【通用】病房管理制度15篇
在當(dāng)今社會生活中，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，下面是小編為大家收集的病房管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
病房管理制度1
病房藥品管理制度是對醫(yī)院病房內(nèi)藥品采購、存儲、使用、廢棄等環(huán)節(jié)進行規(guī)范管理的制度，旨在確保藥品的質(zhì)量安全，保障患者用藥的準確性和及時性，防止藥品浪費，維護醫(yī)療秩序。
內(nèi)容概述：
1. 藥品采購：規(guī)定藥品的來源、采購流程、質(zhì)量檢驗標準和驗收程序。
2. 藥品存儲：明確藥品的`儲存條件、分類、標簽要求及有效期管理。
3. 藥品發(fā)放：規(guī)定處方審核、藥品配發(fā)、患者教育和用藥指導(dǎo)的流程。
4. 藥品使用：強調(diào)醫(yī)囑執(zhí)行、用藥監(jiān)控、不良反應(yīng)報告和處理機制。
5. 廢棄藥品處理：制定廢棄藥品的回收、登記、銷毀程序，防止濫用和環(huán)境污染。
6. 藥品記錄與追蹤：要求詳細的藥品庫存記錄、使用記錄，以便追溯和審計。
病房管理制度2
1、主動向新入院的患者介紹醫(yī)院的有關(guān)制度和病房環(huán)境，進行入院評估，了解患者的要求，使他們盡快適應(yīng)環(huán)境，接受治療。
2、工作認真負責(zé)，語言文明，態(tài)度誠懇，避免惡性刺激。對個別患者提出的.不合理要求應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握原則。
3、注意保護性醫(yī)療制度，有關(guān)病情惡化、預(yù)后不良等情況，由負責(zé)醫(yī)師或上級醫(yī)師向患者進行解釋。
4、尊重患者，注意保護患者隱私。
5、在檢查、治療和處理中要嚴格遵守操作規(guī)程，耐心細致解釋，選用合適的器械，不增加患者痛苦。進行有關(guān)檢查和治療時，如灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)遮擋患者或到處置室進行。
6、條件允許時，對危重和痛苦呻吟的患者應(yīng)分別安置�；颊咚劳龊筒∏閻夯瘯r應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，盡力避免影響其他患者。
7、對手術(shù)患者，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除患者的恐懼和顧慮；術(shù)后要告訴患者轉(zhuǎn)歸情況，使其安心休養(yǎng)。
8、保持病房安靜整潔。合理安排工作時間、避免噪雜。6Am前、9Pm后（夏季時間10Pm后）及午睡時間，尤其應(yīng)保持病房安靜，不得大聲喧嘩。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待患者醒后施行。
9、保持病房空氣流通、清潔衛(wèi)生。生活垃圾、醫(yī)用垃圾分類放置、及時處理。
10、重視患者的心理護理，對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題，應(yīng)盡可能設(shè)法解決，并定時向患者征求意見，改進工作。
病房管理制度3
病房管理制度是醫(yī)療機構(gòu)運營中的核心組成部分，旨在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，維護醫(yī)護人員權(quán)益，以及優(yōu)化病房資源的分配與使用。它通過規(guī)范化的管理流程，提升醫(yī)療服務(wù)的效率與效果，防止醫(yī)療事故的.發(fā)生，同時為患者提供一個有序、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
內(nèi)容概述：
病房管理制度主要包括以下幾個方面：
1. 病房布局與設(shè)施管理：規(guī)定病房的設(shè)施標準，如床鋪配置、醫(yī)療設(shè)備的擺放及使用，以及環(huán)境衛(wèi)生標準。
2. 患者管理：涵蓋入院、住院、出院流程，患者權(quán)益保護，以及患者行為規(guī)范。
3. 醫(yī)護人員管理：包括醫(yī)護人員的工作職責(zé)、排班制度、技能培訓(xùn)和職業(yè)道德規(guī)范。
4. 醫(yī)療服務(wù)管理：涉及診療流程、醫(yī)囑執(zhí)行、藥品管理、病歷記錄等，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與安全。
5. 危機與應(yīng)急處理：制定應(yīng)對突發(fā)事件的預(yù)案，如患者病情惡化、醫(yī)療設(shè)備故障等。
6. 質(zhì)量監(jiān)控與評估：設(shè)立質(zhì)量控制指標，定期進行內(nèi)部審核，以持續(xù)改進病房管理。
病房管理制度4
一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度,工作人員衣帽整潔,不著工作服離院外出。
二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。
三、患者的安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。
四、醫(yī)務(wù)人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作,操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒,建議使用洗手液,如使用肥皂應(yīng)懸掛保持干燥,防止再污染。
五、病室應(yīng)定時通風(fēng)換氣;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時即刻消毒,每周固定衛(wèi)生日。
六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。
七、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元進行終末消毒處理。
八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時清潔、消毒,地面濕式清掃,遇污染時及時消毒。如采用紫外線燈消毒空氣,應(yīng)記錄使用時間,累計時間應(yīng)小于1000小時。
九、抽血、輸液實行一人一針一帶,操作前后應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒(手部無明顯污染時)。
十、無菌鑷子罐每周高壓滅菌2次,戊二醛浸泡液面要求達到鑷子的1/2―2/3,一罐一把,并做好使用情況的登記。如使用干罐,應(yīng)每4小時更換。
十一、所有的滅菌物品均標明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季節(jié)7天,霉季5天。
十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫(yī)療用品按要求更換、消毒。加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的'清潔與消毒管理。
十三、餐具、便器應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒;共用座式便器每日進行消毒。
十四、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
十六、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運,生活垃圾置黑色垃圾袋,醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋,感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標識,銳器應(yīng)及時置于銳器盒內(nèi),進行無害化處理。
十七、定期清洗空調(diào)過濾網(wǎng),保持新風(fēng)機房清潔,嚴禁堆放物品。
病房管理制度5
一、為提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性，營造一個安全的醫(yī)療環(huán)境，患者在住院期間需要佩戴身份識別腕帶。
二、身份識別腕帶信息包括患者姓名、住院號、性別、入院日期、科室等。
三、病房護士接待患者時，為患者佩戴腕帶，一般戴于患者右手腕部。
四、醫(yī)護人員充分告知患者佩戴腕帶的`重要性及注意事項，保證腕帶的完好。
五、一人一帶唯一對應(yīng)，是保障正確識別患者身份最重要的條件。
病房管理制度6
病房護理管理制度是一套規(guī)定和程序，旨在確�；颊叩玫礁哔|(zhì)量、安全且有效的護理服務(wù)。它涵蓋了護理人員的角色職責(zé)、患者權(quán)益保護、工作流程、溝通協(xié)調(diào)、質(zhì)量監(jiān)控等多個方面。
內(nèi)容概述：
1. 護理人員職責(zé)：明確每個護理人員的職責(zé)和權(quán)限，包括日常護理操作、患者評估、病情觀察、醫(yī)囑執(zhí)行等。
2. 患者權(quán)益：尊重并保障患者的隱私權(quán)、知情同意權(quán)，確�；颊邊⑴c決策過程。
3. 工作流程：設(shè)定標準化的'護理流程，如交接班、藥物管理、緊急情況處理等。
4. 溝通協(xié)調(diào)：建立跨部門協(xié)作機制，確保醫(yī)療信息準確傳遞。
5. 質(zhì)量監(jiān)控：定期進行護理質(zhì)量評估，及時發(fā)現(xiàn)并改進問題。
6. 培訓(xùn)與發(fā)展：提供持續(xù)的教育和培訓(xùn)，提升護理人員的專業(yè)技能和知識。
7. 安全管理：預(yù)防和控制醫(yī)療錯誤，確�；颊甙踩�
病房管理制度7
1、醫(yī)務(wù)人員接觸病人前后洗手。
2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒劑使用方法、濃度、注意事項。
3、病房定時通風(fēng)換氣，必要時進行空氣消毒，產(chǎn)房、嬰兒室、普通保護性隔離室、供應(yīng)室、無菌間、包袋間、燒傷病房、監(jiān)護病房，每日空氣消毒60分鐘，有記錄。
4、使用中的紫外線燈管，每周95%酒精擦拭一次。照射強度低于70uw/cm2須更換。
5、連續(xù)使用的.氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱等須每日消毒，用畢終末消毒，滅菌，干燥保存，濕化瓶使用滅菌水。
6、病房濕式清掃、一床一套，床頭柜一桌一巾，用后消毒清洗備用。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡床單位必須終末消毒。
7、病人衣服、床單、被套、枕套，每周至少更換一次，遇污染及時更換。非感染性與感染性血液、分泌物布類分別放置，封閉運送，禁止在病房清點。
8、彎盤、止血帶用完消毒、清洗、備用。
9、各類監(jiān)護儀器設(shè)備等物體表面每日清潔一次，空調(diào)過濾板每周清潔1-2次。
10、餐具一餐一消毒，洗碗布專用定期消毒。
11、病人便器專人專用。
12、病房地面濕式清掃，每日清洗1-2次，遇污染隨時消毒。生活垃圾與醫(yī)用垃圾分開，醫(yī)用垃圾分類放置，集中統(tǒng)一處理。
13、使用的拖把四分開，有標記，每次用后浸泡消毒，固定放置，晾干備用。
14、傳染病病人嚴格按《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》實施管理。
15、呼吸機消毒按《呼吸機清潔消毒》執(zhí)行。
病房管理制度8
一、ICU醫(yī)護查房制度
1、科主任查房時要求全體醫(yī)師參加，科主任應(yīng)全面檢查本周醫(yī)療質(zhì)量，提出問題，制定進一步的治療計劃。
2、主管醫(yī)師每天早，晚各查一次房，節(jié)假日查房，并保持通訊暢通，隨時了解病房狀態(tài)并及時向科主任匯報。
每天值班醫(yī)師接班后要詳細查房一次，重大及突發(fā)事件及時匯報上級醫(yī)師，并負責(zé)夜間及節(jié)假日期間院內(nèi)急會診。
3、三級查房
三級查房是指科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師），主治醫(yī)師和住院醫(yī)師的查房
主任醫(yī)師查房時間為每周2，4上午，主治醫(yī)師查房每日一次，管床醫(yī)師每日至少查房2次。
4、主任醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師，護士長和有關(guān)人員參加，主治醫(yī)師查房應(yīng)有住院醫(yī)師，責(zé)任護士和有關(guān)人員參加。
主管醫(yī)師每天早晚要巡查病房一次，并堅持節(jié)假日查房，若因事不能查房，應(yīng)向負責(zé)值班的一線醫(yī)師說明，并請其代替。每天值班醫(yī)師接班后要詳細查房一次。
查房前，經(jīng)治醫(yī)師要準備好相關(guān)資料及所需用的檢查器械等，查房時，經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病史，當(dāng)前病情并提出需要解決的問題，查房醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定的指示。
查房內(nèi)容包括：確定病人的診斷，制定治療方案，抽查醫(yī)囑，病歷，護理質(zhì)量，聽取醫(yī)師，護士，病人對診療護理的意見，觀察治療效果，決定出轉(zhuǎn)院，進行必要的教學(xué)工作。
5、主任查房主任查房每周2，4各一次，查房針對全病區(qū)病人。
查房要解決疑難病例，危重病人，新入院病人的診斷和治療問題。查房內(nèi)容包括：確定診斷，制定治療方案，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查醫(yī)囑，病歷，護理質(zhì)量，聽取醫(yī)師，護士，病人對診療護理的意見，進行必要的教學(xué)工作。
查房匯報內(nèi)容
基本要求：內(nèi)容必須具有邏輯性，系統(tǒng)，清晰簡潔。 ——姓名，性別，年齡
——首先列出收治ICU的主要問題，然后列出合并的重要問題及慢性疾病。
——概述過去24小時主要事件。 ——24小時尿量及液體平衡。
——當(dāng)前體格檢查：BP，HR，RR，體溫（平均及最高體溫），一般情況，胸，腹。CNS，四肢檢查。
——呼吸機設(shè)置，最近的血氣分析結(jié)果或氧飽和度變化。 ——相關(guān)實驗室檢查——治療回顧
——評價及診療計劃。
二、ICU觀察記錄制度
一線及值班醫(yī)師在交接班前要按時書寫病程記錄，若有會診，搶救，病情突然變化時，要隨時書寫病程記錄。病程記錄常規(guī)內(nèi)容：
1、一般情況：總體狀況，所有侵入性導(dǎo)管描述（包括引流量及性質(zhì)，尿量及顏色，壓力監(jiān)測等）；生命體征：體溫（包括24小時最高體溫），血壓，脈搏（頻率，節(jié)律），呼吸頻率；出入量；肢端動脈搏動及灌注；四肢對稱性；腫脹；皮疹；褥瘡。
2、心臟：心音，雜音。
3、胸部：胸闊對稱性，羅音。
4、腹部：有無擴張壓痛，腸內(nèi)營養(yǎng)方式，有無反流，胃潴留，有無腹瀉。
5、神經(jīng)系統(tǒng)：GCS，氣管插管或切開者記錄對指令及刺激反應(yīng)，藥物鎮(zhèn)靜者記錄RAMSAY評分，瞳孔大小，反射，眼球運動，四肢活動（包括自主及刺激）；深反射。
6、呼吸機：模式（AC，SIMV，PCV等）設(shè)定頻率及患者自身頻率；潮氣量；FIO2，PEEP，氣道峰壓及平臺壓。
7、實驗室，影象學(xué)檢查結(jié)果。
8、藥物使用情況。
9、主任、上級醫(yī)師指示及執(zhí)行情況，各種特殊檢查和結(jié)果，會診和病例討論的結(jié)果。
三、藥品管理制度
1、ICU病房小藥柜所有藥品，只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。
2、ICU病房小藥柜，應(yīng)指定專人管理，負責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。
3、定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標簽?zāi)：人幤窌r，停止使用并報藥劑科處理。
4、毒、麻、限劇藥品，應(yīng)設(shè)專用抽屜存放，嚴格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，動用后嚴格按《毒、麻、限劇藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。
5、藥劑科對病房小藥柜，要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。
四、ICU病房消毒隔離制度
1、室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應(yīng)保持在50%～60%為好，要有監(jiān)測溫濕度的裝置。
2、ICU房間應(yīng)定期消毒處理，室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細菌總數(shù)在200個每立方米（200個/m3）以下。
3、控制出入人員的數(shù)量，減少其流通量。開門窗換氣，一般每日2～3次，每次20～30min。
4、紫外線照射、84消毒液，可配成1：500的溶液進行噴霧。
5、嚴格洗手制度任何正常人皮膚上都有細菌存在，其中有少數(shù)致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術(shù)操作及無菌操作前，處理尿壺、便盆后，進入或離開ICU時，均應(yīng)認真進行手的清洗，必須要在清洗后用75%的酒精溶液進行擦拭消毒。
6、ICU內(nèi)墻壁、天花板，應(yīng)保持無塵和清潔，每日應(yīng)清潔處理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開使用，分類放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應(yīng)不少于4次。
7、嚴格隔離制度轉(zhuǎn)送進入ICU與進手術(shù)室一樣，應(yīng)當(dāng)使用清潔車或活動床。嚴格掌握患者進入ICU的分房標準，為了預(yù)防交叉感染和防止其散布，進入ICU的患者一定要分房治療，如患者本人無感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開、進行機械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應(yīng)在位于通氣道的末端或ICU之外。
8、ICU內(nèi)的機械通氣應(yīng)定時按說明更換通氣機的細菌濾過器，以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應(yīng)適當(dāng)消毒處理。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內(nèi)使用的外科器械必須徹底滅菌。
9、進入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時必須加隔離衣，更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應(yīng)每天換洗，以保持清潔。
五、ICU清潔衛(wèi)生制度
1、進入工ICU室應(yīng)衣帽整潔、換ICU專用鞋。
2、非本室工作人員及病人的.主管醫(yī)師，不得隨意進入ICU室，外來參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護理部批準后方可進入。
3、統(tǒng)一病室的陳設(shè)，保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得隨意搬動。
4、任何病人均不得留陪護，探視者按規(guī)定探視的時間進行探視，病人的一切治療護理由護理人員承擔(dān)。
5、切實做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染，經(jīng)常保持病室的清潔，每日清掃，每周1次大掃。
6、醫(yī)務(wù)人員工作時，穿好工作服，注意儀表儀容，講究文明禮貌和清潔衛(wèi)生。
六、設(shè)備儀器使用保管制度
1、提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
ICU設(shè)備儀器的使用和管理，其主要目的是保證醫(yī)護人員正確操作和使用設(shè)備，最大可能地減少設(shè)備的人為故障，充分發(fā)揮設(shè)備的各項功能。所以應(yīng)定期對護士進行技能培訓(xùn)，尤其是新入科的護士要重點培訓(xùn)。應(yīng)使護士全面了解設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能、原理，做到正確操作。避免操作不當(dāng)給病人帶來負面影響和對儀器設(shè)備造成損壞，降低設(shè)備的使用效率，影響ICU搶救、治療效果。
2、增強護理人員的安全意識應(yīng)著力培養(yǎng)ICU護理人員的安全意識，增強她們的工作責(zé)任心。指導(dǎo)護士在使用設(shè)備時不能只看儀器設(shè)備顯示的數(shù)值，還要注意設(shè)備的聲音和觀察病人的各種反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時匯報解決，必要時更換設(shè)備，并及時聯(lián)系工程師檢查維護。同時，護士長還應(yīng)配合有關(guān)科室定期做好設(shè)備的計量檢測，確保設(shè)備數(shù)據(jù)準確，運行安全。
3、健全設(shè)備檔案、操作規(guī)程和使用登記手冊
設(shè)備科購進設(shè)備驗收交付后，需及時建立科室設(shè)備登記冊，做到帳物相符。同時制作儀器設(shè)備操作規(guī)程銘牌，貼附在機器醒目位置，確保醫(yī)護人員正確使用，嚴禁違章操作。ICU科室應(yīng)配備責(zé)任心強、熟悉儀器性能和維護規(guī)程的兼職設(shè)備護士，以便定期對科室醫(yī)護人員的操作是否符合規(guī)程要求進行督促檢查。另外，ICU室護士長還應(yīng)根據(jù)設(shè)備科要求建立大型設(shè)備使用登記手冊，及時記錄設(shè)備的運轉(zhuǎn)時間、狀態(tài)和工程師維護內(nèi)容，并每年對建檔設(shè)備的性能進行評估。
4、規(guī)范設(shè)備的保管存放
科室設(shè)專門的設(shè)備柜，按功能進行布局劃分，各小型儀器定點分類存放。護士長應(yīng)指導(dǎo)科室所有醫(yī)護人員自覺做到儀器使用后及時放回原位。同時建立急救設(shè)備外借準出登記制度，儀器外借必須經(jīng)過護士長同意，并及時收回，避免搶救病人時儀器設(shè)備不知去向，耽誤搶救時間。大型貴重設(shè)備應(yīng)定床定點放置并由專人負責(zé)，若設(shè)備布局重新調(diào)整，應(yīng)及時告知科室人員。
5、加強設(shè)備的保養(yǎng)
建立設(shè)備三級保養(yǎng)制度：①日常保養(yǎng)：科室人員應(yīng)做好日常防塵、防濕、清潔工作，完善消毒制度，保證使用后及時清潔和消毒處理，并放回原處，以保證使用及時安全；②一級保養(yǎng)：科室設(shè)備護士和醫(yī)院設(shè)備工程師定期對設(shè)備的各項技術(shù)指標進行檢查和測試，主要是對內(nèi)部性能的保養(yǎng)，檢查有無異常情況，填寫保養(yǎng)記錄；③以專業(yè)工程師為主，通過設(shè)備科與儀器生產(chǎn)廠家的技術(shù)人員保持良好的聯(lián)系和溝通，定期檢查儀器設(shè)備的主體部分和主要部件，調(diào)整精度，必要時更換易損部件，為編制修理計劃提出依據(jù)。
6、加強學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
經(jīng)常與設(shè)備科進行溝通，了解新的設(shè)備管理模式；積極參加設(shè)備科組織的各種講座以獲取更多的設(shè)備管理信息；科室每月召開一次專題設(shè)備管理會議，總結(jié)分析設(shè)備管理運行過程中出現(xiàn)的問題，提出整改措施；建立學(xué)習(xí)計劃，定期對急救設(shè)備的操作規(guī)程、注意事項、故障排除、保養(yǎng)程序、消毒方法等進行講解；每月進行理論考試，每季進行操作考試；以提高護理人員對急救設(shè)備管理重要性的認識。
七、ICU學(xué)習(xí)進修制度
1、ICU醫(yī)護人員應(yīng)在臨床各科輪轉(zhuǎn)一年并且經(jīng)過嚴格的培訓(xùn)之后上崗，應(yīng)學(xué)習(xí)掌握各種搶救技術(shù)及相關(guān)理論，掌握各種監(jiān)護儀器的使用、管理、監(jiān)測參數(shù)和圖像的分析及臨床意義。
2、ICU醫(yī)護人員應(yīng)到相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)一定時間，如：心電圖室、麻醉科、手術(shù)室、急診室、�？票O(jiān)護室等。
3、按照各級人員培訓(xùn)目標和培訓(xùn)計劃，每年參加院內(nèi)外繼續(xù)教育，不斷更新知識，了解學(xué)科進展，掌握最新技術(shù)，適應(yīng)危重病監(jiān)護的知識及技術(shù)要求。
4、定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，互相交流，集思廣益，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗，提高業(yè)務(wù)水平。
5、重視三基培訓(xùn)，規(guī)范各種技術(shù)操作。規(guī)范各項記錄書寫，做到項目齊全，重點突出，簡明扼要，準確及時。
6、組織ICU醫(yī)護人員進行科研活動，及時收集、分析、使用各類信息，每年寫出一定水平論文。
7、加強外語和計算機學(xué)習(xí)，加強國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作，掌握危重癥患者的遠程會診技術(shù)。
8、安排臨床各科醫(yī)務(wù)人員到ICU輪科培訓(xùn)。
9、安排ICU醫(yī)護人員輪流赴上級醫(yī)院進修培訓(xùn)。
八、家屬探視制度
1、由于病人的情況不穩(wěn)定，需接受各種治療及護理，且病人的抵抗力差，容易感染，故ICU內(nèi)不設(shè)陪人，每天有兩次探病時間。
2、探視時間：每天上午11：00—11：30下午4：00—4：30，有特殊情況請通過對講機與當(dāng)值醫(yī)護人員聯(lián)系，經(jīng)允許后方可探視。
3、探視須知：每次探視只允許兩人進入，進入前洗手、穿上鞋套；探病期間不要觸摸病人的傷口、各種管道及儀器；未經(jīng)允許不要給病人送任何食品；保持病室清潔及安靜，不要在室內(nèi)吸煙；ICU病室內(nèi)不擺放鮮花；入室前請關(guān)閉手機，以免干擾儀器正常運轉(zhuǎn)。
4、病人的一切治療護理由護理人員承擔(dān)，任何病人均不得留陪護。
5、ICU各類人員必須嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程，認真履行各班崗位責(zé)任制，嚴密觀察病情，加強巡視，發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)師處理，隨時做好危重病人的搶救準備工作，操作時應(yīng)嚴格執(zhí)行查對制度，避免發(fā)生差錯事故。
6、做好病室醫(yī)療文件的保管工作，探視者不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。
7、保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得隨意搬動。
九、ICU護理工作制度
1、了解自己所分管病人的病情、診斷治療、處理等情況。
2、嚴密觀察病情變化，及時報告醫(yī)生，危急情況下可行必要的處理。
3、按時完成各項治療，護理醫(yī)囑，認真做好特護記錄，嚴格執(zhí)行查對交接班及消毒隔離制度，遵守各項操作規(guī)程。
4、隨時檢查，備齊急救所須藥品，器材，迅速準確配合醫(yī)生進行搶救工作。
5、凡有ECG、心導(dǎo)管、上呼吸機和氣管切開等特殊監(jiān)護時要按常規(guī)做好一切護理。
6、保持各管道通暢，靜脈輸液按每小時如量均勻輸入，凡用藥物必須遵醫(yī)囑，特殊藥物劑量濃度要精確計算，必須經(jīng)另一人核對。
7、熟悉常用儀器，按正規(guī)操作，注意保養(yǎng)。
8、凡須置導(dǎo)尿管病人應(yīng)保留開放，記錄每小時尿量，24小時出入量平衡，并按常規(guī)護理。
9、每日按常規(guī)做好晨、晚間護理及呼吸治療，每日更換床單，保持床鋪整潔，病人臥位舒適，定時翻身、防褥瘡護理。
10、交接班認真、無誤、除寫好交班報告，必須做好床頭交班。
11、保持病室安靜，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。凡入ICU工作人員須著工作衣、帽、穿工作鞋，各項無菌操作須戴口罩，按無菌操作規(guī)程。
十、ICU病房收轉(zhuǎn)病人管理制度
一）、ICU病房收治范圍：
1、急性、可逆、已經(jīng)危急生命的器官功能不全，經(jīng)過ICU的嚴密監(jiān)護和加強治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。
2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)過ICU嚴密的監(jiān)護和有效治療可能減少死亡風(fēng)險的患者。
3、在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過ICU的嚴密監(jiān)護和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)的患者。
4、慢性消耗性疾病終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護治療中獲得益處的患者，一般不是ICU病房的收治范圍。
二）、ICU病房收治程序：
1、重癥患者需經(jīng)ICU醫(yī)師會診后，對符合收治范圍的病人，并且有空床情況下方可收入ICU病房。
2、對輕癥復(fù)合傷、無經(jīng)濟能力的患者以及不能從ICU的監(jiān)護治療中獲得益處的終末期患者首診醫(yī)師不應(yīng)建議入ICU病房。
3、需急診手術(shù)的重癥患者，應(yīng)先由手術(shù)科室收入住院，手術(shù)后視病情轉(zhuǎn)入ICU病房監(jiān)護。
4、ICU病房收入和轉(zhuǎn)出的病人需由醫(yī)務(wù)人員護送。收入病人由病房醫(yī)務(wù)人員護送，轉(zhuǎn)出病人由ICU病房的醫(yī)務(wù)人員護送。
三）、ICU病房重癥病人的管理：
1、病人收入ICU病房后由ICU病房醫(yī)生具體負責(zé)管理。外傷和專業(yè)性很強的病人，經(jīng)管的�？漆t(yī)生每天要到ICU病房查房，與ICU病房共同商討處理意見，相互配合。
2、涉及需會診的病人，由ICU病房醫(yī)生提出并組織完成，如涉及到多學(xué)科疑難危重病人院內(nèi)擴大會診，需報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織。
3、病情通報由ICU病房醫(yī)生告知病人家屬，需與�？漆t(yī)生協(xié)調(diào)時不得讓家屬去找醫(yī)生，由ICU經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生協(xié)調(diào)，如有困難，可報請醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)。經(jīng)治�？漆t(yī)生不得以任何理由拒絕去ICU病房處理病情。
4、患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)及時轉(zhuǎn)回原科室治療。原科室不應(yīng)以“無床”、“節(jié)假日無經(jīng)管醫(yī)師”等為由拖延轉(zhuǎn)科。
病房管理制度9
新生兒病房管理制度旨在確保新生兒得到最高標準的醫(yī)療護理，保護他們的健康和安全，同時也為醫(yī)護人員提供清晰的工作指南。該制度包括以下幾個核心部分：
1. 病房設(shè)施管理：規(guī)定新生兒病房的設(shè)施配置、維護和清潔標準。
2. 醫(yī)療操作規(guī)程：涵蓋新生兒的檢查、治療、用藥及緊急情況處理流程。
3. 護理工作規(guī)范：定義護士和醫(yī)生的職責(zé)，以及與家長的溝通方式。
4. 感染控制：制定預(yù)防和控制醫(yī)院感染的措施。
5. 員工培訓(xùn)與發(fā)展：規(guī)定醫(yī)護人員的'培訓(xùn)計劃和專業(yè)發(fā)展路徑。
6. 家長參與政策：鼓勵家長參與新生兒護理，并規(guī)定相關(guān)程序。
7. 數(shù)據(jù)記錄與報告：設(shè)定醫(yī)療記錄的保存、更新和報告制度。
內(nèi)容概述：
1. 設(shè)施安全：確保病房設(shè)備符合醫(yī)療標準，無潛在危險。
2. 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：通過標準化操作，保證醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和準確性。
3. 人員素質(zhì)：提升醫(yī)護人員的專業(yè)技能和道德素養(yǎng)。
4. 患者權(quán)益：尊重并保障新生兒及其家庭的權(quán)利。
5. 溝通協(xié)調(diào)：建立有效的醫(yī)患溝通機制，增進理解和信任。
6. 風(fēng)險管理：識別并控制可能的風(fēng)險因素，如感染和誤診。
7. 質(zhì)量監(jiān)控：定期評估病房運營，持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量。
病房管理制度10
1病房環(huán)境管理
1.1整潔：病區(qū)整潔主要指病區(qū)的空間環(huán)境及各類陳設(shè)的規(guī)格統(tǒng)一，布局整齊，清潔衛(wèi)生。保潔的措施：(1)物有定位，用后歸位；(2)病室內(nèi)墻定期除塵，地面及所有物品用濕式清掃法；(3)及時清除治療護理后的廢棄物及病人的排泄物。
1.2安靜：安靜的環(huán)境能減輕病人煩躁不安，使之得到充分休息，同時也是病人康復(fù)、醫(yī)護人員能夠?qū)Ｗ⒂行虻赝度牍ぷ鞯闹匾ＷC。具體措施：(1)控制噪音，醫(yī)護人員應(yīng)做到說話、走路、操作、關(guān)門輕。(2)椅腳應(yīng)釘橡膠墊，推車的輪軸、門窗交合鏈應(yīng)定期滴注潤滑油。(3)積極開展保持環(huán)境安靜的教育和管理。
1.3舒適：舒適的環(huán)境主要指病人能置身于恬靜、溫濕度適宜、空氣清新、用物清潔、生活方便的環(huán)境中。病室適宜的溫度冬季為18～22 ℃，夏季19～24 ℃，相對濕度為50%～60%，應(yīng)根據(jù)季節(jié)因地制宜地開窗通風(fēng)、地面灑水等，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，使病人感到心境愉悅。病室空氣流通可以調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，增加空氣中的含氧量，利于病體康復(fù)。合理的做法是：根據(jù)氣候變化情況定時開窗通風(fēng)，冬季一般每次通風(fēng)30分鐘左右；不得在室內(nèi)吸煙。 病區(qū)安全管理工作是消除一切妨礙病人安全的因素。(1)避免各種因素所致的意外損傷。(2)杜絕醫(yī)源性損害。避免粗心大意引發(fā)的護理差錯、事故。(3)提醒病人保管好自己的貴重物品，嚴防醫(yī)媒、醫(yī)托行騙而影響健康。
2病房護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理
1）臨床護理管理核心是指以病人為中心，滿足其生理、心理需要的主動護理。臨床護理的管理重點是：?護士應(yīng)培養(yǎng)主動護理意識。由于病人的需求有潛在性、階段性、情緒性、壓抑性的特點。因此，只有主動關(guān)心病人，想病人所想，急病人所急，才能滿足病人所需。?給予足夠的時間保證。通過周密的計劃安排，除完成指定的技術(shù)工作外，應(yīng)將主動護理列入自己的工作日程，結(jié)合病人的實際情況，主動進行臨床護理，才能使病人成為真正的護理受益者。
2）重癥、特別護理管理：特護是指病情危重的病人，由專職護士負責(zé)全程護理。對特別護理的管理原則是：及時擬定護理計劃，全力落實護理措施，及時評價護理效果，根據(jù)病情變化及治療需要適時地補充、修改護理計劃；嚴密觀察病情變化，做到五知道(即知道診斷、病情、治療、檢查結(jié)果及護理要求)；做好晨、晚間護理，保證病人舒適，頭發(fā)、口腔、皮膚應(yīng)清潔、無破潰、無壓傷、指(趾)甲短而潔；各種引流管通暢，呈有效引流狀態(tài)；搶救技術(shù)熟練，急救藥品齊備，急救設(shè)備、器材完好率達100%；無并發(fā)癥，無褥瘡。
3）護理技術(shù)管理：臨床護理技術(shù)有：(1)基本護理技術(shù)；(2)專科護理技術(shù)，護理技術(shù)的管理原則是：學(xué)習(xí)了解《醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》對各項技術(shù)操作的規(guī)范要求，熟知各種常見病、多發(fā)病的護理常規(guī)，了解疾病發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的一般規(guī)律；在工作中既要運用常規(guī)指導(dǎo)實際工作又要注意發(fā)現(xiàn)問題，重視實踐資料的積累，以便總結(jié)護理經(jīng)驗。
3病房護理制度管理
1）交接班制度：嚴格交接班制度，做到書面、床邊、口頭三交清。交接班的重點是：重癥、病情變化者，手術(shù)前后和新入院等病人。
2）查對制度：查對制度是杜絕護理差錯、事故，保證醫(yī)療、護理安全的重要措施。具體規(guī)定是：執(zhí)行醫(yī)囑時做到“三查”即一切操作前、中、后查�！捌邔Α保簩Υ蔡枴⑿彰�、藥名、劑量、濃度、時間、用法。處理醫(yī)囑后查對：轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后當(dāng)即校對有無錯誤；各班需檢查上一班護士所轉(zhuǎn)抄的醫(yī)囑是否正確無誤；每周須查對醫(yī)囑2次。
3）．病房安全制度
(1) 病人安全教育
① 評估病人安全危險因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。
�、� 兒童、老年病人、意識障礙和需要臥床休息的病人，應(yīng)設(shè)提示牌，加護欄等，落實床邊安全護理措施，并向病人做好解釋，防墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的`完好，護士隨叫隨到。
�、� 落實病人請假外出制度，并做好解釋。
④ 告知病人不要使用熱水袋，如確定必須使用，使用時應(yīng)告知護士，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，并向家屬做好解釋工作，交代注意事項。對使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察、加強巡視，防止?fàn)C傷，做好書面記錄及床邊交班。
(2) 環(huán)境安全制度
① 病區(qū)物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的行動安全；病房走廊要求地面保持清潔、干燥，拖地時要放防滑標志，防止病人滑倒，跌傷。
�、� 病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。
③ 提供足夠的照明措施。
④ 洗手間、浴室要有防燙防滑標志，熱水器要有操作指引。
(3) 防火安全制度
�、� 病房內(nèi)一律不準吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。
�、� 防火通道保持通暢，有明顯的標志，不堆、堵雜物。
�、� 消防設(shè)施應(yīng)完好齊全(如滅火筒等)。
�、� 有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。
�、� 醫(yī)護人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知走火通道。
(4) 停電安全制度
�、� 有停電的應(yīng)急措施，病房應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。
② 有停電的應(yīng)急預(yù)案。
(5) 氧氣安全制度
�、� 中心氧房防燃設(shè)備完好。
�、� 防火標志明確。
�、� 氧房要上鎖，做好交接工作。
④ 有氧、無氧牌標志清楚。
�、� 對用氧病人宣教應(yīng)進行注意事項宣教。
(6) 防盜安全制度
�、� 做好陪人的管理。
�、� 晚上9點以后應(yīng)及時清理病房探視人員，并勸導(dǎo)其按時離開病區(qū)。
�、� 病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個人物品上鎖保管及防盜措施。
④ 加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時報告保衛(wèi)處。
�、� 空病房要及時上鎖。
4）病房搶救室工作制度
�、� 一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)。
�、� 藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。 ③ 急救車內(nèi)的急救物品、器材每日檢查一次，并記錄簽名，做到賬物相符。 ④ 無菌物品須注明滅菌日期及有效期。
⑤ 參加搶救人員必須明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前，護理人員應(yīng)根據(jù)緊急需要，采取必要的急救措
施。
⑥ 及時與病人家屬及單位聯(lián)系。
⑦ 搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外，并須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。
�、� 急救物品、藥品的準備要適用于�？萍本取�
�、� 所有急救器械專人保管，定期保養(yǎng)，保持性能良好。
病房管理制度11
一、病房由護士長負責(zé)管理，專科負責(zé)醫(yī)師積極協(xié)助。
二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。
四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。
五、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。
六、醫(yī)護人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準吸煙。
七、病員被服、用具按基數(shù)進行管理，并定期進行清點。
八、護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。做到賬物相符。如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
九、定期召開病人座談會，征求意見，改進病房管理工作。
十、病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)生查房時不接私人電話，病人不得離開病房。
病房管理制度12
1、病房內(nèi)所有基數(shù)藥品，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其它人員不得私自取用。
2、病房內(nèi)基數(shù)藥品，應(yīng)指定專人管理，負責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。
3、每日清點并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽?zāi)：龝r，立即停止使用并報藥房處理。
4、中心藥房對病房內(nèi)存放的藥品要定期檢查，并核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象。
5、搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，有定位圖示，標簽清楚，每日檢查，保證隨時急用。
6、特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號、姓名，單獨存放并加鎖。
7、患者專用的藥物，停藥后及時退藥。
8、對夜間、節(jié)假日的臨時緊急用藥應(yīng)能及時從藥劑部門獲得。
9、病房護理工作由護士長負責(zé)管理，各級護理人員積極協(xié)助。
10、與患者進行積極的溝通與交流，做好心理護理和健康教育指導(dǎo)，為患者提供及時的護理服務(wù)。
11、患者住院期間不得外出，若有特殊情況，必須經(jīng)主管醫(yī)師批準并簽外出協(xié)議后方可離院，按時返院。
12、病房應(yīng)保持整潔、舒適、溫馨、安全，避免大聲喧嘩。工作人員要做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
13、病房陳設(shè)要整齊、潔凈，室內(nèi)物品和床位要定位擺放。
14、督導(dǎo)保潔員保持病房清潔衛(wèi)生，認真執(zhí)行衛(wèi)生清掃日計劃、周計劃。定時房間通風(fēng)，嚴禁吸煙和隨地吐痰。
15、護理人員必須穿戴工作服，服裝整潔。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，遵守各項操作規(guī)程。
16、病房被服、用具按其基數(shù)配給病員使用，出院時清點、收回消毒。
17、經(jīng)常進行醫(yī)德和護士素質(zhì)教育，樹立愛護病人的觀點，注意做好殘傷病人的心理護理，盡量解除病人的身體和精神痛苦。
18、燒傷病房在人力配備上要適當(dāng)考慮知識水平、體質(zhì)、技術(shù)能力等。
19、要組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使之熟練地掌握各個階段的護理特點，如休克期護理、感染期護理、切痂期護理、植皮手術(shù)前后護理。此外，還要掌握創(chuàng)面護理辦法，如暴露療法、包扎療法等。
20、燒傷病人的痛苦重、病程長、治療處理多，因此，要求護士素質(zhì)好，操作輕柔，態(tài)度和藹，并掌握病人的思想情緒和心理變化，做好精心護理。
21、要有完善、性能良好的搶救設(shè)備。
22、物資配備應(yīng)齊全，要有計劃地安排和準備器材，保持充裕的儲備量，特別是無菌被服和敷料包等，以保證成批燒傷病人的搶救。
23、病房由護士長、科主任負責(zé)管理，定期召開工休座談會，進行健康教育，征求病員意見，改進服務(wù)態(tài)度，加強病房管理工作。
24、工作人員自學(xué)遵守各項制度和各項規(guī)章制度和各項技術(shù)操作規(guī)程，做到認真診治、精心護理、合理用藥、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑、不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
25、時刻保持病房的安靜，避免噪音，做到走路輕，說話輕，關(guān)門操作輕。
26、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得搬動。
27、保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日帚地兩次、過道三次。每周大清掃、擦窗一次。一桌一帕用消毒劑擦燈柜每日一次。拖帕應(yīng)分別放置。
28、工作人員要佩帶服務(wù)牌上崗，上班時，均應(yīng)衣冠整潔，必要時應(yīng)戴口罩，不得在病區(qū)內(nèi)吸煙。
29、新病員入院，要熱情耐心宣傳環(huán)境衛(wèi)生、住院須知、查房時間、治療時間、住院期間的'有關(guān)注意事項等。床單元的物品按基數(shù)交給病員保管，出院時清點收回清潔處理。
30、護士長全面負責(zé)管理病區(qū)財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如遺失應(yīng)及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要力妥交接手續(xù)。
31、發(fā)現(xiàn)傳染病人時，應(yīng)及時填寫傳染卡上報。
32、院辦公室工作制度。
33、負責(zé)全院秘書、行政管理工作。
34、負責(zé)安排各種行政會議，做好會議記錄。起草全院工作規(guī)劃、年度計劃、工作安排、總結(jié)、紀要、請示等，擬定各種行政、規(guī)章制度等文件。
35、負責(zé)文件登記、收發(fā)和傳送、文件打印下發(fā)、上報文件及文件的檔案管理工作。
36、負責(zé)印章使用保管，全院的出勤登記、統(tǒng)計及請假事宜，行政工作日常安排，上下級通訊聯(lián)絡(luò)，職工的建議、意見，群眾來信、來訪處理，接待參觀學(xué)習(xí)、上級考察和檢查工作等。
37、收集院內(nèi)外有關(guān)醫(yī)院工作、行政管理等住處并整理分析供院領(lǐng)導(dǎo)決策參考。工作人員應(yīng)嚴守秘密，未傳達任務(wù)不得外露醫(yī)院醫(yī)療行政后勤秘密。
38、作好醫(yī)院大事記錄。
39、完成院領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作任務(wù)。
40、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，組織各臨床、醫(yī)技科室業(yè)務(wù)工作的政黨開展，直轄市各科室間的關(guān)系。
41、科內(nèi)工作人員應(yīng)熟悉有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，正確執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度。
42、根據(jù)質(zhì)量管理的要求，每月檢查一次各科醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行。
43、醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應(yīng)脫去工作服，進行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。
44、診療，護理操作診療、換藥、處置工作前后均應(yīng)洗手，必要時手消毒，無菌操作時，嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
45、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚，粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中，感染癥病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。
46、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒后備用。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水，藥杯、餐具必須消毒后再用。
47、患者的安置原則為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
48、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，必要時進行空氣消毒，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即可消毒。
49、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1―2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。
50、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理。
51、治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標記明確，分開涼干，定期消毒。
52、對感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
53、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動，不準互串病房和隨意外出，到他科診療時，應(yīng)做好消毒隔離工作。門診病人應(yīng)在指定地點就診。
54、護理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對消毒隔離制度落實情況進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，對重大問題提交院感委員會研究解決。
55、持續(xù)病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。
56、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得隨意變動。
57、定期對患者進行健康教育，定期(每月至少一次)召開公休座談會.
58、持續(xù)病房清潔衛(wèi)生，布局有序，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃兩次。病房衛(wèi)生間清潔、無異味。
59、醫(yī)務(wù)人員務(wù)必按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗，工作人員應(yīng)遵守勞動紀律，堅守崗位。治療室、護士站不得存放私人物品，工作時間不許長時間接打私人電話。
60、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。住院患者務(wù)必著病號服，攜帶必要生活用品。
61、護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理。
62、加強病人及探視、陪伴管理，患者住院期間不準私自外出，不得在病房吸煙、喝酒、賭博、鬧事，維持正常醫(yī)療秩序。
63、值班醫(yī)生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問，嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。
64、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關(guān)掉水龍頭，杜絕長流水，長明燈。
病房管理制度13
本隔離病房管理制度旨在規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部的隔離病房管理，確�；颊甙踩�，防止交叉感染，提高醫(yī)療服務(wù)效率。內(nèi)容涵蓋以下幾個方面：
1. 病房準入與退出規(guī)定
2. 工作人員職責(zé)與行為準則
3. 患者管理與照護
4. 環(huán)境衛(wèi)生與消毒
5. 應(yīng)急處理與報告機制
6. 培訓(xùn)與教育
7. 監(jiān)督與評估
內(nèi)容概述：
1. 病房準入與退出規(guī)定：明確各類人員進入和離開隔離病房的程序，包括醫(yī)護人員、患者家屬和其他相關(guān)人員。
2. 工作人員職責(zé)與行為準則：規(guī)定醫(yī)護人員的職責(zé)，包括穿著防護裝備、執(zhí)行手衛(wèi)生等，以及行為規(guī)范，如禁止非必要物品帶入等。
3. 患者管理與照護：制定患者的接收、安置、治療和出院流程，確�；颊叩玫竭m當(dāng)?shù)腵醫(yī)療照顧。
4. 環(huán)境衛(wèi)生與消毒：設(shè)定每日清潔、消毒頻率和標準，確保病房環(huán)境的衛(wèi)生安全。
5. 應(yīng)急處理與報告機制：建立應(yīng)對突發(fā)情況的預(yù)案，如患者病情惡化、防護裝備破損等，同時明確報告流程。
6. 培訓(xùn)與教育：定期對工作人員進行隔離病房知識和技能的培訓(xùn)，提高其應(yīng)對能力。
7. 監(jiān)督與評估：設(shè)立監(jiān)督機制，定期評估制度執(zhí)行情況，及時調(diào)整和完善。
病房管理制度14
醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度
1、各科室應(yīng)加強醫(yī)院感染管理工作，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染各項規(guī)章制度。
2、各科室每月定期召開監(jiān)控小組會議，研究解決本科醫(yī)院感染存在問題。
3、各科室要重視醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，執(zhí)行“標準預(yù)防”，“手衛(wèi)生制度”，“職業(yè)防護”等在職教育培訓(xùn)工作，每月培訓(xùn)不少于一次，全院性培訓(xùn)參加人數(shù)不少于80%。
4、掌握《醫(yī)院感染診斷標準》，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)報告院感科，如有流行暴發(fā)傾向及時報告。主要監(jiān)測指標：
(1)醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%，漏報率≤10%。
(2)消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率>95%，無菌物品合格率100%。
(3)紫外線照射強度不得低于70uW/cm2。新進燈管≥90uW/cm2。
5、建立嚴格的科室清潔、消毒與隔離制度，對不同傳染源引起的感染采取相應(yīng)的隔離措施。
6、對重點區(qū)域，重點部位的醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施要符合醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)要求。
7、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運送、焚燒等流程的管理。
8、污水污物排放按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，各個管理環(huán)節(jié)應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理條例》要求。
三、醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度
1、臨床主管醫(yī)生要認真學(xué)習(xí)掌握《醫(yī)院感染診斷標準》，并按照《醫(yī)院感染診斷標準》進行醫(yī)院感染病例初步診斷。
2、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時內(nèi)填寫醫(yī)院感染病例報告卡，報告醫(yī)院感染管理科，同時在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱。
3、科室經(jīng)治醫(yī)生認真填報醫(yī)院感染病例登記表，感染管理科于每月定期到各臨床科室調(diào)查和收集院感病倒報告及漏報情況。
4、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，除向院感科報告外，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行報告。
5、對疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報告科主任，提交該科“醫(yī)院感染管理小組”討論，做好記錄。
6、小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報院感科，由院感科組織研究、分析，最后認定或否定。
7、院感科必須每月及時對監(jiān)測資料進行匯總、每季度寫出分析報告，并進行效果評價，提出預(yù)防措施。特殊情況及時匯報和反饋。
四、抗生素應(yīng)用管理制度
1、藥劑科負責(zé)全院抗感染藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢工作。
2、臨床醫(yī)師應(yīng)提高用藥前相關(guān)標本的送檢率(涂片、培養(yǎng))，嚴格掌握適應(yīng)證，合理選用抗菌藥物。
3、護士應(yīng)根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配伍要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察患者用藥后的反應(yīng)，配合醫(yī)師準確留取各種標本及時送檢。
4、藥劑科對于細菌耐藥性高的抗菌藥物有權(quán)提出暫停使用的建議。
五、無菌技術(shù)操作制度
1、在執(zhí)行無菌操作時，必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。
2、執(zhí)行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。
3、夾取無菌物品、必須使用無菌持物鉗。
4、進行無菌操作時、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。操作者應(yīng)與無菌區(qū)保持一定的距離、以免污染無菌區(qū)。
5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)、不可暴露在空氣過久。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置。無菌包一經(jīng)打開、即不能視為絕對無菌、應(yīng)盡快使用、凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，超過24小時后必須重新滅菌，不得繼續(xù)使用。
6、無菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定柜櫥內(nèi)、并保持清潔干燥，與非無菌物品分開放置，并經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期，過期物品重新消毒滅菌。
7、無菌溶液應(yīng)根據(jù)要求避光保存或冷藏。
8、無菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內(nèi)敷料，如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿。以免在取物時接觸容器外部而污染。
9、消毒物品要有明顯的標志，要寫明消毒日期，一般消毒保存日期為7天，每周消毒兩次。
10、治療室、要定期進行空氣消毒，有條件進行細菌微生物監(jiān)測。紫外線消毒有照射時間登記。
11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫(yī)療垃圾單獨收集并由后勤部回收焚化處理。
12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。
13、各種換藥彎盤及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時要打開關(guān)節(jié)，盒蓋上要標有消毒時間以及保存時間。
六、消毒隔離制度
1、醫(yī)務(wù)人員上班時衣帽整潔，離開工作場所應(yīng)脫去工作服;禁止穿工作服進食堂、會議室等非工作場所。
2、診療、換藥處置工作前后均應(yīng)洗手、消毒。
3、無菌容器、器械、敷料罐、持物鉗等要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫表一人一用一消毒。
4、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒。地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒。床頭桌、床頭、椅子、門把等，每日用1：100“84”消毒液濕擦、抹布要專用、用后徹底消毒。定期進行空氣微生物監(jiān)測，如使用紫外線消毒，要登記消毒時間、定期監(jiān)測紫外線強度。
5、換下污衣、被服，放于指定污衣筐內(nèi)，不得隨地亂丟，禁止在病房、走廊清點。各種醫(yī)療用具，使用后均須嚴格消毒后備用。藥杯、餐具、便器必須消毒后再用。病人被褥要隨臟隨換并送洗衣房清洗、消毒。
6、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后必須做好床單位終末消毒處理，床、椅、桌及墻壁，應(yīng)用消毒液擦洗。
7、傳染病人及其用物按傳染病的消毒隔離制度處理。
8、無菌物品每天檢查一次，滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時;盡量使用小包裝。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標簽，嚴禁用過期物品。
9、各門診病區(qū)等工作場所醫(yī)務(wù)人員下班前，均應(yīng)進行清潔或消毒。
10、一次性醫(yī)療用品、廢棄物品按規(guī)定處理后，置專用容器內(nèi)封閉運送，進行無害化處理。
七、消毒藥械醫(yī)院感染管理制度
1、醫(yī)院感染科負責(zé)對消毒、滅菌藥械使用效果進行抽查，對存在的問題及時匯報主管院長并提出改進措施。
2、采購部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和科院感的審核意見進行采購，按國家規(guī)定查驗所需證件，監(jiān)督進貨質(zhì)量。
3、使用部門應(yīng)嚴格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項使用;掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染科。
4、禁止使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。
八、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度
1、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購，臨床科室不得自行購入和試用。
2、醫(yī)院感染科認真履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。
3、醫(yī)院采購的一次性無菌醫(yī)療用品的三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染科備案，即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。
4、在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時，必須進行驗收，除訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致，查驗每箱(包)產(chǎn)品的檢驗合格證，內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損，包裝標識應(yīng)符合國家標準，進口產(chǎn)品應(yīng)有中文標識。
5、醫(yī)院設(shè)置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。
6、臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝有破損、過效期和產(chǎn)品不潔等不得使用;若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時，應(yīng)立即停止使用，并按規(guī)定詳細記錄現(xiàn)場情況，報告醫(yī)院感染科。
7、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
8、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按醫(yī)療廢物處理規(guī)定處置。
九、醫(yī)療廢物醫(yī)院感染管理制度
按照國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)及相關(guān)精神，結(jié)合我院實際情況制定本制度。
1、醫(yī)療廢物分類存放，警示、標識清楚。
2、醫(yī)療廢物收集、存貯專人管理，交接責(zé)任明確。
3、醫(yī)療廢物不得露天存放，暫存時間不得超過2天。
4、醫(yī)療廢物暫時儲存地點應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)，食品加工區(qū)，工作人員活動區(qū)，以及生活垃圾存放場所。
5、存放地設(shè)置明顯的標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。
6、暫存設(shè)施、設(shè)備每天定時消毒。
7、暫存處負責(zé)轉(zhuǎn)運。
十、醫(yī)院感染管理培訓(xùn)教育制度
1、醫(yī)院感染科每年年初必須依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和有關(guān)規(guī)定，制定該年度的培訓(xùn)學(xué)習(xí)計劃。
2、每半年對全院醫(yī)務(wù)人員、管理人員以及后勤人員進行一次有針對性的醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)活動;對新進人員進行崗前培訓(xùn)與考核。
3、醫(yī)院感染科專職人員必須加強醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，經(jīng)常參加省、市以及國家級的培訓(xùn)及學(xué)術(shù)研討會，不斷進行知識更新。
4、臨床科室每月必須進行醫(yī)院感染知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)各科室的醫(yī)院感染發(fā)生情況和特點，分析本科室醫(yī)院感染的高危因素，提出有針對性的可行的措施，降低本科室的醫(yī)院感染發(fā)病率。
5、感染管理科每年對全院醫(yī)院感染知識的掌握情況進行一次檢查考核。及時發(fā)現(xiàn)問題，再進行有針對性的培訓(xùn)。
6、積極開展預(yù)防醫(yī)院感染的學(xué)術(shù)活動，鼓勵全院醫(yī)護人員撰寫醫(yī)院感染方面的學(xué)術(shù)論文踴躍投稿，加強我院與外界的學(xué)術(shù)交流。
十一、消毒滅菌效果及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度
1、高壓鍋消毒滅菌監(jiān)測：工藝監(jiān)測每鍋進行，并有記錄�；瘜W(xué)監(jiān)測每包進行。
2、使用中消毒劑滅菌劑監(jiān)測：含氯消毒劑進行有效濃度監(jiān)測。
3、紫外線強度及日常監(jiān)測：凡使用紫外線燈的科室
(1)按標準按裝
(2)堅持日常監(jiān)測，并做好詳細記錄
(3)每3-6個月對照射強度監(jiān)測一次(強度高于90uW/c㎡，6個月監(jiān)測一次;70uW/c㎡-90uW/c㎡3個月監(jiān)測一次;
(4)對合格燈管發(fā)“紫外線燈強度監(jiān)測評價卡，不合格燈管及時更換。
4、、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：定期開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，包括治療環(huán)境，空氣，物表，醫(yī)護人員手衛(wèi)生等微生物監(jiān)測，保障醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境安全。
5、醫(yī)院感染監(jiān)測資料的總結(jié)分析和反饋：做到月匯總，季分析，年度總結(jié)評價。
十二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度
認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。
1、醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。
2、在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
3、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。
4、醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
5、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的.注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
6、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源傳播性疾病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即采取以下局部處理措施(在發(fā)生科室完成)：
(1)、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。
(2)、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。
(3)、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口;被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
十三、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度
1、醫(yī)護人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手：
(1)直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后;
(2)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;
(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后;
(4)進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后;
(5)當(dāng)醫(yī)護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。
2、醫(yī)護人員洗手的方法是：
(1)采用流動水洗手，使雙手充分浸濕;
(2)取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;
(3)認真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟(六步洗手法)為：
A.掌心相對，手指并攏，相互揉搓;
B.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行;
C.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓;
D.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行
E.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行;
F.將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行;
G.必要時增加對手腕的清洗。
(4)在流動水下徹底沖凈雙手，擦干或自動涼干，取適量護手液護膚。
3、醫(yī)護人員洗手時應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。
4、醫(yī)護人員洗手使用皂液、在更換皂液時，應(yīng)當(dāng)在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。
5、醫(yī)護人員手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法是：
(1)取適量的速干手消毒劑于掌心;
(2)嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓;
(3)揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。
6、醫(yī)護人員在下列情況時應(yīng)當(dāng)進行手消毒：
(1)檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;
(2)出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后;
(3)接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;
(4)雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后;
(5)需雙手保持較長時間抗菌活性時。
7、醫(yī)護人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。
8、醫(yī)護人員進行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。
病房管理制度15
1、病房內(nèi)收住患者護按感染與非感染性疾病分護收治，感染性疾病的患者在患者一護表卡片上做護護。
2、醫(yī)護人護護入感染患者房護，護護格護行相護疾病的消毒隔離及防護措施，必要護穿隔離衣、戴手套等。
3、一般情況下，病房護定護護窗通護，日每2次。地面濕式清護，必要護護行空氣消毒。護護明確護染護，護立即消毒。患者出院、護院、護科、死亡后均要護行護末消毒。
4、患者的.衣服、被護周更護一次。每被血液、體液護染護及護更護，在護定地點清點更護下的衣物及床護元用品。
5、醫(yī)護人護在護治護理不同患者前后，護洗手或用手快速消毒護擦洗。，六，各護護護護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求護行護理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘護護護，護人護護回收。，七，護特殊感染患者要護格限制探護及陪護人護，必要護穿隔離衣護、戴口罩及帽子。
6、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余護菜，按相護護定護行護理。
7、各護醫(yī)護護物按護定收集、包裝、護人回收。
8、病房及護生護的拖把等護生清護用具，要分護使用，且護護清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛護用。
9、患者的床護柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，日每1—2次。病床濕式清護，做到一床一巾，日每1—2次。
10、重點部護，如手護室、中心供護室、護房、重癥護護室，ICU、CCU、NICU等，、護管介入治護室、內(nèi)護室、口腔科、透析室等護行相護部護的消毒隔離要求。
11、特殊疾病和感染者按相護要求護行。
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