醫(yī)院門診規(guī)章制度

　　在生活中，制度的使用頻率逐漸增多，制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認(rèn)可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機制三個部分構(gòu)成。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院門診規(guī)章制度，歡迎大家分享。

醫(yī)院門診規(guī)章制度1

　　一、科主任負(fù)責(zé)門診部的醫(yī)療、護理、教學(xué)等各項管理工作，做到工作有計劃，年終有總結(jié)，各項管理臺帳完整，保證門診部的'各項工作正常運轉(zhuǎn)。

　　二、執(zhí)行醫(yī)院年度工作目標(biāo)，并對目標(biāo)分解、細(xì)化、跟蹤、檢查及總結(jié)。及時召開科務(wù)會，貫徹醫(yī)院各類會議精神，并抓好落實。

　　三、各崗位醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)時到崗，著裝規(guī)范，掛牌上崗，熱情和藹，文明用語，微笑服務(wù)，有問必答，履行“首問負(fù)責(zé)制”。工作時間不閑聊、不吃零食、不脫崗、不做與份內(nèi)工作無關(guān)的事情。

　　四、嚴(yán)格執(zhí)行首科、首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由推諉客（�。┤�。提高醫(yī)療質(zhì)量，每月抽查一次門診病歷和處方，并做好檢查分析、評議。

　　五、提高醫(yī)療質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。

　　六、建立客（�。┤藵M意度調(diào)查，及時統(tǒng)計，分析、歸納。

　　七、優(yōu)化門診服務(wù)流程，簡化就診環(huán)節(jié)，維持好門診就診秩序，保護病人隱私，做好醫(yī)患溝通。

　　八、持續(xù)保持就醫(yī)環(huán)境整潔、舒適、明亮、溫馨，服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目，安全通道暢通。

　　九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生局的“六不準(zhǔn)”。

醫(yī)院門診規(guī)章制度2

　　一、總 則

　　1.為加強醫(yī)院門診工作管理，規(guī)范門診服務(wù)，提高門診醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量，方便患者就醫(yī)，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等有關(guān)法律法規(guī)及《三級醫(yī)院評審》等有關(guān)要求，制定本制度。

　　2.門診管理內(nèi)容主要包括服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)流程、就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)療安全等。

　　3.本制度由醫(yī)院門診辦公室負(fù)責(zé)解釋。

　　二、組織管理

　　1.醫(yī)院設(shè)立門診辦公室對門診工作實施管理。

　　2.門診辦公室職責(zé)：

　　(1)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，制定門診工作目標(biāo)和工作計劃。

　　(2)建立和完善門診管理工作職責(zé)及各項管理制度。其中門診管理的核心制度包括：首診負(fù)責(zé)制度;病歷書寫制度制度;�？崎T診、專家門診門診準(zhǔn)入、停診、補診制度;各類醫(yī)療診斷證明規(guī)范管理制度等。

　　(3)對門診服務(wù)布局、流程、標(biāo)識、設(shè)施、設(shè)備進行審議并提出意見，對門診各診室進行安排和管理。

　　(4)根據(jù)門診就診情況，督促科室合理安排出診醫(yī)務(wù)人員，確保門診工作的正常運行。

　　(5)接待與門診有關(guān)的醫(yī)療投訴，協(xié)助患者服務(wù)中心處理與門診有關(guān)的醫(yī)療糾紛，化解矛盾，確保門診醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)。

　　(6)協(xié)調(diào)醫(yī)院相關(guān)部門做好院內(nèi)感染控制;傳染病防控;衛(wèi)生健康宣傳教育等工作。

　　(7)處理與門診工作相關(guān)的其它事項。

　　三、組織實施

　　1.醫(yī)院按照門診管理的職責(zé)，制定門診管理的各項工作制度并組織實施。

　　2.門診服務(wù)要求

　　(1)按照醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的診療科目設(shè)置門診科室，落實各崗位工作職責(zé)。未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書和護士執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員不得單獨在門診從事診療活動。

　　(2)門診實行首診負(fù)責(zé)制，對疑難病例或復(fù)診兩次仍不能確診者，應(yīng)及時會診。

　　(3)門診各服務(wù)窗口(掛號收費及相關(guān)醫(yī)技部門)有持續(xù)改進服務(wù)流程的制度和措施;不斷提高工作效率，減少病人檢查等候時間。

　　(4)醫(yī)院應(yīng)通過多種形式(醫(yī)院網(wǎng)站、顯示屏、公示欄等)及時、正確、規(guī)范公示各種門診診療信息，方便患者就醫(yī)。

　　(5)門診病人的醫(yī)療診斷證明應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。

　　3.門診質(zhì)量管理控制

　　(1)門診質(zhì)量管理納入醫(yī)院和科室的目標(biāo)考核內(nèi)容。

　　(2)各相關(guān)科室的主任負(fù)責(zé)本科室的門診質(zhì)量管理工作。

　　(3)門診質(zhì)量管理主要包括：服務(wù)質(zhì)量(專家出診率、投訴率、門診病人滿意度等);診斷質(zhì)量;治療質(zhì)量;護理質(zhì)量。

　　(4)實行院、科兩級檢查;科室每月自查，門診辦定期督查，結(jié)果納入科室考核。

　　4.實名掛號

　　(1)為保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障基礎(chǔ)醫(yī)療信息的.準(zhǔn)確性，推行實名掛號制度。

　　(2)患者應(yīng)當(dāng)提供真實、有效的證件，準(zhǔn)確填寫掛號就診的有關(guān)信息。

　　5.�？崎T診、專家門診門診的準(zhǔn)入、停診及補診與退出規(guī)定

　　(1)醫(yī)院對�？崎T診、專家門診要建立和實施準(zhǔn)入和退出制度。

　　(2)�？崎T診、專家門診準(zhǔn)入：�？崎T診是指具備本專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，專家門診是指具備本專業(yè)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，由個人提出申請，所在科主任批準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)處及門診辦核準(zhǔn)，方可承擔(dān)專科或?qū)＜议T診工作。

　　(3)每個科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師從事普通門診工作，出診時間每周不少于2個工作日。

　　(4)�？崎T診、專家門診退出：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的工作紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度，患者的綜合滿意度以及醫(yī)療服務(wù)的需求等，制定相關(guān)的退出機制。

　　(5)停診后補診：醫(yī)生因故不能出診需按醫(yī)院停診及補診規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

　　6.門診便民服務(wù)

　　(1)在門診大廳設(shè)服務(wù)臺，配備導(dǎo)診護士，方便就醫(yī)咨詢;為視覺、聽覺障礙患者提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù);對危重、行走不便的無助患者實行全程導(dǎo)診服務(wù)。

　　(2)開設(shè)掛號收費一體窗口，提供通柜服務(wù)，方便患者。

　　(3)門診大廳設(shè)醫(yī)保、物價查詢機，方便患者查詢。

　　(4)門診各層設(shè)有公共電話。

　　(5)門診大廳服務(wù)臺備有氣筒，為使用輪椅到我院就診的患者提供方便。

　　(6)開設(shè)藥物咨詢(二層藥房)。

　　(7)提供自助取款、自助售貨服務(wù)及提供早餐服務(wù)。

　　(8)為行動不便的患者免費提供輪椅及平車，為特殊患者設(shè)專用衛(wèi)生間。

　　(9)免費提供開水及一次性口杯，方便患者飲用;為老年人提供老花鏡;提供針線。

　　(10)開辟綠色通道，急診24小時應(yīng)診。

　　(11)預(yù)約掛號電話：010-114

　　(12)定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：05110006

　　四、監(jiān)督管理

　　1.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對門診管理工作進行監(jiān)督管理。

　　2.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將門診管理的相關(guān)評價指標(biāo)列入目標(biāo)考核內(nèi)容：

　　(1)總體評價：服務(wù)流程，指示標(biāo)識，公示信息，就診環(huán)境等。

　　(2)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)：專家門診出診率、門診醫(yī)療文書書寫合格率，處方合格率及預(yù)約掛號率等。

　　(3)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)：投訴及門診病人滿意度。

　　五、附則

　　1.本辦法自20xx年3月1日起施行。

　　(1)醫(yī)院在門診大廳設(shè)置公示欄、電子觸摸屏等，并利用醫(yī)院網(wǎng)站向社會公開有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。公開內(nèi)容主要為：醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)信息;各診療科室醫(yī)師出診信息;醫(yī)療服務(wù)價格信息;醫(yī)療服務(wù)投訴電話;預(yù)約掛號就診流程等。

　　(2)醫(yī)院門診設(shè)有咨詢服務(wù)臺，配備相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施設(shè)備，能較好地提供便民服務(wù)。院內(nèi)指示標(biāo)識應(yīng)當(dāng)規(guī)范、清晰、易懂。

　　(3)醫(yī)院應(yīng)逐步提供多種形式的預(yù)約掛號方式(窗口、電話、網(wǎng)上、醫(yī)生工作站預(yù)約掛號等)。按照“公開、公平”的原則，制訂掛號管理制度和流程。體現(xiàn)預(yù)約就診優(yōu)先。

　　(4)醫(yī)院各種掛號方式不得與其它營利性單位或個人合作。門診病人的各種信息不得向外泄露。醫(yī)院要逐步完善網(wǎng)上預(yù)約掛號服務(wù)流程，并逐步鏈接到衛(wèi)生行政部門的門戶網(wǎng)站或其它公益性網(wǎng)站。加快推進醫(yī)院間的信息共享建設(shè)。

　　(5)建立完善醫(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診的制度和機制，為社區(qū)轉(zhuǎn)診的病人提供有效、方便的門診預(yù)約就診、預(yù)約檢查等服務(wù)。對老年人、殘疾人等特殊人群提供相應(yīng)的優(yōu)待服務(wù)。

醫(yī)院門診規(guī)章制度3

　　一、門診病歷制度

　　門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄，凡門診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門診病歷，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的門診病人自管自帶不存檔的做法，是不符合門診管理制度的，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，有時會增加新的矛盾。為了有利于醫(yī)療科研、觀察病情，凡不建立門診病歷檔案的醫(yī)院也應(yīng)專門建立�？苹�?qū)２〉拈T診病歷保管制度。門診病歷要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號時就應(yīng)填寫清楚。醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。每次診察都要填寫曰期，病情急重者還要填寫時間。若要請求他科會診，應(yīng)將請求目的和本科初步意見填上，若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫住院原因或轉(zhuǎn)診摘要。

　　二、預(yù)約診療制度

　　為了方便病人就醫(yī)，簡化就診手續(xù)，便于門診醫(yī)師繼續(xù)或連續(xù)觀察病情，可采用簽發(fā)預(yù)約券法，注明下次復(fù)診時間。凡門診醫(yī)師因故不能到位時應(yīng)指定專人接替。出院病人需隨訪觀察者由�？崎T診醫(yī)師或病區(qū)醫(yī)師預(yù)約門診。上述預(yù)約門診是一種計劃醫(yī)療制度，是醫(yī)院行為的預(yù)約制度。此外，病人為了合理安排時間，不論是否初復(fù)診也可到醫(yī)院或電話聯(lián)系指定�？漆t(yī)師或提出�？漆t(yī)師資格要求的事先確定門診時間的預(yù)約制度�，F(xiàn)在在歐美國家的門診病人中已有三分之二左右屬預(yù)約門診。隨著醫(yī)院改革的深化和人們觀念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院要高度重視預(yù)約診療制度的建立和健全。

　　三、診前準(zhǔn)備制度

　　門診部要抓好開診前的一切準(zhǔn)備工作，包括醫(yī)護人員準(zhǔn)時到崗，護理人員提前作好各種物質(zhì)準(zhǔn)備(有的科室還要準(zhǔn)備好消毒器械設(shè)備)，各種單據(jù)的規(guī)范存放，診室的清潔衛(wèi)生工作等，保證按時開診。

　　四、檢診制度

　　國外醫(yī)院普遍重視檢診工作，并設(shè)有中心預(yù)診處，由助理醫(yī)師或經(jīng)驗豐富的老護士負(fù)責(zé)此項工作。我國也應(yīng)高度重視這樣工作，對初診病人進行預(yù)診分診，較準(zhǔn)確地進入相應(yīng)專科避免掛錯號要轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)診的麻煩和矛盾;可及時發(fā)現(xiàn)危重病人作出相應(yīng)處理;可及時發(fā)現(xiàn)傳染病人，實行早期消毒隔離。

　　五、會診轉(zhuǎn)診制度

　　為了保證較高的門診質(zhì)量，可根據(jù)病情需要，提出院內(nèi)的科間會診，經(jīng)治醫(yī)師必須提供病人的簡要病史、體檢和必要的輔助檢查所見、初步診斷和會診目的要求等。對此類會診病人同樣實行首診負(fù)責(zé)制，必要時可陪同病人前往，或邀請會診醫(yī)師來科會診。接受會診的`科原則上應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員接診，并將檢查結(jié)果和診療意見詳細(xì)記載在病歷上，轉(zhuǎn)回原科。若診治結(jié)果認(rèn)為確是本科專業(yè)范圍，也可不轉(zhuǎn)回原科，負(fù)責(zé)處理到底。凡院內(nèi)難以解決需轉(zhuǎn)往院外治療者，門診醫(yī)師可提出轉(zhuǎn)院意見，在病歷上寫明情況。若屬病情較重者應(yīng)事先與轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)系妥當(dāng)，防止意外事件發(fā)生。

　　六、疑難病例討論制度

　　凡門診2次得不到確診的病人應(yīng)提請上級醫(yī)師診治，3次以上得不到確診者要提請本科主任或副主任醫(yī)師會診，以求提高三次門診確診率。每月應(yīng)安排1～2次門診疑難病例討論制度。

　　七、消毒隔離制度

　　門診病人流量大、病情雜，在診療和候診過程中很易相互接觸，因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理，就地隔離消毒并根據(jù)病情轉(zhuǎn)送傳染病房或隔離病室，或轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。在傳染病流行期間要設(shè)立臨時檢疫崗，對可疑者進行重點處理。門診應(yīng)專設(shè)腸道傳染病人的專用廁所。此外還要注意對門診診室、治療室等空氣、地面、墻壁、座椅、推車、輪椅、擔(dān)架等的定期消毒處理。確診或疑診為法定傳染病時必須及時填寫傳染病報告卡，防止漏報、錯報。同時要按衛(wèi)生行政部門規(guī)定，做好性病、職業(yè)病、腫瘤等疾病的登記報告。

　　八、門診處方制度

　　嚴(yán)格門診處方制度，做到處方內(nèi)容齊全，書寫規(guī)范，字跡清楚，劑量準(zhǔn)確無誤。要用鋼筆或圓珠筆(******品、毒藥、精神藥物、放射性藥物必須用鋼筆)書寫，不得涂改，如有涂改，醫(yī)師必須在涂改處簽字;急診處方應(yīng)在處方左上角蓋有“急”字章或?qū)Ｓ眉痹\處方;處方項目應(yīng)填寫病人姓名、性別、年齡、門診號、年、月、曰，單位或住址等;處方一律用橫書形式，中醫(yī)處方要有簡要醫(yī)案，麻醉品處方要用紅字專用處方;處方藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫、藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(iu)，片劑、丸劑、膠囊劑以片、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量;藥名、劑型、規(guī)格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文書寫，要寫藥品全名，某些藥品名有通用商品名者可用商品名，藥名簡化及縮寫應(yīng)以國家基本藥物目錄以及全國統(tǒng)編醫(yī)藥書籍為準(zhǔn);處方劑量一般以3曰量為宜，7曰量為限，對某些慢性病或特殊情況可酌情延長;、毒藥、精神藥物不得縮寫或簡寫，其用量必須按有關(guān)規(guī)定使用，注射劑不得超過2曰常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過3曰常用量，連續(xù)使用不得超過7天;第一類精神藥物處方每次不得超過3曰常用量，第二類精神藥物處方每次不超過7曰常用量。門診處方一般為保存一年。要嚴(yán)格防止濫用藥物，提倡合理用藥。藥房配藥發(fā)藥后，配方人、檢查發(fā)藥人都應(yīng)簽名。

　　九、門診收費制度

　　門診收費處要建立嚴(yán)格的崗位責(zé)任制和交接班制。收費員必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度和藹熱情，準(zhǔn)確掌握各種收費標(biāo)準(zhǔn)，收取病人現(xiàn)款要實行唱收唱付，當(dāng)面點清，開出收據(jù)，留有存根復(fù)核備查，對公費、勞保記帳要嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定，防止錯收、多收、少收和漏收。

　　十、門診登記統(tǒng)計制度

　　要認(rèn)真做好門診各科工作曰志的登記、收集、整理、核對和分析工作，保存原始登記報表，保證內(nèi)容準(zhǔn)確性。定期分析門診各科就診情況，分析門診病人就診規(guī)律，提出有效措施和建議。門診登記范圍應(yīng)包括各科每曰工作量、新病例登記、初復(fù)診比例、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或入院人數(shù)，做到曰報表、月報表按時上報。

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