個人對個人授權(quán)委托書范本
委托人不得以任何理由反悔委托事項,說明委托書具有不可撤銷性。在辦理事務(wù)和工作生活中,很多事情都會用到委托書你所見過的委托書是什么樣的呢?下面是小編為大家收集的個人對個人授權(quán)委托書范本,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
個人對個人授權(quán)委托書范本1
患者姓名:______;性別:______;年齡:______;病歷號:_____
委托人(患者本人):____________性別:______年齡:________
有效證件號碼:_______________住址:______
受托人:_____________________性別:______年齡:_________
聯(lián)系電話:___________________
有效證件號碼:_______________住址:_____________________
與患者關(guān)系:□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間,有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要____________,本人鄭重委托由______作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽字手續(xù),全權(quán)代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的`簽字。
委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔。
患者簽名:_________(手。_____年______月______日
受托人簽名:_______(手。_____年______月______日
個人對個人授權(quán)委托書范本2
委托人:____________________
委托代理人:_______________
現(xiàn)委托上述受托人在我與_____________中,作為我方參加_____________的代理人。受托人_____________的代理權(quán)限為_____________。
委托代表人(簽字):____________
被委托人(簽字):______________
_______年____月____日
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