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農(nóng)村社會(huì)保障調(diào)查報(bào)告
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，報(bào)告與我們的生活緊密相連，報(bào)告具有語言陳述性的特點(diǎn)。我敢肯定，大部分人都對寫報(bào)告很是頭疼的，下面是小編為大家收集的農(nóng)村社會(huì)保障調(diào)查報(bào)告，歡迎閱讀與收藏。
農(nóng)村社會(huì)保障調(diào)查報(bào)告1
論文摘要:統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系，是解決“三農(nóng)”問題的重要途徑，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的重要手段，是確�！皟蓚�(gè)率先”目標(biāo)早日實(shí)現(xiàn)的重要舉措。烏江鎮(zhèn)現(xiàn)行的各種保障制度在規(guī)范化程度、覆蓋率、保障水平以及實(shí)際發(fā)揮的作用上差異較大，就此我們提出了一些建議，以建立適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求的、適用于城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工和個(gè)體勞動(dòng)者、管理和服務(wù)社會(huì)化的農(nóng)村社會(huì)保障體系。
統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系，是解決“三農(nóng)”問題的重要途徑，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的重要手段，是確保“兩個(gè)率先”目標(biāo)早日實(shí)現(xiàn)的重要舉措。建立、健全社會(huì)保障制度，關(guān)系到經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展和社會(huì)的長治久安。烏江鎮(zhèn)20xx年，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民參保率在85%以上;20xx至全國處于比較領(lǐng)先的地位。在這一條件下，周文青、陸曉和我等人利用業(yè)余時(shí)間對烏江鎮(zhèn)農(nóng)場社會(huì)保障的情況進(jìn)行了調(diào)查并收集了一些資料，獲得了大量真實(shí)、有價(jià)值的數(shù)據(jù)，通過對所獲取的信息材料及相關(guān)數(shù)據(jù)的分析研究，為烏江鎮(zhèn)建立和健全農(nóng)村社會(huì)保障制度提供了參考和借鑒。
一、調(diào)查內(nèi)容簡介
1.調(diào)查時(shí)間和地點(diǎn)
南京市浦口區(qū)烏江鎮(zhèn)，是當(dāng)代草圣林散之的故鄉(xiāng)，素有“金陵門戶”之美譽(yù)，地處南京市長江北岸，與南京老城隔江相望，位于東經(jīng)118.37，北緯 30.23，總面積57平方公里。烏江鎮(zhèn)目前總?cè)丝跀?shù)為22000人，農(nóng)業(yè)人口14000人，占總?cè)丝诘?4%。其中已參加農(nóng)保人數(shù)7300人，其他社會(huì)保險(xiǎn)人數(shù)約20xx人，參加農(nóng)保的覆蓋率達(dá)到90%以上。此次調(diào)查自20xx年4月份開始，至5月中旬結(jié)束，我們利用業(yè)余時(shí)間對烏江鎮(zhèn)進(jìn)行了集中調(diào)查。
2.調(diào)查對象
本次調(diào)查對象主要為具有本鎮(zhèn)戶籍，男年滿18周歲不滿60周歲、女年滿18周歲不滿55周歲，當(dāng)期未參加其他社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的各類農(nóng)村居民(不含被征地農(nóng)民基本生活保障人員)。為了更全面、真實(shí)地了解問題，我們還對當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)部門的負(fù)責(zé)人、烏江鎮(zhèn)勞動(dòng)與社會(huì)保障局負(fù)責(zé)人、就業(yè)局的負(fù)責(zé)人以及當(dāng)?shù)氐钠髽I(yè)主管進(jìn)行了專門的走訪調(diào)查。
3.調(diào)查方法
在團(tuán)隊(duì)出發(fā)前的準(zhǔn)備階段，我們設(shè)計(jì)了相關(guān)的調(diào)查問卷。我們?nèi)?duì)共分為兩個(gè)小組，每組兩個(gè)人。其中一個(gè)小組著重對五一村的農(nóng)村社會(huì)保障情況進(jìn)行調(diào)查，填寫調(diào)查問卷。另外一個(gè)組對武家嘴造船廠進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)閱其所掌握的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及相關(guān)政策文件以作參考。
二、調(diào)查成果綜述
1.烏江鎮(zhèn)農(nóng)村社會(huì)保障體系總體評價(jià)
烏江鎮(zhèn)現(xiàn)行農(nóng)村社會(huì)保障體系主要由農(nóng)村低保制度、新型合作醫(yī)療制度、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、“五�！贫取⒎鲐毦葷�(jì)及優(yōu)撫安置制度等一系列制度構(gòu)成。但各種保障制度在規(guī)范化程度、覆蓋率、保障水平以及實(shí)際發(fā)揮的作用上差異較大。南京市政府正式出臺了《農(nóng)村最低生活保障實(shí)施意見》，有關(guān)部門制定了實(shí)施細(xì)則，基本做到應(yīng)保盡保，制度比較成熟規(guī)范，在全省乃至全國處于比較領(lǐng)先的地位。農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度全國正在試點(diǎn)，烏江鎮(zhèn)與南京市同步，全面推進(jìn)，但目前在實(shí)際操作中籌資困難較大，報(bào)銷水平偏低，規(guī)范化水平有待進(jìn)一步提高。農(nóng)民養(yǎng)老仍以家庭贍養(yǎng)和土地保障為主，與全國大多數(shù)地區(qū)的狀況相同，存在制度上的不穩(wěn)定性，保障效果不盡理想。另外，各項(xiàng)農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)普遍缺乏立法支持。總的來說，在目前城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展所能提供的基礎(chǔ)條件上，農(nóng)村社會(huì)保障建設(shè)相對滯后，全市農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)水平亞待提高。
2.烏江鎮(zhèn)的農(nóng)村社會(huì)保障具體情況分析:
農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革以來，農(nóng)村的社會(huì)保障體系和農(nóng)村保障對象狀況發(fā)生了很大變化，烏江鎮(zhèn)于20xx年開始實(shí)行新型農(nóng)村社會(huì)保障制度，目前已初現(xiàn)成效。
(1)初步建立了農(nóng)村生活保障體系。一是實(shí)施農(nóng)村五保制度，保障老人安度晚年。按照“應(yīng)保盡保、分類施�！钡脑瓌t，對農(nóng)村無兒無女的孤寡老人納人救助的`五保戶。目前，五保戶共有127戶，其中集中到敬老院供養(yǎng)為63人，占五保戶總數(shù)的49.6%。二是建立農(nóng)村低保補(bǔ)助制度。按照“特困重保，陽光操作”的原則，烏江鎮(zhèn)自19%年起，對農(nóng)村中因殘、因病等因素導(dǎo)致的貧困戶建立低保補(bǔ)助制度。目前，已年有275戶農(nóng)村貧困戶納人了農(nóng)村低保補(bǔ)助范圍，涉及1100人，占總?cè)丝诘?%，根據(jù)社會(huì)生活指數(shù)和農(nóng)民平均收人每戶每月260-360元不等的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助。啟動(dòng)了農(nóng)村低收人純農(nóng)戶增收工程，對人均純收人在2000元以下的農(nóng)村純農(nóng)戶在“增收項(xiàng)目”“多免多補(bǔ)”等方面給予全方位地資金補(bǔ)助，千方百計(jì)地增加農(nóng)村低收人群體的收人。
(2)著力推行農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生保障。一是不斷增加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保面，同時(shí)實(shí)行村干部農(nóng)保進(jìn)城保制度，現(xiàn)已將在職的50余名村干部由農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)納人城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，從而徹底解決了他們的后顧之憂。二是切實(shí)保障失地農(nóng)民生活。對被征地農(nóng)民長遠(yuǎn)生活通過養(yǎng)老保險(xiǎn)渠道進(jìn)行解決，從土地征償費(fèi)中切出一塊為失地農(nóng)民辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)。改變以往將土地征用的各種補(bǔ)償一次性發(fā)放到失地農(nóng)民的做法，受到了廣大群眾的擁護(hù)。三是著力推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療和大病醫(yī)療救助制度，全鎮(zhèn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)到21560人，占應(yīng)參保人口的98。四是推行重大疾病防控機(jī)制。近幾年浦口區(qū)財(cái)政持續(xù)增加投人，建立疾病防控中心，壯大了烏江鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，完善配套了醫(yī)療設(shè)施，村村建有衛(wèi)生室，形成了以區(qū)為中心，以鎮(zhèn)為紐帶，以村為基礎(chǔ)的疾病防控體系。
(3)逐步健全農(nóng)村教育保障體系。加大貧困學(xué)生的教育費(fèi)用減免幅度。自1996年開始已對農(nóng)村中小學(xué)生減免部分學(xué)雜費(fèi)，對特困生發(fā)放助學(xué)券，免費(fèi)提供基本學(xué)習(xí)用品，同時(shí)積極爭取社會(huì)資助，利用社會(huì)資源解決貧困生的上學(xué)問題。
(4)大力實(shí)施農(nóng)村危房改造，保障農(nóng)民生命安全。自19%年開始實(shí)施危房改造，截止到目前已經(jīng)基本完成，在改造過程中，政府按每戶6000元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼，鎮(zhèn)政府和農(nóng)戶各籌一半，浦口區(qū)聯(lián)合烏江鎮(zhèn)共投人200.6萬元，其中農(nóng)民自籌占總額的一半，對農(nóng)村家庭危房進(jìn)行了改造，保障了農(nóng)民的生命財(cái)產(chǎn)安全。
農(nóng)村社會(huì)保障調(diào)查報(bào)告2
一、基本情況
陜西省勉縣武侯鎮(zhèn)杜家壩村有6個(gè)村民小組，142戶共455人，其中黨員21名，村干部四人。該村耕地面積650畝，20xx年人均收入7005元。新農(nóng)合參保率98%，新農(nóng)保參保率95%，20xx年勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移156人，創(chuàng)經(jīng)濟(jì)收入255萬元。自改革開放以來，該村有了很大變化，各項(xiàng)事業(yè)有了顯著發(fā)展，但這個(gè)村溝壑縱橫，山地丘陵居多，適宜耕種的土地較少。由于地處漢江河畔，漢江阻隔，交通十分不便，資源匱乏，集體經(jīng)濟(jì)較為落后，大部分青壯年外出務(wù)工，留守兒童、老人現(xiàn)象比較普遍。
二、農(nóng)村社會(huì)保障現(xiàn)狀
（一）傳統(tǒng)的農(nóng)村社會(huì)保障功能削弱。在以前的舊中國，農(nóng)村的社會(huì)保障是完全依賴著個(gè)人家庭的�！鞍偕菩橄取本褪强恐@個(gè)“孝”字，靠著孝道，我們家庭中的老年人才得以有一個(gè)比較安穩(wěn)的晚年。家庭成員的生、老、病、死等開支，都是依賴家庭經(jīng)濟(jì)的支持。隨著社會(huì)發(fā)展和計(jì)劃生育政策的實(shí)施，農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，即一對中年夫婦將要承擔(dān)雙方父母四人的“生老病死”和一個(gè)或兩個(gè)子女的撫養(yǎng)責(zé)任，這將使未來家庭不堪重負(fù)。而為了解決這個(gè)問題，大量的農(nóng)村勞動(dòng)力遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，來到大城市里打工，造成農(nóng)村“留守老人”“留守兒童”等現(xiàn)象，造成家庭成員精神方面的照顧缺乏，就醫(yī)看病困難，晚年養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重。
�。ǘ┺r(nóng)村社會(huì)保障任務(wù)加重。 一是農(nóng)村人口老年化問題日益突出。該村有6個(gè)村民小組，142戶共455人，60歲以上人口占10%，其中65歲以上人口占該村總?cè)丝诘?.5%，農(nóng)村老齡化問題較為突出。就目前情況來看，人口老齡化問題直接涉及到農(nóng)村家庭的家庭負(fù)擔(dān)和家庭和諧。二是疾病問題依然是困擾農(nóng)民的瓶頸。雖然現(xiàn)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)在該村實(shí)行了很久，但藥品價(jià)格及醫(yī)療費(fèi)用不斷增高，報(bào)銷比例僅為40-65%。特別是一些貧困家庭，農(nóng)民低薄的收入只能維持養(yǎng)家糊口，遇到疾病只能“小病磨、大病拖”，實(shí)在堅(jiān)持不下去則靠東借西湊，變賣糧食或牲畜來支付醫(yī)藥費(fèi)，以致債臺高筑，“一人得病，全家返貧”。調(diào)查中，一些群眾深有感觸地說：“不怕貧窮，只怕生病，窮可以慢慢致富，病特別是大病，足以傾家蕩產(chǎn)�！比峭獬鰟�(wù)工農(nóng)民工社會(huì)保障權(quán)益亟需保障。現(xiàn)在，越來越多的農(nóng)民涌入城市，但與城市的人相比，受到種種歧視，不僅就業(yè)機(jī)會(huì)少，而且就業(yè)后待遇不公，在保險(xiǎn)待遇上也與正式工存在很大的差別。在調(diào)查中，外出務(wù)工農(nóng)民90%都擔(dān)心自己的社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系無法轉(zhuǎn)移接續(xù)，85%很糾結(jié)自己到底是在家鄉(xiāng)參保還是在務(wù)工地參加社會(huì)保險(xiǎn)，70%搞不懂自己的個(gè)人社保賬戶是干啥的。
�。ㄈ┈F(xiàn)有的農(nóng)村社會(huì)保障水平低。對于杜家壩村農(nóng)民來說，目前社會(huì)保障主要有新農(nóng)合和新農(nóng)保，農(nóng)村低保的社會(huì)救濟(jì)方式還不規(guī)范、不統(tǒng)一，實(shí)施中具有很大的隨意性，救濟(jì)方式以臨時(shí)救濟(jì)為主，定期救濟(jì)以集體救濟(jì)為主，而且只對五保戶和困難人口提供救濟(jì)。
一是新農(nóng)合群眾享受的報(bào)銷范圍和幅度都不大，對于生大病，一花就是幾千上萬元的根本無濟(jì)于事，所報(bào)銷的一點(diǎn)費(fèi)用還不夠往返的車費(fèi)，盡管深知合作醫(yī)療的好處，一旦知道自己三、五年不生病時(shí)，就是不愿掏那份“不必要”的錢。特別是今年個(gè)人繳費(fèi)調(diào)整到65元后，更不愿眼看自己出錢別人吃藥。二是新農(nóng)保從制度上是一次重要突破，但從目前的情況來看，建立農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)依然是一項(xiàng)全新的工作，部分農(nóng)民，特別是老年農(nóng)民的生活仍比較艱難，個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分保險(xiǎn)資金根本無法支付。農(nóng)民自身對養(yǎng)老保險(xiǎn)缺乏認(rèn)識，目光短淺，在“新農(nóng)�！闭{(diào)查中，85.7%的農(nóng)民期盼養(yǎng)老金的金額能提高一些。“新農(nóng)�！睂�(shí)施時(shí)，年滿60周歲老人不需繳費(fèi)就可領(lǐng)取每月55元的養(yǎng)老金，60周歲以下的老人通過15年的繳費(fèi)，若繳費(fèi)檔次為100元/年，60周歲后大約可以領(lǐng)到76元/月的養(yǎng)老金。無論是55元/月，還是76元/月都是一個(gè)低水平的狀態(tài)，而且物價(jià)處于上漲階段，將來這些養(yǎng)老金肯定不能滿足老人的基本生活保障。
�。ㄋ模┥鐣�(huì)保障體制太復(fù)雜。目前，農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的現(xiàn)狀是城鄉(xiāng)分割、條塊分割、多頭管理、各自為政。條塊之間既無統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)，也無統(tǒng)一的管理辦法。從管理機(jī)構(gòu)上看，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)民工外出務(wù)服務(wù)等主要?dú)w人社部門管理，醫(yī)療保障主要?dú)w衛(wèi)生部門管理，最低生活保障和優(yōu)撫安置、救災(zāi)救濟(jì)、老年人社會(huì)福利歸民政部門管理。一些部門、鄉(xiāng)村也制定了社會(huì)保障辦法和規(guī)定，如人武部、計(jì)生委、組織部、教育局、殘聯(lián)和慈善總會(huì)等。對義務(wù)兵、獨(dú)生子女戶、村組干部、殘疾人、特困戶的社會(huì)保障都有相應(yīng)的指導(dǎo)意見，各自為政，條線分割。部分商業(yè)保險(xiǎn)公司也對部分農(nóng)民搞了商業(yè)保險(xiǎn)，形成了“多龍治水”的管理格局。由于這些部門所處地位和利益關(guān)系不同，在社會(huì)保障的管理和決策上經(jīng)常發(fā)生矛盾。在調(diào)查中大部分農(nóng)民搞不清有啥問題該找哪個(gè)部門。
三、對策建議
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加大社會(huì)保險(xiǎn)宣傳力度。社會(huì)保障是關(guān)系到子孫后代的大事，關(guān)系到每個(gè)人的切身利益，必須要把現(xiàn)有的政策用好，宣傳好，引起各級各部門以及全社會(huì)的廣泛關(guān)注。一是大力提高農(nóng)民的'社會(huì)保障意識。要通過電視、報(bào)紙等新聞媒介宣傳，組織公益活動(dòng)宣傳，讓廣大農(nóng)民知曉如何實(shí)現(xiàn)自己的權(quán)益。二是強(qiáng)化各級領(lǐng)導(dǎo)對社會(huì)保障的責(zé)任。各級領(lǐng)導(dǎo)要率先垂范，以身作則，帶頭參加落實(shí)各類社會(huì)保障政策，帶頭救助各類困難群體。三是充分利用春節(jié)前后、農(nóng)閑時(shí)期，抓住典型事例進(jìn)行宣傳，讓受益的農(nóng)民現(xiàn)身說法，講自己受益后的親身感受，使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識到參加社會(huì)保險(xiǎn)的好處。
�。ǘ┎粩嗵岣弑Ｕ纤�。在中央、省、市、縣逐步提高社保資金補(bǔ)助金額的基礎(chǔ)上，當(dāng)?shù)劓?zhèn)、村相應(yīng)增加農(nóng)村社會(huì)保障資金投入，積極幫助那些依然交不起費(fèi)的困難群眾，切實(shí)解決他們的社會(huì)保障需求。逐步提高農(nóng)民養(yǎng)老、新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)，較大幅度提高新農(nóng)合報(bào)銷比例和報(bào)銷封頂線，切實(shí)降低個(gè)人自付金額，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)。同時(shí)，逐步提高新農(nóng)�；A(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，讓農(nóng)村居民切切實(shí)實(shí)感受到社會(huì)養(yǎng)老的優(yōu)越性。
（三）切實(shí)維護(hù)外出務(wù)工人員的合法權(quán)益。政府部門要切實(shí)為農(nóng)村外出務(wù)工人員服好務(wù)，在社會(huì)保險(xiǎn)的參保、接續(xù)、轉(zhuǎn)移，以及個(gè)人賬戶的管理方面，真正做到以人為本，問計(jì)于民，問需于民，問政于民。健全社會(huì)保障經(jīng)辦管理體制，逐步實(shí)現(xiàn)“五險(xiǎn)合一”，推行社會(huì)保障卡制度，為外出務(wù)工人員消除后顧之憂。
�。ㄋ模┙∪晟乒芾矸⻊�(wù)體系。整合人力、財(cái)力和信息網(wǎng)絡(luò)資源，研究在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村建立養(yǎng)老、新農(nóng)合、低保救助、救災(zāi)救濟(jì)一體化的社會(huì)保障平臺，配置必要的人力和財(cái)力，加強(qiáng)信息溝通和協(xié)調(diào)協(xié)作，努力實(shí)現(xiàn)資源共享、整體推進(jìn)。提高行政效率，為農(nóng)民提供方便快捷的服務(wù)，真正做到解民憂、解民怨、解民困。
農(nóng)村社會(huì)保障調(diào)查報(bào)告3
一、基本情況
1、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的基本情況。我市農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作從1992年起開展，由民政部門組織實(shí)施，1999年移交勞動(dòng)保障部門管理。經(jīng)過十六年的積極探索，已建立了市、鎮(zhèn)(街)、村三級工作網(wǎng)絡(luò)，形成了一支專(兼)職農(nóng)保工作隊(duì)伍。截止xx年底全市共有27萬人參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，適齡參保率100%，積累基金6896萬元，現(xiàn)有36899人領(lǐng)取養(yǎng)老金，最高領(lǐng)取金額1115元/月，最低領(lǐng)取金額2元/月。全市經(jīng)批準(zhǔn)征用土地面積19785畝，涉及魯城、陵城、時(shí)莊等8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)，其中城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)經(jīng)批準(zhǔn)征用土地面積10368畝，涉及村民12996人，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)因修建高速公路等被批準(zhǔn)征用土地面積9417畝。采煤塌陷地22022畝，涉及2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，16個(gè)村。調(diào)查顯示，全市失地農(nóng)民中，法定退休年齡(男60歲，女50歲)以上人口占失地農(nóng)民總數(shù)21%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全市人口老齡化平均水平，大部分老年人沒有正常收入，只能靠有限的土地補(bǔ)償費(fèi)勉強(qiáng)維持生活，養(yǎng)老沒有保障。我市現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)217戶，共有職工10200人。但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)主大多法律意識淡薄，認(rèn)識不到位，目前參加養(yǎng)老保險(xiǎn)登記和繳納保險(xiǎn)的有31戶，涉及參保人員1745人。
2、農(nóng)村合作醫(yī)療情況。作為全省首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)市之一，我市自xx年以來，堅(jiān)持政府引導(dǎo)、群眾自愿、穩(wěn)步推進(jìn)、逐步提高的原則，積極探索形成了籌資、取消轉(zhuǎn)診、就診報(bào)銷一卡通、無線上網(wǎng)報(bào)銷等一系列良好工作機(jī)制，初步建立起符合實(shí)際的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。今年1-8月份已累計(jì)報(bào)銷補(bǔ)償農(nóng)民合作醫(yī)療費(fèi)1965.12萬元，受益人口43.65萬人次，參合率、受益率均居全省前列。
3、農(nóng)村社會(huì)救助和社會(huì)福利工作情況。xx年，我市共審批農(nóng)村低保對象4381戶、10905人，1-6月份月人均補(bǔ)助42元，月均發(fā)放農(nóng)村低保金51.3萬元，年發(fā)放農(nóng)村低保資金將達(dá)到615.6萬元。截至今年8月份，已發(fā)放低保金366.4萬元。全部實(shí)現(xiàn)了社會(huì)化發(fā)放，一戶一存折，確保了資金的安全、有效。同去年相比，保障覆蓋面、保障標(biāo)準(zhǔn)、保障資金都有了大幅度提高，其中，保障人員增加2140戶、6534人，月人均補(bǔ)助增加27元，年發(fā)放低保金增加482.6萬元。
二、存在的問題
(一)認(rèn)識不到位。部分領(lǐng)導(dǎo)干部對農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的重要性認(rèn)識不足，還未能把加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)保障體系工作列入重要議事日程，資金投入不足，推動(dòng)力度不大。部分基層干部缺乏積極性，有畏難情緒，有的認(rèn)為要辦的大事急事很多，沒有時(shí)間、精力解決社會(huì)保障問題;有的認(rèn)為社會(huì)保障工作投入太大，等有了經(jīng)濟(jì)實(shí)力再去解決;還有一種是將適當(dāng)?shù)氖召M(fèi)和減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)簡單地對立起來，認(rèn)為去向農(nóng)民收取費(fèi)用不合時(shí)宜。從保障對象農(nóng)民來看，也存在種種模糊的認(rèn)識。有的擔(dān)心國家政策多變，對參保后是否能拿到養(yǎng)老金心存疑慮;有的甚至認(rèn)為繳納保費(fèi)是政府的亂收費(fèi)行為，存在抵觸情緒。反映在農(nóng)村合作醫(yī)療上，農(nóng)民對合作醫(yī)療制度信心不足，認(rèn)為合作醫(yī)療統(tǒng)籌力度太小，解決不了看病的大問題，參與的積極性不高;有的只注重溫飽，健康投入意識差;還有相當(dāng)比例的農(nóng)民存在投機(jī)心理，認(rèn)為自己身體好，參加合作醫(yī)療的錢互助給他人，自己吃虧了，不愿參加等，這些問題都直接影響了合作醫(yī)療的參加率。
(二)進(jìn)展不平衡。農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)方面：一是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展困難較大。按照現(xiàn)行參保辦法，農(nóng)民20歲開始參保，若60歲時(shí)要領(lǐng)取300元養(yǎng)老金，必須每年繳納1020元，連續(xù)繳納40年。雖然xx年農(nóng)民人均純收入達(dá)到4800元，具備了建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的條件，但很多農(nóng)民收入在平均數(shù)以下，如果扣除生活消費(fèi)支出后，其可支配收入有限。尤其40歲以上的群體參保困難更大，他們的子女教育開支較大，而他們參保繳費(fèi)時(shí)間短，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高，成為參保的弱勢群體。市、鄉(xiāng)兩級財(cái)政每年給每個(gè)參保農(nóng)民的補(bǔ)貼較少，大部分鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織實(shí)力較弱，補(bǔ)助能力有限。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多農(nóng)民認(rèn)為，由于政府補(bǔ)貼和集體補(bǔ)助較少，目前的繳費(fèi)機(jī)制基本等同于“自己吃自己”，還不如自己存銀行，參保積極性不高。此外，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)沒有社會(huì)統(tǒng)籌基金，缺乏社會(huì)保險(xiǎn)資金的共濟(jì)。二是被征地農(nóng)民社會(huì)保障政策不完善。省政府115號文件對建立被征地農(nóng)民基本生活保障資金籌集渠道和比例已做出規(guī)定，但由于沒有強(qiáng)制性要求，在我市財(cái)政相對困難，大多數(shù)鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，被征地農(nóng)民缺乏社會(huì)保障意識的情況下，保障資金籌集很難落實(shí)到位。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面難度大。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中勞動(dòng)密集型企業(yè)和農(nóng)副產(chǎn)品加工型企業(yè)多，中小型企業(yè)多，原始積累少，經(jīng)濟(jì)實(shí)力差。目前企業(yè)普遍不景氣，職工收入比較低，要普遍建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度困難較大。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)有著靈活機(jī)制，企業(yè)職工有活就上班，沒活就回家種地。哪家企業(yè)效益好，工資高，職工就往哪流動(dòng)，增加了保險(xiǎn)的管理成本，也給鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工參保帶來了較大困難。
農(nóng)村合作醫(yī)療方面：由于籌資額度仍較低，加之我市經(jīng)濟(jì)增幅不快，農(nóng)民收入增幅趨緩，而藥品價(jià)格及醫(yī)療費(fèi)用不斷增高，農(nóng)民抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力相對較低。由于大病醫(yī)療救助制度還沒很好地建立起來，救助基金沒有穩(wěn)定的來源渠道，基金數(shù)量少，弱勢群體的醫(yī)療保障問題未能徹底得到解決。特別是一些偏遠(yuǎn)山區(qū)和經(jīng)濟(jì)貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)，農(nóng)民低薄的`收入只能維持養(yǎng)家糊口，遇到疾病只能“小病磨、大病拖”，實(shí)在堅(jiān)持不下去則靠東借西湊，變賣糧食或牲畜來支付醫(yī)藥費(fèi)，以致債臺高筑�！耙蝗说貌�，全家返貧”。調(diào)研中一些群眾深有感觸地說：“不怕貧窮，只怕生病，窮可以致富，病特別是大病，足以傾家蕩產(chǎn)�！编l(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制不理順，工作人員從衛(wèi)生院臨時(shí)抽調(diào)，無編制和預(yù)算經(jīng)費(fèi)，難以保證長期運(yùn)轉(zhuǎn)。
農(nóng)村社會(huì)救助和社會(huì)福利工作方面：一是低保戶“進(jìn)來容易出去難”問題。按照上級要求，我市已兩次提高救助標(biāo)準(zhǔn)，由去年的月人均25元提高到目前的52元。一些有勞動(dòng)能力的低保戶產(chǎn)生了“等、靠、要”的依賴思想，進(jìn)來了就不想出去，容易產(chǎn)生“養(yǎng)懶漢”現(xiàn)象。加上審批過程中對低保戶家庭經(jīng)常性收入核準(zhǔn)難，隱性收入、金融性收入核查難，導(dǎo)致部分低保戶家庭實(shí)際收入雖然高于低保標(biāo)準(zhǔn)，但仍然被列入低保對象。二是低保工作機(jī)構(gòu)不健全。鄉(xiāng)鎮(zhèn)無低保工作機(jī)構(gòu)，由民政辦兼職，村(居)委會(huì)則由村(居)會(huì)計(jì)兼職，農(nóng)村低保面廣、量大、要求高，又無專職人員，造成了低保工作被動(dòng)，規(guī)范化程度不高。三是醫(yī)療救助費(fèi)用報(bào)銷機(jī)制不合理。不管是合作醫(yī)療還是醫(yī)療救助費(fèi)用報(bào)銷，目前實(shí)行的都是先墊再報(bào)的制度，即先由個(gè)人把醫(yī)療費(fèi)用支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，再由個(gè)人向有關(guān)部門和組織進(jìn)行申報(bào)，核實(shí)后補(bǔ)給個(gè)人。但部分困難家庭對墊資部分顯得力不從心，影響醫(yī)治效果，迫切要求個(gè)人在支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí)把報(bào)銷部分直接扣除。農(nóng)村社會(huì)福利工作有待加強(qiáng)。特別是農(nóng)村老年人的福利目前僅僅停留在對“五保”老人的生活保障上，需進(jìn)一步探索建立普惠式的老年人社會(huì)福利機(jī)制。
(三)資金壓力過大。加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)需要強(qiáng)有力的資金支撐，資金主要來源于三大塊，分別是農(nóng)民個(gè)人、財(cái)政補(bǔ)助和村級集體資金的支持。從農(nóng)民這個(gè)群體看，除困難戶外，大多數(shù)農(nóng)民有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力投入到自己的社會(huì)保障。資金壓力主要是財(cái)政壓力和村級集體資金的壓力，如果財(cái)政和集體資金投入不足，不能發(fā)揮導(dǎo)向作用，則勢必影響農(nóng)民投入的積極性，影響整個(gè)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)進(jìn)程。
(四)管理體制不理順。目前，農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的現(xiàn)狀是城鄉(xiāng)分割、條塊分割、多頭管理、各自為政。條塊之間既無統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)，也無統(tǒng)一的管理辦法。從管理機(jī)構(gòu)上看，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)民工和被征地農(nóng)民基本生活保障主要?dú)w勞動(dòng)保障部門管理，醫(yī)療保障主要?dú)w衛(wèi)生部門管理，最低生活保障和優(yōu)撫安置、救災(zāi)救濟(jì)、老年人社會(huì)福利歸民政部門管理。一些部門、鄉(xiāng)村也制定了社會(huì)保障辦法和規(guī)定，如人武部、計(jì)生委、組織部、教育局、殘聯(lián)和慈善總會(huì)等，對義務(wù)兵、獨(dú)生子女戶、村組干部、殘疾人、特困戶的社會(huì)保障都有相應(yīng)的指導(dǎo)意見，各自為政，條線分割;部分商業(yè)保險(xiǎn)公司也對部分農(nóng)民搞了保險(xiǎn)，形成了“多龍治水”的管理格局。由于這些部門所處地位和利益關(guān)系不同，在社會(huì)保障的管理和決策上經(jīng)常發(fā)生矛盾。政府和農(nóng)民雖然不斷增加合作醫(yī)療投入，醫(yī)療費(fèi)用卻越漲越高，農(nóng)民普遍感到“有病看不起、有病看不好”，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管顯得越來越緊迫。同時(shí)，保險(xiǎn)資金的監(jiān)管力度也需要進(jìn)一步加大，國內(nèi)、省內(nèi)涉及保險(xiǎn)資金方面的違紀(jì)違法案件屢見不鮮，必須引起高度重視，汲取教訓(xùn)，強(qiáng)化監(jiān)管。
三、對策建議
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，形成工作合力。農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)是一項(xiàng)涉及面廣、政策性強(qiáng)、難度大的系統(tǒng)工程。
只有動(dòng)員社會(huì)各方力量積極參與，才能保證其健康順利發(fā)展。一是要健全完善領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，建立健全“統(tǒng)分結(jié)合、各負(fù)其責(zé)”領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。各級黨委、政府要把農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)擺上重要議事日程，成立由黨政主要負(fù)責(zé)人掛帥，由勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、民政、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、國土資源等部門為成員的農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)規(guī)劃實(shí)施和資金征收、管理、經(jīng)營、使用情況的監(jiān)督檢查，推進(jìn)各部門、各條線優(yōu)勢資源整合。進(jìn)一步明確相關(guān)部門工作職責(zé)，明確各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，并把任務(wù)逐年逐項(xiàng)分解落實(shí)到相關(guān)職責(zé)部門，定期檢查考核，形成強(qiáng)大的工作合力。二是要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和政策教育。采取多種靈活有效的方式，加大對農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)重要性、緊迫性的宣傳力度，加強(qiáng)農(nóng)民保障意識教育，增強(qiáng)農(nóng)民的自我保障意識，提高農(nóng)民參與的自覺性，營造全社會(huì)都來關(guān)心支持的良好氛圍。三是要實(shí)行試點(diǎn)先行和典型引路。針對保障體系建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)，積極穩(wěn)妥地開展試點(diǎn)，不斷探索和積累經(jīng)驗(yàn)。近期可先行開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和農(nóng)村社會(huì)福利特別是老年人社會(huì)福利工作試點(diǎn)。同時(shí)，要認(rèn)真總結(jié)推廣各地在農(nóng)村社會(huì)保障工作實(shí)踐中的新經(jīng)驗(yàn)、新途徑、新方法，樹好典型，建好樣板。
(二)積極探索創(chuàng)新，建立新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。
要積極創(chuàng)新，因地制宜、循序漸進(jìn)地開展改革、探索和實(shí)踐，建立新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。一是加大資金投入，采取政府補(bǔ)貼、集體補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金籌集方式，政府出資的比例可以低起點(diǎn)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高逐步調(diào)整，增強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的吸引力，鼓勵(lì)農(nóng)民參保。二是認(rèn)真解決被征地農(nóng)民基本生活保障問題。城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)的被征地農(nóng)民可納入城鎮(zhèn)就業(yè)和社會(huì)保障體系，保障其基本生活。城市規(guī)劃區(qū)外被征地農(nóng)民，凡已建立被征地農(nóng)民基本生活保障制度、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)和實(shí)行農(nóng)村最低生活保障制度的，要按有關(guān)規(guī)定將其納入相應(yīng)的保障范圍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)將被征收土地后留有的土地用于興辦集體經(jīng)濟(jì)的，可將其經(jīng)營收入的一定比例用于被征地農(nóng)民生活補(bǔ)助。已就業(yè)的被征地農(nóng)民，應(yīng)依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;尚未就業(yè)的，可引導(dǎo)其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療;有條件的地方，可引導(dǎo)被征地農(nóng)民以靈活就業(yè)人員的身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。三是妥善解決好歷史遺留問題。對省政府115號文件下發(fā)前被征地農(nóng)民基本生活保障問題，應(yīng)本著因地制宜，因人制宜，實(shí)事求是，量力而行的原則，按照新人新辦法，老人老辦法，妥善解決其就業(yè)和保障問題。個(gè)人有能力全額承擔(dān)繳費(fèi)的被征地農(nóng)民，可參加被征地農(nóng)民基本生活保障;具有部分繳費(fèi)能力的被征地農(nóng)民，可引導(dǎo)其參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn);生活困難且無工作能力的被征地農(nóng)民，應(yīng)納入農(nóng)村最低生活保障;已由農(nóng)民轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民的，可根據(jù)不同情況，分別納入城鎮(zhèn)養(yǎng)老、醫(yī)療、低保等社會(huì)保障。四是調(diào)整現(xiàn)行城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。采取有力措施，要求農(nóng)村各類企業(yè)必須為其從業(yè)人員，尤其是已簽訂勞動(dòng)合同、穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工，繳納用工期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)金。為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)和增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活力，可采取調(diào)節(jié)繳費(fèi)基數(shù)的過渡辦法，低水平納入，逐步規(guī)范，增強(qiáng)企業(yè)的參保繳費(fèi)意識，強(qiáng)化企業(yè)的繳費(fèi)責(zé)任。五是建立農(nóng)村無保障老年人基本生活保障制度。規(guī)定60周歲以上的無子女村民，其承包田收歸集體，每月給予一定的老年基本生活保障金，資金由市、鄉(xiāng)財(cái)政籌集，解決這個(gè)群體的養(yǎng)老問題。
(三)深化合作醫(yī)療，切實(shí)保障農(nóng)民群眾健康。
一是加大財(cái)政投入力度。建議出臺可操作性的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策，明確市縣(市)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)對衛(wèi)生事業(yè)的具體財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)或最低標(biāo)準(zhǔn)，保證衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)增長幅度不低于同期經(jīng)常性財(cái)政支出的增長幅度。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員工資列入財(cái)政預(yù)算，實(shí)行全額撥款，解除后顧之憂，使他們安心在基層工作。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、著力解決醫(yī)療設(shè)備簡陋等問題。二是加快推行普及型合作醫(yī)療。在堅(jiān)持做好大病統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)普及型合作醫(yī)療工作的經(jīng)驗(yàn)，加快推行普及型合作醫(yī)療，不斷擴(kuò)大受益面。充分考慮資金可承受能力，合理增加門診報(bào)銷比例，適當(dāng)提高封頂線，增強(qiáng)普及型合作醫(yī)療的吸引力。三是認(rèn)真解決費(fèi)用報(bào)銷和資金籌集等環(huán)節(jié)中的問題。抓緊實(shí)行實(shí)時(shí)報(bào)銷辦法，使參保群眾在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，只支付個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，其余可報(bào)銷費(fèi)用直接扣除，簡化報(bào)銷程序，方便參保群眾。針對籌資成本較高的問題，因地制宜改進(jìn)繳費(fèi)辦法，可在堅(jiān)持居民自愿的基礎(chǔ)上，積極探索與農(nóng)民簽訂數(shù)年期的合同或協(xié)議，實(shí)行與電費(fèi)或其他公用事業(yè)經(jīng)費(fèi)類似的扣繳、繳費(fèi)卡代繳等方式，方便居民繳費(fèi)。要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，深化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，為合作醫(yī)療工作健康發(fā)展提供保障。也可在合作醫(yī)療工作中引入社會(huì)化管理機(jī)制，由商業(yè)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理和保險(xiǎn)金發(fā)放，讓政府騰出更多精力解決更宏觀層面的問題，也確保了醫(yī)�；鸬目茖W(xué)管理，杜絕了醫(yī)保問題上的腐敗行為，這一做法可以借鑒。
(四)堅(jiān)持分類實(shí)施，提高農(nóng)村社會(huì)救助和福利水平。
一是堅(jiān)持分層分類、標(biāo)準(zhǔn)有別的原則。根據(jù)困難群眾致貧、致困的不同程度和情況，實(shí)施分層分類救助。救助范圍要逐漸從絕對貧困向相對貧困拓展，在政策設(shè)計(jì)上體現(xiàn)“斜坡效應(yīng)”，改變過去救助政策只聚焦低保群體的“高臺效應(yīng)”。對家庭收入在低保標(biāo)準(zhǔn)以下的困難家庭，要確保其享受最低生活保障及相應(yīng)的各項(xiàng)幫扶優(yōu)惠政策;對家庭收入在低保標(biāo)準(zhǔn)120%以內(nèi)的困難家庭，應(yīng)在就醫(yī)、就業(yè)、就學(xué)、住房、法律等方面給予援助;對家庭收入在低保標(biāo)準(zhǔn)150%以內(nèi)的困難家庭，應(yīng)在醫(yī)療、法律方面給予救助和援助。對因家庭人員長期患病造成醫(yī)藥費(fèi)支出已超出其家庭經(jīng)濟(jì)收入并造成生活特別困難的群眾，政府也將其列入救助范圍，重點(diǎn)給予醫(yī)療救助。二是不斷完善最低生活保障動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。建立健全應(yīng)保盡保、應(yīng)退盡退機(jī)制。凡符合最低生活保障條件的，都要及時(shí)給予救助，確保應(yīng)保盡保。對低保家庭收入發(fā)生變化的，要按程序及時(shí)增發(fā)或減發(fā)保障金。對家庭人均收入高于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的救助對象，要按規(guī)定辦理退保手續(xù)，確保應(yīng)退盡退。完善低保家庭收入核查機(jī)制。對新申報(bào)低保戶家庭必須實(shí)行公示，對無法確定其真實(shí)情況的，一種方法是推行村干部、鄰居和村民代表議事會(huì)議討論決定;另一種方法是通過法律程序?qū)ζ浯婵畹冗M(jìn)行查證核實(shí)。要堅(jiān)持救助和扶本相統(tǒng)一，在對救助對象實(shí)施救助的同時(shí)，挖掘他們的潛力，建立就業(yè)幫扶機(jī)制，鼓勵(lì)低保對象就業(yè)。也可對有勞動(dòng)力的家庭實(shí)行限期救助，即根據(jù)勞動(dòng)力的年齡、身體狀況，確定最長救助期限，超過期限的，實(shí)施減免，以切實(shí)解決好“養(yǎng)懶漢”現(xiàn)象。三是完善農(nóng)村“五保”對象集中供養(yǎng)和農(nóng)村老年人福利制度。積極推進(jìn)農(nóng)村敬老院設(shè)施建設(shè)，改善文化、娛樂、健身等基礎(chǔ)設(shè)施，有條件的敬老院可適當(dāng)安排生產(chǎn)生活用地，讓尚有一定勞動(dòng)能力和勞動(dòng)愿望的人員從事力所能及的生產(chǎn)勞動(dòng)，給予必要的報(bào)酬，改善其生活。注重敬老院資源的合理利用，在滿足集中供養(yǎng)要求的前提下，開展低收費(fèi)寄養(yǎng)活動(dòng)，逐步實(shí)現(xiàn)以院養(yǎng)院，使其成為農(nóng)村養(yǎng)老的重要場所和福利服務(wù)中心。探索建立普惠式高齡老人生活補(bǔ)助制度，對高齡農(nóng)民，分段給予一定的生活補(bǔ)助，使老年人真正分享到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的成果。四是加大對我市農(nóng)村低保對象的資金補(bǔ)助力度。市財(cái)政對我市的補(bǔ)助比例，低于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相當(dāng)?shù)钠渌h市，需要省、市財(cái)政提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，緩解我市低保資金缺口大的現(xiàn)狀。
(五)加強(qiáng)監(jiān)督管理，提高保障機(jī)構(gòu)的組織效率和制度效率。
一是搞好科學(xué)規(guī)劃。通過規(guī)劃的制定、實(shí)施來提高農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的層次。一方面，要明確整個(gè)體系建設(shè)的指導(dǎo)思想、工作原則、主要目標(biāo)和任務(wù)要求，重點(diǎn)對近五年的工作任務(wù)作出規(guī)劃，提出目標(biāo)。另一方面，要根據(jù)體系建設(shè)的主要內(nèi)容，分別制定出臺新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村社會(huì)救助體系、農(nóng)村社會(huì)福利體系建設(shè)等實(shí)施辦法，努力形成配套聯(lián)動(dòng)的政策體系。二是健全制度。通過科學(xué)管理增強(qiáng)體系建設(shè)的實(shí)效。建立健全適合實(shí)際工作需要的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、基金和檔案管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行崗位目標(biāo)責(zé)任制，強(qiáng)化約束和激勵(lì)機(jī)制。完善工作規(guī)程，大力推行和普及規(guī)范化操作。三是強(qiáng)化監(jiān)督。嚴(yán)格監(jiān)督和檢查，實(shí)行業(yè)務(wù)公開和信息定期發(fā)布制度，增加工作的透明度。突出抓好重點(diǎn)領(lǐng)域的督查，定期或不定期檢查，保證工作進(jìn)度和資金安全，杜絕違紀(jì)違法現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)肅查處違紀(jì)違法現(xiàn)象，切實(shí)保障群眾利益。四是重視設(shè)施建設(shè)。加快信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平和網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面，建設(shè)和完善信息化管理和服務(wù)體系，不斷提高管理和服務(wù)的現(xiàn)代化水平。
農(nóng)村社會(huì)保障調(diào)查報(bào)告4
摘要：
本文從我國農(nóng)村最低社會(huì)保障、農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療等方面分析我國農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)狀，進(jìn)而找出其中存在的問題，最后提出建立健全我國農(nóng)村社會(huì)保障制度體系的具體對策。
民生問題，是關(guān)系到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和穩(wěn)定的重大問題，但由于種種原因，我國農(nóng)村的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，農(nóng)民的平均生活水平大大落后于城鎮(zhèn)居民，這已經(jīng)成為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的不和諧因素。中央政府從“三農(nóng)”問題到推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，再到十七大報(bào)告首次單列篇章闡述“民生”問題，這些無不表明中國的社會(huì)發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)新階段，民生正成為我們黨工作的重點(diǎn)，而在當(dāng)代中國，積極構(gòu)建完善的農(nóng)村社會(huì)保障體系已成為解決民生問題的重中之重了。本文試圖從農(nóng)村社會(huì)保障的三個(gè)主要方面即農(nóng)村最低生活保障、農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀出發(fā)，探尋我國農(nóng)村社會(huì)保障存在的一系列問題，進(jìn)而提出相應(yīng)的對策措施。
關(guān)鍵詞：農(nóng)村 社會(huì)保障 現(xiàn)狀
我國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口占全國總?cè)丝诘?0%，完善農(nóng)村社會(huì)保障，對加快我國社會(huì)保障制度建設(shè)，完善社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與社會(huì)相互協(xié)調(diào)發(fā)展，保持社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，具有極為重要的作用和十分重要的意義。但是目前我國農(nóng)村社會(huì)保障覆蓋面低、資金來源不足等問題嚴(yán)重阻礙了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展，如何完善我國的農(nóng)村社會(huì)保障制度，成為政府相關(guān)部門當(dāng)前一項(xiàng)急需解決的重要任務(wù)。本人生于農(nóng)村，長于農(nóng)村，對農(nóng)村社會(huì)保障有一定的了解，現(xiàn)就農(nóng)村社會(huì)保障現(xiàn)狀和未來發(fā)展提出一些個(gè)人的觀點(diǎn)和看法。
一、農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)狀
（一） 、傳統(tǒng)的農(nóng)村社會(huì)保障功能削弱。
在以前的舊中國，農(nóng)村的社會(huì)保障是完全依賴著個(gè)人家庭的。"百善孝為先"。就是靠著這個(gè)"孝"字，靠著孝道，我們家庭中的老年人才得以有一個(gè)比較安穩(wěn)的晚年。隨著社會(huì)發(fā)展和計(jì)劃生育政策的實(shí)施,農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化,出現(xiàn)了"4-2-1"和"4-2-2"家庭結(jié)構(gòu)模式,即一對中年夫婦將要承擔(dān)雙方父母四人的"生老病死"和一個(gè)或兩個(gè)子女的撫養(yǎng)責(zé)任,這將使未來家庭不堪重負(fù)。而為了解決這個(gè)問題，大量的農(nóng)村勞動(dòng)力遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，來到大城市里打工，造成農(nóng)村"留守老人""留守兒童"等現(xiàn)象。造成老年人的精神方面的照顧缺乏。
（二）、農(nóng)村社會(huì)保障任務(wù)加重。
1、農(nóng)村人口老年化問題日益突出。有資料顯示, 截止20xx年，我國60歲以上人口已達(dá)到1.14億，占總?cè)丝诘?0%;其中65歲以上人口1.1億，占總?cè)丝诘?.5% 。目前,全國70%以上的老齡人口分布在農(nóng)村地區(qū),農(nóng)村老齡化問題較為突出。我國人口老齡化的增長速度快于預(yù)期,并且以年均3.2%速度持續(xù)增長。人口老齡化導(dǎo)致社會(huì)勞動(dòng)人口減少、社會(huì)負(fù)擔(dān)加重等一系列問題,客觀上進(jìn)一步加重了農(nóng)村養(yǎng)老的壓力。
2、疾病問題依然是困擾農(nóng)民的瓶頸。雖然現(xiàn)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)在農(nóng)村實(shí)行起來，但那畢竟還只局限在某些經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地方，還不能全面的實(shí)行。在經(jīng)濟(jì)落后的貧困地區(qū)依然數(shù)以億計(jì)的農(nóng)民處于醫(yī)療無保障的困難境地。
他們因長期過度勞累、日曬雨淋、缺少勞動(dòng)保護(hù)、往往落下一身疾病。但醫(yī)療費(fèi)用只高不低的情況下，相當(dāng)多的農(nóng)民無錢治病，有病難醫(yī)，造成"因病致貧""因病返貧"。據(jù)全國100多個(gè)縣(市)的抽樣調(diào)查顯示，全國農(nóng)村慢性病患病率達(dá)
85%，平均每個(gè)農(nóng)民年患病時(shí)間在12天以上，因病休工5天以上，每年全國農(nóng)村因疾病至少損失27億個(gè)勞動(dòng)日，造成數(shù)百億元的經(jīng)濟(jì)損失。導(dǎo)致許多的貧困農(nóng)民甚至陷入這樣一個(gè)循環(huán)圈：生病→醫(yī)藥費(fèi)增加→生活更加困難→營養(yǎng)不良→再生病→更貧困??
3、農(nóng)民工社會(huì)保障權(quán)益亟需保障�，F(xiàn)在，越來越多的農(nóng)民涌入城市，但與城市的人相比，受到種種歧視，不僅就業(yè)機(jī)會(huì)少，而且就業(yè)后待遇不公。而且在保險(xiǎn)待遇上也與正式工存在很大的差別。醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)方面，據(jù)調(diào)查顯示，有36.4％的農(nóng)民工生過病，甚至多次生病。然而，他們生病以后有59.3％的人沒有花錢看病，而是仗著年輕，體質(zhì)好，硬挺過來的。另外有40.7％的人不得不花錢看病，但看病支出絕大部分是自費(fèi)，即使得到了賠償，也往往是私了，沒有按照勞動(dòng)法相關(guān)規(guī)定來進(jìn)行賠償。工傷事故賠償在農(nóng)民工社會(huì)保障體制中是一個(gè)嚴(yán)重的問題。農(nóng)民工的工作條件是非常惡劣的，工傷事故傷害的往往是農(nóng)民工。
（三）、現(xiàn)有的農(nóng)村社會(huì)保障水平低。
有關(guān)社會(huì)保障水平的研究表明，社會(huì)保障支出占GNP的比重，1991年全國是6.2%，城市是10.3％，農(nóng)村是1.5％；至1994年，全國是6.0％，城市是10.8％，農(nóng)村是1.3％。占我國總?cè)丝?0％的農(nóng)村人口，只享有社會(huì)保障支出的10％左右，占總?cè)丝?0％的城市人口卻占有近90％的社會(huì)保障費(fèi)用。從人均社會(huì)保障費(fèi)用看，城市居民是農(nóng)村居民的20倍以上。我國農(nóng)村社會(huì)保障的實(shí)際水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于適度水平，這種狀況至今一直沒有大的變化。
二、現(xiàn)在農(nóng)村社會(huì)保障的主要方式
（一）、農(nóng)村最低生活保障
農(nóng)村最低生活保障制度是國家和社會(huì)為保障低收入難以維持最基本生活的農(nóng)村貧困人口而建立的社會(huì)救助制度。傳統(tǒng)的社會(huì)救濟(jì)方式一般不規(guī)范，不統(tǒng)一，實(shí)施中具有很大的隨意性，救濟(jì)方式以臨時(shí)救濟(jì)為主，定期救濟(jì)以集體救濟(jì)為主，而且只對五保戶和困難人口提供救濟(jì)。1995年國家民政部門在部分地區(qū)開展農(nóng)村最低生活保障制度試點(diǎn)工作，改革了以往的農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)工作，保障了真正困難的農(nóng)村人口的生活。二十世紀(jì)末，全國農(nóng)村實(shí)行最低生活保障的縣占全國總數(shù)的90%以上，覆蓋農(nóng)村人口近四個(gè)百分點(diǎn)。農(nóng)村最低生活保障資金由國家和集體籌集。但從目前來看，由于經(jīng)費(fèi)短缺，需要救濟(jì)的人很多，因此，該制度只能按照最低標(biāo)準(zhǔn)提供待遇，在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的'地區(qū)，農(nóng)村最低生活保障制度難以貫徹落實(shí)。
（二）、農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)
我國在建國初期頒布的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，就標(biāo)志著我國社會(huì)保障制度已經(jīng)確立，但當(dāng)時(shí)農(nóng)民沒有被納入保障計(jì)劃之列。隨著我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，農(nóng)民生活方式的改變以及生活水平的顯著提高，農(nóng)村老年人口的生活保障問題逐漸凸顯出來：
1、計(jì)劃生育政策實(shí)行以來，農(nóng)村家庭子女逐漸減少，老年人的比例逐漸增大，家庭的養(yǎng)老功能相對弱化。
2、隨著農(nóng)村生活水平的提高和醫(yī)療條件的改善，農(nóng)村人口平均壽命也在延長，老齡化問題也比較突出。
3、隨著近年來農(nóng)村富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移步伐的加快，青壯年遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)，留住人口中老年人占絕大多數(shù)，他們的生活保障問題逐漸呈現(xiàn)出來。
4、依靠土地養(yǎng)老面臨風(fēng)險(xiǎn)，農(nóng)民基本上還是靠天吃飯，況且農(nóng)民失去土地是近年來我國農(nóng)村一個(gè)較為普遍的社會(huì)現(xiàn)象。
上述問題的凸現(xiàn)，政府也正致力于尋求解決問題的方式，像我國在上世紀(jì)九十年代初，由國務(wù)院決定，國家民政部門曾制定了《縣級農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案（試行）》，對農(nóng)村社會(huì)保障的建立起到了一定的引導(dǎo)作用，是農(nóng)村養(yǎng)老制度的一次重要突破。但從我國目前的情況來看，建立農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)依然是一項(xiàng)全新的工作，有的地方有了雛形，有的地方還沒有動(dòng)作。究其原因：一是，部分干部對我國農(nóng)村建立養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的緊迫性和重要性認(rèn)識不足，沒有把這項(xiàng)工作納入黨委和政府工作的重要議事日程。二是，資金短缺。國家資金投入不到位；多數(shù)集體經(jīng)濟(jì)相對不足；部分農(nóng)民，特別是老年農(nóng)民的生活仍比較艱難，個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分保險(xiǎn)資金根本無法支付。三是，農(nóng)民自身對養(yǎng)老保險(xiǎn)缺乏認(rèn)識，目光短淺，有的農(nóng)民已經(jīng)參保還舉棋不定，甚至退保。所以，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)有一定的難度。
（三）、農(nóng)村新型合作醫(yī)療
目前我國農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)主要有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持，農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組共同籌資，在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康保險(xiǎn)制度，從20xx年起，中央和地方財(cái)政不斷增加財(cái)政投入，加強(qiáng)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療救助救助體系。但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況并沒有多大的改善，特別是農(nóng)村新型合作醫(yī)療空白點(diǎn)仍然較多。其主要原因表現(xiàn)如下：
1、經(jīng)驗(yàn)不足。農(nóng)村合作醫(yī)療被當(dāng)作不合理負(fù)擔(dān)取消后，對于大多數(shù)農(nóng)村來說，合作醫(yī)療已經(jīng)淡出了人們的記憶。由于這一制度的長期中止，現(xiàn)在重新實(shí)施，無論是地方政府還是農(nóng)民群眾自己，都缺乏實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的經(jīng)驗(yàn)。
2、資金籌集十分困難。按照規(guī)定，從20xx年起，中央財(cái)政每年通過轉(zhuǎn)移支付對西部地區(qū)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民按人均10元補(bǔ)助，地方財(cái)政每年對參加農(nóng)民的補(bǔ)助不低于10元，農(nóng)民群眾以家庭為單位自愿參加合作醫(yī)療，個(gè)人繳費(fèi)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位按上年人均純收入的0.8%籌資，但人均不得低于10元。其中的問題，中央財(cái)政資金到位是沒有問題的，地方財(cái)政的資金能否到位或是到位后能否持久還是一個(gè)問號，同時(shí)個(gè)人繳納的部分是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)人均純收入為基數(shù)計(jì)算的，這里就存在一個(gè)報(bào)表數(shù)與實(shí)際數(shù)的差距，如果報(bào)表數(shù)水分與實(shí)際接近，人民群眾還能接受，否則將會(huì)引起人民群眾的抵制和反對。
3、觀念難轉(zhuǎn)變。對于大多數(shù)農(nóng)民群眾來說，一年拿10元錢并不困難，但一旦你去向他們收取這10元的合作醫(yī)療基金時(shí)，就變得十分困難。原因在于過去的農(nóng)村合作醫(yī)療反反復(fù)復(fù)，許多農(nóng)民對次持懷疑態(tài)度，一陣風(fēng)似的搞一兩年，最后還是不了了之。少部分農(nóng)民群眾還把對合作醫(yī)療的不信任轉(zhuǎn)嫁到對干部、對醫(yī)務(wù)人員的不信任，認(rèn)為減免的一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)還不是衛(wèi)生部門又通過藥費(fèi)漲價(jià)，開處方給刨回去了。除此之外，農(nóng)民群眾尋求醫(yī)療保障的意識不強(qiáng)，無風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避意識，盡管深知合作醫(yī)療的好處，一旦知道自己三五年不生病時(shí)，就是不愿掏那份“不必要”的錢，更不愿眼看自己出錢別人吃藥。
4、合作醫(yī)療管理操作難。合作醫(yī)療額外成本過高。享受合作醫(yī)療的都是定點(diǎn)限額報(bào)銷，村中心衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院都規(guī)定有不同的報(bào)銷比例，連門診費(fèi)、住院費(fèi)也規(guī)定有不同的報(bào)銷額度，年累計(jì)報(bào)銷也有最高額限制，不得
突破。在報(bào)銷費(fèi)用的過程中，還得出示合作醫(yī)療證、身份證等證件，手續(xù)程序繁雜，而用于具體操作合作醫(yī)療的資金又不多，定點(diǎn)醫(yī)療單位報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)低，農(nóng)民群眾享受的報(bào)銷范圍和幅度都不大，對于生大病，一花就是幾千元的根本無濟(jì)于事，所報(bào)銷的一點(diǎn)費(fèi)用還不夠往返的車費(fèi)，無形之中又挫傷了部分農(nóng)民群眾的積極性，或許今年參保了，明年又不參加了。
歸結(jié)起來，現(xiàn)在農(nóng)村保障存在5點(diǎn)問題：
（一）范圍小，保障性差
現(xiàn)有的農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療制度，均采取農(nóng)民自愿參加、政府和集體適當(dāng)扶持的辦法。源于農(nóng)民自身對保障的認(rèn)識差異、實(shí)際支付能力不足和村級集體經(jīng)濟(jì)扶持能力不同，以及地方公共財(cái)政缺乏對農(nóng)民社會(huì)保障的現(xiàn)實(shí)支付能力，現(xiàn)有的農(nóng)村社會(huì)保障形式、保障內(nèi)容、保障水平等存在較大差異，總體表現(xiàn)為保障意識區(qū)域差異大、保障內(nèi)容和形式缺乏規(guī)范、保障水平低和覆蓋面小、保障功能差。另外一些地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)片面追求經(jīng)濟(jì)發(fā)展，片面強(qiáng)調(diào)GDP和吸引外資，不考慮農(nóng)民利益，在對農(nóng)村勞動(dòng)者的社會(huì)保障上基本上是一片空白，這種情況，損害了勞動(dòng)者的基本權(quán)益，也影響了企業(yè)資源的優(yōu)化配置和經(jīng)濟(jì)效益的提高。
（二）保障水平低下
由于我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)長期處于極低的發(fā)展水平，農(nóng)民可自由支配的收入也極其有限，所以他們用于社會(huì)保障方面的消費(fèi)，也只能是一種低水平的社會(huì)保障。自1992年開始在全國推行的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，盡管民政部門和政府其他部門投入了相當(dāng)大的精力，但距離農(nóng)民最基本的養(yǎng)老需求的滿足尚有相當(dāng)距離。其次農(nóng)村的醫(yī)療保障制度也基本上處于同樣的境地。農(nóng)民很多情況下都陷入缺醫(yī)少藥、療費(fèi)昂貴、毫無醫(yī)療保障的窘境，農(nóng)村集體衛(wèi)生室基本承包給了赤腳醫(yī)生，同時(shí)政府鼓勵(lì)社會(huì)化辦醫(yī)，農(nóng)村出現(xiàn)大量個(gè)體開業(yè)診所，這為方便群眾就醫(yī)、緩解就醫(yī)矛盾起了重要作用，但另一方面也使各級醫(yī)療衛(wèi)生單位已經(jīng)從合作關(guān)系變成了競爭關(guān)系，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)院門診量下降，設(shè)備利用率低，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才大量外流，而非專業(yè)人員膨脹。衛(wèi)生資源在市場配置中更多地傾向了城市，有些地區(qū)農(nóng)村再度出現(xiàn)缺醫(yī)少藥的局面，醫(yī)療價(jià)格大幅上升，有相當(dāng)一部分農(nóng)民醫(yī)療狀況惡化。有調(diào)查顯示，占人口80%的農(nóng)村居民，僅享受社會(huì)保障的11%，可見保障水平之低。
（三）資金籌措困難
目前農(nóng)村社會(huì)保障的資金主要由個(gè)人或集體負(fù)擔(dān)，而由于國家長期對城市和工業(yè)的政策傾斜，導(dǎo)致農(nóng)民收入水平低，多數(shù)農(nóng)民沒有參保能力。有些經(jīng)費(fèi)緊張的地方，農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)工作處于停頓狀態(tài)，這樣不僅造成了資金來源的不足，降低了保障標(biāo)準(zhǔn)，而且也影響了農(nóng)村參加養(yǎng)老和醫(yī)療等保障的積極性，加大了保障工作的難度。所以我國應(yīng)盡快改變目前這種資金來源方式，尋找適合我國農(nóng)村地區(qū)實(shí)際情況的多渠道的來源方式。
（四）社會(huì)保障管理混亂
我國農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)狀是城鄉(xiāng)分割、多頭管理、各自為政。既無統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)，也無統(tǒng)一的管理辦法。從管理機(jī)構(gòu)上看，部分地區(qū)在國有企業(yè)工作的農(nóng)村職工的社會(huì)保障統(tǒng)籌歸勞動(dòng)部門管理，醫(yī)療保障歸衛(wèi)生部門和勞動(dòng)者所在單位或鄉(xiāng)村集體共同管理，農(nóng)村養(yǎng)老和優(yōu)撫救濟(jì)歸民政部門管理，一些地方的鄉(xiāng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)也建立了社會(huì)保障辦法。但由于這些部門所處地位和利益關(guān)系不同，在社會(huì)保障的管理和決策上經(jīng)常發(fā)生矛盾。由于多家分割，政事不分，缺乏監(jiān)督，
使本來已經(jīng)夠亂的管理體制更加混亂。另外，農(nóng)村社會(huì)保障還存在發(fā)展不平衡，發(fā)展緩慢，對國民收入再分配功能差等問題。
（五）社會(huì)保障基金管理缺乏法律保障
由于農(nóng)村社會(huì)保障體制尚未確立，社會(huì)保障尚未立法，更沒形成法律體系，使農(nóng)村社會(huì)保障工作無法可依，無章可循，致使農(nóng)村社會(huì)保障基金管理缺乏約束，資金使用存在風(fēng)險(xiǎn)大，無法解決保值增值的問題。有的將社會(huì)保障基金借給企業(yè)周轉(zhuǎn)使用，有的用來搞投資，炒股票，更有甚者利用職權(quán)貪污盜竊，致使基金大量流失，嚴(yán)重影響基金正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
三、總結(jié)
縱上所述，可以得知，我國農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)實(shí)狀況存在著保障水平低、社會(huì)化程度低、政府扶持力度小、覆蓋范圍窄、法律制度缺失等諸多問題。農(nóng)村社會(huì)保障不僅滯后于城市 ,而且滯后于農(nóng)村自身對社會(huì)保障的現(xiàn)實(shí)需要。構(gòu)建適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的社會(huì)保障，即使說農(nóng)村目前尚未達(dá)到城市那樣的燃眉之急的地步，但也必須清醒地認(rèn)識到這在農(nóng)村也已經(jīng)是當(dāng)務(wù)之急。
農(nóng)村社會(huì)保障的發(fā)展和推進(jìn)關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面健康發(fā)展，關(guān)系到農(nóng)村的社會(huì)穩(wěn)定，也關(guān)系到國家的社會(huì)穩(wěn)定。在當(dāng)前我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的條件下，要一下子就實(shí)現(xiàn)完善農(nóng)村社會(huì)保障體系還不太可能，但我們國家和社會(huì)要正確認(rèn)識農(nóng)村的實(shí)際情況，在增強(qiáng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力的基礎(chǔ)上，逐步建立和完善我國的農(nóng)村社會(huì)保障體系。為更好地實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)城鄉(xiāng)融合和共同發(fā)展，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、全面建設(shè)小康社會(huì)作出努力！
參考文獻(xiàn)：
1、鄭功成 ：《 社會(huì)保障體系建設(shè)專家談》，《勞動(dòng)保障通訊》 20xx年第10期
2、尚長風(fēng) ：《農(nóng)村社會(huì)保障問題》， 《中國財(cái)經(jīng)信息資料》20xx年第3期
3、王文韜等：《農(nóng)民工社會(huì)保障調(diào)查》，《半月談》，20xx年第7期
4、楊立雄：《建立農(nóng)民工社會(huì)保障制度的可行性研究》，《社會(huì)》，20xx年第9期
5、李強(qiáng)：《城市農(nóng)民工的失業(yè)與社會(huì)保障問題》，《新視野》，20xx年第5期
6、翟從海：《我國民工社會(huì)保障現(xiàn)狀與立法建議》，《社會(huì)保障制度》，20xx年第6期
農(nóng)村社會(huì)保障調(diào)查報(bào)告5
7月15日xx大學(xué)xx學(xué)院旅外系，體育旅游與外語系暑期社會(huì)實(shí)踐小分隊(duì)來到xx市xx縣xx鄉(xiāng)xx村，通過訪談、實(shí)地觀察等形式了解了農(nóng)村社會(huì)保障體系的現(xiàn)狀，其中，主要是農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村養(yǎng)老保障。同時(shí)，調(diào)查了學(xué)校及村民對于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的認(rèn)可和支持程度。我們在村衛(wèi)生站進(jìn)行調(diào)查
一、調(diào)研結(jié)果
農(nóng)村社會(huì)保障的發(fā)展和推動(dòng)關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面健康發(fā)展，也關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)的穩(wěn)定。我國農(nóng)村人口多，人均收入水平低，城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大，長期處于社會(huì)主義初級階段的基本國情，決定了深化農(nóng)村社會(huì)保障體制改革是一項(xiàng)十分復(fù)雜艱巨的任務(wù)。長期以來農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)發(fā)展緩慢，醫(yī)療人員缺乏專業(yè)性，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱，造成農(nóng)村地區(qū)抵御災(zāi)害、疫病的能力較低。而農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體制的實(shí)施更是不全面，養(yǎng)老基本靠子女撫養(yǎng)。因此，農(nóng)村居民受到的健康、生命威脅也較大。農(nóng)村居民肩負(fù)著夯實(shí)國家經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的重任，農(nóng)民健康狀況與農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)是國家醫(yī)療衛(wèi)生工作的重中之重。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣（市）試點(diǎn)，到20xx年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民 。我們與張爺爺交流農(nóng)村合作醫(yī)療
為了能夠深入學(xué)習(xí)實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，積極服務(wù)于構(gòu)建和諧社會(huì)、全面建設(shè)小康社會(huì)的發(fā)展大局，走進(jìn)基層，了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制及農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體制在廣大農(nóng)村地區(qū)的實(shí)施狀況，體育旅游與外語系暑期社會(huì)實(shí)踐小隊(duì)于7月15日到南陽市社旗縣下洼鄉(xiāng)山口村進(jìn)行為期3天的'社會(huì)調(diào)查。在活動(dòng)前期，我們小分隊(duì)的宣傳和組織人員針對當(dāng)?shù)鼐用駵?zhǔn)備了調(diào)查問題：
第一、您是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療；
第二、對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，您了解多少；
第三、您覺得今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元合理嗎；
第四、您認(rèn)為新農(nóng)村醫(yī)療的補(bǔ)償程序方便嗎；
第五、您認(rèn)為目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院需要改善的方面是什么；
第六、請簡單的說明新型農(nóng)村合作醫(yī)療的益處，可以舉身邊的例子來說明；
第七、您參加了農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)了嗎
第八、您對農(nóng)村養(yǎng)老問題有什么看法
第九、您希望我們的政府接下再為該體系做些什么；我們深入農(nóng)家看農(nóng)村養(yǎng)老制度
二、調(diào)查內(nèi)容
7月15日，暑期社會(huì)實(shí)踐小分隊(duì)來在xx市xx縣xx鄉(xiāng)xx村的診所內(nèi)，采訪了該診所僅有的一位醫(yī)生，在談話中我們了解到本村村民絕大多數(shù)都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，基本實(shí)現(xiàn)了全家參險(xiǎn)。新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面較廣，解決了村民看病難、看病貴的問題。而劉醫(yī)生反映基本的醫(yī)療器械不足，一些常規(guī)的身體檢查無法完成。
暑期社會(huì)實(shí)踐小組還對村民就新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)及農(nóng)村養(yǎng)老問題進(jìn)行了解。村民劉阿姨對新型農(nóng)村合作醫(yī)療只是偶爾關(guān)注，對此不是很了解，但是她認(rèn)為新農(nóng)合補(bǔ)償程序非常方便，報(bào)銷很簡單，對該體系十分滿意。村民劉大爺，今年72歲，但是因身份證信息錯(cuò)誤并無參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，現(xiàn)在由子女出錢撫養(yǎng)。村民王大爺，今年60歲，參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)，已經(jīng)開始領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金，每月可以領(lǐng)取七十多元錢，現(xiàn)在跟著子女生活。
三、相關(guān)建議及結(jié)論
1、增加農(nóng)村基本醫(yī)療器械，完善農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境；
針對農(nóng)村醫(yī)療器械設(shè)施不完善，醫(yī)療環(huán)境較為簡陋，我們應(yīng)為農(nóng)村提供基本的醫(yī)療器械，改善村民的就醫(yī)環(huán)境。
2、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)護(hù)隊(duì)伍培養(yǎng)，吸收新鮮血脈；
農(nóng)村醫(yī)護(hù)力量不足，醫(yī)療人員太少，水平不高，影響村民就醫(yī)質(zhì)量。為提高村民就醫(yī)安全度，最基本的應(yīng)該是加強(qiáng)醫(yī)護(hù)力量培養(yǎng)。醫(yī)護(hù)隊(duì)伍的不斷壯大，需要吸收有活動(dòng)的新鮮力量，鼓勵(lì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)大學(xué)生到農(nóng)村就業(yè)。
3、完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老體制，弘揚(yáng)中國“孝”文化就農(nóng)村養(yǎng)老問題的交談
農(nóng)村生活條件較差，子女外出務(wù)工較為普遍，農(nóng)村養(yǎng)老問題日益嚴(yán)重，完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老體制迫在眉睫。弘揚(yáng)中華“孝”的文化，培養(yǎng)大家尊老愛幼的優(yōu)秀品格，可以更好的為老人提供養(yǎng)老的港灣。
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