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      事故委托書

      時(shí)間:2024-06-08 23:19:38 麗華 委托書 我要投稿

      事故委托書模板(精選10篇)

        在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi),委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。在辦理事務(wù)和工作生活中,我們在很多事務(wù)中都會使用到委托書,那么問題來了,到底應(yīng)如何寫一份恰當(dāng)?shù)奈袝兀肯旅媸切【幷淼氖鹿饰袝0,歡迎閱讀與收藏。

      事故委托書模板(精選10篇)

        事故委托書 1

        委托人姓名:____(受害人母親)身份證號:________;

        地址:___

        聯(lián)系電話:__

        郵編:___

        受委托人姓名:__,男,身份證號:_____________;

        地址:______,聯(lián)系電話:____

        郵編:______

        具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

        委托人:____________

        受委托人:__________

        20__年__月__日

        20__年__月__日

        事故委托書 2

        委托人:___

        受委托人:姓名:___,單位:___,職務(wù):___,電話:___

        委托事項(xiàng):

        現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與___因___糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人___的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括__________等。

        委托人:(簽字、蓋章)

        法定代表人:(簽字或蓋章)

        事故委托書 3

        委托單位名稱:

        住所地:

        法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名:

        職務(wù):

        受委托人姓名:

        性別:

        年齡:

        工作單位:

        職務(wù):

        住址:

        電話:

        現(xiàn)委托_________在我單位與________交通事故一案中,作為我方參訴訟的`委托代理人,委托權(quán)限如下:

        一、一般授權(quán)

        二、特別授權(quán):

        授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

        委托單位:(公章)

        法定代表人:

        年 月 日

        注:

        1、法人或其他組織授權(quán)委托書,是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項(xiàng)和權(quán)限的文書。

        2、委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

        3、上述兩種授權(quán)方式不能同時(shí)適用,只能擇一使用。

        事故委托書 4

        委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

        被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

        現(xiàn)委托 在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的.事故委托代理人,委托權(quán)限如下:

        委托人: (簽名或蓋章)

        被委托人: (簽名或蓋章)

        _______年_______月________日

        注:

        事故委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

        事故委托書 5

        甲方_______ 系妻子 _______系父親_______ 系母親 _______系兒子

        乙方 _______系車駕駛員_______ 丙方_______ 系車所有人

        一、事故發(fā)生時(shí)間: _______年_______ 月 _______日;地點(diǎn):_______

        二、事故概況:_______ 年 _______月 _______日中午,駕駛與在發(fā)生交通事故,送_______醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

        三、協(xié)議條款:_______ 甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的.規(guī)定,在分局交通警察支隊(duì)的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:

        1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)_______萬元(小寫:_______元)整,其中包括已預(yù)付人民幣_______萬元和剩余款項(xiàng)_______萬元。

        2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。

        3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

        4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__萬元,剩余款項(xiàng)__萬元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

        5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

        6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

        7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

        委托人:_______(簽名或蓋章)

        被委托人:_______(簽名或蓋章)

        _______年____月____日

        事故委托書 6

        本人___ 事故車 __牌 廂式貨車 牌照號______ 一直沒過戶 折價(jià)委托___ 使用 于20__年4月_日出事故,現(xiàn)本人委托被告人___ 出具相關(guān)證明委托書。特此聲明如下:

        第一 事故車一直由___駕駛使用 本人未曾在事故當(dāng)日駕駛,出險(xiǎn)。

        第二 本人只承擔(dān)未過戶之責(zé)任 其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實(shí)際造成人追索賠償。

        第三 有未盡事宜可聯(lián)系保險(xiǎn)公司和事故責(zé)任人___全權(quán)處理。

        委托人

         年 月 日

        事故委托書 7

        委托人姓名: __(受害人母親),身份證號: ;

        地址:___

        聯(lián)系電話:__

        郵編:___

        受委托人姓名:__,身份證號:__;

        地址:____,聯(lián)系電話:__

        郵編:___

        具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

        委托人:

        受委托人:

        年 月 日

        年 月 日

        事故委托書 8

        委托人一: 性別: 年齡:

        住址:

        電話:

        與___的身份關(guān)系:

        身份證號:

        委托人二: 性別: 年齡:

        住址:

        電話:

        與___的身份關(guān)系:

        身份證號:

        受委托人: 性別: 出生年月日:

        職業(yè):

        住址:

        電話:

        身份證號:

        與___的'身份關(guān)系:

        現(xiàn)委托人一 和委托人二 共同全權(quán)授權(quán)受委托人 處理___的一切事宜,代理權(quán)限為特別授權(quán)(全權(quán)代理),具體權(quán)限包括但不限于請求社保機(jī)構(gòu)退還保險(xiǎn)金,工傷賠償相關(guān)單位進(jìn)行工傷賠償,接收各種賠償、撫恤款項(xiàng),申請各種相關(guān)鑒定書、證明書,代為承認(rèn)、放棄或者變更訴訟請求,提起訴訟、反訴,進(jìn)行和解等。

        委托人一:

        委托人二

        受委托人:

        年 月 日

        事故委托書 9

        當(dāng)事人姓名:______(被害人母親),身份證號碼:______;地址:______

        電話:______

        郵編:______

        委托方名稱:______,男,身份證號:______;地址:______,電話:______,郵政編碼:______

        具體委托事項(xiàng)及委托范圍:委托方委托上述被委托方由______全權(quán)代表,代理權(quán)限。

        客戶:______受托人:______

        ______年______月___________日______年______月______日

        事故委托書 10

      ___司法鑒定中心:

        委托人:___,男,生于1974年12月1日,住______,身份證號碼:_________

        委托人:___醫(yī)院,住_________,組織機(jī)構(gòu)代碼:_________。 委托人___和委托人___醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)患糾紛,為明確雙方責(zé)任,醫(yī)患雙方共同委托貴所對___醫(yī)院為___進(jìn)行診療的診療過程進(jìn)行鑒定,鑒定內(nèi)容為___醫(yī)院對___的診療過程是否存在過錯(cuò);如有過錯(cuò),該過錯(cuò)是否與___的治療結(jié)果存在因果關(guān)系;若存在因果關(guān)系,該因果關(guān)系的.大小及程度。

        委托人: 委托人:

        20__年 月 日

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