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      種植科規(guī)章制度

      時間:2024-11-02 07:46:48 制度 我要投稿
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      種植科規(guī)章制度

        現(xiàn)如今,我們可以接觸到制度的地方越來越多,制度就是在人類社會當中人們行為的準則。擬定制度的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面是小編收集整理的種植科規(guī)章制度,歡迎大家分享。

      種植科規(guī)章制度

        一、種植科門診

        (一)種植科門診工作制度

        1、科主任定期出門診,檢查醫(yī)療質(zhì)量,解決疑難病例,并指派一位主治醫(yī)以上的醫(yī)生或住院總醫(yī)師,負責主管當天門診工作。

        2、門診主管醫(yī)師在科主任領(lǐng)導下,全面負責當天門診醫(yī)療工作,把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān),組織病例討論,負責會診,安排手術(shù),并負責年輕醫(yī)師、進修醫(yī)師的培養(yǎng)提高。

        3、對患者要認真檢查、簡明準確地記載病歷,健全登記統(tǒng)計制度。

        4、對疑難重癥不能確診的患者,應組織會診。

        5、對高燒病員、重病或外傷病員、老弱急診病員,應提前安排就診。

        6、必須及時準確地完成門診各項檢查、X線照片、病理等檢查工作。要求嚴格填寫申請單內(nèi)各項要求,并將申請單整齊貼在病歷上。

        7、工作人員應做到關(guān)心體貼患者,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心解答問題。

        8、保持候診室、診室、工作臺的清潔整齊。

       。ǘ⿻\制度

        1、院外會診由醫(yī)務科指定副主任醫(yī)師以上或高年主治醫(yī)師擔任。院內(nèi)科間會診由當日診室負責醫(yī)師擔任。

        2、科內(nèi)會診由當日診室負責醫(yī)師組織討論。經(jīng)治醫(yī)師詳細報告病歷及會診目的。參加會診人員認真檢查患者后提出明確處理意見。經(jīng)治醫(yī)師將會診意見詳細記入病歷并執(zhí)行醫(yī)療方案。

        3、需請其他科室醫(yī)師來會診時,應先通過當日診室負責醫(yī)師。由經(jīng)治醫(yī)師向來會診醫(yī)師詳細報告病歷及會診目的,并提供檢查資料,提出相關(guān)問題。

        4、會診醫(yī)師應認真檢查患者,并提出明確處理意見。會診后經(jīng)治醫(yī)師應在病歷上詳細記錄會診醫(yī)師科別,姓名及診治意見。并執(zhí)行治療方案。

       。ㄈ┽t(yī)療差錯事故管理制度

        1、建立差錯和事故的登記和匯報制度,對發(fā)生的差錯事故,應定期討論,總結(jié)教訓,定期上報。

        2、差錯事故發(fā)生后應立即報告主治醫(yī)師和當天主管負責醫(yī)師以便采取必要的醫(yī)療措施,由主任指定主治醫(yī)生以上的專人負責處理。

        3、嚴重的醫(yī)療事故應立即報科主任、醫(yī)務科,并組織搶救。

        4、差錯于一日內(nèi)在科內(nèi)討論。嚴重事故應在醫(yī)療處理基本結(jié)束后,由科主任召集全科人員進行討論。討論內(nèi)容包括事故發(fā)生的經(jīng)過、發(fā)生原因、明確性質(zhì)、吸取的教訓、預防方法及初步的處理意見。

        5、醫(yī)療差錯事故應列入月終小結(jié)及報表。并與獎懲措施掛鉤。

       。ㄋ模┽t(yī)療糾紛匯報制度

        1、醫(yī)療糾紛發(fā)生后,立即報告當日主管負責醫(yī)師,采取必要的治療、補救措施。

        2、主管負責醫(yī)師報告科主任,由科主任指定主治醫(yī)師以上的專人負責處理。

        3、采取適當措施后,向醫(yī)教科及時匯報事情經(jīng)過和初步處理結(jié)果。

       。ㄎ澹┽t(yī)療糾紛管理制度

        1、醫(yī)療糾紛處理程序

       。1)醫(yī)療糾紛發(fā)生后,當事人應立即報告當日診室負責上級醫(yī)師。如糾紛屬一般醫(yī)療服務或解釋不到位,應由當日診室負責醫(yī)師即刻給予解決。

       。2)如醫(yī)療糾紛為醫(yī)療質(zhì)量問題或明顯醫(yī)療服務態(tài)度問題,診室負責醫(yī)師報告科秘書,由科秘書負責接待解決,同時科秘書應上報科主任,并記錄在案。

        (3)醫(yī)教科反饋的醫(yī)療糾紛由科秘書負責初步接待處理。

       。4)醫(yī)療糾紛涉及醫(yī)療差錯、事故、重大醫(yī)療過失行為,由科主任會同科秘書共同接待解決,提出解決方案,并及時報告醫(yī)務科。

       。5)科內(nèi)無法解決的醫(yī)療糾紛,積極配合醫(yī)務科妥善解決。

       。6)醫(yī)療糾紛解決后,對責任當事人提出處理意見,并責成作出書面檢查?苾(nèi)組織討論總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓。

        2、醫(yī)療糾紛處理相關(guān)要點

       。1)立即妥善保護、保管全部相關(guān)病歷資料。包括病歷、X線片、各種化驗單、與糾紛有關(guān)的實物(牙片、器械等)。

       。2)向當事人了解詳細經(jīng)過。當事人必須以文字形式報告時間發(fā)生經(jīng)過與處理方法。

        (3)了解患者方面對事件過程的敘述、主要意見。對提出賠償要求的,應提供書面要求。

       。4)科主任、科秘書、高年醫(yī)師根據(jù)了解的事實討論決定事件的定性、補救處理治療方案、賠償原則。并與醫(yī)教科協(xié)調(diào)共同處理。

        3、處罰措施

       。1)所有醫(yī)療糾紛均記錄在案,作為年度考核的主要內(nèi)容。

        (2)醫(yī)務科反饋的處罰全部兌現(xiàn)當事人。

       。3)一般服務性糾紛扣除當月獎金的5—10%。

       。4)醫(yī)療差錯扣除當月獎金10—30%。負擔賠償部分的50—100%。

       。5)醫(yī)療事故扣除獎金3個月—半年。負擔醫(yī)療事故賠償個人應承擔的全部。

       。ㄆ撸╅T診手術(shù)制度

        1、術(shù)前病史和檢查要完善,診斷要明確,適應癥、治療及手術(shù)設(shè)計須恰當。

        2、術(shù)前要做必要的全身檢查:(1)體溫、血壓和脈搏。(2)化驗:血細胞分析(血色素、白細胞計數(shù)、分類、血小板計數(shù)等),凝血功能,感染四項。(3)問清有無全身性疾病,如高血壓、冠心病、風心病、糖尿病、肝炎等。

        3、向患者及其家屬詳細交代病情、診斷、手術(shù)目的及手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及危險,如何處理等;颊呒凹覍偻夂,由患者本人在《手術(shù)同意書》上簽名,方可進行手術(shù)。

        4、囑患者術(shù)前務必來院做術(shù)前準備工作。不按時來者,停止手術(shù)另行安排他人。術(shù)前準備工作包括:口腔清潔、抗生素皮試、術(shù)前后用藥及醫(yī)囑等,還有手術(shù)者最后的術(shù)前討論及準備工作。

        5、手術(shù)應嚴格按照口腔種植原則進行,即無痛、無菌、少創(chuàng)傷的操作。門診手術(shù)特別強調(diào)止血完善,以免回家后大出血。充分注意對傷口的沖洗、縫合、等工作的重要性。

        6、術(shù)中巡回護士應經(jīng)常檢查患者的血壓、脈搏、呼吸、神志等生命體征,并備有輸液、氣管插管、氧氣等搶救器械和藥品。

        7、術(shù)后要注意觀察病情,沒有任何危險后,才能讓患者離院。必要時聯(lián)系住院觀察。

        8、辦好術(shù)后醫(yī)囑、用藥、預約復查、收費等工作。詳細記錄手術(shù)步驟和術(shù)中所見,記錄術(shù)中及術(shù)后用藥,記錄術(shù)后觀察及注意事項。

       。ò耍┓N植科文明服務規(guī)范

        1、開診前,分診護士排放好病歷,按號叫患者就診。

        2、醫(yī)生主動接待患者。

        3、醫(yī)生詳細詢問病史,態(tài)度和藹,禮貌對待患者家屬。

        4、細致、輕柔檢查患者口腔情況。

        5、向患者和家屬耐心解釋初步診斷和治療計劃。

        6、手術(shù)操作準確、熟練,減少患者痛苦。

        7、詳細介紹術(shù)后注意事項和藥物用法。

        8、嚴格執(zhí)行首診負責制,病歷書寫完善。

        (九)便民利民措施

        1、開放門診,盡可能滿足患者的掛號要求。

        2、危、重、老、弱、殘等患者提前就診。

        3、合理安排、縮短患者的候診時間。

        4、疑難或需連續(xù)治療的患者可預約。

       。ㄊ┬l(wèi)生制度

        1、每天清潔整理工作臺、醫(yī)療椅及寫字桌。

        2、每日下班后由衛(wèi)生員打掃診室。

        3、每月底周末進行全診室掃除。

       。ㄊ唬┬录夹g(shù)及療法登記制度

        1、由專人負責某項新技術(shù)、新療法的設(shè)計、登記觀察和統(tǒng)計工作。全科同志協(xié)助進行。

        2、設(shè)計專項登記表格。

        3、定期總結(jié),并寫出報告。

        (十二)首診負責制

        1、必須獨立完成首診患者的接診工作,不得擅自將患者轉(zhuǎn)由他人完成。

        2、首診患者無論是否屬于本科病種,都必須完成首診的臨床檢查及病歷書寫,不得留有空白病歷。

        3、及時開展各種必要的臨床、化驗及X線檢查等,以便及早作診斷和治療。

        4、非本科病種,應行初步臨床檢查,在作出初步診斷后,應向患者講明并給予診治建議。

        5、對患者的進一步檢查及治療應作出妥善的安排。

        6、對掛了號而未來的患者,應在門診病歷上注明“患者未到”的字樣。

       。ㄊ┪V鼗颊邠尵戎贫

        1、危重患者的搶救由科主任或主治醫(yī)師以上的人員統(tǒng)一指揮,及時確定并實施搶救方案。要求醫(yī)護人員密切配合,步驟統(tǒng)一,協(xié)調(diào)一致,迅速果斷處理。

        2、主管醫(yī)師應按時間順序?qū)⑺刑幹眉胺椒ㄓ涗浽诎浮?/p>

        3、醫(yī)護人員應密切觀察危重患者的病情變化,及時發(fā)現(xiàn),及時研究,及時處理。

        4、及時向醫(yī)務科等主管部門通報病情變化。

        5、及時與其他相關(guān)醫(yī)院及科室聯(lián)系,安排會診或轉(zhuǎn)院事宜。

        6、主管醫(yī)師應向患者家屬及時通報病情。

        7、護士必須堅守崗位,熟悉搶救措施,備齊搶救藥品,密切觀察病情,按醫(yī)囑用藥。

        8、搶救結(jié)束后,主管醫(yī)師應及時完成病歷及搶救記錄。

        9、每次搶救后應及時總結(jié)經(jīng)驗教訓,提高醫(yī)療質(zhì)量。

       。ㄊ模└鞣N申請單的填寫制度

        1、必須認真填寫各種申請單上的各項內(nèi)容,不得漏項空項。要求字跡清楚、簡明扼要。簽名清楚。內(nèi)容正確。凡涂改處須簽名負責。

        2、急診或急須提前看結(jié)果者,應在申請單右上角注明“等看”或“急等”字樣。必要時應親自與有關(guān)科室協(xié)商解決。

        (十五)收費制度

        1、嚴格按照內(nèi)蒙古自治區(qū)物價局有關(guān)口腔科的各項收費標準進行收費。不得有多收、不收、漏收、逃費等現(xiàn)象發(fā)生。

        2、應負責收回收費條。有漏費或逃費者應負責追回。

        (十六)門診護理查對制度

        1、查對患者的姓名、年齡、性別是否和病歷上的一致,以免張冠李戴。

        2、精神要集中,注意聽清醫(yī)生的口頭醫(yī)囑,取拿器械要準確,以免出現(xiàn)差錯。

        3、加腎上腺素的麻藥和不加腎上腺素的麻藥應有明顯的標志,取拿時要反復核對。

        4、各種不同種類的沖洗液應用不同的顏色來區(qū)分,并有明顯的標志,以免出現(xiàn)差錯。

        5、給藥前要詢問患者有無過敏史,使用麻、毒藥品時要經(jīng)過反復核對。給靜脈藥時,應注意有無變質(zhì),瓶口有無裂縫、松動,兩種以上藥物同時有要注意配伍禁忌。

        6、注射室的護士在注射時要嚴格遵循七對制度:即對姓名、性別、年齡、劑量、濃度、時間和用法。

        7、使用氧氣、電動吸引器之前,必須先檢查、試驗,安裝準確后方可使用。

       。ㄊ撸┳o理差錯事故管理制度

        1、建立差錯事故登記制度,以便及時掌握情況,吸取教訓,從而積極采取預防措施。

        2、發(fā)生護理差錯事故后應立即采取措施,挽救患者,同時報告主治醫(yī)師和護士長,嚴重者報告護理部。

        3、科室應設(shè)差錯事故登記本,發(fā)生差錯事故應及時登記,并填寫醫(yī)療差錯事故報告單,送護理部。

        4、差錯事故發(fā)生后,護士長應及時在早會上向全體人員報告差錯事故發(fā)生的原因,提醒他人,以防再犯。

        5、重大差錯事故應認真分析,分清性質(zhì),找出原因,提出改進方法,在處理差錯及事故時,應遵循批評教育從嚴,處理從寬的原則。

        6、事故發(fā)生在一周內(nèi),一般差錯在一個月內(nèi),護士長組織全科護士討論分析原因,研究改進方法,提出改進意見,并將討論結(jié)果書面材料經(jīng)科主任及科護士長簽字送護理部。

       。ㄊ耍┰\室的管理制度

        1、為了保證治療椅的正常運轉(zhuǎn)和整潔,由巡診護士負責管理,治療椅的清洗,每個患者結(jié)束即清潔一次。

        2、每周三下午全體護士進行大消毒,每月大掃除一次(每個月的第四周的周三)。

        3、不準在室內(nèi)抽煙、吃飯。

        4、冰箱內(nèi)不準放私人食品:如魚、肉、蛋、剩飯等。

        5、診室內(nèi)的水電由每天做早班的同志負責檢查。

        6、診室的氣體、管道由維修工負責檢查。

       。ㄊ牛┧幤饭芾碇贫

        1、由專人負責管理,定期檢查,定期領(lǐng)取,防止過期變質(zhì)。

        2、對毒、麻藥品要定量,定點專人保管,上鎖,憑處方領(lǐng)取藥品。

        3、急救藥品應定點,定量存放,并有明顯標志,以利搶救。

       。ǘ╅T診物品保管制度

        1、門診物品應根據(jù)需要,固定品種、數(shù)量,并在固定的地點放置,由護士長全面負責,并將各項物品分類,指定專人保管,定期清點,并定期督促檢查對物品的保管情況,要造冊登記領(lǐng)物,發(fā)出及報銷數(shù)量。

        2、護士長或指定專人經(jīng)常檢查和補充急救藥品和器材。

        3、大型或貴重醫(yī)療器械由專人負責保管,對已損壞的器械要及時修理。

       。ǘ唬┬l(wèi)生宣教制度

        1、衛(wèi)生宣教工作應納入門診護理工作的重要日程,要有計劃有組織的開展衛(wèi)生宣教工作。

        2、根據(jù)季節(jié)多發(fā)病、常見病的特點,并結(jié)合愛國衛(wèi)生運動進行宣教。

        3、利用錄音機、幻燈、錄象在患者候診時間宣傳一般衛(wèi)生知識,提高人民群眾的衛(wèi)生水平。

        4、結(jié)合本科多發(fā)病、常見病的特點,宣傳貫徹以預防為主的方針,爭取無病早防,有病早治,防止交叉感染,做好健康指導工作。

        5、本科室利用宣傳欄進行防病、治病的宣傳。

       。ǘ┙徊娓腥绢A防制度

        1、凡用過的器械采用雙消毒方法,即:先用1:200的84洗消浸泡再消毒。

        2、浸泡手消毒液用1:500的84洗消液。

        3、膿液或特殊污染器械浸泡液用1:50的84洗消液。先用敷料擦去膿液,此敷料須做特殊處理。再將器械浸泡后刷洗。

        4、烤箱:升到180度,恒溫一小時。

        5、醫(yī)護人員看完患者后用肥皂流水洗手。

        6、嚴格一次性物品的回收和處理。

        7、用過后的注射器,先用1:200的84洗消液,然后再送去消毒。

        8、手術(shù)操作時帶帽子、口罩。

        9、使用小盒的敷料,避免血跡污染。

        10、注意無菌概念,無菌操作。

       。ǘ┌踩Pl(wèi)制度

        1、下班前關(guān)好門窗、水電及烤箱的閘門。

        2、冰箱、藥品柜和物品柜要上鎖,門診醫(yī)療器械集中上鎖。

        3、對于易燃、易爆物品(如酒精、汽油、單體等)應放置在安全地方,不能接近火源和熱源。

        4、如發(fā)現(xiàn)險情及時報告保衛(wèi)處。

        5、每天上班時,當天值班護士要檢查以上的制度,并做檢查記錄,然后鎖門。

        二、種植科手術(shù)室

       。ㄒ唬┦中g(shù)室制度

        1、凡進入手術(shù)室者,必須戴好口罩,帽子,換好手術(shù)的衣褲和拖鞋,方可進入。注意不得穿帶領(lǐng)衫,自己的衣服不得外露。

        2、凡患呼吸道感染者,不得進入手術(shù)室。如需進入,要經(jīng)手術(shù)者允許,并戴好雙層口罩,方可進入,并盡量避免咳嗽,講話。

        3、手術(shù)室無手術(shù)時,除手術(shù)室工作人員外,其他人員不得進入。如有事應和護士長或值班護士聯(lián)系。

        4、凡進入手術(shù)室參加手術(shù)及參觀人員均應服從手術(shù)室工作人員的管理,遵守手術(shù)室的一切規(guī)章制度。

        5、手術(shù)室所有人員均應保持肅靜,不得高聲講話,不得在室內(nèi)任意走動避免聲響,保證手術(shù)的順利進行。

        6、參加手術(shù)人員要嚴格執(zhí)行各種無菌操作。

        7、為避免造成手術(shù)感染,參觀手術(shù)人員要注意不要靠近手術(shù)臺及手術(shù)人員。挪用腳凳及其他物品,用后應物歸原處。

        8、手術(shù)結(jié)束后,手術(shù)人員應按照規(guī)定將帽子,口罩,拖鞋放在指定位置,手術(shù)衣放在污物袋內(nèi),不得亂放。

        以上各條,如有違反者或勸告其不改者,手術(shù)室人員有權(quán)勒令其退出手術(shù)室,情節(jié)嚴重者取消其今后參加手術(shù)資格。

       。ǘ┦中g(shù)室消毒隔離制度

        1、凡進入手術(shù)室應穿戴手術(shù)室專用衣,帽,鞋,口罩,帽子應完全蓋住頭發(fā),參觀人員應遵守參觀制度。

        2、嚴格遵守無菌技術(shù)原則及無菌技術(shù)操作,清潔手術(shù)與感染手術(shù)分室進行,條件困難時先行無菌手術(shù)后行感染手術(shù)。

        3、手術(shù)室定期消毒(包括空氣、地面、墻壁、家具)每周進行一次大掃除,做特殊感染手術(shù)后及時進行消毒,(敷料用大單包裹裝入雙層黃色垃圾袋,送洗衣房、紗布焚燒、器械雙蒸消毒)每月做空氣培養(yǎng)一次,檢查結(jié)果有記錄登記。

        4、消毒與未消毒物品分開放置,消毒物品超過七天重新消毒。(5月1日—9月30日有效期一周,10月1日—4月30日有效期兩周)

        5、無菌棉球罐、貯槽等每日更換一次,洗手刷子桶每天清洗消毒一次。

        6、人工呼吸機、麻醉機裝備,能耐高溫者用高壓蒸氣滅菌,不耐高溫者可用洗滌或消毒液浸泡,消毒后將其烘干后使用。

        7、手術(shù)室污染物及一次性物品,到指定地點傾倒清洗,焚燒處理。

        8、手術(shù)室保持清潔整齊,無蟑螂、螞蟻、老鼠等。

       。ㄈ┦中g(shù)室查對制度

        1、接患者時應做到五對四查。

        五對:對病室、姓名、床號、性別、年齡。

        四查:查術(shù)前用藥、手術(shù)名稱、部位及皮膚準備情況。

        2、給藥時,要同醫(yī)生或另一名護士一起核對藥物的名稱、濃度、劑量及給藥方法。

        3、洗手護士和巡回護士術(shù)前應清點紗布、紗墊、縫針、器械等,并認真記錄;關(guān)閉傷口前,兩人再次清點與術(shù)前數(shù)目核對,確信無誤后,方可縫合傷口。

       。ㄋ模┦中g(shù)室特殊感染手術(shù)的管理制度

        1、房間門外須掛隔離標志。

        2、進入隔離手術(shù)間人員應穿隔離衣或手術(shù)衣,戴手套,穿一次性鞋套,工作人員不得隨意出入手術(shù)間。

        3、嚴禁參觀手術(shù)。

        4、巡回護士需設(shè)室內(nèi),室外各一名。

        5、手術(shù)間門口放置消毒墊。

        6、術(shù)后嚴格處理:

       。1)器械:器械用20xxmg/L健之素溶液浸泡10分鐘后,加酶洗劑清洗,包好,高壓雙蒸滅菌。

       。2)被服:最好用一次性物品,術(shù)后用雙層黃色塑料袋封好,立即焚燒。手術(shù)若用布類物品,用干凈大單包好,裝入雙層黃色垃圾袋,注明感染字樣,送洗衣房。

       。3)吸引器瓶、污物桶用20xxmg/L健之素溶液浸泡刷洗。

       。4)手術(shù)間桌面、地面的物品用20xxmg/L健之素溶液擦拭。

       。5)手術(shù)間空氣消毒:用三氧機消毒2小時。

       。ㄎ澹┦中g(shù)室危重患者搶救制度

        1、全體醫(yī)務人員必須發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,千方百計搶救患者。

        2、護士必須堅守崗位,熟悉各種搶救措施和搶救程序,備齊搶救物品、藥品。

        3、護士長應做好搶救危重患者的組織工作。

        4、搶救患者用藥需經(jīng)第二人復查后方可使用,保留安剖,嚴格核對,并做好搶救記錄。

        手術(shù)室設(shè)專人每周檢查和補充搶救物品、藥品與器材并記錄。

        5、手術(shù)室毒麻藥品、搶救車用物的管理制度

        6、嚴格執(zhí)行國家藥監(jiān)局關(guān)于毒麻藥品的管理規(guī)定。

        7、毒麻藥品按基數(shù)固定放置于保險柜內(nèi),設(shè)專人保管,每日清點并記錄。

        8、嚴格交接,發(fā)現(xiàn)丟失及時查明原因,并根據(jù)規(guī)定程序進行上報處理。

        9、毒麻藥品一律不準外借。

        10、搶救車上的急救用物及藥品專人管理,做到用后及時補充每周清點并記錄,保持搶救車完好無損。無過期藥品,搶救用物正常使用。每周消毒搶救盤。

        11、搶救藥品固定放置在搶救車上,注明藥品名稱和劑量,做到標識明確每人知曉。

        (六)手術(shù)室參觀手術(shù)規(guī)則

        1、參觀手術(shù)人員需經(jīng)院醫(yī)務科批準,科領(lǐng)導同意并通知手術(shù)室,方可進入手術(shù)室。

        2、參觀人員要換好參觀服裝、拖鞋、戴好帽子口罩、方可進入手術(shù)室。

        3、進入手術(shù)室人員應避免談話、移動、保持室內(nèi)安靜。

        4、參觀手術(shù)人員座與術(shù)者及無菌區(qū)保持一定距離,不得妨礙手術(shù)者的無菌操作及污染無菌區(qū)。

        5、凡參觀手術(shù)用的一切物品,用后歸還原處。

        6、患上呼吸道感染者,謝絕參觀手術(shù)。

        7、離開手術(shù)室時需歸還衣服、帽子、口罩、拖鞋等。

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