事故委托書模板(精選10篇)
在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi),委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。在辦理事務(wù)和工作生活中,我們在很多事務(wù)中都會使用到委托書,那么問題來了,到底應(yīng)如何寫一份恰當(dāng)?shù)奈袝兀肯旅媸切【幷淼氖鹿饰袝0,歡迎閱讀與收藏。
事故委托書 1
委托人姓名:____(受害人母親)身份證號:________;
地址:___
聯(lián)系電話:__
郵編:___
受委托人姓名:__,男,身份證號:_____________;
地址:______,聯(lián)系電話:____
郵編:______
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人:____________
受委托人:__________
20__年__月__日
20__年__月__日
事故委托書 2
委托人:___
受委托人:姓名:___,單位:___,職務(wù):___,電話:___
委托事項(xiàng):
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與___因___糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人___的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括__________等。
委托人:(簽字、蓋章)
法定代表人:(簽字或蓋章)
事故委托書 3
委托單位名稱:
住所地:
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名:
職務(wù):
受委托人姓名:
性別:
年齡:
工作單位:
職務(wù):
住址:
電話:
現(xiàn)委托_________在我單位與________交通事故一案中,作為我方參訴訟的`委托代理人,委托權(quán)限如下:
一、一般授權(quán)
二、特別授權(quán):
授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托單位:(公章)
法定代表人:
年 月 日
注:
1、法人或其他組織授權(quán)委托書,是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項(xiàng)和權(quán)限的文書。
2、委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
3、上述兩種授權(quán)方式不能同時(shí)適用,只能擇一使用。
事故委托書 4
委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
現(xiàn)委托 在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的.事故委托代理人,委托權(quán)限如下:
委托人: (簽名或蓋章)
被委托人: (簽名或蓋章)
_______年_______月________日
注:
事故委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
事故委托書 5
甲方_______ 系妻子 _______系父親_______ 系母親 _______系兒子
乙方 _______系車駕駛員_______ 丙方_______ 系車所有人
一、事故發(fā)生時(shí)間: _______年_______ 月 _______日;地點(diǎn):_______
二、事故概況:_______ 年 _______月 _______日中午,駕駛與在發(fā)生交通事故,送_______醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三、協(xié)議條款:_______ 甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的.規(guī)定,在分局交通警察支隊(duì)的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)_______萬元(小寫:_______元)整,其中包括已預(yù)付人民幣_______萬元和剩余款項(xiàng)_______萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__萬元,剩余款項(xiàng)__萬元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
委托人:_______(簽名或蓋章)
被委托人:_______(簽名或蓋章)
_______年____月____日
事故委托書 6
本人___ 事故車 __牌 廂式貨車 牌照號______ 一直沒過戶 折價(jià)委托___ 使用 于20__年4月_日出事故,現(xiàn)本人委托被告人___ 出具相關(guān)證明委托書。特此聲明如下:
第一 事故車一直由___駕駛使用 本人未曾在事故當(dāng)日駕駛,出險(xiǎn)。
第二 本人只承擔(dān)未過戶之責(zé)任 其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實(shí)際造成人追索賠償。
第三 有未盡事宜可聯(lián)系保險(xiǎn)公司和事故責(zé)任人___全權(quán)處理。
委托人
年 月 日
事故委托書 7
委托人姓名: __(受害人母親),身份證號: ;
地址:___
聯(lián)系電話:__
郵編:___
受委托人姓名:__,身份證號:__;
地址:____,聯(lián)系電話:__
郵編:___
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人:
受委托人:
年 月 日
年 月 日
事故委托書 8
委托人一: 性別: 年齡:
住址:
電話:
與___的身份關(guān)系:
身份證號:
委托人二: 性別: 年齡:
住址:
電話:
與___的身份關(guān)系:
身份證號:
受委托人: 性別: 出生年月日:
職業(yè):
住址:
電話:
身份證號:
與___的'身份關(guān)系:
現(xiàn)委托人一 和委托人二 共同全權(quán)授權(quán)受委托人 處理___的一切事宜,代理權(quán)限為特別授權(quán)(全權(quán)代理),具體權(quán)限包括但不限于請求社保機(jī)構(gòu)退還保險(xiǎn)金,工傷賠償相關(guān)單位進(jìn)行工傷賠償,接收各種賠償、撫恤款項(xiàng),申請各種相關(guān)鑒定書、證明書,代為承認(rèn)、放棄或者變更訴訟請求,提起訴訟、反訴,進(jìn)行和解等。
委托人一:
委托人二
受委托人:
年 月 日
事故委托書 9
當(dāng)事人姓名:______(被害人母親),身份證號碼:______;地址:______
電話:______
郵編:______
委托方名稱:______,男,身份證號:______;地址:______,電話:______,郵政編碼:______
具體委托事項(xiàng)及委托范圍:委托方委托上述被委托方由______全權(quán)代表,代理權(quán)限。
客戶:______受托人:______
______年______月___________日______年______月______日
事故委托書 10
___司法鑒定中心:
委托人:___,男,生于1974年12月1日,住______,身份證號碼:_________
委托人:___醫(yī)院,住_________,組織機(jī)構(gòu)代碼:_________。 委托人___和委托人___醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)患糾紛,為明確雙方責(zé)任,醫(yī)患雙方共同委托貴所對___醫(yī)院為___進(jìn)行診療的診療過程進(jìn)行鑒定,鑒定內(nèi)容為___醫(yī)院對___的診療過程是否存在過錯(cuò);如有過錯(cuò),該過錯(cuò)是否與___的治療結(jié)果存在因果關(guān)系;若存在因果關(guān)系,該因果關(guān)系的.大小及程度。
委托人: 委托人:
20__年 月 日
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