醫(yī)院規(guī)章制度15篇【優(yōu)秀】
隨著社會一步步向前發(fā)展，我們每個(gè)人都可能會接觸到制度，制度具有合理性和合法性分配功能。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多，你確定會寫嗎？以下是小編整理的醫(yī)院規(guī)章制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院規(guī)章制度1
一、醫(yī)生認(rèn)為沒時(shí)間也沒有意識做隨訪
二、患者擔(dān)心成為做實(shí)驗(yàn)的“小白鼠”
三、資金和人力嚴(yán)重匱乏成瓶頸
四、隨訪其實(shí)并不難
五、二、三級醫(yī)院購買隨訪軟件，供臨床各科負(fù)責(zé)隨訪的'醫(yī)生使用，以便隨訪的規(guī)范化管理
六、鼓勵(lì)三級醫(yī)院將隨訪作為醫(yī)療延伸服務(wù)的重要內(nèi)容，納入到健康管理范疇
醫(yī)院規(guī)章制度2
一、各級醫(yī)生必須認(rèn)真履行查房制度，分級管理、逐級負(fù)責(zé)，即：主治醫(yī)師對住院醫(yī)師的診療工作負(fù)責(zé)，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師對主治醫(yī)師的診療工作負(fù)責(zé)。
二、查房要求：
1）主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有下級醫(yī)師和有關(guān)人員參加，查房一般在上午進(jìn)行。
2）對危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)請示上級醫(yī)師（主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師）臨時(shí)檢查處理。
3）查房前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、各項(xiàng)檢查報(bào)告、所需檢查器械等。查房時(shí)要自上而下逐級嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。管床住院醫(yī)師報(bào)告簡要病歷和當(dāng)前病情，并提出需解決的問題。主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況作出必要的病史病情詢問、體格檢查和病情分析等工作，并提出明確的診治意見。
4）查房時(shí)保持病室安靜，不準(zhǔn)會客、不接私人電話。
3、查房內(nèi)容：
1）主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師查房：解決疑難病例的診治；審查新入院、危重病員的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；檢查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取主治醫(yī)師、護(hù)士長對診療及護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的診查分析和教學(xué)講解。對所查病人，應(yīng)親自詢問診療情況和病情變化，同時(shí)全面查體。每周至少一次查房。
2）主治醫(yī)師查房：對所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，尤其對新入院、危重、診斷未明確或治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查及討論；聽取醫(yī)師和護(hù)士意見；傾聽病人陳述；了解病員病情變化，并征求其飲食生活意見；檢查審閱所管住院醫(yī)師的病歷，并對病歷質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)和負(fù)責(zé)；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、會診等問題，并及時(shí)向上級醫(yī)師報(bào)告；每天至少一次查房，查房時(shí)結(jié)合具體病例進(jìn)行臨床教學(xué)，并注意培養(yǎng)下級醫(yī)師的獨(dú)立思考能力。
3）住院醫(yī)師查房：對所管病人全面查房，重點(diǎn)視察危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)前、手術(shù)后等病員，了解病人病情、癥狀、體征變化及飲食狀況，檢查當(dāng)天診療計(jì)劃執(zhí)行情況，查閱各種輔助檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查和治療意見；對危重病人隨時(shí)觀察處理，及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師；主動征求病員對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。
4）有教學(xué)實(shí)習(xí)的科室，每周進(jìn)行一次教學(xué)查房，實(shí)習(xí)醫(yī)師參加，并按教學(xué)實(shí)習(xí)要求進(jìn)行。
5）上級醫(yī)師查房意見應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄于病歷記錄中，能正確反映各級醫(yī)師的查房意見，上級醫(yī)師應(yīng)親自審查修改簽字。上級醫(yī)師查房指示，應(yīng)及時(shí)執(zhí)行。
分級護(hù)理制度
分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者生活自理能力，確定并實(shí)施不同級別的`護(hù)理。
分級護(hù)理分為：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理
1、分級護(hù)理原則
1）特級護(hù)理
�、俨∏槲Ｖ�，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；
②重癥監(jiān)護(hù)患者；
�、鄹鞣N復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；
制度及職責(zé)匯編④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；
�、菔褂煤粑鼨C(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；
⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；
⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
特級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：
①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；
②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；
④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如：口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等；
⑤保持患者的舒適和功能體位；
�、迣�(shí)施床旁交接班。
2）一級護(hù)理
①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；
②手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；
�、凵钔耆荒茏岳砬也∏椴环�(wěn)定的患者；
�、苌畈糠肿岳�，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：
�、倜啃r(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；
�、诟鶕�(jù)患者病情，測量生命體征；
�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
�、芨鶕�(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，如：口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。
3）二級護(hù)理
�、俨∏榉�(wěn)定，仍需要臥床的患者；
②生活部分自理的患者。
二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：
制度及職責(zé)匯編①每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；
�、诟鶕�(jù)患者病情，測量生命體征；
③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；
�、萏峁┳o(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
4）三級護(hù)理，具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護(hù)理：
�、偕钔耆岳砬也∏榉�(wěn)定的患者；
②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
三級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：
�、倜�3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；
�、诟鶕�(jù)患者病情，測量生命體征；
�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
�、芴峁┳o(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
疑難病例討論制度
一、疑難病例是指入院2周確診困難或療效不明確的病例。
二、疑難病例應(yīng)在科主任主持下，全科醫(yī)師參加，必要時(shí)邀請相關(guān)學(xué)科專家和管床護(hù)士參加。
三、討論前管床醫(yī)師準(zhǔn)備好病人的相關(guān)資料，病歷摘要應(yīng)在討論前1-2天送到參會專家，準(zhǔn)備好CT、MRI、胸片等輔助檢查資料。
四、參會專家認(rèn)真采集病人的病史、了解病人的癥狀、體征變化、檢查病人，管床醫(yī)師報(bào)告病史，帶組的上級醫(yī)師介紹補(bǔ)充有關(guān)病情，對診斷、診療方面存在的問題提出分析意見，提出本次疑難病例討論需要解決的問題及目的。
五、參會人員事前須作發(fā)言準(zhǔn)備，咨詢或查閱相關(guān)資料，集思廣益，認(rèn)真進(jìn)行討論，力爭明確診斷，提出治療方案。討論結(jié)束，由主持人作總結(jié)。
六、涉及多學(xué)科的疑難病例必須及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況酌情組織全院
醫(yī)院規(guī)章制度3
一、原則
安全第一，科室申請。
二、管理流程
1、申請：醫(yī)者根據(jù)治療需要，提出申請，由部門負(fù)責(zé)人網(wǎng)上（院內(nèi)網(wǎng)）或書面提請，醫(yī)務(wù)科、設(shè)備管理科審核、產(chǎn)品論證，報(bào)請主管院長、院長審批后，進(jìn)入采購流程。
2、招標(biāo)：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室申請，組織有關(guān)專家進(jìn)行產(chǎn)品招標(biāo)，對相應(yīng)經(jīng)銷公司的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和供貨途徑進(jìn)行審查，擇優(yōu)選擇。中標(biāo)單位并相應(yīng)資質(zhì)須及時(shí)存檔備案。
3、采購：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室提請書面資料中所注明的耗材品名、規(guī)格、型號等參數(shù)進(jìn)行采購。采購前，須與相關(guān)中標(biāo)單位簽署產(chǎn)品供貨協(xié)議，保證產(chǎn)品質(zhì)量，保證產(chǎn)品供貨時(shí)間及其他相關(guān)事宜。
4、驗(yàn)收：貨到后，由購者、庫管員按標(biāo)書嚴(yán)格驗(yàn)收，包括內(nèi)外包裝、相應(yīng)資質(zhì)證件、發(fā)票所注數(shù)量與價(jià)格，確認(rèn)無誤后詳細(xì)登記注冊。
5、請領(lǐng)：倉庫保管員通知已獲批申請使用科室，申請科室負(fù)責(zé)人或護(hù)士長須及時(shí)請領(lǐng)，并嚴(yán)格執(zhí)行請領(lǐng)手續(xù)，簽字在冊。嚴(yán)禁使用者與經(jīng)銷人員直接接觸、接貨，如有此現(xiàn)象發(fā)生，視為個(gè)人行為，后果自負(fù)，醫(yī)院視情節(jié)給予相應(yīng)的'處罰。
6、使用：醫(yī)者使用前需與相關(guān)手術(shù)人員再次對產(chǎn)品認(rèn)真核對，確認(rèn)無誤后，方可使用。對購入方式、途徑及產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)格、型號等參數(shù)有疑問時(shí)，可拒絕使用。
7、庫房管理：高值耗材的庫房管理為零庫存管理制度。
8、高值耗材的管理實(shí)行追蹤管理制度。
醫(yī)院規(guī)章制度4
遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，室內(nèi)清潔、通風(fēng)布局合理，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，設(shè)有流動洗手設(shè)施，日常清潔、消毒制度健全，堅(jiān)持濕掃。在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測，掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，合理應(yīng)用抗感染藥物�；颊叩腵安置應(yīng)感染患者和非感染患者分開，特殊感染患者單獨(dú)安置。診療護(hù)理活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。無菌物品必須一人一用一滅菌，一次性使用無菌醫(yī)療用品后，必須進(jìn)行消毒，毀形等無害化處理，銳利器械用后進(jìn)入防滲漏的銳器盒，不得重復(fù)使用。開展預(yù)防醫(yī)院感染健康教育。對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施，垃圾至黃色塑料袋內(nèi)封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開收集，醫(yī)療垃圾進(jìn)行焚燒，不能焚燒的進(jìn)行深埋達(dá)到無害化處理。
醫(yī)院規(guī)章制度5
1、新生兒入院時(shí)清潔皮膚更衣，穿上醫(yī)院睡袋，囑將臟布類及多余的物品帶回。
2、醫(yī)務(wù)人員人人有責(zé)向新生兒家屬宣傳新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理衛(wèi)生知識。
3、上、下午做護(hù)理的護(hù)士應(yīng)向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識，并督促護(hù)理前后洗手。換尿布后應(yīng)先洗手，然后再進(jìn)行喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)患兒奶具應(yīng)消毒。
4、母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)督促勤剪指甲、洗凈雙手，喂哺時(shí)應(yīng)用干凈毛巾（專用）濕擦乳頭、乳房。
5、對早產(chǎn)兒家屬應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行喂養(yǎng)、護(hù)理的`示范指導(dǎo)，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識。
6、出院前，進(jìn)行新生兒缺陷篩查（婦產(chǎn)科做）；出院時(shí)，應(yīng)進(jìn)行出院指導(dǎo)，預(yù)防接種：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染及早期干預(yù)等。
7、同時(shí)應(yīng)向家屬宣傳減少探視時(shí)間和探視人員的重要性，必要時(shí)加以控制。
8、保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。
醫(yī)院規(guī)章制度6
（一）醫(yī)院衛(wèi)生實(shí)行清潔公司承包責(zé)任制。由清潔公司負(fù)責(zé)全院的'衛(wèi)生清掃、保潔、下水道疏通等工作。
（二）比，具體方法參見清潔工工作質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)。
�。ㄈ┽t(yī)療用一次性物品定點(diǎn)收存，由市危險(xiǎn)廢物處理站統(tǒng)一收集并處置。
�。ㄋ模┞毠わ�?zhí)�、手術(shù)室、門診衛(wèi)生要達(dá)到國家及衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，并由防疫站和醫(yī)院保衛(wèi)科定期檢查監(jiān)督。
�。ㄎ澹┌凑帐姓�，搞好“門前三包、門內(nèi)達(dá)標(biāo)”工作。
�。┯杀Ｐl(wèi)科負(fù)責(zé)向群眾宣傳“除四害、講衛(wèi)生”的知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹立以衛(wèi)生為榮，不衛(wèi)生為恥的社會風(fēng)尚，使醫(yī)院有一個(gè)文明、衛(wèi)生的優(yōu)良環(huán)境。
一、病房要經(jīng)常保持清潔整齊，要求四壁無塵，窗明幾凈、地面無痰跡、污物、墻壁不亂釘釘子，不亂拉線，不亂貼紙條。
二、保持病房空氣流通，大、小便器隨時(shí)洗刷，痰盂，廢物桶和垃圾及時(shí)處理，而廁所定時(shí)洗掃，無臭氣，保持清潔衛(wèi)生。
三、病房內(nèi)工作安排要科學(xué)化，先鋪床、再拖地、后治療。
四、不準(zhǔn)隨地吐痰，亂丟果皮，紙屑，嚴(yán)禁在醫(yī)療用房內(nèi)抽煙。
五、保持病員個(gè)人清潔衛(wèi)生，一般病人每周個(gè)人衛(wèi)生清潔一次并換被服衣服一次，為危重病人擦身、修剪指甲。
六、有健全的衛(wèi)生清掃，發(fā)動科室醫(yī)、護(hù)、工，共同搞好室內(nèi)外衛(wèi)生。
醫(yī)院規(guī)章制度7
高值醫(yī)用耗材一般是指屬于專科使用、直接作用于人體的、對安全性有嚴(yán)格要求、且價(jià)值相對較高的醫(yī)用耗材。為規(guī)范我院醫(yī)用高值耗材采購、驗(yàn)收、登記、使用等行為，提高采購資金效益和采購工作的透明度，保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量及使用，保證病人的合法權(quán)益，維護(hù)患者知情權(quán)，以最大限度保證合理收費(fèi)，合理診治，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度：
一、采購
（一）選擇正規(guī)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè)
1、生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。
2、銷售企業(yè)必須持有時(shí)間有效的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。
3、產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證。
4、生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)給銷售企業(yè)的授權(quán)書。
5、銷售人員的身份證復(fù)印件。
（二）由采購科嚴(yán)格按照中標(biāo)產(chǎn)品統(tǒng)一采購。因高值耗材的特殊性，種植材料的請購由使用科室按照每個(gè)月的基本用量提前10個(gè)工作日、手術(shù)室用的鈦板、鈦釘按照手術(shù)所需由使用科室提前一至兩個(gè)工作日，以書面形式向總務(wù)科提出申請，如遇節(jié)假日等特殊急用情況，使用科室可向采購科取得認(rèn)可后先向中標(biāo)供應(yīng)商聯(lián)系進(jìn)小部分應(yīng)急使用，后期再將程序補(bǔ)充完整。
二、登記及發(fā)放、保管
（一）結(jié)合我院的實(shí)際情況，種植材料采購數(shù)量以月基本消耗量為準(zhǔn)；鈦板、鈦釘采購數(shù)量按手術(shù)所需為準(zhǔn)，提高及時(shí)率，體現(xiàn)具體成效，實(shí)現(xiàn)“零庫存”管理。
�。ǘ⿲τ诟咧岛牟模瑤旆繉�(shí)施二級存放制度。在供貨商送貨到庫房的同時(shí)通知使用科室護(hù)士長，經(jīng)雙方對材料的包裝，批號、有效期、數(shù)量等同時(shí)驗(yàn)收合格后，并將材料詳細(xì)清單復(fù)印件交由使用科室保管，以確保臨床工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。過期、失效或者淘汰的醫(yī)用高值耗材不得入庫。
�。ㄈ┮栽聻閱挝�，庫房管理員將供貨商的發(fā)貨單、配送時(shí)間、發(fā)票等信息與使用科室的使用信息進(jìn)行核對后及時(shí)辦理入庫、出庫手續(xù)并將當(dāng)月耗材成本計(jì)入使用科室。
�。ㄋ模┦褂每剖覒�(yīng)建立高值耗材的出庫登記、使用登記，以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯。
三、使用
�。ㄒ唬┦褂每剖覒�(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和治療儀器應(yīng)用規(guī)范》的有關(guān)要求使用高值醫(yī)用耗材，嚴(yán)格核對患者的`信息，對患者所使用的高值耗材的名稱、數(shù)量、金額做匯總存檔。
�。ǘ┬g(shù)前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復(fù)核，核對患者信息、高值醫(yī)用耗材類型，仔細(xì)檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關(guān)注使用過程中可能引起的并發(fā)癥，并及時(shí)準(zhǔn)備采取相應(yīng)處理措施；同時(shí)，必須進(jìn)行醫(yī)患溝通，征得患者或家屬同意在《手術(shù)同意書》上簽字，術(shù)前談話中應(yīng)說明選擇的類型，使用的目的、價(jià)格以及不良反應(yīng)。
�。ㄈ┬g(shù)中所有的高值耗材名稱、類型、數(shù)目等均需做到一一記錄。
�。ㄋ模┌l(fā)現(xiàn)使用科室私自購入、使用高值醫(yī)用耗材，由我院紀(jì)檢委處理。
四、處置使用后需嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷毀，并做好登記記錄。
本制度從即日起執(zhí)行，請相關(guān)科室嚴(yán)格遵照。
醫(yī)院規(guī)章制度8
1、醫(yī)院由院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)多本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科（特別是內(nèi)、外、婦、中醫(yī)等科）應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡明扼要、準(zhǔn)確的記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
3、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)要親自操作。
4、加強(qiáng)檢診，做好分診工作引導(dǎo)。發(fā)熱、腹瀉病人到發(fā)熱門診就診，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。
5、門診工作人員要做到關(guān)心、體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答患者的.問題。盡量簡化手續(xù)，有計(jì)劃、合理的安排病員就診。
6、員工必須按時(shí)上、下班，護(hù)士長每天安排考勤，記錄下當(dāng)天遲到、早退的人員。
7、員工必須按各科室排班表上班。調(diào)整班次必須經(jīng)科主任、護(hù)士長的同意。
8、員工在工作期間因某種原因暫時(shí)離開自己的工作區(qū)域要請示科主任或護(hù)士長，不能出現(xiàn)空崗現(xiàn)象。
8、員工在崗期間，不得做與工作無關(guān)的事，并嚴(yán)格遵守科室操作規(guī)定。
9、各科室主任、負(fù)責(zé)人、護(hù)士長應(yīng)及時(shí)對員工的違紀(jì)行為予以批準(zhǔn)和教育。
10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態(tài)，不能面對病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發(fā)等不雅之舉。
醫(yī)院規(guī)章制度9
1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的行政管理和綜合協(xié)調(diào)工作。
2、負(fù)責(zé)起草全院性的行政工作計(jì)劃、總結(jié)和報(bào)告。
3、負(fù)責(zé)文秘工作。做好各種文件的收發(fā)、登記、傳遞、傳閱、立卷、歸檔、保管、利用和文件保密等工作。文件的傳遞、傳閱要及時(shí)，擬辦意見要恰當(dāng)，領(lǐng)導(dǎo)閱批后的文件，要認(rèn)真落實(shí)和催辦；處理后要及時(shí)將結(jié)果、情況向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，必要時(shí)要向來文的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報(bào)。
4、負(fù)責(zé)醫(yī)院行政文件的草擬、審核、印發(fā)工作。負(fù)責(zé)對各職能部門及業(yè)務(wù)科、所、室以院的名義草擬的`公文進(jìn)行具體審核，所有院發(fā)文必須經(jīng)院辦核稿后，由院長簽發(fā)。
5、負(fù)責(zé)情況綜合工作。經(jīng)常深入各部門，了解各項(xiàng)工作的情況，加以綜合分析，向院長匯報(bào)，并提出意見和建議，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。負(fù)責(zé)起草、印發(fā)情況反映、工作簡報(bào)、調(diào)查報(bào)告等材料。
6、具體安排各種行政會議，做好會議記錄。及時(shí)傳達(dá)院長及各種行政會議做出的決定，并對具體執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查。做到上情下達(dá)和下情上達(dá)，溝通行政科室之間某些工作方面的聯(lián)系，做好協(xié)調(diào)工作。
7、嚴(yán)格按照印鑒及介紹信管理制度，做好醫(yī)院印鑒和介紹信的使用和管理工作。
8、做好醫(yī)院的宣傳報(bào)道工作。負(fù)責(zé)院宣傳報(bào)道稿的采寫、審核、編發(fā)，醫(yī)院院訊及其他宣傳資料的編印。負(fù)責(zé)與各新聞媒體聯(lián)系，并處理各種有關(guān)醫(yī)院公眾形象方面的事務(wù)。
9、負(fù)責(zé)安排行政總值班和節(jié)假日行政值班，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)牽頭處理。
10、負(fù)責(zé)醫(yī)院文印、內(nèi)外勤務(wù)、郵電通訊、信訪接待等工作。
11、承辦日常行政事務(wù)和院長交辦的其他臨時(shí)性工作。
醫(yī)院規(guī)章制度10
�。ㄒ唬┛倓t
1．為了加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理，促進(jìn)醫(yī)院信息化工程的應(yīng)用和發(fā)展，保障系統(tǒng)有序運(yùn)行，制定本規(guī)則。
2．本規(guī)則所稱的信息系統(tǒng)，是由計(jì)算機(jī)及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成的，按照系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對醫(yī)院信息進(jìn)行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)和應(yīng)用中的信息工程）。
3．醫(yī)院信息系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用，保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運(yùn)行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站對系統(tǒng)操作和維護(hù)的全部活動。
4．各級各類醫(yī)院根據(jù)本規(guī)則，結(jié)合醫(yī)院不同的功能任務(wù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)模大小，參照以下內(nèi)容制定適宜于本醫(yī)院的信息管理制度。
�。ǘ┙M織管理
1．醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織管理機(jī)制是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）。
2．領(lǐng)導(dǎo)小組由下列人員組成：組長：院長/業(yè)務(wù)副院長成員：醫(yī)務(wù)、護(hù)理、信息、經(jīng)營管理、藥劑、計(jì)算機(jī)工程技術(shù)等人員。
3．領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職能和任務(wù)：
�。�1）對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用進(jìn)行總體規(guī)劃，審查和制定系統(tǒng)應(yīng)用中有關(guān)人員職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、工作流程、性能指標(biāo)等工作規(guī)則和制度。
�。�2）加強(qiáng)對醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)解決醫(yī)院工程建設(shè)中和重大問題。
（3）審核、部署系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中的重要活動，如規(guī)則計(jì)劃，網(wǎng)絡(luò)管理、系統(tǒng)配臵、人員培訓(xùn)等。
4．醫(yī)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)在系統(tǒng)建設(shè)的應(yīng)用過程中負(fù)責(zé)日常組織協(xié)調(diào)和管理工作。
5．信息管理部門負(fù)責(zé)人是系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)應(yīng)用的領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者（簡稱系統(tǒng)負(fù)責(zé)人），應(yīng)對所屬人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)。
6．信息管理部門工程技術(shù)人員全面負(fù)責(zé)系統(tǒng)規(guī)則、計(jì)劃、系統(tǒng)配臵、系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護(hù)、安全管理、人員培訓(xùn)等技術(shù)管理工作。
�。ㄈ┬畔⑾到y(tǒng)的技術(shù)管理
1．信息管理部門工程技術(shù)人員是信息系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對信息系統(tǒng)的操作和維護(hù)進(jìn)行
2．信息系統(tǒng)內(nèi)各類設(shè)備的配臵，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出配臵規(guī)劃和計(jì)劃，報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施。
3．每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運(yùn)行前，信息工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求在備用服務(wù)器上全面調(diào)試，達(dá)到功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶實(shí)際上網(wǎng)使用。
4．信息工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。
5．管理部門各種設(shè)備由信息管理部門負(fù)責(zé)人管理或指定專人負(fù)責(zé)。
6．系統(tǒng)管理員或機(jī)房值班人員負(fù)責(zé)服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份和日結(jié)工作。
7．信息系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)各工作站模塊登錄口令密碼的設(shè)臵并做好記錄。工作站操作人員更換時(shí)，要立即做好口令的更改。
8．根據(jù)系統(tǒng)功能要求，系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出各子系統(tǒng)和模塊的使用權(quán)限和使用分配方案，報(bào)請領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)實(shí)施。
9．系統(tǒng)負(fù)責(zé)人管理全面技術(shù)工作和運(yùn)行管理工作，出現(xiàn)技術(shù)問題或故障，應(yīng)遵循《信息系統(tǒng)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程》處理。
�。ㄋ模┬畔⑾到y(tǒng)安全管理
1．信息系統(tǒng)的安全管理包括：數(shù)據(jù)庫安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理。
2．系統(tǒng)負(fù)責(zé)人和信息工程技術(shù)人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。
3．利用用戶名對其他用戶進(jìn)行使用模塊的訪問控制，以加強(qiáng)用戶訪問網(wǎng)上資源權(quán)限的'管理和維護(hù)。
4．用戶的訪問權(quán)限由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出，領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)。
5．系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。
6．信息工程技術(shù)人員要主動對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行查詢、監(jiān)控，及時(shí)對故障進(jìn)行有效的隔離、排除和恢復(fù)工作。
7．所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)人同意和檢毒，未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤，絕對禁止上網(wǎng)使用。對造成“病毒”漫延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)規(guī)則》有關(guān)條款給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
8．信息系統(tǒng)所有設(shè)備的配臵、安裝、調(diào)試必須由信息工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動。
9．所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)以及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員在工作進(jìn)行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。
10．保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。
11．信息工作技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
（五）工作站管理
1．各工作站所有使用人員必須嚴(yán)格遵守《信息系統(tǒng)管理規(guī)則》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)規(guī)則》、《信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理通則》各工作操作規(guī)程以及有關(guān)信息管理制度。
2．嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到精力集中，細(xì)致認(rèn)真、一絲不茍、快速準(zhǔn)確，及時(shí)的完成各項(xiàng)錄入工作。
3．經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔干凈，認(rèn)真做好信息設(shè)備的日清月檢,使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。
4．加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，未經(jīng)信息工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有計(jì)算機(jī)及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施。
5．機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應(yīng)采取保安措施，避免發(fā)生意外。
6．機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作。
7．嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問題要及時(shí)報(bào)告。
醫(yī)院規(guī)章制度11
1、高植耗材是指使用價(jià)值超過藥劑科指定金額的醫(yī)用耗材，如骨科內(nèi)固定材料，介入治療器材，疝氣類補(bǔ)片等。
2、臨床所需的高值耗材必須由住院醫(yī)師征得科室負(fù)責(zé)人同意，必要時(shí)組織科內(nèi)會診討論決定后填寫《高值耗材使用申請表》報(bào)藥劑科和醫(yī)務(wù)科審批。高風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥多的高值耗材，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室進(jìn)行全院大討論后決定是否使用。
3、按相關(guān)管理程序進(jìn)行采購并與供應(yīng)商簽訂含質(zhì)量承諾供貨合同。
4、所購買的高值醫(yī)用耗材必須符合國家藥監(jiān)部門的要求，三證齊全，證照與實(shí)物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯(lián)合按要求核對驗(yàn)收和登記入庫。未經(jīng)嚴(yán)格驗(yàn)收入庫的所有高值耗材均不得進(jìn)入臨床使用。
5、院外專家教授來院會診及手術(shù)帶來的.高值耗材，必須有三證，并經(jīng)藥劑科備案。
6、高值耗材雖然目前是比較理想的（固定、修補(bǔ)、吻合鎮(zhèn)痛）治療手段。但與手術(shù)質(zhì)量，并發(fā)癥及副作用，病人運(yùn)用不當(dāng)?shù)让芮邢嚓P(guān)。使用高值耗材前，科主任或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)組織住院醫(yī)師一起與患者及患者親屬談話，說明其費(fèi)用、使用的風(fēng)險(xiǎn)、可能的后遺癥等。必須填寫《高值耗材使用同意書》，住院醫(yī)師簽名后，由科主任或科室負(fù)責(zé)人審查并簽名。
7、術(shù)后將高值耗材相關(guān)合格證、標(biāo)識條碼等貼入病歷中歸檔。
醫(yī)院規(guī)章制度12
第一章 院長致辭
親愛的員工：
歡迎你加入XX醫(yī)院這個(gè)溫馨的團(tuán)隊(duì)，成為我們中間的一員。
我們深信：
你的加入，一定會增添XX活力;
你的加入，一定會帶給XX成長;
你的加入，一定會融洽XX氛圍;
我們深信：
XX醫(yī)院，一定會提供給你適合工作的氛圍;
XX醫(yī)院，一定會提供給你安定發(fā)展的平臺;
XX醫(yī)院，一定會提供給你遠(yuǎn)大可靠的前途;
XX的成功依賴于我們共同的努力，你的成功來源于我們共同的發(fā)展。
XX醫(yī)院期待你和XX共同的成功!XX醫(yī)院也會為我們共同的成功而自豪!
歡迎加入XX這個(gè)大團(tuán)隊(duì)，讓我們一起努力吧!
第二章 集團(tuán)簡介
略
第三章 醫(yī)院簡介
略
第四章 企業(yè)文化
【企業(yè)宗旨】
以人為本;為了一切患者、一切為了患者，全心全意為患者服務(wù);患者的滿意是我們最大的滿足
【企業(yè)價(jià)值觀】
無論在學(xué)習(xí)、工作、技術(shù)和人際關(guān)系上，XX員工都力爭成為最好的;我們是遵紀(jì)守法的標(biāo)兵;我們是愛崗敬業(yè)的模范
【企業(yè)團(tuán)隊(duì)精神】
在工作中通過團(tuán)隊(duì)合作，發(fā)展自我，發(fā)展他人，發(fā)展我們的事業(yè)。
強(qiáng)烈的社會責(zé)任心，正直、誠實(shí)、公開、公正、包容是我們的表現(xiàn)
坦誠相待、互相尊重、互相鼓勵(lì)、互相關(guān)心、互相幫助、互相贊賞，是我們的準(zhǔn)則。
【企業(yè)品牌原則】
誠信醫(yī)療;以科技為先導(dǎo)，以人才為基礎(chǔ)，以療效為根本;以服務(wù)求生存，以創(chuàng)新求發(fā)展
第五章 日常行為規(guī)范
【總則】
1、全院職工必須遵紀(jì)守法、遵守職業(yè)道德，以提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益使患者滿意為目標(biāo)，全心全意為患者服務(wù)。
2、全院職工必須遵守公司和醫(yī)院的規(guī)章制度，忠于職守，敬業(yè)愛崗，認(rèn)真履行各級人員崗位職責(zé)，遵守紀(jì)律，忠誠公司和醫(yī)院，保守機(jī)密。
3、全院職工必須服從公司和醫(yī)院的統(tǒng)一工作安排和調(diào)動。
4、全院職工必須發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，視病人需要為第一需要，將病人利益視為高于一切，奉獻(xiàn)自我。
【工作制度】
1、努力加強(qiáng)工作責(zé)任心，認(rèn)真落實(shí)崗位責(zé)任制，熟練掌握本崗位的工作職責(zé)、工作技能，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程、規(guī)范，防止誤診、漏診、錯(cuò)收、漏收、錯(cuò)配、錯(cuò)發(fā)、打錯(cuò)針、做錯(cuò)治療等現(xiàn)象發(fā)生，提高診斷率、治愈率，減少和杜絕醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、提倡文明服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、微笑服務(wù)，做到患者有問必答，不能不理睬患者(家屬)，嚴(yán)禁和患者(家屬)發(fā)生頂撞、爭吵。
3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)院內(nèi)感染防范和管理，按衛(wèi)生行政主管部門和衛(wèi)生防疫部門的要求做好各項(xiàng)登記工作。治療、操作時(shí)必須戴口罩。
4、不準(zhǔn)接受患者(家屬)宴請、紅包，不準(zhǔn)收受回扣等;未經(jīng)批準(zhǔn)嚴(yán)禁私自出診、會診。嚴(yán)禁介紹病人到其他單位進(jìn)行本院能處理的檢查、治療或購買藥品;嚴(yán)禁在本院內(nèi)進(jìn)行免費(fèi)的醫(yī)療行為(檢查、化驗(yàn)、治療等)，違者重罰。
5、愛護(hù)和定期保養(yǎng)儀器、設(shè)備、家電等，節(jié)約能源(辦公用品、消耗性材料、一次性材料、水、電、煤氣等)，做到隨手關(guān)水、關(guān)電、關(guān)空調(diào)。醫(yī)院空調(diào)由后勤部主任(主管)統(tǒng)一管理。
5、加強(qiáng)防范意識，每天下班前要關(guān)水、關(guān)電、關(guān)窗、關(guān)門，做好防火、防盜、防意外事故等安全保衛(wèi)工作。
【行為準(zhǔn)則】
1、認(rèn)真遵守醫(yī)院文明用語規(guī)范和醫(yī)療服務(wù)中對職工的基本要求，儀表整齊(胸卡、衣、帽、鞋子等)，行為端莊，樹立白衣天使的良好形象，自覺提高和維護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)。不準(zhǔn)穿白大衣進(jìn)入食堂和上街，不準(zhǔn)化妝(淡妝除外)、手上戴首飾和穿拖鞋上班;工作場所禁止吃早中晚餐，工作期間禁止干私活、吃零食、閑談嬉笑、大聲喧嘩、打瞌睡、聽音樂、玩電腦游戲、上網(wǎng)娛樂、帶小孩、看非本專業(yè)書刊雜志(有患者時(shí)不能看任何書刊雜志)，導(dǎo)醫(yī)工作期間禁止看任何書刊雜志;坐班制護(hù)理人員夜間值班不準(zhǔn)睡覺;醫(yī)院冰箱不準(zhǔn)存放個(gè)人物品、食品等;各種車輛嚴(yán)格按規(guī)定停放，禁止亂停亂放;工作日就餐和值班人員禁止飲酒;工作期間禁止打私人電話和利用內(nèi)部電話聊天;工作期間會客不得超過5分鐘。
2、嚴(yán)格執(zhí)行打卡考勤、請假制度，工作人員上、下班自覺打卡，嚴(yán)禁代打考勤卡。上班不得遲到、下班不得早退，工作期間不準(zhǔn)串崗、嚴(yán)禁脫崗。值班者必須按時(shí)做好交接班。
3、講文明、講道德、加強(qiáng)集體主義觀念，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)醫(yī)患、醫(yī)護(hù)、各科室之間的溝通、協(xié)調(diào)，工作上做到分工不分家，團(tuán)結(jié)協(xié)作，做到不利于團(tuán)結(jié)的話不說，不利于團(tuán)結(jié)的事不做。
4、注意公共衛(wèi)生，保持所在崗位及公共場所整齊、清潔、衛(wèi)生，各部門、各科室做到自己科室人員責(zé)任承包。
第六章 人事管理制度
【入職手續(xù)辦理】
1、員工入職手續(xù)辦理部門為院辦公室;
2、一般員工入職手續(xù)辦理時(shí)，需要提交以下資料：個(gè)人身份證復(fù)印件、學(xué)歷證明復(fù)印件、職業(yè)資格證復(fù)印件、一寸免冠證件彩照3張;
3、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、技術(shù)人員入職手續(xù)辦理時(shí)，除提交一般員工所需資料外，另需提供以下資料作為醫(yī)院存檔，由醫(yī)院代為辦理注冊手續(xù)：相關(guān)資格證、執(zhí)業(yè)證正副本;
4、員工需保證應(yīng)聘登記表中所登記內(nèi)容的真實(shí)性，如出現(xiàn)隱瞞、虛假填報(bào)情況，視為嚴(yán)重欺騙醫(yī)院，醫(yī)院保留追究責(zé)任的權(quán)利;
5、如醫(yī)院需要新員工提交離職證明、社保停交證明，員工需主動配合醫(yī)院工作。
【工作時(shí)間】
醫(yī)院按照勞動法規(guī)定，采取綜合計(jì)算工時(shí)制，每周工作六天，休息一天。
常規(guī)班次：
上午：8：00 -- 12：00
下午：13：30 -- 17：30
非常規(guī)班次：
由醫(yī)院在不違反國家規(guī)定的`情況下，根據(jù)工作需要和季節(jié)需要決定。
【考勤管理】
1、醫(yī)院員工以指紋方式進(jìn)行考勤，每日上下班均應(yīng)打卡。
2、員工打卡以后即視為上班，不得再因任何個(gè)人原因私自離崗;如查崗發(fā)現(xiàn)打卡后人不在崗者視為脫崗，罰款50元/次。
3、員工忘記打卡時(shí)，必須將考勤卡于次日前交主管科室主任簽字證明，再交辦公室存檔，否則按事假半天處理。一個(gè)月內(nèi)忘記打卡累計(jì)不超過三次。超過三次則罰款10元/次。
4、若因手術(shù)、搶救病人或外出公務(wù)等特殊原因無法按時(shí)打卡時(shí)，必須將考勤卡于次日前交主管科室主任簽字證明，否則按事假半天處理。
5、員工如有遲到、早退或曠工等情況，依下列規(guī)定辦理：
(1)遲到、早退
A、員工須按時(shí)上下班，工作時(shí)間開始后15分鐘以內(nèi)到崗者為遲到，15分鐘后到崗者按事假半天處理。月內(nèi)遲到第一次扣款5元;第二次扣款10元;第三次扣款20元;月內(nèi)累計(jì)遲到三次以上者，按事假一天計(jì)，給予警告處分并通報(bào)全院。早退處罰辦法與遲到一致。
B、醫(yī)院各種會議、培訓(xùn)通知應(yīng)到人員必須按時(shí)參加(手機(jī)調(diào)為振動或關(guān)機(jī))，不得無故缺席，否則視為曠工;請假者應(yīng)先填寫《請假審批表》，負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字后交辦公室存檔;遲到、早退一次扣款10元，一個(gè)月內(nèi)累計(jì)三次者，按事假一天計(jì)，給予警告處分并通報(bào)全院。
(2)曠工
1)未請假、假滿未續(xù)假或請假未批準(zhǔn)而擅自不到崗或不到會者視為曠工;
2)員工曠工不發(fā)當(dāng)日薪資及津貼，并每次處以罰款100元;
3)無故連續(xù)曠工二日或全年累計(jì)曠工四日，按照嚴(yán)重違反公司制度處理，醫(yī)院將根據(jù)勞動法規(guī)定予以解聘處理。
6、考勤卡異常審批權(quán)限
(1)導(dǎo)醫(yī)、護(hù)士考勤卡由本部護(hù)士長簽字后，交護(hù)理部主任簽批，護(hù)士長考勤直接由護(hù)理部主任簽批;
(2)各醫(yī)療、醫(yī)技及藥劑科室由科主任簽字后，交醫(yī)務(wù)科長簽批，科主任考勤直接由醫(yī)務(wù)科長簽批;
(3)行政、后勤、財(cái)務(wù)、發(fā)展等部員工考勤卡由各部第一負(fù)責(zé)人簽批;
(4)各部負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任考勤由院長或總經(jīng)理簽批。
(5)考勤卡簽批時(shí)，應(yīng)先自行注明未打卡原因，否則無效。
7、院辦公室負(fù)責(zé)每月出勤統(tǒng)計(jì)工作。
【請假管理】
1、法定假日
共計(jì)11天，元旦1天、五一勞動節(jié)1天、十一國慶節(jié)3天、農(nóng)歷中秋節(jié)1天，農(nóng)歷清明節(jié)1天，農(nóng)歷端午節(jié)1天、農(nóng)歷春節(jié)3天。因工作需要無法在節(jié)日期間休假的，由各科室在醫(yī)院統(tǒng)籌下安排補(bǔ)休。
2、請假流程
(1)員工請假應(yīng)先填寫《請假審批表》，按流程由直接主管、科室負(fù)責(zé)人、院辦公室、院長、總經(jīng)理批準(zhǔn)簽字后交院辦公室存檔;
(2)員工請假一天以內(nèi)(含一天)由直接主管審批，部門科室負(fù)責(zé)人核準(zhǔn);
(3)員工請假一至三天(含三天)由直接主管審批，部門科室負(fù)責(zé)人審核，辦公室主任核準(zhǔn);
(4)員工請假三至七天(含七天)由直接主管、部門科室負(fù)責(zé)人審批，辦公室主任審核，院長核準(zhǔn);
(5)員工請假七天以上者由直接主管、部門科室負(fù)責(zé)人辦公室主任審批，院長審核，總經(jīng)理核準(zhǔn);
(6)各部門科室主任請假三天以內(nèi)(含三天)由院長核準(zhǔn);
(7)各部門科室主任請假三天以上(含三天)由院長審批，總經(jīng)理核準(zhǔn);
(8)醫(yī)院員工請假遵循“書面請假”，“先請假后休假”原則;
(9)員工請假期間內(nèi)如遇有公休日或休假日不予扣除計(jì)算;
(10)員工請假未辦理書面手續(xù)者，記為曠工;
(11)《請假審批表》統(tǒng)一交院辦公室備案。
3、病假
員工因病請假需提供正規(guī)醫(yī)院開具的蓋章病假條，病假條作為《請假審批表》附件一同交辦公室存檔。如員工病情嚴(yán)重不能于當(dāng)日辦理請假手續(xù)，應(yīng)使用電話向部門負(fù)責(zé)人請假，并在病假期滿后立即補(bǔ)辦手續(xù)，病假以半日起計(jì);
病假期間發(fā)放基本工資，一月內(nèi)累計(jì)病假不得超過兩天，兩天以上部分按事假計(jì);
員工因公負(fù)傷醫(yī)療期按照國家有關(guān)規(guī)定處理。
4、事假
事假以0.5天起計(jì)，不滿0.5天按0.5天計(jì)算，事假期間員工不享受任何薪資及津貼。
事假一次不得超過五天，全年累計(jì)事假不得超過三十天,否則醫(yī)院有權(quán)無條件解聘。特殊情況需總經(jīng)理批準(zhǔn)。
5、婚假
(1)凡醫(yī)院已轉(zhuǎn)正員工符合國家法定婚齡，屬于初婚者，領(lǐng)取結(jié)婚證后，即可申請婚假。
(2)基礎(chǔ)婚假為5天，晚婚員工婚假為7天;
(3)員工婚假必須于結(jié)婚證領(lǐng)取一年內(nèi)休完，超過一年不予核批婚假;
(4)員工休婚假必須提前一星期向公司提交請假報(bào)告，并附結(jié)婚證復(fù)印件。
(5)員工婚假包含路途與法定節(jié)假日;
(6)員工婚假期間發(fā)放基本工資。
6、喪假
(1)直系親屬去世，喪假三天(直系親屬指父母、公婆(岳父母)、子女、配偶);
(2)旁系親屬去世，喪假一天(旁系親屬指祖(外祖)父母、兄弟姐妹);
(3)喪假期間發(fā)放基本工資。
7、產(chǎn)假
(1)已轉(zhuǎn)正且在醫(yī)院連續(xù)工作12個(gè)月以上的員工可享受產(chǎn)假，產(chǎn)假期間按國家規(guī)定，發(fā)放生育津貼;
(2)產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天，產(chǎn)后75天，難產(chǎn)的提供醫(yī)院證明可增加產(chǎn)假15天，多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。
8、年休假
(1)已轉(zhuǎn)正且在醫(yī)院連續(xù)工作滿一年以上的員工,每年可享受年休假一次;
(2)累計(jì)工作已滿1年不滿10年的，年休假為5天;已滿10年不滿20年的，年休假為10天;已滿20年的，年休假為15天;
(3)假期不跨年度累計(jì)，假期間發(fā)放基本工資;
(4)外地員工報(bào)銷一次年假探親往返路費(fèi)(詳見財(cái)務(wù)制度)。
9、加班
如因工作需要必須加班的人員，需填寫《員工加班審批表》，經(jīng)部門主管報(bào)領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn)后，到院辦公室進(jìn)行報(bào)備;
加班按小時(shí)計(jì)算，每8小時(shí)記為一天;
加班處理遵循“先調(diào)休后補(bǔ)錢”的原則，在該員工一個(gè)月內(nèi)無法使用調(diào)休后，可支付加班工資，其加班費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：本人基本工資÷(30天×8小時(shí))×加班小時(shí)數(shù)
【薪酬管理】
1、員工的薪酬由基本工資構(gòu)成;
2、醫(yī)院采用月薪制，薪酬計(jì)算時(shí)間為每月1日至月底最后1日;
3、薪酬發(fā)放日期為每月15日前;
4、薪酬發(fā)放形式為銀行卡或現(xiàn)金形式;
5、公司薪酬遵循“薪隨崗變”的原則，員工需遵從醫(yī)院對其崗位的合理調(diào)整。
【福利管理】
1、員工入職后，享受伙食費(fèi)：按每人每天8元(含煤氣費(fèi))由醫(yī)院食堂統(tǒng)一安排。
2、住房標(biāo)準(zhǔn)：外市人員由醫(yī)院統(tǒng)一安排，一般員工住集體宿舍，醫(yī)技人員中級職稱者二人一間房，高級職稱及以上者一人一間房。個(gè)人生活用品、水電費(fèi)、煤氣費(fèi)等醫(yī)院給予每人每月補(bǔ)貼15元，超過部分如由醫(yī)院墊付的，財(cái)務(wù)部門從個(gè)人工資中扣回。
3、員工生日，按醫(yī)院安排發(fā)放30-50元禮品，由院辦公室依據(jù)員工身份證登記生日按月交財(cái)務(wù)辦理。
4、員工在職期間，因病需要檢查治療自負(fù)50%檢查治療費(fèi);但須辦理審批手續(xù)，由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)。
【離職手續(xù)辦理】
1、試用期員工離職需提前3天向醫(yī)院提交書面辭職報(bào)告;
2、正式員工離職需提前一個(gè)月向醫(yī)院提交書面辭職報(bào)告;
3、辭職報(bào)告由院辦主任、院長審核簽字方為醫(yī)院同意離職;
4、員工在辭職手續(xù)辦理期間不得消極怠工、故意損害醫(yī)院形象，如出現(xiàn)此情況，該員工作嚴(yán)重違反醫(yī)院規(guī)章處理;
5、員工書面辭職獲得批準(zhǔn)后，持批準(zhǔn)后的書面辭職報(bào)告到院辦公室領(lǐng)取《員工離職審批表》，按照《員工離職審批表》規(guī)定內(nèi)容，進(jìn)行工作交接、物品交接、個(gè)人工作證牌上繳、醫(yī)院所發(fā)生活物資上繳等;
6、員工不辦理離職手續(xù)便行離職者，按照曠工處理;
7、員工離職手續(xù)完成后，當(dāng)月應(yīng)發(fā)工資將于正常發(fā)薪日進(jìn)行發(fā)放;
第七章 行政后勤管理制度
【值班管理】
(一)院總值班制度：
1、院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室的同志參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)院行政醫(yī)療業(yè)務(wù)和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)和處理上級的緊急指示和通知，承辦非辦公時(shí)間急需辦理的事宜，遇有重大問題應(yīng)及時(shí)向院主要領(lǐng)導(dǎo)請示報(bào)告。
2、總值班人員應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心，按時(shí)接班，詳細(xì)做好交接班工作。
3、值班期間應(yīng)巡視檢查全院各科室、各部門的值班人員在崗和工作情況、病區(qū)陪住情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
4、總值班人員在值班期間遇到突發(fā)或特殊情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級領(lǐng)導(dǎo)并及時(shí)組織協(xié)調(diào)有關(guān)人員，集中力量快速解決，必要時(shí)可調(diào)動醫(yī)院的機(jī)動車輛。
5、帶領(lǐng)保安等有關(guān)人員一起做好全院安全檢查工作。
6、值班結(jié)束，須認(rèn)真填寫總值班記錄。
7、院總值班由院辦公室安排，并經(jīng)常檢查執(zhí)行情況和總值班記錄，及時(shí)將有關(guān)情況向醫(yī)務(wù)部或院長請示報(bào)告。
(二)各科室值班制度
1、為保證醫(yī)院正常工作秩序和醫(yī)療安全，各科室在非辦公時(shí)間及節(jié)假日安排科室人員值班，工作人員必須服從安排，并認(rèn)真執(zhí)行值班制度。
2、各科值班人員應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心，按時(shí)接班，詳細(xì)做好交接班工作。臨床科室必須作重點(diǎn)病人及床頭交班。
3、各科值班人員應(yīng)按本科室工作要求，做好值班期間的一切工作。臨床科室值班結(jié)束，須認(rèn)真填寫值班記錄，并參加科晨會，做好交班和查房等工作后方可下班。
4、各科值班人員在非辦公期間遇突發(fā)事件或無法處理的事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院總值班，請示處理意見，并根據(jù)院總值班安排，積極做好工作。臨床科室值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。
5、各科室值班由各科主任(負(fù)責(zé)人)安排，每月交一份值班表給醫(yī)務(wù)部備查。醫(yī)務(wù)部根據(jù)工作需要可以臨時(shí)調(diào)整各科值班。
(三)值班原則上為24小時(shí)制，在值班期間，不得以任何理由離開醫(yī)院進(jìn)餐、辦私事。因工作需要而外出，必須落實(shí)好替班人員后方可離開，各科值班人員換班必須經(jīng)本科主任(負(fù)責(zé)人)同意，院總值班換班必須經(jīng)院辦公室同意。
(四)未經(jīng)科主任(負(fù)責(zé)人)或醫(yī)務(wù)部同意而私自調(diào)班，值班期間脫崗、失職，按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例處罰。
(五)接班者未準(zhǔn)時(shí)接班，值班者不得下班離崗，違者均按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例處罰。
(六)值班者可以提前半小時(shí)進(jìn)餐(按作息時(shí)間)，在非辦公時(shí)間準(zhǔn)時(shí)接班，以保證工作需要和醫(yī)療安全，若延長吃飯時(shí)間，按脫崗處理。其他人員一律須下班考勤后方可用餐，違者按早退處理。
【宿舍管理】
1、住宿人員必須服從醫(yī)院后勤部主任(主管)的宿舍安排，不得私自搬房、調(diào)房、更換門鎖。
2、后勤部主任(主管)必須按規(guī)定、按規(guī)格和院長要求做好新來人員的接待安排，保證床鋪用具等干凈、整齊、不霉變。職工辭職調(diào)離時(shí)必須按物品保管單由后勤部主任(主管)負(fù)責(zé)收回。辭職調(diào)離的職工必須憑后勤部主任(主管)簽字的保管單才能結(jié)算工資。損壞、丟失按價(jià)賠償。
3、保持宿舍環(huán)境衛(wèi)生，節(jié)約水、電、煤等;宿舍電話要求長話短說，以免影響工作聯(lián)系，午休及23：00后告訴親友不要來電。未經(jīng)后勤部主任(主管)批準(zhǔn)，嚴(yán)禁在宿舍私接和私用電器。
4、舍內(nèi)安靜，不得大聲喧嘩，不得放大音響，以免影響他人休息。中午提倡午睡，晚23：00前熄燈。
5、嚴(yán)禁在宿舍內(nèi)賭博、酗酒、打架、聚眾鬧事。
6、因事不能回來就寢者，要事先通知后勤部主任(主管)。私自不歸宿者，產(chǎn)生的后果一切責(zé)任自負(fù)。
7、不準(zhǔn)擅自領(lǐng)人(非本公司、本醫(yī)院職工)到宿舍逗留;除直系親屬外(要事先征得后勤部主任同意)不得私自留宿。私自留宿者，予以經(jīng)濟(jì)處罰和紀(jì)律處分，并自負(fù)法律責(zé)任。
8、提倡團(tuán)結(jié)友愛、互相幫助，看電視等要有集體觀念，相互關(guān)照。
9、認(rèn)真做好宿舍的安全工作，防火、防盜，離開宿舍必須鎖門，個(gè)人貴重物品和錢物請自行保管好，以免造成個(gè)人不必要的損失。
【食堂管理】
1、食堂管理員和工作人員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，從業(yè)人員必須經(jīng)體檢合格后才能上崗。
2、認(rèn)真做好食堂安全工作(防火、防盜、防毒)和衛(wèi)生工作(環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生)，防止食物中毒等意外事件的發(fā)生。
3、廚房、餐廳等要每天清洗，一周大掃除一次;所有餐具要按一洗二清三消毒的流程，每餐做好清洗消毒工作;食堂工作人員不準(zhǔn)留長發(fā)、留長指甲，便后和配餐前要洗手，保證個(gè)人衛(wèi)生工作落到實(shí)處。
4、采購食品必須保證新鮮，價(jià)格合理，嚴(yán)禁購入變質(zhì)過期食品;財(cái)務(wù)每天對采購員購入物品按單價(jià)、數(shù)量、發(fā)票(收據(jù))等進(jìn)行驗(yàn)收，核對無誤方能入賬。
5、員工在醫(yī)院食堂就餐，應(yīng)自覺保持食堂衛(wèi)生，餐后放好餐具，將剩余飯菜倒入指定污物桶內(nèi)，注意節(jié)約。員工如有親友到醫(yī)院就餐，必須向后勤部主任(主管)購買餐券，否則食堂不提供就餐。
6、新入職或來院辦公人員就餐時(shí)，由院辦公室通知食堂辦理就餐手續(xù)。
7、愛護(hù)食堂公共設(shè)施，如桌、椅等;嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員穿工作服就餐。
8、每天的就餐時(shí)間：中午：11：30-13：00 下午：17：00-18：30 各位員工遵守用餐時(shí)間，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)就餐，不允許搞個(gè)人特殊。
9、醫(yī)務(wù)人員因處理病人，不能及時(shí)就餐時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員或當(dāng)天總值班人員通知食堂留飯菜。
10、就餐時(shí)間外，全院職工不得讓廚師私開小灶。因生病等特殊情況須經(jīng)辦公室批準(zhǔn)，并通知食堂。
11、非廚房工作人員不得擅自進(jìn)入廚房;非登記就餐人員不得在食堂就餐。
12、元宵、端午、中秋等傳統(tǒng)節(jié)日，安排節(jié)日特色食品。
第八章 獎(jiǎng)懲制度
【總則】
為促進(jìn)和保持醫(yī)院員工工作積極性和自覺性，提高員工素質(zhì),貫徹企業(yè)精神和經(jīng)營宗旨，使醫(yī)院管理逐步規(guī)范化，特制定本條例。
獎(jiǎng)懲原則：獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，獎(jiǎng)勤罰懶，鼓勵(lì)先進(jìn)，鞭策落后。
【獎(jiǎng)勵(lì)】
獎(jiǎng)勵(lì)是成績的體現(xiàn)，進(jìn)取的動力，醫(yī)院奉行有功必獎(jiǎng)的原則，鼓勵(lì)員工勤勞敬業(yè)，設(shè)置如下激勵(lì)項(xiàng)目。
1、優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)：每年年終對各部門的管理、服務(wù)、紀(jì)律、業(yè)務(wù)水平，部門內(nèi)及與其他部門間的溝通協(xié)作等指標(biāo)進(jìn)行考核，全面達(dá)標(biāo)的團(tuán)隊(duì)，獲得最佳團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)。
獎(jiǎng)勵(lì)方式：通報(bào)表彰和頒發(fā)獎(jiǎng)金。
2、優(yōu)秀管理者獎(jiǎng)：根據(jù)醫(yī)院對各級管理人員的審核標(biāo)準(zhǔn)，參考績效考核成果，年終評分優(yōu)秀管理者予以獎(jiǎng)勵(lì)。
獎(jiǎng)勵(lì)方式：通報(bào)表彰和頒發(fā)獎(jiǎng)金。
3、優(yōu)秀員工獎(jiǎng):根據(jù)各崗位員工工作業(yè)績積累，當(dāng)年出勤情況較好，無糾紛、無事故、無投訴，奉獻(xiàn)突出者，由部門負(fù)責(zé)人推薦到辦公室，經(jīng)院辦公會研究決定，總經(jīng)理審批后授予優(yōu)秀員工獎(jiǎng)。
獎(jiǎng)勵(lì)方式：通報(bào)表彰和頒發(fā)獎(jiǎng)金。
4、特殊奉獻(xiàn)獎(jiǎng)：為保衛(wèi)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、人生安全，忠于職守者;開發(fā)新項(xiàng)目有詳細(xì)實(shí)施方案，且實(shí)施后獲得顯著效益者;為醫(yī)院解決排除社會上較大難題，避免和制止不良社會影響者由總經(jīng)理授予特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。
獎(jiǎng)勵(lì)方式：通報(bào)表彰和頒發(fā)獎(jiǎng)金。
【懲罰】
懲罰是對出錯(cuò)員工的教育，醫(yī)院奉行有錯(cuò)必究的原則，實(shí)行懲罰積分與罰款并行的方式，即：每扣1分同時(shí)罰款的辦法，積分以半年為一個(gè)期限，半年期限尚未達(dá)到20分者，可以撤銷其積分底數(shù)，半年中積分滿20分或超過20分者，均以自動離職論處。
1、對下列違紀(jì)行為一次扣1一4分及10元罰款：
(1)上班時(shí)間儀容儀表不整(如工作服不整潔,穿拖鞋、背心等)，裝扮影響醫(yī)院形象者;
(2)隨地吐痰，亂扔煙頭、紙屑或其他雜物者，在無煙區(qū)吸煙者;
(3)上班遲到、早退者，上班時(shí)間串崗、扎堆聊天、做與工作無關(guān)的事者(包括看與工作無關(guān)書籍);
(4)工作時(shí)間內(nèi)長時(shí)間(3分鐘以上)接打私人電話者;
(5)接聽工作電話不規(guī)范或傳達(dá)文件不到位者;
(6)部門私自批假隱瞞不報(bào)者;
(7)開會遲到或會議精神未傳達(dá)者。
2、對違反下列行為之一者一次扣5一9分及20元罰款。
(1)未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，擅離崗位者;
(2)工作時(shí)間干私事、睡覺、玩游戲者;
(3)利用醫(yī)院設(shè)備從事與工作無關(guān)的事項(xiàng)者;
(4)發(fā)現(xiàn)有損醫(yī)院利益的言行，不上報(bào)或不及時(shí)制止者;
(5)不服從主管領(lǐng)導(dǎo)的合理指令或工作安排者;醫(yī)院安排工作任務(wù)不按時(shí)按量完成者;
(6)對患者態(tài)度冷漠，或因服務(wù)態(tài)度問題導(dǎo)致患者投訴者;
(7)無事生非、挑撥離間、損害團(tuán)隊(duì)及同事團(tuán)結(jié)等;
(8)無故缺席會議者。
3、對下列行為一次扣10一19分及50元罰款：
(1)對各級反饋情況，經(jīng)查實(shí)拒不簽字承認(rèn)者;
(2)在醫(yī)院進(jìn)行任何形式的賭博活動(業(yè)余組織娛樂性的集體活動除外);
(3)上班時(shí)間酗酒者;
(4)私自接受、索取回扣或紅包;
(5)工作態(tài)度惡劣，造成患者流失或醫(yī)院經(jīng)濟(jì)及社會效益損失者;
(6)因過失泄漏醫(yī)院機(jī)密者;
(7)違反規(guī)定私自動用醫(yī)院設(shè)備、儀器、藥品及車輛者;
(8)發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)隱瞞不報(bào)者;
4、對下列行為一次扣罰20分，予以除名并視具體情況給予相應(yīng)的罰款處理：
(1)在工作場所打架斗毆，造成嚴(yán)重傷亡者;
(2)對患者投訴未能及時(shí)妥善解決，致使矛盾激化或造成嚴(yán)重后果者;
(3)蓄意破壞醫(yī)院財(cái)物者;
(4)觸犯國家法律法規(guī)，被拘留、勞教、判刑者;
(5)故意泄漏醫(yī)院機(jī)密者;
(6)嚴(yán)懲失職給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失者;
(7)有盜竊、貪污行為或利用職務(wù)之便營私舞弊者;
(8)散布對醫(yī)院不利言論，或從事?lián)p害形象、利益之行為者;
(9)發(fā)生醫(yī)療事故，隱瞞不報(bào)致后果加重者;
(10)受罰員工可根據(jù)其表現(xiàn)，經(jīng)研究給予留職察看處分。
5、員工有下列情況，應(yīng)賠償醫(yī)院損失：
(1)員工損壞醫(yī)院物品，視情節(jié)輕重賠償損失，故意損壞的應(yīng)加倍賠償;
(2)員工丟失醫(yī)院財(cái)物，按照一定比例給予賠償;
(3)其它造成醫(yī)院損失者，視情節(jié)予以賠償或按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;
(4)發(fā)生醫(yī)療糾紛的相關(guān)責(zé)任人，視情節(jié)予以賠償，詳見《長沙XX婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)療賠償試行制度》。
6、懲罰的實(shí)施：
(1)員工可直接向總經(jīng)理或院辦公室報(bào)告違紀(jì)行為;
(2)部門負(fù)責(zé)人對上述過失行為監(jiān)督管理，對違紀(jì)情況做出處理決定，經(jīng)院辦公室核查后予以處罰。
(3)總經(jīng)理及院辦公室若發(fā)現(xiàn)違紀(jì)行為可以直接進(jìn)行處罰，同時(shí)對受處罰員工的部門負(fù)責(zé)人按管理不力論處，出現(xiàn)1例受罰員工，部門主管扣除1分罰分，凡部門負(fù)責(zé)人對違紀(jì)員工包庇、開脫的，處以受罰員工兩倍的罰分。
7、違紀(jì)罰款的繳納：
對于員工違紀(jì)的處罰，由院辦公室核實(shí)統(tǒng)計(jì)后，在每月工資中扣除。
8、員工申訴：
認(rèn)為處罰不當(dāng)或有過失的員工，可以在接到處罰通知之日起三個(gè)工作日內(nèi)準(zhǔn)備相應(yīng)的申訴材料向院長提起申訴，在院長接受申訴期間，員工可暫緩履行處罰。
第九章 安全規(guī)程
1、堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真履行崗位責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，加強(qiáng)急危重病人的討論會診，積極防范醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生，減少醫(yī)療缺陷。
2、易燃易爆和有腐蝕性藥品應(yīng)定點(diǎn)存放、專人管理，以免發(fā)生意外。
3、電器用品和特殊設(shè)備，遵守操作規(guī)程，須注意防濕、絕緣;發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)修，切不可自行拆修，以免損壞電器設(shè)備或受傷害，使用后應(yīng)作好清理工作，斷開電源，以便下次使用。
4、注意防火防盜，提高警惕，發(fā)現(xiàn)可疑或事故苗頭，必須立即果斷處理，并及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門，切實(shí)清除隱患，熟記火警119、匪警110、熟悉消防安全通道及滅火器具的使用方法，一旦發(fā)生火災(zāi)，要服從指揮，不得盲目行動。
5、不要輕信他人的誘惑，同患者保持正常關(guān)系，在崗位上受到人身侵犯時(shí)，應(yīng)該設(shè)法呼救，報(bào)告或報(bào)警。
6、不要隨意外出留宿，不要輕易跟隨他人到您不熟悉的地方去，在您認(rèn)為有必要到患者家里提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，請向您的上級或辦公室提供您的去向及時(shí)間、聯(lián)系方式，我們希望每個(gè)員工及其家庭安全、幸福。
7、緊急情況下要鼎立相助，發(fā)揚(yáng)見義勇為的精神，全力保護(hù)人民的生命和財(cái)產(chǎn)的安全，保證醫(yī)院一切工作正常運(yùn)行。
醫(yī)院規(guī)章制度13
一、室內(nèi)場所全面禁煙，做到“四無”：無吸煙現(xiàn)象，無煙具，無煙頭，無煙味。
二、首診醫(yī)師須詢問病人吸煙史，入出院病人須宣教控?zé)熤R，并納入病歷質(zhì)量考評。
三、全院職工有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)。
四、禁煙標(biāo)志掛在醒目位置：
1、各科室醒目位置張貼標(biāo)志，禁止吸煙。
2、門診大廳、住院大廳、電梯、候診區(qū)、會議室及走廊、廁所、樓梯都應(yīng)張貼禁煙標(biāo)志。
五、對于違反者，按以下規(guī)定處罰：
1、醫(yī)務(wù)人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。
2、科室辦公室內(nèi)吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。
3、凡是在醫(yī)院120車輛、商務(wù)車、轎車內(nèi)吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無效一律處罰駕駛員，第一次扣當(dāng)月獎(jiǎng)金50%，累計(jì)兩次當(dāng)月獎(jiǎng)金全部扣完。同時(shí)扣除120車隊(duì)隊(duì)長當(dāng)月職務(wù)津貼。
4、科室未設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員（處罰100元）有監(jiān)督員但無檢查督導(dǎo)及記錄（處罰100元），控?zé)熮k公室隨機(jī)和不定期抽查，但每周不少于1次。
5、工休座談會無控?zé)熜麄骱徒逃齼?nèi)容（處罰100元）。
6、首診醫(yī)務(wù)人員未向患者進(jìn)行控?zé)熜麄�、或有宣傳無記錄（處罰100元）。
7、科內(nèi)未完成控?zé)熤R培訓(xùn)，或有培訓(xùn)無培訓(xùn)書面材料、參加人員簽字記錄（處罰100元）。
8、無鼓勵(lì)和幫助吸煙職工戒煙的記錄（處罰100元）。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個(gè)人承擔(dān)。由控?zé)熮k公室具體管理，監(jiān)察科負(fù)責(zé)登記備案，財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)執(zhí)行。
醫(yī)院規(guī)章制度14
第一章行政管理部門工作職責(zé)
與各級人員崗位職責(zé)
第一節(jié)院級領(lǐng)導(dǎo)崗位職責(zé)
一、總經(jīng)理崗位職責(zé)
1、在醫(yī)院董事會和董事長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院管理工作。主管醫(yī)院運(yùn)營部（含：經(jīng)營部、企劃部、市場部）工作，與執(zhí)行院長、業(yè)務(wù)院長共同管理醫(yī)院院務(wù)部（含：院辦公室、人力資源部、總務(wù)部）、業(yè)務(wù)部（含：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部）工作。
2、主持制定醫(yī)院營銷戰(zhàn)略，確定經(jīng)營方針、策略；負(fù)責(zé)審核醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃；主持年度考核、總結(jié)、表彰；并定期向董事會報(bào)告工作。
3、主持制定醫(yī)院經(jīng)費(fèi)收支預(yù)算和年度決算，審查各類經(jīng)費(fèi)收入和支出，監(jiān)督各部門合理使用經(jīng)費(fèi)。按時(shí)向董事會報(bào)告醫(yī)院財(cái)務(wù)收支狀況，分析經(jīng)營形勢，提出改進(jìn)措施。
4、與執(zhí)行院長共同組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院員工的招聘、續(xù)聘、解聘工作，制定員工薪酬、福利、社保管理辦法，切實(shí)保障員工合法權(quán)益，充分調(diào)動全院員工的積極性。
5、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院形象工程建設(shè)和公共關(guān)系工作，努力培育良好的醫(yī)院文化，建立融洽的內(nèi)外關(guān)系，提高醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度。
6、定期組織醫(yī)院工作的監(jiān)督、檢查，參加行政查房和現(xiàn)場辦公，不斷完善各項(xiàng)管理工作，提高醫(yī)療管理和經(jīng)營管理水平。
7、完成醫(yī)院董事會交辦的其它工作。
二、執(zhí)行院長崗位職責(zé)
1、在醫(yī)院董事會和總經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的行政管理、人力資源管理和后勤保障工作，協(xié)助總經(jīng)理做好醫(yī)院的經(jīng)營和經(jīng)濟(jì)管理工作。
2、組織醫(yī)院建設(shè)發(fā)展規(guī)劃和各項(xiàng)工作計(jì)劃的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)，定期向總經(jīng)理及董事會報(bào)告工作。
3、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院實(shí)行科學(xué)管理，統(tǒng)籌安排各項(xiàng)工作，定期分析醫(yī)療工作數(shù)量、質(zhì)量情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施。
4、負(fù)責(zé)全院行政管理、后勤保障、質(zhì)量認(rèn)證和公共關(guān)系工作，確保工作規(guī)范有序，防止各類事故發(fā)生。
5、協(xié)助總經(jīng)理組織醫(yī)院的員工招聘、續(xù)聘、解聘工作。對員工的綜合素質(zhì)、能力及工作態(tài)度進(jìn)行考核，并提出使用意見。
6、審查有關(guān)業(yè)務(wù)支出計(jì)劃和支出項(xiàng)目，經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)后執(zhí)行。
7、組織指導(dǎo)全體員工參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和各種培訓(xùn)，刻苦學(xué)習(xí)、與時(shí)俱進(jìn)、開拓進(jìn)取，積極開展“學(xué)習(xí)型醫(yī)院”活動。
8、教育全體員工牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療作風(fēng)。加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，杜絕不正之風(fēng)。
9、完成醫(yī)院董事會和總經(jīng)理交辦的其它工作。
三、業(yè)務(wù)院長崗位職責(zé)
1、在醫(yī)院董事會和總經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下，分管醫(yī)院的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研和醫(yī)政管理工作。
2、根據(jù)董事會和總經(jīng)理的要求，組織制定并落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療工作年度計(jì)劃和階段安排，組織年度、月度醫(yī)療質(zhì)量檢查和總結(jié)，及時(shí)提出改進(jìn)措施。
3、負(fù)責(zé)醫(yī)院重點(diǎn)�？频拇_定和全面建設(shè)，參與醫(yī)務(wù)人員的選聘、引進(jìn)，組織對醫(yī)務(wù)人員的考察、考核，對人員任用調(diào)配提出意見。
4、定期深入科室檢查醫(yī)療質(zhì)量，領(lǐng)導(dǎo)每月醫(yī)療查房；組織科室間協(xié)作，指導(dǎo)科室主要業(yè)務(wù)活動；組織重大手術(shù)、急危重癥、疑難病例的會診、搶救和急救演練，以及院前醫(yī)療救護(hù)工作。
5、協(xié)助總經(jīng)理審查藥品、器械采購計(jì)劃，檢查藥品器械的供應(yīng)管理工作。定期監(jiān)督、檢查主要醫(yī)療設(shè)備的使用、保管和維修情況。
6、負(fù)責(zé)組織全院開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新項(xiàng)目和臨床科研工作。
7、負(fù)責(zé)組織開展醫(yī)、護(hù)、技人員的“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練、各專業(yè)人才梯隊(duì)建設(shè)和技
術(shù)操作考核工作。
8、督促醫(yī)務(wù)人員履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，妥善化解和處理醫(yī)療糾紛，嚴(yán)防醫(yī)療事故。
9、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院的病案管理和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，按時(shí)審查統(tǒng)計(jì)報(bào)表并提出分析意見和改進(jìn)措施。
10、完成醫(yī)院董事會和總經(jīng)理交辦的其它工作。
第二節(jié)院務(wù)部工作職能與工作人員崗位職責(zé)
一、院務(wù)部工作職能
1、在總經(jīng)理、執(zhí)行院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的行政管理、人力資源管理和后勤保障工作。
2、承擔(dān)院辦公室的行政職能。負(fù)責(zé)醫(yī)院各種日常行政性事務(wù)，包括：安排會議，起草并打印各種文件，文檔的整理、分發(fā)和保存；負(fù)責(zé)安排醫(yī)院接待、信訪、外事活動；負(fù)責(zé)制定醫(yī)院總值班表；承擔(dān)醫(yī)院通訊聯(lián)絡(luò)、安排車輛和治安保衛(wèi)工作。
3、承擔(dān)人力資源管理的職能。負(fù)責(zé)全院崗位編制和設(shè)置，員工的聘任、調(diào)配、培訓(xùn)、考核工作；負(fù)責(zé)制定人才需求計(jì)劃，專業(yè)技術(shù)人員職稱評聘、執(zhí)業(yè)注冊和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作；負(fù)責(zé)人事檔案管理、人事統(tǒng)計(jì)信息的整理、上報(bào)；負(fù)責(zé)員工考勤、獎(jiǎng)懲工作，辦理員工解聘、辭職手續(xù)。
4、承擔(dān)醫(yī)院后勤保障及事務(wù)性管理的職能。負(fù)責(zé)全院基礎(chǔ)設(shè)施、后勤設(shè)備和室內(nèi)外環(huán)境的管理，保證臨床一線科室的需求。具體承擔(dān)醫(yī)院房屋及其附屬設(shè)施、家具、水電暖、中央空調(diào)機(jī)、通訊等后勤設(shè)施、設(shè)備的日常管理、維修；負(fù)責(zé)員工伙食供應(yīng)以及保潔、洗滌、室內(nèi)外綠化、凈化工作；承擔(dān)污水處理、垃圾外運(yùn)和消防工作；負(fù)責(zé)員工集體宿舍的`租用、水電管理，定期辦理外地員工的“暫住證”等事務(wù)。
二、院務(wù)部主任（兼院辦主任）崗位職責(zé)
1、在總經(jīng)理、執(zhí)行院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的行政管理、人力資源管理和后勤保障工作。特別是總經(jīng)理辦公室和院長辦公室的日常工作以及行政事務(wù)性工作。
2、負(fù)責(zé)起草醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、工作總結(jié)，并協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、督促其實(shí)施；參與組織、編輯并修訂醫(yī)院《崗位職責(zé)規(guī)章制度匯編》的工作；協(xié)助企劃部做好醫(yī)院《簡報(bào)》和《大事記》的編輯工作。
3、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各職能部門工作。根據(jù)公文規(guī)格審核各部門起草擬發(fā)的文件稿；協(xié)助相關(guān)部門開展外事活動的聯(lián)系、組織和協(xié)調(diào)；參與醫(yī)院大型活動的組織、協(xié)調(diào)和落實(shí)；參與醫(yī)院突發(fā)事件的應(yīng)急處理。
4、負(fù)責(zé)安排醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)計(jì)劃內(nèi)的重要工作和活動；負(fù)責(zé)總經(jīng)理、院長行政查房的計(jì)劃、組織、記錄及現(xiàn)場決定事項(xiàng)的督促和落實(shí)。
5、負(fù)責(zé)醫(yī)院ISO質(zhì)量認(rèn)證體系工作的策劃、組織、督導(dǎo)、檢查。
6、負(fù)責(zé)安排各種行政會議，做好會議記錄，并做好相關(guān)決策事宜的督促、檢查和落實(shí)。
7、負(fù)責(zé)各種上下聯(lián)絡(luò)、內(nèi)外協(xié)調(diào)、迎來送往等事宜；協(xié)助做好醫(yī)院黨、團(tuán)、工會組織的工作。
8、負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)人力資源部、總務(wù)部負(fù)責(zé)的各項(xiàng)工作。
9、負(fù)責(zé)醫(yī)院印章的使用和管理；指導(dǎo)醫(yī)院檔案室、圖書室的工作；負(fù)責(zé)保密工作。
10、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。
A、院辦公室工作職責(zé)與工作人員崗位職責(zé)
一、院辦公室工作職責(zé)
1、在總經(jīng)理和執(zhí)行院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，做好院長的參謀和助手。協(xié)助院長了解情況、調(diào)查研究，做好“三服務(wù)”（院領(lǐng)導(dǎo)、科室、全院員工）。
2、根據(jù)院長指示，安排各種行政會議（如：院務(wù)會、院長辦公會、院周會等），負(fù)責(zé)會議記錄，做好會議紀(jì)要、決議的整理、印發(fā)，并督促、檢查執(zhí)行情況，及時(shí)向院長匯報(bào)。
3、負(fù)責(zé)組織起草全院綜合性行政工作的規(guī)劃、計(jì)劃、總結(jié)、報(bào)告、決議等文件，組織擬定有關(guān)全院性規(guī)章制度，發(fā)布有關(guān)行政事項(xiàng)的布告、通告、通知等。
4、負(fù)責(zé)協(xié)助院長處理日常行政事務(wù)工作，安排醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)行政查房、現(xiàn)場辦公活動。對院領(lǐng)導(dǎo)提出的決定和改進(jìn)措施及時(shí)做好記錄，并督促落實(shí)。協(xié)調(diào)并溝通院領(lǐng)導(dǎo)與職能部門的聯(lián)系。
5、受理院內(nèi)各職能部門的請示、報(bào)告，及時(shí)呈送有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的批示和轉(zhuǎn)交有關(guān)部門處理。負(fù)責(zé)全院行政公文、公函的收發(fā)、登記、編號、傳閱、轉(zhuǎn)送、催辦、歸檔及保密工作，負(fù)責(zé)督促檢查各部門公文利用保管情況。
6、負(fù)責(zé)接待上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)或來訪、參觀人員的接待工作，做到安排周密、妥當(dāng)、熱情。
7、做好全院文書檔案的收集、整理、歸檔、保管工作，負(fù)責(zé)管理綜合檔案室，嚴(yán)格執(zhí)行保密制度。
8、負(fù)責(zé)醫(yī)院行政信息收集和信息反饋工作。及時(shí)處理院內(nèi)外群眾來信、來訪事宜，并根據(jù)來信、來訪內(nèi)容，轉(zhuǎn)交有關(guān)部門處理。
9、協(xié)助院長管理醫(yī)院印信工作，掌握院印及正、副院長印章使用。負(fù)責(zé)審定全院印章的刻制，開具對外行政介紹信或證明。
10、完成總經(jīng)理和院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。
二、院辦公室秘書崗位職責(zé)
1、在院辦主任的領(lǐng)導(dǎo)下，具體安排每周會議活動表，負(fù)責(zé)會議的組織工作，做好開會前的各種會務(wù)準(zhǔn)備，做好會議記錄，整理會議紀(jì)要。
2、負(fù)責(zé)醫(yī)院各種文件的起草、登記、編號、印發(fā)及行政文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱、整理歸檔、保管借閱等文秘工作。請示院辦主任后，需轉(zhuǎn)其他單位或退回的文件要及時(shí)處理，一般應(yīng)在兩日內(nèi)完成，急件當(dāng)日完成。
3、負(fù)責(zé)上情下達(dá)、下情上達(dá)，承辦各部門的請示報(bào)告，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的批示及時(shí)處理催辦。負(fù)責(zé)記錄工作日志及醫(yī)院大事記。
4、負(fù)責(zé)辦公室的各種接待、信訪及相關(guān)分流工作，并做好記錄。
5、負(fù)責(zé)辦公室設(shè)施、用品的保管、請領(lǐng)工作。
6、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。
三、專兼職檔案員崗位職責(zé)
1、綜合檔案室專兼職檔案員在總經(jīng)理、執(zhí)行院長和院辦主任領(lǐng)導(dǎo)下工作，直接對總經(jīng)理負(fù)責(zé)。
2、熱愛本職，忠于職守，遵紀(jì)守法，不斷提高政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平和工作能力。
3、提出改進(jìn)和加強(qiáng)檔案工作的建議，做好檔案工作規(guī)劃、計(jì)劃、總結(jié)工作。
醫(yī)院規(guī)章制度15
一、填空題 （每空2.5分，共50分）
1、首診醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請 或 會診。
2、醫(yī)療會診包括 、 、 、 、 等 。
3、住院醫(yī)師查房要求重點(diǎn)巡視急危重， 、 、 和 的患者。
4、對新入院患者主任醫(yī)師應(yīng)于 小時(shí)內(nèi)對患者的 、 、 提出指導(dǎo)意見。
5、對 、 、 患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。
6、出院病歷一般應(yīng)在__ _天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時(shí)間不超過_ __。
7、科內(nèi)會診原則上應(yīng) 舉行1次， 人員參加。
二、選擇題 （每題5分，共50分）
1、首診醫(yī)師接診患者后因下班，可以將患者做何處理？（ ）
A.讓患者到它院診治 B.移交給接班醫(yī)師 C.等上班后再繼續(xù)診治
2、新入院病人，住院醫(yī)師應(yīng)于患者入院后幾小時(shí)內(nèi)查看患者？（ ）
A.2小時(shí) B.4小時(shí) C.8小時(shí) D.10小時(shí)
3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（ ）
A.轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療 B.組織會診討論 C.上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理
4、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：( )
A.1次 B.2次 C. 3次 D. 4次
5、首診醫(yī)師對需轉(zhuǎn)院的'危重患者應(yīng)做到：( )
A.由醫(yī)師與要轉(zhuǎn)入的醫(yī)院聯(lián)系 B. 聯(lián)系后自行前往
C.患者家屬自行聯(lián)系
6、急診會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)到位？（ ）
A.10分鐘 B.15分鐘 C.20分鐘 D.30分鐘
7、按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（ ）
A.一類手術(shù) B.二類手術(shù) C.三類手術(shù) D.四類手術(shù)
8、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（ ）內(nèi)完成。
A.6小時(shí) B.12小時(shí) C.24小時(shí) D.三天
9、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（ ）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（ ）內(nèi)進(jìn)行討論。（ ）
A.1天、6小時(shí) B.3天、12小時(shí) C.1周 、1天 D. 5天、1天
10、對病重患者，病程記錄至少要（ ）記錄一次。
A.1天 B.2天 C.3天 D.4天
核心制度培訓(xùn)考試題 答案：
一、填空題;
1、上級醫(yī)師 或 有關(guān)科室醫(yī)師
2、急診會診、科間會診、科內(nèi)會診、全院會診、 院外會診
3、疑難、待診斷、新入院和手術(shù)后
4、72 、診斷、治療、處理 5、急、危、重 6、3、一周 7、每周、全科
二、選擇題
1、B 2、C 3、B 4、B 5、A 6、A 7、D 8、C 9、C 10、B
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