工作年度計(jì)劃
日子如同白駒過隙，我們的工作又將在忙碌中充實(shí)著，在喜悅中收獲著，是時(shí)候抽出時(shí)間寫寫計(jì)劃了。計(jì)劃怎么寫才不會(huì)流于形式呢？以下是小編為大家整理的工作年度計(jì)劃5篇，希望能夠幫助到大家。
工作年度計(jì)劃 篇1
一、指導(dǎo)思想：
本學(xué)期，圍繞學(xué)校打造“美麗公小、文化公小、和諧公小”的發(fā)展規(guī)劃，針對(duì)本班已是六年級(jí)面臨畢業(yè)的情況。重視學(xué)生行為規(guī)范教育和生存教育，通過開展班隊(duì)活動(dòng)促進(jìn)良好的學(xué)風(fēng)、班風(fēng)形成。對(duì)學(xué)生進(jìn)一步完善常規(guī)管理，抓好學(xué)生習(xí)慣和行為的養(yǎng)成教育。
二、工作思路：
1、通過常規(guī)管理促養(yǎng)成教育，通過開展班隊(duì)活動(dòng)對(duì)學(xué)生教育
2、加強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)。培養(yǎng)集體榮譽(yù)感。為班級(jí)，為學(xué)校爭(zhēng)光的使命感。
3、針對(duì)畢業(yè)班學(xué)生，加強(qiáng)勤學(xué)好問，互幫互助的好品質(zhì)的培養(yǎng)。
三、具體工作內(nèi)容及措施：
1、落實(shí)行為習(xí)慣養(yǎng)成教育。
2、抓班級(jí)文化活動(dòng)的.建設(shè)。開展“名著賞讀”活動(dòng)。開展“課前一支歌、一首詩(shī)”主題教育活動(dòng)。
3、開展科技創(chuàng)新活動(dòng)。
4、開展“青春期心理健康”為主題的教育。
四、各月工作重點(diǎn)：
九月份：
第一周：1、制訂班級(jí)德育工作計(jì)劃。2、競(jìng)選班干，召開第一次班隊(duì)干工作例會(huì)，制定班級(jí)計(jì)劃，布置工作。3、“提高安全意識(shí)，提高自我保護(hù)能力”安全教育月活動(dòng)。4、慶祝教師節(jié)：開展“說說心理話”活動(dòng)。
第二周：1、開展“課前一支歌.一首古詩(shī)”活動(dòng)。2、開展名著賞讀活動(dòng)。推薦數(shù)目《鋼鐵是怎樣煉成的》《簡(jiǎn)愛》《哈佛家訓(xùn)》3、抓好班級(jí)常規(guī)訓(xùn)練。4、和二（1）班結(jié)對(duì)子。5、推薦校少先隊(duì)大隊(duì)委候選人名單。
第三周：1、抓班級(jí)街隊(duì)隊(duì)伍、班級(jí)衛(wèi)生提出要求2、開展“愛集體”活動(dòng)。3、“公民道德建設(shè)宣傳日”（9月20日）系列活動(dòng)。4、積極配合學(xué)生電視臺(tái)籌備，班級(jí)成立通訊小組。5、制定班級(jí)考核標(biāo)準(zhǔn)，激發(fā)學(xué)生積極向上。6、組織觀看紅軍長(zhǎng)征的電影。
第四周：1、整頓“一個(gè)陣容”，抓好升旗儀式，課間操的隊(duì)列，塑造學(xué)生的精神面貌。2、班隊(duì)會(huì)：我喜歡的一本好書3、參加新一屆大隊(duì)委競(jìng)選演講。4、慶國(guó)慶“愛祖國(guó)，愛家鄉(xiāng)”主題活動(dòng)。
十月份：
第一周：國(guó)慶放假。
第二周：1、小報(bào)展《少數(shù)民族風(fēng)俗展》2、課間操訓(xùn)練3、參加學(xué)校慶祝建隊(duì)日活動(dòng)。4、組織學(xué)生秋游。5、《成長(zhǎng)快樂》青春期健康教育。
第三周：1、學(xué)生廣播操的訓(xùn)練。2、組織學(xué)生參加首屆“柳州創(chuàng)造”大中小學(xué)生科技創(chuàng)新競(jìng)賽。3、校級(jí)廣播操比賽。
第四周：1、抓課間班級(jí)上下樓順序（緊急疏散訓(xùn)練）。2、舉辦第四屆“小小科技博覽會(huì)”。3、校第三屆親子運(yùn)動(dòng)會(huì)籌備。4、心理健康教育輔導(dǎo)。
十一月份：
第一周：1、消防安全周活動(dòng)宣傳（緊急疏散訓(xùn)練）。2、策劃“安全在我心中”中隊(duì)主題隊(duì)會(huì)。3、圍繞“消防安全周”出好第三期黑板報(bào)。4、班級(jí)書法比賽。
第二周：1、舉辦“家庭教育宣傳周”活動(dòng)。2、班會(huì)《網(wǎng)絡(luò)的利于弊》。3、衛(wèi)生習(xí)慣的教育。
第三周：1、組織學(xué)生開展消防演習(xí)。2、第三屆親子運(yùn)動(dòng)會(huì)。
第四周：1、重點(diǎn)抓好班級(jí)的結(jié)對(duì)子互助活動(dòng)。2、生存自救活動(dòng)展示。3、《品名著》交流會(huì)。
十二月份：
第一周：1、抓學(xué)生課間紀(jì)律、安全。2、組織好廣播操比賽。3、觀摩主題班會(huì)。4、法制宣傳日活動(dòng)。
第二周：1、抓學(xué)生課間紀(jì)律、安全。2、圍繞“禁毒日”或“法制宣傳”出好第四期黑板報(bào)。3、組織參加黑板報(bào)評(píng)比。
第三周：1、班級(jí)組織籌備慶祝元旦聯(lián)歡活動(dòng)。（課本劇表演）
第四周：1、法制宣傳月活動(dòng)總結(jié)。2、慶祝元旦聯(lián)歡會(huì)。
一月份：
第一周：1、迎新年活動(dòng)。
第二周：1、復(fù)習(xí)方法交流會(huì)。2、生存系列活動(dòng)成果展示。3、期考復(fù)習(xí)動(dòng)員。
第三周：1、期末班隊(duì)工作總結(jié)，上交各類記載本、表格。2、制定假期活動(dòng)計(jì)劃，進(jìn)行假期生活指導(dǎo)。3、假期法制安全教育。4、工作總結(jié)以及新學(xué)期計(jì)劃。
工作年度計(jì)劃 篇2
20xx年，我中心在集團(tuán)公司董事長(zhǎng)、體檢中心董事長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)“創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)”的企業(yè)精神，以大力開展健康檢查工作為重心，堅(jiān)持“三六九”的發(fā)展戰(zhàn)略，本著“一切以客戶為中心”的服務(wù)宗旨，不斷提高醫(yī)療體檢質(zhì)量，規(guī)范體檢服務(wù)行為，促進(jìn)我中心的和諧發(fā)展。在加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，倡導(dǎo)健康教育，加強(qiáng)中心管理上有了新的突破，全面提升了我中心的綜合實(shí)力及品牌形象。通過全中心職工的團(tuán)結(jié)協(xié)作，比較圓滿地完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)�，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、20xx年各項(xiàng)指標(biāo)完成情況
�。ㄒ唬�20xx年7月營(yíng)業(yè)至今，共接待客戶體檢人數(shù)100000人次，參觀單位600個(gè)，已發(fā)放客戶個(gè)人體檢報(bào)告28000份，團(tuán)隊(duì)報(bào)告200份，健康講座90課時(shí)，重大陽(yáng)性報(bào)告XXX人。
（二）XX健檢中心直至20xx年12月31日完成業(yè)績(jī)額共XX元，分別為：
1）銷售部業(yè)績(jī)：XX元。
2）市場(chǎng)策劃推廣和總經(jīng)理關(guān)系戶業(yè)績(jī)：XX元
3）集團(tuán)內(nèi)部各公司及關(guān)系戶業(yè)績(jī)：XX元
二、工作開展情況
（一）醫(yī)療管理方面
1、嚴(yán)抓體檢質(zhì)量，提升服務(wù)意識(shí)
為保體檢質(zhì)量，體檢工作分檢前、檢中、檢后三大步進(jìn)行。每一步都著重體現(xiàn)
我們的專業(yè)性與服務(wù)，不僅保證體檢工作的順利進(jìn)行，同時(shí)增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員與客戶之間的交流，切實(shí)做到“禮貌用語(yǔ)、耐心解答、體貼服務(wù)”。
2、落實(shí)首責(zé)告知，倡導(dǎo)健康管理
健康體檢的目的是為了“健康篩查、預(yù)防為主”，因此，首責(zé)告知的工作顯得尤為重要。各科室醫(yī)生在當(dāng)天體檢過程中如發(fā)現(xiàn)重大疾病，需及時(shí)上報(bào)，并第一時(shí)間通知客戶本人。醫(yī)生在隨后的一段時(shí)間內(nèi)不定時(shí)地做電話跟蹤回訪，并做好記錄，提醒客戶及時(shí)檢查與治療。此項(xiàng)工作是本中心邁向健康管理的重要一步。
3、加強(qiáng)中心感染管理，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染
預(yù)防和控制院內(nèi)感染，是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項(xiàng)非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯(cuò)、過失和問題，都可能導(dǎo)致交叉感染。我中心從職業(yè)暴露防護(hù)、空氣培養(yǎng)、紫外線消毒、醫(yī)療垃圾分類處理等方面做了努力，保證了我中心院感工作地有效進(jìn)行。
�。ǘ﹥�(nèi)部管理方面
1、避免鋪張浪費(fèi)，提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力
20xx年是我中心正式運(yùn)作的第一年，公司各部門在運(yùn)營(yíng)部的統(tǒng)一帶領(lǐng)下，做到合理用水、用電、用紙，教育每一位員工都養(yǎng)成“主人翁”精神，不僅切實(shí)為公司降本節(jié)支，同時(shí)也為真正提高企業(yè)內(nèi)部凝聚力做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)，當(dāng)然，這種意識(shí)是需要長(zhǎng)久保持的。
2、加大人才培養(yǎng)力度，落實(shí)中心發(fā)展基礎(chǔ)
為提升企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，應(yīng)注重人才的培養(yǎng)。關(guān)心員工的`成長(zhǎng)與進(jìn)步，尊重員工的自由發(fā)展，關(guān)心員工的身心健康，增進(jìn)員工之間的友誼，加強(qiáng)工作中的合作，營(yíng)造和諧企業(yè)氛圍，增強(qiáng)凝聚力和向心力。因此，我們每季度會(huì)舉辦員工生日會(huì)、
組織外出集體活動(dòng)、微笑評(píng)選活動(dòng)等；同時(shí)，會(huì)增強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部的學(xué)術(shù)交流、操作考核與增加外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，如職業(yè)病培訓(xùn)、南方醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)等。
3、提升服務(wù)理念，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)
民營(yíng)企業(yè)的成功很大一部分體現(xiàn)在服務(wù)上，為貫徹“一切以客戶為中心”的服務(wù)理念，我中心要求所有工作人員需做到微笑服務(wù)、禮貌用語(yǔ)，從中心內(nèi)部環(huán)境抓起，避免臟、亂、差的現(xiàn)象出現(xiàn)，營(yíng)造一個(gè)優(yōu)美的體檢環(huán)境。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員不定期會(huì)進(jìn)行服務(wù)培訓(xùn)，如禮儀培訓(xùn)、形象指導(dǎo)等，落實(shí)每個(gè)崗位的工作職責(zé)，暢通各種信息渠道，做好客戶滿意度調(diào)查，及時(shí)反饋出現(xiàn)問題，做好改進(jìn)工作。
�。ㄈ┦袌�(chǎng)拓展方面
1、積極開展網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)活動(dòng)，極力塑造品牌形象
各類市場(chǎng)活動(dòng)的開展，不僅體現(xiàn)企業(yè)團(tuán)結(jié)協(xié)助的精神，同時(shí)更好地將企業(yè)品牌推向社會(huì)。時(shí)刻把握社會(huì)發(fā)展動(dòng)態(tài)，才能緊抓行業(yè)發(fā)展的先機(jī)。為此，我中心開展了一系列的網(wǎng)絡(luò)團(tuán)購(gòu)活動(dòng)、社區(qū)推廣活動(dòng)等，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)超額完成任務(wù)，好評(píng)率達(dá)90%以上，讓客戶了解到XX健康管理中心，有了很好的口碑。
2、加強(qiáng)與三甲醫(yī)院合作，實(shí)現(xiàn)企業(yè)共贏
為打造“深圳人家門口的協(xié)和醫(yī)院”，我中心積極開展與各大三甲醫(yī)院的合作，成功與協(xié)和醫(yī)院、廣東省XXX院等知名醫(yī)院簽約，為提升企業(yè)形象帶來了很好的社會(huì)效應(yīng)。
3、加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高營(yíng)銷技巧
為打造一支專業(yè)的營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)，在醫(yī)療部的大力支持下，健檢顧問每月接受專業(yè)知識(shí)考核，每星期參加各項(xiàng)醫(yī)療部培訓(xùn)，并由銷售經(jīng)理組織營(yíng)銷技巧培訓(xùn)。同時(shí)，也加強(qiáng)企業(yè)文化及企業(yè)精神建設(shè)。本年度的各種培訓(xùn)與實(shí)踐工作為明年市場(chǎng)工作的開展打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
總結(jié)20xx，我們有汗水、有驕傲、也有不足。但面對(duì)即將來臨的20xx，我們更充滿希望與期待。20xx年我中心將進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)發(fā)展戰(zhàn)略，提高醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)，使中心再上新水平、再登新臺(tái)階，主要從以下幾個(gè)方面做起：
一、 培養(yǎng)全科醫(yī)生，邁向社區(qū)醫(yī)療新方向
全科醫(yī)生數(shù)量不足已成為當(dāng)前建設(shè)基層衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系的瓶頸。培養(yǎng)全科醫(yī)生，不僅為公司儲(chǔ)備人才，而且為公司下一步向社區(qū)醫(yī)療邁進(jìn)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。國(guó)際有關(guān)研究表明，以全科醫(yī)生為主的基層醫(yī)療體系可以解決95%以上的疾病，對(duì)付慢性病全科醫(yī)生更有優(yōu)勢(shì)，并且全科醫(yī)生會(huì)做出健康記錄，實(shí)際上全科醫(yī)生也是健康管理專家。
二、 加緊發(fā)展職業(yè)病體檢的新步伐
由于深圳的特殊地理環(huán)境及經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，工廠較多，職業(yè)病體檢的市場(chǎng)很龐大，而競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)構(gòu)并不多。因此，申辦職業(yè)病體檢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)仍是我中心的重要目標(biāo)之一。20xx年我中心已組織過醫(yī)生參加職業(yè)病培訓(xùn)，在20xx年此項(xiàng)工作將加緊進(jìn)行，為盡早申辦成功而努力。
三、 完善健康管理與慢性病管理
為體現(xiàn)企業(yè)差異化及塑造良好的品牌形象，健康管理仍是不變的話題。健康體檢工作為健康管理提供了充分的數(shù)據(jù)支持，20xx年將成立健康管理小組，專門負(fù)責(zé)健康管理工作，其中包括首責(zé)告知、跟蹤提醒、慢病分類與管理、組織健康講座、進(jìn)行健康宣教等。
四、 開展中醫(yī)理療，為家庭醫(yī)生項(xiàng)目的開展培養(yǎng)新人才
參加健康體檢的客戶幾乎都是健康人群，沒有重大疾病。而由于工作等各方面
原因，長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)，此時(shí)開展中醫(yī)理療項(xiàng)目，不僅完善我中心服務(wù)項(xiàng)目，增加收益，而且更有利于塑造良好形象。中醫(yī)理療項(xiàng)目也容易被上班族及中老年朋友認(rèn)同并接受。同時(shí)，中醫(yī)的培養(yǎng)也為將來計(jì)劃開展的家庭醫(yī)生項(xiàng)目奠定基礎(chǔ)。
五、 加大培訓(xùn)力度，打造優(yōu)秀精英團(tuán)隊(duì)
社會(huì)在發(fā)展，行業(yè)在進(jìn)步。為順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，必須經(jīng)常組織公司員工參加各類專業(yè)性的培訓(xùn)。各部門必須切實(shí)做到有計(jì)劃、有方向、有目標(biāo)、有行動(dòng)。這些培訓(xùn)可以包括公司內(nèi)部自主培訓(xùn)、請(qǐng)外教培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、參觀學(xué)習(xí)、服務(wù)評(píng)比等。
六、 加大品牌推廣活動(dòng)，宣傳廣告輔助進(jìn)行
品牌的推廣離不開廣告的宣傳，除繼續(xù)開展社區(qū)活動(dòng)、網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)外，將投入電梯廣告、路牌廣告等，雙管齊下，提高企業(yè)知名度。同時(shí)，加強(qiáng)與各商會(huì)、各大企業(yè)的聯(lián)盟活動(dòng)，共同發(fā)展，實(shí)現(xiàn)雙贏。
工作年度計(jì)劃 篇3
婦產(chǎn)科面對(duì)的工作對(duì)象是白城市的婦女兒童，婦產(chǎn)科工作的好壞直接影響到醫(yī)院在群眾中的聲譽(yù)，因此抓好婦產(chǎn)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重中之重。根據(jù)市局制訂的婦幼系統(tǒng)工作標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院的.工作實(shí)際情況，特制訂以下工作計(jì)劃：
一、抓學(xué)習(xí)、抓制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
婦產(chǎn)科是個(gè)有一定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的臨床科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，堅(jiān)持每月的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作常規(guī)化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。
二、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣醫(yī)學(xué)，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
三、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的醫(yī)學(xué)。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)專科疾病的知識(shí)，規(guī)范�？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種�？萍膊�，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及�？谱o(hù)理水平。
五、設(shè)計(jì)使用�？平】到逃謨�(cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)�？平】到逃謨�(cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)醫(yī)學(xué)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
六、加強(qiáng)病房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。
病房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，20xx年病房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高病房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。
工作年度計(jì)劃 篇4
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要充分認(rèn)識(shí)慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入考核目標(biāo)，創(chuàng)造支持性對(duì)的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)我區(qū)慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定20xx年慢性病防治工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
1、建立慢性病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)的首診病例進(jìn)行登記。
2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、加強(qiáng)社區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個(gè)體防治入手，積極探索管理、評(píng)價(jià)、綜合性醫(yī)院協(xié)助診斷、個(gè)體化治療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機(jī)制。
5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。
6、建立規(guī)�；母哐獕骸⑻悄虿∮�(jì)算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。
二、建檔工作目標(biāo)
1、建立社區(qū)居民健康檔案，社區(qū)服務(wù)人口基線調(diào)查率大于40%；
2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄和健康教育記錄。
三、高血壓管理工作目標(biāo)
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記高血壓患者100名；
2、對(duì)至少20名以上的患者進(jìn)行規(guī)范化管理，其血壓控制率大于等于6%；
3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群20名；
4、對(duì)高危人群的干預(yù)有記錄及效果評(píng)價(jià)；
5、高危人群每年至少測(cè)4次血壓，比例達(dá)95%；
6、35歲以上居民首診必須測(cè)血壓；
7、居民高血壓防治知識(shí)知曉率達(dá)60%；
四、糖尿病管理工作目標(biāo)
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者30名；
2、至少對(duì)其中15名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制率達(dá)到1%；
3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群10名，每年至少免費(fèi)測(cè)1次血糖的比例達(dá)60%；
4、高危人群防治知識(shí)知曉率達(dá)60%；
5、對(duì)高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育要有記錄和健康評(píng)價(jià)。
五、實(shí)施計(jì)劃
建立慢性病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)和工作制度。對(duì)社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預(yù)防控制工作，在社區(qū)建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。
（一）、利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對(duì)今年新發(fā)的`冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。建立慢性病報(bào)告工作制度，責(zé)任落實(shí)到人。
�。ǘ⒏哐獕�、糖尿病的管理。
1、高血壓、糖尿病的檢出。
社區(qū)居民健康檔案、健康體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的診療、社區(qū)免費(fèi)測(cè)血壓、血糖、主動(dòng)檢測(cè)、首次測(cè)血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
2、高血壓。糖尿病患者的登記。
高血壓、糖尿病患者所有信息錄入相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行微機(jī)化管理。
3、高血壓、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診。
對(duì)檢出的高血壓，糖尿病患者收集詳細(xì)的病史，進(jìn)行必要地體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》的要求進(jìn)行臨床評(píng)估，實(shí)行分級(jí)管理和隨訪，并填寫《社區(qū)高血壓患者管理卡》。對(duì)高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》中規(guī)定的情形時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)我站繼續(xù)治療，隨訪。幫助患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。
4、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診。
對(duì)檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進(jìn)行隨訪和管理，并填寫《社區(qū)糖尿病患者管理卡》。對(duì)糖尿病患者實(shí)行藥物治療和飛藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行自我管理支持。
（三）、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)
1、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。
按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。
2、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)。
對(duì)并高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方式，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對(duì)高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給予健康方式指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓、血糖。
（四）、社區(qū)一般人群的健康促進(jìn)
根據(jù)社區(qū)人群的健康需求，在社區(qū)廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。
1、在社區(qū)建立高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳櫥窗，每2月更換1次內(nèi)容，制作高血壓，糖尿病防治知識(shí)宣傳單。通過醫(yī)療站點(diǎn)等發(fā)放給社區(qū)人群。
2、在社區(qū)舉辦高血壓、糖尿病知識(shí)講座和健康生活方式講座、義診等活動(dòng)。
3、利用社區(qū)居民活動(dòng)室等居民比較集中的地方作為高血壓、糖尿病防治知識(shí)的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。
4、在社區(qū)開展測(cè)血糖并免費(fèi)測(cè)血壓活動(dòng)。
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