實(shí)習(xí)個(gè)人心得體會(huì)
我們有一些啟發(fā)后，有這樣的時(shí)機(jī)，要好好記錄下來，如此可以一直更新迭代自己的想法。那么心得體會(huì)到底應(yīng)該怎么寫呢？下面是小編精心整理的實(shí)習(xí)個(gè)人心得體會(huì)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
實(shí)習(xí)個(gè)人心得體會(huì)1
此次社會(huì)實(shí)踐，我始終保持了高度的熱情，吃苦耐勞，充分發(fā)揮互幫互助的精神，與其他隊(duì)員門交流經(jīng)驗(yàn)，最后與隊(duì)友們圓滿完成了任務(wù)。
按張醫(yī)生的指導(dǎo)，給病人量體溫抓藥換藥。
向醫(yī)生護(hù)士學(xué)打針掛點(diǎn)滴測(cè)血壓。根據(jù)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。輸液換液的基本要領(lǐng)；掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng)；抽血的要領(lǐng)等。下面簡(jiǎn)述血壓測(cè)量方法：患者坐位或者臥位，血壓計(jì)零點(diǎn)肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進(jìn)一指為宜，聽診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失（或變調(diào)）時(shí)為舒張壓（低壓）。剛開始還抓不住要領(lǐng)，后面測(cè)了幾回，慢慢才有點(diǎn)感覺，動(dòng)作也越來越規(guī)范。
學(xué)習(xí)如何料理臥床病人及張醫(yī)生對(duì)我此次實(shí)踐做出評(píng)價(jià)幾提出今后工作的意見。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷解除病痛防病治病康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)廉潔奉獻(xiàn)全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容，對(duì)病人和家屬的親切問候，都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。
個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的'親密接觸中，我明白了，知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：
1待人真誠(chéng)，學(xué)會(huì)微笑；
2對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心；
3善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問；
4主動(dòng)出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案；
5踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進(jìn)醫(yī)院見習(xí)實(shí)習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。
在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴(yán)格，從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動(dòng)。我所追求的，不正是如此么？
實(shí)習(xí)個(gè)人心得體會(huì)2
在萊陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的兩個(gè)周的時(shí)間里，我感受頗深。它不僅讓我在護(hù)理上有了理論與實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會(huì)，也讓我充分體會(huì)到一名護(hù)理人員所應(yīng)具有的愛心和無私奉獻(xiàn)的精神。
護(hù)理是一門高尚精細(xì)的職業(yè)，同時(shí)也充滿了瑣碎與復(fù)雜，它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要有一般人所沒有的奉獻(xiàn)精神。我們的服務(wù)對(duì)象是人，這也就從一種高度上要求你必須認(rèn)真善待它，不能有絲毫的馬虎大意，南丁格爾曾經(jīng)說過“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”，這是對(duì)我們護(hù)理工作最好詮釋，它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)，還要求我們要有良好的身體素質(zhì)，只有具備了這些素質(zhì)，才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。
就其研究范圍來說，神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀體征千差萬別，同種同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對(duì)于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致（如腫瘤出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質(zhì)紊亂心血管疾病），其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對(duì)著人類目前還不十分清楚的復(fù)雜結(jié)構(gòu)的而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位以何種方式進(jìn)行手術(shù)，既達(dá)到治療目的，又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式；在手術(shù)時(shí)，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進(jìn)行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達(dá)到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進(jìn)病人的恢復(fù)，這一切，都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的`病人來說，時(shí)間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對(duì)病人的病情進(jìn)行快速準(zhǔn)確的分析判斷，并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一，而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
在這兩個(gè)周中，在代教老師的幫助下，學(xué)習(xí)了靜脈輸液抽血?dú)夤芮虚_消毒口腔護(hù)理尿道口護(hù)理等操作以及微量泵心電監(jiān)護(hù)等儀器的使用，可以說基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。
通過實(shí)習(xí)，對(duì)本科的典型病——腦出血也有了一定的認(rèn)識(shí)，我學(xué)會(huì)了對(duì)腦出血病人的護(hù)理，腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征，通過臨床使我掌握了對(duì)甘露醇甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀舒筋活絡(luò)等藥物的靈活應(yīng)用；由于此類患者長(zhǎng)期臥床皮膚干燥容易失去彈性，易于受損，當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂，產(chǎn)生小的傷口，不重視護(hù)理，極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡；干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時(shí)翻身按摩，減少因長(zhǎng)期受壓而引起潰瘍。
說到護(hù)理的瑣碎與復(fù)雜，每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士，也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護(hù)理工作可以說才剛剛開始。整體護(hù)理的實(shí)施從一定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機(jī)會(huì)，以便對(duì)患者提供更加適合其身心社會(huì)文化的需要�？梢哉f這兩個(gè)周中，我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì)著這種精神，我也相信這種精神會(huì)成為我以后工作的動(dòng)力源泉。時(shí)時(shí)刻刻鼓勵(lì)我不斷向更高的目標(biāo)邁進(jìn)。
實(shí)習(xí)個(gè)人心得體會(huì)3
醫(yī)學(xué)發(fā)展的過程是人類認(rèn)識(shí)疾病的過程，醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)是這一過程的重要環(huán)節(jié)。因此，臨床醫(yī)生的的任務(wù)不僅僅是治療疾病，進(jìn)行“簡(jiǎn)單的重復(fù)性勞動(dòng)”，而應(yīng)在臨床實(shí)踐中不斷地發(fā)現(xiàn)問題，有意識(shí)地進(jìn)行臨床科研，“進(jìn)行再創(chuàng)造性勞動(dòng)”。這比治好某一個(gè)病人的意義要大得多。
許多人有一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，認(rèn)為醫(yī)學(xué)科研只是專家教授們的事情。其實(shí)不然，首先，專家教授也是通過科研取得了成績(jī)之后才成為專家教授的，并不是先天就是專家教授。其次，臨床醫(yī)生診治疾病實(shí)質(zhì)上就是人類認(rèn)識(shí)疾病的實(shí)踐活動(dòng)，這種活動(dòng)本身就帶有認(rèn)識(shí)和研究的成分，臨床科研方法是前人認(rèn)識(shí)疾病的實(shí)踐過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，掌握了行之有效的科研方法，就能更好地進(jìn)行認(rèn)識(shí)疾病的實(shí)踐活動(dòng)，因此說臨床科研與每一個(gè)臨床工作者都密切相關(guān)，并不只是那些專家教授的.事情。
臨床醫(yī)生水平的提高依賴于知識(shí)的積累和經(jīng)驗(yàn)的積累，而文獻(xiàn)的查閱方法資料的積累方法為有效地進(jìn)行知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累提供了捷徑。
醫(yī)學(xué)知識(shí)是人類共同的財(cái)富，交流這些財(cái)富的方法主要通過醫(yī)學(xué)論文專著交流，每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者，都有義務(wù)將自己的經(jīng)驗(yàn)和成果奉獻(xiàn)給人類，因此，必須學(xué)會(huì)撰寫醫(yī)學(xué)論文。
由此看來，學(xué)習(xí)和掌握臨床科研方法，對(duì)每一個(gè)臨床工作者來說，都顯得十分重要。雖然說，實(shí)習(xí)醫(yī)生的主要任務(wù)是臨床實(shí)習(xí)，臨床科研不是實(shí)習(xí)的內(nèi)容，但是如果能在實(shí)習(xí)期間，初步了解臨床科研方法，進(jìn)行簡(jiǎn)單的臨床科研，有利于樹立正確的疾病觀和治療觀，有利于實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)生向醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，這對(duì)于今后能更好地勝任臨床工作，盡快地進(jìn)行臨床研究，早出成果，有著重要的意義。
應(yīng)當(dāng)指出，要求實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)臨床科研方法，并不是一定要讓同學(xué)們?nèi)〉檬裁纯蒲谐晒�，而重要的是學(xué)會(huì)臨床科研基本方法，僅僅只是一個(gè)入門。本篇所介紹的內(nèi)容，如查閱文獻(xiàn)的方法，資料的積累方法，簡(jiǎn)單的臨床實(shí)驗(yàn)，有關(guān)醫(yī)學(xué)論文的撰寫方法等等，這些僅僅是臨床科研最基本的方法，學(xué)習(xí)和掌握這些方法可為今后進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。
實(shí)習(xí)個(gè)人心得體會(huì)4
時(shí)光如梭，實(shí)習(xí)的生活已經(jīng)過了一多半，親身經(jīng)歷了才知道口腔醫(yī)學(xué)的深?yuàn)W與不易。書本上的知識(shí)只是進(jìn)入口腔行業(yè)的墊腳石，而豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)熟練的操作能力良好的服務(wù)態(tài)度獨(dú)特的創(chuàng)造力和一顆有責(zé)任的心才能成為口腔行業(yè)的佼佼者我一直是一個(gè)luckdog跟著的老師還算比較出名，墻上掛不了的錦旗已經(jīng)放到了桌子底下，自然而然我的壓力也蠻大的，慢慢的發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問題，跟著一個(gè)比較出名的大夫其實(shí)也是有弊有利的，弊的部分是大多數(shù)病號(hào)其實(shí)都是慕名而來的，不愿意讓實(shí)習(xí)生動(dòng)手所以我的動(dòng)手的機(jī)會(huì)不是很多。利的部分是雖然動(dòng)手的機(jī)會(huì)少，但可以看到老師與其他大夫在治療上的不同與技巧，老師的拔智齒的技術(shù)堪稱一絕，不得不讓人折服，除了埋伏牙意外其它牙一個(gè)牙挺足以！而且老師的牙齒美容也很棒，許多名人都來找過他做過我就見過好幾個(gè)演員了。總而言之言而總之我還是要繼續(xù)努力。
馬上就要過年了趁著年前要給這大半年的實(shí)習(xí)來個(gè)總結(jié)，因?yàn)槲覀冞@口內(nèi)與口外是在一起的稱為綜合門診一直沒到修復(fù)與正畸科待過但是我感覺口內(nèi)口外是基礎(chǔ)牙治不好沒法鑲牙牙拔不了沒法正畸，所以想在口內(nèi)口外多待一陣。對(duì)于臨床來說，我總結(jié)了一句話：看牙先看人！雖然這句話可能違背了學(xué)醫(yī)的真諦，但在這個(gè)醫(yī)患緊張的情況中想要成為一個(gè)好醫(yī)生真的好難。跟著老師在大半年里不光學(xué)著治牙而且還學(xué)會(huì)了相面。我把口內(nèi)與口外大致的分了一下：兒童的窩溝封閉5%洗牙5%齲病20%牙髓炎20%根尖炎%10牙齦炎5%牙周病10%阻生齒15%牙齒美容10%窩溝封閉對(duì)于兒童是一個(gè)非常重要的口腔保護(hù)，許多家長(zhǎng)由于工作忙忽視了孩子的牙齒健康剛剛長(zhǎng)出的六齡齒也3度齲或牙髓炎，這讓大夫們都非常惋惜，而在我們這政府投入大量人力物力來給全市的小學(xué)生免費(fèi)做窩溝封閉，這雖然是件好事但也有美中不足的地方。俗話說的好；給10大人看牙不給1個(gè)小孩看牙！其實(shí)不是不給小朋友們看，是因?yàn)樾∨笥汛蠖鄶?shù)恐懼看牙害怕大夫，而且最關(guān)鍵的是小朋友們不配合你這可讓大夫們頭疼！我做了百十例小朋友的窩溝封閉，大多數(shù)在3年級(jí)的總結(jié)了一點(diǎn)；女生比男生聽話配合，瘦子比小胖墩稍微好做一點(diǎn)，因?yàn)樾∨侄漳樕先舛�，張口受限不好操作！窩溝封閉最重要的是在于它的效果與質(zhì)量在操作過程中最最重要也是最難操作的就是隔濕隔濕要是做的好
窩溝封閉的效果一定好但小朋友們?nèi)绻o他口里放棉球隔濕再加上器械又這么多他肯定不舒服惡心等！所以就要快準(zhǔn)狠！窩溝封閉有個(gè)最最重要也是前提的標(biāo)準(zhǔn)就是在做窩溝封閉前孩子牙的情況，一般3年紀(jì)的上下4個(gè)6已經(jīng)長(zhǎng)出來了但是不是每個(gè)孩子的牙都是沒有齲壞的有的甚至3度齲這也能做嗎？所以就是剛才提到的美中不足之處政府給醫(yī)院播下款給孩子們做窩溝封閉但有的大夫（個(gè)別）要求數(shù)量不要求治療有齲壞的也給做了這其實(shí)還不如不做的`好后患無窮！所以我建議家長(zhǎng)最后帶著孩子單獨(dú)去一個(gè)好的口腔門診去做窩溝封閉這樣大夫做的：細(xì)心！
洗牙我就不多說了，主要是要給病號(hào)一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)與預(yù)防！洗牙的要點(diǎn)一定是消毒措施做的好預(yù)防交叉感染其它就是看個(gè)人手法與細(xì)節(jié)。
齲病是一個(gè)比較常見的病，哪個(gè)年齡段的人都會(huì)發(fā)生我每次和病號(hào)交談時(shí)都主張：早發(fā)現(xiàn)早治療早預(yù)防不要等著牙痛了才來看，這要多花時(shí)間遭罪又多花錢！在齲病的操作過程中，要注意的是制備洞型千萬別穿髓而且一定去腐要干凈要不然有繼發(fā)齲的發(fā)生，然而填充好后在調(diào)合的時(shí)候一定不能咬合高了，造成創(chuàng)傷牙合的發(fā)生牙髓炎也是一個(gè)比較常見的疾病要點(diǎn)是先診斷出哪顆牙然后在做治療然而治療大多數(shù)就做根管治療與干尸治療。根尖炎，也是比較常見。大部分有瘺管和淋巴結(jié)腫大的體征我老師一般給腫著臉來的病號(hào)先開上3天吊瓶打完再來而且在操作時(shí)與后期效果我感覺都挺麻煩的，像在別的地方這樣的牙也是大部分都拔掉了，要不后患無窮，然后在治療到最后叩診沒感覺了像后牙，一般都做塑化了在最后的充填時(shí)一定要降點(diǎn)咬合。
牙齦炎與牙周病這兩個(gè)病一個(gè)是年輕人患病多一個(gè)是中老年人患病多。一個(gè)治療還比較輕松。一個(gè)治療是非常麻煩而且后期效果還不理想。我覺得牙周病一口腔疾病中非常可怕的一種疾病具有破壞性傳染性，而且沒有具體的治療方案。有待專家們的研究阻生齒，是一個(gè)難點(diǎn)也是一個(gè)重點(diǎn)，阻生齒一般正畸拔的多，然后就是冠周炎發(fā)病多，我覺得其實(shí)拔了阻生齒最關(guān)鍵的是為了保護(hù)上下4個(gè)7，因?yàn)樽枭X大多數(shù)長(zhǎng)的位置都是不是很好歪歪扭扭的，所以造成7的遠(yuǎn)中塞牙。齲壞牙髓炎，想想吃飯的牙要是壞了多可惜，所以建議大家要是有智齒的最好拔了（慶幸自己一顆也沒長(zhǎng)）牙齒美容，是一個(gè)重點(diǎn)難點(diǎn)。有時(shí)候看一個(gè)人有沒有氣質(zhì)，從牙上就能看出來。一口整齊潔白的牙是許多女性可望而不可求的，老師在我實(shí)習(xí)剛開始的時(shí)候就對(duì)我說，你適合干這個(gè)而且有前途危險(xiǎn)性還小，但是我的雕牙技術(shù)一直很爛沒有信心。牙齒美容，不光可以改變牙的顏色，甚至可以改變它的形態(tài)，假如一個(gè)女生就一個(gè)前牙長(zhǎng)的形態(tài)位置不好這樣其實(shí)根本不用矯正，牙齒美容技術(shù)就可以起到一個(gè)以假亂真的效果也很好的。
由于時(shí)間的原因老媽一直催我睡覺明天早起來干活，所以有很大一部分沒有寫只是簡(jiǎn)略寫了一下，這就是我這半年實(shí)習(xí)的心得，寫下來也算對(duì)自己有個(gè)交待畢竟以后很有可能就干這行，在實(shí)習(xí)的階段里不能想太多與之無關(guān)的東西。
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臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的'情況。
3患者的現(xiàn)病史�；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史�；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等
6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7量表測(cè)評(píng)，b超檢驗(yàn)報(bào)告，x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個(gè)人史部分。（首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào)）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告，x光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
實(shí)習(xí)個(gè)人心得體會(huì)6
作為醫(yī)學(xué)生的個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)習(xí)，由于我學(xué)的是臨床，所以就近找了一個(gè)熟人開的診所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)習(xí)于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺，專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
診所里工作人員只有一個(gè)女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的.診所，最擅長(zhǎng)的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門“手藝”，但是難度系數(shù)也太大了，實(shí)在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位，氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處，再放氣后出現(xiàn)音時(shí)為收縮壓，繼續(xù)放氣至聲音消失時(shí)為舒張壓。
此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”，繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下注射時(shí)用力不能過大，以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散。同時(shí)將無菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方，在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的，我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn)，結(jié)果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責(zé)怪我，可嚇?biāo)牢伊恕?/p>
靜脈注射，進(jìn)針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者，應(yīng)注意保護(hù)靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是：病人垂腕，由于重力血管容易充盈，只要左手稍用力握住病人手掌下二
分之一的五指關(guān)節(jié)，既可以順著血管走行方向繃緊皮膚，血管這樣顯得更直，更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個(gè)病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……
雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。
通過這次實(shí)習(xí)，我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷解除病痛防病治病康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻(xiàn)，全心全意為人民服務(wù)的品格，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
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