醫(yī)療事故私了賠償協(xié)議書

　　在不斷進步的時代，需要使用協(xié)議的場合越來越多，簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。想寫協(xié)議卻不知道該請教誰？以下是小編幫大家整理的醫(yī)療事故私了賠償協(xié)議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫(yī)療事故私了賠償協(xié)議書1

　　甲方：_________________________________ (醫(yī)療機構(gòu))

　　乙方：___________________________________ (患方)

　　關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

　　第一條、患者基本情況：

　　身份證號：____________________________

　　電話：____________________________

　　第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。

　　第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。

　　第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi)，乙方收到款項后另行出具收據(jù)。

　　第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

　　第六條、乙方義務(wù)：乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

　　第七條、違約責(zé)任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的.款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

　　第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：_____乙方：_____

　　日期：_____日期：_____

醫(yī)療事故私了賠償協(xié)議書2

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：_____年齡：性別：女籍貫：____市____縣。

　　住址：____市____區(qū)____鎮(zhèn)。

　　身份證號：住院號：

　　疾病診斷：

　　治療結(jié)果：

　　二、雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：

　　四、賠償數(shù)額。

　　1、醫(yī)療費：______元；

　　2、誤工費：______元；

　　3、住院伙食補助費：______元；

　　4、陪護費：______元；

　　5、殘疾生活補助費：______元；

　　6、殘疾用具費：______元；

　　7、喪葬費：______元；

　　8、被撫養(yǎng)人生活費：______元；

　　9、交通費：______元；

　　10、住宿費：______元；

　　11、精神損害撫慰金：______元；

　　12、患者死亡參加喪葬活動的`患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：______元（不超過2人）。

　　合計：______元。

　　五、償款給付時間：

　　六、違約責(zé)任。

　　七、其他。

　　1、出院處理：

　　2、如為死亡患者，尸體處理。

　　3、其他。

　　八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：

　　日期：日期：

　　見證人：

　　日期：

醫(yī)療事故私了賠償協(xié)議書3

　　甲方：_______________（醫(yī)療機構(gòu)）

　　乙方：___________________（患方）

　　甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

　　一、患者基本情況：

　　四、賠償數(shù)額

　　1、醫(yī)療費：__________元；

　　2、誤工費：__________元；

　　3、住院伙食補助費：__________元；

　　4、陪護費：__________元；

　　5、殘疾生活補助費：__________元；

　　6、殘疾用具費：__________元；

　　7、喪葬費：__________元；

　　8、被撫養(yǎng)人生活費：__________元；

　　9、交通費：__________元；

　　10、住宿費：__________元；

　　11、精神損害撫慰金：__________元；

　　12、患者死亡參加喪葬活動的患者的.配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：__________元（不超過2人）

　　合計：__________元

　　五、賠償款給付時間：____________________

　　六、違約責(zé)任

　　七、其他

　　1、出院處理：____________________

　　2、如為死亡患者，尸體處理：______

　　3、其他：________________________

　　甲方：_____________乙方：____________

　　代理人：___________代理人：__________

　　日期：_____________日期：____________

　　見證人：___________日期：____________

　　注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減

醫(yī)療事故私了賠償協(xié)議書4

　　甲方：_______________（醫(yī)療機構(gòu)）。

　　乙方：_______________（患者方）。

　　甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：____身份證號：______住院號：_____疾病診斷：_____治療結(jié)果：__________。

　　二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：_____。

　　四、賠償數(shù)額。

　　1、醫(yī)療費：_____元；

　　2、誤工費：_____元；

　　3、住院伙食補助費：_____元；

　　4、陪護費：元；

　　5、殘疾生活補助費：_____元；

　　6、殘疾用具費：_____元；

　　7、喪葬費：_____元；

　　8、被撫養(yǎng)人生活費：_____元；

　　9、交通費：_____元；

　　10、住宿費：_____元；

　　11、精神損害撫慰金：_____元；

　　合計：_____元。

　　五、賠償款給付時間：_____。

　　六、違約責(zé)任_____。

　　七、其他。

　　八、本協(xié)議一式兩份，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　代理人：

　　代理人：

　　日期：

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