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      工地事故賠償協(xié)議書

      時間:2024-05-13 06:55:29 協(xié)議書 我要投稿

      工地事故賠償協(xié)議書

        在充滿活力,日益開放的今天,越來越多地方需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。到底應如何擬定協(xié)議呢?下面是小編精心整理的工地事故賠償協(xié)議書,希望對大家有所幫助。

      工地事故賠償協(xié)議書

      工地事故賠償協(xié)議書1

        甲方:

        乙方:

        鑒于乙方于___年___月___日發(fā)生工傷傷害事故,經(jīng)治療后仍將構(gòu)成九級或以上傷殘,為妥善解決乙方工傷致殘事宜,甲、乙雙方本著公平、公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

        一、甲、乙雙方證實,自乙方傷勢之日起截至本協(xié)議簽定之日所實際出現(xiàn)的醫(yī)療費用,在本協(xié)議簽定之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽定之后乙方嚴禁再以任何理由向甲方主張前述期間出現(xiàn)的醫(yī)療費用。

        二、由于甲方未為乙方購買工傷保險,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)治療費、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期護理費等依法應由甲方支付的全部費用合計人民幣______元整(大寫:_____萬元整)。

        三、甲方可于本協(xié)議簽定后立即向乙方(或乙方特別許可代理人)繳付上述費用人民幣_____元整(大寫:_____萬元)。

        四、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

        五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議且甲方向乙方付清全部款項后,乙方與甲方的勞動關(guān)系即為行中止。同時乙方允諾不再以任何形式、任何理由就工傷事宜向甲方建議其他任何費用或分擔任何責任(不包含建議繳付乙方下班期間未結(jié)算工資)。

        六、乙方領(lǐng)取甲方支付的款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的`,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失。甲方未按協(xié)議約定支付款項的,除按約定金額履行支付義務外,另按協(xié)議金額的%承擔違約責任。

        七、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果,就是雙方真實意思的則表示,雙方已充份認知本協(xié)議條款,均普遍認可本協(xié)議的公平性、合理性。

        八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方均應全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,本協(xié)議履行完畢后,雙方再無其他任何勞動爭議。

        九、本協(xié)議一式三份,甲方、乙方、乙方特別許可代理人各謂一份,自甲、乙雙方(乙方可以由特別許可代理人全權(quán)簽訂)蓋章后即為出現(xiàn)法律效力。

        甲方:乙方:

        法定代表人(授權(quán)代表)委托代理人:

        簽訂時間:簽訂時間:

      工地事故賠償協(xié)議書2

        甲方:

        乙方:

        因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與___駕駛的車牌為______貨車相撞,致______受傷。_______受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,______已基本康復。

        經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

        一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用_________元(大寫:___________)由乙方支付;

        二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣________元。(大寫:_________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

        三、雙方因此次事故造成的'車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

        四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

        五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

        六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

        七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

        八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

        九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

        甲方(兩人):__________

        乙方:__________

        __________年__________ 月__________ 日

      工地事故賠償協(xié)議書3

        甲方:

        乙方:

        乙方于___年___月___日至甲方工地搞臨時工,期間間斷性的在甲方工地工作。

        乙方于___年___月___日,在工地工作時由于自己操作不當,在工地上意外受傷,甲方將乙方送入醫(yī)院治療并已經(jīng)承擔其全部治療費用,現(xiàn)乙方已經(jīng)康復出院。由于沒有相關(guān)部門的.認定,甲乙雙方本著自愿、公平合理、協(xié)商一致的原則,就補償協(xié)議如下:

        第一、雙方全然認知本協(xié)議如本事項的法律以及政策規(guī)定,雙方意思則表示真實。

        第二、甲方與乙方協(xié)商一致,就補償事宜達成一次性補償金共計人民幣______元(大寫:___萬___仟圓整),此部分費用已經(jīng)包含了所有法律規(guī)定之應付費用。

        第三、以上費用由甲方分后兩次向乙方繳付,具體內(nèi)容繳付方式為:

        1,甲方在______年______月______日之前支付補償款___元(大寫:___萬圓整)。

        2,甲方在______年______月底向乙方繳付補償款______元(大寫:___萬___仟星彩)。

        甲方支付款項之后,即視為甲方對于乙方在工地意外受傷所產(chǎn)生義務均已經(jīng)得到完全履行。

        第四、乙方基于工地不幸傷勢所產(chǎn)生的各項權(quán)利已經(jīng)全部同時實現(xiàn),乙方不再與甲方出現(xiàn)任何權(quán)利義務關(guān)系。乙方嚴禁以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主張任何權(quán)利。

        第五、本協(xié)議一式兩份,具有同等法律效力。第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,不按照合同約定履

        行義務的一方將分擔理賠金額10%的違約責任。

        第七、本協(xié)議簽訂地點:;诒緟f(xié)議支付的爭議問題由協(xié)議簽訂地法院管轄。

        第八、雙方若存有其他未盡事項,通過協(xié)商或者補充協(xié)議化解。

        甲方: 乙方:

        ___年___月___日___年___月___日

      工地事故賠償協(xié)議書4

        甲方:

        法定代表人/負責人:

        地址:

        乙方:

        身份證號碼:

        住址:

        就乙方在甲方工作傷勢一事,經(jīng)甲、乙雙方親善協(xié)商,達成一致如下協(xié)議:

        一、甲方一次性給付乙方(¥:______)______元人民幣,該費用包括但不限于工傷保險條例、黑龍江省貫徹《工傷保險條例》若干規(guī)定中所規(guī)定的醫(yī)療費、停工留薪、護理費等今后發(fā)生或者可能發(fā)生的一切費用。

        二、乙方在住院治療期間,甲方為乙方已經(jīng)退還?(¥:______)______元人民幣,該筆費用乙方不必再償還債務甲方。但乙方出院票據(jù)及用藥明細表應交付給甲方做為記賬憑證采用。

        三、乙方針對其自身的傷情已經(jīng)向多家醫(yī)院咨詢完畢,對自己可能發(fā)生的傷害結(jié)果有完全清楚的認識和了解。

        四、乙方在簽定本協(xié)議時沒受任何欺詐或者威逼。

        五、本協(xié)議履行后,乙方如再向其他任何一方提出其他要求或主張權(quán)利,均屬于無理要求,相對方可以憑本協(xié)議對抗其無理要求,司法機關(guān)可以憑本協(xié)議的約定裁判乙方敗訴或駁回其請求。同時乙方承諾一旦啟動司法或其他程序,無論乙方是否勝訴或者某項權(quán)利得到確認,甲方有權(quán)要求乙方一次性返還甲方給付和墊付的`以上款項,乙方?jīng)]有任何異議。

        六、已自協(xié)議簽定之日起,甲、乙雙方勞動關(guān)系中止,乙方在辭職前的工資已還清。因雙方勞動關(guān)系中止辦理轉(zhuǎn)交相關(guān)手續(xù)而產(chǎn)生的費用由乙方分擔,該費用包含但不局限于社會保險費用、檔案費用。

        七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字或蓋章后生效,協(xié)議一式2份,雙方各執(zhí)一份,兩份具有同等法律效力。

        甲方:乙方:

        協(xié)議簽訂地點:

        協(xié)議簽定時間:

      工地事故賠償協(xié)議書5

        甲方(用人單位):

        乙方(勞動者):

        身份證號:

        甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定,按照自愿、平等、協(xié)商一致的原則,簽訂本勞動合同。

        第一條、合同期限

        本勞動合同為無固定期限的勞動合同,合同自____年_____月_____日起開始履行。

        第二條、乙方享有的工作條件與辦公設(shè)施

        1.甲方為乙方提供符合國家規(guī)定的安全衛(wèi)生的工作環(huán)境,保證乙方在人身不受侵害、人體健康不受損傷的環(huán)境條件下工作。

        2.甲方根據(jù)乙方工作崗位的實際情況,向乙方提供必要的辦公用品與設(shè)施條件。

        3.甲方將根據(jù)工作需要組織乙方參加必要的業(yè)務知識培訓,包括參加各種行業(yè)研討和培訓會。

        第三條、乙方工作崗位、工作報酬和福利

        1.甲方根據(jù)工作需要,聘請乙方擔任甲方的職位。以上崗位的工作內(nèi)容和崗位職責由甲方員工規(guī)章制度等內(nèi)部管理制度予以規(guī)定。

        2.甲方根據(jù)工作需要及乙方的專業(yè)特點、業(yè)務能力和工作表現(xiàn),可隨時調(diào)整乙方的工作崗位。

        3.甲方根據(jù)合同簽署時乙方的工作崗位和職位,保證乙方的'月均工作報酬不低于_____元人民幣。若合同簽署后,遇甲方工作需要,需要調(diào)整乙方的工作崗位,則乙方具體的薪酬待遇由甲乙雙方協(xié)商一致確定。

        4.職工有權(quán)享受國家規(guī)定的法定假節(jié)日、婚嫁等假期。

        第四條、工作紀律

        1.乙方應遵守中華人民共和國法律、法規(guī)和甲方規(guī)定的各項規(guī)章制度和勞動紀律,自覺服從甲方的管理與人事調(diào)度。

        2.乙方實行坐班制,正常工作時間必須在崗。遲到、早退、病假、事假等不在崗狀況按照公司考勤管理規(guī)定計扣薪酬。

        第五條、勞動合同的履行和變更

        1.甲方與乙方嚴格按照本勞動合同,全面履行各自的義務。

        2.甲方與乙方協(xié)商一致,可以變更勞動合同。變更勞動合同應當采用書面形式。

        3.甲方變更名稱、法定代表人、主要負責人或投資人等事項,不影響勞動合同的履行。

        4.甲方發(fā)生合并或分立等情況,勞動合同繼續(xù)有效,勞動合同由承繼其權(quán)利和義務的用人單位繼續(xù)履行。

        第六條勞動合同的解除和終止

        1.甲方與乙方協(xié)商一致,可以解除勞動合同。

        2.乙方提前三十日以書面形式通知甲方,可以解除勞動合同。

        3.乙方有下列情形之一的,甲方可以隨時解除聘用合同。

        (1)嚴重違反工作紀律或甲方規(guī)章制度,經(jīng)甲方警告后在合理期間內(nèi)仍未改正或由此給甲方造成重大損失;

        (2)營私舞弊,侵占甲方財產(chǎn)或串通第三方,惡意泄露、出賣甲方機密等以主觀故意或重大過失對甲方利益造成重大損害的;

        (3)未經(jīng)甲方許可,乙方同時與其他用人單位建立勞動關(guān)系,對完成甲方的工作造成嚴重影響,或經(jīng)甲方提出,乙方拒不改正;

        (4)被依法追究刑事責任的。

        4.有下列情形之一的,甲方提前三十日以書面形式通知乙方或者額外支付乙方一個月工資后,可以解除聘用合同:

        (1)乙方患病或非因工負傷,醫(yī)療期滿后,不能從事原工作,也不愿從事甲方另行安排的其他工作的;

        (2)乙方不能勝任工作,經(jīng)過培訓或調(diào)整工作崗位后,仍不能勝任工作;

        (3)聘用合同訂立時所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,致使已簽訂的聘用合同無法履行,經(jīng)當事人協(xié)商不能就變更聘用合同達成協(xié)議的;

        (4)甲方瀕臨破產(chǎn)進行法定整頓期間或生產(chǎn)經(jīng)營狀況發(fā)生嚴重困難,確需裁減人員的。

        5.有下列情形之一的,甲方不能終止或解除聘用合同:

        (1)乙方因工患病或負傷在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;

        (2)女職員在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)的;

        (3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

        6.甲方未按照勞動合同約定支付工作報酬,乙方可以通知甲方解除聘用合同。

        第七條經(jīng)濟補償

        1.乙方因“用人單位未按照聘用合同的約定支付工作報酬”而通知甲方解除聘用合同的,甲方在解除聘用合同的同時,必須按合同約定標準結(jié)算欠發(fā)乙方的工作報酬。

        2.若由于甲方崗位需要,甲方認為有必要對乙方提供專項培訓費用,對其進行專項培訓的,可以與勞動者訂立針對此次培訓的服務協(xié)議,并約定服務期限。若乙方違反約定,應按約定向甲方支付違約金。

        3.在乙方履行合同期間,乙方不按合同規(guī)定辭職或擅自離職,乙方不得將從原崗位工作中獲得的資料、技術(shù)信息或客戶名單等商業(yè)秘密泄漏于與甲方從事相同或相似業(yè)務或其他有競爭關(guān)系的新雇主,否則乙方應賠償甲方的經(jīng)濟損失,并且乙方無權(quán)依據(jù)第七條1款要求甲方經(jīng)濟補償。

        第八條、其他事項

        1.甲乙雙方因?qū)嵤﹦趧雍贤l(fā)生勞動爭議(包括與國家法律、法規(guī)相抵觸而產(chǎn)生的爭議),按20_____年1月1日實施的《中華人民共和國勞動合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的有關(guān)條款解釋和執(zhí)行。

        2.甲方在制定、修改或決定有關(guān)勞動報酬、工作時間、休息休假、勞動安全衛(wèi)生、保險福利、職工培訓、勞動紀律、勞動定額管理和績效考核等直接涉及乙方切身利益的規(guī)章制度或者重大事項時,應當經(jīng)全體員工討論、提出方案和意見,并且協(xié)商確定。甲方應當將直接涉及乙方切身利益的規(guī)章制度和重大事項等決定公示或者告知乙方。

        3.若遇實習或者試用,依據(jù)公司具體的實習協(xié)議或試用協(xié)議而定,若實習或試用者通過,則依據(jù)董事長簽署的轉(zhuǎn)正決議,簽署本勞動合同,勞動期限從實習或試用算起。

        4.雙方認為需要規(guī)定的其他事項而本合同尚未涉及的,雙方可以簽署補充協(xié)議予以調(diào)整。

        5.本合同經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

        甲方:乙方:日期:

      工地事故賠償協(xié)議書6

        甲方:

        乙方:

        _________年___月___日,乙方在工作中受傷,F(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:

        一、一次性化解甲乙雙方之間的勞動關(guān)系、社會保險出售和工傷索賠等事宜。從本協(xié)議簽定之日起,中止甲乙雙方之間的勞動關(guān)系。除本協(xié)議中簽訂合同的'內(nèi)容外,甲乙雙方再并無其他任何糾葛,乙方無法以任何理由、任何方式向甲方主張權(quán)利或建議索賠。

        二、乙方受傷后用去醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等共計人民幣______元,均已由甲方支付,且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資人民幣_____元(共個月,合計:_____元)。

        在甲方已經(jīng)繳付的費用的基礎(chǔ)上,甲方再索賠給乙方醫(yī)療費、時程治療費、護理費、交通費、住院伙食津貼、停建領(lǐng)薪期工資、一次性殘疾補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和殘疾勞動力補助金、社會保險單位應當交納部分、經(jīng)濟補償金等所有費用總計人民幣_____萬元正(大寫:_____萬元正)。無論以后評殘的結(jié)果如何,甲方均只按此索賠,乙方嚴禁再建議甲方索賠。

        三、因甲方出資為所有的員工都購買了商業(yè)保險以減輕未購買工傷保險的賠付壓力,故乙方受傷的商業(yè)保險賠付歸甲方所有,并且乙方應該配合甲方進行保險理賠。

        四、甲方索賠給乙方的人民幣_____萬元分后次繳付。本協(xié)議簽訂后當日,甲方交納乙方人民幣_____萬元正(大寫:______萬元正),余下部份個月內(nèi)付清。

        五、本協(xié)議簽定后,如有違約,則由違約方向守約方支付違約金_____元(大寫:正)。

        六、本協(xié)議自雙方簽章后生效。

        七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。

        甲方:乙方:

        時間:時間:

      工地事故賠償協(xié)議書7

        甲方:

        乙方:

        針對甲方于___年___月___日在_________因不慎摔傷導致骨折一事,鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,達成協(xié)議如下:

        一、索賠金額

        1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共人民幣______元(大寫:______元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共______元(大寫:______元整)。

        2、在本協(xié)議第一條第1項證實各項費用的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性繳付甲方以下各項賠償金:包含但不局限于中止勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性殘疾補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性殘疾勞動力補助金、停建留薪工資、護理費、住院伙食津貼、殘疾津貼、生活護理費、工傷發(fā)作醫(yī)療費、工傷康復費和、時程醫(yī)療費、輔助器械費和、精神撫慰金及其他費用,總計人民幣____元整(大寫:星彩)。

        二、付款期限

        在本協(xié)議簽定之日起,乙方通過現(xiàn)金方式繳付上述款項。

        三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。

        四、已自協(xié)議簽定之日起,甲方自愿退出索賠差額的權(quán)利。

        五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。

        六、因為自甲方至乙方公司工作至工傷出現(xiàn)之日年滿一個月,乙方尚未順利完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿退出如下權(quán)利:

        1、建議乙方為其辦理社會保險的權(quán)利;

        2、依照社會保險而擁有各項權(quán)益的權(quán)利。

        七、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的`一切法律責任。同時,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

        八、違約責任

        1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。

        2、因任何一方償付而引致仲裁、訴訟或者提出申請強制執(zhí)行的,應向?qū)Ψ嚼U付同時實現(xiàn)債權(quán)的費用,包含但不局限于調(diào)查取證費和、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經(jīng)濟損失。

        九、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

        十、本協(xié)議自甲、乙雙方蓋章、蓋章之日起生效,本協(xié)議(共三頁)一式兩份,甲、乙雙方各抱持一份。

        甲方:乙方:

        ___年___月___日___年___月___日

      工地事故賠償協(xié)議書8

        甲方:

        乙方:

        乙方于___年___月___日在十堰北國際貿(mào)易城a區(qū)1-7號樓受傷工傷一事,甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)親善協(xié)商達成一致如下協(xié)議:

        1、自乙方受傷之日截止本協(xié)議簽訂之日所發(fā)生的一切醫(yī)院治療費由甲方一律負責。

        2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方一次性補償乙方手術(shù)費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費等有關(guān)費用,總計______萬元(¥______元),由甲方在協(xié)議雙方蓋章時一次性南奧。

        3、乙方領(lǐng)取到甲方支付的'一次性補償費用后,承諾不再以任何形式、理由就與工傷有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用。

        4、乙方積極主動協(xié)調(diào)甲方和保險公司賠付的有關(guān)事務,期間產(chǎn)生的費用由甲方分擔。

        5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),甲方不負任何法律責任及相關(guān)費用。

        5、本協(xié)議一式三份,蓋章按手印即可生效。

        6、乙方身份證號及同意書。

        甲方: 乙方:

        ___年___月___日

      工地事故賠償協(xié)議書9

        甲方:________

        法定代表人:________,職務:________

        乙方:

        1、________,________之妻。身份證號碼:_______。

        2、________,________之子,身份證號碼:_______。

        3、________,________之父。身份證號碼:_______。

        4、________,________之母。身份證號碼:_______。

        乙方________之夫________系則甲方工人,因工作原因于年___月___日出現(xiàn)工傷事故,因醫(yī)治無效于年___月______日喪生。______,性別 , 歲,身份證號碼:,養(yǎng)育親屬及直系親屬身份情況:

        父親:______,年齡:______歲,出生日期:年______月______日,家庭住址: ;

        母親:______,年齡:______歲,出生日期:年______月______日,家庭住址: ;

        配偶:年齡:______歲,出生日期:年______月______日,家庭住址: ;

        子女:年齡:______歲,出生日期:年______月______日,家庭住址: ;

        為妥善解決________死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:

        一、索賠金額:

        甲方向乙方支付各項賠償金共計______萬元,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等,雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認,乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

        乙方及其近親屬自愿退出基于工傷喪生所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所擁有仲裁、訴訟的權(quán)利,嚴禁再就工傷索賠事宜向甲方明確提出任何形式的'索賠建議;嚴禁向有關(guān)政府部門舉報本事件或存有任何異議,否則乙方應當無條件退還甲方繳付的全部款項。

        二、付款方式和期限:

        甲方于年___月______日前繳付乙方全部賠償金,繳付方式為現(xiàn)金支付,乙方出具收款收條。該款項在乙方的分配方式為:人民幣______元,乙方各位成員不盧圖吉諾區(qū)。例如由此引起爭議,概由乙方自行負責管理,與甲方毫無關(guān)系。

        三、違約責任:

        1、甲方遲延退款的,乙方有權(quán)建議甲方一次性繳付余款。乙方償付的,需支向甲方繳付人民幣______元做為違約金。

        2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

        3、乙方確保在簽訂本協(xié)議時,證實其為的全部直系親屬,并已獲得所有近親屬的許可及普遍認可,已確切介紹自己在協(xié)議中的權(quán)利義務,已就協(xié)議中所牽涉的法律問題及其他問題咨詢有關(guān)專業(yè)人士,并確切明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽定本協(xié)議。

        四、其他

        1、甲、乙雙方例如出現(xiàn)爭議,應親善協(xié)商化解。例如協(xié)商未成,任何一方均有權(quán)將爭議遞交甲方所在地人民法院訴訟化解。

        2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

        3、本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各謂 份,自雙方簽章之日起生效。

        甲方(簽章): 乙方簽字:

        年 月 日 年 月 日

        附件:1.戶口簿復印件;

        2.父母配偶身份證復印件。

      工地事故賠償協(xié)議書10

        甲方:______

        法定代表人:

        委托代理人:

        乙方:,系則受害人之(夫)妻或其他第二順序繼承人。

        現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托處理死亡的相關(guān)善后事宜。乙方居民身份證號碼:

        甲方單位職工,因工作原因于___年___月___日在某處傷勢,經(jīng)搶救無效喪生。于___年___月___日生,養(yǎng)育親屬情況:

        妻子:姓名出生日期:

        家庭住址:

        長(次)子(女):姓名出生日期:

        家庭住址:

        父(母):姓名出生日期:

        家庭住址:

        為妥善處理因公死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題雙方在平等協(xié)商的'基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:

        一、甲方索賠乙方火葬補助金______元;

        二、甲方一次性賠償死亡補助金______元;

        三、養(yǎng)育親屬(子女反感18歲,父母為并無總收入或者已辦理去職、卸任)一次性補償費用______元;

        四、其他費用:在上述款項基礎(chǔ)上,甲方自愿另行一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金______元。

        上述一、二、三、四項合計人民幣______元(大寫人民幣_____元整);

        四、上述款項于___年___月___日一次性支付與乙方名下______銀行賬號:

        五、乙方負責管理索賠款項在養(yǎng)育親屬間依法合理分配,例如由此引起爭議,概由乙方負責管理,與甲方毫無關(guān)系。

        六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

        七、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各謂兩份,公安機關(guān)存留四份。

        甲方:(簽章)

        委托代理人:

        乙方:(捺。

        身份證號:

        見證人:(注明與受害人之間的關(guān)系)

        ___年___月___日

      工地事故賠償協(xié)議書11

        甲方:____________乙方:____________

        甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:

        1、乙方于今年步入甲方維修隊供職雜工員工。于______年______月______日在__市________________________工程施工時,由于乙方擅自操作方式抽水機并引致其右手被輕微扎穿(第2—5指毀受損)。后甲方及時送至深圳市__________人民醫(yī)院認知化療,化療期間甲方派遣專人對乙方展開護理,并已繳付其在工傷化療期間的.一切費用(不含醫(yī)療費)。現(xiàn)已痊愈出院。

        2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣______萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律職責。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償職責。

        3、甲方應當在簽定本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方繳付上述賠償費,乙方自接到甲方的賠償款之日遷走甲方維修隊。

        4、本協(xié)議自簽訂時生效。

        甲方(蓋章):____________乙方(蓋章按手模):____________

        ______年______月______日______年______月______日

      工地事故賠償協(xié)議書12

        甲方:

        乙方:身份證號:電話:

        鑒于:

        ___年___月___日,乙方在工作時因不小心不慎受傷,導致手部輕微挫傷。受傷后,甲方已為乙方墊付醫(yī)療費______元,F(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,就甲方向乙方進行補償事宜達成如下協(xié)議:

        一、除甲方已向乙方退還的上述醫(yī)療費以外,本協(xié)議簽定后,甲方再向乙方一次性補償______元(大寫:______元整),涵蓋醫(yī)療費、誤工費、交通費、時程治療費、精神撫慰金等所有費用,

        二、上述費用支付給乙方后,此事處理即告終結(jié),雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權(quán)利;否則,乙方應返還甲方已付全部費用,并承擔違約金______萬元。

        三、本協(xié)議為雙方公平、自愿、協(xié)商一致的結(jié)果,系則雙方真實意思則表示,不存有任何欺詐、威逼等引致本協(xié)議撤消、違憲的情形。

        四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力;本協(xié)議自雙方簽字后生效。

        雙方全然認知本協(xié)議內(nèi)容,明白本協(xié)議所產(chǎn)生的`一切后果,并自愿簽定。

        甲方(蓋章):乙方(簽字捺。

        ___年___月___日___年___月___日

        附:乙方身份證復印件

      工地事故賠償協(xié)議書13

        甲方:李林明(化名) ,男,出生年2月14日,漢族,居住章丘市______鎮(zhèn)______村。身份證號:。

        乙方:濟南制造有限公司 法定代表人 王______ 住章丘市街道辦事處。

        甲方于___年___月___日年上午在乙方處工作時傷勢,誤傷右手手指,傷勢后在______醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已化療破滅。經(jīng)甲、乙雙方公平協(xié)商,雙方在自愿、公平的基礎(chǔ)上就索賠問題達成一致如下協(xié)議:

        一、 乙方已經(jīng)支付甲方______年3月、______年4月份工資______元,另于______年春節(jié)前已支付甲方賠償金______千元,并且甲方的醫(yī)療費用已經(jīng)由乙方實際支付,F(xiàn)乙方另行支付甲方賠償金______萬元整。該賠償金包含乙方的一次性______補助金、一次性______補助金、一次性______補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、交通費等乙方的全部損失。

        二、 本協(xié)議簽定后,乙方按照本協(xié)議第一款的簽訂合同繳付甲方現(xiàn)金______萬元,甲方接到該賠償金______萬元之后,甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢,甲方與乙方的`勞動關(guān)系中止,甲方在本協(xié)議蓋章后嚴禁再以任何理由建議乙方繳付任何費用。

        三、 本協(xié)議經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿簽訂,甲、乙雙方均認可本協(xié)議不存在重大誤解、顯失公平的情形,雙方的簽字或蓋章行為表示對協(xié)議內(nèi)容的完全認同。

        四、 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各謂一份,本協(xié)議自雙方蓋章之日起生效。

        甲方: 乙方:

        年 月 日

      工地事故賠償協(xié)議書14

        見證人:

        甲方:

        乙方:_____(身份證號:__________),

        乙方_____,為_____工人,_____年_____月_____日因在_____施工中,摔傷傷勢,事故出現(xiàn)后,甲方人員及時將本人送來至醫(yī)療,并繳付醫(yī)療費,F(xiàn)腳傷基本復發(fā),為化解乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著公平協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

        1、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用合計______元整(______元);

        2、乙方接到一次性補助金后,應合理分配、處置,自覺留出可能將出現(xiàn)的時程化療、康復、生活等費用。乙方分配、處置前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行分擔。

        3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

        4、乙方申領(lǐng)甲方繳付的一次性補助金后,以任何理由向甲方明確提出任何費用和責任建議的`,乙方應歸還甲方為化解本事宜所繳付的全部費用,并分擔因償付而給甲方導致的全部損失,同時應當向甲方繳付一次性補助金的%的違約金。

        5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

        6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文寫作并認知有誤,甲乙雙方明白違背本協(xié)議所牽涉的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果全然令人滿意。

        7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

        8、本協(xié)議為一次性破滅處置協(xié)議,雙方當事人應當以此恩貢寺,全面二要履行合同,嚴禁再以任何理由周旋。乙方今后身體發(fā)生任何問題均與甲方毫無關(guān)系。

        甲方簽章:乙方簽字:

        時間:時間:

      工地事故賠償協(xié)議書15

        茲有:用人單位 (以下簡稱甲方),與其單位職工 (□男□女,出生 年 月 日: ,身份證號碼: ,戶籍地址: ,籍貫: 。)(以下簡稱乙方)自 年 月 日起開始發(fā)生勞動合同關(guān)系。

        年 月 日 分,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果 受到傷害 。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。

        年 月 日,宣城市勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后, 年 月 日經(jīng)宣城市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為 勞動功能障礙(傷殘)九級。并于 年 月 日送達 《宣城市勞動能力鑒定通知書》至乙方。乙方對其鑒定結(jié)論無異議,決定不申請重新鑒定。

        雙方現(xiàn)依法就 乙方勞動功能障礙(傷殘)九級補償 達成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。

        第一條:乙方確認:在簽署本協(xié)議前,甲方已經(jīng)承擔支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。

        第二條:甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內(nèi),一次性支付傷殘待遇,解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(簡稱為“一次性補助金”),該款項之金額合計為(RMB) 壹拾萬伍仟元整 ( 105000元 )。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。

        第三條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的`其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,雙方之間無其他糾葛。

        第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關(guān)部門備案一份。

        用人單位(甲方):

        代表: (簽字) 簽署日期: 年 月 日

        勞動者(乙方): (簽字) 簽署日期: 年 月 日

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