門診管理制度錦集【15篇】
在當今社會生活中，需要使用制度的場合越來越多，制度是國家機關、社會團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執(zhí)行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導性與約束力的應用文。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編收集整理的門診管理制度，歡迎閱讀與收藏。
門診管理制度1
一、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，端正服務態(tài)度，自發(fā)抵制行業(yè)不正之風。
二、工作人員必需按規(guī)定著裝上崗，儀表端正，室內保持整齊、干凈、衛(wèi)生，定期紫外線消毒。
三、嚴格執(zhí)行首診7責制，對病員要熱誠接待，禮貌待人，語言文明，耐性解答問題，簡化手續(xù)，縮短候診時間，對危重病人應適時匯報，積極搶救，急診病人優(yōu)先就診，做到有秩序，有輕重緩急。
四、對病員認真負責，檢查認真、精準，門診病歷書寫及門診日志登記清楚完整。
五、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，檢查時做到一人一墊，適時更換，嚴防交叉感染。
六、孕婦建卡或產檢時，按要求適時正確作好表冊登記，發(fā)覺高危適時篩選、追蹤，部門醫(yī)院之間要相互協(xié)作，互通情報。
七、積極宣揚婦幼衛(wèi)生，優(yōu)生優(yōu)育，母乳喂養(yǎng)等有關科學學問，并做好計劃生育的業(yè)務和引導工作。
八、發(fā)覺傳染病、性傳播疾病適時處理并登記上報有關部門。
門診管理制度2
�。ㄒ唬┍驹\所消防工作貫徹“預防為主，防消結合”的方針。
（二）本診所每位職工都有維護消防安全，保護消防設施、預防火災、報告火警、參加滅火的義務，必須嚴格遵守本制度的.各項規(guī)定。
�。ㄈ└骺剖遥ú块T）負責人為所在科室（部門）消防安全第一責任人�？剖衣毠ぴ诳剖蚁镭撠熑祟I導下，做好醫(yī)療設備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發(fā)現(xiàn)火險隱患應及時上報。
�。ㄋ模┌聪婪ㄒ�(guī)定，確立我診所消防安全重點部位：危險品倉庫、高壓配電房、病區(qū)、氧氣塔、鍋爐房、計算機中心、職工集體宿舍、職工餐廳及地下病區(qū)食堂。
�。ㄎ澹┓矂澏ㄏ腊踩攸c部位和禁止煙火區(qū)域內，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火（電焊、氣焊等），必須由所在科室報保衛(wèi)科審批同意后，并采取相應消防安全措施，方可動火施工。
�。┓彩褂�、保管易燃易爆化學危險品人員，必須經(jīng)培訓上崗，嚴格執(zhí)行國家有關消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項。儲存的庫房必須符合防火要求。
�。ㄆ撸╇娖鳟a品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質量標準，電器設備、線路的使用、安裝、鋪設和維修，應嚴格遵守安全操作規(guī)程和有關消防技術規(guī)定。
�。ò耍┤魏尾块T和個人（包括集體宿舍住宿人員），嚴禁使用熱得快、電爐等電熱器具。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴禁生活用火或將制熱電器用作生活用途，嚴格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
（九）根據(jù)消防安全要求，診所內配置相應種類、數(shù)量的滅火器材設備，布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。
�。ㄊ唬┘訌娤腊踩麄鹘逃图夹g培訓，提高職工防火安全責任意識，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應經(jīng)安全操作技術培訓后持證上崗。
（十二）各科室（部門）防火責任人必須學習消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識，落實防火措施。
�。ㄊ⿲φJ真遵守消防安全各項管理制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發(fā)現(xiàn)火情及時報警，并參加撲救。工作突出的科室或個人，給予表彰和獎勵；對違反防火責任制度造成火警火災事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關依法追究刑事責任。
門診管理制度3
1、預防接種安全管理符合《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕40號）等有關規(guī)定。
2、預防接種全部使用一次性注射器。使用后的自毀型注射器、一次性普通注射器及其它醫(yī)療廢物要按照《醫(yī)療廢物處理條例》等規(guī)定處理。
3、預防接種前方可打開或取出注射器材，使用后的注射器不得雙手回套針帽，或用手分離注射器針頭。
4、在注射過程中防止被針頭誤傷。如被污染的注射針頭刺傷，應按照有關要求處置。
5、無菌干棉球和棉簽使用前須經(jīng)高溫、高壓消毒，用前應檢查小包裝的'密封性、滅菌日期及失效日期；滅菌物品一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時。
6、盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的75%乙醇的容器應密閉保存，每周更換2次，同時更換滅菌容器；一次性小包裝的瓶裝75%乙醇，啟封后使用時間不超過7天。
7、安瓿啟開后，未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏。除液體bOPV外，活疫苗超過半小時、滅活疫苗超過1小時未用完，應將疫苗廢棄；液體bOPV未能立即用完，應在2～8℃溫度下保存，并于當天內用完，如有剩余應廢棄。
8、接種現(xiàn)場應備有足夠體檢器材和急救藥品。
9、每次運轉前或運轉后要對物品和環(huán)境進行消毒，并做好消毒記錄。
門診管理制度4
一、實行醫(yī)務人員崗位責任制管理,強化醫(yī)療安全。首診科室須嚴格遵循“臨界病例管理規(guī)定”,妥善處理危重、急診、復合傷及疑難病例,不得相互推諉,認真落實首診負責制。加強對急危癥病人的管理,暢通綠色通道。診療過程中,各科室之間要進一步密切協(xié)作,做好搶救藥品、搶救器械的管理,切實貫徹急會診、危重病人搶救等管理制度。
二、嚴格執(zhí)行門(急)診病歷書寫規(guī)范。病歷書寫應當客觀、真實、準確、完整、字跡工整,首頁封面各項應逐一填寫,尤其要注意藥物過敏史,不得漏填。病歷書寫要做到“六有一簽名”,留觀病人病史記錄要詳細,時間具體到分鐘。門診部每月組織一次抽查,定期通報抽查結果,書寫不合格者發(fā)現(xiàn)一例即扣該科室醫(yī)療質量分0 .5分。
三、認真落實《處方管理辦法》,處方要求項目書寫完整、字跡清楚、不得潦草,應具體寫清楚藥品的`通用名及制劑、規(guī)格和使用劑量及使用方法,做到合理用藥,合理治療。門診部、醫(yī)務科、藥劑科每季度組織一次抽查,處方書寫不符合要求,所用藥物無適應癥,劑量、療程不合理,無簽名或蓋章,查到一例扣該科室醫(yī)療質量分0 .5分。
四、出具的醫(yī)學證明文書應嚴格按照醫(yī)院制定的有關管理制度執(zhí)行。
五、應診醫(yī)生應認真填寫門診日志及嚴格執(zhí)行傳染性疾病登記上報制度,不得漏填漏報。門診部、防�？泼吭陆M織一次抽查,發(fā)現(xiàn)一次漏填漏報扣除該科室醫(yī)療質量分0.5分。
六、杜絕非法行醫(yī)現(xiàn)象。門診應診的各級醫(yī)生必須是具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在我院注冊者,未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者或未在本院注冊的醫(yī)生等一律不得單獨應診。門診實習生、進修生不得為值班醫(yī)生代班、頂班,不得獨立處理病人,違反一次罰值班醫(yī)生200元,終止進修實習生資格。
七、專家門診須由科主任或取得副主任醫(yī)師及以上資格者應診,每周必須至少安排一次;�？�、專病門診須由具備本學科專業(yè)特長的主治醫(yī)師及其以上資格者應診,普通門診應由本院醫(yī)師以上者應診。
八、各科室要在每月20日前三天將下個月的門診應診醫(yī)生名單交至門診辦公室,由門診部統(tǒng)一排班和管理;因故不能上門診的醫(yī)生必須征得科室的同意,由科室安排相應資格人員代班,并報門診辦公室備案,杜絕隨意停診現(xiàn)象。
九、門診各級醫(yī)師必須嚴格遵守醫(yī)院的勞動紀律,按公示排班時間應診,不得遲到、早退、離崗、串崗和無故脫崗。門診部、稽查科不定期檢查各科人員到崗情況,發(fā)現(xiàn)一次遲到、早退、離崗、串崗者進行警告、批評,情節(jié)嚴重和無故脫崗者按醫(yī)院有關規(guī)定處理�？剖也坏米孕邢尢枴⑼Ｌ�,門診病人較多時應及時報告門診辦公室,由門診部、醫(yī)務科協(xié)調該科增派應診醫(yī)師,如確實增派困難的應加班應診。
十、常年開展無假日門診醫(yī)療,醫(yī)技科室應全面開展檢查項目,實現(xiàn)真正意義上的無假日門診醫(yī)療工作。
門診管理制度5
為進一步提高服務質量，構建和諧醫(yī)患關系，規(guī)范我院預約掛號服務，推進文明有序掛號就診，根據(jù)上級有關文件精神要求現(xiàn)制定門診預約制度如下：
一、門診部全面協(xié)調醫(yī)院門診預約診療工作，負責預約掛號服務的監(jiān)督
和管理，本著公開、公平的原則加強門診預約掛號管理，與相關部門密切協(xié)作，全面做好預約門診工作。
二、預約掛號適用于初診、復診患者。
預約掛號方式包括現(xiàn)場預約、電話預約二種方式。預約掛號需提前兩天預約，截止時間為就診前一日下午14：00。預約掛號范圍包括專家門診、�？崎T診和普通門診。
三、本著“預約優(yōu)先”的原則，我院掛號以預約掛號為主，當班掛號為輔。
預約掛號采取實名制，患者預約、就診均應提供真實、有效的實名身份信息和證件，接待人員必須做好預約就診人員相關信息和就診需求登記，安排好預約就診相關工作�；颊呷∠A約號須提前通知掛號室，如爽約將取消預約掛號資格。
四、為方便患者，導診預約臺具體辦理預約掛號手續(xù)、登記聯(lián)絡、領取預約就診號、提供咨詢等服務。
五、預約工作人員每天下午16點30前將預約就診患者需求整理后報門診部并通知掛號室，準備好相應�？疲▽＜遥╊A約號，加蓋預約專用章。
六、預約患者就診當天（10點前）到導診預約臺通報本人有關信息和就診需求，工作人員核對無誤后，提供相應專科（專家）預約號，到預約窗口掛號，指導患者就診。過時未到的預約患者，工作人員主動與患者聯(lián)系，提示預約作廢，請患者按正常秩序就診或另行預約。
七、導診人員根據(jù)預約號按順序優(yōu)先安排患者就診。
八、醫(yī)院通過網(wǎng)絡、門診公示牌等方式公示專家門診和�？崎T診信息，預約掛號須知、預約流程及預約方式。
九、為保障預約門診工作的有序開展，各科室和醫(yī)生嚴格按要求出門診，不得隨意停診和換人。若因故需停診或換人，科室安排好替診醫(yī)生并在前一天下午16點前告知門診部。
十、我院轉診工作由醫(yī)療服務部負責，與門診部及預約工作人員做好銜接工作，確保雙向轉診工作得以落實。
十一、本制度從20xx年6月XX日起執(zhí)行。
預約診療須知及流程
各位病友：
為了方便患者診療、緩解上午掛號擁擠、住院難等現(xiàn)象，我院將推出現(xiàn)場預約及電話預約診療制度，實施方法如下：
1、預約電話0718— 。電話預約和現(xiàn)場預約需提前兩天，預約時間為正常工作日期間，即：周一至周五8：00—12：00，14：30—17：30，周六8：00—12：00。
2、電話預約和現(xiàn)場預約均不含門診掛號費。
3、預約掛號采取實名制�；颊哳A約、就診均應提供真實、有效的.實名身份信息和證件、有效的聯(lián)系電話。
4、預約患者就診當天（10點前）到導診預約臺通報本人有關信息和就診需求，工作人員核對無誤后，提供相應�？疲▽＜遥╊A約號，到預約窗口掛號、收費處交費，然后到專家門診及相關科室就診、檢查。
5、門診號是有限資源，如您確定不來就診，電話預約者請一定在就診前一天15：00之前電話取消預約項，否則記違約一次。對于一個月內三次以上（包括三次）違約者，將取消其半年內的預約資格。
門診管理制度6
�、匍T診服務臺負責導醫(yī)、分診、詢問及維持大廳的'工作秩序等工作。②準時上班，堅守工作崗位，熱忱主動接待病人。③服務臺人世間員必需熟識本院門診各科醫(yī)師的特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫(yī)療器械、設備等醫(yī)院概況，以便能正確的引導病人。
�、懿∪诉x擇醫(yī)師時，則應具體介紹專業(yè)特長及相關資料，詳細方法等。
�、莘⻊杖藛T應儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務。
�、拗鲃訋兔Σ∪司歪t(yī)、交費、取藥，引導各項檢查，解答有關事宜，其中環(huán)節(jié)消失問題，準時賜予協(xié)調解決。
�、叱３Ｑ膊旌蛟\廳，以便隨時引導和幫助老年人、殘疾人、體弱人員就醫(yī)。
�、鄮椭T診部接待團體體檢人員到相關科室體檢，維持秩序，負責支配個體體檢工作。
�、嵝麚P衛(wèi)生保健學問，發(fā)送衛(wèi)生宣揚資料，監(jiān)督保潔員，勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。
�、庳撠熓占∪说囊庖�，溝通醫(yī)患關系，隨時為病人供應優(yōu)質服務。⑾每日將接診狀況表，統(tǒng)計上報醫(yī)院。
門診管理制度7
①治療室工作人員上班時，必需規(guī)范著裝，做好洗手、消毒、備水、清點物品以及檢查設備等工作。
②對病人所持醫(yī)師開具的治療申請單，要仔細核對，急躁詢問病情和以前治療狀況，以便作好必要的應對。
�、壑委熐埃t(yī)務人員要履行告知義務，具體講解治療中有關留意事項，并調整病人的'心理狀態(tài)，以便確保協(xié)作治療。
④嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，親密觀看治療中的病情變化及設備運行狀況，不得擅自離開崗位，以確保治療中的平安。
�、葜委熤�，如病人消失病情變化和設備故障，必需準時報告上級醫(yī)師和科主任以及有關設備管理人員，并實行樂觀措施。
�、拗委熃Y束后，應反復詢問治療感覺，并交待回家后相關留意事項。
�、咂匠Ａ粢鈱υO備進行修理和保養(yǎng)，發(fā)生嚴峻故障不得自行處理，要準時報告和修理。
�、啾３质覂惹鍧嵭l(wèi)生，做到物品定位，擺放有序，取之便利，準時消毒，污物準時清理。
門診管理制度8
根據(jù)醫(yī)療廢物處理條例及相關法規(guī)，擬訂本制度。
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫(yī)療機構的法定代表人（主要負責人）為防止醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的`第一責任人，每年對本機構的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
三、在本機構內確定一名醫(yī)療廢物管理工作的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
四、及時收集醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內，并按規(guī)定進行登記，登記資料至少保存3年。
五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時貯存醫(yī)療廢物的時間不超過2天。
六、不具備集中處置條件時，按以下要求處理醫(yī)療廢物，并做好各項登記。
�。ㄒ唬┦褂煤蟮囊淮涡葬t(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，消毒并作毀形處理；
（二）能夠焚燒的，及時焚燒；
�。ㄈ┎荒芊贌�，消毒后集中填埋。
七、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物的，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的責任。
門診管理制度9
一、發(fā)熱門診工作原則
1、我院設有發(fā)熱呼吸道疾病門診，獨立設區(qū)，與其它門、急診相隔離，有明顯標識。設有工作人員及病人通道。
2、發(fā)熱呼吸道疾病門診分設有候診區(qū)、診室、治療室、檢驗室等；并具備掛號、收費、取藥一條龍服務。
3、發(fā)熱呼吸道疾病門診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫(yī)務人員防護等，要按照本《發(fā)熱門診消毒隔離制度》和《發(fā)熱門診醫(yī)務人員防護指導原則》的有關規(guī)定執(zhí)行。
4、發(fā)熱呼吸道疾病門診需轉運臨床診斷病人和疑似病人時，按照《救護車醫(yī)院感染管理制度》有關規(guī)定執(zhí)行。
5、隔離留觀病人需戴口罩，不得離開留觀室，嚴禁病人間相互接觸。
二、消毒隔離管理
1、根據(jù)發(fā)熱病人的門診量，配備足夠的體溫表，做到一人一用一消毒。特殊病原體
�。╡v71）對醇類消毒劑不敏感，故選擇500mg/l的含氯消毒劑浸泡30min，清水沖凈擦干備用；如使用電子體溫計，也可采用上述消毒劑擦拭消毒。
2、使用一次性壓舌板。
3、空氣
3.1開窗通風，保持空氣流通。
3.2動態(tài)空氣消毒機每日消毒2次，每次1小時。
4、地面
發(fā)熱門診候診室、醫(yī)護人員辦公室等地面要濕式拖掃，用500mg/l消毒液拖地每日2次，污染時隨時進行，拖把要分室應有標記。
5、物體表面
桌、椅、柜、門（門把手）、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設備（有特殊要求的除外）等物體表面用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次，污染時隨時擦拭，抹布應分類。
6、其它物品消毒及處理
6.1病人排泄物、分泌物
（1）病人排泄物、分泌物要及時消毒處理。
�。�2）發(fā)熱門診或隔離留觀病區(qū)按需設置加蓋容器，裝足量1000mg/l有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的隨時消毒，作用120分鐘。消毒后的排泄物等可倒入衛(wèi)生間。如所處區(qū)域污水進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，則無需初步消毒，可直接排入衛(wèi)生間。
�。�3）有糞便等排泄物污染地面時，漂白粉覆蓋，作用60分鐘后清理；
6.2病人使用物品消毒
�。�1）留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時消毒，用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘；便器、浴盆用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘。
（2）呼吸治療裝置使用前應當進行滅菌或高水平消毒，盡量使用一次性管道，重復使用的各種管道應當在使用后立即用500—15000mg/l有效氯消毒液，浸泡30分鐘后再清洗，然后進行滅菌消毒處理。
�。�3）每個診室、隔離留觀室備單獨的聽診器、血壓計、體溫計等物品，每次用后即消毒，聽診器、血壓計用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。
�。�4）病人離開救護車后，應當立即對車內空間及擔架、推車等運載病人的交通工具及用具用500mg/l含氯消毒劑噴灑消毒，作用30分鐘。
7、一次性醫(yī)療用品使用后管理
具體處置如下：
（1）使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內；
�。�2）不帶血的注射器、輸液器，單手在利器盒上去掉針頭；其殘留部分丟入黃色塑料袋內。
（3）其它一次性醫(yī)療用品一律丟入黃色塑料袋中。
消毒處理要求如下：
�。�1）當利器盒內的廢棄物盛至2/3時，應當及時更換利器盒。
�。�2）對盛有不帶血的.注射器、輸液器殘留部分的黃色塑料袋，以及盛有其它一次性醫(yī)療物品的黃色塑料袋采用500mg/l的含氯消毒液對袋內噴灑消毒；然后扎緊袋口，提起該袋，再采用500mg/l的含氯消毒劑對袋外進行噴灑消毒，置入另一只干凈的黃色塑料袋，扎緊袋口。
8、污水污物處理
�。�1）病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝，視同醫(yī)療廢物及時消毒處理，避免污染。
（2）使用后的一次性隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套等醫(yī)療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝及時消毒處理，存放容器必須加蓋，避免污染。
�。�3）疫情期間污水處理可以適當增加藥物投放量，使總余氯量≥6.5mg/l。
9、尸體處理
死亡病人尸體用0。5%過氧乙酸溶液浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道后，再用0。5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹后盡快火化。
10、終末消毒
病人出院、轉院、死亡后，房間必須進行終末消毒。
門診管理制度10
1、門診部各科室要建立門診日志，認真登記接診病人。
2、門診日志要依照日志規(guī)定的項目填寫認真、齊全，內容要保證真實牢靠。
3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章，或有明顯的標志記號。
4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其實在內容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭認真住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。
5、要常常核查所登記的門診日志，發(fā)覺問題適時增補、改正。
6、門診日志分月、分科室裝訂保管。每冊門診日志的封面應注明年月、科室、責任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的.報告情況。
7、年度結束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥當保管。
門診管理制度11
1.目的
為進一步規(guī)范排查疑似傳染病人，治療發(fā)熱患者，嚴格遵守"傳染病防治法"和防控傳染病期間政府發(fā)布的相關法律、法規(guī)。做到"不漏報一個病人，不錯報一個病人，不感染一個醫(yī)務人員。傳染病的監(jiān)測、報告和管理，做到各盡其責及時報告。
2.范圍
適用范圍：發(fā)熱門診。
3.定義
發(fā)熱門診是指醫(yī)院門診部在防控急性傳染病期間根據(jù)感染防控要求設立的，專用診室,用于排查疑似傳染病人。
4.權責
4.1發(fā)熱門診：嚴格執(zhí)行本項制度與流程。
4.2感染管理科：對部門/科室性制度進行審核，對制度進行培訓、檢查和完善相關作業(yè)標準流程。
4.3感控委員會：必要時對關鍵性制度進行論證。
4.4分管院領導：審核相關制度及實際工作的相關指導。
5.作業(yè)標準
5.1嚴格執(zhí)行發(fā)熱門診消毒隔離制度。
5.2進入診區(qū)時，工作人員須戴醫(yī)用型防護口罩(每隔4小時更換一次)，手套、工作帽、防護眼鏡、穿隔離衣、隔離鞋帶鞋套;病人須戴一次性口罩。
5.3接診醫(yī)務人員接觸病人后要用合格的干手消液噴灑消毒雙手，操作后用
0.2%過氧乙酸液消毒雙手。
5.6盡量開窗通風，保障新風暢通。無通風條件時安裝空氣消毒設施。
5.7離開診區(qū)時，用0.2%過氧乙酸液消毒雙手，脫去口罩、手套、工作帽、防護眼鏡、隔離衣、隔離鞋等，并分別放入污染容器內，用0.2%過氧乙酸液浸泡雙手后再用流動清水沖洗，用安爾碘棉簽擦拭鼻孔，進行沐浴，嚴禁穿隔離衣外出。
5.8各種物品、標本傳送：
5.8.1污染物品：由室內工作人員送至門口，外勤人員將其送到指定地點消毒處理。
5.8.2清潔物品：由外勤人員送至門口，室內工作人員接收。
5.9在發(fā)熱門診和急診科，醫(yī)務人員對接診的發(fā)熱病人或來自疫區(qū)或有可疑接觸史的病人，必須詳細詢問病史，作詳細檢查(測體溫、查血分析、胸部X光透視等)。并作好記錄。醫(yī)務人員不能草率作出診斷和處理意見。特別對胸部X光透視有改變的病人，不要輕易按一般炎性病變處理，而放過一個可疑病人，必須保證避免非典病人因漏診而產生嚴重后果。
5.10發(fā)現(xiàn)疑似病人時，應立即對病人進行隔離，不能讓病人隨意走動。同時立即報告感染管理科。
5.11工作職責：
5.11.1接診護士：
5.11.1.1對于經(jīng)預檢分診后由專人送達的病人，接診護士引導病人進入診室就診。
5.11.1.2對于自行到發(fā)熱門診就診的病人，接診護士應為其提供醫(yī)用外科口罩，并測量體溫后引導病人進入診室就診。
5.11.1.3實行單人就診。就診病人多時，接診護士引導病人有序候診、就診。
5.11.1.4對疑似病人，若病情允許時應戴醫(yī)用防護口罩，指導其在咳嗽或打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，并將衛(wèi)生紙丟入密閉的醫(yī)療廢物容器內，不得離開發(fā)熱門診。
5.11.1.5每日負責隔離區(qū)工作的醫(yī)務人員體溫監(jiān)測并做好登記。
5.11.1.6發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例，遵醫(yī)囑正確留取標本，及時送病原學檢查，尋找感染源和途徑，控制蔓延，并報告醫(yī)院感染管理科。
5.11.1.7使用中的消毒劑按規(guī)定進行濃度監(jiān)測，并指導保潔人員正確使用。
5.11.1.8嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范和消毒隔離制度。
5.11.1.9做好保潔人員、接診病人的衛(wèi)生宣教、個人安全防護及管理。原則上限制陪護，若特殊情況需要陪護，必須指導陪護人員嚴格按規(guī)定做好個人防護。
5.11.2接診醫(yī)生
5.11.2.1嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范和消毒隔離制度。
5.11.2.2準確、詳細登記病人基本信息、接觸史、癥狀、體征等，做到重要信息無漏項，可追溯。
5.11.2.3嚴格執(zhí)行相關診療流程。
5.11.2.4掌握抗感染藥物臨床合理應用的原則，做到合理使用。
5.11.2.5發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學檢查及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延。積極治療病人，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行均勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調查。
5.11.2.6積極配合感染管理科進行各種醫(yī)院感染的常規(guī)監(jiān)測和調查。
5.11.2.7掌握自我防護知識，認真執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》;正確使用各種防護用品以及穿脫流程。
6.流程
無。
7.附件表單
無。
8.相關文件
8.1 《中華人民共和國傳染病防治法》，中華人民共和國主席令第17號,2013年6月29日第十二屆全國人民代表大會常務委員會第三次會議修正施行。
8.2 《傳染病信息報告管理規(guī)范》，中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號，2016年1月1日起實施。
8.3 《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》，中華人民共和國衛(wèi)生部令第41號，2005年2月28日起實施。
8.4 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》中華人民共和國衛(wèi)生部令第37號，2003年11月7日發(fā)布，2006年8月22日更新實施。
8.5 《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》(2011年版)。
8.6 《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》，WST311-2009，2009年4月1日發(fā)布，2012年12月1日起實施。
一、門診部建立相對獨立的“發(fā)熱門診”，配有專用留觀室，專用放射線攝片機，采血室，培訓合格的'專業(yè)醫(yī)生和護士
二、醫(yī)務人員務必準時上崗，24小時均按出診表落實。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。
三、如確有特殊狀況不能出診者，務必提前一天在向醫(yī)務部及門診部請假，由醫(yī)務部按排其他人員出診。
四、醫(yī)務人員在崗時務必穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護口罩、帽子、眼鏡、手套等防護工具。
五、診室務必保證通風良好，持續(xù)清潔，此項工作要有專人負責。
六、醫(yī)務人員接觸病人(含疑似病人)后，要及時更換全套防護物品。
七、醫(yī)務人員防護、設備消毒、污染物品處理等，按衛(wèi)生廳195號文件《非典型肺炎應急處理預案(試行)》執(zhí)行。注：如有調整另行通知
八、務必做好病人轉運交接記錄。
九、要認真填寫《非典型肺炎病例或疑似病例報告登記一覽表(試行)》。
十、嚴格執(zhí)行首診負責制，不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人(含疑似病人)。
十一、確診或疑似病例，務必立即按程序上報，6小時內報當?shù)丶膊】刂浦行�，并同時按甲類傳染病報卡，不得延誤或漏報。
十二、出診醫(yī)師要認真書寫門診醫(yī)療手冊。
十三、對待患者要熱情、耐心、細致，一視同仁，不得輕視、蔑視“非典”患者。
十四、對所有病例要按衛(wèi)生廳195號文件認真做好流行病學調查，詳細記錄。十五、X線機嚴格執(zhí)行一照一消。
十六、凡發(fā)熱病人(體溫38℃以上者)一律拍胸片、查血項。
1、對前來就診的發(fā)熱病人詳細詢問有無流感及其它傳染病接觸史，進行流行病學調查及體格檢查，以作出初步診斷，并認真登記。
2、樹立對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷、不怕犧牲的人道主義精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術，做好發(fā)熱門診工作。
3、堅持門診首診負責制，對禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診，按照醫(yī)院相關規(guī)定，立即轉診至我院感染科進行隔離治療。在轉診過程中嚴格執(zhí)行防護措施。對病人有可能污染的物品，按要求進行消毒處理。
4、嚴格執(zhí)行疫情報告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時間內進行隔離觀察、治療，并立即向醫(yī)務科、院感科報告。
5、遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。
6、值班醫(yī)師要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對診室進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。持續(xù)發(fā)熱門診室內清潔整齊。
7、醫(yī)護人員務必嚴格標準預防制度，按防護要求著裝，避免感染。認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，下班時，認真清洗。
門診管理制度12
一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登。
二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復診等九個基本項目。
三、填寫內容規(guī)范、準確、字跡清楚。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。
四、對35周歲以上者免費測量血壓，并進行登記。
五、對已發(fā)熱病人，要在門診日志上面標明體溫和相關流行病學史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯(lián)系方法。
六、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準確、及時、并按規(guī)定時間向預防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。
七、門診日志上已上報的傳染病應有“疫情已報”標記。
八、傳染病管理領導小組負責對醫(yī)院門診日志登記工作進行督導和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責任。對特殊病人要詳細填寫家庭住址及聯(lián)系方法。
門診管理工作制度
一、門診部實行主任負責制。門診部主任在分管院長領導下，由副主任和護士長配合，負責門診流程管理和急診綠色通道管理。
二、門診部兼管急診科、預防保健科、婦產科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。
三、急診科相對獨立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗的內科醫(yī)師擔任。急診科護理工作由門診部護理組承擔急診科護理工作。參加門（急）診工作的醫(yī)護人員，上崗前進行急診科醫(yī)護專業(yè)培訓及內科門診工作流程的'培訓。
四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內科門診患者。除外科門診醫(yī)師外，其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內科急診室普通門診工作需要。
五、護士長除負責護理單元的管理外，負責搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質量與安全管理。
六、門診部成立由主任任組長的醫(yī)療質量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組，法律法規(guī)學習培訓小組、繼續(xù)學習小組、三基三嚴學習培訓小組、消防安全管理小組，健康教育實行分級管理制度。其他醫(yī)護人員共同參與，各自有職責，有活動，有記錄，有檢查，有分析評價和持續(xù)改進措施。
七、急診科實行首診醫(yī)師負責制和三級醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關診療指南和操作規(guī)范及內科專業(yè)相關診療指南及操作規(guī)范，對病人進行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。
八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫(yī)務科報告，請求全院會診。仍不能確診者應及時收住院進一步診療或轉院
九、對傷殘軍人、復員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人，應優(yōu)先安排就診。
十、各科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進醫(yī)療質量。
十一、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診，被邀醫(yī)師應在10分鐘內到達現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。
十二、門診部、急診科應與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。
十三、加強檢診與分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十四、門急診標示清晰明白，應設有導診服務工作人員，要做到關心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務措施。并做好相關記錄。
十五、門診保潔員應經(jīng)常保持責任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔，改善候診環(huán)境。
十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。
十七、對基層或外地轉診病人要認真診治，在轉回基層或原地時要提出診治意見。
十八、做好慢病監(jiān)測、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報告和管理工作。
十九、急診科醫(yī)護人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護患三方安全。
二十、門診部實行無節(jié)假日門診。合理調配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。
門診管理制度13
為減輕鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費用負擔，達到引導居民就近就醫(yī)，小病不出村、不出鎮(zhèn)的目的，根據(jù)《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險暫行辦法》（中府［20］36號）和《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用結算辦法》（中勞社［20］87號）的有關規(guī)定，結合我鎮(zhèn)實際，制定本管理辦法。
一、xx鎮(zhèn)的城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險參保人（以下簡稱為參保人），門診就醫(yī)原則上應到本村（社區(qū)）定點醫(yī)療機構診治，病情需要的，可到市醫(yī)院就醫(yī)。參保人到所在村定點社區(qū)衛(wèi)生服務站就醫(yī)或市醫(yī)院門診就醫(yī)，可享有屬報銷范圍內的門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付待遇，但參保人在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，不得由門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。醫(yī)院住院產生的醫(yī)療費用不在此門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍；屬我市綜合基本醫(yī)療保險的門診醫(yī)療費用也暫不在此門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。
二、門診基本醫(yī)療保險報銷范圍包括：
�。�1）使用《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險藥品目錄》范圍內藥品所發(fā)生的費用；
�。�2）肌肉注射、皮下注射、皮內注射、靜脈輸液（含一次性注射器、輸液器）、換藥、清創(chuàng)縫合所發(fā)生的費用；
�。�3）血液常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、非數(shù)字化X光（透視及照片）、黑白B超、心電圖檢查所發(fā)生的費用。
三、門診基本醫(yī)療保險不能報銷的費用包括：
�。�1）掛號費、門診診金費（含普通門診診金費、急診診金費）、病歷工本費、各項資料費；
�。�2）出診費、巡診費、檢查治療加急費、家庭醫(yī)療保健服務、家庭病房床位費；
�。�3）各種美容、整容、矯形、減肥的檢查治療等費用；
�。�4）各種體檢、咨詢、鑒定、預防接種等費用；
�。�5）戒毒、戒煙等費用；
�。�6）性功能障礙、不孕不育的`檢查治療等費用；
（7）屬違法犯罪或個人過錯承擔的醫(yī)療費（如：自傷、自殘、酗酒、吸毒、斗毆、染性病等）；
（8）屬他人責任承擔的醫(yī)療費（如交通事故、醫(yī)療事故等）；
�。�9）工傷（公傷）、生育發(fā)生的醫(yī)療費用；
�。�10）其他特診、特需醫(yī)療費，非治療性費用。
四、參保人每次就醫(yī)發(fā)生屬報銷范圍內的門診醫(yī)療費用，在參保所在村定點社區(qū)衛(wèi)生服務站就醫(yī)的，門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付60%，個人自付40%；在市醫(yī)院就醫(yī)的，門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付20%，個人自付80%。門診基本醫(yī)療保險參保人每人每社保年度累計支付限額為250元，超出此支付限額的費用在本社保年度內由個人自付。參保人如欠繳醫(yī)療保險費的，從欠繳的次月起停止享受門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付待遇。
五、參保人因病在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)，應出示本人社會保障卡（未制發(fā)社會保障卡的，可出示身份證）和使用專門病歷（專門病歷由醫(yī)院統(tǒng)一印制，各定點醫(yī)療機構在接診時發(fā)放），并憑本人社會保障卡進行門診醫(yī)療費用結算。參保人不得將本人的社會保障卡借予他人進行醫(yī)療費用結算；定點醫(yī)療機構對就醫(yī)的參保人員進行身份識別過程中，發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者與所持社會保障卡身份不符時，應拒絕按門診基本醫(yī)療保險待遇結算，對強行要求按門診基本醫(yī)療保險待遇結算的，定點醫(yī)療機構可扣留其社會保障卡，并及時通知社會保障部門進行處理。
六、參保人在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)時，一次處方藥量急性疾病不得超過3天量，慢性疾病不超過7天量。使用門診基本醫(yī)療保險報銷范圍以外的藥品應征得參保人同意。
七、城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構承擔的職責：
�。�1）定點醫(yī)療機構為門診基本醫(yī)療保險參保人提供醫(yī)療服務時，應嚴格執(zhí)行《市社會醫(yī)療保險約定醫(yī)療機構管理規(guī)定》和《鎮(zhèn)實施（市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險）定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》的有關規(guī)定。
�。�2）定點醫(yī)療機構在診療過程中應熱心為參保人員服務，嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，嚴格執(zhí)行診療技術操作常規(guī)，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質量。定點醫(yī)療機構不得拒絕本機構約定服務范圍的參保人員在本機構按規(guī)定就醫(yī)后進行屬報銷范圍內的醫(yī)療費用以門診基本醫(yī)療保險待遇結算；經(jīng)查實，如定點醫(yī)療機構為謀取門診醫(yī)療包干費而有推諉病人行為的，每發(fā)生一例將從該定點醫(yī)療機構的門診醫(yī)療包干費中扣除1000元作為處罰，發(fā)生數(shù)例扣足數(shù)例。
（3）定點醫(yī)療機構在參保人員就診時應認真對其身份識別，憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用可拒絕按門診基本醫(yī)療保險待遇結算。對非屬本醫(yī)療機構約定服務范圍的參保人，診前應預先告知其不能在本機構進行門診基本醫(yī)療保險待遇結算。如醫(yī)療機構錯將非參保人員或非屬本機構約定服務范圍的參保人進行了門診基本醫(yī)療保險待遇結算，或將非“門診基本醫(yī)療保險報銷范圍”的項目進行了門診基本醫(yī)療保險待遇結算，所產生的費用損失由該醫(yī)療機構自行承擔。
（4）定點醫(yī)療機構在顯要位置懸掛“城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構標示牌”和公示本醫(yī)療機構約定服務范圍區(qū)域點的名稱；設置“門診基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”將門診基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定以及本機構的醫(yī)療保險咨詢與聯(lián)系電話等向參保人員公布；設置“門診基本醫(yī)療保險投訴箱”，對投訴事項要及時予以調查、處理和回復。
�。�5）定點醫(yī)療機構成立以醫(yī)療、財務、藥房及電腦管理等專業(yè)人員共同參與的醫(yī)保業(yè)務管理小組，醫(yī)院主管院長擔任本院小組負責人，各社區(qū)衛(wèi)生服務站長分別擔任本站小組負責人，使用門診基本醫(yī)療保險管理軟件進行電腦結算；結算設備出現(xiàn)故障時，應立即通知有關單位進行維修；若因設備故障或社會保障卡損壞不能按社保規(guī)定結算的，應及時告知市醫(yī)院并商討處理辦法。新晨
（6）為了保障醫(yī)療安全，定點醫(yī)療機構使用的醫(yī)療藥品、耗材和規(guī)定的醫(yī)療服務項目用品必須按規(guī)定實行全市統(tǒng)一招標采購，由市醫(yī)院藥庫按市招標價統(tǒng)一調撥；醫(yī)療機構私自采購，經(jīng)查實為參保人員提供的藥品、耗材或規(guī)定的醫(yī)療服務項目用品中出現(xiàn)假、劣、違規(guī)品時，由此而發(fā)生的所有費用由該醫(yī)療機構自行承擔，并扣除當月該醫(yī)療機構全部的門診基本醫(yī)療保險包干費用，情節(jié)嚴重造成醫(yī)療事故的將取消定點醫(yī)療機構資格。定點醫(yī)療機構違反物價政策，所售藥品、耗材或醫(yī)療服務項目價格高于物價部門定價的，由此產生的所有費用由該醫(yī)療機構自行承擔。
八、城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的費用給付，實行門診費用包干制度。
（1）市社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)全鎮(zhèn)區(qū)定點醫(yī)療機構負責的包干參保人數(shù)，將社保年度門診醫(yī)療包干費用撥付給市醫(yī)院統(tǒng)籌使用；撥付門診醫(yī)療包干費用時，采用月度結算、年度清算的方式。
�。�2）市醫(yī)院撥付給定點醫(yī)療機構的門診醫(yī)療包干費用，根據(jù)各定點醫(yī)療機構實際負責的門診基本醫(yī)療保險包干人數(shù)，采用月度結算、年度清算的方式進行給付，具體撥付方式按《鎮(zhèn)實施（城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險）定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》規(guī)定執(zhí)行。
九、市社會保險基金監(jiān)督委員會是門診基本醫(yī)療保險的監(jiān)督組織，依法監(jiān)督門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的籌集、管理和使用；市審計機關依法對門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收支情況進行審計監(jiān)督。門診基本醫(yī)療保險費納入市財政專戶管理，專款專用，任何單位和個人不得拖欠、貪污、挪用、截留和侵占，違者除責令如數(shù)歸還外，還須依法追究其行政、法律責任；定點醫(yī)療機構或參保人因違反規(guī)定套取門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，導致門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不合理支付的，除追回所涉金額外，按我市社會醫(yī)療保險有關規(guī)定進行處理；情節(jié)嚴重的，依法追究刑事責任。
門診管理制度14
門診是中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，是直接對病人進行診斷、治療和開展預防保健工作的場所。門診是醫(yī)院醫(yī)療工作的第一線，求醫(yī)者首先到門診進行診治。絕大多數(shù)的病人在門診進行檢查和治療，只有少數(shù)發(fā)病急、病情重或檢查治療比較復雜的病人才需要住院繼續(xù)治療。門診也是中醫(yī)教學的重要場所。醫(yī)學院校的學生和青年醫(yī)生從門診病人的診治中學習運用中醫(yī)四診及現(xiàn)代醫(yī)療設備對病人進行檢查和辨證施治，學習對危重病人進行緊急處理，積累臨床經(jīng)驗。
門診管理工作制度
一、門診部實行主任負責制。門診部主任在分管院長領導下，由副主任和護士長配合，負責門診流程管理和急診綠色通道管理。
二、門診部兼管急診科、預防保健科、婦產科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。
三、急診科相對獨立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗的內科醫(yī)師擔任。急診科護理工作由門診部護理組承擔急診科護理工作。參加門(急)診工作的醫(yī)護人員，上崗前進行急診科醫(yī)護專業(yè)培訓及內科門診工作流程的培訓。
四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內科門診患者。除外科門診醫(yī)師外，其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調配。以保證急診科24小時值班制度的`落實和內科急診室普通門診工作需要。
五、護士長除負責護理單元的管理外，負責搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質量與安全管理。
六、門診部成立由主任任組長的醫(yī)療質量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組，法律法規(guī)學習培訓小組、繼續(xù)學習小組、三基三嚴學習培訓小組、消防安全管理小組，健康教育實行分級管理制度。其他醫(yī)護人員共同參與，各自有職責，有活動，有記錄，有檢查，有分析評價和持續(xù)改進措施。
七、急診科實行首診醫(yī)師負責制和三級醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關診療指南和操作規(guī)范及內科專業(yè)相關診療指南及操作規(guī)范，對病人進行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。
八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫(yī)務科報告，請求全院會診。仍不能確診者應及時收住院進一步診療或轉院
九、對傷殘軍人、復員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人，應優(yōu)先安排就診。
十、各科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進醫(yī)療質量。
十一、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診，被邀醫(yī)師應在10分鐘內到達現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。
十二、門診部、急診科應與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。
十三、加強檢診與分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十四、門急診標示清晰明白，應設有導診服務工作人員，要做到關心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務措施。并做好相關記錄。
十五、門診保潔員應經(jīng)常保持責任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔，改善候診環(huán)境。
十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。
十七、對基層或外地轉診病人要認真診治，在轉回基層或原地時要提出診治意見。
十八、做好慢病監(jiān)測、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報告和管理工作。
十九、急診科醫(yī)護人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護患三方安全。
二十、門診部實行無節(jié)假日門診。合理調配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。
1、 在分管院長的領導下，全面開展各項工作。切實做好門診部醫(yī)療、護理、教學、科研等方面的工作及其他各方面行政管理工作。
2、根據(jù)門診部的工作性質和特點認真制定出工作計劃及各項規(guī)章制度，并組織督促、檢查和落實。
3、做好門診專家、離退休專家的管理工作。
4、負責做好門診部衛(wèi)生科普宣教工作，根據(jù)不同季節(jié)流行病的情況有針對性的進行�？茖２⌒l(wèi)生宣教。
5、負責管理門診工作人員的勞動紀律，確保上崗人員儀表端莊，準時上崗，不脫崗，佩戴工牌，使用文明用語。
6、門診管理人員做到以身作則，對門診人員的工作情況，采取每日定時檢查與每周不定期抽查相結合，發(fā)放落實滿意度調查表，發(fā)現(xiàn)問題及時通報解決。
7、、定期組織召開門診工作會議，認真聽取門診醫(yī)護人員及患者反饋意見，盡力協(xié)調好各科間的關系，確保門診工作的正常進行。
8、認真做好門診疾病證明的審查蓋章，做到堅持原則，嚴格把關，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
9、做好門診各科室、診室間的工作關系，解決工作中各種矛盾及問題，確保各科室、診室的工作順利開展。
10、受理并登記各科室、各部門的申請、通知、建議，認真受理患者與群眾的來信來訪，并設立意見本做到熱情接待，做到來信(來訪)有登記、有處理、有結果。
11、結合門診部的具體情況，經(jīng)常開展醫(yī)德醫(yī)風教育。整頓好門診秩序，簡化各種手續(xù)，方便患者就醫(yī)。
12、做好各項信息統(tǒng)計工作，每月抽查門診病歷、處方、檢查單，發(fā)放門診滿意度調查表并作匯總、統(tǒng)計及上報。
13、有計劃組織安排實習人員及進修人員的業(yè)務學習，積極開展醫(yī)護科研工作。
14、負責做好門診消毒隔離工作，堅持對候診室、診室、治療室的定期消毒工作。
門診管理制度15
為有效預防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障人民健康。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》制定本制度。
一、按照法律要求實行傳染病和因突發(fā)事件致病人員首診醫(yī)生負責制，發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，立即用電話通知本轄區(qū)內疫情管理人員，不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
二、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員
必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。
三、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內感染的'發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。
四、承擔責任范圍內突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務。
五、實行傳染病預檢、分診制度，對各類傳染病及因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄。
六、對需要轉送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。
七、對瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調度的，及時上報縣衛(wèi)生行政部門依法追究相關責任。
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