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電瓶車撞人私了協(xié)議書(通用10篇)
在我們平凡的日常里,協(xié)議書的使用頻率呈上升趨勢(shì),簽訂協(xié)議書是提高經(jīng)濟(jì)效益的手段。大家知道協(xié)議書的格式嗎?下面是小編幫大家整理的電瓶車撞人私了協(xié)議書,僅供參考,大家一起來看看吧。
電瓶車撞人私了協(xié)議書 1
甲方:
乙方:
對(duì)于________年________月________日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)________元人民幣(包括已經(jīng)支付的________元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的'________元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
________年________月________日________年________月________日
電瓶車撞人私了協(xié)議書 2
甲方:乙方:
身份證號(hào):身份證號(hào):
住址:住址:
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
交通事故基本事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定:
________年__________月__________日,_____駕駛機(jī)動(dòng)車__________在行駛過程中與行人__________發(fā)生交通事故,經(jīng)交警認(rèn)定車輛方全責(zé),F(xiàn)雙方友好協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:
一、乙方住院期間的所有醫(yī)療費(fèi)用由甲方承擔(dān);
二、除醫(yī)療費(fèi)用外,甲方自愿一次性賠償乙方__________元(_________元),此費(fèi)用是一次性終結(jié)賠償。
三、乙方收到甲方的賠償款后,不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關(guān),乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。
四、本協(xié)議由雙方責(zé)任人簽字生效。
五、本協(xié)議一式兩份,各方各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
日期:
電瓶車撞人私了協(xié)議書 3
甲方:身份證號(hào):
乙方:身份證號(hào):
____年__月____日凌晨__時(shí)____分左右,因甲方駕駛車輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
1、因甲方駕駛車輛晚上在101國道行駛時(shí),乙方走在行車道上,甲方在下坡時(shí)掛空擋、車燈不亮的情況下,發(fā)生交通事故,無意撞傷乙方二人,乙方二人在市人民醫(yī)院經(jīng)過全面檢查,一人臉部輕微外傷,一人左臂輕微骨折,診療費(fèi)用共計(jì)________元人民幣,經(jīng)過治療可以出院。
2、根據(jù)雙方調(diào)解意見,甲方付給乙方康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等因本次交通事故造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)________元人民幣。
3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起,一次性向乙方全部支付。
4、乙方收到甲方的`上述人身損害賠償費(fèi)用后,不得以賠償項(xiàng)目的缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償,甲方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由,向乙方索回費(fèi)用。如一方違約,違約方向守約方付違約金________元人民幣。
5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成本調(diào)解協(xié)議書。
6、為了保障甲方交通事故案件的順利進(jìn)行,乙方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院的審理過程中需要,給予積極地支持和配合。
7、本合同自簽訂之日起生效,本協(xié)議一式兩份,雙方當(dāng)事人各一份。
甲方:
乙方:
____年____月____日
電瓶車撞人私了協(xié)議書 4
甲方:
乙方:
甲、乙雙方就________年________月________日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下調(diào)解意見:
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療,已痊愈出院。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)________元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起________日內(nèi),一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費(fèi)用后,不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金________元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對(duì)乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解,請(qǐng)求人民法院對(duì)乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰,對(duì)可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的'順利進(jìn)行,甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址,聯(lián)系電話。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當(dāng)事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。
甲方:
乙方:
________年________月________日
________年________月________日
電瓶車撞人私了協(xié)議書 5
賠償人:________,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住______鄉(xiāng)______村,身份證號(hào)碼:_________
被賠償人:______,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住______市_______縣______村,身份證號(hào)碼:_________
_____年______月______日,________在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,_________由于開電瓶車看牛導(dǎo)致岔道,和________駕駛的摩托車相撞,致使______受傷。______被撞傷后立即被汪輝送到_________醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院_________天后于_____年_________月______日好轉(zhuǎn)出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:
一、由________賠償_________各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給______的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的`醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,______不得再追究________的任何責(zé)任,放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭(zhēng)議。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:_______(簽名)被賠償人:_______(簽名)
_____年_______月_______日_____年_______月_______日
電瓶車撞人私了協(xié)議書 6
甲方:________
身份證號(hào)碼:________
乙方:________
身份證號(hào)碼:________
________年________月________日,甲方騎電瓶車不小心撞傷乙方后,甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:____萬元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)_______元(大寫:__元整)。
二、在甲方支付人民幣_(tái)_______元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣_(tái)_______元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的',甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:________
乙方:________
________年________月________日
________年________月________日
電瓶車撞人私了協(xié)議書 7
甲方:________
身份證號(hào):____________
乙方:________
身份證號(hào):____________
________年________月________日____時(shí)左右,甲方駕駛電瓶車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時(shí)將乙方送到____市____醫(yī)院進(jìn)行了CT和B超檢查,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),對(duì)具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下:
一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計(jì)10000元人民幣(大寫:壹萬元整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等___________元)。
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的.醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):________
乙方簽字(手印):________
________年________月________日
________年________月________日
電瓶車撞人私了協(xié)議書 8
甲方(肇事方):________,身份證號(hào):___________,聯(lián)系方式:__________
乙方(受害方):________,身份證號(hào):___________,聯(lián)系方式:__________
鑒于:
于____年__月__日,在_____________________,甲方駕駛的電瓶車與乙方發(fā)生了碰撞事故。
經(jīng)雙方友好協(xié)商,決定采取非訴訟方式處理此次事故所造成的損害賠償問題。
現(xiàn)甲乙雙方本著平等自愿、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)充分溝通后達(dá)成如下協(xié)議:
責(zé)任認(rèn)定:雙方確認(rèn)該次事故中甲方負(fù)全責(zé)/部分責(zé)任,并同意按照本協(xié)議規(guī)定的方式解決因此產(chǎn)生的所有爭(zhēng)議和賠償事宜。
賠償金額及支付方式:
甲方同意向乙方支付人民幣(大寫)________元作為本次事故給乙方造成的所有損失的'一次性賠償金。
支付方式為:現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬(請(qǐng)勾選適用項(xiàng))。若選擇銀行轉(zhuǎn)賬,則需在本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi)完成支付。
其他約定:
雙方承諾不再因本次交通事故而提起任何形式的訴訟或仲裁請(qǐng)求。
本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字蓋章即生效,對(duì)雙方均具有約束力。
爭(zhēng)議解決:
如因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先嘗試友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí),可提交至甲方所在地人民法院訴訟解決。
附則:
本協(xié)議正本一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方簽字:_________
日期:____年__月__日
乙方簽字:_________
日期:____年__月__日
電瓶車撞人私了協(xié)議書 9
甲方(受傷方):__________身份證號(hào):____________________
乙方(駕駛方):__________身份證號(hào):____________________
鑒于____年__月__日,在________發(fā)生了乙方駕駛的電瓶車與甲方相撞的交通事故,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,現(xiàn)就此次事故達(dá)成如下協(xié)議:
乙方承認(rèn)自己在此交通事故中負(fù)有責(zé)任。
經(jīng)過雙方協(xié)商一致,乙方同意向甲方支付賠償金共計(jì)人民幣_(tái)___元整(大寫:________),作為對(duì)甲方因本次事故所造成的所有損失(包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)等)的'一次性補(bǔ)償。
上述款項(xiàng)乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起___日內(nèi)一次性支付給甲方。
自乙方完成上述賠償后,甲方承諾不再以任何形式向乙方或任何第三方追究與此事故相關(guān)的任何法律責(zé)任。
雙方均確認(rèn)已充分理解并同意本協(xié)議的所有條款,本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。
甲方簽字:_____________
日期:年__月__日
乙方簽字:_________
日期:____年__月__日
電瓶車撞人私了協(xié)議書 10
甲方(肇事者):
姓名:______
性別:______
身份證號(hào):______
聯(lián)系電話:______
住址:______
乙方(受害者):
姓名:______
性別:______
身份證號(hào):______
聯(lián)系電話:______
住址:______
鑒于____年__月__日__時(shí)__分許,甲方騎電瓶車在______與乙方發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷及財(cái)產(chǎn)受損的交通事故。經(jīng)雙方平等、自愿協(xié)商,就本次事故的賠償及相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定
____________
二、賠償項(xiàng)目及金額
醫(yī)療費(fèi)用
乙方因本次事故受傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用(包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)等)共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫______元整),該費(fèi)用已由甲方支付______元(,剩余______元(大寫______元整)由甲方于本協(xié)議簽訂之日一次性支付給乙方。乙方應(yīng)向甲方提供所有相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的有效票據(jù)。
誤工費(fèi)
乙方因受傷誤工,根據(jù)乙方的收入情況及誤工時(shí)間(共計(jì)____天),雙方確定誤工費(fèi)賠償金額為人民幣_(tái)_____元(大寫______元整),甲方于本協(xié)議簽訂之日支付給乙方。乙方應(yīng)提供其工作單位出具的誤工證明(包括誤工時(shí)間、收入減少情況等)。
護(hù)理費(fèi)
若乙方因傷需要護(hù)理,經(jīng)雙方協(xié)商確定護(hù)理費(fèi)為人民幣_(tái)_____元(大寫______元整),此費(fèi)用甲方于本協(xié)議簽訂之日支付給乙方。如有護(hù)理人員相關(guān)信息,乙方應(yīng)向甲方提供。
營(yíng)養(yǎng)費(fèi)
考慮到乙方的傷情恢復(fù)需要,甲方同意向乙方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣_(tái)_____元(大寫______元整),于本協(xié)議簽訂之日支付。
財(cái)產(chǎn)損失
乙方因本次事故導(dǎo)致的財(cái)產(chǎn)損失(如衣物損壞、隨身攜帶物品損壞等),經(jīng)雙方共同確認(rèn)價(jià)值為人民幣_(tái)_____元(大寫______元整),甲方于本協(xié)議簽訂之日一次性賠償給乙方。乙方應(yīng)提供財(cái)產(chǎn)損失相關(guān)的證據(jù)(如購買憑證、受損物品照片等)。
以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫______元整)。
三、賠償支付方式
甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日,通過以下第______種方式向乙方支付賠償款:
現(xiàn)金支付。乙方在收到甲方支付的現(xiàn)金后,應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
銀行轉(zhuǎn)賬。甲方將賠償款轉(zhuǎn)賬至乙方指定的以下銀行賬戶:
開戶銀行:______
賬戶名稱:______
銀行賬號(hào):______
乙方在收到賠償款后,應(yīng)及時(shí)告知甲方,并向甲方提供收款憑證(如轉(zhuǎn)賬截圖、銀行到賬短信通知等)。
四、協(xié)議履行及后續(xù)事項(xiàng)
雙方確認(rèn),在甲方按照本協(xié)議約定向乙方支付全部賠償款后,乙方不再就本次電瓶車碰撞事故向甲方提出任何形式的索賠要求(包括但不限于通過訴訟、仲裁、調(diào)解等途徑要求甲方另行賠償),雙方之間因本次事故所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系終結(jié)。
乙方承諾在收到賠償款后,積極配合甲方處理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠事宜(如有),包括但不限于向甲方或保險(xiǎn)公司提供所需的證明材料、如實(shí)陳述事故經(jīng)過等。若因乙方不配合導(dǎo)致甲方無法獲得保險(xiǎn)賠償,乙方應(yīng)退還甲方已支付的相應(yīng)賠償款。
雙方應(yīng)保守本協(xié)議內(nèi)容及本次事故相關(guān)信息,不得向任何第三方泄露,但因履行法定程序(如保險(xiǎn)理賠、司法調(diào)查等)需要除外。
五、違約責(zé)任
若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,甲方應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金;若逾期超過____日,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方按照本協(xié)議約定賠償金額的____%支付違約金,同時(shí)甲方仍需繼續(xù)履行向乙方支付全部賠償款的義務(wù)。
若乙方違反本協(xié)議約定,在收到甲方賠償款后又向甲方提出額外索賠要求或不配合甲方處理保險(xiǎn)理賠事宜等,乙方應(yīng)向甲方雙倍返還已收取的.賠償款,并承擔(dān)因此給甲方造成的所有損失(包括但不限于甲方為處理糾紛所支付的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。
六、爭(zhēng)議解決
如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向事故發(fā)生地的人民法院提起訴訟。
七、其他條款
本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充,并以書面形式作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。
甲方(簽字或蓋章):______
乙方(簽字或蓋章):______
簽訂日期:____年__月__日
簽訂地點(diǎn):______
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