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產(chǎn)房工作制度
在生活中,各種制度頻頻出現(xiàn),制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。到底應(yīng)如何擬定制度呢?以下是小編為大家整理的產(chǎn)房工作制度,歡迎閱讀與收藏。
產(chǎn)房工作制度
1.產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)值班制。值班醫(yī)生、助產(chǎn)師(士)、護(hù)士不得擅自離開產(chǎn)房。
2.嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,一般產(chǎn)婦在臨產(chǎn)室待產(chǎn)。遇有容易污染或患有傳染病的產(chǎn)婦,應(yīng)送隔離產(chǎn)室。
3.工作人員進(jìn)入產(chǎn)室,必須穿戴產(chǎn)房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。
4.檢查產(chǎn)婦后要洗手。接產(chǎn)和手術(shù)時(shí)常規(guī)刷手、泡手,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
5.值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦,嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過(guò)程中,如有異常情況時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師立即處理。
6.產(chǎn)房應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程所必需的用品、藥品和急救設(shè)備,做到專人保留,定期檢查、補(bǔ)充和更換。
7.嚴(yán)格交接班制度,接班者要測(cè)血壓、聽胎音,并做記錄、簽字。
8.產(chǎn)房每周大掃除、封閉消毒一次,并定期做細(xì)菌培養(yǎng),器械每周全部消毒一次。
9.接產(chǎn)后,接產(chǎn)人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、分娩經(jīng)過(guò),新生兒體溫單和出生證等記錄。
10.產(chǎn)婦生產(chǎn)后留分娩室觀察兩小時(shí),行早接觸、早吸吮,無(wú)特殊情況送回病房,與病房護(hù)士共同檢查核對(duì)新生兒性別、手腕標(biāo)示及產(chǎn)婦情況。
11.嬰兒出生后常規(guī)進(jìn)行檢查,抱給產(chǎn)婦辯認(rèn)性別,并系好手條,蓋足印,認(rèn)真核對(duì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
產(chǎn)房用藥后觀察制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,做到“三查七對(duì)”“一注意”,嚴(yán)密注意用藥后反應(yīng)。
2.備藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量,如安瓿、針劑有無(wú)裂痕和超過(guò)有效期。
3.藥品備好后必須經(jīng)他人核對(duì)無(wú)誤后方可使用。
4.易致過(guò)敏藥物,給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。過(guò)敏試驗(yàn)陰性者,第一次用藥時(shí)需再次觀察局部以及全身有無(wú)異常。
5.使用毒、麻、劇、限藥物時(shí),注意有無(wú)配伍禁忌。
6.為保持藥物良好效用,溶解后不得放置時(shí)間過(guò)久。一次用多種藥物時(shí),注意有無(wú)配伍禁忌。
7.注射、輸液或發(fā)口服藥時(shí),如患者提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)查清,確認(rèn)無(wú)誤,向患者解釋后方可執(zhí)行。
8.靜滴催產(chǎn)素者,首先建立靜脈通道,調(diào)好滴速后再加入藥物,開始滴數(shù)為8滴/分,如未達(dá)到理想宮縮,則每15~20分鐘逐漸開始增加滴速,每次8~10滴,最大滴速不超過(guò)45~60滴/分,達(dá)有效宮縮時(shí)作OCT試驗(yàn),避免強(qiáng)直宮縮。足月活胎引產(chǎn),用量最大濃度不超過(guò)2%,并注意有專人守護(hù),嚴(yán)密觀察。
9.靜滴硫酸鎂時(shí),注意患者的膝腱反射,預(yù)防中毒,若遇中毒時(shí)立即應(yīng)用鈣劑。
10.遇搶救患者時(shí),嚴(yán)格配伍禁憶及用藥后反應(yīng),保留用過(guò)搶救藥的空安瓿,經(jīng)兩人核對(duì)后再棄去。
安全管理制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,杜絕一切隱患。
2.夜班和節(jié)假日值班人員要堅(jiān)守崗位,不得擅自離崗,隨時(shí)關(guān)好門窗。非產(chǎn)房人員一律不得入內(nèi)。
3.每周檢查一次水電開關(guān),做一定期檢查、維修、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,防止意外發(fā)生。
4.掌握消防滅火知識(shí),熟練滅火器的使用方法,消房栓固定放置,并熟練操作步驟,保證每人能應(yīng)急使用,消防栓鑰匙固定放置,人人皆知火警電話(119)。
5.毒麻藥品加鎖,交接班專人負(fù)責(zé),使用后補(bǔ)充登記。
6.貴重儀器定位放置,性能良好,專人保管。
7.產(chǎn)房?jī)?nèi)禁止吸煙、明火、以防發(fā)生意外。
8.氧氣使用后注意蓋安全帽,做到“四防”:防火、防油、防震、防熱。
9.高危妊娠及子癇的產(chǎn)婦應(yīng)專人守護(hù),防止墜床。
差錯(cuò)事故防范制度
產(chǎn)房屬于特殊科室,責(zé)任重,風(fēng)險(xiǎn)大,因此應(yīng)本著“以患者為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,嚴(yán)格崗位責(zé)任制,責(zé)任明確,獎(jiǎng)罰分明,嚴(yán)格杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
1.明確崗位責(zé)任制,制度明確,責(zé)任到人,獎(jiǎng)罰分明,對(duì)因責(zé)任心不強(qiáng)而造成事故隱患者扣除當(dāng)月責(zé)任人質(zhì)檢基金。
2.每周組織質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理、及時(shí)糾正。
3.每月進(jìn)行月總結(jié),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn)。
4.交接班責(zé)任分明,分工明確,團(tuán)結(jié)協(xié)作。
附:處罰措施
1.對(duì)私自換班者(特殊情況除外),要對(duì)雙方進(jìn)行罰款,還要在周會(huì)上點(diǎn)名批評(píng),造成事故隱患者重罰。
2.院內(nèi)質(zhì)量檢查中,造成科室獎(jiǎng)金被扣除者,由責(zé)任人承擔(dān)金額的50%,以示處罰。
3.對(duì)護(hù)理部組織的考試成績(jī)高于95分者,每分獎(jiǎng)5元,低于90分者每分罰10元,操作考試100分者獎(jiǎng)20元,低于95分者每分罰10元。
交接班制度
1.產(chǎn)房值班人員必須堅(jiān)守崗位,保證各項(xiàng)工作準(zhǔn)確及時(shí)的實(shí)施。
2.各班必須按規(guī)定時(shí)間交接班,接班者必須提前15分鐘到崗。
3.交接內(nèi)容
。1)必交的物品:毒麻、搶救藥品、器械及所有用物。
。2)床頭交接產(chǎn)婦及嬰兒情況,接班者必須要聽胎心,復(fù)查肛診,測(cè)血壓及交接患者的所有用物,接班者必須做好接班記錄。做到交的清楚,接的明白,交接不清不能離開崗位。
。3)將產(chǎn)婦及嬰兒送到病房與當(dāng)班護(hù)士病情交接并有記錄。
(4)接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。
。5)交班者應(yīng)完成各項(xiàng)工作任務(wù),處理好用過(guò)的各種物品,特殊情況必須詳細(xì)交待,為下一班備好各種需要物品。
母乳喂養(yǎng)宣教制度
1.積極宣傳母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識(shí)和政策,對(duì)全院職工進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)。
2.建立宣教室,做好母乳喂養(yǎng)的宣傳工作,把母乳喂養(yǎng)的好處告訴所有的孕婦及家屬。
3.指導(dǎo)母親正確喂奶姿勢(shì),進(jìn)行正確的擠奶和保持泌乳。 4.幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)哺乳。
5.母乳是嬰兒最佳食品,除有醫(yī)學(xué)指征外,不給任何飲料和食品。 6.實(shí)行母嬰同室,讓母親和新生兒一天24小時(shí)在一起。 7.鼓勵(lì)按需哺乳,不受哺乳時(shí)間及次數(shù)限制。 8.不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸入人工奶頭。
9.建立母乳喂養(yǎng)的嬰兒隨訪組織,隨訪時(shí)間為4~6個(gè)月,建立母乳喂養(yǎng)咨詢門診及熱線電話,及時(shí)咨詢指導(dǎo)。 10.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)際純潔乳代用品銷售守則。
高危妊娠管理制度
1.進(jìn)入產(chǎn)房的高危妊娠產(chǎn)婦,應(yīng)有專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察產(chǎn)程、宮縮、勤聽胎心及各項(xiàng)生命體征。
2.隨時(shí)備好一切搶救藥品,如氯丙嗪、異丙腎、哌替啶、開口器、壓舌板等。
3.備好床檔,防止產(chǎn)婦墜床。
4.宮口開全后的產(chǎn)婦應(yīng)有專人守護(hù),不得離開。
隔離產(chǎn)房的處理制度
1.妊娠合并傳染性疾病,特殊感染的產(chǎn)婦,必須在隔離產(chǎn)房?jī)?nèi)接生,防止交叉感染。
2.待產(chǎn)期間用過(guò)的物品用過(guò)氧乙酸浸泡30~60分鐘再交洗衣房消毒洗滌。
3.分娩時(shí)所用敷料全部為一次性,使用后焚燒爐焚燒。
4.分娩所用過(guò)的器械應(yīng)浸泡于20xxml/L含氯消毒液內(nèi)30~60分鐘后取出,流水沖凈,高壓蒸汽滅菌后再行常規(guī)處理。
5.產(chǎn)床、地面等用20xxmg/L,含氯肖毒液擦拭消毒。每日用紫外線照射1小時(shí),每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。
助產(chǎn)士職責(zé)
1.在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦的接產(chǎn),協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行難產(chǎn)的接產(chǎn),做好接產(chǎn)準(zhǔn)備,注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化,遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒窒息時(shí),應(yīng)即采取緊急措施,并報(bào)告醫(yī)師。
3.經(jīng)常了解分娩前后的情況,嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程,注意保護(hù)會(huì)陰及婦嬰安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
4.經(jīng)常保持產(chǎn)房的整潔,定期進(jìn)行消毒。
5.做好計(jì)劃生育、圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生宣傳教育工作,并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
6.負(fù)責(zé)管理產(chǎn)房的藥品器材。
7.根據(jù)需要,負(fù)責(zé)孕期檢查、外出接產(chǎn)和產(chǎn)后隨訪。
8.指導(dǎo)進(jìn)修,實(shí)習(xí)人員。
產(chǎn)房助產(chǎn)士(師)職責(zé)
1.認(rèn)真交接班,負(fù)責(zé)產(chǎn)房的物品交接、清潔、消毒、登記實(shí)施。
2.檢查無(wú)菌敷料的消毒日期,保持無(wú)菌櫥內(nèi)不放過(guò)期物品,包裹符合要求。
3.負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦接生,并在30分鐘內(nèi)進(jìn)行母子早接觸及早吸吮。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行以集裝箱的接產(chǎn)工作,做好接產(chǎn)準(zhǔn)備,注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化,遇產(chǎn)婦發(fā)生難產(chǎn)和嬰兒窒息時(shí),應(yīng)立即采取緊急措施并報(bào)告醫(yī)師。
4.嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程,注意保護(hù)好會(huì)陰及婦嬰安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5.負(fù)責(zé)產(chǎn)婦及新生兒運(yùn)回病房。
6.保持產(chǎn)房的清潔衛(wèi)生。
7.負(fù)責(zé)手術(shù)嬰兒接產(chǎn),并做好各項(xiàng)登記。
8.指導(dǎo)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的接產(chǎn)工作。
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