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      醫(yī)院感染管理制度

      時間:2024-09-07 05:00:43 制度 我要投稿

      醫(yī)院感染管理制度15篇

        在現(xiàn)實社會中,各種制度頻頻出現(xiàn),制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準則。想學習擬定制度卻不知道該請教誰?以下是小編整理的醫(yī)院感染管理制度,歡迎閱讀與收藏。

      醫(yī)院感染管理制度15篇

      醫(yī)院感染管理制度1

        由科室主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。主要職責是:

        1、認真落實醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)章制度、標準。根據(jù)本科室特點,制定具體管理細則并組織實施。

        2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測(包括目標性監(jiān)測),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告控感與職工保健科,并積極協(xié)助調(diào)查和落實各項控制措施(如留取標本,細菌學檢查和消毒隔離等工作)。

        3、制定科室抗感染藥物合理使用細則,監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況,定期總結(jié)分析,不斷提高合理使用抗感染藥物的'水平和微生物學檢查的比率。

        4、督促檢查本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行和落實無菌操作技術(shù)和消毒制度。

        5、組織本科室醫(yī)院感染預(yù)防控制知識和技術(shù)的培訓和醫(yī)德醫(yī)風教育。

        6、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理和教育。

        7、在控感與職工保健科的指導(dǎo)下,具體落實各項監(jiān)測工作并做好登記工作。

        8、落實執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的檢查、使用、用后的處置。

        9、每月向醫(yī)院控感委員會匯報各項統(tǒng)計數(shù)據(jù),監(jiān)測結(jié)果等。

      醫(yī)院感染管理制度2

        醫(yī)院內(nèi)感染管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。為使醫(yī)院病人、工作人員和社會人群不受環(huán)境有害因素的傷害,提高醫(yī)療效果,保護人民群眾健康,加強醫(yī)院感染管理工作。特作規(guī)定如下:

       。ㄒ唬└腥竟芾淼慕M織機構(gòu)

        1、醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會:醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會是以降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生為目標的行政管理和業(yè)務(wù)監(jiān)督機構(gòu)。它的主要任務(wù)是實施感染控制和管理計劃。醫(yī)院感染管理委員會主任由業(yè)務(wù)副院長兼任,其他成員為有關(guān)學科的科主任組成。

        2、醫(yī)院內(nèi)感染管理辦公室:是醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的.,直屬醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)的專職機構(gòu)。

        3、臨床科室院內(nèi)感染管理小組:組長為各科室主任兼任,另外有一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士。

        4、醫(yī)院內(nèi)感染管理監(jiān)控員:一般由個科住院總醫(yī)師和護士長擔任,也可指定專人管理。

       。ǘ└骷壐腥竟芾斫M織職責

        科室院內(nèi)感染管理監(jiān)控員職責

       、佟⒃卺t(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院感染管理辦公室的指導(dǎo)下,做好本科室院內(nèi)感染管理制度的落實。

       、、負責醫(yī)院內(nèi)感染的日常檢測,結(jié)合本科室實際采用有效的消毒滅菌方法并對醫(yī)務(wù)人員(包括護士、清潔工)進行有關(guān)控制醫(yī)院內(nèi)感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員,認真執(zhí)行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術(shù)等規(guī)章制度的落實。

       、、及時發(fā)現(xiàn)患者中發(fā)生的醫(yī)院感染,協(xié)助并督促主管醫(yī)師留取標本,使院內(nèi)感染病例的病原送檢率必須達100%(其他感染的病原送檢率須達60%),填寫病歷首頁并向感染管理辦公室報告,使院內(nèi)感染漏報率<20%,采取控制措施。

       、、醫(yī)院感染管理辦公室積極向護理部提出關(guān)于消毒滅菌、控制院內(nèi)感染的合理化建議,并進行有關(guān)方面的科研工作,使院內(nèi)感染率<10%。

       。ㄈ┽t(yī)院感染管理的控制措施

        1、消毒滅菌與隔離

       、、醫(yī)院必須遵守消毒滅菌原則,進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫(yī)療器材和物品,均應(yīng)先消毒后清洗,再消毒或滅菌。

       、、根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌,滅菌首選物理滅菌法,如壓力蒸汽滅菌(如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等)、干熱滅菌(油、粉、膏);不耐熱、不耐濕物品可選用化學消毒法,如環(huán)氧乙烷滅菌(如各種導(dǎo)管、精密儀器、內(nèi)窺鏡、人造移植物等)、2%的戊二醛浸泡滅菌等;消毒首選煮沸法;不能用物理方法消毒的才用化學方法。

       、邸⒒瘜W消毒根據(jù)不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并定期監(jiān)測。用于盛放消毒劑的容器應(yīng)視不同情況進行清洗、消毒或滅菌。

       、、甲醛不能用于空氣的消毒,甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒,不能用于滅菌,消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。

       、荨⑦B續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每周消毒;用畢進行終末消毒,干燥保存;氧氣濕化液應(yīng)每日更換無菌水。

       、、手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達到以下要求:

        1>用流動水洗手,開關(guān)最好采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。

      醫(yī)院感染管理制度3

        1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的.有關(guān)規(guī)定。

        2、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢,定期對醫(yī)院排放系統(tǒng)進行維修。

        3、工作人員做好自身防護,采集污水時戴手套,操作后洗手。

        4、每日監(jiān)測污水總余氯2次,并做好登記。

        5、每月做好污水糞大腸桿菌檢測,有報告并備查。

        6、每年做好致病菌(沙門氏菌、志賀菌)檢測,不得少于2次。

        7、在傳染病流行期間,應(yīng)增加污水處理消毒劑的投放量,保證污水處理的余氯含量>6.5mg/L. 8、保持室內(nèi)空氣流量,環(huán)境清潔。

        9、污水處理原料妥善保管,合理配比。

      醫(yī)院感染管理制度4

        1、在院長及醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,開展醫(yī)院感染管理的各項工作。

        2、負責擬定醫(yī)院感染管理工作計劃,提交醫(yī)院感染管理委員會審定后,組織實施。負責擬定科室醫(yī)院感染管理工作制度,并督促執(zhí)行。

        3、定期開展現(xiàn)患率及前瞻性調(diào)查,有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素及多重耐藥菌的'目標性監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題及時分析評估,總結(jié)經(jīng)驗教訓,對工作進行持續(xù)改進。

        4、每季度對重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,每半年對全院紫外線燈強度進行一次監(jiān)測。紫外線強度照射,照射指示卡監(jiān)測法,每2個月進行一次監(jiān)測。

        5、每月對全院醫(yī)院感染管理進行一次綜合質(zhì)量考核,其結(jié)果與科室績效考核掛鉤。

        6、經(jīng)常深入科室了解情況,協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項工作,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

        7、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時,及時向院長、業(yè)務(wù)副院長以及相關(guān)衛(wèi)生行政部門請示報告。并組織人員進行現(xiàn)場采樣和流調(diào),分析原因,迅速采取切實可行的控制措施。

        8、對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品嚴把準入關(guān),不合格產(chǎn)品嚴禁進入醫(yī)院。對其儲存、使用及使用后的處理進行監(jiān)督。

        9、對重點科室、重點部位及多重耐藥菌定期進行監(jiān)測,并將醫(yī)院感染監(jiān)測信息反饋到科室,對臨床抗菌藥物的應(yīng)用、消毒隔離等方面提出指導(dǎo)性意見。

        10、認真落實醫(yī)院感染的教育培訓計劃,不斷強化醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念,提高無菌技術(shù)操作水平。加強醫(yī)院感染診斷的培訓,提高感染病例的鑒別和上報率。

        11、做好醫(yī)療廢物管理工作,定期對全院各科室醫(yī)療廢物分類、收集、運送、暫存情況進行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。

        12、加強傳染病管理,預(yù)防和控制其在醫(yī)院內(nèi)的傳播。

      醫(yī)院感染管理制度5

        (一)工作人員

        1、嚴格控制手術(shù)室人員數(shù)量,私人物品一概不得進入無菌區(qū)。面部、頸部、手部有感染者不得進入手術(shù)室。上呼吸道感染者,如必須進入手術(shù)室時,應(yīng)戴雙層口罩。

        2、凡進入手術(shù)室人員,必須更換手術(shù)衣褲、鞋、帽、戴口罩、頭發(fā)、內(nèi)衣領(lǐng)及袖邊、褲邊不得外露;外出必須穿外出衣鞋。手術(shù)完畢,衣褲、鞋等須放到指定地點。

        3、手術(shù)室一切物品概不外借,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染。

        4、手術(shù)室人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。

        (二)清潔與消毒

        1、手術(shù)室嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),拖布及一切衛(wèi)生用品要分開使用,并有明顯標志。

        2、每周徹底清洗手術(shù)間一次。室內(nèi)物品全部用含氯消毒溶液擦拭。

        3、每日用含氯消毒劑擦拭器械車、升降臺、麻醉桌、無影燈、窗臺等。保持地面、桌面、墻壁及手術(shù)間各種物品清潔,無塵,無血跡。

        4、手術(shù)完畢及時打掃手術(shù)間,桌面、地面,物品表面用含氯消毒劑溶液擦拭,并行空氣消毒。

        5、每月對滅菌器進行生物監(jiān)測一次,空氣、手、物體表面進行細菌培養(yǎng)一次,發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施,再次復(fù)查。

        6、無菌與有菌物品分開放置。無菌物品由專室或?qū)9癖4,并有明顯滅菌標記及滅菌日期。無菌物品一經(jīng)開封不得超過24小時。干式無菌持物鉗有效時間為4小時,并注明開封日期及時間。

        7、手術(shù)間使用原則為先做無菌手術(shù),后做污染手術(shù),特殊感染手術(shù)應(yīng)在專用手術(shù)間進行。手術(shù)開始后,各手術(shù)臺的一切物品不得交叉使用。

        8、手術(shù)臺上的'各種物品必須一用一滅菌(壓力蒸汽或環(huán)氧乙烷),使用前必須經(jīng)兩人核查滅菌日期或滅菌標志。

        9、手術(shù)室平車內(nèi)外不得交叉使用。

        10、凡污染敷料、廢棄組織等應(yīng)放在黃色防滲漏塑料袋內(nèi),集中焚燒處理。

        (三)特殊感染手術(shù)終未消毒措施

        特殊感染患者手術(shù),各科室應(yīng)提前與手術(shù)室聯(lián)系,并在手術(shù)通知單上注明感染名稱,以便于合理安排手術(shù)。處理原則:嚴密隔離,選用敏感的消毒液;無行預(yù)消毒,后清洗、滅菌,必要時行雙滅菌。

        1、澳抗陽性手術(shù)處理

       。1)手術(shù)間掛隔離標志,專用消毒物品及浸泡桶,門口備鞋套。

       。2)嚴禁參觀手術(shù)。

        (3)手術(shù)人員要穿手術(shù)鞋套(必要時穿一次性手術(shù)衣,戴雙層手套),不得隨意出入手術(shù)間,室內(nèi)外設(shè)兩名巡回護士,所需物品均由室外護士傳遞。

       。4)術(shù)后處理

       、俦环筒碱惙罅希悍湃朦S色塑料袋中,扎緊袋EI、標記,送洗衣房處理。

       、谄餍涤煤认救芤航莺笄逑础

       、垡淮涡晕锲芳皬U棄物品,放雙層黃色塑料袋內(nèi)中,標記,焚燒處理。

       、苁中g(shù)間地面、桌椅、器械臺、手術(shù)床等用消毒液擦拭。

        2、特殊感染(綠膿桿菌、破傷風桿菌、炭疽桿菌)和氣性壞疽等患者手術(shù)的處理

       。1)同澳抗陽性手術(shù)處理

       。2)手術(shù)應(yīng)在其他手術(shù)完畢后開始,手術(shù)前將非手術(shù)用物移至室外,術(shù)畢房間消毒密閉12小時后方可使用。

      醫(yī)院感染管理制度6

        一、為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》以及xx省醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會,全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院感染管理工作。

        二、建立健全我院醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng),以住院病人和院內(nèi)工作人員為監(jiān)測對象,統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率;嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)控實施方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度,定期或不定期進行核查。

        三、感染管理科定期或不定期深入各科室,做微生物學監(jiān)測,督促各科室搞好醫(yī)院感染管理工作。

        四、定期或不定期進行院內(nèi)感染漏報率調(diào)查,督促各科室如實登記上報院內(nèi)感染病例,使漏報率≤10%。

        五、分析評價醫(yī)院感染病例報告資料,及時采取有效措施,減少各種感染的危險因素,降低感染率,將院內(nèi)感染控制在≤10%以內(nèi)。

        六、經(jīng)常與檢驗科密切合作,了解我院病原微生物的檢測以及耐藥情況,為臨床合理使用抗生素提供科學依據(jù),建立臨床合理使用抗生素的管理辦法并且不定期檢查督促實行。

        七、加強醫(yī)院感染管理的宣傳教育,提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。

        八、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢;加強醫(yī)院感染的.業(yè)務(wù)培訓,做好技術(shù)指導(dǎo)工作。

        九、加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護理實踐管理,預(yù)防醫(yī)務(wù)人員的感染,加強職業(yè)防護教育,提高防護意識,做好自我防護。

        十、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,采取相應(yīng)的控制措施積極控制。

      醫(yī)院感染管理制度7

        1、建立健全醫(yī)院感染管理組織(醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組),認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》及《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定,并認真履行各項職責,制定與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急程序與措施。

        2、醫(yī)院要根據(jù)有關(guān)規(guī)定制定醫(yī)院感染的診斷、預(yù)防、消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理等工作程序。

        3、醫(yī)院要制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)督方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度,并將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的重要內(nèi)容。

        4、醫(yī)院要加強消毒隔離工作,做好感染性疾病科、臨床檢驗部門和消毒供應(yīng)室等重點部門的'醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。

        5、醫(yī)院感染管理部門協(xié)同有關(guān)科室監(jiān)督、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細則,堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控,實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預(yù),提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。

        6、應(yīng)當按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物的分類》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行有效管理,并有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。

        7、醫(yī)院建立全員醫(yī)院感染控制培訓教育制度,定期對醫(yī)院在職職工和新職工進行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育與培訓。

      醫(yī)院感染管理制度8

        1、醫(yī)院感染管理員會在院長或業(yè)務(wù)院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

        2、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃,管理制度并組織實施。

        3、認真履行職責,建立建全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度:建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度,消毒隔離制度,消毒藥械管理制度,一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。

        4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計劃進行審定,對各項規(guī)章制度的.落實進行評價考核。

        5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議,研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重事項,遇有緊急問題及時召開。

      醫(yī)院感染管理制度9

        一、布局流程管理

        1.應(yīng)設(shè)普通病室、隔離病室、沐浴間、配奶間、奶具清洗問(區(qū))、治療室及處置室等。各室分開設(shè)置,潔污分開,各類物品消毒符合消毒技術(shù)規(guī)范要求。

        2.新生兒病床每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。

        二、人員管理

        1.工作人員管理:工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾等暫停與新生兒接觸。嚴格限制進入新生兒病房人員,進入新生兒病房須更換清潔、專用工作服和工作鞋。診療操作時戴口罩、帽子,必要時戴手套。禁止未穿工作服隨意進入新生兒病室。

        2.探視人員管理:新生兒室不設(shè)陪護、謝絕探視。確因病情特殊需要家屬進入探視者應(yīng)嚴格按要求更衣、戴口罩、換專用鞋并洗手后方可進入;剂餍行愿忻盎蚱つw化膿性疾病者謝絕探視。

        三、環(huán)境管理:

        1.室內(nèi)溫度保持在22-26℃(足月新生兒22-26℃,早產(chǎn)兒24-28℃),濕度保持在55%-65%。

        2.每天開窗通風,保持空氣新鮮,定時使用動態(tài)空氣消毒機進行空氣消毒。每天檢查消毒器的運行狀況,定期對消毒器進行清潔、維護并記錄。

        3.桌面等物體表面應(yīng)保持清潔,每日擦拭,有血液等污染時1000mg/l含氯消毒劑進行局部消毒,作用30-60分鐘,再用清潔水擦拭干凈。

        4.地面每天濕式清掃,保持清潔無塵。有血液等污染時1000mg/l含氯消毒劑進行局部消毒,作用30-60分鐘,再用清水擦拭干凈。所有墻面、角落及天花板至少每月清掃1次,保持清潔無塵。

        5.新生兒室應(yīng)盡可能減少物品擺放,物品的擺放按照無菌、清潔、污染有序分開。

        四、手衛(wèi)生管理

        1.新生兒病房入口處、病室、治療室、配奶間、沐浴間、處置室等應(yīng)配置專用的洗手設(shè)施或快速手消毒劑。

        2.凡進入新生兒病房及進行各種操作前后洗手或手消毒。

        五、醫(yī)療器械、器具及物品管理

        1.凡進入無菌組織器官的醫(yī)療器械、器具及物品必須達到滅菌標準。

        2.一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。

        3.氧氣濕化瓶、呼吸機濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當每日更換清洗消毒。

        4.藍光箱和暖箱應(yīng)當每日清潔,一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時,應(yīng)當每周消毒一次,用后終末消毒。

        5.接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。

        6.新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當保持清潔,每日更換,污染后隨時更換;純撼鲈汉蟠矄卧K末消毒。

        六、各項診療護理操作管理

        1.醫(yī)務(wù)人員在實施各項診療護理操作嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,實施標準預(yù)防。

        2.每日醫(yī)生查房應(yīng)先查新生兒室患兒再查普通患兒。

        3.每日各項操作應(yīng)先由早產(chǎn)嬰開始,隔離患兒最后接受診療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時戴手套,操作后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。

        4.傳染性疾病新生兒應(yīng)盡快轉(zhuǎn)分院治療院,特殊感染的新生兒應(yīng)收住隔離室,與正常新生兒隔離,病室或床邊應(yīng)懸掛隔離標識,物品專用,用后嚴格消毒。

        七、配奶與沐浴管理

        1.配奶間、奶具清洗間分開設(shè)置,保持環(huán)境清潔;患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈,高溫消毒;奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高壓滅菌;盛放奶瓶的容器每日清潔消毒;保存奶制品的冰箱定期清潔。

        2.應(yīng)保持沐浴間清潔。沐浴水溫控制在38-41℃,防止燙傷。

        3.沐浴用品,如沐浴液、洗發(fā)液和爽身粉等,取用時應(yīng)采用非接觸式。

        4.新生兒使用的眼藥水、藥膏均一嬰一用。

        5.與早產(chǎn)兒和體重<1000g的.新生兒和須保護性隔離的新生兒皮膚接觸的毛衫、被套等布類應(yīng)清洗、滅菌后方可使用,普通新生兒被服類高溫清洗。

        八、醫(yī)院感染的監(jiān)測

        按要求對新生室醫(yī)院感染發(fā)生情況和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時,應(yīng)分析原因并進行整改,如存在嚴重暴發(fā)感染隱患時,應(yīng)當立即停止收治患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。

      醫(yī)院感染管理制度10

        一、醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本制度(感控十大核心制度)

        1.感控分級管理制度

        2.感控監(jiān)測及報告管理制度

        3.感控標準預(yù)防措施執(zhí)行管理制度

        4.感控風險評估制度

        5.多重耐藥菌感染預(yù)防與控制制度

        6.侵入性器械/操作相關(guān)感染防控制度

        7.感控培訓教育制度

        8.醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置制度

        9.醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報制度

        10.傳染病相關(guān)感染預(yù)防與控制制度

        二、醫(yī)院消毒隔離制度

        三、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案及流程

        1.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案

        2.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理流程

        四、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案及流程

        1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案

        2.乙肝職業(yè)暴露處理方法與報告流程

        3.丙肝職業(yè)暴露處理方法與報告流程

        4.梅毒職業(yè)暴露處理方法與報告流程

        5.HIV暴露處理方法與報告流程

        五、醫(yī)療廢物清運交接登記制度

        1.醫(yī)療廢物清運交接登記制度

        2.醫(yī)療廢物暫時存放管理制度

        六、傳染病報告制度

        1.傳染病報告管理制度

        2.傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理制度

        3.傳染病報告登記制度

        4.傳染病報告自檢自查制度

        5.艾滋病報告管理制度

        6.結(jié)核病報告、轉(zhuǎn)診制度

        七、慢性病報告管理制度

      醫(yī)院感染管理制度11

        一、人員管理制度

        1.醫(yī)務(wù)人員須穿清潔的工作服,有明顯污染時應(yīng)及時更換;

        2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》;

        3.診療操作時,應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程;

        4.感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離,無條件時同類疾病可同室隔離,護理人員固定、診療用品專用,醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前應(yīng)加穿隔離衣,脫掉隔離衣以后方可接觸其它患兒;

        5.醫(yī)務(wù)人員患有腹瀉、呼吸道感染、皮膚有癤腫或破潰時,治愈前不得接觸患兒。

        6.母親患有急性感染性疾病時不得接觸或母乳喂養(yǎng)新生兒;

        7.限制不必要的探視,確需探視時,探視者不得有急性感染性疾病,接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生;

        8.科室監(jiān)控小組成員應(yīng)密切關(guān)注新生兒的疾病狀況,一旦發(fā)現(xiàn)特殊感染情況應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科。

        二、環(huán)境和物品管理制度

       。ㄒ唬┛諝猓罕3挚諝馇逍屡c流通,每天上、下午開窗通風各1次,每次30分鐘。通風不良時可安裝空氣凈化消毒器。室內(nèi)溫度保持在22℃~24℃,濕度保持在55%~65%。

       。ǘ〾γ婧烷T窗:應(yīng)保持清潔、干燥,無污跡、霉斑;有明顯污染時使用清潔劑或消毒劑擦拭。

        (三)地面:包括治療室、儲藏室、病房、走廊、衛(wèi)生間、污物間等,每天1次使用清水或清潔劑濕式擦拭,污染時隨時擦拭。

        (四)醫(yī)療器械:包括呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計等,尤其是頻繁接觸的物體表面,如儀器按鈕、操作面板,每天1次使用75%酒精擦拭消毒;

       。ㄎ澹┰\療物品:包括治療臺、治療車、藥品柜、病歷夾、床欄桿、床頭柜、電話、門把手等,每天1次使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。霧化吸入器、呼吸面罩、氧氣管、體溫表應(yīng)當一人一用一消毒。

       。┐矄卧夯純阂虺鲈、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后,應(yīng)及時對床單元使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒;

       。ㄆ撸┺k公用品,包括電話聽筒和按鍵、電腦鍵盤、鼠標等,每天1次使用75%酒精擦拭消毒;

       、旎驹瓌t:

        1.清潔用具,包括拖布、抹布等,必須分區(qū)使用、清潔、消毒、晾干、保存,最好以不同顏色區(qū)分,清潔區(qū)為藍色,污染區(qū)為紅色;

        2.物體表面清潔時抹布應(yīng)一桌一抹一更換,禁止一桶水一抹布的清潔方式;拖布一次擦拭面積不得超過20m2,或者一病房一拖布;

        3.清潔用具使用后先使用清潔劑清洗干凈,再使用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒10分鐘以上,再使用清浩流動水清洗干凈,晾干備用;

        4.當沒有明顯污染時,使用清水或清潔劑濕式擦洗即可;當有血液或體液污染時,應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒;當多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時,使用500mg/L含氯消毒劑擦拭,每天至少2次。

        5.消毒時應(yīng)遵循先清潔后消毒的原則,如血跡、痰跡、嘔吐物、排泄物、分泌物等,應(yīng)清理污物,再使用1000mg/L的含氯消毒劑覆蓋作用10分鐘以上,再對整個區(qū)域進行有序的擦拭消毒;

        6.每日清潔消毒應(yīng)有序進行,從清潔區(qū)開始,再到污染區(qū);

        7.使用腐蝕性的消毒劑如含氯消毒劑,擦拭作用一定時間后應(yīng)盡快使用清水擦拭,避免對物品產(chǎn)生腐蝕;

        8.清潔消毒人員應(yīng)做好個人防護,防止病原微生物和消毒劑對健康造成的危害。

        9.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按醫(yī)療廢物分類要求丟棄廢物于盛裝容器內(nèi),病室和各工作間廢物每天清理二次,垃圾袋滿3/4時隨時清理。

        三、生活起居用品管理制度

       。ㄒ唬┠唐俊⒛套熳龅揭蝗艘黄恳蛔,使用后清水沖洗干凈,集中送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存,24小時更換;

       。ǘ┬律鷥菏褂貌碱,如毛巾、衣物、墊口巾等,一用一換,清洗晾干后送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌備用;

       。ㄈ┐采嫌闷,如枕套、床單、被套等,每周更換一次,污染時隨時更換;

        (四)新生兒溫箱、藍光箱等,每日或一用一清水擦拭清潔;同一患兒長期連續(xù)使用時,應(yīng)當每周消毒一次,用后終末消毒。按《嬰兒保溫箱清洗消毒標準操作規(guī)程》執(zhí)行。

        四、配奶區(qū)消毒管理制度

       。ㄒ唬┕ぷ魅藛T管理

        1.配奶工作人員應(yīng)當經(jīng)過消毒技術(shù)培訓,患者感染性疾病者在未治愈前不得參與配奶工作。

        2.配奶工作人員應(yīng)有良好的衛(wèi)生習慣,配奶前應(yīng)洗手,佩戴口罩、帽子。

       。ǘ┡淠逃闷饭芾

        1.奶粉應(yīng)保存于清潔干燥處,在有效期內(nèi)使用。開啟后注明啟用時間,密閉存放;開啟后保存時間根據(jù)說明書配制。

        2.取用奶粉的勺子應(yīng)干燥存放,不得存放在奶粉中。

        3.配奶必須使用溫開水進行配制。

        4.奶具使用后,清水沖洗干凈,集中送消毒供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存,保存時間不應(yīng)超過24小時,沒用使用完的應(yīng)重新清洗消毒;特殊或不明原因感染患兒所用奶具優(yōu)先選擇一次性物品,非一次性物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。

        5.盛放奶具的容器每日必須清洗消毒。

        6.開水瓶每周徹底清潔去垢一次。

        (三)配奶區(qū)環(huán)境管理

        1.應(yīng)保持空氣清新、干燥,地面、墻面、天花板等清潔無塵。

        2.每次配奶開始前及結(jié)束后,應(yīng)清潔配奶操作臺。

        3.清潔拖把、抹布專室專用,配奶臺抹布固定專用,每天更換消毒。

        五、新生兒沐浴區(qū)消毒管理制度

        (一)患者皮膚化膿及其他傳染性疾病的`工作人員,不得接觸新生兒;

       。ǘ┕ぷ魅藛T應(yīng)具有良好的手衛(wèi)生意識,指甲不超過指尖,不得配戴首飾、手表等物品;

       。ㄈ┟咳浙逶∏、沐浴后沐浴區(qū)應(yīng)開窗通風,保持室內(nèi)空氣清新干燥;

        (四)沐浴區(qū)溫度應(yīng)保持在26~28℃,水溫在38~40℃。

       。ㄎ澹┬律鷥毫茉∮镁呙咳艘惶祝路、被服、浴巾、毛巾使用前應(yīng)高壓滅菌,并放專用柜內(nèi)保管。

       。┦褂弥械饩、酒精、石臘油等盛裝瓶每周更換消毒。

       。ㄆ撸└腥拘约膊∨c非感染性疾病患兒應(yīng)分時沐浴,應(yīng)先為早產(chǎn)兒、非感染性疾病患兒沐浴,最后為感染性疾病患兒沐浴。沐浴方法遵照《新生兒沐浴流程》執(zhí)行。

        (八)保持洗嬰臺整潔,洗嬰后立即清理臺面,用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。洗嬰池每天用1000mg/L含氯消毒劑徹底刷洗。消毒后不可再在水池內(nèi)清洗其他用物。

       。ň牛╇娮臃Q每天使用后,用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。

       。ㄊ┠虿己鸵挛镉煤蟛灰S意拋在地上,以免污染地面,應(yīng)分類集中于污衣袋和污物袋內(nèi)。

        六、隔離室消毒管理制度

       。ㄒ唬┕ぷ魅藛T進入隔離室,根據(jù)隔離要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔離衣。一切診療、護理操作均按隔離要求。

        (二)室內(nèi)一切物品、器具必須專用,單獨消毒滅菌,如奶具、聽診器、體溫表、輸液盤、治療車等。

        (三)需送供應(yīng)室清洗消毒物品,應(yīng)單獨用一容器盛裝運送,不能于其他物品相混。

       。ㄋ模┯眠^的被服、衣物和產(chǎn)生廢物均放入黃色隔離袋內(nèi),出隔離室再套一黃色袋,用雙層袋包扎,并署名傳染,分別送洗衣房、垃圾站處理。

       。ㄎ澹└綦x的新生兒離室后,應(yīng)對室內(nèi)所用物品、器械、新生兒床、地面、空氣等進行嚴格終末消毒。

        七、感染暴發(fā)流行處置及控制措施

       。ㄒ唬┛剖野l(fā)現(xiàn)感染流行時應(yīng)立即報告科主任、護士長和醫(yī)院感染管理辦公室。

        (二)立即對病人分區(qū)隔離,已感染患兒安置隔離室、新收患兒安置在一病區(qū),與已暴露患兒分開安置,診療用品分開配置,一切診療、護理操作均按隔離要求執(zhí)行,認真落實洗手制度。存在嚴重感染隱患時,應(yīng)當立即停止接受新患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。

       。ㄈ┓e極配合醫(yī)開展流行調(diào)查。

       。ㄋ模┎蓸雍,組織對室內(nèi)所有的物體表面、地面、床單位、醫(yī)療用品進行全面消毒處理。

        (五)密切監(jiān)測發(fā)病情況,如有新發(fā)病例及時報告。

        八、消毒隔離監(jiān)測

        1、病室、配藥室的空氣,醫(yī)務(wù)人員手,物表每月進行微生物監(jiān)測一次,

        2、使用中碘酒、酒精,消毒的奶瓶、奶嘴每季度進行微生物監(jiān)測一次。

        3、針對監(jiān)測結(jié)果,對存在問題進行分析、整改。

      醫(yī)院感染管理制度12

        一、工作人員要求

       。ㄒ唬┏闪⑨t(yī)院感染監(jiān)控小組,成員由科主任、護士長、感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士組成。醫(yī)護人員每年接受醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓,熟悉醫(yī)院感染診斷、預(yù)防原則、報告程序。

       。ǘ┮旅闭麧崳淮鹘渲、耳環(huán),注意個人衛(wèi)生,不得穿工作服離院外出。

       。ㄈ﹪栏褡袷亍夺t(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,在以下情況應(yīng)進行手衛(wèi)生:接觸患者前;進行無菌操作前;接觸體液后;接觸患者后;接觸患者周圍環(huán)境后;戴手套操作后,脫下手套立即洗手。

       。ㄋ模┕ぷ魅藛T在診療護理操作中遵守各項操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行無菌操作。

       。ㄎ澹┳龊貌∪说男l(wèi)生宣教,利用宣傳欄、發(fā)放資料、座談會及結(jié)合病例等形式進行宣教消毒隔離知識。

        二、患者要求

        (一)病人的安置應(yīng)實施標準預(yù)防的原則,根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施。

       。ǘ﹤魅静∪瞬荒芎推胀ú∪俗≡谝粋病室,對已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療,在未轉(zhuǎn)之前,必須采取相應(yīng)的隔離治療措施。

       。ㄈ﹤魅静∪藨(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動,不互串病室及外出,病人食品、物品不混用。

        三、環(huán)境要求

        (一)病房要定時通風換氣,每日2次,必要時進行空氣消毒。治療室、換藥室每日用紫外線進行空氣消毒。

       。ǘ┲委熓、換藥室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭。地面應(yīng)濕式清掃,被體液、血液污染時隨時用1000mg/L-20xxmg/L含氯消毒液擦拭。

        (三)病人的衣服、被套、床單、枕套不得帶有血、尿、便痕跡,每周更換1-2次,并做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點布類。

       。ㄋ模┎〈裁刻鞚袷角鍜咭淮,一床一巾一用;床頭柜等物體表面每天擦拭一次,一桌一抹布,用后消毒,有污染的物體表面隨時消毒。

       。ㄎ澹└鞣N治療、護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行,特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風等應(yīng)就地(診室或病室)嚴格隔離,處置后進行嚴格終末消毒。

        (六)病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后要進行終末消毒。傳染病人所用的物品必須消毒處理,不經(jīng)消毒不準帶出,不能給他人使用。

        四、各類物品管理

       。ㄒ唬┳⑸、輸液實行一人一針一管,止血帶一人一用一消毒,溶解不同藥物應(yīng)使用不同注射器。

        (二)無菌容器、持物鉗干燥使用,每4小時更換一次。

       。ㄈ┲委熫嚿衔锲窇(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。

       。ㄋ模┏槌龅乃幰海_啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間,超過2小時后不得使用;啟封抽吸的`各種溶媒超過24小時不得使用,最好使用小包裝。

       。ㄎ澹┑饩、酒精瓶應(yīng)保持密閉,每周更換滅菌2次。無菌包中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,保存時間最長不超過24小時,提倡使用小包裝。

       。o菌物品必須放置在無菌物品保存專柜內(nèi),分類按日期順序存放,標記清楚,有效期內(nèi)使用。有專人每天檢查,過期物品需重新滅菌。

       。ㄆ撸┭鯕鉂窕簯(yīng)用滅菌水,每天更換,濕化瓶用后送消毒供應(yīng)室中心消毒處理。

       。ò耍⿹Q藥用過的彎盤、治療碗等用后保濕,送消毒供應(yīng)中心處置。

       。ň牛┮淮涡允褂冕t(yī)療用品用后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi),銳器放入利器盒內(nèi)。被傳染病人血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、隔離衣等放在黃色塑料袋內(nèi),雙層結(jié)扎,注明“隔離”及數(shù)量。

       。ㄊ﹤魅拘砸饕、體液、血液等標本用有效氯1000mg/L-20xxmg/L的消毒液浸泡消毒30分鐘后排入下水道。

       。ㄊ唬┲委熓、病室、辦公室、衛(wèi)生間等拖把、抹布專用,標記明確,分開清洗消毒,懸掛晾干。

        五、環(huán)境衛(wèi)生學及消毒效果監(jiān)測

        (一)感染監(jiān)控護士每月對空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、每季對使用中消毒液等進行細菌學監(jiān)測。

       。ǘ┍O(jiān)測超標項目及時查找原因,并落實整改措施,重新監(jiān)測至合格。

       。ㄈ└黜棻O(jiān)測結(jié)果認真記錄、存檔,定期進行分析。

        六、醫(yī)院感染病例報告

       。ㄒ唬⿲︶t(yī)院感染散發(fā)病例,臨床醫(yī)生應(yīng)及時向本科室醫(yī)院感染管理小組負責人報告,并于24小時內(nèi)填寫《醫(yī)院感染病例報告卡》報送感染管理科。

       。ǘ┌l(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例或以上)時,臨床科室應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科。

      醫(yī)院感染管理制度13

        一、建立傳染病管理制度發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者應(yīng)轉(zhuǎn)到指定醫(yī)院就診。嚴格采取相應(yīng)的消毒處理措施,并及時報告疫情。

        二、建立健全日常清潔、消毒制度,地面濕式清掃。

        三、各診室要有流動清潔、消毒制度,地面濕室清掃。

        四、門(急)診的治療室、處置室、注射室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求:

        1、室內(nèi)布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,標志清楚,保持整潔,定時通風換氣,每天紫外線消毒至少一次,每次30分鐘-60分鐘并登記,每周用95%酒精擦拭紫外線燈管至少一次,臺面、門把手等易傳播區(qū)每日用含氯消毒液消毒,室內(nèi)地面早晚各拖一次,拖完后將拖把消毒晾干。

        2、醫(yī)護人員進入室內(nèi),應(yīng)衣帽整潔,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

        3、無菌物品滅菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌。無菌物品必須一人一用一滅菌。

        4、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間,超過2小時后不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用,最好采用小包裝。

        5、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換二次,容器每周滅菌二次。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌;置于無菌儲

        槽中的.滅菌物品(棉球,紗布等)一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過24小時,提倡用小包裝。

        6、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū);治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。

        7、各種治療、換藥、護理操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。特殊感染傷口(如炭疽、氣性壞疽、破傷風等應(yīng)就地(診室)嚴格隔離,處置后嚴格進行終末消毒,不得進入換藥室。

        8、一次性用品(注射器、針嘴、輸血輸液管、各種導(dǎo)管等)嚴禁重復(fù)使用,用后與其他廢棄物分類收集,封閉裝運,統(tǒng)一回收到指定部門進行無害化處理。醫(yī)用廢棄物置雙層黃色袋;生活廢棄物置黑色色袋;放射性廢棄物置雙層紅色袋,各類污染袋要防滲漏。

        9、使用后的銳器應(yīng)及時放入銳器盒內(nèi),達到容量3/4時立即封口,日產(chǎn)日清。

        10、保持抗生素藥物使用率≤50%;院內(nèi)感染率≤10%;院感漏報率≤20%。

        五、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時消毒,被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理。

        六、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。

      醫(yī)院感染管理制度14

        1、一次性針灸針在有效期使用;

        2、一次性針灸針用后,醫(yī)院統(tǒng)一回收焚收處理。重復(fù)使用的雙滅菌。

        3、無菌持物鉗干式保存,每4小時更換1次,并注明起用日期和時間。

        4、醫(yī)務(wù)人員每次針灸治療后認真洗手,接觸特殊傳染病患者用75%酒精消毒雙手。

        5、消毒液每天現(xiàn)配現(xiàn)用,保持有效濃度。

        9、堅持每日清潔地面,濕式清掃,桌面用500mg/L含氯消毒劑擦拭,每日紫外照射二次。

        10、每月空氣培養(yǎng)一次,有據(jù)可查。

      醫(yī)院感染管理制度15

        一、布局合理,嚴格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū),區(qū)域之間標志明確,人物流向符合要求。

        二、分設(shè)生理、隔離待產(chǎn)室、產(chǎn)房;急診產(chǎn)房按感染產(chǎn)婦對待。

        三、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循標準預(yù)防原則及手衛(wèi)生規(guī)范,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和消毒隔離措施。

        四、一次性用品與高壓蒸汽滅菌物品按有效期長短分別從里到外分柜放置。一次性用品嚴禁重復(fù)使用。

        五、產(chǎn)前應(yīng)做HbsAg、抗-HCV、抗-HIV等檢測。陽性者及急診產(chǎn)婦在隔離待產(chǎn)室待產(chǎn)、隔離產(chǎn)房接生。

        六、一次性醫(yī)療用品應(yīng)在有效期內(nèi)使用,且不得重復(fù)使用。非一次性診療器械必須由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理供應(yīng),科室不得有自備包。

        七、進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平;接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平;各種注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

        八、發(fā)生職業(yè)暴露立即按職業(yè)暴露處理流程進行處理,并到感染控制科進行登記。

        九、每月對空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手進行微生物學監(jiān)測。檢測不合格要有追溯記錄

        十、醫(yī)療廢物規(guī)范放置,專人收集處理。一般胎盤應(yīng)歸產(chǎn)婦所有,特殊感染的.或產(chǎn)婦不要的雙包雙扎按醫(yī)療廢物處理。

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