醫(yī)院管理制度(15篇)
在日常生活和工作中，很多場合都離不了制度，制度對社會經濟、科學技術、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編整理的醫(yī)院管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院管理制度1
1.0目的
貫徹安全生產方針，搞好勞動保護，使員工按照安全生產的要求從事生產活動，維護醫(yī)院物業(yè)安全。
2.0適用范圍
適用于XX醫(yī)院管理處的安全生產管理。
3.0職責
3.1部門主管（負責人）負責部門安全生產工作的落實、培訓及綜合安全檢查。
3.2管理處主管負責審核各部門安全生產培訓計劃及整體安全檢查。
4.0管理規(guī)定
4.1安全作業(yè)
4.1.1管理處各部門員工在工作時，嚴格按各部門制定的`操作規(guī)程作業(yè)。
4.1.2值班人員負責每日安全工作的落實監(jiān)督。
4.1.3部門負責人負責本部門安全工作的監(jiān)督，整改及知識培訓，不定時進行檢查。
4.1.4員工在工作中，發(fā)現(xiàn)不安全因素，應立即停止作業(yè)，并及時將情況上報部門主管，在不安全因素未得到徹底排除前，嚴禁作業(yè)。
4.2消防安全
4.2.1所有員工嚴格執(zhí)行消防法律法規(guī)和各項制度，保安部負責監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報管理處。
4.2.2保證各種消防設備設施完好，禁止用作其他用途。
4.2.3在工作中涉及到需要使用消防系統(tǒng)的情況，應先通知保安部，由保安部請示管理處，提出正確處理方法。
4.2.4保安部在檢查中發(fā)現(xiàn)消防設備設施有破損或故障，根據不同情況上報管理處，管理處通知醫(yī)院保衛(wèi)科及時配換處理。
4.3治安安全
4.3.1保安部全面負責醫(yī)院內治安狀況和維持良好的治安環(huán)境，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理，并上報管理處。
4.3.2管理處其他員工發(fā)現(xiàn)本物業(yè)管理區(qū)域內違法犯罪情況，立即上報管理處，管理處按《應急處理規(guī)程》處理。
4.4人身安全
4.4.1各部門員工發(fā)現(xiàn)有危及人身安全的情況，要及時上報管理處，并設置危險標志。
4.4.2工作時要換工作服，扣好衣扣，脫下手表、鑰匙等易導電金屬，要穿膠底安全鞋或干布鞋。
4.4.3維修任何電氣設備時，一般不帶電作業(yè)，注意切斷相應的電源開關，掛上警告牌。修理完畢后，通電前應先檢查一下線路，有無其他人在工作，確認無誤后方可合上開關。
4.4.4高空作業(yè)（離地面2米以上）時，要戴安全帽和安全帶，以防失足或觸電墜落，同時注意攜帶的工具、器材，勿失手落下，以免傷人和損壞設備。
4.5車輛安全
4.5.1保安部負責所有進出車輛及停車場的檢查、指揮、登記。
4.5.2保安部當值人員嚴格執(zhí)行車輛管理的各項制度，確保交通、人身安全。
4.5.3對違規(guī)停放、駕駛車輛的人員，保安部立即制止、糾正，根據不同情況上報管理處。
4.6設備安全（此部分由醫(yī)院維修班負責）
4.6.1切實做好設備的維修保養(yǎng)，保持設備絕緣良好及接地保護裝置完好。并經常監(jiān)測，如遇絕緣損壞時應及時處理，使之符合安全要求，防止事故擴大。
4.6.2進行機械設備方面的維修工作時，要注意切斷動力電源，停止運行部件，掛上警示牌。確認無誤方可進行工作。
4.6.3檢修或檢查有帶電容器的電氣裝置或高壓設備時，應將電容器充分放電，必要時可短接后進行工作。
4.7遇到突發(fā)應急事件按《應急工作規(guī)程》處理，由管理處寫出《突發(fā)事件報告》保存、歸檔。
5.0相關文件
5.1《應急工作規(guī)程》WI03-27-01
6.0記錄
6.1《突發(fā)事件報告》QR/GR-022
醫(yī)院管理制度2
1、病案室負責全院病案的收回、整理、歸檔和病案分類、索引、編目提供利用等工作。
2、住院病案由病案室集中長期保存，不得散失或銷毀。
3、每位病人住院一次，啟用一個新的住院號。
4、經常清查借閱病案，及時催還。病案架半年清查一次，及時糾正和修復插錯、漏檔、破損的病案。
5、臨床醫(yī)師借閱再入院病人的病案時，必須向病案室辦理借閱手續(xù)，進修實習醫(yī)師、護士借閱，須持有上級醫(yī)師、護士長簽名的錯條。
6、因臨床教學和科研等工作需要，借閱10份以下的少量病案，借閱者可當即提借。如需借閱大批量（不能超過30份）的.病案，應預先聯(lián)系約定時間，借閱者可分期分批量提借，凡借閱的病案，原則上應在病案室閱覽，未經允許不得將病案帶出室外。
7、病案借閱期限為兩周，若不及時歸還，不得再借閱其它病案。
8、借閱病案丟失要及時上報病案室，并寫檢查一份，停止借閱病案半年。
9、醫(yī)師護士調離本院，需經病案室確認借閱病案已歸還，并由病案室負責人簽字。
醫(yī)院管理制度3
第一條為加強醫(yī)院全面管理，強化考勤管理工作，規(guī)范各種休假制度，維護工作秩序，更好地保障職工的利益，確保醫(yī)院各項工作的順利進行。根據最新的國務院、江蘇省相關文件規(guī)定，結合醫(yī)院的實際情況，特調整制定本規(guī)定。
第二條考勤
(一)全院職工必須自覺遵守勞動紀律，履行工作職責，休各種假期必須履行請假手續(xù)，經批準后做好交接工作方可休假。需續(xù)假的，應在假滿前提出申請。
(二)科室負責人應本著對醫(yī)院、科室及職工負責的態(tài)度，合理安排每個職工的工作、休假、加班，任何人不得擅自更改。
(三)考勤員按考勤要求如實記載，認真統(tǒng)計工作和休假情況，按照考勤表的列項結清當月各類休假的天數，考勤表經科室負責人審閱同意后，于次月3日前報送綜合考核辦，各種假條證明附后。
(四)一周內工作滿三天，方可享受休息日。在休假期間，如遇法定休假日或休息日，其休假日和休息日按有關規(guī)定沖銷。
(五)如對科內違規(guī)的或缺勤的隱瞞不報，經核實追究科室負責人及考勤員的責任，并給予處罰。
(六)職工的出勤情況，作為職工調資、發(fā)獎、評先、晉升的重要內容之一�？剖业目记诠芾砉ぷ鳎鳛榭剖邑撠熑说哪甓瓤己酥笜酥�。
第三條請假審批程序
(一)職工休各種假期，均應由本人填寫《休假申請表》，并按規(guī)定權限逐級審批。各科于次月3日前將《休假申請表》報送綜合考核辦。
(二)職工出差、休假在外患病需請病假的，除急診外，其余疾病一律要回本院辦理請假手續(xù)。遇有特殊情況（急診、重病、意外等），在可能的情況下以最快的通訊方式向相關領導請假，事后補辦請假手續(xù)。補辦請假手續(xù)必須在事后一個月內完成，未辦手續(xù)或者請假未獲批準而不上班者，按曠工處理。急診需持當地醫(yī)院相關病歷資料、疾病證明回醫(yī)院補辦病假手續(xù)，意外憑有關部門出具的相關資料。
(三)凡請假期滿或提前返崗者，在上班前應及時到科室負責人處辦理銷假手續(xù)，并報綜合考核辦備案。未按規(guī)定銷假而造成考勤失誤的，責任自負。
(四)參加學習、進修及公務活動等，按《關于職工外出參加學習的管理規(guī)定》執(zhí)行。未經醫(yī)院批準外出者，參照《衛(wèi)生部考勤暫行辦法》，按曠工處理。
(五)科室正副主任、正副護士長不得同時請假，休假時應合理安排好工作。
第四條假期審批權限
(一)職工請病假的，病假條必須由相關疾病�？浦魅纬鼍卟〖僮C明（急診除外），并要求附帶病歷，病假1天的由所在科室主任或護士長審批；病假7天內的由相關職能科負責人審批；病假7天至15天的由分管院長審批；病假15天以上的由院長審批。所有的假期必須有科室負責人簽署意見，逐級審批。
(二)職工請事假的，事假1天的由所在科室主任或護士長審批；事假3天內的.由相關職能科負責人審批；事假4天至7天的由分管院長審批；事假7天以上的由院長審批。所有的假期必須有科室負責人簽署意見，逐級審批。
(三)國家規(guī)定的勞動者休假，如生育假（產假、護理假、流產假、節(jié)育假）、喪假等休假天數按國家規(guī)定執(zhí)行，科室負責人簽署意見，報分管院長審批。休婚假須先到工會核準，科室根據實際情況安排休假，科室負責人簽署意見，報分管領導審批。帶薪年休假、放射假、探親假由科室根據工作需要安排，科室負責人簽署意見，報分管院長審批。工傷假按國家《工傷保險條例》執(zhí)行，科室根據實際情況安排休假，科室負責人簽署意見后逐級審批。
(四)法定節(jié)假日按國家規(guī)定執(zhí)行。
第五條假期計算（《衛(wèi)生部考勤暫行辦法》）
(一)病假、生育假（產假、護理假、哺乳假、流產假、節(jié)育假）、路程假、探親假、工傷假，均包括法定假日和公休假日。
(二)事假、婚假、喪假、年休假，均不包括法定假日和公休假日。
(三)放射假期不包括國家法定休假日，但含公休假日。
第六條病假、事假期間的工資、績效獎待遇
(一)病事假期間扣（崗位工資+薪級工資）的40%，病假1天扣2天，事假1天扣4天，直至扣完為止。（扣發(fā)后不低于工資總額的80%，更不低于本地最低工資標準）
(二)合同制職工參照在職人員病、事假天數規(guī)定扣發(fā)。（扣發(fā)后余額不低于本地最低工資標準）
(三)衛(wèi)生津貼按日扣除。
(四)病、事假期間不享受績效獎。
(五)年終目標獎、全勤獎按規(guī)定執(zhí)行。
1.病事假15天以內，扣全勤獎、1個月的年終目標獎。
2.病事假1個月以內，扣全勤獎、2個月的年終目標獎。
3.病事假1~2個月，扣全勤獎、4個月的年終目標獎。
4.病事假2~3個月，扣全勤獎、6個月的年終目標獎。
5.病事假3個月及以上的，扣除全勤獎和全部年終目標獎。
(六)病事假累計6個月者，扣除一年工齡，不參加當年年度考核。
(七)根據國家有關規(guī)定，患精神病、麻風病、癌癥的，病假不影響其工資待遇，不享受績效獎。
第六條曠工
(一)凡屬下列情況之一者，按曠工對待：
1.無正當理由，未經請假，擅自離開工作崗位。
2.考勤月度內，未經請假，遲到、早退（在規(guī)定上班時間30分鐘后到達崗位或在規(guī)定下班時間30分鐘前擅自離開崗位）累計達三次者視為曠工半天，以此類推。
3.不經科室負責人及院部同意，自行調班或休假休息者。
4請假期滿未申請續(xù)假，或雖申請續(xù)假未經批準而不上班者。
5.經查明請假理由失實，弄虛作假，欺騙組織者。
6不服從工作調動，經說服教育仍不到新崗位報到者。
7.由于打架斗毆不上班者或被拘留者。
8.調動、出國、辭職者，未辦理手續(xù)或雖申請未經批準而不上班者。
(二)曠工的處理：
1.曠工半天扣半個月（崗位工資+薪級工資）的40%和1個月績效獎，曠工1天扣一個月（崗位工資+薪級工資）的40%和1個月績效獎，曠工2天的扣2個月（崗位工資+薪級工資）的40%和2個月績效獎。
2.曠工3天的給予待崗。
3.連續(xù)曠工超過15天或者一年內累計曠工超過30天的，院方有權給以開除公職處理。
4.凡曠工的，扣全勤獎和全年目標獎。
第七條國家規(guī)定的勞動者的休假
(一)帶薪年休假（《職工帶薪年休假管理辦法》）
1.職工累計工作已滿1年不滿10年的年休假5天；已滿10年不滿20年的年休假10天；已滿20年的年休假15天。
2.實行休年休假的具體辦法：
(1)職工申請享受年休假，填寫《休假申請表》，科室根據工作需求進行安排。安排職工休年假期間，因本人原因不休假的，按自動放棄處理。當年不再安排休假，下一年不再補休。
(2)每位職工當年可以享受年休假的天數，每年由人力資源科統(tǒng)一計算后，于每年一月份發(fā)至科室。
(3)對在當年度工作累計滿一年的新職工，按照滿一年后剩余月份計算當年可享受年休假天數（四舍五入以“天”計數）。
(4)因工作需要，年休假分散安排的，審批權限同本規(guī)定第四條。
3.職工有下列情況之一者，不享受年休假待遇：
(1)職工請事假累計20天以上；
(2)累計工作滿1年不滿10年的職工，請病假累計2個月以上的；
(3)累計工作滿10年不滿20年的職工，請病假累計3個月以上的；
(4)累計工作滿20年以上的職工，請病假累計4個月以上的；
(5)內部退養(yǎng)或請長假、長期病休以及個人原因不在崗位正常工作的；
(6)當年離崗脫產學習累計滿6個月的；
�、水斈晔苄姓嬉陨咸幏值娜藛T。
如職工當年享受了年休假以后，出現(xiàn)(1)～⑺情況之一的則下一年度不再安排年休假。
4.符合享受年休假的職工，一律由科室安排休假。
5.享受年休假的職工仍可享受國家法定休假日即探親假、婚喪假、產假等。
6.享受年休假的職工在休假期間，工資及福利待遇不受影響。
7.未經批準，擅自休年休假的`，作曠工考勤。
(二)婚假（《婚姻法》、《江蘇省人口與計劃生育條例》）
1.符合國家法定結婚年齡(男22周歲，女20周歲)并依法辦理結婚登記手續(xù)的夫婦可享受婚假3天。
2.符合晚婚年齡(男25周歲，女23周歲)初婚的，延長婚假10天。夫妻雙方晚婚的，雙方享受；一方晚婚的，一方享受。
3.結婚時男女雙方不在一地工作的，可視路程遠近，另給予路程假。
4.在探親假(探父母)期間結婚的，不另給假期。
5.再婚的可享受法定婚假3天，不能享受晚婚假。
6.婚假期間工資待遇：在婚假和路程假期間，不影響工資及福利待遇。職工在路途中的車船費等，全部由職工自理。
7.婚假必須在開具結婚證明之日起三個月內休完。
(三)生育假1.產假（《勞動法》、《女職工勞動保護特別規(guī)定》）
(1)女職工均享有產假，不得因女職工懷孕、生育、哺乳降低其工資及福利待遇、予以辭退、與其解除勞動或者聘用合同。
(2)懷孕七個月以上（含七個月）的女職工，不得延長勞動時間或者安排夜班勞動。
(3)女職工產假證明由產科主任出具，逐級上報。
(4).產假天數規(guī)定：
�、佼a假假期為98天，其中可以產前休假15天。
�、陔y產的，增加產假15天。
�、凵喟サ�，每多生育一個嬰兒，增加產假15天。
�、軐ν碛�，延長女方產假30天。（女年滿24周歲初次生育的，或者年滿23周歲結婚后懷孕的初次生育，為晚育。）
�、輵言信毠ぴ趧趧訒r間內進行產前檢查，所需時間計入勞動時間。
2.護理假（《江蘇省人口與計劃生育條例》）
男女職工符合晚育，男方可享受10天護理假。職工休護理假期間視作出勤，不影響工資及福利待遇。 3.女職工哺乳假（《女職工勞動保護特別規(guī)定》）
(1)對哺乳未滿1周歲嬰兒的女職工，應當在每天的勞動時間內給予其1小時哺乳時間。
(2)生育多胞胎的，每多哺乳一個嬰兒，每天增加1小時哺乳時間。
(3)對哺乳未滿1周歲嬰兒的女職工，不得延長其勞動時間或安排夜班勞動。
4.節(jié)育假（《江蘇省人口與計劃生育條例》、《節(jié)育手術常規(guī)》第三版）
(1)職工休節(jié)育假期間視作出勤，不影響工資及福利待遇。
(2)凡未落實避孕節(jié)育措施而妊娠的，未婚先孕或生育未采取穩(wěn)定性節(jié)育措施而懷孕的，手術費自理，不享受公假待遇，按病假處理。
(3)節(jié)育假由本院主治醫(yī)師以上人員出具證明，相關�？浦魅魏炞�。
(4)節(jié)育手術假天數規(guī)定：
�、俜胖脤m內節(jié)育器，休息2日（自手術次日起，下同）。
�、谌〕鰧m內節(jié)育器，當日休息1日。
�、圯斁芙Y扎，休息7日。
�、軉蝹容斅压芙Y扎，休息21日；雙側輸卵管結扎，休息30日。產后結扎輸卵管的，增加假期14日。
�、莶扇》�(wěn)定性節(jié)育措施宮外孕手術者，休息30天。
5.流產假（《女職工勞動保護特別規(guī)定》、《節(jié)育手術常規(guī)》第三版）
(1)懷孕未滿四個月流產的，享受15天產假；懷孕滿四個月流產的，享受42天產假。
(2)人工流產同時放置宮內節(jié)育器的，增加假期2日。
(3)人工流產同時結扎輸卵管的，增加假期10日。
6.產前檢查假、懷孕流產假、產假、晚育獎勵假、哺乳假均不適用于非婚生育及非計劃生育。
(四)探親假（《國務院關于職工探親待遇的規(guī)定》）
1.探親假期是指職工與配偶、父、母團聚的時間。職工與配偶或父母不住在一起，又不能在法定休假日、休息日團聚的，可以享受探親假。
2.探親假天數規(guī)定
(1)工作滿一年（按周年虛月計算）的已婚職工，探望配偶每年1次，每次30天；探望父母每4年1次，每次20天。
(2)工作滿一年（按周年虛月計算）的未婚職工，探望父母每年1次，每次20天，科室當年不能安排假期的，或者職工自愿兩年探親一次的，可以兩年給假一次，假期為45天。
(3)與父親或與母親一方能夠在法定休假日、休息日團聚的，不能享受探親假（探望父母）。
3.根據實際需要給予路程假。
4.職工在規(guī)定的探親假期和路程假期內，不影響工資及福利待遇，不享受績效獎。
5.根據《江蘇省xx工作若干規(guī)定》，分居兩地的現(xiàn)役軍人配偶，探親假期間不影響工資獎金及福利待遇。
6.職工探望配偶和未婚職工探望父母的往返路費，由醫(yī)院負擔。已婚職工探望父母的往返路費，在本人月標準工資百分之三十以內的，由本人自理，超過部分由醫(yī)院負擔。報銷路費標準按醫(yī)院原有規(guī)定執(zhí)行。
(五)喪假（《關于國營企業(yè)職工請婚喪假和路程假問題的規(guī)定》、《江蘇省工資支付條例》）
1.職工的直系親屬（父母、配偶和子女）或職工的岳父母、公婆(需要職工料理喪事的)死亡后，科室可安排3天喪假。
2.職工死亡的直系親屬在外地，需要職工本人去外地料理喪事的，根據路程遠近，另外給予職工路程假。
3.休喪假和路程假期間，工資照發(fā)。職工在途中的車船費等，由職工本人自理。
(六)工傷假（20xx年1月1日起國務院新修改通過的《工傷保險條例》）
1.職工工傷的申報、認定、勞動能力鑒定按《工傷保險條例》執(zhí)行。
2.因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工
留薪期內，原工資福利待遇不變，停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經鑒定，可以適當延長，但延長不得超過12個月。
3.工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇。
4.按照《條例》的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
(七)放射假（衛(wèi)生部《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》）
1.從事放射、CT、MRI、放療等工作的專業(yè)人員，在國家統(tǒng)一規(guī)定的休假外，根據照射劑量的大小與工齡長短每年可享受保健休假2至4周。
(1)從事放射工作滿1年不滿10年的，休14天；
(2)從事放射工作滿10年不滿20年的，休21天；
(3)從事放射工作滿20年以上的，休28天。
2.放射工作人員有下列情形之一的，不享受當年的放射假：
(1)當年病事假累計2個月以上的；
(2)當年待產假、產假、哺乳假累計超過2個月以上的；
(3)在外進修、學習或其它原因脫離放射診療崗位超過2個月的。
(4)如當年享受了放射假以后，出現(xiàn)本條上述情況的，則下年度不再安排放射假。
3.非放射崗位人員臨時參與放射線下工作，已享受放射補貼的人員，一律不享受放射假。
4.放射假的有關待遇：
(1)專職從事放射、同位素工作人員休放射假期間，享受與正常工作期間相同的月工資待遇和福利待遇。
(2)正式調離放射工作者，可繼續(xù)享受放射津貼一個月，從第二個月起停發(fā)。
(3)職工休放射假期間，不享受績效獎。
(八)法定節(jié)假日（《全國年節(jié)及紀念日放假辦法》）
1.全體公民放假的節(jié)日：包括:新年(元旦放假1天)；春節(jié)(農歷正月初一、初二、初三，放假3天)；國慶節(jié)(10月1日、2日、3日，放假3天)；勞動節(jié)、清明節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)各放假1天。
2.部分公民放假的節(jié)日及紀念日：包括:婦女節(jié)(3月8日，婦女放假半天)、青年節(jié)(5月4日，14-28歲的青年，放假半天)等。
第八條其它
1.外出進修、學習期間的休假：按進修學習單位的規(guī)定執(zhí)行，醫(yī)院不認可其累積休假。
2.法定節(jié)假日上班的，各科室憑值班表匯總至相關職能科（臨床科室匯總至醫(yī)務科、護理部，門診、醫(yī)技科室匯總至門診辦），由相關職能科負責人簽字后報醫(yī)院辦公室。日常急診手術、搶救病人等情況加班的，以行政總值班與醫(yī)療、護理總值班確認為準（查對行政總值班記錄）。醫(yī)院年終核定后，有關加班費用發(fā)放至各科室。
本規(guī)定自職代會通過之日起執(zhí)行。凡本規(guī)定未涉及的內容按上級規(guī)定執(zhí)行；今后上級如有新的政策出臺，即依上級規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)院管理制度4
一、全面推行安全作責任制。
醫(yī)院年度綜合目標管理責任書中要有安全方面的條款，結合年度工作一并進行考核。保衛(wèi)科每年要制定《綜合安全工作責任書》，由主管醫(yī)院安全工作的院領導與科室負責人簽訂，年底進行專項考核，考核情況向全院通報，并與工資、獎金和評比工作掛鉤；保衛(wèi)科同時要制定并與院內住戶簽訂《院內住戶安全責任書》，把住戶的'安全責任落實到戶主，實行目標責任管理。
二、實行管行業(yè)必須管安全"一崗雙責"的責任制。
院主管領導對全院安全工作負總責，分管行政的領導對醫(yī)院行政安全負直接領導責任，分管醫(yī)療的院領導對醫(yī)療（含醫(yī)、護、技、藥）負直接領導責任，分管后勤保衛(wèi)的院領導對全院的安全生產、綜合治理（包括消防、人防、防盜、防意外不法侵害、社會治安綜合治理等）負直接領導責任。各科室負責人對本科室的安全工作負直領導責任。每個崗位工作人員對本崗位工作（包括所管理、使用的設施、設備、用品、文件）負直接責任。個人安全由個人負責。
三、公共安全責任。
凡在院內因工作原因造成意外傷害、工傷、不法侵害、無法抗拒的自然災害、危險、威脅，醫(yī)院承擔相應的責任；但由于個人執(zhí)行規(guī)章制度不力、麻痹大意造成的損失和傷害，醫(yī)院只承擔附帶責任，對個人的責任要進行追究并嚴肅處理。
醫(yī)院管理制度5
一、依據《醫(yī)院感染管理辦法》及《安徽省實施〈醫(yī)院感染管理辦法〉細則》要求，制定醫(yī)院感染知識培訓制度。
二、應重視醫(yī)院感染管理的人才培養(yǎng)，建立專業(yè)人才培養(yǎng)制度，充分發(fā)揮醫(yī)院感染專業(yè)技術人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的作用。
三、建立醫(yī)院感染專職人員崗位規(guī)范化培訓和考核制度，加強繼續(xù)教育，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務技術水平。醫(yī)院感染專職人員每年至少接受二次省級以上專業(yè)知識培訓，接受培訓時間不少于15學時。
四、醫(yī)院感染管理委員會應制定并實施對本院工作人員的培訓計劃，對全體工作人員進行醫(yī)院感染相關法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術知識的.培訓與考核。院感知識培訓時間每年不少于6學時。
五、醫(yī)院必須對新上崗人員、進修生、實習生進行崗前培訓，培訓時間不少于3學時，考試合格方可上崗。
六、醫(yī)院感染專業(yè)人員應當具備醫(yī)院感染預防與控制工作的專業(yè)知識，并能夠承擔醫(yī)院感染管理和業(yè)務技術工作。
七、醫(yī)務人員應當掌握與本職工作相關的醫(yī)院感染預防與控制方面的知識，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。
八、工勤人員應當掌握有關預防和控制醫(yī)院感染的基礎衛(wèi)生學和消毒隔離知識，并在工作中正確運用，每年接受培訓時間不少于2學時。
九、醫(yī)院感染管理委員會應進行院科二級培訓，院感辦定期或不定期對臨床科室的培訓效果進行督查。
醫(yī)院管理制度6
1、認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險法律法規(guī)和政策，建立健全醫(yī)保工作的規(guī)章制度。
2、努力學習、宣傳醫(yī)保政策規(guī)定，提高業(yè)務素質。積極主動的支持、配合和協(xié)調醫(yī)保部門的各項工作，并結合實際運行情況提出意見和建議。
3、負責全院醫(yī)保管理工作。協(xié)調好醫(yī)保管理中心，參保職工、醫(yī)院等多方面的`關系，為醫(yī)保患者營造一個通暢的綠色就醫(yī)通道。
4、根據有關醫(yī)保文件精神，嚴格掌握醫(yī)保病種范圍和用藥范圍，確保參保人員享受基本的醫(yī)療保證和優(yōu)質的醫(yī)療服務。
5、規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，保證工作序的運行。
6、設專人負責計算機醫(yī)保局域網的管理和維護，保證計算機硬件、軟件和系統(tǒng)的正常運行。
醫(yī)院管理制度7
為進一步做好我院常態(tài)化疫情防控工作，并著重安排應對冬春季疫情，鞏固成果，防范反彈，保障正常診療秩序，根據《湖北省新冠肺炎定點醫(yī)療機構恢復日常診療服務工作指南》（鄂防指醫(yī)發(fā)〔20xx〕16號）、《關于印發(fā)的通知》（鄂防指辦發(fā)〔20xx〕104號）、《關于印發(fā)的.通知》（鄂防指醫(yī)發(fā)〔20xx〕38號）有關要求，對來我院就診者規(guī)定如下：
一、發(fā)熱病人就診：
發(fā)熱門診24小時值班，體溫≥37.3℃或呼吸道癥狀（咳嗽、胸悶、氣促等）請主動到發(fā)熱門診接受篩查（曾都醫(yī)院院本部：烈山大道700號）。
二、普通病人就診
醫(yī)院本部（烈山大道700號）門診時間：上午8:00-11:30；下午14:00-17:00。
分院（解放路社區(qū)衛(wèi)生服務中心）門診時間：上午8:00-11:30；下午14:30-17:30。
�。ㄒ唬┽t(yī)院本部（烈山大道700號）：設有骨外科、普外科、泌尿外科、中醫(yī)骨傷科、碎石科、中醫(yī)外科、婦科、產科、感染性疾病科、消化內科、老年醫(yī)學科、心血管內科、呼吸內科、腎病內科、神經內科、重癥醫(yī)學科、內分泌科、中醫(yī)內科、精神科、心理科、康復醫(yī)學科、眼科、耳鼻喉科、兒科、口腔科、急診科、慢性病醫(yī)保門診、皮膚科、體檢中心、血液凈化中心、老年心肺康復中心等。
�。ǘ┓衷海ń夥怕飞鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心）：設有內科、中醫(yī)外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、慢性病醫(yī)保門診、康復醫(yī)學科、基本公共衛(wèi)生服務等。
三、急診病人就診
請到院本部（烈山大道700號）急診科（24小時值班）。
四、門急診就診須知及注意事項
�。ㄒ唬┗颊呔驮\時請務必攜帶本人身份證，實名制掛號就診；請務必留下您的`姓名、身份證號、聯(lián)系電話和常住地址，以便及時通知相關事宜。
�。ǘ┻M入門急診大廳時，請正確佩戴口罩、接受體溫監(jiān)測、掃健康碼并經過預檢分診后方可進入診區(qū)。盡量避免在掛號大廳、候診區(qū)聚集，建議就診前通過電話、微信公眾號提前預約掛號。
（三）門急診實行“一醫(yī)一患一診室”，門診能自理的患者不建議家屬陪診，年老體弱行動不便者建議一人一陪，等候者不得進入診室；就診全程均需與他人之間保持1米以上的安全距離。
（四）14天內有境外或高、中風險地區(qū)旅游、居住史或相關人員接觸史者，請主動告知工作人員；發(fā)熱患者請主動告知工作人員，由專人引導至發(fā)熱門診就診。如有意隱瞞與新冠肺炎相關的病史、接觸史及檢查結果，均由患者本人承擔相應的法律責任！
（五）發(fā)熱門診就診的所有患者必須持新冠病毒核酸檢測、胸部CT、血常規(guī)等檢查。在普通門診實施呼吸道或有創(chuàng)性操作(如肺功能檢查、PICC、鼻咽鏡、口腔、消化內鏡等檢查)患者，必須進行新冠病毒核酸檢測，必要時檢查胸部CT、血常規(guī)。
五、住院須知
（一）普通患者住院時需提供7日內新冠病毒核酸檢測陰性結果，建議提前在門診進行核酸檢測；急診患者住院需住科室緩沖病房，核酸結果陰性方可轉入普通病房。核酸檢測結果同級醫(yī)院互認。
�。ǘ﹪栏駡�(zhí)行以下病區(qū)管理規(guī)定：
1、住院病區(qū)實行門禁管理，住院部設有保安執(zhí)勤，24小時出入管控，禁止來院探視，鼓勵采用視頻、電話等方式探視。如有特殊情況需探視，由主治醫(yī)生及護士長根據病情決定。
2、住院患者日常生活可自理者不建議陪護，確需陪護的患者原則上執(zhí)行“一患一固定陪護”制度，不得隨意更換。住院患者陪護必須行新冠病毒核酸檢測。
3、陪護人員應嚴格遵守醫(yī)院管理要求，注重患者及自身防護，做好手衛(wèi)生、咳嗽禮儀。如出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，請立即報告管床醫(yī)生或責任護士。
4、住院患者及陪護人員，在院期間必須規(guī)范佩戴口罩，在規(guī)定區(qū)域內活動，嚴禁私竄病室、聚眾聊天等。住院期間患者及陪護不允許離開住院病區(qū)。
5、住院部各病區(qū)禁止外來送餐，需就餐患者、陪護按時訂餐，醫(yī)院食堂采用打包至科室，送餐到人的辦法，負責按時送餐。
本制度自20xx年x月x日開始執(zhí)行。
醫(yī)院管理制度8
一、本制度所稱的危險化學品，是指用于教學實驗和科研工作的爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機過氧化物、有毒品、腐蝕品和易制毒品等。
二、對危險化學品的保管、使用和廢棄處置，必須按照危險化學品安全管理的有關法規(guī)執(zhí)行。工作人員必須接受有關法規(guī)、專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生防護和應急救援、消防安全知識的培訓。
三、危險化學品的購買，應嚴格按照《危險化學品管理條例》辦理相關手續(xù)；危險化學品購入后，驗收必須有三人參加，查驗數量、查看封口、有無殘損、破漏、水濕，驗收合格后方能辦理入庫手續(xù)。
四、使用易燃品時要注意防明火和試驗中磨擦起火，遠離火源；使用易爆品時要注意防掉地和碰撞等外力施壓引爆條件；使用劇毒品、腐蝕品時注意防赤手取樣，皮膚接觸，及時清洗用具，處理廢液。
五、貯藏危險化學品要專柜隔開，每瓶加保護圈，避光、防潮、防碰撞、防火、低溫貯存。
六、實施專柜保管、專冊建帳、雙人雙鎖、領用登記、消耗下帳、雙人簽字。
七、標簽應醒目，有明確的防火、防爆、劇毒標志。對標簽損壞或分裝成小包裝時，要及時粘貼與原標簽相同內容的標簽，以防誤用。
八、儲藏間每天通風半小時或保持室內空氣流通；保衛(wèi)科每月對專用消防器材、安全設施進行檢查發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
九、危險化學品的.使用和管理必須符合公安部門的安全要求和管理規(guī)定，嚴格按規(guī)程操作，確保人身安全。
十、危險化學品保管人員工作調動時，要履行移交手續(xù)，并由監(jiān)交人、移交人和接收人三方簽字方可離崗。
十一、危險化學品發(fā)生安全事故后，現(xiàn)場人員應立即開展自救和互救，并立即將事故情況報告科室負責人�？剖邑撠熑私拥绞鹿蕡蟾婧螅匆�(guī)定及時上報主管領導，醫(yī)院根據需要適時啟動應急救援預案。
十二、每季度對本制度的執(zhí)行情況檢查一次，如有落實不到位者，每項考核兌現(xiàn)5分。
十三、對違反危險化學品安全管理制度的，依照有關法律法規(guī)進行處理。
十四、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。
醫(yī)院管理制度9
一、醫(yī)院財務管理中存在的問題
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醫(yī)院的內部控制制度十分重要，很多醫(yī)院的內部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點，重大財務事項的審批和集體商議（決策）制度沒有得到很好地建立，隨意地進行投資決策；第二點，沒有人管理項目實施后的效果，更沒有建立相關的追究責任的制度；第三點，設備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現(xiàn)紕漏；第四點；醫(yī)院的各項財產也沒有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購不規(guī)范、使用混亂，造成財務的虧空；第五點，醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴格，耗費了醫(yī)院過多的人力物力。
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醫(yī)院引入成本核算制度，是深化醫(yī)院財務管理改革的關鍵。醫(yī)院也是市場活動中的一部分，不僅要參與醫(yī)療服務市場的競爭，而且要降低成本，獲得更多的社會和經濟效益。目前，在成本核算上，多數醫(yī)院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現(xiàn)代化網絡的應用不夠成熟，成本考核指標不夠明確。
�。ㄈ]有行之有效的財務監(jiān)管措施
內審機構是醫(yī)院的財務監(jiān)管部門，內審機構的職能有審計財務賬目的合法性、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動，決策重大項目、簽訂經濟合同，建立和評價內部分配制度，審計項目實施的效果，制定和監(jiān)督內部控制制度等。內審機構的作用可謂是至關重要的，可是有些醫(yī)院卻沒有設立內審機構，有些醫(yī)院雖然有內審機構，但內審制度不健全。沒有內審機構的醫(yī)院，往往不能很好的進行醫(yī)院財務的監(jiān)管，從而造成財務上有很多不明確的財務虧空，賬目混亂不清。有些醫(yī)院的財務管理，有章不循、有法不依、不明責任等問題，都是由于內審機構監(jiān)管不力造成的。
�。ㄋ模┴攧阵w制與崗位設置不合理
同時在財務管理崗位設置上也存在很多漏洞，某些醫(yī)院不相容崗位未分離，導致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為，內部牽制制度也形同虛設，缺乏機制上的約束，極易造成財務管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī)院尤為嚴重。在體制上，一些醫(yī)院內部存在兩個同級財務部門經改辦與財務部，隨醫(yī)院改革的而產生的經改辦往往是獨立于財務部之外，甚至某醫(yī)院經改辦與財務部門平行，出現(xiàn)機構重復、責權不明的情況，造成一所醫(yī)院兩個財務中心，導致醫(yī)院經濟管理工作的不便。
（五）醫(yī)院財會隊伍素質不高
醫(yī)院的財務人員整體素質偏低，管理觀念保守傳統(tǒng)，理論基礎薄弱，對于工作能力不強，工作質量和效率不高的人員沒有進行裁剪。醫(yī)院的財會隊伍缺乏創(chuàng)新意識強、知識經驗豐富、專業(yè)能力強的人才，人才流失比較嚴重，財會隊伍資源不足。雇傭的臨時工和退休人員，增加了財務支出，并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。
二、加強醫(yī)院財務管理的對策措施
（一）建立健全財務管理制度，分工明確
財務管理制度是財務管理各項措施執(zhí)行的最根本的依據。只有建立健全的財務管理制度，才能使會計組織工作更加科學合理，會計核算和監(jiān)督有效的進行，會計機構的建立、各種計劃的制定有章可循，還可以有效地考核財務管理中各項工作的執(zhí)行。會計人員應該充分明確自己的責任和分工，做好自己的工作，根據財務管理的制度來辦事，不能單憑自己的主觀判斷來辦事。
�。ǘ⿵娀A算管理
強化預算是通過量化數字編制預算，嚴格按照制度安排，排除了人為因素，增強了預算的操作性和可控性；預算管理的各項工作的執(zhí)行，都要嚴格按照預算安排來操作，不得隨意更改預算，超出預算范圍；各部門之間、部門與部門之間、各部門與財務部門之間應該相互合作，共同協(xié)作，以推動預算的有效執(zhí)行；預算使管理工作、工作績效有了明確的量化標準，節(jié)省了資源，避免了不必要的開支；通過強化預算管理，有效的保障了醫(yī)院的財務安全，使醫(yī)院的各項工作有條不紊的開展起來。正確編制預算和財務預算管理是醫(yī)院進行各項財務活動的前提和依據，是醫(yī)院在年度內所要完成的事業(yè)計劃工作任務的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據。通過全面預算，充分考慮貨幣資金的時間價值，實現(xiàn)對資金流量的嚴格控制。
（三）強化資金管理
醫(yī)院在經濟活動中，存在收入和支出，強化資金管理，就是要協(xié)調好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的情況下，醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去。對于醫(yī)院里的收入資金，要進行系統(tǒng)的進賬、核查，以便用于今后藥品、設施、重大投資活動。對于需求量大、周期長的重大的投資、籌資等活動中，醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫(yī)院的`財務部門對于醫(yī)院參與的重大項目，必須嚴格管理資金支出，對于項目的各個環(huán)節(jié)都要進行預算和審核。
�。ㄋ模┖侠碓O置財務崗位，完善財務體制
嚴格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設計會計與相關工作崗位，明確職責與權限，形成相互制衡機制。并可采用會計崗位輪換制度，讓財務會計人員輪換擔任不同的財務工作，嚴格杜絕舞弊等行為。理順經改辦與財務部門之間的關系，對其工作內容、業(yè)務范圍與管理權限進行明確界定，避免出現(xiàn)一個醫(yī)院兩個財務中心的現(xiàn)象。
�。ㄎ澹┘訌婈犖榻ㄔO
加強隊伍的素質建設，首先應加強財務人員的思想建設，從業(yè)人員應該有良好的道德素養(yǎng)，愛崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放在首要位置。其次，財務管理工作者應該具備扎實的知識基礎，豐富的工作經驗，嚴格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對于沒有會計證和新人，必須進行相關的考試和培訓，只有合格者才能有資格上崗；對于已經工作的人員要進行定期考核和培訓，強化知識，拓展創(chuàng)新性的思維，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財務管理工作的實施和執(zhí)行。對財務人員采用激勵機制，對工作表現(xiàn)好的員工進行提拔、加薪，授予榮譽稱號等，對于工作馬虎、不盡職盡責的員工采取批評教育。激勵機制有助于調動員工工作的主動性，積極性，不斷增強其自身的事業(yè)心和責任感。
�。┘訌娯攧毡O(jiān)管，防范財務風險
對于醫(yī)院的各項財務工作，都需要財務監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經制定了一定的財務管理制度，但是如果沒有監(jiān)管機構對醫(yī)院的各項計劃的實施、收入和開支等進行監(jiān)督和檢查，很多財務管理措施就難以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。在財務管理的運作中，還會出現(xiàn)各種各樣的財務風險，財務監(jiān)管可以有效地、及時地發(fā)現(xiàn)實際與計劃的偏差，并糾正偏差和存在的風險。對待醫(yī)院里的財務要增加透明度，讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財務收入和支出情況，讓大家來共同監(jiān)督醫(yī)院的財務，在實現(xiàn)業(yè)務順利開展的同時，避免財務風險，降低財務損失。
�。ㄆ撸┱_預測各項收入及時了解醫(yī)療市場動態(tài)，正確預測各項收入
收入是支出的保證“，量入為出”是預算的基本原則。要想把預算作得科學、準確、切合實際，就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進行充分的了解分析和預測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計市場形勢，除國家方針政策對醫(yī)院的影響外，市場動態(tài)、行情、過去的經驗、醫(yī)院開展的新項目、新技術、設備增加帶來的效益等，都要列入財務預測中。只有可靠穩(wěn)定的收入來源，才能保證支出的有效落實，否則，所謂的預算將成為一紙空文，毫無價值。因此科學合理的做好預算，準確預測資金收入，對合理運用、安排有效資金的實施、運用，具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作，盡可能把預算做到項目上，按照醫(yī)院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排，確實無法得到落實的要向領導說明情況。確保預算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數。編制預算的目的是控制支出，隨著預算指標的下達，各部門必須嚴格執(zhí)行預算，改變不顧資金供給情況，隨意向財務部門伸手要錢的局面。
三、結束語
醫(yī)院的財務管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重視，也需要社會大眾的廣泛參與、進行有效監(jiān)督�？傊t(yī)院的財務管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護，才能長久、健康的發(fā)展。
醫(yī)院管理制度10
一、目的
為營造整潔、舒適的辦公環(huán)境，塑造良好的企業(yè)形象，規(guī)范辦公環(huán)境衛(wèi)生及安全管理流程，特制定本規(guī)定。
二、適用范圍
本規(guī)定適用于醫(yī)院所有辦公區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生及安全管理，包括行政樓各辦公室，綜合大樓醫(yī)生、護士辦公室、休息室、倉庫，員工食堂，小車班值班室及車輛等。
三、辦公區(qū)域的維護
1、辦公期間員工在辦公室內時必須將辦公室門敞開辦公（開空調時也要留有縫隙，不得將門緊閉）。
2、保持地面干凈清潔、無污物、污水、浮土，無死角。
3、保持門窗干凈、無塵土、玻璃清潔、透明。
4、保持墻壁清潔，表面無灰塵、污跡；保持掛件、畫框及其他裝飾品表面干凈整潔。
5、保持辦公桌面物品整齊、整潔無雜物，不擺放與工作無關的.個人物品。
6、特殊崗位的人員（如倉庫管理員）應保證自己工作管轄區(qū)域（例如倉庫）內貨物擺放有序、無廢棄物等。
7、辦公室內需擺放文件柜、辦公桌、電腦等辦公設施的，應規(guī)范、合理、整齊并隨時保持清潔。
8、使用文件柜、保險柜等的員工，應保持文件柜、保險柜的外觀干凈；內部文件資料擺放整齊；頂部不擺放舊資料、舊文件、舊物品等雜物，保持整體美觀。
9、嚴禁使用電磁爐等大功率非醫(yī)用電器，使用取暖器、微波爐時必須有人值守；嚴禁使用酒精爐等明火用具。
10、除指定的露天吸煙區(qū)外，其他所有區(qū)域禁止吸煙，辦公室、車輛內不得有煙味，違者每次罰款100元。
11、下班后先檢查各自辦公區(qū)域的門窗是否鎖好，將一切電源切斷后方可離開。
四、食堂安全衛(wèi)生維護
1、嚴禁采購腐爛變質食物，嚴格按食品安全有關法律法規(guī)執(zhí)行。
2、操作間嚴禁非食堂工作人員進入，避免投毒情況發(fā)生。
3、食堂餐桌、地面，飯后必須及時進行清掃，保持餐桌、餐椅的干凈整齊；操作間內排煙罩、灶臺、操作臺等要勤清洗，保持干凈、整潔；每星期必須對餐廳及廚房大清洗一次。
4、廚房員工在上班時間，必須穿工作服、戴工作帽；不準帶戒指、手表和其他裝飾物，不準留長指甲和涂指甲油；做到“四勤”：勤洗頭、勤洗澡、勤洗工作服、勤理發(fā)；女員工不準濃妝艷抹和披頭散發(fā)，男員工不準留長發(fā)和胡須。
5、食堂內嚴禁吸煙、吐痰，不得在操作間內高聲喧嘩，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勤洗手，分發(fā)食物時戴一次性口罩和一次性手套。
6、廚房各種用品、用具，使用后必須及時清洗干凈并消毒；庫房保持通風、整潔、干燥、明亮。
7、下班后先檢查爐灶是否熄滅，供油管閥門是否關閉；關好水龍頭，切斷電源，鎖好門窗后方可離開。
五、車輛安全及衛(wèi)生維護
1、駕駛員值班和出車期間不準喝酒和酒后駕車，違者扣罰500元，造成后果全部責任由其承擔。
2、駕駛員必須堅守工作崗位，凡未經批準擅自駕車外出每次扣300元，連續(xù)或一年內私自用車叁次者，作除名處理，后果自負。夜間用車須登記簽名，次日交班時報院辦備案。
3、駕駛員應根據有關規(guī)定及時搞好車輛的清潔、維護、保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)故障及時排除，或根據車況定期到指定修理廠對車輛進行修理，嚴格杜絕一切安全隱患。
六、監(jiān)督與獎懲
1、醫(yī)院安全衛(wèi)生檢查小組不定期對辦公環(huán)境衛(wèi)生及安全進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題，第一次勸導責任人進行及時整改，第二次要求責令整改并通報批評，第三次對責任人給予經濟處罰。
2、全院員工必須以身作則，接受所有同事及患者的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)定的行為，可向院辦反映與投訴。
醫(yī)院管理制度11
一.水處理人員對水處理設備和化驗儀器、藥品進行全面檢查,具體要求如下:
1、水處理設備正常,軟化水主要指標合格。
2、鍋水堿度、ph值、氯根等項指標合格。
3、化驗儀器、玻璃器皿和分析用藥品齊全完好。
4、t=作場所清潔衛(wèi)生,物品擺放整齊。
5、水處理設備運行和化驗記錄填寫正確、準確、完整,嚴禁弄虛作假。
二.水處理人員對設備運行情況,及水質化驗和鍋爐排污等方面出現(xiàn)的問題及時處理。
三.鍋爐用水必須處理,沒有可靠水處理措施,水質不合格,鍋爐不準投入運行。
四.嚴格執(zhí)行gbl576―96低壓鍋爐水質處理標準,加強水質監(jiān)督。采取爐外化學水處理的鍋爐,對給水應每2小時測定一次硬度、ph值;鍋爐水應每2小時測定一次堿度、氯根、ph值。
五.水質化驗員,應做到持證上崗。
六.分析化驗用的藥劑應妥善保管,易燃、有毒有害藥劑要嚴格按規(guī)定保管使用。
七.化驗室和水處理問應保持清潔衛(wèi)生,有防火措施。
八.水處理設備的'運行和水質化驗記錄填寫完整正確。
九.鍋爐水質標準:
給水
鍋水
熱水鍋爐
蒸汽鍋爐
熱水鍋爐
蒸汽鍋爐
總硬度(mmmol/l)
≤0.6
≤0.03
總堿度(mmmol/l)
6―24
ph值(25℃)
≥7
≥7
10-12
10-12
溶解氧mg/l)
≤0.1
≤0.1
≤0.1
醫(yī)院管理制度12
第一章總則
第一條為規(guī)范信息安全等級保護管理，提高我院信息安全保障能力和水平，維護國家安全、社會穩(wěn)定和公共利益，保障和促進信息化建設，根據《中華人民共和國網絡安全法》文件要求，制定本制度。
第二條根據國家制定的信息安全等級保護管理規(guī)范和技術標準，對本部門所使用和運營的信息系統(tǒng)分等級實行安全保護。
第三條在我院信息化領導小組的領導下，信息科負責醫(yī)院信息系統(tǒng)安全定級和保護的指導、上報和檢查工作。
第四條各科室依照本制度及相關標準和規(guī)范進行本科室運營和使用的信息系統(tǒng)的定級保護工作。
第五條各科室應當依照本制度及相關的標準規(guī)范，對運營和使用的信息系統(tǒng)履行安全等級保護的義務和責任。
第二章等級劃分和保護
第六條信息等級保護堅持堅持自主定級、自主保護的原則。信息系統(tǒng)的安全保護等級應當根據信息系統(tǒng)在國家安全、經濟建設、社會生活中的重要程度，信息系統(tǒng)遭到破壞后對國家安全、社會秩序、公共利益以及公民、法人和其他組織的合法權益的危害程度等因素確定。
第七條信息系統(tǒng)的`安全保護等級分為以下五級：
第一級為自主保護級，適用于一般的信息系統(tǒng)，其受到破壞后，會對公民、法人和其他組織的合法權益產生損害，但不損害國家安全、社會秩序和公共利益。
第二級為指導保護級，適用于一般的信息系統(tǒng)，其受到破壞后，會對社會秩序和公共利益造成輕微損害，但不損害國家安全。
第三級為監(jiān)督保護級，適用于涉及國家安全、社會秩序和公共利益的重要信息系統(tǒng)，其受到破壞后，會對國家安全、社會秩序和公共利益造成損害。
第四級為強制保護級，適用于涉及國家安全、社會秩序和公共利益的重要信息系統(tǒng)，其受到破壞后，會對國家安全、社會秩序和公共利益造成嚴重損害。
第五級為�？乇Ｗo級，適用于涉及國家安全、社會秩序和公共利益的重要信息系統(tǒng)的核心子系統(tǒng)，其受到破壞后，會對國家安全、社會秩序和公共利益造成特別嚴重損害。
第三章等級保護的實施與管理
第八條信息系統(tǒng)運營、使用科室依照本制度和《信息系統(tǒng)安全等級保護定級指南》確定信息系統(tǒng)的安全保護等級，報到信息中心。信息中心審核后，統(tǒng)一上報到郟縣衛(wèi)生健康委信息工作股。根據上級主管部門的審核和指導意見，按照國家規(guī)范，完成我院信息系統(tǒng)的安全定級工作。并完成相應的安全保護和制度建設工作，對定為二級以上的信息系統(tǒng)按照相關規(guī)定報平頂山市公安局備案。
第九條信息系統(tǒng)的安全保護等級確定后，運營、使用部門應當按照國家信息安全等級保護管理規(guī)范和技術標準，使用符合國家有關規(guī)定，滿足信息系統(tǒng)安全保護等級需求的信息技術產品，開展信息系統(tǒng)安全建設或者改建工作。
第十條在信息系統(tǒng)建設過程中，運營、使用部門應當按照《計算機信息系統(tǒng)安全保護等級劃分準則》（GB17859-1999）、《信息系統(tǒng)安全等級保護基本要求》等技術標準，參照《信息安全技術信息系統(tǒng)通用安全技術要求》（GB/T20271-20xx）、《信息安全技術網絡基礎安全技術要求》（GB/T20270-20xx）、《信息安全技術操作系統(tǒng)安全技術要求》（GB/T20272-20xx）、《信息安全技術數據庫管理系統(tǒng)安全技術要求》（GB/T20273-20xx）、《信息安全技術服務器技術要求》、《信息安全技術終端計算機系統(tǒng)安全等級技術要求》（GA/T671-20xx）等技術標準同步建設符合該等級要求的信息安全設施。
第十一條運營、使用部門應當參照《信息安全技術信息系統(tǒng)安全管理要求》（GB/T20269-20xx）、《信息安全技術信息系統(tǒng)安全工程管理要求》（GB/T20282-20xx）、《信息系統(tǒng)安全等級保護基本要求》（GB/T22239-20xx）等管理規(guī)范，制定并落實符合本系統(tǒng)安全保護等級要求的安全管理制度。
第十二條信息系統(tǒng)運營、使用部門及其主管部門應當定期對信息系統(tǒng)安全狀況、安全保護制度及措施的落實情況進行自查。經自查，信息系統(tǒng)安全狀況未達到安全保護等級要求的，運營、使用部門應當制定方案進行整改。
第四章附則
第十三條各部門對本部門運營和使用的信息系統(tǒng)進行梳理，按照本制度的要求確定信息系統(tǒng)的安全保護等級；新建信息系統(tǒng)在設計、規(guī)劃階段確定安全保護等級。
醫(yī)院管理制度13
1、在科主任領導下負責制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，并監(jiān)督落實；根據本科室醫(yī)院感染的特點，確定本科室醫(yī)院感染管理重點，并組織實施。
2、監(jiān)督檢查本科室有關醫(yī)院感染管理的各項工作，對醫(yī)院感染可疑或確診病例，可能存在感染的環(huán)節(jié)、傳播途徑進行監(jiān)測，并采取有效防治措施。
3、對醫(yī)院感染散發(fā)病例要按要求登記報告。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，除應積極治療病人外，尚應保護現(xiàn)場，保存可疑污染來源物品和病人臨床標本，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調查。對法定傳染病要根據我國傳染病防治法要求報告。
4、按要求對疑似病人或確診醫(yī)院感染病例留取臨床標本進行細菌學檢查和藥敏試驗。
5、制定本科抗菌藥物合理使用制度，并監(jiān)督檢查使用情況，防止耐藥菌株產生，減少抗菌藥物毒副作用和經濟上不必要的損失。
6、極積配合醫(yī)院感染管理部門進行醫(yī)院感染目標監(jiān)測，采取有效措施，有效降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。
7、參加有關醫(yī)院感染的培訓和學習，不斷提高管理水平。組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。
8、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，嚴格監(jiān)督執(zhí)行無菌操作技術，切實做好對衛(wèi)生員、陪住者、探視者的衛(wèi)生學管理。
9、結合本科臨床實際，開展醫(yī)院感染科研工作。
六、醫(yī)院感染兼職醫(yī)師職責：
1、在科主任及醫(yī)院感染專職人員指導下，負責本科醫(yī)院感染監(jiān)測、控制計劃的實施，對感染原因、感染環(huán)節(jié)、感染危險因素進行監(jiān)測，針對病因采取有效控制措施，以降低科內醫(yī)院感染發(fā)病率。
2、監(jiān)督和檢查本病房醫(yī)師無菌操作、消毒隔離技術的應用和抗菌藥物合理使用情況。
3、對疑似和確診醫(yī)院感染病人應及時送檢標本，做到有樣必采、正確采樣，及時進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，判斷可疑傳播途徑，采取措施控制醫(yī)院感染的續(xù)發(fā)和蔓延。
4、一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)和流行苗頭時，應立即通知科主任和醫(yī)院感染管理科，積極協(xié)助專職人員開展流行病學調查，判斷可疑傳播途徑，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的發(fā)展和蔓延。
5、根據院方規(guī)定完成各種醫(yī)院感染監(jiān)測資料的`上報工作。
6、在科主任領導下，組織本科室開展預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。
七、臨床醫(yī)院感染兼職護士職責
1、在護理部、科護士長及醫(yī)院感染科專職人員指導下，監(jiān)督、檢查本病房醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌操作常規(guī)等的實施情況。
2、在日常護理工作中，發(fā)現(xiàn)病人有院內感染征象，應及時通報主管醫(yī)師，督促主管醫(yī)師及時填表上報，并留取標本及時送細菌學檢查及藥敏試驗。
3、監(jiān)督檢查病房日常消毒、終末消毒、傳染與感染病人、特殊多重耐菌株感染病人的隔離消毒管理情況。
4、做好高危易感人群的保護性隔離工作。
5、監(jiān)督、檢查病房配置和消毒藥械使用情況，及一次性醫(yī)療用品使用和管理情況。
6、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視人員的衛(wèi)生管理與日常宣教工作。
7、負責對本科病人有關醫(yī)院感染知識的宣傳，并組織科內護理人員參加有關醫(yī)院感染培訓。
八、醫(yī)院感染兼職檢驗人員職責
1、在醫(yī)院感染管理委員會和檢驗科科主任領導下，負責醫(yī)院感染的微生物學檢測工作，并對檢測結果按季度進行匯總、分析，或將資料提供感染管理科，匯總全科醫(yī)院感染監(jiān)測信息，對所在醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀，進行全面述評。如發(fā)現(xiàn)特殊或有流行病學意義的微生物、多重耐藥菌株時，應及時通報醫(yī)院感染管理科（辦公室）。
2、規(guī)范檢驗方法，不斷提高檢驗質量及效率，盡快為臨床提供正確檢驗結果，并努力達到送檢標本診斷的準確性和藥敏試驗的可靠性、實用性。發(fā)現(xiàn)標本收集和運送不符合要求時，應通知病房或指導臨床重新采集標本送檢。
3、協(xié)助醫(yī)院感染管理科做好全院有關空氣、物體表面、消毒藥械等細菌學檢測工作。
4、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，應積極配合醫(yī)院感染專職人員做好有關樣本采集及細菌培養(yǎng)，對可疑傳染源、傳播途徑進行分析。
5、嚴格執(zhí)行無菌操作技術，重視本科清潔、消毒工作，尤其對各種廢棄標本處理，必須達到規(guī)范化、無害化處理，防止醫(yī)源性交叉感染的發(fā)生。
6、支持醫(yī)院感染管理科和臨床各科針對“院感”的難點、熱點問題開展專題研究或目標性監(jiān)測，以期提高醫(yī)院感染管理水平和學術水平。
九、相關職能科室的職責
（一）醫(yī)務科職責
1、支持、協(xié)助感染管理科組織醫(yī)師、醫(yī)技人員，接受預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。
2、監(jiān)督指導醫(yī)師、醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術規(guī)程、抗感染藥物合理使用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關醫(yī)院感染管理的制度。
3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統(tǒng)籌協(xié)調、支持感染管理科，組織相關科室、部門人員開展感染調查與控制的工作；根據需要進行醫(yī)師人力調配：組織對病人的治療與善后處理。
�。ǘ┳o理部職責
1、協(xié)助組織全院護理人員預防、控制醫(yī)院感染知識培訓。
2、監(jiān)督指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌操作、消毒、滅菌、與隔離技術規(guī)程及一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。
3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，根據控制感染需要，進行護士人力調配，實施分組隔離、分組護理。
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1、負責本院抗感染藥物的應用管理，定期總結、分析和通報應用情況。
2、及時為臨床提供抗感染藥物信息。
3、督促臨床人員嚴格執(zhí)行抗感染藥物應用的管理制度和應用原則。
醫(yī)院管理制度14
1、我院所有病區(qū)實行完全封閉式管理，24小時管控。
2、住院患者非必要不陪護，必要時只允許固定1人陪護。新住院患者及陪護人員住院前須進行核酸檢測，如特殊情況需更換陪護人員須持48小時內核酸檢測陰性結果才能更換陪護人員。
3、住院患者和陪護請加強個人防護，正確佩戴口罩，做好手衛(wèi)生和開窗通風，嚴禁聚集聊天或到其他病室或病區(qū)串訪。住院患者請不要自行離院，若離院將按自動出院處理。
4、所有住院患者禁止探視。建議采用視頻(如微信視頻等)方式進行網絡在線交流訪視。
5、各病區(qū)為患者及陪護佩戴腕帶，腕帶為進出病房的唯一憑證，請您不要私自摘下或交于他人使用，否則醫(yī)院有權收回。
6、疫情期間請配合醫(yī)護人員進行流行病學調查及日常健康檢測，不得隱瞞病情和接觸史，否則本人將承擔相應的法律責任。
醫(yī)院管理制度15
為探索我院管理和醫(yī)療技術人才隊伍的建設，最大限度地調動廣大員工的積極性與創(chuàng)造性，促進我院持續(xù)、快速、健康發(fā)展，制定本制度。
一、招聘原則：
招聘員工本著以需錄用、面向社會、公開招聘、全面考核、擇優(yōu)錄用為原則，從學識、品德、能力、經驗、體格、符合崗位要求等方面全面審核。
二、招聘條件：
1、具有執(zhí)業(yè)資格。
2、品學兼優(yōu)，具有良好的品行和職業(yè)道德。
3、具有較強的專業(yè)素質及工作技能。
4、統(tǒng)招大、中專以上學歷的專業(yè)技術人員。
5、具備聘任崗位所需的其他條件和特殊要求。
三、招聘流程
1、申請
根據用人需求情況，由科室負責人寫出書面申請交到綜合辦，征求相關科室意見。
2、調查、審批
人事部門根據醫(yī)院核定的專業(yè)技術結構比例及崗位職位數進行調查和評估，對確實需要增加人員的，報院領導同意后實施。
3、招聘
1）、醫(yī)院需要招聘的崗位，在院領導同意后進入招聘程序，可采取網站、報刊、院內推薦等多種形式實施。
2）、人事部門對應聘人員提供的資料（包括身份證、畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)證、職稱證等各種證件）進行審查、分析、分類，根據資料對應聘人員進行初步篩選，后由人事部門通知面試和進行業(yè)務考核。
3）、應聘合格人員名單報院領導同意后，通知上崗，體檢合格者可簽訂試用期合同。
4）、聘用
1）、試用期合格后，由醫(yī)院與員工簽訂正式勞動合同。
2）、醫(yī)院高層管理人員的聘用，院長、副院長由董事會招聘，與董事長簽訂聘任合同。
3）、中層管理人員的聘用
a中層管理人員包括職能管理部門和業(yè)務科室主任， 由院長聘任，分別實行①競爭聘任②推選聘任③直接聘任等多種形式，聘前均實行民主推薦、評議、擇優(yōu)聘任。
b科室護士長，由院長聘任，聘前由總護士長推薦、評議，擇優(yōu)聘任。
4）、特殊人材的引進，對醫(yī)院管理和經營管理起到決定性作用的管理人才和帶動醫(yī)院技術水平、提升醫(yī)院知名度的特殊技術人才，以優(yōu)惠的`待遇聘用。
四、醫(yī)院培訓
1、崗前培訓
由人事部門和各職能部門統(tǒng)一安排進行崗前培訓工作。
2、在崗培訓：雙方自愿，以上級職稱帶下級職稱或高年資帶低年資，并明確雙方責任、義務和預期目標。
3、外出半年以上進修和短期專業(yè)培訓:
1）實行自愿的原則，能留得住的前提，以當地人員為主。
2）明確雙方能夠接受的條件，如培訓費用、工資及其它待遇、學成在院工作最少年限等。
依法簽訂具有法定約束力的.進修培訓協(xié)議。
五、強化聘期管理，建立和完善崗位考核制度
1、各級管理人員和專家、學科帶頭人率先垂范，全院職工自覺拋棄不利于新單位的“過去”，盡快進入新的角色，為醫(yī)院吶喊，為醫(yī)院做事。
2、醫(yī)院高層管理者重視和采取多種教育、培訓措施，把全院職工凝聚到為提高醫(yī)院兩個效益上來，充分發(fā)揮團隊精神和凝聚力的作用。
3、對不利于團結、和諧、工作、離心離德的話不說，事不做。堅決反對小派別、鬧意氣泄私風、播弄是非等不良作風；認真執(zhí)行員工道德規(guī)范。
4、綜合辦、醫(yī)務科、護理部等職能部門具體負責并實施做好各類受聘人員的繼續(xù)教育考核、登記管理工作，并建立受聘人員的考核、評價及業(yè)績檔案。
1）、對職能部門負責人主要考核管理水平、協(xié)調能力、工作效率、敬業(yè)精神和管理職責履行情況。
2）、對臨床醫(yī)技科室主任主要考核業(yè)務開展情況、醫(yī)療服務質量、管理能力、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療安全、教學科研和人才培養(yǎng)等內容。
3）、專業(yè)技術人員按照績效考核管理辦法考核與評價。
4）、職能部門無專業(yè)技術職稱的人員、工勤人員按照績效考核管理辦法考核與評價。
六、解聘、辭聘制度
一是人力資源管理首先是穩(wěn)定員工隊伍；二是開發(fā)人力資源這個財富；三是注重人的能力、智慧和潛力的發(fā)揮；四是重視對人的培養(yǎng)。人才資源管理也要建立激勵機制，對工作質量、工作態(tài)度較差但又不夠解聘條件的人員，先行誡勉，限期改正，到期不改的，經院長批準，院方有權予以解聘。
受聘人發(fā)生下列情況之一時，院方予以誡勉、免職、緩聘、低聘，甚至解聘。
1、觸犯法律或嚴重違反院紀院規(guī)者；
2、以權謀私或損公肥私等行為，損害醫(yī)院利益者；
3、拉幫結派，鬧不團結，影響惡劣者；
4、在工作中由于各種原因發(fā)生的雖構不成政紀處分的問題或錯誤，但多次給予告誡、警示和勸誡，仍不改正的；
5、因管理不善或主觀原因，給醫(yī)院造成重大財產損失者；
6、收受病人紅包或藥品回扣者；
7、本人發(fā)生重大醫(yī)療事故，或因管理不善，科室發(fā)生重大醫(yī)療責任事故者；
8、在試用期內被證明不符合聘用條件者。
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