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      身份識(shí)別制度

      時(shí)間:2023-06-23 12:53:58 制度 我要投稿
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      身份識(shí)別制度

        在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,很多地方都會(huì)使用到制度,制度是維護(hù)公平、公正的有效手段,是我們做事的底線要求。那么擬定制度真的很難嗎?以下是小編整理的身份識(shí)別制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

      身份識(shí)別制度

      身份識(shí)別制度1

        1、醫(yī)務(wù)人員在給患者用藥、使用血液和血液制品、采集血液和其他標(biāo)本、為患者提供其他的診療操作之前均應(yīng)對(duì)患者身份進(jìn)行識(shí)別,準(zhǔn)確無誤后方可從事診療活動(dòng)。

        2、至少同時(shí)使用二種(或二種以上)患者身份識(shí)別的方法。

        3、對(duì)患者身份識(shí)別采用患者姓名、住院號(hào)和患者家屬及陪護(hù)親友識(shí)別,不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù),特別注意在使用患者姓名進(jìn)行識(shí)別時(shí),不可以問患者“你是XXX嗎?”,而是要詢問患者“請(qǐng)問您叫什么名字?”,讓患者回答,然后將患者的回答與手中的信息進(jìn)行核對(duì)。

        4、對(duì)所有來診患者均要進(jìn)行身份識(shí)別,相關(guān)工作人員有責(zé)任依據(jù)患者的身份證、戶口本、醫(yī)?ǖ扔行ёC件,在各種醫(yī)療文書、收款依據(jù)上準(zhǔn)確填寫患者的姓名、性別、年齡等。

        5、無有效證件證明其身份的患者,接診醫(yī)生要求患者本人親自填寫姓名、年齡等;對(duì)暫時(shí)無法識(shí)別身份的患者要在病歷上注明原因,待明確身份后再按病歷書寫規(guī)范補(bǔ)寫。

        6、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動(dòng)中,至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)三種方法確認(rèn)患者身份。

        7、進(jìn)行有創(chuàng)診療前,施術(shù)者要親自與患者(或患者親屬)面對(duì)面溝通,并把溝通內(nèi)容簡明扼要記錄在病歷上。

        8、要求各科對(duì)無法有效溝通(如昏迷、神志不清、無自主能力、新生兒等患者)及需要手術(shù)治療的患者,建立使用“腕帶”標(biāo)識(shí),作為住院患者的識(shí)別制度,在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前要認(rèn)真核對(duì)患者“腕帶”上的信息,準(zhǔn)確確認(rèn)患者的'身份。

        9、“腕帶”記載患者信息包括:科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡等,由責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。

        10、要求所有重癥監(jiān)護(hù)室、急診搶救室、分娩室(新生兒)、所有進(jìn)入手術(shù)室患者以及所有處于昏迷狀態(tài)的患者均要佩戴“腕帶”,以便身份核對(duì)識(shí)別。

        11、“腕帶”上填寫的患者信息必須經(jīng)二人核對(duì)后方可使用,若損壞需要更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤,注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷,血運(yùn)良好。

        12、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、產(chǎn)房之間的流程)的患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。

        13、關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)的患者身份識(shí)別,細(xì)化識(shí)別流程。

      身份識(shí)別制度2

        手術(shù)患者識(shí)別:采用“腕帶”,“患者家屬及陪護(hù)親友”,“患者姓名、性別、住院號(hào)”識(shí)別。

        1、手術(shù)前一天由病房主班護(hù)士確認(rèn)患者身份,戴“腕帶”,主管醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記。

        2、手術(shù)患者核對(duì):依據(jù)手術(shù)通知書和患者病歷查對(duì):患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位(左、右)等。

        3、接患者之前:手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士查對(duì):還必須與清醒的患者交談查對(duì),進(jìn)行“患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”的確認(rèn)。

        4、麻醉之前:手術(shù)醫(yī)生、麻醉師與手術(shù)室巡回護(hù)士還必須共同與清醒的患者交談查對(duì),進(jìn)行“患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”的再次的確認(rèn);杳约吧裰静磺寤颊撸簯(yīng)通過“腕帶”及與陪伴家屬進(jìn)行查對(duì)。

        5、手術(shù)者切皮前:由手術(shù)室巡回護(hù)士,提請(qǐng)手術(shù)者實(shí)行手術(shù)“暫!背绦,經(jīng)由手術(shù)者與參與手術(shù)的其他/她工作人員進(jìn)行“患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”最后的核對(duì)確認(rèn)之后,方可切皮手術(shù)。

        6、病人離開手術(shù)室前,由手術(shù)室主持,手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)生共同核查患者身份(姓名、性別、年齡),實(shí)際手術(shù)方式,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性,動(dòng)靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。

        7、在手術(shù)安全核對(duì)表上按要求規(guī)范填寫,入病案保存。

        輸血患者身份識(shí)別:采用患者姓名、性別、住院號(hào)識(shí)別。

        1、根據(jù)醫(yī)囑,輸血及血液制品的申請(qǐng)單,病房護(hù)士需經(jīng)二人核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別并與患者核實(shí)后方可抽血配型。

        2、檢驗(yàn)科須經(jīng)二人核對(duì)輸血申請(qǐng)單和配血血樣,同時(shí)檢查采集日期、血液有無凝血塊或溶血,并查血袋有無破裂后進(jìn)行交叉配血。

        3、病房護(hù)士檢查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的'姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符,交叉配血報(bào)告有無凝聚。

        輸血前需兩人帶病歷、交叉配血單到床頭共同核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型(含Rh因子),無誤后方可輸入。

        血液透析患者身份識(shí)別:對(duì)每一位血液透析患者透析治療前必須進(jìn)行身份識(shí)別,準(zhǔn)確無誤后方可進(jìn)行治療。

        1、長期在我院進(jìn)行血液透析治療的患者,可留取患者身份證明復(fù)印件,采取三種方法識(shí)別:⑴患者姓名、性別、年齡;⑵核對(duì)患者身份證明;⑶患者家屬確認(rèn)。

        2、臨時(shí)在我院進(jìn)行血液透析治療的患者,采取兩種方法識(shí)別:⑴患者姓名、性別、年齡;⑵患者家屬確認(rèn)。

        3、透析室工作人員雙人核對(duì)并簽名。

        急診科、病房、產(chǎn)房之間的患者身份識(shí)別

        1、患者出急診科進(jìn)入病房,由急診科人員、病房值班護(hù)士共同確認(rèn)患者身份并雙簽名與“轉(zhuǎn)科病人交接認(rèn)定表”中。

        2、產(chǎn)婦出產(chǎn)房進(jìn)入病房,由婦產(chǎn)科雙人共同確認(rèn)患者身份并雙簽名于護(hù)理記錄中。

        3、其它轉(zhuǎn)科病人按“轉(zhuǎn)科病人交接登記本”的要求規(guī)范填寫。

        昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者、手術(shù)患者、新生兒在診療活動(dòng)中使用“腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)患者的手段,并在全院各病房、急診室實(shí)施,并按要求做好記錄。護(hù)士在給患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí),實(shí)行雙人核對(duì)并簽名。

        門診患者使用患者姓名識(shí)別,患者出生日期、住址、電話號(hào)碼作為患者識(shí)別的補(bǔ)充信息,當(dāng)醫(yī)院管理實(shí)施信息化后,使用患者姓名和就診卡識(shí)別。

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