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      意外事故傷害協(xié)議書

      時間:2023-03-18 08:36:26 協(xié)議書 我要投稿
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      意外事故傷害協(xié)議書(通用8篇)

        在現(xiàn)在社會,我們用到協(xié)議書的地方越來越多,協(xié)議書具有法律效力,確立某種法律關(guān)系。想寫協(xié)議書卻不知道該請教誰?以下是小編為大家收集的意外事故傷害協(xié)議書(通用8篇),希望對大家有所幫助。

      意外事故傷害協(xié)議書(通用8篇)

        意外事故傷害協(xié)議書1

        甲方:________

        乙方:_________、女、身份證號碼:

        現(xiàn)因乙方_________于年月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的.原則,就其受傷一事,達成如下協(xié)議:

        1、甲方一次性向乙方支付補償款共計_____________(___萬___仟___佰元)人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費用。

        支付方式:甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金_______________(___萬___仟___佰元)人民幣。

        2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié),再無任何其他爭議。

        3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權(quán)利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。

        甲方:乙方:

        代表人:見證人:

        _____年_____月_____日_____年_____月_____日

        意外事故傷害協(xié)議書2

        出險人姓名:___

        出險人身份證號碼:___

        出險時間:20__年__月__日

        出險地點:海南省海口市濱海大道77號(中環(huán)國際廣場項目建筑工地)

        見證人電話:顧錦東(手機:)

        出險的起因、經(jīng)過及結(jié)果

        在__年_月_日下午2:00,同班組成員一起在中環(huán)國際廣場項目工地清理鋼管時,因鋼管滾動壓上左足,導(dǎo)致左足第5跖骨基底部骨折;骨折,事故發(fā)生后,同事馬上給李諜作簡單治療,并立即通知管理人員和公司領(lǐng)導(dǎo)。出險后的.處理(醫(yī)治等情況)領(lǐng)導(dǎo)獲悉后立即安排人員進行相關(guān)緊急救護措施并當(dāng)即安排車輛將傷者送至海南海口人民醫(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請詳見醫(yī)院病歷。在醫(yī)院,患者得到了積極和妥善的治療,治療后醫(yī)院給予了患者預(yù)防感染治療,患者精神不錯,傷口影響不大主要休養(yǎng),醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng),目前各項體檢情況良好。

        施工單位蓋章簽字:___

        __年__月__日

        意外事故傷害協(xié)議書3

        甲方:________

        乙方:________

        _____年_____月_____日,未經(jīng)甲方許可擅自進入甲方位于_____項目工地,發(fā)生意外事故,經(jīng)搶救無效于_____年_____月_____日死亡。為妥善解決死亡善后事宜,甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商,本著人道主義的原則,在法律規(guī)定的范圍之內(nèi),達成協(xié)議如下:

        1、死亡人:_____,住身份證號:_____(身份證原件及復(fù)印件)

        2、各方確認(rèn)因意外事故,經(jīng)搶救無效死亡。

        3、乙方簽字代表承諾已經(jīng)得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,保證具有代表死者所有賠償權(quán)利主體(包括但不限于死者配偶、父母、子女)的資格簽訂本協(xié)議。

        4、甲方向乙方支付人民幣_____元,除以上費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

        5、乙方自行負(fù)責(zé)甲方所付款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如因此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

        6、甲方履行本協(xié)議項下的賠償義務(wù)后,本次意外事故處理一次性了斷,乙方保證死者近親屬及賠償權(quán)利主體不得再以該意外事故向甲方提出任何形式的'賠償要求,不得阻礙甲方正常營業(yè)。

        7、本協(xié)議一式六份,效力相同,甲乙雙方各執(zhí)兩份,見證人各執(zhí)一份,協(xié)議雙方經(jīng)過充分協(xié)商,完全理解并同意該協(xié)議的全部內(nèi)容后,簽字或蓋章并生效。

        甲方:________乙方:________

        _____年_____月_____日

        意外事故傷害協(xié)議書4

        甲方:

        乙方:

        鑒于甲方于 年 月 日在 工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及 地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:

        一、賠償金額:

        1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于年 月 日前已支付甲方 次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方經(jīng)濟補償金等部分賠償款¥ 元。

        2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括 解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

        二、付款期限:

        本協(xié)議第一條第2項確認(rèn)的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ; 年 月 日前付清人民幣。

        三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。

        四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

        五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

        六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的`權(quán)利。

        七、違約責(zé)任:

        1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

        2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

        八、以上條款雙方均自愿遵守。

        九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

        甲方: 乙方:

        年 月 日 年 月 日

        意外事故傷害協(xié)議書5

        甲方:________法人代表:____________

        乙方:________學(xué)生家長:________監(jiān)護人:____________

        乙方兒子于____年____月____日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟損失,在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),共花去醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的.原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

        1.甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。

        2.乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費用與甲方無關(guān)。

        3.乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據(jù)。

        4.本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,公平、合理、合情、合法,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

        甲方:____________

        乙方:____________

        證明人:____________

        ____年____月____日

        意外事故傷害協(xié)議書6

        甲方:

        法人代表

        乙方:學(xué)生家長

        監(jiān)護人:

        乙方兒子于 年 月 日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟損失,在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),共花去醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的.原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

        1.甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。

        2.乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費用與甲方無關(guān)。

        3.乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據(jù)。

        4.本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,公平、合理、合情、合法,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

        5.甲方:

        6.乙方:

        7.證明人:

        20xx年10月31日

        意外事故傷害協(xié)議書7

        甲方:

        乙方:

        甲乙雙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,甲方現(xiàn)已康復(fù),為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

        由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解,由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費、生活費5000.00元(大寫:伍仟元整)。

        本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實的意思表示,并且公平、合理。

        本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的'后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

        本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

        本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

        甲方(簽字):

        乙方(簽字):

        時間: 年 月 日

        意外事故傷害協(xié)議書8

        甲方:________,女,______歲,地址:____________,身份證號:____________

        乙方:________________________

        甲方于20____年____月____日發(fā)生在____________時不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20____年____月____日,經(jīng)甲方主動提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

        1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方

        支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

        2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),乙方向甲方支付人民幣______元(大寫:____________),于20____年____月____日付清。

        3、甲方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的'后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān)。

        4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責(zé)任要求的。

        5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

        6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

        7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

        8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

        甲方簽字:____________乙方簽字:____________

        時間:____________時間:____________

        見證人:

        附:甲方乙方身份證復(fù)印件

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