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      意外死亡補償協(xié)議書

      時間:2023-06-25 05:54:27 協(xié)議書 我要投稿
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      意外死亡補償協(xié)議書

        在當下社會,很多情況下我們需要用到協(xié)議書,協(xié)議書協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。我們該怎么擬定協(xié)議書呢?下面是小編為大家收集的意外死亡補償協(xié)議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

      意外死亡補償協(xié)議書

        意外死亡補償協(xié)議書1

        甲方:

        乙方:

        見證人:

        甲方單位職工 (姓名)于____年___月___日參加工作,____年___月___日下午 因 (原因)跳樓自殺死亡。

        基于上述事實及相關(guān)的法律規(guī)定,甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請,已共同確定為非工傷死亡,乙方確認并保證 (姓名)生前僅有如下供養(yǎng)親屬:

        父親: ,男,漢族,____年___月___日出生,居。 ,身份證號碼:

        母親: ,女,漢族,____年___月___日出生,居。 ,身份證號碼:

        為妥善處理 (姓名)死亡的善后事宜,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:

        一、甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及甲方以人道主義精神為本,甲方一次性補償乙方死亡補助金、供養(yǎng)親屬補助金、喪葬補助金、交通費、住宿費等費用共計人民幣__ 萬元整(¥: __元)。

        二、甲、乙雙方結(jié)算確認甲方一次性支付 (姓名)死亡之前未付工資、獎金及經(jīng)濟補償金等合計人民幣 萬元整,(¥:___ 元)。

        三、乙方領(lǐng)取上述各項費用合計人民幣 萬元后,甲方已履行了補償給付義務。

        四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁、訴訟的'權(quán)利。

        五、乙方補償款項在供養(yǎng)親屬人數(shù)之間合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關(guān)。

        六、乙方承諾沒有第三方就 (姓名)非工傷死亡向甲方提出其他任何要求,否則乙方在上述人民幣 萬元內(nèi)向第三方分配。

        七、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

        八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式四份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份。

        甲方: 乙方:

        授權(quán)代表: 見證人:

        簽訂時間:____年___月___日

        意外死亡補償協(xié)議書2

        甲方(單位)

        法定代表人(負責人)

        乙方(死者直系親屬)

        身份證號碼:

        乙方父親(死者)

        (身份證號碼 )

        于xxxx年xx月xx日入職甲方,并于_____年___月___日________(下班時間)突發(fā)疾病死亡,雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜,在平等自愿的基礎(chǔ)上達成本協(xié)議:

        一、乙方確認:

        1、死者發(fā)病及死亡不在上班時間和上班地點,亦非工作原因,屬于非因工死亡;

        2、甲方在事發(fā)第一時間通知了乙方,并支付了搶救費及乙方等人的.食宿費 余元;

        3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人,除此之外沒有其他第一順序繼承人;

        4、死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。

        二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款(包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔的款項)人民幣_____元。

        三、乙方指定如下收款方式:

        1、現(xiàn)金;

        2、銀行轉(zhuǎn)賬:

        戶名:

        賬號:

        開戶行:

        四、乙方收到上述款項后,甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責任。

        五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權(quán)利,則乙方應當從已收補償款中依法分配給權(quán)利主張者,確保其不向甲方主張權(quán)利,否則乙方應退還補償款并承擔違約責任。

        六、乙方應對本協(xié)議事項內(nèi)容保密。

        七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

        甲方(蓋章) xxx

        乙方(簽字)xxx

        xxxx年xx月xx日

        意外死亡補償協(xié)議書3

        甲方:

        乙方:

        丙方:

        馬宗果(身份證號:_________)系乙方職員,于____年___月___日非因工死亡(醫(yī)院診斷為腦疝形成珠網(wǎng)膜下腦出血經(jīng)搶救無效死亡)。為妥善解決__________死亡善后事宜,甲、乙雙方結(jié)合國家相關(guān)法律規(guī)定,本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成如下補償協(xié)議:

        一、喪葬事宜:甲方負責處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止)。

        二、補償金額:

        1、太平間尸體存放及相關(guān)費用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒費用3080元;運尸費2300元.

        2、喪葬費:員工所在單位平均工資3個月的補助(3個月*1876元/月=5628元)。

        3、一次性困難補助費:員工所在單位平均工資12個月的補助(12月*1876元/月=22512元)。

        4、家屬來回車費補貼:10580元(壹萬零伍佰捌拾元整)。

        5、家屬電話費補貼:500元(伍佰元整)。

        6、發(fā)放未領(lǐng)月工資,金額為:

        三、乙方已代付全部醫(yī)院費用、安排家屬賓館食宿費用,該款由乙方全部承擔(如甲方違反本協(xié)議,乙方有保留追討之權(quán)利)。

        四、付款方式:乙方一次性支付給甲方現(xiàn)金元。

        五、違約責任:

        1、乙方遲延付款的',甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

        2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

        六、見證條款:丙方見證雙方全面實際地履行補償協(xié)議

        七、甲方負責補償款項合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由甲方負責,與乙方無關(guān)。

        八、協(xié)議簽訂執(zhí)行后,雙方再無其他任何爭議,任何一方不得反悔,不得以任何理由就馬宗果非因工死亡事件對乙方提起訴訟、仲裁,如甲方

        跟非乙方提起訴訟、仲裁,乙方會積極配合甲方進行訴訟、仲裁。

        九、本協(xié)議一式陸份,甲乙丙雙方各執(zhí)貳份。

        甲方(簽名及手印):乙方(簽名及手印):

        丙方(簽名及手印):

        __________年_______月________日

        意外死亡補償協(xié)議書4

        甲方:

        乙方:

        性別:

        名族:

        身份證號碼:

        ___,于__年__月__日夜晚在寶塔石化能源公司動力站建筑工地三標段職工宿舍休息,3月5日凌晨經(jīng)工友發(fā)現(xiàn)此人呼吸微弱,送至醫(yī)院搶救無效,屬突發(fā)疾病正常死亡。(當日已在派出所備案為證)

        ___于__年__月日出生,家庭住址:__。

        為妥善處理李俊輝死亡的善后事宜,甲乙雙方就補償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互讓互諒的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

        一、在此協(xié)議簽訂之前,甲方已承擔乙方家屬到此的接待費用、死亡者停尸費及穿戴費用,共計__元。

        二、甲方愿一次性補償給乙方喪葬費,__元人民幣。

        三、乙方保證于__年__月__日前將李俊輝遺體運回老家安葬。

        四、甲方履行補償付款后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李俊輝死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

        五、甲方履行補償付款后,此事的`處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由及形式向甲方主張權(quán)利,以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

        六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方意思真實表示,且公平、合理。

        七、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及結(jié)果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

        八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。

        九、本協(xié)議書一式三份,雙方各執(zhí)一份,一份交與當?shù)貓?zhí)法機關(guān)備案,經(jīng)雙方協(xié)議人簽字蓋章后生效。

        甲方:(蓋章)

        乙方:(簽字蓋章)

        委托代理人:

        日期:__年__月__日

        日期:__年__月__日

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