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醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度
隨著社會一步步向前發(fā)展,越來越多人會去使用制度,制度泛指以規(guī)則或運作模式,規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊含著社會的價值,其運行表彰著一個社會的秩序。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度1
一、為了規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會計核算,保證會計信息的真實、完整,根據(jù)《中華人民共和國會計法》、事業(yè)單位會計準(zhǔn)則及國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,制定本制度。
二、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)由政府舉辦的獨立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)會計業(yè)務(wù)的需要,設(shè)置會計機(jī)構(gòu),或者在有關(guān)機(jī)構(gòu)中設(shè)置會計人員并指定會計主管人員;不具備設(shè)置條件的,應(yīng)委托經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立從事會計代理記賬業(yè)務(wù)的中介機(jī)構(gòu)代理記賬。有條件的地區(qū),可對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行財務(wù)集中核算,具體辦法由地方根據(jù)實際情況確定。
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計采用收付實現(xiàn)制基礎(chǔ)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和支出。
五、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照下列規(guī)定運用會計科目:
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本制度的規(guī)定,設(shè)置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下,可以根據(jù)實際情況自行設(shè)置本制度規(guī)定之外的明細(xì)科目,不需用的科目可以不設(shè)置。
(二)本制度統(tǒng)一規(guī)定會計科目的編號,以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目,實行會計信息化管理;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得隨意打亂重編。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編制會計憑證、登記會計賬簿時,應(yīng)填列會計科目的名稱,或者同時填列會計科目的`名稱和編號,不得只填列
科目編號,不填列科目名稱。
六、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)報告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)某一特定日期的財務(wù)狀況和某一會計期間的收支等情況的書面文件;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照下列規(guī)定編制和提供財務(wù)報告:
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)報告由會計報表、會計報表附注和財務(wù)情況組成。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計報表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、凈資產(chǎn)變動表以及業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財政補(bǔ)助收支明細(xì)表等有關(guān)附表。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計報表附注至少應(yīng)包括:重要會計政策、會計估計的說明,會計報表重要項目及其增減變動情況的說明,有助于理解和分析會計報表的需要說明的其他事項。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)情況說明書應(yīng)主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動情況、基本建設(shè)情況及相關(guān)報表、績效考評情況及相關(guān)報表、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)報告分為月度、季度和年度財務(wù)報告。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計報表應(yīng)根據(jù)登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制,要做到數(shù)字真實、計算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報送及時。
(四)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對外提供的財務(wù)報告應(yīng)由單位負(fù)責(zé)人和主管會計工作的負(fù)責(zé)人、會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人(會計主管人員)簽名并蓋章。
七、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填制會計憑證、登記會計賬簿、內(nèi)部會計監(jiān)督與控制、會計檔案管理等相關(guān)會計基礎(chǔ)工作,應(yīng)按照會計基礎(chǔ)工作規(guī)范和會計檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。
八、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對基本建設(shè)投資的會計核算除按照本制度執(zhí)行外,還應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬、單獨核算。
九、本制度由財政部負(fù)責(zé)解釋。
十、本制度自20xx年7月1日起施行。
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基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是我國最為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生單位,在廣大基層擔(dān)負(fù)著重要的責(zé)任和義務(wù),其經(jīng)營管理水平直接影響著其衛(wèi)生水平的進(jìn)步與發(fā)展。但是很長一段時間以來,基層衛(wèi)生單位并不重視經(jīng)濟(jì)管理工作,導(dǎo)致財務(wù)工作中存在較多的問題。隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷完善以及醫(yī)療改革的不斷進(jìn)步,新財務(wù)會計制度的出現(xiàn)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理帶來了全面的改善。
一、分析新財務(wù)會計制度對基層醫(yī)院財務(wù)管理工作的影響
在新的財務(wù)會計制度下,國家及政府相關(guān)部門加大了對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金補(bǔ)助力度,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常運轉(zhuǎn)提供了更加充分的資金保障。一方面,這有助于調(diào)動相關(guān)工作人員的主動性和積極性。另一方面,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有更充足的資金完善自身的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),從而提高基層醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,為基層人民帶來更多的便利。
其次,新財務(wù)會計制度的實施,有助于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷優(yōu)化內(nèi)部績效管理,提高醫(yī)院整體管理水平。從目前情況來看,很多基層醫(yī)院的財務(wù)管理素質(zhì)并不完善。在醫(yī)療改革不斷進(jìn)展的過程中,這種問題的弊端充分暴露出來,影響了基層醫(yī)院發(fā)展的進(jìn)程。在新財務(wù)會計制度下,醫(yī)院財務(wù)管理將會進(jìn)一步實現(xiàn)公開、透明化,資金的流向和使用更加的清晰和明確,提高了醫(yī)院內(nèi)部的公平性,更有利于基層醫(yī)院各項工作的開展。與此同時,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性也能夠得到更有利的維護(hù),財務(wù)管理水平的提升,使得基層醫(yī)院有更加充足的資金完善醫(yī)療環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施、人員團(tuán)隊等,繼而提高了基層醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,切實為百姓服務(wù)。
二、新財務(wù)會計制度下基層醫(yī)院財務(wù)管理的具體策略
為保證財務(wù)管理工作質(zhì)量水平的提升,需要讓基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作人員充分意識到財務(wù)管理工作的重要性,了解財務(wù)創(chuàng)新對醫(yī)療改革與業(yè)務(wù)能力提升的重要意義。一方面,基層單位需要積極招收具備財務(wù)管理經(jīng)驗和能力的專業(yè)人才,突出財務(wù)管理工作在醫(yī)院工作中的重要地位。對于本院的財務(wù)管理者,需要加強(qiáng)理論與實踐能力的培訓(xùn),提高其財務(wù)管理的專業(yè)性,打造高素質(zhì)的財務(wù)管理團(tuán)隊。另一方面,為保證醫(yī)院財務(wù)管理,需要建立完善的財務(wù)考核制度,定期對財務(wù)人員的工作能力、業(yè)績成效進(jìn)行考核與評估,并設(shè)立相應(yīng)的獎懲機(jī)制,優(yōu)秀的財務(wù)管理人員需要予以相應(yīng)的獎勵,反之則要接受適當(dāng)?shù)奶幜P。
其次,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要進(jìn)一步加強(qiáng)對財務(wù)預(yù)算的管理,確保財務(wù)的收支平衡,盡可能擴(kuò)大盈利空間。預(yù)算管理主要包括預(yù)算的前期編制以及后期執(zhí)行兩方面,而編制的合理性也直接影響了預(yù)算的執(zhí)行度。為此,財務(wù)人員在編制預(yù)算的過程中,需要充分考慮基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在運行過程中所面臨的復(fù)雜因素,包括基層的經(jīng)濟(jì)水平、國家政策、市場狀況、醫(yī)院業(yè)務(wù)水平等。同時,預(yù)算編制者需要結(jié)合醫(yī)院今年內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施使用情況,科學(xué)預(yù)測階段內(nèi)醫(yī)院人力和物力資源的使用情況,并套用人事部門工資定額標(biāo)準(zhǔn)和日常公用經(jīng)費定額標(biāo)準(zhǔn)計算生成,提高預(yù)算編制的準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)。在預(yù)算執(zhí)行階段,財務(wù)管理者需要嚴(yán)格把控各種資源的使用情況,如果實際支出與預(yù)算不符,需要及時找到具體原因并進(jìn)行記錄,提高下個階段內(nèi)財務(wù)預(yù)算編制的準(zhǔn)確性。
再次,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要進(jìn)一步提高對收入、支出和結(jié)余的管理水平,確保醫(yī)院資金的充分利用。財務(wù)人員可以將這部分工作分為財務(wù)支出、財務(wù)收入、財務(wù)收支結(jié)余三方面管理內(nèi)容;鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入主要包括財政補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、上級補(bǔ)助收入及其他收入,財務(wù)人員需要嚴(yán)格按照新財務(wù)會計制度的標(biāo)準(zhǔn),對這幾項內(nèi)容進(jìn)行分別的`核算,為保證準(zhǔn)確性,每天都要進(jìn)行收入清算,并在月底對收入情況進(jìn)行總體的分析。財務(wù)支出同樣需要在新財務(wù)制度的框架下展開,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出主要包括醫(yī)療支出、公共衛(wèi)生支出兩部分,進(jìn)一步明確階段內(nèi)醫(yī)院的成本及收益情況。收支結(jié)余的計算需要充分遵守國家的相關(guān)法律法規(guī),遵循新會計制度的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)收支結(jié)余為正的情況下,需要按規(guī)章制度提取專用基金。當(dāng)收支結(jié)余為負(fù)的情況則需要通過事業(yè)基金彌補(bǔ),不可以進(jìn)行其他分配。
最后,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理人員需要充分的做好對負(fù)債資產(chǎn)的管理,主要從負(fù)債和凈資產(chǎn)兩方面展開,為確;鶎俞t(yī)院的正常運行,財務(wù)人員需要定期對醫(yī)院的資產(chǎn)狀況進(jìn)行清查,并將負(fù)債情況調(diào)節(jié)到可控制的范圍之內(nèi)。在新財務(wù)會計制度下,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要進(jìn)一步完善關(guān)于固定資產(chǎn)的報廢手續(xù),盡量減小醫(yī)院面對的財務(wù)風(fēng)險因素。同時,需要對醫(yī)院的專用基金、事業(yè)基金、財政補(bǔ)助結(jié)余加強(qiáng)管理和統(tǒng)籌,將其應(yīng)用到適當(dāng)?shù)牡胤,保證基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常、順利運行。
三、結(jié)語
綜上所述,新財務(wù)會計制度的實施為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理工作帶來了全新的改變與活力,文中重點討論了現(xiàn)階段內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)展開財務(wù)管理工作的有效措施,望與同行工作者一同交流探討。
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根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改工作的統(tǒng)一部署,新財務(wù)會計制度于20xx年1月1日起在全國范圍得到了執(zhí)行,這在一定程度上調(diào)整了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制,也增加了對其醫(yī)療衛(wèi)生方面的經(jīng)費投入,而且也促進(jìn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施,同時也強(qiáng)化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算約束,使得收支劃分更為合理,更加完善了其機(jī)構(gòu)的激勵機(jī)制,而這勢必會對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行產(chǎn)生一定影響。本文結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制新財務(wù)會計制度特點,探討其對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行的影響。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)、會計、注冊會計師審計等五項制度的實施不僅有助于對醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)實施全面預(yù)算管理的推進(jìn),還有助于實現(xiàn)其財會信息的透明度和陽光化,促進(jìn)其其財務(wù)信息準(zhǔn)確性的提高,同時也可進(jìn)一步促進(jìn)其機(jī)構(gòu)體制和機(jī)制綜合改革進(jìn)程的加快。而基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會和建設(shè)全面小康社會的健康屏障,是新一輪醫(yī)改的重點部分,其新財務(wù)會計制度也對其財務(wù)相關(guān)方面進(jìn)行了新的規(guī)定。
一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制財新會制度的特點
(一)促進(jìn)預(yù)算約束機(jī)制的強(qiáng)化,層層落實責(zé)任
在新制度中提出了政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所實施的預(yù)算管理辦法。相比對對《醫(yī)院財務(wù)制度》的廢止,新制度中進(jìn)行了“績效考核補(bǔ)助”的增設(shè),重點要求機(jī)構(gòu)進(jìn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量及所需經(jīng)費的分配。預(yù)算管理也重點要求以收定支,對于有條件的基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采取收支兩條線財務(wù)管理措施,并對其做出了相應(yīng)的規(guī)定。同時因為各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理和核算水平參差不齊,所以在財務(wù)管理體制上也予以了制定,還針對一些衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏財務(wù)核算人員和機(jī)構(gòu)情況予以了會計委托代理記賬的措施。
(二)加強(qiáng)收支的合理劃分,體現(xiàn)職能定位
在頒發(fā)的新制度中,明確指出將上級補(bǔ)助收入、財政補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入,也在會計核算流程中進(jìn)行了各補(bǔ)償渠道的資金流程的清晰反映。結(jié)合其機(jī)構(gòu)實際情況予以醫(yī)療、衛(wèi)生服務(wù)的職能定位,進(jìn)行支出科目的設(shè)立,為了滿足基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)實要求,增設(shè)“待攤支出”,從而更加準(zhǔn)確、客觀的核算。根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生改革精神,在醫(yī)療收入中計入藥品收入,將藥品支出納入醫(yī)療衛(wèi)生支出中。
同時也對政府予以其基本建設(shè)及設(shè)備足額安排的補(bǔ)償機(jī)制進(jìn)行了體現(xiàn),并單獨在補(bǔ)助支出中反映政府所承擔(dān)的支出。
(三)促進(jìn)資產(chǎn)的規(guī)范管理,強(qiáng)化財務(wù)風(fēng)險
為了滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的簡化會計核算、財政補(bǔ)償機(jī)制、預(yù)算編制管理要求的需要,將長期資產(chǎn)取得時直接計入成本中,對于期限超過3年的應(yīng)收賬款,應(yīng)該按照具體流程報批后核銷。還需要對其機(jī)構(gòu)的對外投資進(jìn)行嚴(yán)格禁止,加大對購置大型設(shè)備和借款等方面的.控制,并嚴(yán)格落實其論證報批程序。并遵循集中管理原則,不斷提高自身資產(chǎn)使用效率,同時對各類收支進(jìn)行合理劃分和核算,避免不合理醫(yī)療費用的出現(xiàn),通過加強(qiáng)對財務(wù)風(fēng)險的控制,保障其公共醫(yī)療衛(wèi)生的社會效應(yīng)。
(四)結(jié)合績效工資,設(shè)立獎勵基金,建立激勵機(jī)制
新制度中提出將獎勵基金增設(shè)到其衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專用基金中,其機(jī)構(gòu)只要進(jìn)行了相應(yīng)預(yù)算管理方式的落實,并達(dá)到了合格的績效考核后,就能夠根據(jù)其具體收支結(jié)余進(jìn)行相應(yīng)比例基金的提取,同時,通過與績效工資結(jié)合,作為職工績效考核獎勵,從而建立獎勵機(jī)制,達(dá)到調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性的目的,從而使醫(yī)務(wù)人員自主參與到醫(yī)改中,并服務(wù)于醫(yī)改,促進(jìn)醫(yī)改的深化。
二、新財務(wù)會計制度對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行的影響
(一)促進(jìn)醫(yī)防并重運營模式的形成
新制度中提出了專業(yè)基金中獎勵基金和績效工資的結(jié)合,提高了基層工作人員的工作積極性,從而使機(jī)構(gòu)有動力重新配備財力、物力、人力,加強(qiáng)防保工作,從真正意義上做好公共衛(wèi)生服務(wù),將公共衛(wèi)生服務(wù)所支出構(gòu)成清晰的反應(yīng)出來,為公共衛(wèi)生服務(wù)等公益性支出的全面計量提供了重要依據(jù),為公共衛(wèi)生服務(wù)的建立健全提供了基礎(chǔ)資料。從實際生活這一層面出發(fā),新財會制度促進(jìn)了醫(yī)防并重運營模式的形成。
(二)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理
新財務(wù)會計制度的財務(wù)管理體制在“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則下實行,推行財務(wù)集中核算的方式,同時將委托代理記賬制度實施于部分不具備條件的機(jī)構(gòu),在很大程度上增強(qiáng)了預(yù)算管理與約束,在預(yù)算管理中納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的收支,以此完善預(yù)算,也讓其預(yù)算更嚴(yán)謹(jǐn),避免支出隨意調(diào)整等問題的出現(xiàn),使醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)合法、合規(guī),更加透明化,使機(jī)構(gòu)的規(guī)范運用,新財會制度中強(qiáng)調(diào)審計、財政、主管部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要進(jìn)行財務(wù)監(jiān)督,使內(nèi)部監(jiān)督制度更加完善,從而不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理。
(三)維持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要是服務(wù)于百姓,服務(wù)于社會,為其提供所需的公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù),公立醫(yī)療主要定位是承擔(dān)科研責(zé)任,解決疑難雜癥等問題。醫(yī)療活動的公益性在“;、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的指導(dǎo)方針下,是指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部經(jīng)濟(jì)活動的總準(zhǔn)則,新財會制度對公共醫(yī)療和基本醫(yī)療的財政補(bǔ)貼機(jī)制進(jìn)行區(qū)分,控制采購大型設(shè)備,禁止基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對外投資,防治不合理醫(yī)療費用的上漲,從各個方面維護(hù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性,因此,新財會制度的實施,對維持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性具有重要意義。
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