病案室工作總結(jié)【優(yōu)】
總結(jié)就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓進行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)的書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認識上來，不如我們來制定一份總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢？下面是小編為大家收集的病案室工作總結(jié)，希望對大家有所幫助。
病案室工作總結(jié)1
還沒來得及說再見便要離開科室了，但記憶是永久存在的。冰冷的檢查室(機器的環(huán)境維護和保養(yǎng))、帥帥的老鄉(xiāng)師兄、熱情活潑的桑老師、細心教導的陳老師，一切都還歷歷在目。
剛到科室時便與往常一般先辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，隨后陳老師便帶著我轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)各個檢查室，分別是DR室、CT室、MRI室等，還特別強調(diào)了防輻射意識跟MRI的安全隱患。印象深刻的是科室里各位老師的分工很明確，需要時互幫互助，這樣的團隊精神讓人倍感親切與溫暖。
隨即迎來的是一張張既熟悉又陌生的片子，頸椎的、腰椎的、顱腦的等等，而此刻只有兩個字可以形容――不懂。理論知識再好，久而不練定是荒廢。老師見我一臉迷茫，細心且耐心了給我講起了片子。偶爾下班以后還會聽他講起他的學醫(yī)經(jīng)歷，他說：“路要怎么走在于自己，而他所能做的就是讓我們少走彎路，今天你多學一點，明天病人就好的快一點”。治病救人是醫(yī)生的使命也是責任，作為一名臨床醫(yī)生，在影像方面又該怎么做?
一、需正確的選擇病人所需的檢查項目。
如病人今日咳嗽、咳痰，則首選DR檢查其肺部是否炎癥感染，而CT檢查用于鑒別診斷或進一步診斷。
二、申請檢查單需簡要描述重點病史。
如摔倒哪個部位先著地、摔傷時間等等這些重要的病史信息，這樣一來，便有利于影像科醫(yī)生更快、更準確的判斷。
三、掌握各個影像的`特點及診斷。
在醫(yī)院，時間就是生命，讀懂影像知識，掌握患者的生理及病理因素，及時診斷，及時用藥。
兩周的生活接近尾聲了，同時也迎來了首屆“8·19醫(yī)師節(jié)”，陳老師將自己的節(jié)目安排在了最后一個，說道“等我寫完報告再去”，舞臺上的他熱情奔放，電腦前的他一絲不茍，這就是醫(yī)生。
鋪路者的路盡管艱辛，但初心不變，愿我們每一個人都能成為鋪路者。
病案室工作總結(jié)2
20xx年已悄然離去，20xx年款款走來，病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作。回顧20xx年病案室工作，科內(nèi)人員在院領(lǐng)導及醫(yī)務科領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、全院各項工作指標完成情況：
1、全院總住院人數(shù)：14461人次
2、全院出院人數(shù)：14439人次
3、全年門診總?cè)舜危?50615人次
4、病床使用率：83.9%
5、平均住院日：12.6天
6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：24.1次
7、治愈好轉(zhuǎn)率：99.3%
8、入院3日確診率：100%
9、甲級病歷率：99.3%
10、無菌手術(shù)切口愈合率：91.9%
11、無菌手術(shù)切口感染率：0.3%
12、危、急、重病人占收治病人數(shù)：
13、危重病人搶救成功率：96.6%
14、入出院診斷符合率：99.9%
15、手術(shù)前后診斷符合率：100%
二、病歷超時歸檔情況
全年病歷3日歸檔率：93.2%，應歸檔病歷份數(shù)：14240份，按期歸檔病歷份數(shù)：13267份，遲歸檔病歷份數(shù)：973份，遲歸檔病歷天數(shù)：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%，未達到二甲標準要求（＞90%），分析原因主要有以下幾點：
1、思想上不夠重視，主管醫(yī)師整理不及時，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時。
2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。
3、思想?yún)R報專題上級醫(yī)師簽字不及時。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水�；厥盏牟v能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼（ICD—10）、手術(shù)操作分類（ICD—9—CM—3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù)，并督促當事人及時歸還。對歸還的`病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達100%。對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關(guān)規(guī)章制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務科批準后予以復印。
四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計
醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計反映醫(yī)院主要工作負荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。科內(nèi)人員每天能按時收集各類數(shù)據(jù)資料，定時完成每日、每月、年度的各類報表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。
五、醫(yī)德醫(yī)風勞動紀律
科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時完成各項工作任務。于今
年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務形象”活動。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應服務承諾，制定了活動計劃，根據(jù)計劃再次組織科內(nèi)人員進行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫(yī)院服務流程認知，加強科室成員自主服務意識。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。
六、科室存在的不足之處：
1、病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，在進行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因?qū)I(yè)知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到100%的準確。
2、專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業(yè)初級技術(shù)職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。
3、科內(nèi)個別人員工作效率不高，工作時有差漏現(xiàn)象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，同事間協(xié)作性差。
病案室工作總結(jié)3
xxxx年，在院領(lǐng)導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:
一．全年業(yè)務工作目標完成情況
科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示：本院共調(diào)閱病案18650份病案，其中醫(yī)保辦借閱病案7845份，感管科共借閱病歷 7845份，院內(nèi)質(zhì)控組借閱1534份，醫(yī)務科借閱病案102份，臨床藥學辦借閱病案1026份，臨床醫(yī)師借閱224份，送上級醫(yī)院質(zhì)控病歷質(zhì)量74份。xxxx年共復印252本病案。
二．以“二甲醫(yī)院評審”的標準為工作中心, 在籌備創(chuàng)等級醫(yī)院的工作中，科室人員能反復學習《二甲醫(yī)院評審細則》，對《細則》中有關(guān)病案的要求進行分析，逐條進行對照，對標找差，逐步進行完善。醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的.重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會不準確的首頁 填寫內(nèi)容進行了糾正，使首頁填寫不完整率從31.34%降至3%以內(nèi)。
三．提高科室管理水平進一步完善各項工作制度，以《二甲醫(yī)院評審細則》中的標準，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化，制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復印等環(huán)節(jié)，要按相應的制度嚴格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。
四．加強科室內(nèi)涵建設(shè)加強崗位學習，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，醫(yī)院為科室人員訂閱《中國病案》雜志，豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，醫(yī)院組織科室人員外出學習icd-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院，提高編碼的準確率。并做好病案信息管理，對促進醫(yī)療、科研、預防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學管理，為我院今后實現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。回顧一年來的工作，我們認識到，病案管理工作距離領(lǐng)導的要求、先進醫(yī)院的管理水平較大的差距。最后，我們將在以下方面進行整改。
1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把住住院病案首頁質(zhì)量，協(xié)助醫(yī)務部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
2、改善服務態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中，應更熱情接待復印病案的病人及家屬，做好登記工作。
3、提高業(yè)務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務學習，不斷提高業(yè)務水平，積極參加各類培訓學習，將所學的知識應用到工作中。
病案室工作總結(jié)4
一．日常管理
病案室在上半年期間，完成工作計劃中的終末病歷質(zhì)量檢查工作，完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質(zhì)控、ICD—10編碼審核、歸檔、上架、供應工作。其中終末質(zhì)量檢查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙級病案的歸檔率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現(xiàn)在的`99%。病案室在保證日常工作順利進行的情況下，上半年完成出院病歷4149份的復印工作及3000余份出院病案的質(zhì)控與調(diào)閱工作。
二．統(tǒng)計
病案室自20xx.3月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計工作以來，做好醫(yī)院工作量的日報、月報審核工作，定期上報月報、季度，做好工作量的統(tǒng)計分析工作；很好將ICD編碼與醫(yī)院統(tǒng)計工作相結(jié)合，為院內(nèi)、院外檢查工作提供可靠的數(shù)據(jù)信息調(diào)閱。
三．病案庫房建設(shè)
目前病案庫房共計4個，分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓�，F(xiàn)一樓庫房存放病案96000余份（已滿），二樓庫房存放130000余份，其中新樓建設(shè)中占用，已將病案裝盒存放，給病案應用帶來較大的繁瑣，現(xiàn)五樓庫房存有病歷60700余份，存放空間已達到飽和狀態(tài)新病房樓的應用，病案室已將面臨整體搬遷工作，病案庫房建設(shè)急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。
病案室工作總結(jié)5
病案編碼是醫(yī)院質(zhì)量控制和醫(yī)學統(tǒng)計的重要環(huán)節(jié)之一，對于病案編碼工作的高效完成和準確性，醫(yī)院的整體管理水平和醫(yī)生的診療水平有著重要的影響。在我完成病案編碼試用期工作之后，我深刻地認識到，這項工作需要我具備專業(yè)的'知識和技能，以準確記錄和統(tǒng)計醫(yī)院疾病信息，為醫(yī)院管理和醫(yī)學研究提供支持和幫助。
試用期工作中，我主要負責了醫(yī)院內(nèi)科和外科的病案編碼工作。在工作中，我先對病歷進行仔細閱讀，理解患者的主要疾病和并發(fā)癥，并通過病歷中的各項檢查、化驗和影像資料，進一步確定病情的嚴重程度、病情的發(fā)展過程等相關(guān)信息。在此基礎(chǔ)上，我使用病案編碼軟件進行編碼，確保編碼精準無誤。
同時，在進行編碼工作時，我還要注意與醫(yī)生和護士的溝通，以便發(fā)現(xiàn)病歷中可能存在的問題，并及時進行解決。此外，我還要學會使用系統(tǒng)記錄的一些數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析工具，對病歷進行統(tǒng)計，生成相應的醫(yī)療報表。
在試用期的工作中，我深刻認識到，病案編碼工作需要我們不斷學習和掌握醫(yī)學知識及醫(yī)院內(nèi)部管理知識。我積極學習編碼相關(guān)知識，并及時關(guān)注最新的編碼標準和規(guī)范。在工作中，我還注意與與各科室醫(yī)生進行交流，獲得多個領(lǐng)域的專業(yè)知識，以便更好地開展工作。
此外，我在工作中也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處。病案編碼工作是一個繁瑣的過程，需要我們一遍遍核對病歷和資料，確保編碼準確。在繁忙的工作環(huán)境中，我有時會出現(xiàn)粗心大意、疏忽細節(jié)的情況，這也提醒我在日常工作中更加嚴謹、細致，不斷提升自己的專業(yè)技能和工作水平。
總之，病案編碼是醫(yī)院管理和醫(yī)學研究不可或缺的一項工作。在試用期的工作中，我深入理解了這項工作的重要性和技術(shù)難度，不斷學習和提高，完美完成了我的工作任務。我相信，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，為醫(yī)院質(zhì)量控制和醫(yī)學研究作出更好的貢獻。
病案室工作總結(jié)6
一、前言
病案管理是醫(yī)院重要的管理工作，必須科學體制、規(guī)范管理，并結(jié)合病例分析與評審，才能充分反映醫(yī)院醫(yī)療水平和診療效果，提高醫(yī)療質(zhì)量。因此，我在試用期間認真學習和研究病案管理的相關(guān)知識，根據(jù)實際工作經(jīng)驗，做出了以下總結(jié)。
二、工作內(nèi)容
1.病歷質(zhì)量控制：在工作中，我積極參與了病案質(zhì)量控制活動。在審核病歷的過程中，我認真辨別病歷缺陷和病歷格式問題，結(jié)合病理報告、檢驗結(jié)果以及其他醫(yī)療記錄，確保病歷質(zhì)量，為后續(xù)工作奠定基礎(chǔ)。
2.病案填寫：在病案的填寫過程中，我認真執(zhí)行審核規(guī)程和要求，確保填寫病歷的正確性和完整性。在病歷缺陷和問題出現(xiàn)后，我也及時進行整改和調(diào)整，避免數(shù)據(jù)出錯，使病歷統(tǒng)計和報告達到精度和準確度。
3.病例分析與評審：根據(jù)醫(yī)院規(guī)定和管理制度，對特殊的病例進行詳細的分析，評估治療方案和效果，并對病例質(zhì)量進行審核和評審。通過病例分析與評審，我了解了治療病例的病因?qū)W知識、應用臨床治療流程的技能和知識，提升了自身的臨床素養(yǎng)和專業(yè)能力。
三、工作中的收獲
在試用期間，我強化了病案管理的意識，掌握2種以上病歷錄入系統(tǒng)操作，并熟悉各個科室的病種編碼標準。更重要的是，我培養(yǎng)了良好的工作風格和態(tài)度，增強了領(lǐng)導和同事對我的信任和認可。
同時，我也通過市場研究和調(diào)查，了解了當下病案管理的狀況，深入了解當前行業(yè)的`標準和技術(shù)要求，為以后的工作發(fā)展打下基礎(chǔ)。此外，我也廣泛接觸醫(yī)學知識和學習了患者就診流程，對病人有了更多的關(guān)注和了解。
四、工作中的不足之處
在試用期的工作中，我發(fā)現(xiàn)自己的的知識技能還有待提升。尤其是在病例分析和評審方面，還有待加強的地方。此外，我在病歷填寫和整改方面還存在一些問題，需要不斷總結(jié)和改進。
五、下一步工作計劃
針對工作中存在的問題和不足之處，我將進一步深入學習和掌握病案管理的相關(guān)知識，找準自己的薄弱環(huán)節(jié)，進行加強彌補。同時，我也將積極參與醫(yī)師疑難病例討論，學習臨床醫(yī)學的實踐經(jīng)驗和技術(shù)要求，不斷提升自己的醫(yī)療水平和專業(yè)能力。
此外，我還將適時參加病案管理和質(zhì)控的培訓和考核，不斷更新自己的管理技能和知識，增強對病例質(zhì)量和管理標準的認識和領(lǐng)會。
六、總結(jié)
試用期間的工作讓我充分了解了病案管理的重要性和特殊作用，培養(yǎng)了良好的工作態(tài)度和能力，提高了自己的專業(yè)水平和醫(yī)療素養(yǎng)。在今后的工作中，我將不斷努力，進一步提高自己的綜合素質(zhì)和水平，為醫(yī)院的發(fā)展和病人的健康貢獻力量。
病案室工作總結(jié)7
病案信息是醫(yī)院的重要部門之一，對全院信息工作起舉足輕重的作用。一年來，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度的各項工作任務，促進了醫(yī)院信息化建設(shè)的長遠發(fā)展，平穩(wěn)運行。
一、我科的工作性質(zhì)和臨床科室是相對應的，全院出院病人的.多少，直接關(guān)系到我們工作量的大小。本年度對外來辦案人員、參保人員需要復印病歷資料做到認真負責、熱情周到，共計20xx余份，并及時準確地為臨床提供可靠資料。
二、在工作中，保持病案室的清潔、整齊通風干燥，認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病歷進行整理、認真檢查、核對、檢查各個項目是否齊全、住院號與病案號是否一致，首頁有無填錯、遺漏缺頁和錯亂，缺的回報單，保證病案完整。把年內(nèi)出院病人5510份病案首頁進行疾病及手術(shù)的編碼最后按號裝袋上架存檔。
三、每月能按時上報國家衛(wèi)生部、統(tǒng)計局布置的各項報表，對報表中的各項指標和統(tǒng)計數(shù)字進行嚴格審核，對差錯和不實的數(shù)字及時更改。做到真實可信、準確無誤、數(shù)出有據(jù)。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的奉獻。
病案室工作總結(jié)8
病案室是醫(yī)院中非常關(guān)鍵的一個部門，它承擔著收集、整理、歸檔、查詢病歷，制作統(tǒng)計資料等多項工作，這不僅是醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，更直接關(guān)系到病人的健康和醫(yī)療安全。作為一名病案室實習生，我在這個部門度過了三個月的試用期，下面是我的總結(jié)。
一、工作特點
病案室工作需要較高的責任感和專業(yè)素養(yǎng)，因為它確保了醫(yī)療行為和數(shù)據(jù)的真實性和準確性，這對病人和醫(yī)院都至關(guān)重要。
在試用期期間，我主要負責了以下一些工作：
1．收集病歷資料：當病人住院結(jié)束后，病案室的工作人員要根據(jù)病人的醫(yī)療記錄，整理出一份完整的病歷資料，這些資料中必須包括病人的'基本信息、疾病診斷、治療方案、醫(yī)療費用等方面。
2．管理病歷文檔：把病人的病歷文檔歸類整理好，確保所有的病歷能夠被準確地保存和歸檔，避免遺失。
3．數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析：病案室還要負責醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，為醫(yī)院績效評價以及發(fā)病率、藥物使用率、疾病流行趨勢等方面提供數(shù)據(jù)。
二、發(fā)現(xiàn)的問題
在試用期間，我也遇到不少問題，具體如下：
1．對醫(yī)學知識的理解仍不足夠：雖然在學校和自學過程中，我對一些醫(yī)學專業(yè)知識有了一定了解，但是，實踐中發(fā)現(xiàn)我對某些內(nèi)容的理解還不夠深入和全面，這影響了我的工作效率。
2．認真細致的精神還不夠強：做病案要求極高的細節(jié)，要求我們每一份工作都得經(jīng)過認真的核對，并且做到狀態(tài)清晰、字跡整潔、內(nèi)容完整、規(guī)范性強等方面，我在這方面有些欠缺。
3．競爭壓力較大：在試用期間，我發(fā)現(xiàn)病案室的工作人員有很多，而室內(nèi)工作環(huán)境又相對較為單一，這給我?guī)硪欢ǖ母偁帀毫�，因為只有工作足夠�?yōu)秀，才能贏得更多的機會，得到更好的發(fā)展。
三、工作成果
在病案室試用期的工作中，我也取得了一些成果：
1．了解了病案室工作的基本理念：病案室工作沒有絲毫的馬虎，它要求我們對每一份病歷都進行認真耐心地核對和細化，保證每個細節(jié)都做到極致。
2．進一步提高了工作效率：在實踐中，我逐漸掌握了操作程序，提高了工作效率。
3．發(fā)現(xiàn)了自己的不足：通過病案室的工作，我了解到自己既有能力和優(yōu)勢，但也發(fā)現(xiàn)了自己的不足，也意識到提高自己是非常必要的。
四、對未來的展望
不斷的提高自身能力和素質(zhì)，完善病案室的工作流程，致力于提高病案室工作的效率和質(zhì)量，這是我未來的發(fā)展目標。
我想在病案室里面繼續(xù)發(fā)掘自身的潛力，不斷學習和積累知識和經(jīng)驗，盡快適應工作并逐漸成長，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的力量。同時，希望能夠注意團隊溝通和合作，積極發(fā)揮自己所長，幫助病案室達成卓越的績效，成為一個值得信賴和贊譽的工作人員。
病案室工作總結(jié)9
一、 開展工作
1.圓滿完成了病案首頁的上傳工作
今年5月份，我們醫(yī)院面臨時間緊、人手少、任務重的挑戰(zhàn)，但全科人員毫不退縮，加班加點，順利完成了編碼字典庫的轉(zhuǎn)換工作。在信息科的大力協(xié)助下，我們更是成功地完成了20xx年至20xx年三年病案首頁的上傳工作。在這個過程中，我們不斷完善和補充病案首頁數(shù)據(jù)，最終實現(xiàn)了100%的上傳率和準確率，為醫(yī)院的管理工作提供了可靠的數(shù)據(jù)支持。
2.在醫(yī)療質(zhì)量上，嚴把病案首頁質(zhì)量控制關(guān)
我院為了提高績效考核水平，從病案首頁的質(zhì)量入手，共設(shè)置了55項指標，其中有26項直接來源于病案首頁。為此，我們開展以下工作，以保證病案數(shù)據(jù)的準確性、科學性和邏輯性：1.規(guī)范病案首頁填寫流程，制定詳細的填寫規(guī)范，并進行員工培訓，確保每位醫(yī)務人員都能夠正確填寫病案首頁。2.完善病歷文書質(zhì)控制度，對病歷文書進行審核，及時發(fā)現(xiàn)和糾正錯誤和不規(guī)范之處，以保證病案首頁的準確性和完整性。3.強化數(shù)據(jù)管理，建立健全的數(shù)據(jù)管理體系，對數(shù)據(jù)進行分類、存儲和備份，確保數(shù)據(jù)安全、可靠和方便獲取。4.加強信息技術(shù)支持，采用先進的信息技術(shù)手段對病案首頁進行采集和處理，從而提高數(shù)據(jù)的科學性和邏輯性。通過以上措施，我們相信病案首頁的質(zhì)量將得到有效提升，從而為績效考核打下堅實的基礎(chǔ)。
�、俳M織全院臨床科室醫(yī)務人員進行病案首頁規(guī)范填寫的培訓。
�、趯⒉“甘醉摷{入質(zhì)控管理。在工作中將發(fā)現(xiàn)的問題及時以微信形式反饋給臨床醫(yī)生，并在每月底將科室首頁中存在問題以紙質(zhì)的形式反饋給各科室主任，科主任填寫整改意見簽字后返回病案室。同時每月底將各科室首頁存在的具體問題、首頁合格率以電子版的形式上報給醫(yī)務科，對各科室進行質(zhì)控考核。
二、 工作中遇到的問題
1.因為我院沒有規(guī)定明確的'日間手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)目錄，所以在三級公立醫(yī)院績效考核中涉及到的日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例和出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比等指標的統(tǒng)計存在數(shù)據(jù)不一致的情況，這是因為各統(tǒng)計人員的檢索條件不同所導致的。
2.手術(shù)并發(fā)癥在紙質(zhì)首頁中沒有體現(xiàn)，而在電子病案首頁中醫(yī)生漏填，如術(shù)后出血、血腫、切口裂開、切口脂肪液化等，沒有填寫在電子版手術(shù)并發(fā)癥中，也沒有上報醫(yī)務科，科室也沒有記錄等導致數(shù)據(jù)無法準確統(tǒng)計。
3.目前，我所在的病案室人員數(shù)量嚴重不足，無法進行崗位分組。同時，我們也缺乏專業(yè)的統(tǒng)計和編碼人員。病案室目前只有7名工作人員，其中3人負責質(zhì)控（其中2人是醫(yī)務人員，1人是護理人員），還有1名統(tǒng)計員和3名編碼員。此外，我們還需要復印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。而這3名工作人員中，有2人即將退休，另外1人是今年新加入的。尤其現(xiàn)在三級公立醫(yī)院績效統(tǒng)計指標中有115項是由我科上報，并且每月都需要定期上傳首頁數(shù)據(jù)和上報統(tǒng)計指標，工作量巨大，任務繁重。但目前我所在的病案室只有1名非統(tǒng)計專業(yè)畢業(yè)的統(tǒng)計員，并且沒有替代人才。面對即將推行的DRG支付制度改革，病案編碼將成為重要的付費依據(jù)。可惜，我病案室的編碼人員同樣是非專業(yè)畢業(yè)，而且也未經(jīng)過系統(tǒng)培訓，因此不能完全勝任病案編碼工作。
三、 計劃
1.為進一步規(guī)范病案首頁，加強對其管理，需要醫(yī)院相關(guān)管理部門、臨床醫(yī)生和病案工作人員共同協(xié)作。個人應承擔控制病案質(zhì)量的責任，并明確責任分工，加強獎懲力度，重視規(guī)范化培訓。
2.配備專業(yè)的統(tǒng)計和編碼人員，充實到病案科來。
3.加強編碼人員的業(yè)務培訓，分批組織編碼人員外出學習，提高自身業(yè)務水平。
病案室工作總結(jié)10
上半年，我們在院部領(lǐng)導的關(guān)心、支持下，堅持統(tǒng)計信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，加強科室管理，增強與各臨床及職能部的溝通協(xié)作，全面履行職責，較好地完成了市、區(qū)及院部布置的各項統(tǒng)計任務，現(xiàn)將病案統(tǒng)計科上半年工作完成情況總結(jié)如下：
一、重點工作完成情況
�。ㄒ唬┽t(yī)療統(tǒng)計工作
1、正確、及時完成各類指令性報表，醫(yī)院每月完成區(qū)級、院內(nèi)報表10多份，婦幼所每月完成市級、區(qū)級報表15余份。醫(yī)院條線：
2、按時完成院領(lǐng)導及全院各科所需的統(tǒng)計資料分析及考核資料，包括每月為醫(yī)務科等提供臨床考核所需的床位使用率、出院病人平均住院日等數(shù)據(jù)；每月為財務科提供各科室獎金分配所需的門診工作量、手術(shù)量，門急診小手術(shù)及住院工作量等統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
3、滿足并提供各科所需工作匯總、書寫論文、質(zhì)量自查、工作量等所需的病種、床日、手術(shù)、編碼、費用等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析及匯總
4、4月份，根據(jù)市少兒住院基金辦下發(fā)的新生兒住院情況調(diào)查方案要求，配合財務科完成了20
11、xxxx年度所有新生兒住院基本情況的調(diào)查。
5、4月份，編制了《婦保院統(tǒng)計信息月報》一份，內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院醫(yī)療數(shù)量指標、質(zhì)量指標、經(jīng)濟效益及社會效益四大塊，目前還在完善之中，計劃于今年6月底正式使用，每月一份。婦幼所條線：
6、年初，配合區(qū)衛(wèi)生局完成了xxxx年度嘉定區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計資料匯編。
7、今年2月，根據(jù)市疾婦處要求完成了20
11、xxxx年度婦幼條線績效考核指標基本數(shù)據(jù)和資料的收集、匯總及上報工作。
8、3月份，完成了上海市婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作情況調(diào)查表53份，對象包括13家社區(qū)，4家接產(chǎn)醫(yī)院的所有婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員。
9、4月份，完成了嘉定區(qū)第一季圍產(chǎn)兒協(xié)作組會議各條線數(shù)據(jù)的匯總分析及ppt匯報材料。
�。ǘ┎“腹芾砉ぷ�
10、在環(huán)境較差的條件下，從今年1月份開始，病案室堅持每天派1-2名同志做好歷年病案的整理、上架工作，截止到4月底，完成了自81年至xxxx年以來的102281份病案的上架工作，使醫(yī)院病案管理工作基本運轉(zhuǎn)正常。
11、按時完成當月、當年病案的`收集、整理、裝訂工作，今年1-5月，對份病案首頁進行疾病及手術(shù)的編碼并輸入電腦進行匯總保存。
12、積極配合醫(yī)院完成上級各部門的各類檢查工作,科室承擔了大量的病案借閱及統(tǒng)計資料的提供。包括醫(yī)保檢查、年中質(zhì)控檢查及各條線的質(zhì)理抽查。1-5月，病案室共借閱病案2200份，其中醫(yī)生1989份，病人211份；為病人復印病案211份。
（三）圖書管理工作
13、完成了醫(yī)院圖書室全院職工個人xxxx年度圖書、期刊、雜志的征訂及歸檔。xxxx年全院共征訂各類報紙135份，征訂各類期刊、雜志168份，其中醫(yī)院78份，職工個人190份。
14、截止到5月底，圖書室共接待職工借閱雜志82人次，查閱資料82人次。
二、主要存在的問題：
（一）病案管理的規(guī)章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位。
�。ǘ┙y(tǒng)計科人員總體業(yè)務水平較低。
三、下半年工作思路
�。ㄒ唬└鶕�(jù)區(qū)統(tǒng)計局統(tǒng)一安排，派科室相關(guān)人員參加區(qū)統(tǒng)計局舉辦的統(tǒng)計繼續(xù)教育培訓班一期。
�。ǘ⿲�81年至今所有丟失的病案做好備案工作。
�。ㄈ┯媱澗幹啤秞xxx年度嘉定區(qū)婦幼保健院統(tǒng)計資料匯編》一冊。
�。ㄋ模┘哟髮Σ“笟w檔及借閱的管理力度
（五）加強對基層各單位婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計督查，下半年計劃對13家社區(qū)中心、4家接產(chǎn)醫(yī)院上報的孕產(chǎn)婦死亡、1-4歲兒童死亡和圍產(chǎn)兒死亡、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等重點、關(guān)鍵指標的完成一次督查，杜絕漏報發(fā)生。
�。┌磿r、準確地上報市、區(qū)衛(wèi)生局布置的各項統(tǒng)計、調(diào)查任務。
統(tǒng)計病案科
病案室工作總結(jié)11
六個月的時間匆匆而過，猶如閃電。這是我進入xx醫(yī)院的最初的瞬間。回顧這短暫的六個月時間，它是那么的充實、精彩和耐人回味，現(xiàn)將個人工作總結(jié)如下：
20xx年6月6日，我來在xx醫(yī)院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內(nèi)心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實工作中，本人通過不段的努力學習和領(lǐng)導的關(guān)心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協(xié)調(diào)和服務的工作，一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，同時還要具有較強的素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領(lǐng)導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領(lǐng)導、服務好部門、服務好患者。
一、病案室在上半年期間，完成工作計劃中的終末病歷質(zhì)量檢查工作，完成12041份出院病歷的'回收、打印、整理、質(zhì)控、ICD—10編碼審核、歸檔、上架、供應工作。其中終末質(zhì)量檢查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙級病案的歸檔率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現(xiàn)在的99%。病案室在保證日常工作順利進行的情況下，上半年完成出院病歷4149份的復印工作及3000余份出院病案的質(zhì)控與調(diào)閱工作。
二．統(tǒng)計
病案室自20xx.3月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計工作以來，做好醫(yī)院工作量的日報、月報審核工作，定期上報月報、季度，做好工作量的統(tǒng)計分析工作；很好將ICD編碼與醫(yī)院統(tǒng)計工作相結(jié)合，為院內(nèi)、院外檢查工作提供可靠的數(shù)據(jù)信息調(diào)閱。
三．病案庫房建設(shè)
目前病案庫房共計4個，分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓�，F(xiàn)一樓庫房存放病案96000余份（已滿），二樓庫房存放130000余份，其中新樓建設(shè)中占用，已將病案裝盒存放，給病案應用帶來較大的繁瑣，現(xiàn)五樓庫房存有病歷60700余份，存放空間已達到飽和狀態(tài)新病房樓的應用，病案室已將面臨整體搬遷工作，病案庫房建設(shè)急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。
病案室工作總結(jié)12
不知不覺在ICU已經(jīng)呆了兩周了，雖然時間短暫，但是還是學到了很多知識。
ICU雖然只有五張床五個病人，但是每個病人的病情都很復雜且多變。每天早上陳偉科主任查房的時候都會分析病人目前的病情，然后給出下一步的診療思路。因為有我們這些實習生在，陳偉科主任都會以一個病人目前癥狀來教我們臨床該如何診斷。這兩周查房中我學到了少尿、出血、發(fā)熱、休克等臨床診療思路。就拿少尿來說，如果遇到少尿的.患者，我們應該從腎臟入手，分為腎前性(低血壓、各種原因休克等)、腎后性(結(jié)石、梗阻、尿潴留等)、腎性(腎小球、腎小管等)來考慮，逐一排除，這樣不會遺漏任何一個病因。陳偉科主任還告訴我們當你臨床中對病人的診療毫無思路的時候就要回歸原始，從各個系統(tǒng)開始逐一思考。
在ICU我還學會了抽血氣和看血氣分析。我的帶教吳瑩輝老師先是口頭和我講解抽血氣的步驟，然后讓我第二天早點來試著抽血氣，他在一旁指導我。第一次抽，我有點緊張，針扎進去后，不敢進得太深，深怕穿破了血管，老是小心翼翼，一點一點往里進，進到血管后我感受到老師所說的針進入動脈后的搏動感。慢慢的再往里進，我就看到了血涌進針管。抽好后用棉簽壓住進針口，拔針，將針尖迅速插入橡皮帽，然后拿去做血氣分析。這次血氣抽成功后我有些小興奮，更有很多感觸，很多東西是需要自己動手體驗后才會知道應該注意哪些細節(jié)。
雖然現(xiàn)在我學的還是很少，還不曾建立自己的思維模式，但我相信隨著慢慢的積累，我一定可以掌握的更多，總有一天會建立屬于我自己的思維模式。
病案室工作總結(jié)13
在本年度工作中，在院領(lǐng)導的正確指導下，堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的`各項工作任務。病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的職責，發(fā)展學科建設(shè)也是我們應盡的義務�，F(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下：
1、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入，按住院號順序依次存檔。
2、在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關(guān)手續(xù)。
3、對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待，及時準確地為臨床提供可靠資料。
4、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。
5、嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。
病案室工作總結(jié)14
在本年度工作中，在院領(lǐng)導的正確指導下，堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。
病案在當今的作用越來越顯著，它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，病案室是每個醫(yī)院的.重要環(huán)節(jié)之一。
現(xiàn)將xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。
二、在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關(guān)手續(xù)。
三、我們是一個新建醫(yī)院，在新建病案室時，努力奮戰(zhàn)，加班加點三個月，使我院病案、處方點評、抗生素應用等工作急步走向了正規(guī)化，基本達到了我市衛(wèi)生部門的要求。
五、在負責抗生素合理應用與處方點評工作中，認真給大家講解了如何按國家衛(wèi)生部規(guī)定合理應用抗生素及規(guī)范化書寫處方，使我院抗生素合理應用合格率達98%，處方合格率達95%。
六、病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。
病案室工作總結(jié)15
一、醫(yī)院簡介
上海市第六人民醫(yī)院位于徐匯區(qū)宜山路600號，以骨科出名，內(nèi)分泌，血液內(nèi)科，眼科等也是重點學科。
二、實習科室安排
設(shè)置的科室是老年科8周(相當于大內(nèi)科)，婦科四周，產(chǎn)科四周，兒科門急診四周，教研室四周(和總帶教一起上班)，外科三病區(qū)八周，急診四周，手術(shù)室四周，特色科室(自選2個，各3周)社區(qū)和精神各4四周(在靜安區(qū))
三、住宿條件
醫(yī)院方是不提供宿舍的，徐匯租房子成本還是比較高的。醫(yī)院附近4個人2室一廳的格局在5000-6000左右，建議3-4個合租，中介費在35%左右。所以住宿負擔還是挺大的。
四、吃飯
醫(yī)院食堂有4個(其中一個手術(shù)室專用)正常每頓在10元左右吧，用飯卡，選擇也挺多的。有的科室會讓學生和老師一起訂飯。
五、交通
最近的地鐵站是宜山路和桂林路，3、4、9號線可到達。最近的高鐵站是上�？傉荆囌臼巧虾Ｄ险�。
六、醫(yī)院帶教特色
醫(yī)院每年接受來自全國近20所院校見、實習護生近千名，在確保護生安全、高質(zhì)量見實習的前提下，十分重視對護生綜合能力的培養(yǎng)。具體細節(jié)舉例——
(1)臨床動手機會
動手機會還是挺多。有的科室老師會主動問題你要打針嘛，有的科室是你要自己主動去說的。原則是放手不放眼，鼓勵學生規(guī)范操作，有疑必問。醫(yī)院很注意操作嚴謹性。各個省操作流程會有不同。一開始心理沒底，沒自信做，你可以要求老師示教。但是一二不過三，老師喊你去試試的.時候請千萬不要推脫。
(2)小講課
每個輪次有每周固定時間小講課，課程覆蓋面很廣，讓你就算有的科室沒去到也能對其常見病有基本認識。傳統(tǒng)理論課后有情景模擬教學活動，類似情景劇。每周科室?guī)Ы汤蠋熞矔凑諏W院的實習大綱上小講課，有的科室老師很注重反饋，所以日常任務還是挺重的。
(3)出科考試
大內(nèi)大外是教研室出卷子，一起考試。其他都是科室自己出卷。不是很難，會有重點，但是功夫在平時。
(4)帶教團隊建設(shè)
總體而言，醫(yī)院老師帶教都很用心。帶教老師們無論年資還是專業(yè)程度都是很不錯的，很多都是主管護師職稱。性格都很開明，在學術(shù)上嚴謹生活上很照顧人。醫(yī)院還有專門監(jiān)控臨床護理教學質(zhì)量的團隊，也非常重視護生的實習體驗，有師生雙向評價制度，實習安排完全體現(xiàn)以護生為中心。
七、中夜班
每個科室不一樣。大內(nèi)外是一套中夜班，婦產(chǎn)科大概2-3套，兒門3-4個中班沒夜班，急診比較多，可能一周一套中夜班。手術(shù)室和教研室沒有中夜班。中班10元/個，夜班15元/個。
八、時間
每周雙休制度，正常白天上班7-4(±小時)各個科室略有差異。夏季有夏令時制度，中午日班可以多休半個小時。中夜班見上方。
九、著裝
正常護士服+白色圓頂帽(不是燕尾帽!!!!)+白色護士鞋+肉色絲襪。手術(shù)室除外。護士服隨科室統(tǒng)一送洗。
十、請假制度
按醫(yī)院制度來，入點時會統(tǒng)一說。不用出示公函(除非你請公假，如黨員活動)找工作雙選假14天。離開上海要報備去向。
十一、招聘
啟動時間一般為10月左右，分筆試，操作，面試。會結(jié)合你兩輪成績和科室推優(yōu)情況，還有在校榮譽，證書等等。簽約不收三聯(lián)單，簽協(xié)議書，交押金5000，三個月試用期后返還。
十二、論文
我們這屆院方?jīng)]有安排論文指導老師。但是有需要可以和總帶教提。醫(yī)院對本科同學有安排每個月一次的論文交流會，會交怎么寫文章，標書等，還會交流論文選并題并指導修改。醫(yī)院有糖尿病研究所，提供兼職機會(元/H)，也可以向臨床師哥師姐們請教學習。
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