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輸血的管理制度
隨著社會一步步向前發(fā)展，制度對人們來說越來越重要，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編為大家收集的輸血的管理制度，希望能夠幫助到大家。
輸血的管理制度1
為加強醫(yī)院對臨床用血工作的管理，保證臨床用血的安全、合理、效性，根據(jù)《中華人民共和國獻血法》、《最新醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》及《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，制定本制度。
一、血液供應(yīng)及管理
1、輸血科必須按照師市衛(wèi)生局指定的采供血機構(gòu)進血液，不得使用無血站（庫）名稱和許可證號標記的血液。
2、各臨床科室用血必須從輸血科申領(lǐng)。
3、輸血科必須保證血液儲存、運送符合國家有關(guān)標準和要求。全血、紅細胞的儲藏溫度應(yīng)當控制在2—6℃，血小板的儲藏溫度應(yīng)當控制在20—24℃；輸血科應(yīng)當做好血液儲藏溫度的24小時監(jiān)測記錄。儲血環(huán)境應(yīng)當符合衛(wèi)生學(xué)標準。
4、輸血科應(yīng)與血液中心簽訂供血協(xié)議，做好用血計劃（根據(jù)我院同年期臨床手術(shù)用血量和科室常規(guī)治療用血量的三倍儲備血液），庫存血液應(yīng)盡量在2周內(nèi)周轉(zhuǎn)。發(fā)血按照采血日期的先后依次發(fā)出。按照紅細胞血型A、B、O、AB儲存血液的比例為3：3：3：1。
5、輸血科必須保證入庫，出庫血量，庫存血量賬目清楚，認真保管，不得私自銷毀。有關(guān)血液入庫、核對、領(lǐng)發(fā)等登記資料需至少保存十年。
6、輸血管理委員會負責對全院臨床科室的醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)章制度的技術(shù)培訓(xùn)及考核，考核內(nèi)容納入科室質(zhì)量考核。
二、臨床用血流程及管理
1、臨床科室用血必須按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，嚴格掌握臨床輸血適應(yīng)證，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等。根據(jù)患者病情和實驗室檢測指標，對輸血指征進行綜合評估，制訂輸血治療方案，并記入患者住院病歷中。
2、臨床用血申請實行分級管理，不得越級用血。
3、臨床用血治療前，主管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬說明輸血目的、方式及輸注同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬同意，并在《輸血治療同意書》上簽名。《輸血治療同意書》歸入患者病歷。無家屬的無意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)務(wù)部（節(jié)假日或夜間報醫(yī)院總值班）或者主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案并記入病歷。
4、凡需申請輸血者，臨床醫(yī)師必須在輸血前對受血者完善有關(guān)檢查，內(nèi)容包括血型、血常規(guī)、ALT、乙肝五項、抗—HCV、抗—HIV 1/ 2、梅毒，檢驗結(jié)果錄入病歷保存。急診輸血患者可在輸血之前留取血標本，在輸血申請單上注明留取血標本的'時間及“結(jié)果未歸”字樣，待結(jié)果出來之后將報告單歸入病歷。
5、決定輸血前，應(yīng)由臨床經(jīng)治醫(yī)師開具交叉配血醫(yī)囑，逐項填寫《臨床輸血申請單》經(jīng)上級醫(yī)師審核后，連同貼有條碼的受血者標本至少于預(yù)定輸血日期前一天送輸血科備血；凡申請少量輸血（50ml或100ml）、大量輸血（超過1600ml）、保存期短（7 天內(nèi)）的血、特殊血液成分，如Rh（D）陰性血或冰凍紅細胞，至少于輸血前3天送輸血科，以便向血站預(yù)約。（急診例外）
6、輸血科工作人員接受標本時，應(yīng)逐項進行認真核對，確認無誤后方可接收標本進行備血。
7、輸血科工作人員應(yīng)對《臨床輸血申請單》進行審核，符合輸血指征和申請資質(zhì)者方可按《臨床輸血申請單》備血和發(fā)血，不符合者應(yīng)耐心向申請醫(yī)師解釋其理由，解釋無效仍須按醫(yī)囑執(zhí)行，必要時向職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)匯報。
8、輸血科工作人員應(yīng)嚴格按照血液交叉實驗操作規(guī)程進行交叉實驗，必要時候復(fù)查血型，并觀察全血、應(yīng)無脂血、無溶血、血袋應(yīng)密封，絕對無誤，方可發(fā)出。9。臨床醫(yī)務(wù)人員取血時，應(yīng)認真核對受血者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、血型、血袋號、血液有效期、血液外觀及交叉配血試驗等輸血單上的各項目，確認無誤后與輸血科發(fā)血者共同簽字，方可將血液帶離輸血科。嚴禁患者及其家屬取血。血液發(fā)出后不得退回。
10、取回的血液應(yīng)盡快輸用，一般取回的血液應(yīng)在半小時內(nèi)輸注，血液發(fā)出到輸血結(jié)束最長時間不應(yīng)超過4小時，如遇特殊情況未能按時輸血的，應(yīng)及時與輸血科聯(lián)系，不得自行在病區(qū)普通冰箱內(nèi)貯血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物。
11、輸血前由兩名護士（夜間一人當班時與值班醫(yī)師）嚴格執(zhí)行“三查十對”，嚴格查對輸血記錄單及血袋標簽上的各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常，準確無誤方可實施輸血，并觀察2~3分鐘后方可離開。輸血時做到一次一人一份。
12、輸血過程應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)按照《輸血嚴重危害控制預(yù)案》及時處理。輸血科每月5日前，將上月醫(yī)院所有臨床輸血反應(yīng)情況填表報烏魯木齊市兵團血液中心。
13、輸血后應(yīng)在無菌條件下封閉血袋，在2—4℃溫度下保留24小時后集中銷毀。
14、臨床醫(yī)務(wù)人員有責任開展無償獻血知識、自身輸血或親友互助獻血等的宣傳教育。術(shù)前自身貯血由輸血科負責采血和貯血，經(jīng)治醫(yī)師負責輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護；手術(shù)室內(nèi)的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)中自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負責實施；親友互相獻血由經(jīng)治醫(yī)師等對患者家屬進行動員，在輸血科填寫登記表，到血站或衛(wèi)生行政部門批準的采血點（室）無償獻血，由血站進行血液的初、復(fù)檢，并負責調(diào)配合格血液。
15、為挽救患者生命，贏得手術(shù)及其他治療時間而必須施行的緊急輸血按照《緊急輸血處理流程》執(zhí)行。
三、臨床用血評價
1、臨床輸血后，臨床醫(yī)師應(yīng)通過實驗室指標、臨床表現(xiàn)等對輸血后療效及輸血不良反應(yīng)處理進行綜合評價，并記錄入患者住院病歷中。
2、輸血管理委員會根據(jù)《最新醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》制定臨床合理用血評價指標，定期對全院臨床科室的醫(yī)務(wù)人員臨床規(guī)范、合理用血情況通過病歷檢查進行評價。評價結(jié)果由醫(yī)務(wù)處向全院公示，并按照專項病歷質(zhì)量管理獎懲標準執(zhí)行獎懲。
3、輸血科定期對各科室及各級醫(yī)師用血量進行統(tǒng)計、匯總，由醫(yī)務(wù)處進行評價并公示。
4、輸血管理委員對臨床用血評價中問題突出的個人，醫(yī)務(wù)處可提交醫(yī)院辦公會討論，限制其臨床工作或手術(shù)權(quán)限。
四、本規(guī)定由醫(yī)務(wù)處負責解釋，自公布之日起執(zhí)行。
輸血的管理制度2
一、開展成份輸血
1、成分輸血的目的
�。�1）補充血容量，可以輸用各類血漿制品，如新鮮冰凍血漿、白蛋白；
�。�2）補充攜氧能力可輸用紅細胞懸液、少白紅細胞、洗滌紅細胞等；
�。�3）補充凝血因子糾正出血，可以輸用濃縮血小板和新鮮血漿；
（4）糾正免疫功能不全提高機體免疫力，可以輸用轉(zhuǎn)移因子、干擾素和丙種球蛋白等。
2、成分輸血的原則：
（1）嚴格掌握輸血適應(yīng)證，血細胞破壞或造血功能障礙都可能需要輸血，輸血的數(shù)量和種類取決于患者對失去的血液成分的恢復(fù)能力，取決于輸用成分血的壽命，取決于病情需要，決不可千篇一律都輸全血，對可輸可不輸?shù)幕颊邎詻Q不輸，禁止輸安慰血；
（2）適合輸成分血的患者，決不給全血，臨床80%的輸血患者是需要某種成分，而不適合輸全血；
�。�3）各種成分血的輸注劑量要符合標準治療劑量，一次要給足才能達到預(yù)期療效。
3、成分輸血的優(yōu)點：
一血多用，節(jié)約用血，制品濃度與純度高，療效好，最大限度地減少輸血不良反應(yīng)及輸血性疾病傳播。
二、申請輸血程序
1、申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準簽字，連同受血者血樣，于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血。
2、申請成份輸血或全血：全血申請量在200ml，需科副主任簽字；全血申請量400ml，要由科主任簽字，并輸血科上報醫(yī)務(wù)科批準；申請紅細胞量超過15ü，要經(jīng)分管院長批準，并通過醫(yī)務(wù)科上報市中心血站。
3、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)務(wù)科長、院總值班人員或分管院領(lǐng)導(dǎo)同意，并記入病歷。
4、輸血前應(yīng)進行輸血前相關(guān)檢查。首次輸血，應(yīng)檢查ABO血型和Rh（D）血型、和輸血前檢查（受血五項）；曾輸過血的患者，在輸血申請單上注明，ABO血型和Rh（D）血型和受血五項結(jié)果，如上次輸血超過7日，交叉配血出現(xiàn)疑難時，應(yīng)進行抗體篩檢。
5、對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。
6、輸血申請要嚴格掌握輸血適應(yīng)證。出血量在600ml以下者不輸血，為維持血容量可輸晶體液或膠體液代用品。
三、受血者血樣采集與送檢
1、確定輸血后，護理人員持輸血申請單和與申請單聯(lián)號相同的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。
2、采集血液時不準直接從輸液管或正在輸液的一側(cè)肢體采集血液，以免血液稀釋，降低抗體滴度引起配血錯誤。采集血液后注意拔下針頭后再將血液注入試管，以防溶血。
3、血液采集后，由門、急診、病區(qū)護理人員或指定專門負責人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科，雙方進行逐項核對，合格后輸血科保存?zhèn)溆谩?/p>
四、交叉配血
1、受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3日之內(nèi)采集的，超過3日，必須重新采集。
2、輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh（D）檢查可除外），正確無誤后方可進行交叉配血。
五、取血
1、配血合格后，由護理人員或科室指定專門負責人員到輸血科取血。
2、取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、住院號、病室/門急診、床號、血型、供血者姓名、血型、血液量、采血日期、有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。
3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：
�。�1）標簽破損、字跡不清；
�。�2）血袋有破損、漏血；
�。�3）血液中有明顯凝塊；
�。�4）血漿呈乳糜狀或暗灰色；
�。�5）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；
�。�6）未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；
�。�7）紅細胞層呈紫紅色；
�。�8）過期或其他須查證的情況。
4、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2—6℃冰箱，至少7日，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。
六、輸血
1、輸血前由兩名護士或醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液外觀質(zhì)量是否異常，準確無誤方可輸血。
2、輸血時，負責輸血的護理人員帶病歷到患者床旁，再次核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室/門急診、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的`輸血器進行輸血。
3、取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行儲血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
4、輸血前后用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。
5、輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)失血量、貧血程度、病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
6、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：
�。�1）核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄；
�。�2）核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測 ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相與非鹽水相試驗）；
（3）立即抽取受血者血液（加肝素抗凝劑），分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；
�。�4）立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進一步鑒定；
�。�5）如懷疑細菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細菌學(xué)檢驗；
�。�6）盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；
（7）必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后5~7小時測血清膽紅素含量。
7、輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者《輸血反應(yīng)回報單》，并返還輸血科保存。醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中。輸血完畢，將血袋送回輸血科集中處理。
七、自體輸血與互助獻血
1、開展自體輸血：對于擇期手術(shù)患者，如果患者體質(zhì)符合標準，要動員患者進行自體輸血；手術(shù)患者如果符合稀釋性自體輸血標準，要實施稀釋性自體輸血；體腔內(nèi)出血量較大的患者，可采取回收式自體輸血，真正落實好血液保護措施。
2、開展親屬互助獻血：積極宣傳和開展患者的家庭親友互助獻血工作，經(jīng)治醫(yī)師宣傳動員需要輸血的患者家屬、親友為其獻血。
輸血的管理制度3
為進一步規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)院科學(xué)合理用血，指導(dǎo)臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員嚴格掌握輸血適應(yīng)癥、正確合理應(yīng)用臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù)，特制定臨床輸血管理制度。
1、醫(yī)院成立“臨床輸血管理委員會”負責臨床用血的規(guī)范管理、監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)，開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)，制定輸血工作計劃，具體執(zhí)行工作由血庫負責。
2、臨床輸血工作嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》及衛(wèi)生部下發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。
3、血庫的.設(shè)置執(zhí)行衛(wèi)生局頒布實施的《醫(yī)療機構(gòu)輸血科（血庫）基本標準（試行）》，從人員配置、布局和設(shè)施、設(shè)備上加以完善。
4、血庫應(yīng)制定血庫負責人崗位職責、各級別技術(shù)人員崗位職責、相關(guān)人員崗位職責以明確職能范圍，作到分工明確、責任到人。
5、血庫應(yīng)制定技術(shù)操作規(guī)范及質(zhì)量控制程序，制定符合醫(yī)院實際情況的輸血專業(yè)技術(shù)操作規(guī)程，有儀器設(shè)備的操作規(guī)程，切實建立室內(nèi)質(zhì)控標準。
6、血庫應(yīng)在臨床輸血管理委員會的指導(dǎo)和協(xié)助下建立職工培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度、輸血不良反應(yīng)反饋制度、輸血不良反應(yīng)處理程序、防火安全制度、血液報廢登記制度等一系列相關(guān)制度，報批醫(yī)務(wù)科審批后嚴格實施，并在醫(yī)務(wù)科協(xié)助下對相關(guān)人員進行規(guī)范化培訓(xùn)。
7、醫(yī)務(wù)科負責建立《臨床用血工作目標管理考核辦法》，對考核的范圍和辦法加以規(guī)定。
輸血的管理制度4
（一）交叉合血標本的采集
1、確定輸血后，責任護士遵醫(yī)囑采血。
2、采集前檢查輸血申請單是否填寫合格，若有漏填或差錯，則不能采血。核對輸血申請單與標本瓶上內(nèi)容是否一致。
3、認真核對病人信息：核對腕帶上患者姓名、性別、床號、住院號、年齡，核對檢驗報告單血型與試管標本上（條碼試管）或輸血申請單上是否一致，有任何疑問都不能采血。
4、采血后在《輸血申請單》上方及試管標簽上正確填寫采血日期、時間并簽全名。
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1、輸血科配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科（血庫）取血。
2、取血與發(fā)血雙方必須共同進行“三查八對”并簽名�！叭椤保翰榻徊媾溲獔蟾鎲渭把鼧撕灨黜梼�(nèi)容；查對血袋有無破損滲漏；查血液顏色、質(zhì)量是否正常；查對患者姓名、性別、病案號、門急診/科室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果等。核對準確無誤后，雙方共同簽字后方可取血。無特殊情況1次只取1個病人的血。血液運輸過程中應(yīng)用專門容器盛放，避免劇烈震蕩和高溫，以防紅血球破裂。
3、注意鑒別外觀不合格血液：
�、贅撕炂茡p、字跡不清；
�、谘忻黠@破損、漏血；
�、垩褐杏忻黠@凝塊；
�、苎獫{呈乳糜狀或暗灰色；
�、菅獫{中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；
⑥未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界上面出現(xiàn)溶血；
�、呒t細胞呈紫紅色；
⑧過期。
�。ㄈ┹斞�
1、遵醫(yī)囑輸血，輸血前由兩名執(zhí)業(yè)醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，血漿有無渾濁，如有疑問應(yīng)立即與血庫聯(lián)系。準確無誤后方可輸血。
2、輸血時，由兩名執(zhí)業(yè)醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、病案號、門急診/科室、床號、血型、血液有效期及交叉配血試驗結(jié)果，確認與交叉配血報告相符，再次核對和檢查血液后，用符合標準的輸血器進行輸血，并、兩人執(zhí)行后簽名。
3、取回的血應(yīng)在30min內(nèi)輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入任何藥物，不得與其他藥物共用靜脈通道，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
4、嚴格遵守無菌技術(shù)操作，輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時。前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。
5、輸血過程中應(yīng)先慢后快，開始輸血時速度宜慢，嚴密觀察30min，再次進行“三查八對”，無不良反應(yīng)后根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。
輸血反應(yīng)常見癥狀有：
�、侔l(fā)熱、伴或不伴寒戰(zhàn)；
�、诤畱�(zhàn)，伴或不伴發(fā)熱；
�、圯斞课惶弁�，或胸部、腹部、腰部疼痛；
④血壓變化，包括血壓升高或血壓降低；
⑤呼吸窘迫，包括呼吸困難、呼吸加快、哮喘、低氧血癥；
�、奁つw改變，包括蕁麻疹、瘙癢、充血等；
�、邜盒�、伴或不伴嘔吐；
�、嗄蛏由�；
�、岢鲅蛳男阅δ苷系K。
輸血常見的不良反應(yīng)有：
①急性溶血反應(yīng)；
②非溶血性發(fā)熱反應(yīng)；
③過敏反應(yīng)；
�、茌斞嚓P(guān)急性肺損傷；
�、菁毦廴�；
�、扪h(huán)負荷過重；
⑦空氣栓塞及一些遲發(fā)反應(yīng)等。
出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理：
�、贉p慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。
�、诹⒓赐ㄖ蛋噌t(yī)生和輸血科（血庫）值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，再次核對輸血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄及受血者與供血者的血型，保留輸血裝置和血袋，作好護理記錄，上報輸血不良反應(yīng)。
�、垡蔀槿苎曰蚣毦晕廴拘暂斞磻�(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時上報醫(yī)師，并進行積極治療和槍救。
6、輸血后，在醫(yī)囑上簽執(zhí)行時間、并雙簽名，血袋、不良反應(yīng)回報單于24 h內(nèi)送血庫存留（血袋在40C冰箱保存24h），以備必要時查用，輸血申請單應(yīng)該保留在病歷中。
7、輸血的觀察和記錄。
1）若有輸血反應(yīng)，醫(yī)護人員應(yīng)逐項填寫患者輸血不良反應(yīng)回報單，并將血袋返還輸血科（血庫）保存。
2）醫(yī)護人員應(yīng)將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中保存。
3）輸血的`護理記錄要求：
�、佥斞臅r間、血液成分、量、及血型。
�、谳斞芭c輸血有關(guān)用藥情況，輸血中、后有無輸血反應(yīng)及其處理情況。
�、凵w征：輸血前、輸血30分鐘時以及輸血結(jié)束時分別記錄一次，有變化隨時記錄。
8、護士長加強對輸血規(guī)范的培訓(xùn)及管理，凡有輸血病人，護士長應(yīng)嚴格督促執(zhí)行“三查八對”制度，親自再次核對，及時巡視，確保輸血安全。
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