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傷情鑒定申請書
當(dāng)下市場經(jīng)濟活躍,交易頻繁,申請書與我們的生活息息相關(guān),請注意不同種類的申請書有著不同的格式。什么樣的申請書才是合理的呢?以下是小編精心整理的傷情鑒定申請書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
傷情鑒定申請書1
申請人:
申請事項:請求公安局依法對故意傷害申請人并致申請人受傷的傷情予以鑒定。
事實和理由:
__年__月__日下午六點鐘。申請人與等人吃完火鍋后,申請人準(zhǔn)備回家休息。但同學(xué)打電話去他家喝酒,申請人本不打算去,但在同勸說之下,無奈去同學(xué)__家喝酒。因我當(dāng)時已經(jīng)不勝酒力,故在其他人勸酒的過程中我再沒有喝酒。
喝完酒從同學(xué)家出來之后,因我沒有喝酒攪了他的雅興,故出之后對我辱罵,并把酒瓶從盒子里取出,將其在地上撞碎之后,用拿在手里的剩余部分戳進我的面部,我當(dāng)場血流如注,昏倒在地。
后經(jīng)____人民醫(yī)院緊急治療后,將我送往__市第一人民醫(yī)院,診斷為:左眼鞏膜裂傷、左眼鈍挫傷、雙眼屈光不正、左上臉肌裂傷、左提上臉肌損傷、玻璃體積血、球內(nèi)異物等,并經(jīng)__線影像報告單診斷為:眼球破裂。在__市第一人民醫(yī)院治療后,__年____月____日,我被轉(zhuǎn)往____大學(xué)人民醫(yī)院,診斷為左眼球破裂傷視網(wǎng)膜脈絡(luò)脫離、左眼球破裂傷術(shù)后角膜血染。豎月,再次前往北京大學(xué)人民醫(yī)院治療,診斷為:眼球萎縮(左眼)、角膜血染(左眼)、左眼眼球破裂傷縫合術(shù)后、外傷性視網(wǎng)膜脫離(左眼)、外傷性美羅脫離(左眼)、屈光不正(雙眼),并由于左眼的傷情導(dǎo)致左眼失明,在該院行左眼眼球摘除聯(lián)合義眼植入術(shù)。
無視國家法律的故意傷害行為,嚴(yán)重傷害了我的身體健康,給我的身體造成巨大損害,并嚴(yán)重影響了我的正常生活,造成巨大的.經(jīng)濟損失。為了制裁違法犯罪行為,還我一個公道,我請求公安機關(guān)對我的傷情嚴(yán)格按照《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、司法部、最高人民檢察院、最高人民法院、公安部下發(fā)的《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定予以科學(xué)、公正、合法的鑒定,并依法將鑒定結(jié)論及時向我通知。同時,我希望辦案機關(guān)及辦案人員在辦案過程中排除一切干擾,尊重法律和科學(xué),尊重職業(yè)操守和職業(yè)良知,真正體現(xiàn)秉公執(zhí)法、除暴安良的使命。
此致
______
20____年____月____日
傷情鑒定申請書2
申請人:xxxxxxxx,男,xxxx歲,身份證號:xxxxxxxxxxxxxxx,住址:xxxxxxxxxxxxxxxxx,聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxx。
申請事項:
1、傷殘等級鑒定;
2、后續(xù)治療費用鑒定。
事實與理由:
關(guān)于我訴xxxxxxxxx機動車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對xxxxxxxxx在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定,請委托為盼!
此致
敬禮!
申請人:xxxx
xx年xx月xx日
傷情鑒定申請書3
XX市人力資源和社會保障局:
本人XXX,男,漢族,XX年XX月XX日出生;身份證號碼為XXX;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話XXXXXX。
本人于XX_年XX月XX日16:30左右,在XXX工作過程中,本人XXXXXXXXX(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進XXX康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F(xiàn)已出院,正在進行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮!
申請人:
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請書4
申請人:女,19xx年2月13日生,漢族,身份證號碼:……。住xxxx二組130號。
手機:xxxx
申請事項
請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。
事實和理由
20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導(dǎo)致腰椎骨折,F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)進行傷殘等級及三期鑒定。
此致
傷情鑒定申請書5
申請人:______,男,30歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住______省______縣_______鄉(xiāng)_______村。電話:___________。
被申請人:_______,男,32歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住______省______縣_______鄉(xiāng)_______村。
請求事項:
請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定,從而確定是否應(yīng)當(dāng)追究對方當(dāng)事人程______的刑事責(zé)任
事實和理由:
申請人苗_______與對方當(dāng)事人程________同住在______鄉(xiāng)______村,是鄰居。______年______月______日,因宅基地糾紛,發(fā)生口角廝打,在廝打中,苗_______被程______打傷,隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療,現(xiàn)已出院,總計花醫(yī)療費_______元。對方當(dāng)事人程_______除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費等相關(guān)費用以外,還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷,苗_______的左耳鼓膜穿孔,右手無名指骨折,因此,造成此嚴(yán)重后果的對方當(dāng)事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。程_______不能只賠償苗_______的醫(yī)療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的'規(guī)定,構(gòu)成犯罪,追究其刑事責(zé)任,請求對苗________的人身損害情況進行法醫(yī)鑒定,以便確認(rèn)對方當(dāng)事人程_______的行為構(gòu)成故意傷害罪。
此致
______省______縣公安局
附:1._______縣人民法院診斷書復(fù)印件1份;
2.______縣人民醫(yī)院關(guān)于患者苗______的病志復(fù)印件1份。
傷情鑒定申請書6
申請人:xx,男,漢族,農(nóng)民,
請求事項:
請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實與理由:
申請人xxx機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的'需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮!
申請人:xxxx
xx年xx月xx日
傷情鑒定申請書7
申請人:__________
被申請人:__________
申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案,申請人不服__區(qū)人民法院的一審判決,現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭__市法醫(yī)鑒定中心法檢字第號《法醫(yī)學(xué)鑒定書》,該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定,將被申請人的傷殘程度定為六級。
申請人認(rèn)為,本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的,應(yīng)屬交通事故,其評殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進行。根據(jù)該規(guī)定,被申請人的傷情應(yīng)屬或級傷殘。因此,現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的'相關(guān)規(guī)定,向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護我的合法權(quán)益及法律的公正。
此致
敬禮!
______
20____年____月____日
傷情鑒定申請書8
申請人:,男,漢族, 年 月 日生,。篨X省XX市,身份證號:
申請事項:傷殘等級鑒定
事實與理由
貴院依法受理的申請人與X公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。
此致
XX
20xx年x月x日
傷情鑒定申請書9
申請人:XXXXX,男,XX歲,身份證號:XXXXXXXX,住址:XXXXXXXX_,聯(lián)系電話:XXXXX_。
申請事項:
1、傷殘等級鑒定;
2、后續(xù)治療費用鑒定。
事實與理由:
關(guān)于我訴XXXXX機動車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對XXXXX在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定,請委托為盼!
此致XX區(qū)人民法院
此致
敬禮!
申請人:
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請書10
申請人:xxx,男,漢族
申請鑒定事項:
1、傷殘等級
2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)
3、護理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)
4、后續(xù)治療費
事實和理由:
申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機構(gòu)對申請人的請求進行鑒定。
此致
敬禮!
申請人:xxxx
xx年xx月xx日
傷情鑒定申請書11
申請人:
申請事項:
申請對原告蒙占旺肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實和理由:
原告蒙占旺自行委托有關(guān)機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結(jié)論為九級傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。
申請人:
20xx年xx月xx日
傷情鑒定申請書12
申請人:__
申請事項:請求____公安局依法對申請人受傷的傷情予以鑒定。
事實與理由:
申請人于___時間被___造成傷害。(簡要敘述受傷經(jīng)過)
根據(jù)《公安機關(guān) 辦理行政案件程序規(guī)定》第七十五條規(guī)定,人身傷害案件具有下列情形之一的,公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)進行傷情鑒定:
。ㄒ唬┦軅潭容^重,可能構(gòu)成輕傷以上傷害程度的;
(二)被侵害人要求作傷情鑒定的;
。ㄈ┻`法嫌疑人、被侵害人對傷害程度有爭議的。
而根據(jù)《公安機關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十八條規(guī)定,公安機關(guān)受理傷害案件后,應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)開具傷情鑒定委托書,告知被害人到指定的鑒定機構(gòu)進行傷情鑒定。第十九條規(guī)定,根據(jù)國家有關(guān)部門頒布的.人身傷情鑒定標(biāo)準(zhǔn)和被害人當(dāng)時的傷情及醫(yī)院診斷證明,具備即時進行傷情鑒定條件的,公安機關(guān)的鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受委托之時起24小時內(nèi)提出鑒定意見,并在3日內(nèi)出具鑒定文書。對傷情比較復(fù)雜,不具備即時進行鑒定條件的,應(yīng)當(dāng)在受委托之日起7日內(nèi)提出鑒定意見并出具鑒定文書。對影響組織、器官功能或者傷情復(fù)雜,一時難以進行鑒定的,待傷情穩(wěn)定后及時提出鑒定意見,并出具鑒定文書。(法律依據(jù))
為維護申請人合法權(quán)益,特向貴單位提出上述請求,望貴單位予以同意!
此致
敬禮!
_____公安局
申請人:___
日期:
傷情鑒定申請書13
申 請 人:xx
申請事項:
請求對當(dāng)事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據(jù):
申請人系《xxxx.xx.xx故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現(xiàn)對xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見有異議,請求重新鑒定。理由如下:
根據(jù)《公安機關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場,應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄,繪制現(xiàn)場圖,對現(xiàn)場情況和被傷害人的`傷情進行照相,并將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求。鑒定文書中應(yīng)當(dāng)有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細(xì)目照片。對用作證據(jù)的鑒定意見,公安機關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)制作《鑒定意見通知書》,送達被害人和違法犯罪嫌疑人! “第四十條 公安機關(guān)辦理傷害案件,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當(dāng)包括傷情照片等證據(jù)材料”。頭部傷是否具有真實性,并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足(無關(guān)聯(lián)性)。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定,特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。
此致
敬禮!
申請人:xxxx
xx年xx月xx日
傷情鑒定申請書14
申請人:xxx
被申請人:xxx
請求事項:
請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定,從而確定是否應(yīng)當(dāng)追究對方當(dāng)事人程xxxxxx的刑事責(zé)任。
事實和理由:
申請人xxxxxxx與對方當(dāng)事人xxxxxxxx同住在xxxxxx鄉(xiāng)xxxxxx村,是鄰居。xxxxxx年xxxxxx月xxxxxx日,因xxxxxx糾紛,發(fā)生口角廝打,在廝打中,xxxxxxx被xxxxxx打傷,隨后被送到xxxxxxx縣人民醫(yī)院搶救治療,現(xiàn)已出院,總計花醫(yī)療費xxxxxxx元。對方當(dāng)事人xxxxxxx除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費等相關(guān)費用以外,還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)xxxxxxx縣人民醫(yī)院診斷,xxxxxxx的左耳鼓膜穿孔,右手無名指骨折,因此,造成此嚴(yán)重后果的對方當(dāng)事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。xxxxxxx不能只賠償xxxxxxx的`醫(yī)療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定,構(gòu)成犯罪,追究其刑事責(zé)任,請求對xxxxxxxx的人身損害情況進行法醫(yī)鑒定,以便確認(rèn)對方當(dāng)事人xxxxxxx的行為構(gòu)成故意傷害罪。
此致
敬禮!
申請人:xxxx
xx年xx月xx日
傷情鑒定申請書15
申請人:
負(fù)責(zé)人:總經(jīng)理
地址:
被申請人:,男,年月日出生,住。
事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實與理由:因被申請人訴申請人道路交通事故損害賠償糾紛一案中,申請人對被申請人傷殘等級鑒定結(jié)論不服,現(xiàn)申請重新鑒定。理由如下:
一、程序錯誤。被申請人提供的`傷殘鑒定結(jié)論,是由其單方委托,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八條“一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論,另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請重新鑒定的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許”。被申請人的鑒定,由其單方委托,僅代表被申請人,且委托前包括鑒定前并未通知申請人,申請人事先并不知曉,也應(yīng)屬于單方委托。
二、根據(jù)司法鑒定中心司法鑒定意見書中所述:依據(jù)《交通事故受傷人員傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》GB18667-20xx標(biāo)準(zhǔn)第4.10.1.i條之規(guī)定,評定為10級傷殘。而《交通事故受傷人員傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》GB18667-20xx標(biāo)準(zhǔn)第4.10.10.i條規(guī)定:****左下肢損傷構(gòu)成十級傷殘。而被申請人的傷情僅為輕度損傷,難以評定十級,病歷顯示也沒有意識障礙的內(nèi)容,也沒相關(guān)治療,明顯不符。因此,申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
此致
**市**區(qū)人民法院
申請人:******有限公司
20xx年9月7日
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