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      科室管理制度

      時(shí)間:2023-08-29 08:57:55 毅霖 制度 我要投稿

      科室管理制度(通用13篇)

        在現(xiàn)在社會,我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系,制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認(rèn)可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個(gè)部分構(gòu)成。什么樣的制度才是有效的呢?以下是小編整理的科室管理制度,僅供參考,大家一起來看看吧。

      科室管理制度(通用13篇)

        科室管理制度 1

        1、臨床各科主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的管理和領(lǐng)導(dǎo),各科室參加門診的醫(yī)務(wù)人員同時(shí)接受醫(yī)務(wù)科和門診部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。

        2、門診醫(yī)務(wù)人員由各科室派出并相對固定,門診各科室應(yīng)按規(guī)定準(zhǔn)時(shí)開診,并提前做好開診的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

        3、對疑難病癥不能確診和兩次復(fù)診不能確診者,應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)生會診?浦魅、副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)定期出門診,解決疑難病例。對某些慢性疾病和專科疾病,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立?崎T診。

        4、門診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的`診治原則,做到合理檢查、合理用藥,盡可能減輕病人負(fù)擔(dān)。

        5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠(yuǎn)地病員等病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。

        6、門診各科室與住院部和病區(qū)要加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用情況和病人情況,確保病人及時(shí)入院治療。

        7、門診檢驗(yàn),影像等各項(xiàng)檢查,必須做到規(guī)范操作、及時(shí)報(bào)告。

        8、應(yīng)根據(jù)條件和病情,嚴(yán)格控制門診手術(shù)的適應(yīng)癥,對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí)親自操作。

        9、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,禮貌、耐心解答,簡便手續(xù),有計(jì)劃地安排病員就診。

        10、對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,認(rèn)真填寫門診日志,詳盡記錄門診病歷,規(guī)范開具處方及多種檢查申請單,認(rèn)真執(zhí)行疫情報(bào)告制度。門診部定期組織檢查門診醫(yī)療質(zhì)量,將評價(jià)結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

        11、加強(qiáng)候診工作,診療區(qū)禁止吸煙和吃零食,保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。做好衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育等知識宣傳工作。

        12、門診大廳提供便民服務(wù),便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī),設(shè)立病人意見箱及投訴電話,建立專門處理投訴的規(guī)章制度,接受群眾監(jiān)督。

        科室管理制度 2

        一、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的醫(yī)療廢物管理制度及相關(guān)的法律、法規(guī)。掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施,了解醫(yī)療廢物處理工作流程。

        二、按《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類,各類醫(yī)療廢物不能混合收集,不得超過包裝袋容量的3/4滿,并注明產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別,做好交接登記工作。放入包裝物或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。每日對盛裝容器進(jìn)行清洗、消毒。

        三、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

        四、化學(xué)性廢物中批量的`廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由藥檢局處理。

        五、批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí),應(yīng)交設(shè)備科送泉州市技術(shù)監(jiān)督局統(tǒng)一處理。

        六、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理后按感染性廢物收集處理。

        七、傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時(shí)密封。

        八、嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散,禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)堆放醫(yī)療廢物。

        科室管理制度 3

        (一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)

        1、重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí):首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

        2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。

        3、加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。

        4、加強(qiáng)全員培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。

        (二)病歷書寫

        重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄,有很強(qiáng)的書證作用;同時(shí)醫(yī)學(xué)模式的改變,對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求,加強(qiáng)醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

        1、《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會。

        2、病歷書寫中的及時(shí)性和完整性,字跡的清楚性;

        3、體檢的全面性和準(zhǔn)確性;

        4、上級醫(yī)生查房的及時(shí)性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;

        5、日常病程記錄的及時(shí)性和完整性(包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示,疑難危重病人的討論記錄,危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗,重要化?yàn)、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析,會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);

        6、正確對待家屬同意治療意見的簽字!吨橥鈺返暮炗唽(shí)際上是雙向性的,醫(yī)護(hù)人員必須保持頭腦清醒,正確對待家屬對治療操作同意的簽字,在治療中要精益求精,盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護(hù)理措施的.同時(shí),要對家屬講清利弊,充分征求意見,尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán);

        治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時(shí)內(nèi)知情同意談話記錄,特殊檢查、治療的知情同意談話記錄,醫(yī);颊咦再M(fèi)<特殊>藥品和器械知情同意談話記錄等);

        7、治療的合理性(抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報(bào)告和記錄,處方〈包括精神、麻醉處方、引產(chǎn)藥物〉的合格率等);

        8、歸檔病歷是否及時(shí)上交,項(xiàng)目是否完整。

       。ㄈ┽t(yī)院感染管理

        1、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力;

        2、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況;

        3、清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;

        4、手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實(shí);

        5、抗菌藥物合理使用;

        6、一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;

        7、多重耐藥菌及非結(jié)核分枝桿菌的預(yù)防與控制;

        8、醫(yī)療廢物的管理;

        9、加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。

        10、術(shù)前、術(shù)中、及術(shù)后感控措施。

       。ㄋ模┘訌(qiáng)對臨床路徑及按病種付費(fèi)的管理臨床路徑及按病種付費(fèi)管理

        認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件及精神,完善科室標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑單,發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。

        及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,提出整改措施,保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。

       。ㄎ澹┽t(yī)療安全不良事件管理

        加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高認(rèn)識,自覺認(rèn)真履行崗位職責(zé),要經(jīng)常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教育,提高全員質(zhì)量管理意識。對發(fā)生不良事件及時(shí)上報(bào),分析原因,及時(shí)整改。

        科室管理制度 4

        1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,根據(jù)本科室特點(diǎn),制定控制醫(yī)院感染管理制度及計(jì)劃,并組織實(shí)施。

        2、對醫(yī)院感染病例及各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,制定并實(shí)施有效措施,使科室醫(yī)院感染率降低到最低限;疑似有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí),及時(shí)報(bào)告院感科,并積極協(xié)助調(diào)查。

        3、監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物應(yīng)用情況,如應(yīng)用率、藥敏率、應(yīng)用、應(yīng)用時(shí)間等。

        4、組織本科室人員不斷學(xué)習(xí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)理論知識及技能。

        5、督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施,如無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度等。

        6、督促本科室醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療廢物分類收集等管理。

        7、做好保潔員、陪護(hù)、探視者等衛(wèi)生學(xué)知識的宣教工作。

        科室管理制度 5

        一、人員:

        1、醫(yī)務(wù)人員衣帽整潔,不戴首飾,不留長指甲。

        2、在各種操作前,應(yīng)用流動水沖洗雙手,操作后進(jìn)行手消毒,可用潔膚柔或75%酒精棉球。

        二、環(huán)境:

        1、保持室內(nèi)空氣新鮮,環(huán)境清潔,每天開窗通風(fēng)并用紫外線照射消毒,同時(shí)做好相關(guān)監(jiān)測及登記工作。

        2、室內(nèi)空調(diào)定期清洗、消毒、并做好記錄。

        3、候診椅、辦公桌臺面,地面等每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭兩次。但遇可疑的傳染性疾病的病人或其分泌物時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行消毒。

        三、物品:

        1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則:進(jìn)入人體組織或無菌器官的'醫(yī)療用品必須滅菌,各種注射、穿刺、采血器具必須貫徹一人、一用、一滅菌的方針,接觸病人皮膚、黏膜的器械和用品必須消毒或滅菌。

        2、無菌物品應(yīng)存放于專柜或?qū)8瘢ǔ閷希,并保持清潔、干燥、整齊,在有效期范圍內(nèi);無菌包有效期為半年;消毒包體積應(yīng)<30×30×25㎝。

        3、器材消毒:

       、挪A鞑模翰杉瘶(biāo)本的器材如玻片、試管要做到一人一用一消毒,污染的試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、平皿等,應(yīng)立即浸入含20xxmg/L有效氯消毒液中浸泡1小時(shí),再清洗干凈、烘干。

        ⑵止血帶應(yīng)一人一用,使用后浸入1000mg/l有效氯消毒液中浸泡1小時(shí),沖凈晾干。

        ⑶貴重儀器:顯微鏡、離心機(jī)、天秤、細(xì)胞計(jì)數(shù)器械、冰箱等局部輕度污染,可用酒精棉球進(jìn)行擦拭;若離心時(shí)離心管未密閉,試管破裂,液體外溢,應(yīng)清洗離心機(jī)內(nèi)部,特別是有可能受肝炎病毒等污染時(shí),宜戴上手套用有效氯消毒液進(jìn)行擦拭消毒,作用30min—60min。

        4、醫(yī)療廢棄物的處置:

       、欧诸愂占

        按感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物分類收集。

       、仆咨铺幹茫

        感染性廢棄物置于專用黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi);安瓿、針尖等置于銳器盒內(nèi)。

       、墙y(tǒng)一運(yùn)送:

        處置好的包裝合格的醫(yī)療廢物由專人運(yùn)送至中心醫(yī)療廢物暫貯處,由專門處置公司前來收取。

        ⑷遇特殊情況:

        如處置銅綠假單胞菌、厭氧菌、結(jié)核菌等感染傷口,按特殊菌種處理,更換敷料后分類置于雙層專用黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi),按要求標(biāo)示明顯,統(tǒng)一處理

        科室管理制度 6

        普通科室(病房)醫(yī)院感染管理制度根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范(20xx年版)》等文件要求,結(jié)合我院相關(guān)制度和實(shí)際情況,特制定本制度,望各相關(guān)科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),依照執(zhí)行。

        一、組織管理

        由科室主任、護(hù)士長、感控醫(yī)師和感控護(hù)士組成科室醫(yī)院感染管理小組,負(fù)責(zé)科室感染控制工作和本科室醫(yī)院感染控制制度的制定,認(rèn)真填寫《醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)登記表》。至少每季度召開一次醫(yī)院感染管理小組會議;醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)登記表,普通科室至少3個(gè)月一次,重點(diǎn)科室每月一次;及時(shí)登記、黏貼環(huán)境衛(wèi)生化驗(yàn)報(bào)告單,登記本科室的醫(yī)院感染病例、多重耐藥菌病例和員工職業(yè)暴露情況等。至少每季度組織1次針對各項(xiàng)醫(yī)院感染控制法規(guī)、文件的學(xué)習(xí),提高對醫(yī)院感染控制重要性的認(rèn)識,組織實(shí)施各項(xiàng)感染控制制度,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)完成整改意見,并跟進(jìn)、評價(jià)整改效果。

        二、醫(yī)院感染監(jiān)測與報(bào)告

        臨床經(jīng)治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)從醫(yī)生工作站直接報(bào)告;發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例及特殊的感染性疾病時(shí),應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的`各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。

        三、人員管理

        1、手衛(wèi)生:遵守衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,完善手衛(wèi)生設(shè)施(如水龍頭、烘干機(jī)功能完好,保證干手紙及皂液供應(yīng)),不方便洗手處配備快速手消毒劑,按要求做好洗手和衛(wèi)生手消毒,提高手衛(wèi)生依從性。

        2、合理應(yīng)用抗菌藥物:按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》合理應(yīng)用抗菌藥物,按要求做好圍手術(shù)期預(yù)防用藥,感染及疑似感染病人正確留取相關(guān)微生物標(biāo)本,根據(jù)藥敏結(jié)果有針對性使用抗菌藥物。接受并配合醫(yī)院“抗菌藥物管理工作組”的指導(dǎo)和督導(dǎo),及時(shí)糾正不合理用藥。嚴(yán)格遵循《抗菌藥物分級管理目錄》,不得越級使用抗菌藥物。

        3、無菌操作及常用無菌物品管理:嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。各類無菌物品開封后及各種液體開啟后應(yīng)標(biāo)注時(shí)間。

        科室管理制度 7

        一、教科研隊(duì)伍建設(shè)

        學(xué)校教科室由校長室直接領(lǐng)導(dǎo),一名教科室主任全面主持學(xué)校教科研工作,各教研組長均為教科室的成員,全體教師是教科研的主力軍。學(xué)校要求人人有教科研意識,人人有教科研課題。

        二、課題申報(bào)

        1、課題由教科室根據(jù)本校教學(xué)實(shí)際,確立研究課題,向校長室或市區(qū)級教科室申報(bào),經(jīng)獲準(zhǔn)后成立課題組,課題成員在全校范圍內(nèi)抽調(diào)組成。

        2、組級課題的申報(bào)。各教研組向教科室申報(bào)課題,經(jīng)獲準(zhǔn)后成立課題組,一般由教研組長任課題組長,課題組人員基本上為本教研組成員。

        3、教師課題的申報(bào),由教師個(gè)人或備課組長向教科室申報(bào)課題,經(jīng)獲準(zhǔn)后成立課題組,教師個(gè)人或備課組長負(fù)責(zé):

        三、建立教科研檔案

        1、一個(gè)課題一個(gè)檔案,包括申報(bào)、審批、人員、實(shí)驗(yàn)班級、數(shù)據(jù)記錄、統(tǒng)計(jì)研究、經(jīng)驗(yàn)報(bào)告、總結(jié)論文,評估結(jié)果等全部材料。

        2、建立教師論文檔案。按教師編袋,一位教師一個(gè)檔案袋,教師發(fā)表在各種報(bào)紙、刊物上的論文,以復(fù)印件存袋。

        3、建立科研專題公開課,檔案:按教師編袋,一位教師一個(gè)檔案袋。公開課檔案內(nèi)匯集了聽課教師的量化評估表,教研組評議意見和教科室評課總結(jié):

        4、建立教科研獲獎檔案:

        四、定期召開課題組組長例會

        教科室負(fù)責(zé)召開每月課題組組長例會,學(xué)習(xí)黨中央國務(wù)院有關(guān)教育方面的報(bào)告或文件,學(xué)習(xí)省、市教科研領(lǐng)導(dǎo)部門的指示,交流研究情況和階段性成果,互通最新教育科研動態(tài)和信息,探討課題研究中克服困難的措施和方法。

        五、建立定期的.教師論文交流和教科研課題成果交流制度

        教師論文每學(xué)期期末交流一次,交流論文打印出來,人手一份,便于大家學(xué)習(xí)和評比,教科研課題成果或階段性成果,每學(xué)期期末交流一次。

        六、及時(shí)推廣教科研成果場,凡學(xué)校各級課題的研究成果形成后,即教科室以書面形式及時(shí)報(bào)告校長室,經(jīng)批準(zhǔn)后,即在有關(guān)教育教學(xué)領(lǐng)域?qū)嵤,?shí)施后教科室將實(shí)際效果總結(jié)反饋給校長室。

        七、獎勵(lì)機(jī)制

        學(xué)校把教科研工作的實(shí)績作為教師考核的一個(gè)重要內(nèi)容,教科室的領(lǐng)導(dǎo)人員可參加各類考評領(lǐng)導(dǎo)小組,包括職稱評審小組:評選各級各類先進(jìn)的教師應(yīng)符合“能及時(shí)總結(jié)、推廣教育、教學(xué)經(jīng)驗(yàn),積極進(jìn)行教育科學(xué)研究,撰寫和交流論文‘’這一條件。

        教師教學(xué)質(zhì)量考核中有”教育科學(xué)研究能力“和”教育科學(xué)研究成績“兩項(xiàng)內(nèi)容。

        科室管理制度 8

        一、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理,負(fù)責(zé)對全院消毒滅菌藥械的'購入、儲存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),對存在問題及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理委員會。

        二、醫(yī)院必須采購市統(tǒng)一招標(biāo)品種,任何個(gè)人、任何科室不得私自購進(jìn)非中標(biāo)品種。

        三、采購部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒滅菌器械選購的審定意見進(jìn)行采購,按照國家有關(guān)規(guī)定,查驗(yàn)必要證件,監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品質(zhì)量,并按規(guī)定逐項(xiàng)登記驗(yàn)收。

        四、儲存應(yīng)陰涼、干燥、通風(fēng),發(fā)出應(yīng)做到先進(jìn)先出,避免失效變質(zhì)。

        五、使用部門應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng),掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科予以解決。

        科室管理制度 9

        1、經(jīng)常進(jìn)行安全教育,不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全意識和職業(yè)責(zé)任感,自覺地遵守各項(xiàng)安全管理制度,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,制訂最佳治療方案。

        2、建立健全各項(xiàng)安全管理制度,如機(jī)房安全管理制度、消毒隔離制度、維修安全管理制度等,由科(室)安全員督促檢查,促使措施落實(shí)。

        3、嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律,操艙人員必須堅(jiān)守崗位,不看書報(bào)、不做私事、不扯閑談。

        4、操艙人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,未經(jīng)醫(yī)生同意,不得隨便更改治療方案。

        5、每次治療前,操艙人員必須對每個(gè)進(jìn)艙人員進(jìn)行認(rèn)真檢查,不得使火源、易燃、易爆及產(chǎn)生靜電火花的物品帶入艙內(nèi)。

        6、機(jī)房人員應(yīng)經(jīng)常檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設(shè)備,使保持良好工作狀態(tài)。不得讓機(jī)器及設(shè)備帶病工作。

        7、未經(jīng)本科室工作人員同意,不得隨便進(jìn)入治療廳和機(jī)房。嚴(yán)禁任何人在大廳、更衣室和機(jī)房吸煙。不得在暖氣片上烘烤衣物。

        8、如設(shè)備發(fā)生故障,禁止在設(shè)備工作狀態(tài)下進(jìn)行檢修,防止發(fā)生安全事故。

        9、定期更換滅火器,使保持良好的備用狀態(tài)。

        科室管理制度 10

        一、各科室因工作需要增加或更換低值易耗品時(shí)應(yīng)寫出書面申請,報(bào)相應(yīng)科室審核,科總務(wù)匯總上報(bào)主管院長、院長批準(zhǔn)后,統(tǒng)一采購、供應(yīng)、調(diào)配、管理。

        二、凡購入的器械和低值易耗品必須證照齊全,符合規(guī)定,按程序辦理出入庫手續(xù)。

        三、器械、易耗品按性質(zhì)分類由專人保管,注意通風(fēng)、防潮,防止損壞丟失。

        四、失去效能的器械由使用科室提出報(bào)告,按程序辦理報(bào)廢手續(xù),舊品收到報(bào)廢庫,半年統(tǒng)一處理。

        五、維修人員堅(jiān)持巡視臨床,有問題及時(shí)解決。

        一次性使用無菌醫(yī)療用品及耗材管理制度:

        一、醫(yī)院各科室須嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》,所用一次性無菌用品及高耗材、檢驗(yàn)試劑必須由管理部門統(tǒng)一采購集中招標(biāo)品種,不得以任何借口、任何理由采購使用非中標(biāo)品。各使用科室不得自行采購。

        二、加強(qiáng)管理、規(guī)范程序、嚴(yán)格索證、存檔,按期簽定合同,保證產(chǎn)品質(zhì)量,確保臨床使用定全可靠。

        三、醫(yī)院各科室所用品種要計(jì)劃采購,每月30日前上報(bào)到庫管,由庫管統(tǒng)計(jì)交采購員匯總,報(bào)總務(wù)科、院感辦復(fù)核,由主管院長批準(zhǔn)后實(shí)施采購。

        四、藥庫必須認(rèn)真按規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,逐項(xiàng)填寫相關(guān)的入庫驗(yàn)收登記表,并查驗(yàn)產(chǎn)品質(zhì)檢報(bào)告、每種產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒滅菌日期及產(chǎn)品失效期,進(jìn)口一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)有中文標(biāo)識。

        五、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面≥20cm,距墻≥15cm,不得將包裝破損、失效、霉變的物品發(fā)至使用科室。

        六、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其他異常情況時(shí),應(yīng)及時(shí)留樣、取樣送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄并報(bào)醫(yī)院感染管理科、總務(wù)科。八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停用并及時(shí)逐級報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,不得自行退換貨處理。

        七、一次性使用無菌用品使用后,須進(jìn)行消毒、毀形并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無害化處理,禁止重復(fù)回流市場。

        八、醫(yī)院感染管理科應(yīng)履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的'采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查,對不合格和不規(guī)范的品種有權(quán)禁止購入。

        九、臨床科室使用植入和介入的高耗材,應(yīng)及時(shí)填寫申請表,總務(wù)科從集中招標(biāo)品種中以低價(jià)采購,使用科室有特殊要求時(shí)應(yīng)詳細(xì)填寫申請單。

        十、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。

        十一、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停用并及時(shí)逐級報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,不得自行退換貨處理。

        附:一次性醫(yī)用衛(wèi)材、消毒藥械采購程序:

        藥庫保管員根據(jù)醫(yī)院所需,列出一次性醫(yī)用材料、消毒藥械品種目錄及一月用量,由采購員匯總制表,院感辦、藥械科嚴(yán)格審核,報(bào)主管院長批準(zhǔn)后從統(tǒng)一招標(biāo)目錄中采購。

        流程:保管員按臨床所需列品種目錄及用量→采購員匯總制表→院感辦、總務(wù)科同意→主管院長批準(zhǔn)→采購。

        科室管理制度 11

        一、醫(yī)療儀器設(shè)備入庫

        1、要安排相關(guān)人員負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器管理工作,并且建立資產(chǎn)入賬登記。

        2、由相關(guān)管理人員每年根據(jù)醫(yī)療儀器使用情況,與相關(guān)科室討論,提岀申購。再由采購部門和醫(yī)院大型設(shè)備管理委員會綜合評估后進(jìn)行申購。

        3、醫(yī)療儀器設(shè)備到貨后要由儀器設(shè)備處、廠家和相關(guān)使用科室負(fù)責(zé)人共同開箱驗(yàn)收。

        4、新買的醫(yī)療儀器設(shè)備在安裝調(diào)試后,要及時(shí)粘附儀器設(shè)備固定資產(chǎn)編號。

        5、相關(guān)科室要妥善保存儀器設(shè)備的配套資料,如說明書、操作手冊、維修手冊等。

        二、醫(yī)療儀器設(shè)備使用

        1、在使用新醫(yī)療儀器前必須進(jìn)行操作培訓(xùn),由相關(guān)儀器公司的技術(shù)人員負(fù)責(zé)培訓(xùn)儀器的性能特點(diǎn)、操作流程及注意事項(xiàng)。

        2、新醫(yī)療儀器設(shè)備必須張貼或懸掛明確的操作流程和應(yīng)急電話。

        3、50萬元以上的高值醫(yī)療儀器設(shè)備要建立使用登記本,由使用人員記錄運(yùn)轉(zhuǎn)的情況。

        4、對于醫(yī)療儀器使用管理要做到“四定四防”。“四定”指定人管理、定點(diǎn)存放、定期檢查和定期維護(hù);“四防”指防塵、防潮、防蝕、防盜。

        5、對于醫(yī)療儀器的日常使用由專科護(hù)士負(fù)責(zé)管理,使用后處于備用狀態(tài)。

        6、對于醫(yī)療儀器原則上不外借,如需借出需經(jīng)科室相關(guān)負(fù)責(zé)人同意,辦理相關(guān)手續(xù),憑借條借出與收回。

        三、醫(yī)療儀器設(shè)備維護(hù)

        1、對于醫(yī)療儀器設(shè)備要建立維修保養(yǎng)電子檔案,由相關(guān)醫(yī)療儀器設(shè)備管理人員進(jìn)行登記。

        2、對于醫(yī)療儀器設(shè)備的'日常維護(hù)檢査要由醫(yī)院內(nèi)部的技術(shù)人員負(fù)責(zé)。

        3、儀器設(shè)備廠家的工程技術(shù)維修人員應(yīng)根據(jù)維護(hù)保養(yǎng)合約約定,于定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)并記錄。

        4、儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)人員要及時(shí)反饋儀器設(shè)備使用中的注意事項(xiàng)。

        四、醫(yī)療儀器設(shè)備報(bào)廢

        1、對于醫(yī)療儀器設(shè)備報(bào)廢原則:醫(yī)療儀器在功能上存在損害,不能滿足手術(shù)和使用需求。

        2、相關(guān)醫(yī)療儀器資產(chǎn)管理員應(yīng)根據(jù)醫(yī)療儀器的實(shí)際狀態(tài),填報(bào)報(bào)廢申請,由設(shè)備處評估后決定。

        3、小型醫(yī)療儀器設(shè)備由手術(shù)室工勤人員將報(bào)廢儀器送至指定地點(diǎn)存放,大型醫(yī)療儀器設(shè)備由儀器設(shè)備處通知相關(guān)人員移走,并填寫報(bào)廢登記單,并在電子檔案上做相關(guān)記錄。

        4、任何人員不得私自拿走報(bào)廢的醫(yī)療儀器設(shè)備。

        科室管理制度 12

        一、科室醫(yī)院感染管理小組由科室主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成。負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理有關(guān)法律、法規(guī),組織制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,工作流程;并負(fù)責(zé)組織實(shí)施、監(jiān)督、指導(dǎo)、效果評價(jià)。

        二、對本科室醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析、針對問題提出控制措施。

        三、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染理性趨勢時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。對醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)間進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,提出控制措施并協(xié)助、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。

        四、監(jiān)督檢查本科室傳染病藥物使用情況:至少每季度有一次科室抗感染藥物合理使用分析資料。

        五、組織本科室傳染病的醫(yī)院感染控制工作。

        六、對本科室醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的'培訓(xùn)。

        七、督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度、手衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療廢物管理。

        八、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

        科室管理制度 13

        多媒體教室列入學(xué)校安全要害部位,必須安裝防盜門窗和報(bào)警裝置,報(bào)警裝置須與當(dāng)?shù)嘏沙鏊驅(qū)W校值班室聯(lián)網(wǎng),專人管理,計(jì)劃安排使用,未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),閑人不得入內(nèi)。

        使用計(jì)算機(jī)應(yīng)實(shí)行登記制度,購入硬軟件嚴(yán)格審批制度專人負(fù)責(zé)審查登記保存賬冊齊全;不得將黃色有害國家查禁等不健康的信息輸入教學(xué)多媒體內(nèi)。

        多媒體教室計(jì)算機(jī)價(jià)值貴重,使用人員必須嚴(yán)格按操作規(guī)程操作,學(xué)生應(yīng)服從老師或輔導(dǎo)人員的指揮。

        人離教室要隨手關(guān)窗鎖門,并注意切斷電源,做好安全防范工作。

        禁止火種帶入室內(nèi),做好消防安全工作。

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