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      雙方協(xié)商賠償協(xié)議書

      時(shí)間:2023-01-16 02:15:11 協(xié)議書 我要投稿

      雙方協(xié)商賠償協(xié)議書

        在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中,需要使用協(xié)議書的場(chǎng)合越來越多,協(xié)議書協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。那么協(xié)議書怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編為大家收集的雙方協(xié)商賠償協(xié)議書,歡迎大家分享。

      雙方協(xié)商賠償協(xié)議書

        雙方協(xié)商賠償協(xié)議書1

        甲方:____________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

        乙方:______________________(患方)

        甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

        一、患者基本情況:

        姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住 址:_____

        身份證號(hào):_____ 住院號(hào):_____

        疾病診斷:_____

        治療結(jié)果: _____

        二、 方共同認(rèn)定的`醫(yī)療事故等級(jí):

        三、 醫(yī)療事故原因

        四、 賠償數(shù)額

        1、醫(yī)療費(fèi):_____元;

        2、誤工費(fèi):_____元;

        3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____元;

        4、陪護(hù)費(fèi):_____元;

        5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____元;

        6、殘疾用具費(fèi):_____元;

        7、喪葬費(fèi):_____元;

        8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____元;

        9、交通費(fèi):_____元;

        10、住宿費(fèi):_____元;

        11、精神損害撫慰金:_____元;

        12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):_____元(不超過2人)

        合計(jì):_____元

        五、_償款給付時(shí)間:

        六、 違約責(zé)任

        七、 其他

        1、 出院處理:

        2、 如為死亡患者,尸體處理

        3、 其他

        八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

        甲方:_____ 乙方:_____

        代理人:_____ 代理人:_____

        日期:_____ 日期:_____

        見證人:_____

        日期:_____

        注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

        雙方協(xié)商賠償協(xié)議書2

        甲方(實(shí)際車主):

        乙方(受害方家屬):

        丙方(擔(dān)保人):,身份證號(hào)(或者統(tǒng)一社會(huì)信用代碼)住址,聯(lián)系方式。

        年月日甲方及甲方司機(jī)不安全駕駛機(jī)動(dòng)車(車牌號(hào)冀xxx)與其他車輛在發(fā)生交通事故,致使車上乘車人員兼倒班司機(jī)在該交通事故中當(dāng)場(chǎng)死亡,F(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿、平等的基礎(chǔ)上,根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本賠償協(xié)議,以供雙方共同遵守:

        第一條甲方在簽署本協(xié)議時(shí)應(yīng)先行支付乙方 (大寫) 賠償,以作為簽署本協(xié)議的誠(chéng)意金。

        第二條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,由甲方向乙方支付死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、受害人家屬精神撫慰金、受害人家屬辦理喪葬事宜的支出的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等其他合理?yè)p失,共計(jì)(大寫) 。

        第三條上述第二條賠償款項(xiàng)甲方分(幾期)支付乙方,每筆支付時(shí)間為,甲方以現(xiàn)金或銀行卡轉(zhuǎn)賬(包括微信、支付寶等)的方式將賠償款項(xiàng)匯入乙方指定的(姓名)的`銀行賬戶,賬號(hào) 。

        第四條為保證賠償款項(xiàng)的全部履行,由丙方為甲方提供擔(dān)保,同時(shí)丙方督促甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)履行賠償義務(wù),若甲方?jīng)]有完全按照本協(xié)議履行賠償義務(wù),乙方可通過所有合法手段包括但不限于催告、訴訟等方式要求丙方代為支付甲方所欠乙方的全部賠償款項(xiàng)。

        第五條甲方承諾,在本協(xié)議簽署之日起(時(shí)間)內(nèi)支付全部賠償,若甲方?jīng)]有在承諾時(shí)間支付全部賠償或者第二條規(guī)定的支付時(shí)間內(nèi)支付部分賠償,視為甲方違約,乙方仍可就賠償事宜向甲方主張權(quán)利。

        第六條上述賠償款項(xiàng)甲方支付給乙方后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其處理分配賠償款項(xiàng)與甲方無任何關(guān)系。

        第七條甲方履行全部賠償義務(wù)完畢后,此事即告終結(jié),甲乙雙方不再有任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。乙方承諾待乙方收到全部賠償款后,乙方及乙方家屬不再追究甲方的責(zé)任。

        第八條因死者系該事故車輛上的乘車人員及倒班司機(jī),屬于甲方車輛車上人員責(zé)任險(xiǎn)的賠償范圍,該保險(xiǎn)賠償款項(xiàng)由甲乙雙方協(xié)商處理。

        第九條甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)賠償守約方違約金。

        第十條本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商確定或者簽署補(bǔ)充協(xié)議。

        第十一條如履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議,由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,由乙方所在地的人民法院訴訟解決。

        第十二條本協(xié)議自雙方簽字(蓋章、按手印)之日生效。

        第十三條本協(xié)議壹式份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

        甲方:

        乙方:

        丙方:

        年 月 日

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