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      醫(yī)療賠償協(xié)議書

      時(shí)間:2023-06-11 04:57:04 協(xié)議書 我要投稿

      醫(yī)療賠償協(xié)議書范本(通用6篇)

        在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,越來越多地方需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護(hù)。一般協(xié)議是怎么起草的呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)療賠償協(xié)議書范本(通用6篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

      醫(yī)療賠償協(xié)議書范本(通用6篇)

        醫(yī)療賠償協(xié)議書1

        甲方:

        乙方:

        20xx年xx月xxx日在xx游玩時(shí),不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補(bǔ)償事宜雙方達(dá)成協(xié)議為下協(xié)議:

        1、乙方在xx(景點(diǎn)當(dāng)?shù)兀┽t(yī)療費(fèi)由甲方承擔(dān)。

        2、甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費(fèi);如10天x20元=200元整。

        3、甲方一次性支付 治療費(fèi)(換藥費(fèi))如100元整。

        4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無(wú)糾葛。

        5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

        甲方:

        乙方:

        簽訂日期:

        醫(yī)療賠償協(xié)議書2

        甲方:

        乙方:

        鑒于患者xx曾于20xx年x月x日至20xx年x月x日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

        第一條 補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法;

        甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):

        醫(yī)療費(fèi):

        交通費(fèi):

        住院伙食補(bǔ)助費(fèi):

        殘疾賠償金:

        死亡賠償金:

        后續(xù)治療費(fèi):

        殘疾輔助器具費(fèi):

        精神損害賠償金:

        其他:

        第二條 甲方同意于本協(xié)議生效后x日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規(guī)定的'款項(xiàng);

        第三條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);

        第四條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。

        甲方:

        乙方:

        簽訂日期:

        醫(yī)療賠償協(xié)議書3

        甲方:

        乙方:

        (如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

        年 月 日 晚上 點(diǎn),甲方因xxx,致使乙方xxx受傷,后乙方在xxx醫(yī)院治療。甲、乙雙方根據(jù)各自的`過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

        一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項(xiàng)目)人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。

        二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪、放棄?

        三、 年后,乙方XX不再因此事追究甲方 的任何責(zé)任。

        四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

        甲方:

        乙方:

        簽訂日期:

        醫(yī)療賠償協(xié)議書4

        甲方:

        乙方:

        甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

        一、患者基本情況:

        姓名:xxxxx

        年齡:

        性別:

        住址:xxxx市xxxx區(qū)xxxx鎮(zhèn)

        身份證號(hào):

        住院號(hào):

        疾病診斷:

        治療結(jié)果:

        二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

        三、醫(yī)療事故原因

        四、賠償數(shù)額

        1、醫(yī)療費(fèi):元;

        2、誤工費(fèi):元;

        3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;

        4、陪護(hù)費(fèi):元;

        5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;

        6、殘疾用具費(fèi):元;

        7、喪葬費(fèi):元;

        8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;

        9、交通費(fèi):元;

        10、住宿費(fèi):元;

        11、精神損害撫慰金:元;

        12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的.患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):元(不超過2人),合計(jì): 元。

        五、償款給付時(shí)間:

        六、違約責(zé)任

        七、其他

        1、出院處理。

        2、如為死亡患者,尸體處理。

        3、其他。

        八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

        甲方:

        乙方:

        簽訂日期:

        醫(yī)療賠償協(xié)議書5

        甲方:

        乙方:

        基于甲乙雙方確定的事實(shí),本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

        第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的'權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

        第二、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元;

        第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

        第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

        第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

        第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

        甲方:

        乙方:

        簽訂日期:

        醫(yī)療賠償協(xié)議書6

        甲方:____

        乙方:____

        關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

        第一條、患者基本情況:

        姓名:______________

        住 址:____________________________

        身份證號(hào): ____________________________

        電話:____________________________

        第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。

        第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。

        第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。

        第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

        第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

        第七條 違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的.,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

        第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

        甲方:

        乙方:

        日期:

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