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醫(yī)院行政管理制度4篇
在日常生活和工作中，很多場合都離不了制度，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準則。我們該怎么擬定制度呢？以下是小編精心整理的醫(yī)院行政管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院行政管理制度1
1、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的`病員時；
2、凡有重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術和自制藥品首次臨床應用時；
3、緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時；
4、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質時；
5、收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時；
6、購買貴重醫(yī)療器械及重大經(jīng)濟開支報批時；
7、增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術操作常規(guī)時；
8、工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務時；
9、參加院外進修學習，接受來院進修人員等。
10、國內、外學者來院訪問、交流、開展臨床診療活動。
醫(yī)院行政管理制度2
醫(yī)院設行政總值班，實行24小時值班制，由職能科室科室長輪流擔任，院辦公室負責安排。
一、總值班職責
1、負責協(xié)調、辦理行政值班期間醫(yī)院的業(yè)務、行政和臨時事宜，節(jié)假日、雙休日簽收公文，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，受理公務電話，承接未辦事項。
2、行政總值班每天至少巡視4次，負責檢查全院各科室的工作情況、崗位職責落實、工作紀律、醫(yī)療秩序、環(huán)境衛(wèi)生、安全消防、后勤保障等情況，并把檢查情況記錄在案，協(xié)調處理值班期間的相關事宜，對失職相關責任人按醫(yī)院規(guī)定及制度進行處理，并在院周會上進行通報批評。
3、協(xié)調各科室工作，確保臨床醫(yī)療工作順利進行。
4、組織處理突發(fā)和應急事件。
5、落實醫(yī)院監(jiān)控措施。
6、行政總值班人員要妥善安排好行政值班和本科室、本崗位工作，在行政值班期間，要以落實總值班職責、完成總值班任務為主。
二、總值班權力
1、代表院長行使職權，根據(jù)工作需要，對醫(yī)院人員、物資、車輛等進行合理調配。各科室應積極配合醫(yī)院總值班的調配工作，不得推諉。
2、有權按照醫(yī)院規(guī)定對違反醫(yī)院規(guī)定的人員進行教育、處罰。
三、日常工作流程
（一）日常巡查
1、公共場所、辦公室、診室等環(huán)境衛(wèi)生狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、處理。
2、醫(yī)院職工是否按規(guī)定著裝、佩戴工牌，發(fā)現(xiàn)違規(guī)人員及時記錄、糾正。
3、嚴格考勤制度，發(fā)現(xiàn)不按時上下班、不按時坐診、遲到早退人員及時糾正，并按規(guī)定處理。
4、在動態(tài)的'巡察中發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員在接待病人時服務不熱情或服務不到位，應及時引導糾正，并按規(guī)定進行處理。
5、在動態(tài)的巡察中發(fā)現(xiàn)串崗、扎堆閑聊，吃零食，對病人不聞不問的情況，應及時記錄、糾正，按規(guī)定處理。
6、在動態(tài)的巡察中，發(fā)現(xiàn)就診患者突然增加的情況下，應及時協(xié)調相關科室調配人員，維持良好的就診秩序。
（二）投訴處理�？傊蛋嗳藛T在接投訴后，第一時間趕到現(xiàn)場，通知保安和相關人員維護現(xiàn)場秩序，并冷靜將投訴人帶離事發(fā)現(xiàn)場妥善解決處理，以免造成不良影響。
（三）突發(fā)事件應急處置
1、值班人員接到重大突發(fā)公共事件報告時，在做好現(xiàn)場處置的同時，應立即報告帶班領導和院長，通知業(yè)務部等相關科室負責人，并按領導指示認真辦理有關事項。
2、值班人員接到院內發(fā)生重大醫(yī)療糾紛事件時，在做好現(xiàn)場處置的同時，應立即報告帶班院領導和院長，通知總務科、業(yè)務部等相關科室負責人，并按領導指示認真辦理有關事項。
3、值班人員接到院內發(fā)生重大安全生產(chǎn)事件時，在做好現(xiàn)場處置的同時，應立即報告帶班院領導和院長，通知總務科、業(yè)務部等相關科室負責人，并按領導指示認真辦理有關事項。
�。ㄋ模┲卮筢t(yī)療服務事件處理。重大醫(yī)療服務事件是指在醫(yī)療過程中、住院期間病人突發(fā)其它疾病，如心臟病、藥物、針劑過敏誘導并發(fā)癥等，且我院不能診斷治療的，為保障病人生命，第一時間通知相關科室負責人和院領導，并及時聯(lián)系轉診外院治療，以免發(fā)生重大事故。
四、行政總值班要求
�。ㄒ唬├斡洝耙磺幸圆∪藶橹行摹钡姆⻊绽砟睿懈叨鹊呢熑胃�，敢于承擔責任。用良好的服務態(tài)度和高效的工作效率，積極為臨床一線人員和患者排憂解難。
�。ǘ┰谔幨略瓌t上行政總值班要以醫(yī)院整體工作為核心，以病人為中心，總值班遇到自己不能處理的事宜，應及時向帶班領導匯報，不得擅自處理。同時,既要講究原則，又要靈活機動，既要防止事事均請示，又要防止擅自做主。
�。ㄈ┬姓傊蛋嘁J真執(zhí)行醫(yī)院對行政總值班工作的各項規(guī)定和要求，著工裝、配戴工牌，堅守工作崗位，夜班一律在值班室值班休息�？傊蛋嘤龅教厥馇闆r不能值班的，經(jīng)辦公室主任同意，可安排其他總值班人員替班，同時做好值班交接。
（四）保持醫(yī)院值班電話暢通，赴現(xiàn)場處理事務時應隨身攜帶值班電話。
�。ㄎ澹┱J真履行職責，做好值班記錄和交接班工作，處理的較重大事件要詳細記入值班記錄本，以備查考。值班結束后，要與下位值班人員書面交班，并交接值班用品。凡本班未處理的重要事情，應對下一班明確交待，并及時報告院長責成有關科室處理或由下一班負責組織處理。
（六）值班期間發(fā)生的重大事故、災害及其他緊急情況，總值班人員首先要積極組織采取相應處理措施，同時報告帶班領導，帶班領導接報告后應立即到場組織處理。
�。ㄆ撸┊斎罩蛋嗳藛T負責值班室衛(wèi)生保潔和值班設施維護，保持室內干凈整潔，被褥疊放整齊，離開值班室要關窗落鎖。
醫(yī)院行政管理制度3
1、院務會：由院長主持，全體院級領導、機關各科負責人和有關人員參加。每二周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。
2、院周會：由正、副院長主持，科主任（負責人）、護士長及各科負責人參加。每二周一次，傳達上級指示，小結上周工作，布置本周工作。
3、科主任會：由正、副院長主持，科（室）主任或負責人參加，匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學等工作情況。
4、科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫(yī)師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。
5、科務會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責的執(zhí)行情況，總結和布置工作。
6、護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區(qū)護士長參加。每二周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。
7、門診例會：由醫(yī)務科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質量、工作人員的服務態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關問題，協(xié)調各科工作。
8、晨會：由病房負責醫(yī)師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護理以及管理工作中存在的`主要問題，布置當日工作。
9、住院患者座談會：由病房護士長或指定專人召開，患者代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，相互溝通，增進了解和信任，改進工作。
10、醫(yī)、護、技聯(lián)席會議：由業(yè)務院長主持，相關職能管理與醫(yī)療、護理、醫(yī)技科（室）主任或負責人參加，匯報對診療服務流程中存在的缺陷，提出整改與協(xié)調的意見與措施
醫(yī)院行政管理制度4
一、學習制度
1、各單位職工要積極參加單位和支部(科室)安排的學習活動，集體學習活動要固定每周學習不少于1小時，個人自學不少于4小時，單位要有專門的學習紀錄，個人要有讀書筆記，每季度撰寫一份內容深刻的學習心得體會。
2、要側重醫(yī)務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高。
3、學習的內容，應包括相關法律法規(guī)、技術操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關的專業(yè)理論及醫(yī)學進展。
4、學習的方法，包括全院性及科室業(yè)務講座、病例討論、遠程教育、外出參加學術活動。
5、以考促學，注重學習的實用性，以及學習的.深度與廣度。
二、勤政制度
1、為了嚴肅紀律，提高工作效率，醫(yī)護工作人員必須按時上下班，增強遵守紀律的自覺性。做到不遲到不早退，不脫崗，不離崗，嚴禁診療崗位帶小孩上崗，重要崗位上班、值班期間不會客，不留客。領導帶頭，互相監(jiān)督。
2、遵守會議紀律，有事及早請假;遵守手機閉音規(guī)定。
3、嚴格實行輪流值班值宿制度，值班值宿人員必須按時到崗，認真履行職責。
4、嚴格請銷假制度，按程序請銷假，調班按規(guī)定及早調整。醫(yī)護工作人員請病、事假，按程序，兩天以上由分管院長批準;科主任請假須經(jīng)主管院長批準。
5、醫(yī)院工作人員要樹立高度的集體榮譽感，每位同志都要自覺參加集體活動，凡應參加而未參加的一般人員需向科主任請假，科主任則需向院長請假。
6、長期因病、因事不能工作(因病滿六個月、因事累計兩個月)，由院辦考核，并按相關政策發(fā)放工資待遇。
7、院辦負責定期或不定期考勤，每次抽查做好記錄，作為年終責任制考核兌現(xiàn)的依據(jù)。
三、文明服務制度
1、著裝規(guī)范、整潔，舉止端莊，禁穿奇裝異服，女職工發(fā)不過肩。
2、科室標示規(guī)范、清楚、醒目，無亂貼、亂掛、亂畫現(xiàn)象。
3、職工全員掛牌上崗，文明用語，優(yōu)質服務，不與病人爭吵和推諉病人。
4、工作崗位、診療區(qū)域嚴禁工作人員吸煙、酒后上崗、吃零食、干私活(洗衣服、打毛衣)。
5、文明優(yōu)質服務，無服務態(tài)度及工作質量投訴現(xiàn)象。
6、堅持首接首問首診負責制，優(yōu)化服務流程，注重環(huán)境衛(wèi)生。
四、值班制度
1、單位正副職要嚴格遵守行政值班制度，每周每人在院值班住勤不少于3天，負責處理非辦公時間的醫(yī)務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事項。
2、負責檢查夜間工作人員的工作情況。
3、做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。
五、院領導干部巡視檢查制度
1、領導干部要把“服務好、質量好，群眾滿意”作為關注民生的頭等大事抓細抓實，轉變觀念，增強服務意識，研究落實具體措施，構建更加和諧的醫(yī)患關系。
2、領導干部要經(jīng)常深入科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結推廣先進經(jīng)驗。
3、深入科室，全面抓好醫(yī)療、護理、科研、服務質量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務人員的意見，改進工作。
4、院領導查房每周一次，帶領有關人員深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
5、院領導要參加部分業(yè)務實踐，如查房、重大手術、疑難病例的會診，危重病員的搶救及其他有關業(yè)務活動。
六、請示報告制度
凡有下列情況，必須及時向區(qū)衛(wèi)生局領導請示報告：
1、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救病員時。
2、凡有重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術和自制藥品首次臨床應用時。
3、緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時。
4、醫(yī)療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質時。
5、收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時。
6、重大經(jīng)濟開支報批時。
7、增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術操作常規(guī)時。
8、工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務時。
9、參加院外進修學習，接受來院進修人員等。
七、衛(wèi)生工作制度
1、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動領導小組，每年至少開會四次。
2、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會風尚。醫(yī)院應成為“除四害，講衛(wèi)生”的模范單位。
3、要認真搞好室內、環(huán)境和個人衛(wèi)生，認真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4、堅持突擊與經(jīng)常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運動。
5、認真抓好衛(wèi)生檢查、評比，定期公布檢查結果。
6、有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。
7、認真做好環(huán)境保護工作，按國家規(guī)定，對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進行無害化處理。
八、質量管理制度
1、醫(yī)院必須把醫(yī)療質量放在首位，把質量管理納入醫(yī)院的各項工作中。
2、醫(yī)院要建立健全質量保證體系，即建立院、科二級質量管理組織，配備專(兼)職人員，負責質量管理工作。
3、院、科二級質量管理組織要根據(jù)上級有關要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。
4、質量管理方案的主要內容包括：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
5、醫(yī)院要加強對全體人員進行質量管理教育，組織其參加質量管理活動。
6、質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期、逐級上報。
7、質量的檢查結果與評優(yōu)、獎懲相結合，并納入醫(yī)院評審。
九、社會監(jiān)督制度
1、醫(yī)院要設立社會監(jiān)督電話和意見箱，有專人負責管理。
2、建立醫(yī)院領導與所在地區(qū)聯(lián)系制度，聽取和了解所在地區(qū)群眾的意見。
3、不定期向病人發(fā)放“征求意見卡”，進行滿意度調查。
4、聘請社會義務監(jiān)督員，定期召開有關人員座談會，征求意見。
5、醫(yī)院須實施下列公開制度：
(1)上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名或編號、科室、職稱或職務等內容的胸卡;
(2)公開張貼衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法;
(3)公開主要檢查、治療、手術、住院的收費項目及標準;公開常用藥品價格和自費藥品品種;
(4)對出院病人出具其費用結算憑證;
(5)公開專家門診姓名、職稱、專科、時間、掛號費標準等;
(6)公開重大檢查和手術的時間安排。
(7)定期進行院務公開，增強工作透明度。
十、醫(yī)德教育和醫(yī)德考核制度
1、醫(yī)院須把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設作為目標管理的重要內容使醫(yī)務人員忠于職責，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻。
2、醫(yī)院須認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，使醫(yī)務人員胸懷大局，積極維護醫(yī)院聲譽和形象。誠信行醫(yī)，不弄虛作假，不開虛假醫(yī)療證明。自覺抵制商業(yè)賄賂。
3、醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)德規(guī)范，結合實際情況，建立醫(yī)德考核與評價制度，制定具體的、切實可行的醫(yī)德考核標準及辦法，建立醫(yī)務人員醫(yī)德檔案。
4、醫(yī)德考核以自我評價與社會評價、科室考核與上級考核、定期考核與隨時考核相結合的辦法進行。
5、醫(yī)務人員的醫(yī)德考核結果，要作為聘任、任職、提薪、晉升以及評優(yōu)的重要條件之一。
6、醫(yī)德考核成績優(yōu)秀者，應給予表彰和獎勵，對醫(yī)德考核成績差者，應進行批評教育，對于嚴重違反醫(yī)德規(guī)范，收受甚至索要“紅包”、“吃、拿、卡、要”接受各種名義的“回扣”等無視行政規(guī)章及法律者，應給予相應的處罰。
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