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殘疾人基本狀況調(diào)查報(bào)告
隨著個(gè)人的文明素養(yǎng)不斷提升，大家逐漸認(rèn)識到報(bào)告的重要性，其在寫作上具有一定的竅門。一聽到寫報(bào)告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？以下是小編為大家整理的殘疾人基本狀況調(diào)查報(bào)告，歡迎閱讀與收藏。
殘疾人基本狀況調(diào)查報(bào)告1
一、調(diào)查背景
二、促進(jìn)就業(yè)的各項(xiàng)措施實(shí)施情況
�。ㄒ唬┏浞职l(fā)揮失業(yè)保險(xiǎn)的作用
1.石景山區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)基金基本收支情況可見，石景山區(qū)政府注重發(fā)揮失業(yè)保險(xiǎn)在促進(jìn)就業(yè)方面的作用，不斷完善全區(qū)的失業(yè)保險(xiǎn)工作，參保人數(shù)與參保單位逐年增加，合理支配失業(yè)保險(xiǎn)基金，為失業(yè)保險(xiǎn)發(fā)揮作用創(chuàng)造了良好的'環(huán)境。
2.石景山區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)基金安排再就業(yè)資金支出情況石景山區(qū)充分利用失業(yè)保險(xiǎn)基金安排再就業(yè)資金，為全區(qū)失業(yè)人員提供職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)介紹，幫助其早日實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，為已實(shí)現(xiàn)再就業(yè)的人員提供各項(xiàng)社會補(bǔ)貼和崗位補(bǔ)助，充分保障了失業(yè)人員與再就業(yè)人員的切身利益。
�。ǘ﹨^(qū)域經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整初見成效
（三）就業(yè)困難群體失業(yè)與再就業(yè)情況
石景山區(qū)政府將解決就業(yè)困難群體的問題，作為全區(qū)再就業(yè)工作的重點(diǎn)，積極探索并推出了一系列幫助零就業(yè)家庭、“4050”人員、低保人員和殘疾人等就業(yè)困難群眾實(shí)現(xiàn)就業(yè)、再就業(yè)的得力舉措，使得區(qū)內(nèi)這部分有就業(yè)能力并有就業(yè)愿望的困難群體得到了充分的安置。
1.零就業(yè)家庭
至20xx年第四季度，全區(qū)“零就業(yè)家庭”207戶，涉及勞動力266人。區(qū)勞動社會保障局通過安置公益性崗位、各類協(xié)管員崗位、社區(qū)環(huán)境養(yǎng)護(hù)崗位、商業(yè)便民崗位以及家政服務(wù)崗位等，“零就業(yè)家庭”目前已全部消零，全區(qū)“零就業(yè)家庭”保持動態(tài)為零。
2.“4050”人員情況
“4050”人員是指處于勞動年齡段中女40歲以上、男50歲以上的，本人就業(yè)愿望迫切、但因自身就業(yè)條件較差、技能單一等原因，難以在勞動力市場競爭就業(yè)的勞動者。 3.低保人員情況（四）加強(qiáng)中介機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范人力資源市場為樹立合法職業(yè)介紹結(jié)構(gòu)的良好服務(wù)形象，營造“誠心待人、信守承諾”的行業(yè)氛圍，規(guī)范職業(yè)介紹行為，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，我區(qū)組織12家社會力量承辦的職業(yè)介紹結(jié)構(gòu)簽署了“社會職業(yè)介紹結(jié)構(gòu)誠信服務(wù)承諾書”，向社會共開了23家正規(guī)職介機(jī)構(gòu)的服務(wù)電話，注銷了一家長期不經(jīng)營的職介所，規(guī)范了全區(qū)人力資源市場。
三、結(jié)論
在失業(yè)率攀升的大環(huán)境下，石景山區(qū)反而使失業(yè)率呈現(xiàn)平穩(wěn)下降趨勢。究其原因，一方面是區(qū)政府長期重視失業(yè)狀況，很早就著手解決失業(yè)問題；另一方面，其促就業(yè)的措施多樣化，適合不同情況的失業(yè)人群。
殘疾人基本狀況調(diào)查報(bào)告2
社會化是自閉癥兒童所面臨的主要問題，因而在提高自閉癥兒童社會化的康復(fù)訓(xùn)練中，最基本的生活技能的訓(xùn)練需要得到更高程度的重視。然而，目前我國訓(xùn)練機(jī)構(gòu)的數(shù)量少，資源匱乏，同時(shí)在自閉癥康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，老師、家長都出現(xiàn)了相應(yīng)的心理問題和技能問題，需要社會工作者的幫助。同時(shí)在社會工作的研究中，自閉癥兒童屬于其研究對象之一。因此，社會工作方法來介入自閉癥兒童的社會化研究中成為了必然。
一、自閉癥兒童生活技能社會化的現(xiàn)狀研究
�。ㄒ唬┳蚤]癥兒童生活技能社會化定義及特點(diǎn)
1、自閉癥兒童的概念及特點(diǎn)
自閉癥又叫孤獨(dú)癥，目前是一種無法治愈的終身性殘疾病癥，1943年美國兒童精神病醫(yī)生利奧?凱納（Leo Kanner）明確提出了“嬰幼兒孤獨(dú)癥”的概念，他報(bào)道了其從精神癥的角度觀察到的11名兒童所具有的異常的特點(diǎn)是他們拒絕交往，不說話或以自己的方式喃喃自語，對周圍環(huán)境有著相當(dāng)或極端的固定的要求。他把這些癥狀稱之為“情緒交往的孤獨(dú)癥障礙”及“嬰兒孤獨(dú)癥”。
自閉癥兒童又稱孤獨(dú)癥兒童，是一種廣泛性發(fā)育障礙的特殊群體。其特點(diǎn)是個(gè)體社會行為和人際交往，以及溝通模式的異常，包括在各種場合的多種功能活動，如社會交往障礙、言語表達(dá)障礙、興趣范圍狹窄、固定模式行為的保持、活動的自發(fā)性與控制能力、視線的接觸。
2、生活技能社會化的基本含義及主要內(nèi)容
俞國良在《社會心理學(xué)》（第2版P91-98）一書中指出：“生活技能社會化包括自理能力、日常生活知識，生活適應(yīng)技能等”。在兒童時(shí)期，個(gè)體缺乏必要的生存能力和生活自理能力，因此社會化的內(nèi)容首先是教他們學(xué)會生存，掌握基本的生活常識和知識。
�。ǘ└纳谱蚤]癥兒童生活技能社會化的相關(guān)研究
1、自閉癥兒童生活技能的自身表現(xiàn)
自閉癥兒童生活技能的自身表現(xiàn)為：與人溝通、交流的能力偏差；社會規(guī)范、角色認(rèn)同感的缺失，情緒行為，如：自我傷害、攻擊他人、哭鬧、喊叫等行為；顏色偏好；判斷能力的缺失。
2、自閉癥兒童生活技能社會化的訓(xùn)練方法探究
自閉癥兒童的生活技能的社會化是指通過其心理干預(yù)、感統(tǒng)訓(xùn)練、語言訓(xùn)練提高自閉癥兒童各方面的技能，促進(jìn)其更好的適應(yīng)環(huán)境，進(jìn)而達(dá)到其計(jì)劃中的要求，最終實(shí)現(xiàn)正常的自主生活與人際交往。
心理干預(yù)，即通過兒童在群體和個(gè)體的活動中，表現(xiàn)的知覺、需要、思維、情緒等行為意識，運(yùn)用康復(fù)訓(xùn)練的干預(yù)自閉癥兒童個(gè)體的行為，進(jìn)而影響他們的心理活動。
感統(tǒng)訓(xùn)練，全稱為感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，在訓(xùn)練中運(yùn)用活動的器材，讓兒童完成限定的動作或者規(guī)范性的肢體表現(xiàn)，進(jìn)而激發(fā)自閉癥兒童肢體的活動能力、觸覺能力以及對事物的認(rèn)知能力。
�。ㄈ┳蚤]癥兒童提高生活技能的社會化意義
自閉癥兒童是由于發(fā)育障礙導(dǎo)致在社會交往與人際溝通方面的問題，同時(shí)多數(shù)的自閉癥兒童會伴隨著相應(yīng)的智障問題。由此，自閉癥兒童的生活自理能力，日常生活知識，生活適應(yīng)技能等方面是處于嚴(yán)重缺失的狀態(tài)。
二、星星孤獨(dú)癥機(jī)構(gòu)改善自閉癥兒童生活技能社會化的現(xiàn)狀調(diào)查
�。ㄒ唬┬切枪陋�(dú)癥機(jī)構(gòu)中學(xué)員的基本情況
星星殘疾人陽光家園機(jī)構(gòu)，是西安市一家普通的殘疾人癥機(jī)構(gòu)，在政府的支持下成立。機(jī)構(gòu)主要幫助兒童恢復(fù)至正常的狀態(tài)。
1、星星殘疾人機(jī)構(gòu)中學(xué)員的基本狀態(tài)
當(dāng)孩子們在一起活動時(shí)，每個(gè)孩子像是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，完全與外界有著隔層的狀態(tài)。即使他們已經(jīng)在一起上課有好幾個(gè)月的時(shí)間，但是他們完全不會與其他的同學(xué)或者老師進(jìn)行玩耍和溝通，如同不認(rèn)識一樣，即使活動的空間很小，他們也盡量不去觸碰其他的人，均是自己干自己的事。有的特殊案例，自傷或者他傷的自閉癥孩子，總是在老師不注意時(shí)，或者有非常的時(shí)機(jī)時(shí)去重度傷害他人。當(dāng)老師不能顧及到所有人，很多孩子便逐漸的注意力完全不能集中，刻板行為表現(xiàn)明顯，自我不控制的行為逐漸出現(xiàn)。
2、星星殘疾人機(jī)構(gòu)中學(xué)員的家庭境況
據(jù)機(jī)構(gòu)中自閉癥兒童的家庭所展示的境況，有七分之四的家庭不能夠給孩子創(chuàng)造好的生活及社會化的環(huán)境，這些家庭主要存在以下問題：
第一，家庭單親化比例大。其中多數(shù)是家庭中的爸爸受到精神和心理壓力過于嚴(yán)重導(dǎo)致無法承受選擇放棄了家庭，孩子僅僅由母親照顧或者祖父母照顧。
第二，家庭矛盾凸現(xiàn)。父母持放棄但又不舍的狀態(tài)，同時(shí)母親則陷入極度自責(zé)的狀態(tài)，而這種心理情緒則宣泄在孩子身上，導(dǎo)致家庭暴力，影響孩子的心理健康，對康復(fù)訓(xùn)練帶來了十分嚴(yán)重的負(fù)面影響。
�。ǘ┬切枪陋�(dú)癥機(jī)構(gòu)中學(xué)員在生活技能社會化中存在的問題
1、福利機(jī)構(gòu)條件的限制
隨著我國的深度化改革，我國的對福利機(jī)構(gòu)的支持加大，但是早期社會福利保障政策中仍然存在很多漏洞，不是很完善，導(dǎo)致福利機(jī)構(gòu)教育設(shè)施不完備。首先是人們的對孤獨(dú)癥兒童的認(rèn)識薄弱，致使現(xiàn)在其康復(fù)自閉癥的公共及民營機(jī)構(gòu)少，專業(yè)化不強(qiáng)。
在室內(nèi)的四類教室中的.相應(yīng)的訓(xùn)練設(shè)備是不健全的，學(xué)校是租賃的一層樓。
學(xué)校地址設(shè)置在小區(qū)內(nèi)，沒有戶外活動場地，這給自閉癥兒童的訓(xùn)練帶來了嚴(yán)重的缺陷。他們不能夠真切的感受到生活中的部分真切場景。由于人數(shù)增多，班級少，場地的限制，分班的制度不僅僅是靠孩子的個(gè)人情況進(jìn)行設(shè)定的。隨著兒童年齡的增大也會進(jìn)入技能高的班級。
2、生活技能訓(xùn)練的水平不足
依據(jù)目前兒童自閉癥的人數(shù)和其增長率來看，民營福利機(jī)構(gòu)的師資力量非常的匱乏。僅僅依靠公辦福利機(jī)構(gòu)來康復(fù)兒童的生活技能是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。必須大力發(fā)展民營的福利機(jī)構(gòu)來輔助公辦福利機(jī)構(gòu)，但是現(xiàn)有的民營福利機(jī)構(gòu)存在三種現(xiàn)象：
一是男女教師分配不均，多數(shù)為女老師，只有個(gè)別的男老師；二是人員不穩(wěn)定，流動性較大。教師的工資水平較低，相應(yīng)的福利保障不完善，是致使人員流動性大的主要原因。三是教師專業(yè)化程度低。
3、在生活技能社會化過程中親子系統(tǒng)支持功能的紊亂
�。�1）觀念落后導(dǎo)致家長的支持功能缺失。家長對于自閉癥兒童的相應(yīng)特征不理解，以至于錯(cuò)過了最佳的訓(xùn)練時(shí)期。在與自閉癥兒童家長溝通時(shí)，家長采取逃避的態(tài)度，不能正視這個(gè)問題。在內(nèi)心不能接受他們的狀態(tài)，促使孩子沒有正常的交際范圍，嚴(yán)重缺少正常的社會化機(jī)會。對于孩子的行為不理解，盲目的訓(xùn)斥、攀比心理，讓家長處于對孩子反感、厭惡又疼愛的矛盾狀態(tài)。多數(shù)家庭受到經(jīng)濟(jì)情況的影響，父親沒有時(shí)間來陪孩子，在父親方面的教育缺失，在兒童的模仿期得不到更好的正強(qiáng)化的影響。
�。�2）知識儲備匱乏導(dǎo)致自閉癥兒童生活技能缺失。在學(xué)習(xí)康復(fù)訓(xùn)練技能上不能夠跟上老師和機(jī)構(gòu)的訓(xùn)練步伐，或者運(yùn)用錯(cuò)誤的方法進(jìn)行訓(xùn)練。甚至有的家長始終認(rèn)為訓(xùn)練孩子是老師的事，在家里完全可以放松的狀態(tài)，不明確自己的責(zé)任，不能夠與訓(xùn)練機(jī)構(gòu)共同協(xié)作，使兒童在家中的生活技能方面得不到更好的實(shí)際性的鍛煉與提高。
三、社會工作方法的介入機(jī)構(gòu)背景下的自閉癥兒童生活技能社會化
（一）介入的目標(biāo)
一是介入教師群體，調(diào)節(jié)教師心理狀態(tài)，提高教師的技能專業(yè)化水平。
二是介入家長群體，引導(dǎo)家長觀念，增強(qiáng)家長信心。
三是幫助科學(xué)完善自閉癥兒童的生活技能社會化相關(guān)課程。
（二）介入的方法
1、提升專業(yè)技能，建立建全疏導(dǎo)機(jī)制
�。�1）觀摩與培訓(xùn)結(jié)合。目前來說機(jī)構(gòu)是自閉癥兒童提高生活技能進(jìn)而回歸社會的主要途徑，是家長尋求技術(shù)支持的主要依靠力量。但是機(jī)構(gòu)中的師資體系卻是阻礙提高自閉癥兒童生活技能的主要因素。教師不能夠掌握科學(xué)、規(guī)范、有效的訓(xùn)練方法，導(dǎo)致個(gè)人的工作能力不足，整體素質(zhì)不高，制約了兒童生活技能的提高。由此應(yīng)對教師進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，減少教師水平參差不齊的狀態(tài)。教師的專業(yè)水平問題成為民營機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要問題，怎樣提高教師的水平是當(dāng)下機(jī)構(gòu)最需解決的問題。
首先，向有關(guān)的機(jī)構(gòu)建議，建立民營機(jī)構(gòu)的加強(qiáng)師資隊(duì)伍的體系。系統(tǒng)了解機(jī)構(gòu)中教師的水平，針對教師的水平，提供具體的學(xué)習(xí)方案。針對相對不完善，水平較差的老師向公立的、體系完善的機(jī)構(gòu)進(jìn)行觀察，學(xué)習(xí)專業(yè)的訓(xùn)練和教學(xué)方法、模式。
（2）心理疏導(dǎo)機(jī)制。目前民營機(jī)構(gòu)均存在較大的問題，由于教師數(shù)量的不足，導(dǎo)致每位教師每天的課程排的非常的滿，基本沒有課余休息和時(shí)間。由此讓許多老師過早進(jìn)入了倦怠期，在心理上的壓力積壓過多，身體也非常的勞累，在正常的上課時(shí)間的精神狀態(tài)受到一定程度的影響。
由于時(shí)間較為緊迫，老師們關(guān)于課程方面的討論機(jī)會與時(shí)間不足，由此對于老師在專業(yè)技能與發(fā)現(xiàn)問題、解決問題面受到了限制，須提高教師的技能專業(yè)化水平，進(jìn)而減少心理壓力。
2、家庭系統(tǒng)的建設(shè)
�。�1）家庭系統(tǒng)建設(shè)分析。部分家庭因?yàn)楝F(xiàn)有的自閉癥兒童導(dǎo)致出現(xiàn)了各類的家庭問題，如：教育分歧、親子關(guān)系疏遠(yuǎn)、夫妻關(guān)系破裂、溝通模式病態(tài)等等。但是由于機(jī)構(gòu)的涉及范圍和機(jī)構(gòu)的能力限制，家庭的問題一直被忽視。家庭是兒童社會化的第一個(gè)階段，也是為其提高生活技能的重要的支持系統(tǒng)。所以解決各類的家庭問題是改善自閉癥兒童的必要途徑。
當(dāng)運(yùn)用社會工作方法介入后，要充分利用小組的方法讓家長學(xué)習(xí)到其他家長的正確訓(xùn)練和教育方法，用鏡子理論的來反射出自身的問題；運(yùn)用社會工作方法之一，即家庭治療的方法介入自閉癥兒童的家庭，緩解家庭矛盾、理念沖突的狀況，營造良好的家庭氛圍。
�。�2）家庭系統(tǒng)建設(shè)具體方式。根據(jù)現(xiàn)有的絕大多數(shù)家庭，針對自閉癥兒童的相處與教育方式不能夠?qū)λ麄兲峁└玫某砷L環(huán)境。首先機(jī)構(gòu)內(nèi)所有自閉癥兒童的家庭以及家長的情況進(jìn)行系統(tǒng)的了解，并記錄。針對現(xiàn)有存在的問題進(jìn)行匯總分析，提出解決方案。
家長對自閉癥孩子的不認(rèn)可和無信心的不良心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，讓他們在心理上接納孩子，不在因?yàn)樗麄兪亲蚤]癥孩子而選擇逃避，可以讓自閉癥孩子進(jìn)入正常的社交網(wǎng)絡(luò)，讓他們接觸更多的社會生活。
讓家長自行組織經(jīng)驗(yàn)交流會，家長之間的溝通會更暢通，讓專業(yè)化水平高的家長引導(dǎo)、帶動那些水平一般的家長，讓他們之間抒發(fā)內(nèi)心的想法，互相鼓勵(lì)，互相支持，互相學(xué)習(xí)進(jìn)而更快的發(fā)現(xiàn)自身的問題，更好的調(diào)整家庭系統(tǒng)的狀態(tài)。
3、機(jī)構(gòu)與高校合作
孤獨(dú)癥機(jī)構(gòu)與高校合作，可以說是一個(gè)雙贏的機(jī)會。機(jī)構(gòu)為高校的社會工作專業(yè)的學(xué)生提供了實(shí)操機(jī)會，增長了他們個(gè)人的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)他們對社會工作專業(yè)的認(rèn)識。高校中社會工作專業(yè)的學(xué)生，他們都是帶著學(xué)習(xí)的理論問題去實(shí)踐，將會更容易發(fā)現(xiàn)機(jī)構(gòu)中存在的偏差和問題，并提出合理化的建議。
殘疾人基本狀況調(diào)查報(bào)告3
5月16日是第二十次法定“全國助殘日”。在全國深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十七屆四中全會精神，進(jìn)一步落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，加快社會主義新農(nóng)村建設(shè)，構(gòu)建社會主義和諧社會的新形勢下，組織開展“全國助殘日”活動，對進(jìn)一步落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》（中發(fā)7號），積極推進(jìn)殘疾人社會保障體系和服務(wù)體系建設(shè)，大力弘揚(yáng)人道主義精神，倡導(dǎo)扶殘助殘的良好社會風(fēng)尚，營造文明進(jìn)步的社會環(huán)境具有十分重要的意義。各有關(guān)部門對本次全國助殘日活動要高度重視，圍繞主題，精心組織好各項(xiàng)活動。
一、主題
加大扶持與救助力度，幫扶農(nóng)村貧困殘疾人
二、具體措施
�。ㄒ唬┱匍_專題會議
各有關(guān)部門要給予高度重視，圍繞此次助殘日主題，結(jié)合我縣的實(shí)際，專題研究農(nóng)村貧困殘疾人的問題，查擺困難，明確措施，認(rèn)真制定助殘日活動方案，部署助殘日期間的各項(xiàng)活動。
�。ǘ┳龊谜{(diào)查摸底工作
為全面了解我縣農(nóng)村貧困殘疾人的生活狀況，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)要做好所屬地農(nóng)村貧困殘疾人的調(diào)查摸底工作，對貧困殘疾人家庭的基本情況和生產(chǎn)生活方面的迫切需求進(jìn)行登記造冊，將實(shí)際情況向鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)做好匯報(bào)，為開展扶貧、給予社會保障提供依據(jù)。
�。ㄈ┌l(fā)揮各自優(yōu)勢，開展多種形式的扶殘助殘活動
1、衛(wèi)生部門在助殘日期間可組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療人員深入農(nóng)村，為貧困殘疾人開展義診或健康咨詢和健康教育活動，全面了解農(nóng)村貧困殘疾人身體狀況和康復(fù)需求，同時(shí)發(fā)揮衛(wèi)生主管部門及系統(tǒng)的優(yōu)勢，為殘疾人提供康復(fù)指導(dǎo)和服務(wù)。
2、教育、農(nóng)業(yè)等部門在助殘日期間，可組織農(nóng)業(yè)類學(xué)生、農(nóng)業(yè)科技人員走進(jìn)農(nóng)村殘疾人扶貧基地和殘疾人家庭，開展咨詢、講座、培訓(xùn)等活動，傳授種植養(yǎng)殖技術(shù)和相關(guān)農(nóng)業(yè)知識，開展科技助殘。
3、教育部門應(yīng)結(jié)合我縣實(shí)際情況，針對農(nóng)村貧困殘疾人家庭子女以及適齡殘疾兒童少年就學(xué)開展專項(xiàng)救助活動，保障他們受教育的權(quán)利。
4、工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)和少先隊(duì)組織以及武警部門要通過開展送溫暖、青年志愿者助殘、手拉手紅領(lǐng)巾助殘以及警民共建等形式，采取有效措施，幫扶貧困殘疾人家庭和殘疾學(xué)生。
5、縣、鄉(xiāng)殘聯(lián)要切實(shí)做好助殘日期間各部門之間的協(xié)調(diào)和組織工作，使各項(xiàng)活動落到實(shí)處，真正為農(nóng)村貧困殘疾人辦實(shí)事，解決一些實(shí)際問題；要發(fā)揮殘疾人專門協(xié)會的作用，組織各類別殘疾人舉辦各種活動，感召和動員社會。
（四）加大宣傳力度，營造良好社會氛圍
1、縣、鄉(xiāng)殘聯(lián)要積極配合新聞媒體圍繞“助殘日”主題，深入宣傳政府為加快發(fā)展殘疾人事業(yè)所采取的政策、措施和取得的'成就，宣傳《殘疾人保障法》、《殘疾人就業(yè)條例》以及出臺的配套法律法規(guī)，宣傳社會各界扶殘助殘、幫助貧困殘疾人解決實(shí)際困難的感人事跡，宣傳有關(guān)部門負(fù)責(zé)人走訪慰問殘疾人的動人場面以及在助殘日期間組織的各種活動，在全社會掀起關(guān)注農(nóng)村貧困殘疾人的熱潮。
2、大力發(fā)揚(yáng)人道主義精神，進(jìn)一步營造關(guān)心、支持農(nóng)村貧困殘疾人、促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的良好輿論氛圍。各有關(guān)部門要充分利用電視廣告、公共櫥窗、標(biāo)語口號等媒介，組織開展多種形式的社會宣傳活動，引導(dǎo)公眾，在全社會進(jìn)一步營造關(guān)心、幫助農(nóng)村貧困殘疾人的良好社會輿論環(huán)境，推進(jìn)我縣殘疾人事業(yè)的全面發(fā)展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)殘聯(lián)要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，圍繞活動主題，認(rèn)真組織開展“助殘日”活動，并將開展活動的情況及時(shí)上報(bào)縣殘聯(lián)。
殘疾人基本狀況調(diào)查報(bào)告4
一、活動內(nèi)容
1、深入本地中小學(xué)進(jìn)行調(diào)查走訪，了解本地基礎(chǔ)教育的現(xiàn)狀，特別是農(nóng)村基礎(chǔ)教育的現(xiàn)狀。
2、了解我校畢業(yè)生回生源地就業(yè)情況以及用人單位對我校畢業(yè)生的意見反饋。
3、走訪調(diào)查身邊的先進(jìn)基層黨員，了解基層黨建工作。
4、農(nóng)村地區(qū)的同學(xué)，深入調(diào)查免征農(nóng)業(yè)稅后農(nóng)民的收入狀況，以及農(nóng)村目前存在的其他問題。
5、城鎮(zhèn)學(xué)生深入社區(qū)調(diào)查城鎮(zhèn)居民中低保戶的生活狀況，以及政府對其改善生活質(zhì)量所采取的措施。
6、調(diào)查了解本地農(nóng)村的建設(shè)情況以及改革現(xiàn)狀。
7、開展送溫暖活動。為所在社區(qū)提供公益服務(wù)，如為軍烈屬，孤寡老人、、下崗工人等社會扶助對象解決生活問題，幫助社區(qū)管理部門開展宣傳、咨詢工作，參加社區(qū)組織的'義務(wù)勞動等。
8、結(jié)合實(shí)際，到廠礦、社區(qū)、健身中心等地方開展傳播體育健身理念，推動全民健身的活動。
二、具體要求
要求我校在校學(xué)生都要加入到實(shí)踐調(diào)查活動中來，開學(xué)后要交上不少于1500字的社會實(shí)踐報(bào)告或，校團(tuán)委將根據(jù)調(diào)研報(bào)告的具體內(nèi)容和其他有關(guān)情況評選出“先進(jìn)個(gè)人”若干名、、“優(yōu)秀實(shí)踐(調(diào)查)報(bào)告”若干名，頒發(fā)獎品及證書，對不合格和無故不參加活動的同學(xué)取消年度評優(yōu)資格。
殘疾人基本狀況調(diào)查報(bào)告5
一、指導(dǎo)思想
嚴(yán)格按照《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)在部分市縣率先推進(jìn)殘疾人社會保障體系和服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案的通知》、《省推進(jìn)殘疾人兩個(gè)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)省年度殘疾人兩個(gè)體系建設(shè)指導(dǎo)意見的通知》要求，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，部門配合，社會參與，緊緊依靠基層組織，統(tǒng)一時(shí)間，統(tǒng)一規(guī)定，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，按時(shí)、按要求、高質(zhì)量完成普查任務(wù)。
二、工作任務(wù)
全面掌握全市各年齡段殘疾人基本情況，社會保障狀況和服務(wù)需求情況。
三、普查對象和內(nèi)容
普查對象：有本地常住戶口、持有《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾人和符合評殘條件尚未辦理殘疾人證的殘疾人。
普查內(nèi)容：殘疾人個(gè)人基本情況，社會保障現(xiàn)狀及需求，康復(fù)、教育、就業(yè)、維權(quán)、文體、無障礙等服務(wù)需求狀況。
四、組織實(shí)施
由各縣（市、區(qū)）政府負(fù)責(zé)，殘聯(lián)牽頭，部門協(xié)調(diào)，抽調(diào)專人成立殘疾人社會保障和服務(wù)狀況普查工作辦公室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）抽調(diào)專人根據(jù)普查工作需要成立若干普查小組，村委會（社區(qū)）成立陪調(diào)組，抽調(diào)熟悉情況、群眾基礎(chǔ)好的.殘疾人專職委員或村委會（社區(qū)）干部擔(dān)任陪調(diào)員，協(xié)助普查人員深入到所負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的殘疾人家庭，對轄區(qū)內(nèi)的殘疾人個(gè)人情況、社會保障和服務(wù)狀況進(jìn)行逐一登記，填寫《省殘疾人社會保障和服務(wù)狀況普查表》，并將表中內(nèi)容錄入普查系統(tǒng)軟件，建立數(shù)據(jù)庫。
五、時(shí)間安排
（一）準(zhǔn)備和入戶普查登記階段：4月1日至5月31日
各級推進(jìn)殘疾人兩個(gè)體系建設(shè)工作辦公室結(jié)合本地實(shí)際，制定下發(fā)普查方案，張貼普查公告、宣傳標(biāo)語，大力宣傳普查工作，并召開工作會議，分解落實(shí)責(zé)任，做好普查調(diào)查員、普查復(fù)核人員和數(shù)據(jù)錄入人員的選調(diào)和培訓(xùn)工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）普查小組到轄區(qū)內(nèi)行政村（社區(qū)）入戶登記，填寫《省殘疾人社會保障和服務(wù)狀況普查表》，對失訪殘疾人單獨(dú)登記造冊。
在對持證殘疾人普查的同時(shí)，逐戶對身有殘疾的非持證殘疾人員進(jìn)行初步鑒定、登記，未辦理或未換領(lǐng)第二代殘疾人證的殘疾人員由當(dāng)?shù)貧埪?lián)組織醫(yī)務(wù)人員按照新的殘疾評定標(biāo)準(zhǔn)集中鑒定，符合條件的殘疾人辦理第二代《中華人民共和國殘疾人證》，對新辦證的人員和符合條件未辦理殘疾人證的人員一并列入本次普查范圍。
（二）復(fù)審錄入階段：6月1日至6月30日
普查人員對普查表格進(jìn)行復(fù)查、糾錯(cuò)。6月10日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）普查小組將復(fù)查過的《省殘疾人社會保障和服務(wù)狀況普查表》及失訪殘疾人名冊上報(bào)縣（市、區(qū)）殘疾人社會保障和服務(wù)狀況普查工作辦公室。縣（市、區(qū)）殘疾人社會保障和服務(wù)狀況普查工作辦公室對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）普查小組上報(bào)表格審查合格后，于6月30日前組織專人將普查表格信息錄入《省殘疾人社會保障和服務(wù)狀況普查系統(tǒng)》軟件。
六、工作要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證經(jīng)費(fèi)
殘疾人社會保障和服務(wù)狀況普查工作意義重大，任務(wù)繁重，涉及面廣，工作難度大。各級政府和各有關(guān)部門要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立普查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，完善工作機(jī)制，落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)，認(rèn)真組織實(shí)施。殘疾人社會保障和服務(wù)狀況普查經(jīng)費(fèi)可從殘疾人就業(yè)保障金中列支。
�。ǘ┬麄靼l(fā)動，營造氛圍
1、通過廣播電臺、報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體，宣傳殘疾人“兩個(gè)體系”建設(shè)有關(guān)政策、殘疾人社會保障和服務(wù)狀況存在的困難和需求、殘疾人社會保障和服務(wù)狀況普查有關(guān)要求，并公布縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）殘疾人社會保障和服務(wù)狀況普查專線電話，為殘疾人及其親屬電話咨詢提供方便。
2、做好村委會（社區(qū)）的宣傳工作，利用電子屏幕、橫幅、宣傳窗、黑板報(bào)、廣播等形式，廣泛宣傳殘疾人社會保障和服務(wù)狀況普查工作，在每個(gè)行政村、社區(qū)張貼普查公告，做到家喻戶曉，人人皆知。
殘疾人基本狀況調(diào)查報(bào)告6
隨著“基因檢測”技術(shù)越來越多地投入臨床應(yīng)用，一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題令人擔(dān)憂：就是商業(yè)保險(xiǎn)公司在承保健康保險(xiǎn)和人壽保險(xiǎn)時(shí)，要求投保人提供“基因檢測”結(jié)果，并將這種基因信息作為評估投保人未來健康狀況的依據(jù)；對于那些帶有“不良”基因的人，保險(xiǎn)公司將大幅提高保費(fèi)，使其無力支付，或干脆拒絕予以承保，以降低未來賠付的機(jī)率，形成以基因信息為基礎(chǔ)的所謂“基因歧視”（genetic discrimination）.[1]在英國，一項(xiàng)調(diào)查顯示，在被調(diào)查的2167名具有某種基因缺陷的保險(xiǎn)申請人中，34 %在申請保險(xiǎn)時(shí)遇到了問題，其中4817 %被保險(xiǎn)公司拒絕承保，4116 %被收取了高額保費(fèi)，4112 %被要求進(jìn)行本來不必要做的體檢，2815 %遇到了其他問題。而未被保險(xiǎn)公司獲知有基因缺陷的保險(xiǎn)申請人中，遇到問題的只有5 %，其中只有4 %的人支付了高額保費(fèi)，只有1 %的人被拒絕承保。[2]在美國，一個(gè)有20年安全駕駛記錄的人突然失去了汽車保險(xiǎn)，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)他具有一種影響他肌肉的基因。[3]澳大利亞的一項(xiàng)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，在105名向保險(xiǎn)公司披露“基因檢測”結(jié)果的投保人之中，有32人被要求支付高額保費(fèi)，有12人被要求進(jìn)行進(jìn)一步的檢測，有15人被拒絕承保。其比例遠(yuǎn)大于那些沒有接受過“基因檢測”的人。[4]盡管目前保險(xiǎn)中的“基因歧視”事件絕對數(shù)量并不多，但對保險(xiǎn)公司在未來可能會經(jīng)常使用基因信息進(jìn)行“基因歧視”的憂慮，卻從一開始就引起了社會極大的共鳴。[5]保險(xiǎn)中“基因歧視”現(xiàn)象成為各國所共同關(guān)心的課題。西方國家也已通過了為數(shù)不少的反“基因歧視”的立法。然而，保險(xiǎn)公司對這些法律表示強(qiáng)烈不滿，各國學(xué)者正就是否應(yīng)當(dāng)立法制止保險(xiǎn)中的“基因歧視”，以及如何立法方面展開激烈的辯論，目前尚遠(yuǎn)未得出一致結(jié)論……中國是參與“人類基因組計(jì)劃”的唯一發(fā)展中國家�；蚩萍冀陙碓谖覈玫窖杆侔l(fā)展，我國自行研制的用于“基因檢測”的“基因芯片”不久將投入臨床應(yīng)用。[6]可以預(yù)見，當(dāng)前已經(jīng)在西方國家發(fā)生的“基因歧視”必然也會在我國出現(xiàn)。而我國的社會保障體系尚在建立之中，全國能夠享受公費(fèi)和疾病補(bǔ)助的人所占比例不足全國人口的15 %，[7]而且社會醫(yī)療保險(xiǎn)只能支付一定限額之下的醫(yī)療費(fèi)用。大多數(shù)人必然會尋求商業(yè)健康保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。同時(shí)，市場經(jīng)濟(jì)給人們帶來的不安定感也會激發(fā)人們對商業(yè)人壽保險(xiǎn)的需求。商業(yè)健康保險(xiǎn)和人壽保險(xiǎn)在保障我國人民獲得醫(yī)療服務(wù)和安定生活方面的作用將大大增強(qiáng)。而“基因歧視”可能在未來發(fā)生在我國的保險(xiǎn)行業(yè)，對投保人的利益造成影響。因此，研究保險(xiǎn)中“基因歧視”對我國具有現(xiàn)實(shí)意義。
二、現(xiàn)行立法的失誤：違背保險(xiǎn)法的公平精神和最大誠信原則
目前，已有5個(gè)歐洲國家和美國的20多個(gè)州通過了禁止或限制保險(xiǎn)公司在承保過程中使用基因信息的立法。其立法的初衷自然是為了保護(hù)那些具有基因缺陷的人，使他們能以可以承受的保費(fèi)獲得商業(yè)性健康保險(xiǎn)和人壽保險(xiǎn)。但是，仔細(xì)分析許多立法的內(nèi)容卻不難發(fā)現(xiàn)，它們與傳統(tǒng)保險(xiǎn)法所一直遵循的公平精神和最大誠信原則是相悖的。
“公平”是保險(xiǎn)法的基本精神。“公平”的基本要求是風(fēng)險(xiǎn)和保費(fèi)相適應(yīng)。保費(fèi)既不能過低，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無力支付索賠；也不能過高，使投保者望而卻步。為此保險(xiǎn)人必須較為準(zhǔn)確地計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率和損失率。這意味著保險(xiǎn)人還要做到對相同的風(fēng)險(xiǎn)單位應(yīng)當(dāng)采用相同的保險(xiǎn)費(fèi)率；不同的風(fēng)險(xiǎn)單位應(yīng)采用不同的保險(xiǎn)費(fèi)率。[8]對于發(fā)生概率極高的“劣質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)”，保險(xiǎn)公司可以拒絕承保。這樣，對于具有不同風(fēng)險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人也才是公平的。這就是保險(xiǎn)學(xué)中的“保費(fèi)負(fù)擔(dān)公平原則”和“風(fēng)險(xiǎn)選擇原則”。[9]因此，“區(qū)別對待”是商業(yè)保險(xiǎn)的應(yīng)有之義。
也正因?yàn)槿绱�，一些國家的反歧視法明確規(guī)定商業(yè)保險(xiǎn)中的“歧視”不構(gòu)成“非法歧視”。例如，澳大利亞1992年《（反）殘疾人歧視法》（Disability Discrimination Act）在規(guī)定了禁止歧視殘疾人的一般原則之后，又專門規(guī)定，在提供人壽保險(xiǎn)、意外事故保險(xiǎn)和其他保險(xiǎn)時(shí)“歧視”殘疾人“不是非法行為”，但條件是這種“歧視”必須以實(shí)際的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，或在缺乏實(shí)際統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)根據(jù)其他相關(guān)因素合理地做出“歧視決定”。[10]這就意味著如果統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明某種殘疾確實(shí)會導(dǎo)致殘疾人過早死亡或發(fā)病率提高，則保險(xiǎn)公司對殘疾人提高保費(fèi)或拒絕承保并不構(gòu)成法律所禁止的歧視行為。
要做到保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間，以及在被保險(xiǎn)人之間的這種公平，一個(gè)必要的前提就是保險(xiǎn)人能夠獲得與風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)的一切信息。只有充分掌握影響風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生和風(fēng)險(xiǎn)大小的各類信息，保險(xiǎn)人才有可能對風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率和損失率進(jìn)行較為準(zhǔn)確的計(jì)算，并在此基礎(chǔ)上對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類定級，適用不同的費(fèi)率。然而，這些為計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)所需的信息卻完全掌握在投保人手中，除非其予以披露，保險(xiǎn)人無從知曉。為了維護(hù)保險(xiǎn)的公平精神，投保人在投保時(shí)，必須誠實(shí)信用，向保險(xiǎn)人如實(shí)披露與風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)的情況。這在保險(xiǎn)法上被稱為“最大誠信原則”。雖然各國對披露范圍的規(guī)定有所不同，但均要求投保人如實(shí)回答保險(xiǎn)人有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)情況的詢問。[11]如果投保人隱瞞或虛構(gòu)了對于保險(xiǎn)人決定是否承保具有關(guān)鍵作用的風(fēng)險(xiǎn)情況，會直接導(dǎo)致合同法上的后果：保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同或不支付約定的保費(fèi)。因此，在投保健康險(xiǎn)和人壽險(xiǎn)時(shí)，投保人必須向保險(xiǎn)公司如實(shí)陳述有關(guān)自己健康風(fēng)險(xiǎn)的情況，包括年齡、疾病情況、過去的病史等。而保險(xiǎn)公司的精算師則需要根據(jù)過去具有不同健康狀況的投保人的索賠記錄，將每個(gè)人的健康風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)化成以數(shù)字表示的索賠率，以此制定保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。如果保險(xiǎn)公司認(rèn)為投保人的健康風(fēng)險(xiǎn)大于正常情況，就會按照增加的風(fēng)險(xiǎn)程度相應(yīng)地提高保費(fèi)；當(dāng)保險(xiǎn)公司認(rèn)為投保人的健康風(fēng)險(xiǎn)大到無法接受的程度（如幾乎可以百分之百地?cái)喽ū厝换忌闲枰揞~賠付的重大疾病），則有可能拒絕承保，或?qū)⑦@種風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的保險(xiǎn)事件列入“除外條款”，即在其發(fā)生時(shí)不承擔(dān)賠付責(zé)任。正因?yàn)槿绱�，投保人如�?shí)披露信息對于保險(xiǎn)公司決定是否承保和收取保費(fèi)數(shù)額是非常關(guān)鍵的。
雖然許多基因信息并不能科學(xué)地反映一個(gè)人未來的風(fēng)險(xiǎn)狀況。但確有部分基因信息能夠準(zhǔn)確地預(yù)測某人必然在未來患上某種疾病，或是有較大的患病可能性。西方人群中較常見的“舞蹈癥基因”是這種情況的典型代表。具有“舞蹈癥基因”的人最終會患上“舞蹈癥”這種絕癥而死亡。在這種情況下，就風(fēng)險(xiǎn)評估而言，“舞蹈癥基因”的基因檢測結(jié)果與艾滋病病毒檢測結(jié)果沒有任何實(shí)質(zhì)性的.區(qū)別。按照歐洲《關(guān)于人權(quán)與生物醫(yī)學(xué)的公約》以及比利時(shí)、挪威、奧地利等國和大多數(shù)美國各州的立法，保險(xiǎn)公司被禁止使用這一類型的基因信息來評估投保人未來的健康風(fēng)險(xiǎn)。投保人即使明知自己有這種基因，也不必如實(shí)向保險(xiǎn)公司披露。這種立法必然導(dǎo)致商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制所一直遵循的、并為各國保險(xiǎn)法所一致承認(rèn)的基本原則-按照投保人風(fēng)險(xiǎn)大小收取保費(fèi)的公平精神被打破，從而導(dǎo)致兩個(gè)方面的后果：
一是對保險(xiǎn)公司不公平。由于保險(xiǎn)公司不能客觀地評估投保人的健康風(fēng)險(xiǎn)，其收取的保費(fèi)必然低于按風(fēng)險(xiǎn)狀況應(yīng)當(dāng)收取的數(shù)額。仍以“舞蹈癥基因”為例，任何一家商業(yè)保險(xiǎn)公司如果被告之投保人具有“舞蹈癥基因”，絕不會以普通保費(fèi)承保其健康險(xiǎn)和人壽險(xiǎn)，因?yàn)槠胀ūＹM(fèi)不足以反映投保人巨大的風(fēng)險(xiǎn)狀況。而一旦法律強(qiáng)行禁止保險(xiǎn)公司根據(jù)基因信息決定是否承保和保費(fèi)數(shù)額，商業(yè)保險(xiǎn)公司就不得不以普通保費(fèi)承保，這對保險(xiǎn)公司而言顯然是不公平的。在保險(xiǎn)公司尚不知道投保人具有“舞蹈癥基因”這一情況，而投保人自己知道的情況下，如果法律規(guī)定保險(xiǎn)公司不得詢問和索取投保人的基因信息（如奧地利立法規(guī)定），則投保人出于自身利益的考慮會多購買保險(xiǎn)，從而形成“逆向選擇”。
二是對其他具有同等健康風(fēng)險(xiǎn)，但不具有基因缺陷的投保人不公平。一個(gè)被查出有“舞蹈癥基因”的人與一個(gè)攜帶艾滋病病毒的人具有同等的健康風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)椤拔璧赴Y基因”和艾滋病病毒都預(yù)示著他們在未來若干年內(nèi)會因絕癥死亡。然而，根據(jù)目前大多數(shù)立法，保險(xiǎn)公司不得以投保人具有“舞蹈癥基因”而拒絕承�；蛱岣弑ＹM(fèi)，因此具有“舞蹈癥基因”的人僅支付普通保費(fèi)就可以獲得保險(xiǎn)。然而，沒有法律規(guī)定保險(xiǎn)公司不得進(jìn)行“艾滋病歧視”，保險(xiǎn)公司因此可以合法地根據(jù)某人艾滋病檢查呈陽性這一信息認(rèn)定其健康風(fēng)險(xiǎn)極大，而拒絕承保或收取高額費(fèi)。在后一種情況下，具有艾滋病病毒的被保險(xiǎn)人實(shí)際上是用高額保費(fèi)補(bǔ)貼了具有“舞蹈癥基因”的被保險(xiǎn)人。如果有較多數(shù)量的、已經(jīng)知道自己具有基因缺陷的人進(jìn)行投保，而保險(xiǎn)公司又被禁止詢問他們的基因情況，保險(xiǎn)公司為了避免遭受“逆向選擇”帶來的損失，必然會普遍提高保費(fèi)。這樣，承保具有基因風(fēng)險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人的成本，實(shí)際上被轉(zhuǎn)嫁到了其他被保險(xiǎn)人身上。因此，法律在力圖消滅一種歧視的同時(shí)，又人為地創(chuàng)造了新的“歧視”-對不具有基因缺陷的投保人的“歧視”。
有的學(xué)者提出，基因疾病與普通疾病有所不同。普通疾病多與人的生活方式或自主行為有關(guān)，是人可以控制的。與此相反的觀點(diǎn)是，基因完全是天生的，在人的行為控制領(lǐng)域之外。個(gè)人可以戒煙或改變飲食習(xí)慣，卻無法改變自己的基因。按照通常的倫理準(zhǔn)則，人是不應(yīng)當(dāng)為自己無力控制和改變的東西遭受懲罰的。而保險(xiǎn)公司依據(jù)基因信息這種投保人無法控制的因素提高保費(fèi)是不合理的。[12]而且，由于基因特征會遺傳，具有基因缺陷的人下一代也可能具有同樣的基因缺陷，又將被迫支付高額保費(fèi)，或無法獲得保險(xiǎn)。這顯然是不公平的。[13]這種說法有一定道理，然而放在商業(yè)人壽保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)機(jī)制中去考察，卻是難以成立的。如上所述，商業(yè)保險(xiǎn)遵循公平精神。具體體現(xiàn)為保費(fèi)應(yīng)與風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率和損失率相適應(yīng)。換言之，風(fēng)險(xiǎn)大小是確定保費(fèi)多少的唯一因素。至于風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因是人為活動的結(jié)果還是不可抗拒的自然力量，與保險(xiǎn)公司評估風(fēng)險(xiǎn)大小并無關(guān)系。此外，從實(shí)踐來看，基因疾病以外的許多普通疾病也并不是由人的自主行為或生活方式造成的。如空氣污染、被動吸煙、意外傷害等超出個(gè)人控制能力的因素均可以導(dǎo)致疾病。即使在基因科技發(fā)展起來之前，商業(yè)健康和人壽保險(xiǎn)公司依然會要求投保人披露這些疾病情況作為評估風(fēng)險(xiǎn)的依據(jù)，而絕不會過問或考慮得病的原因。
有的學(xué)者還認(rèn)為，唯有禁止保險(xiǎn)公司使用基因信息才能維持社會正義，防止出現(xiàn)“基因無產(chǎn)階級”；[14]以“基因檢測”結(jié)果作為承保的依據(jù)還會使那些最需要保險(xiǎn)的人無法得到保險(xiǎn)。通過對少數(shù)人的歧視，而使大多數(shù)人享受較低的保費(fèi)是一種“社會性的不負(fù)責(zé)任的行為”。[15]
筆者認(rèn)為，這種觀點(diǎn)難以自圓其說。如果承認(rèn)商業(yè)保險(xiǎn)市場有存在必要，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制就應(yīng)當(dāng)?shù)靡跃S護(hù)。禁止保險(xiǎn)公司使用那些能夠準(zhǔn)確預(yù)測未來風(fēng)險(xiǎn)的基因信息是違背商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制的。如前所述，它的必然結(jié)果就是導(dǎo)致具有非基因風(fēng)險(xiǎn)的投保人對具有基因風(fēng)險(xiǎn)的投保人進(jìn)行補(bǔ)貼，這是違反公平精神的。而且，這些學(xué)者的理由完全可以被用來支持禁止保險(xiǎn)公司使用其他任何類型的醫(yī)療信息�；加懈窝住⒛懡Y(jié)石、肺炎等其他疾病而被迫支付高額保費(fèi)的人可以說“肝炎歧視”造成了“肝炎無產(chǎn)階級”、“膽結(jié)石歧視”造成了“膽結(jié)石無產(chǎn)階級”、“肺炎歧視”造成了“肺炎無產(chǎn)階級”？。那些已經(jīng)患有嚴(yán)重疾病的人應(yīng)當(dāng)比僅具有基因缺陷，但尚未實(shí)際患上疾病的人更需要保險(xiǎn)來支付醫(yī)療費(fèi)用，然而他們卻難以獲得和健康人相同的低廉保費(fèi)。[16]這樣所有的商業(yè)性保險(xiǎn)行為都是“社會性的不負(fù)責(zé)的行為”了。而要解決這種內(nèi)在矛盾的唯一方法，就是徹底廢除商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制，由非市場性的社會保險(xiǎn)體制來承保一切種類的風(fēng)險(xiǎn)。而這種選擇顯然是不現(xiàn)實(shí)的。
三、立法的任務(wù)：防止對基因信息的不科學(xué)使用
那么，“基因歧視”是否就是完全合理的，不需要任何立法來應(yīng)對呢？首先需要思考的一個(gè)現(xiàn)象是：保險(xiǎn)公司對具有不同健康風(fēng)險(xiǎn)的投保者進(jìn)行“區(qū)別對待”的情況早已有之。例如一個(gè)吸煙者和不吸煙者繳納的保費(fèi)就會不同。那么，為什么社會公眾對保險(xiǎn)公司使用基因信息評估健康風(fēng)險(xiǎn)這種新出現(xiàn)的“區(qū)別對待”形式會有如此巨大的強(qiáng)烈反應(yīng)呢？筆者認(rèn)為，這固然與人們擔(dān)心自己具有基因缺陷、無力購買保險(xiǎn)有關(guān)，但更深層的原因在于：基因信息的特殊性和復(fù)雜性導(dǎo)致保險(xiǎn)公司濫用、誤用基因信息對健康風(fēng)險(xiǎn)做出錯(cuò)誤評估的可能性極大。
基因信息與其他普通醫(yī)療信息的根本區(qū)別在于：它反映的不是一個(gè)人過去或現(xiàn)在的疾病或身體狀況，而是“預(yù)示”未來的健康情況。換言之，投保人即使具有基因缺陷，在申請保險(xiǎn)時(shí)身體卻可能完全健康，過去也沒有得過較大疾病。更重要的是，基因與疾病的關(guān)系絕非病毒和疾病的關(guān)系那樣確定和明顯。迄今為止，只有少數(shù)基因疾病被證明是由單獨(dú)一種基因缺陷直接引起的。在大多數(shù)情況下，基因疾病發(fā)生的原因是非常復(fù)雜的，往往是基因缺陷與環(huán)境、飲食和生活習(xí)慣等因素相互作用的結(jié)果。心血管疾病、糖尿病、哮喘、癲癇、精神分裂癥，以及部分關(guān)節(jié)炎、肺氣腫和癌癥等常見疾病就是如此。[17]即使基因檢測揭示一個(gè)人具有與某種疾病有關(guān)系的基因缺陷，也并不能說明此人一定會患上這種基因疾病，而只是反映了此人對這種基因疾病具有一種先天性的“傾向性”。例如，研究發(fā)現(xiàn)：如果控制膽固醇的基因具有缺陷，一個(gè)人得冠心病的可能性就比其他人大。但是，精神緊張、肥胖、抽煙和缺乏鍛煉等因素卻是決定具有這種基因缺陷的人是否會得冠心病的關(guān)鍵性因素。②因此通過基因檢測發(fā)現(xiàn)一個(gè)人具有這種基因缺陷，雖然具有提醒被檢測者注意保持良好生活方式的作用，卻很難準(zhǔn)確預(yù)測他是否會在未來患上冠心病的可能性。由于現(xiàn)代基因科技起步時(shí)間并不長，對于大多數(shù)基因缺陷，目前甚至無法科學(xué)地預(yù)測它們轉(zhuǎn)化為實(shí)際基因疾病的概率。由于對臨床病例的研究也才剛剛起步，因此也缺乏具有說服力的統(tǒng)計(jì)資料來計(jì)算這一概率�！鞍拇罄麃喨祟惢騾f(xié)會”為此指出：當(dāng)前對于大多數(shù)“基因檢測”而言，還缺乏足夠的科學(xué)數(shù)據(jù)使其能夠作為可靠的風(fēng)險(xiǎn)評估依據(jù)。[[18]
在前文引所述的英國學(xué)者所做的有關(guān)人壽保險(xiǎn)公司進(jìn)行“基因歧視”的調(diào)查報(bào)告中，研究者調(diào)查了三種根本不可能具有“基因風(fēng)險(xiǎn)”的保險(xiǎn)申請人：“隱性”基因缺陷攜帶者、親屬具有基因缺陷，但本人沒有這種基因缺陷的人，以及孩子被查出有基因疾病，但本人沒有基因缺陷的人。這三種人要么本人根本沒有基因缺陷，要么所具有的缺陷基因?yàn)殡[性基因，終身不會影響本人身體健康，因此都不可能構(gòu)成保險(xiǎn)意義上的特殊健康風(fēng)險(xiǎn)。按照保險(xiǎn)公司所稱的公平原則，他們不會被收取高額保費(fèi)或被拒絕承保。然而調(diào)查結(jié)果卻恰恰相反。在543名屬于上述三類不可能具有“基因風(fēng)險(xiǎn)”的投保人之中，有71人遇到了各種各樣的問題，占13 %，其比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一般投保人遇到問題的比例-5 %.其中有25人被拒絕承保，有33人被收取了高額保費(fèi)。[19]顯然，這71人遭到了不公平的“基因歧視”。說它“不公平”，是因?yàn)樗鼪]有建立在保險(xiǎn)公司聲稱的保費(fèi)與風(fēng)險(xiǎn)相一致的公平原則上。這充分說明基于基因信息的復(fù)雜性，保險(xiǎn)公司極有可能在不能正確解讀基因信息的情況下，錯(cuò)誤地評估投保人的健康風(fēng)險(xiǎn)，從而形成不公平的“基因歧視”。
因此，立法的任務(wù)，并不是禁止保險(xiǎn)公司使用那些能夠準(zhǔn)確反映投保人健康風(fēng)險(xiǎn)的基因信息，而是防止保險(xiǎn)公司不科學(xué)地使用基因信息，以致于錯(cuò)誤地判斷投保人的健康風(fēng)險(xiǎn)、不公平地收取過高的保費(fèi)。
四、對我國未來立法的建議
基于以上分析，建議我國未來的立法遵循一個(gè)基本原則：只有在某種基因缺陷必然能夠?qū)е履撤N疾病，或是能夠預(yù)測投保人很有可能患上這種疾病，而且這種可能性，已經(jīng)被醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)所證實(shí)、能夠用以計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率的情況下，保險(xiǎn)公司才能要求投保人披露這種基因信息，并用于進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估。因?yàn)橹挥羞@樣，基因缺陷的存在才能夠反映投保人的健康風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司據(jù)此評估投保人的健康風(fēng)險(xiǎn)并收取相應(yīng)的保費(fèi)才符合公平精神。
那么，法律應(yīng)當(dāng)如何確保以上原則得以實(shí)行呢？立法者在試圖將它轉(zhuǎn)化為具體立法時(shí)，不可避免地會遇到以下兩個(gè)問題：第一、如何判斷某種基因缺陷已被“科學(xué)證據(jù)和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)證明能夠預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)”？這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)誰由來制定？第二、如何判斷保險(xiǎn)公司使用了與未來風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)的基因信息？
對于第一個(gè)問題，是否能夠允許商業(yè)保險(xiǎn)公司自己來決定哪些基因信息能夠科學(xué)地預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)？商業(yè)健康保險(xiǎn)和人壽保險(xiǎn)公司百余年來都是自己單獨(dú)，或通過行業(yè)協(xié)會制定標(biāo)準(zhǔn)、決定使用何種醫(yī)療信息的。那么，這一自律性質(zhì)的做法是否也應(yīng)在基因科技時(shí)代繼續(xù)得到延續(xù)呢？筆者認(rèn)為，答案是否定的。過去保險(xiǎn)公司自行制定的標(biāo)準(zhǔn)之所以能夠?yàn)樯鐣邮�，是因�(yàn)樵凇扒盎蚩萍紩r(shí)代”，保險(xiǎn)公司用以判斷投保人風(fēng)險(xiǎn)的依據(jù)只有普通醫(yī)療信息，而這些醫(yī)療信息絕大多數(shù)都是有關(guān)于投保人過去和目前健康和疾病狀況的。它們本身確實(shí)能夠反映投保人的健康風(fēng)險(xiǎn)，是普通醫(yī)療信息自身的性質(zhì)決定了保險(xiǎn)公司從技術(shù)上不太可能制定出不公平的信息使用標(biāo)準(zhǔn)。然而，基因信息反映的并不是投保人過去和目前的健康和疾病狀況，而是對某種疾病的“傾向性”。對于不同的基因缺陷，這種“傾向性”變成現(xiàn)實(shí)性的條件、可能和機(jī)率都不大相同。面對這種不確定性，保險(xiǎn)公司出于自身利益考慮，有可能盡量擴(kuò)大使用基因信息的范圍，將那些在科學(xué)上和統(tǒng)計(jì)上尚無確實(shí)證據(jù)證明與疾病有確定聯(lián)系的基因缺陷也作為評估風(fēng)險(xiǎn)的因素。而且，要制定使用基因信息的標(biāo)準(zhǔn)，需要現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和基因科技的各種技術(shù)手段，以及相關(guān)領(lǐng)域的專家。保險(xiǎn)業(yè)顯然不具備這種條件。
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