系統(tǒng)，及時了解并改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
6、數(shù)據(jù)分析：收集和分析醫(yī)療數(shù)據(jù)，為決策提供依據(jù)，推動質(zhì)量改進(jìn)。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度15
1、人員必須堅守工作崗位，不得擅離值守。
2、必須按時交接班。接班者未到之前，交班者不得離開崗位，值班人員應(yīng)提前10分鐘到崗。
3、者在交班前必須完成本班的各項工作，遇到特殊情況，必須詳細(xì)交代，必要時與接班者共同完成工作后方可離去。
4、各班醫(yī)生、護(hù)士為下一班醫(yī)生、護(hù)士做好各種準(zhǔn)備工作，如打掃、整理辦公室、治療室、換藥室，準(zhǔn)備消毒敷料，急救藥品、器材及必要物品等，以便接班者能順利工作。
5、接班需認(rèn)真閱讀交班報告及醫(yī)囑本，交班中若發(fā)現(xiàn)病情、
治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時間如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
6、交班報告應(yīng)由值班醫(yī)生、護(hù)士書寫，要求書寫字跡整齊、
清楚，簡明扼要，有連貫性，運(yùn)用以學(xué)術(shù)語確切。
7、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交班制度。
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