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護理部工作管理制度（精選10篇）
在我們平凡的日常里，很多情況下我們都會接觸到制度，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編整理的護理部工作管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
護理部工作管理制度 篇1
1、病房護理工作由護士長負責管理，各級護理人員積極協(xié)助。
2、與患者進行積極的溝通與交流，做好心理護理和健康教育指導，為患者提供及時的護理服務。
3、患者住院期間不得外出，若有特殊情況，必須經主管醫(yī)師批準并簽外出協(xié)議后方可離院，按時返院。
4、病房應保持整潔、舒適、溫馨、安全，避免大聲喧嘩。工作人員要做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
5、病房陳設要整齊、潔凈，室內物品和床位要定位擺放。
6、督導保潔員保持病房清潔衛(wèi)生，認真執(zhí)行衛(wèi)生清掃日計劃、周計劃。定時房間通風，嚴禁吸煙和隨地吐痰。
7、護理人員必須穿戴工作服，服裝整潔。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，遵守各項操作規(guī)程。
8、病房被服、用具按其基數(shù)配給病員使用，出院時清點、收回消毒。
9、每月召開一次患者座談會，征求意見，改進病房工作。
10、病房內不得接待非住院患者，不會客，工作時間不打私人電話。
11、護士長全面負責病房財產、設備，建立賬目并指派專人管理，定期清點，嚴格交接班制度，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理。
護理部工作管理制度 篇2
1、手術室工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術，除參加手術人員及相關工作人員外，其他人員不得入內。
2、凡進入手術室人員必須更換衣褲鞋帽，穿隔離衣戴口罩，嚴禁佩戴各種飾物，化濃妝。
3、手術人員離開手術室外出時，應更換外出衣鞋，手術完畢后，衣褲鞋帽口罩要交還，保持更衣室環(huán)境衛(wèi)生。
4、手術室內保持安靜，不可大聲說笑。禁止帶私人通訊工具入內，除特殊緊急情況外，一般不傳私人電話。
5、患呼吸道感染、皮膚病、面部、頸部、手部有感染者，原則上不可入室。若必須入室須戴雙層口罩，感染部位要嚴密封閉。
6、按手術通知單和病歷查對姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位、化驗單和藥物等。
7、手術前、關閉體腔前、體腔完全關閉后，皮膚完全縫合后，護士應清點臺上每一件物品兩遍，并準確記錄。
8、手術室各種物品應定位放置，用后及時歸還。手術室一切器械物品未經領導允許，一律不得外借，以確保手術所需，防止院內交叉感染發(fā)生。
9、手術室對手術病人要做好詳細登記，按月統(tǒng)計，定期上報領導。
10、每日手術結束后，要嚴格檢查水電，確保醫(yī)療安全。
護理部工作管理制度 篇3
一、各護理單元應建立護理不良事件登記本,一旦發(fā)生應及時報告護士長,科室在24小時內匯報護理部,若發(fā)生嚴重事故應立即上報護理部及醫(yī)務科。
二、發(fā)生護理不良事件后應積極采取補救措施,以減少或消除對病人造成不良后果。
三、發(fā)生護理不良事件后,護士長應組織本病房、本科或院內有關人員進行討論,分析原因,提高認識,提出防范措施,并將事情經過及討論結果詳細填寫在登記表中及時報護理部。
四、與護理不良事件有關的各種文書資料、藥品、器械等均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。
五、護理部定期組織護理不良事件分析,確定性質,提出處理意見及防范措施。
六、鼓勵護理人員主動呈報護理不良事件,如發(fā)現(xiàn)有隱瞞不報則從嚴處理。
護理部工作管理制度 篇4
1、定期組織各級護理人員學習《消防管理條例》、《醫(yī)用毒性藥品管理辦法》、《醫(yī)療事故、差錯處理和防范措施》等文件，嚴格交、接班制度及查對制度，增強醫(yī)療安全觀念。
2、病區(qū)內的氧氣筒應直立放置于陰涼處，搬運時避免傾倒撞擊，遠距火源，勿涂油料。對未用完和已用空的氧氣筒應分別懸掛“有氧”、“無氧”的標示，氧氣筒內的氧氣不可用盡，應留有少量余氣。
3、加強病區(qū)藥品的`管理，毒、麻、限制藥品應專柜、專人保管，嚴格交、接班和查對制度。
4、病區(qū)應注意防火，防火通道不許堆放雜物，確保安全出口暢通無阻，各種滅火器材和裝置應完好無損，并定期檢查，醫(yī)護人員應掌握滅火器的使用方法，病區(qū)內禁止吸煙。
5、注意病區(qū)內情緒不穩(wěn)定病員、腫瘤病員以及自殺未遂患者的精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況應隨時和保安部、總值班聯(lián)系，并做好防范工作，嚴防這類病員傷人毀物和再次自殺。
6、病區(qū)內應做好防盜工作，教育病員及其培護人員妥善保管自己的錢物，對病區(qū)內的貴重物品應做好交接班工作。病區(qū)內不準外人留宿。
7、要求病區(qū)各班人員注意水、電、門窗的安全管理，及有無破損、毀壞，并定期檢查，及時維修。
護理部工作管理制度 篇5
一、護理排班制度
排班是預先對某段時間的工作所做的安排，護士長至少應在排班實施前一星期公布，以便護士做好安排，確保護理工作的正常有序進行。
1、排班原則
�、僖圆∪俗o理需要為中心，保證護理質量
�、谀芗墝侠肀壤�，確保工作效率
③以崗設人，彈性排班，緊急情況適當調整
�、芄焦�，盡量滿足護理人員的學習時間及特殊需要
2、排班要求
�、儆勺o士長根據(jù)病人情況，工作需要進行科學排班。
②護士嚴格履行職責，堅守崗位，完成醫(yī)院規(guī)定工作時間，所有休假、欠休、補休應體現(xiàn)在排班本上，公休假、探親假原則上不能跨年。
�、廴魏稳瞬坏蒙米愿陌啻�，如需調整，必須由護士長更改。排班生效后原則上不能更改，所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在24小時前提出。換班人員應對換班全過程負責（換班者應找與自己工作能力相等或較高，工齡相同且愿意換班者）。
�、苷埱蟀才判菹⑷眨ㄕ{休或工休）需在排班生效前提出。原則上不予以連續(xù)調休，連續(xù)調休期間不享受周休。
�、萦龅街苣┗蚬�(jié)假日護士長應在常規(guī)排班的基礎上安排主管護師（或高年資護師）作為加強力量，以確保護理安全。
�、薰�(jié)假日期間排班表應按規(guī)定提前上交護理部。
3、夜班制度
�、俜脖会t(yī)院聘用的護士，在取得護士執(zhí)業(yè)資格證書并經考核合格后方可獨立上崗，并按規(guī)定參加夜班工作，夜班天數(shù)、工作情況與考核、評優(yōu)、晉升掛鉤。
�、谧o理人員夜班天數(shù)（坐班）原則上規(guī)定：39歲以下≥90天/年；40~44歲≥50天/年；45~49歲≥30天/年，45歲以下護士長每年值夜班數(shù)≥12個。科室可根據(jù)病區(qū)人員情況自行調劑。
�、墼瓌t上50歲以上的護理人員不值夜班（不包括睡班），特殊情況，按院部及有關規(guī)定要求（如哺乳期10個月、妊娠7個月以上不值夜班）。
�、芤蛏眢w狀況不能勝任夜班的，須持有醫(yī)生證明并附病歷檢查報告單、個人申請報告，護理部組織�？茖＜視\，根據(jù)會診意見由科室、護理部商議后報院部審批后決定。
二、護理人員請假制度
1、病假憑本院有效疾病診斷證明。院外病假條只認定住院治療疾病證明書。
2、各類休假由本人提出書面申請，經護士長簽字報護理部批準后，按人事科有關規(guī)定辦理。
3、護士長休假或外出，應由本人提出書面申請，由護理部主任簽字，經分管院長批準后，按人事科有關規(guī)定辦理。
4、護士有病或有事，非緊急病、事假需本人親自來醫(yī)院請假，經護士長同意辦理請假手續(xù)，不準電話請假。
5、因病等原因不能上班，至少提前1小時通知護士長,開具假條，未經請假未來上班者按曠工處理。
6、上班時間離崗要請假，一般不超過30分鐘，超過者按半天補休計算。
三、護理人員管理獎懲制度
�。ㄒ唬┆剟钪贫确矊傧铝星闆r者可酌情分別給予口頭表揚、通報表揚及獎金激勵等。
1、助人為樂，社會上受到好評，為醫(yī)院贏得榮譽。
2、及時發(fā)現(xiàn)問題，有效杜絕了差錯、事故、并發(fā)癥及護理缺陷等發(fā)生。
3、服務態(tài)度好，醫(yī)德高尚，經常受到患者、家屬、周圍同事及領導的好評。
4、全年全勤，年上夜班超過規(guī)定數(shù)超過110天（睡班除外）。
5、全年護理質量及服務質量考核均達標，無重大差錯，質控分數(shù)前三名。
6、在管理工作中有突出成績的護士長。
7、臨床護理優(yōu)秀帶教老師。
8、在市級以上單位活動中，團隊精神好，為醫(yī)院贏得榮譽者。
�。ǘ⿷徒渲贫确矊傧铝星闆r者，經護理部綜合評議，給予通報批評或酌情扣發(fā)科室或當事人一定的勞務費。
1、違反醫(yī)德行為規(guī)范和護士行為規(guī)范。
2、違反醫(yī)院各項規(guī)章制度。
3、在進行護理操作過程中違反操作規(guī)程。
4、由于工作疏忽，責任心不強，發(fā)生護理差錯、糾紛、護理并發(fā)癥及發(fā)生上述情況后隱瞞不報。
5、不服從護理部工作安排，不遵守請假制度，違反勞動紀律。
6、在護理部組織的月檢查，季檢查、夜查房及平時質控檢查中被發(fā)現(xiàn)問題者。
四、護理告知制度
履行告知義務是尊重患者權利的需要，是維護患者知情同意權的重要方式，也是護理人員自我保護的需要，能充分體現(xiàn)對患者的人文關懷，有利于促進和諧的醫(yī)患關系，取得患者的理解與配合，保證護理過程的安全、順利。
1、入院告知要介紹環(huán)境、設施、人員。
2、告知住院須知，醫(yī)院規(guī)章制度，如陪護探視制度、作息制度、病房要求、呼叫系統(tǒng)的'使用等。
3、住院安全告知，告知患者妥善保管好貴重物品，防止意外傷害，不私自離開醫(yī)院。告知嬰幼兒、老年患者、精神障礙者護理的注意事項，告知后應簽字保存。
4、執(zhí)行各項護理操作前向患者告知，操作的名稱、目的、必要性、主要的程序步驟；操作中可能出現(xiàn)的不適、創(chuàng)傷性，應承擔的風險，操作后注意事項等。
5、各種檢查、化驗前要告知患者檢查的目的，注意事項，請患者配合。
6、以出院指導的形式告知患者出院后疾病康復知識、正確用藥方法、飲食、休息要求、功能鍛煉方式、復診時間、電話等。
五、患者的隱私保護制度
1、護理人員執(zhí)行護理的治療過程中，應關心，愛護、尊重保護患者的隱私權。對患者就診內容不得向他人泄露。
2、對病歷研討、會診應謹慎處理，與病人治療無直接關系的人員必須征得患者同意才能在場等。
3、門診室做到一醫(yī)一患，病人在導診臺排號，導診護士做好病人疏導工作，避免患者擁堵在醫(yī)生周圍。
4、急診和搶救室設置隔簾，確�；颊咴趽尵冗^程中的隱私不被窺探。
5、護理人員在實施治療和護理過程中，凡涉及到患者的言語有可能造成患者不良情緒的，避免在患者面前談論，以及在其他人前或公共場所談論，不得以任何形式泄露患者的隱私和醫(yī)密，以避免造成對患者不必要的傷害。
6、對于涉及隱私保護的住院患者，不宜在病房床頭卡片和住院一覽表中體現(xiàn)，避免泄露患者病情。
7、不得歧視患者，病人患有有損個人名譽等疾病時需要向患者和家屬告知病情時，應使用規(guī)范性語言特別要講究語言藝術與技巧。
六、護理投訴管理制度
1、凡是護理工作中，因服務態(tài)度、服務質量及自身原因等而引起的病人或家屬不滿并以書面或口頭方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見，均屬護理投訴。
2、接待投訴人員要認真傾聽投訴者意見。耐心做好解釋安撫工作，盡力幫助投訴者解決實際問題。
3、護理部設有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、調查分析和處理經過及整改措施。
4、護理部主任和護士長接到投訴后，及時反饋，并調查核實�？剖覒J真分析事發(fā)原因，總結經驗，接受教訓，提出整改措施。
5、投訴經核實后，護理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴重程度，向護士長提出整改管理流程和措施要求和建議，要求護士長和當事人向投訴病人誠意道歉，取得病人的諒解。對當事人批評教育或書面檢查處理，因護理人員違反操作規(guī)程給病人造成損害情節(jié)嚴重者，按醫(yī)院規(guī)定處理。
6、護理部每月在全院護士長會上總結、分析、并制定相應措施，對全年無護理投訴的科室給予表揚。
七、分級護理制度
（一）分級護理原則
第一條確定患者的護理級別，應當以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調整。
第二條具備以下情況的患者，可以確定為特級護理：
�。�1）病情危重，隨時發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；
�。�2）重癥監(jiān)護患者；
�。�3）各種復雜或者大手術后的患者；
（4）嚴重外傷和大面積燒傷的患者；
�。�5）使用呼吸機輔助呼吸，需要嚴密監(jiān)護病情的患者；
�。�6）實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），需要嚴密監(jiān)護生命體征的的患者；
�。�7）其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
第三條具備以下情況的患者，可以確定為一級護理：
�。�1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；
�。�2）手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；
�。�3）生活完全不能自理的患者；
�。�4）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
第四條具備以下情況的患者，可以確定為二級護理:
（1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；
�。�2）生活部分自理的患者；
�。�3）行動不便的老年患者。
第五條具備以下情況的患者，可以確定為三級護理：
（1）生活完全自理，病情穩(wěn)定的患者；
�。�2）生活完全自理，處于康復期的患者。
（二）護理要點
第六條護士應當遵守臨床護理技術規(guī)范和疾病護理常規(guī)，并根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。
護士實施的護理工作包括：
（1）密切觀察患者的生命體征和病情變化；
（2）正確實施治療、用藥和護理措施，并觀察、了解患者的反應；
（3）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；
�。�4）提供康復和健康指導。
第七條對特級護理患者的護理包括以下要點：
�。�1）嚴密觀察病情變化和生命體征，監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓；
�。�2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥；
�。�3）準確測量24小時出入量；
（4）正確實施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施，實施安全措施；
�。�5）保持患者的舒適和功能體位；
�。�6）實施床旁交接班。
第八條對一級護理患者的護理包括以下要點：
�。�1）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；
�。�2）根據(jù)患者病情，每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；
�。�3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥；
（4）正確實施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施，實施安全措施；
（5）對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。
第九條對二級護理患者的護理包括以下要點：
（1）每2-3小時巡視患者，觀察患者病情變化；
�。�2）根據(jù)患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；
�。�3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥；
�。�4）根據(jù)患者身體狀況，實施護理措施和安全措施；
�。�5）對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。
第十條對三級護理患者的護理包括以下要點：
�。�1）每3-4小時巡視患者，觀察患者病情變化；
�。�2）根據(jù)患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；
�。�3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥；
�。�4）對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。
第十一條護士在工作中應當舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，禮貌待人，同情、關心和體貼患者。
護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化、出現(xiàn)問題，應當及時與醫(yī)師溝通。
護理部工作管理制度 篇6
1、建立健全護理質量管理組織，負責全院護理質量控制。成立護理質量管理委員會，各護理單元成立質控小組。
2、制訂各項護理質量標準，定期進行效果評價，修訂完善，體現(xiàn)質量持續(xù)改進。
3、建立切實可行的質量管理方案，包括：日標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋。
4、質量管理委員會和質量管理小組定期對全院各護理單元護理質量進行檢查、評價、反饋、有改進措施。
5、定期對全體護理人員進行質量管理教育，樹立質量意識，參與質量管理。
護理部工作管理制度 篇7
1、護理人員有義務和權利在職接受規(guī)范的護理專業(yè)化培訓。
2、醫(yī)院護理部負責根據(jù)《徐州市護理規(guī)范化培訓教育管理實施辦法》要求，制訂初級護理人員的具體培訓目標與實施細則。
3、護理部和各科室有明確的人員負責管理培訓工作，選擇合適的人員負責教學。
4、制定科學的`考核評價指標與方法，嚴格考核，保證規(guī)范化培訓的有效實施與培訓質量。
5、規(guī)范化培訓內容包括：職業(yè)道德教育；基礎理論、基本知識、基本技能的訓練；�？评碚摵图寄芘嘤�；管理、教學、科研能力培訓等方面。
6、規(guī)范化培訓形式和方法可根據(jù)醫(yī)院實際情況進行選擇。
7、規(guī)范化培訓過程分二個階段進行：第一階段為學科的基礎培訓；第二階段為專業(yè)定向培訓。
護理部工作管理制度 篇8
1、護理實習生、進修生的`管理工作由護理部負責進行，并由專人負責教學安排。
2、實習生、進修生由護理部根據(jù)要求進行統(tǒng)一安排，任何科室不得擅自接受實習生與進修生。
3、護理部做好實習生、進修生崗前培訓，保證實習，進修順利進行。
4、做好臨床帶教老師的選拔和培訓，定期組織學習。
5、各科室根據(jù)實習、進修要求制訂�？茖嵙晭Ы逃媱澟c進修帶教計劃。
6、實習生由注冊護士以上人員負責帶教工作，進修生由護師以上人員進行指導工作，護士長負責全面教學質量管理。
7、定期召開進修護士，實習護士和帶教老師座談會；征求意見，不斷改進教學工作，使帶教工作不斷提高。
8、實習，進修生自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，嚴格遵守紀律，按時上下班，上班時間不得擅離職守，服從科室護士長工作安排。
9、實習，進修生遵守計劃安排，不得隨意變更，并于出科前及時完成自我鑒定。
10、帶教老師與護士長按時做好實習、進修人員的考核與鑒定工作，并送護理部審核。
護理部工作管理制度 篇9
臨床護理教學目的是使護理理論與實踐相結合，培養(yǎng)護理人員成為熱愛護理專業(yè)，具有獨立分析問題、解決問題能力的'專業(yè)人員。
1、建立教學管理網(wǎng)絡，由護理部、科護士長、護士長、帶教老師組成。
2、根據(jù)實習大綱及教學計劃的要求，結合本院情況制定輪轉計劃。
3、對進入臨床實習的護生進行上崗前教育，使其端正態(tài)度，樹立信心。
4、按照臨床護理帶教老師的工作職責，定期考核。
5、定期召開帶教老師和實習生座談會，及時反饋有關信息。
6、按計劃完成臨床教學任務，真實地填寫實習生鑒定表。
護理部工作管理制度 篇10
1、執(zhí)行醫(yī)囑要正確、及時。執(zhí)行醫(yī)囑后在相應的醫(yī)療文件上記錄執(zhí)行時間并簽全名。
2、對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。
3、手術或分娩后停止執(zhí)行手術前、產前醫(yī)囑。
4、須下一班執(zhí)行的`醫(yī)囑要交待清楚，并在相應的醫(yī)療文件上注明。
5、一般情況下，醫(yī)生無醫(yī)囑時護士不得給病人做對癥處理，遇搶救危重病人的緊急情況下，護士可針對病情臨時給予必要處理，但應做好記錄并及時向醫(yī)生匯報。
6、除搶救或手術外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士須復誦一遍，經醫(yī)生確認后執(zhí)行。
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