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      校驗(yàn)?zāi)甑坠ぷ骺偨Y(jié)

      時(shí)間:2024-10-12 20:43:16 工作總結(jié) 我要投稿

      校驗(yàn)?zāi)甑坠ぷ骺偨Y(jié)

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      校驗(yàn)?zāi)甑坠ぷ骺偨Y(jié)

        校驗(yàn)?zāi)甑坠ぷ骺偨Y(jié)1

        一年來,我診所在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè),為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將診所年度工作總結(jié)如下:

        一、我診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是中醫(yī)內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合科,在開展診療活動(dòng)中,能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè),沒有超范圍行醫(yī),沒有違法開展靜脈用藥。

        二、診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人,執(zhí)業(yè)護(hù)士1人,已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù),取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。

        三、診所各項(xiàng)管理規(guī)章制度完善,并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé),制定有診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范。

        四、熱情周到為病人服務(wù),關(guān)心病人疾苦,耐心細(xì)致詢問病情,認(rèn)真進(jìn)行檢查、診斷和治療。全年診療患者2900人次,沒有發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

        五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書,配備有門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費(fèi)票據(jù)等,對(duì)就診病人進(jìn)行登記,書寫門診病歷,用藥開具有處方。

        六、加強(qiáng)自身藥品采購和保管工作,使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn),購進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個(gè)人購買藥品,不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品,確保臨床醫(yī)療用藥安全。

        七、診所自行處理醫(yī)療廢物,診所醫(yī)療廢物交由瀚洋環(huán)保實(shí)業(yè)有限公司集中回收處理,雙方簽訂有《醫(yī)療廢物回收處理合同╱協(xié)議》,每?jī)商旖唤右淮吾t(yī)療廢物,有醫(yī)療廢物處理登記本,對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。

        八、嚴(yán)格按照上級(jí)要求開展重點(diǎn)傳染病疫情防控工作,在疫情防控期間對(duì)重點(diǎn)發(fā)熱病人能夠及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院;在診療工作中,沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病人,已經(jīng)按照規(guī)定向市〈縣、區(qū)〉疾病預(yù)防控制中心或醫(yī)院╱衛(wèi)生院報(bào)告。

        九、能夠按照上級(jí)要求開展衛(wèi)生知識(shí)宣教活動(dòng),結(jié)合日常診療工作,向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí);上級(jí)下發(fā)的`衛(wèi)生知識(shí)宣傳資料,能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,保持診所環(huán)境整潔。

        校驗(yàn)?zāi)甑坠ぷ骺偨Y(jié)2

        我院于20xx年4月向山東省衛(wèi)生廳申請(qǐng)辦理了《放射診療許可證》,依法在許可范圍內(nèi)開展放射診療工作,認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律法規(guī),進(jìn)一步加強(qiáng)放射診療工作的管理,醫(yī)院成立專門的放射診療管理委員會(huì),建立健全各項(xiàng)放射防護(hù)管理制度和輻射事故應(yīng)急預(yù)案,定期對(duì)放射診療工作質(zhì)量和安全防護(hù)進(jìn)行檢查,定期組織放射事件應(yīng)急演練,各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到位。

        我院現(xiàn)在使用的放射診療設(shè)備有:X射線CT機(jī)2臺(tái),DR攝影機(jī)1臺(tái),數(shù)字胃腸機(jī)1臺(tái),X線床旁攝影機(jī)2臺(tái),DSA機(jī)1臺(tái),醫(yī)用直線加速器1臺(tái),模擬定位機(jī)1臺(tái)。20xx年-20xx年完成X射線診斷人次153728人次,放射治療341人次,ECT檢查1226人次,核素治療34人次。

        我院現(xiàn)有放射工作人員1名,符合《放射診療管理規(guī)定》的要求,做到依法執(zhí)業(yè)。20xx年12月和20xx年10月10-11號(hào),我院工作人員參加了泰安市衛(wèi)生監(jiān)督局舉辦的放射工作人員培訓(xùn)班,并持有《放射工作人員證》。我們嚴(yán)格按照《放射診療管理規(guī)定》要求,建立了放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案,放射工作人員工作時(shí)嚴(yán)格按規(guī)定佩戴個(gè)人劑量計(jì),委泰安市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),定期委托泰安市職業(yè)病防治院對(duì)放射工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期和離崗期的健康檢查,定期組織放射工作人員參加泰安市衛(wèi)生監(jiān)督局舉辦的放射防護(hù)和法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)。

        我院的放射科放射診療工作場(chǎng)所機(jī)房門口均設(shè)置醒目規(guī)范的電離輻射安全警示標(biāo)志和工作指示燈,委托山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所對(duì)放射診療設(shè)備和放射診療工作場(chǎng)所每年進(jìn)行一次狀態(tài)和防護(hù)檢測(cè),確保在設(shè)備性能和放射防護(hù)合格的情況下開展放射診療工作,以保障放射工作人員及公眾的輻射健康與安全。

        我院的放射診療場(chǎng)所均配備了鉛衣、鉛圍裙、鉛三角、鉛圍脖等個(gè)人防護(hù)用品和受檢者防護(hù)用品,配備了必要的'檢測(cè)儀器。放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí),嚴(yán)格遵循醫(yī)療照射適當(dāng)化和放射防護(hù)化的原則,嚴(yán)格控制受照劑量,對(duì)受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織做好屏蔽防護(hù),對(duì)育齡婦女和兒童進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí),事先詢問育齡婦女是否懷孕,并告知患者或家屬輻射對(duì)健康的影響。

        按照《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》及《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,我院于20xx年11月向山東省環(huán)保廳申請(qǐng)辦理了《輻射安全許可證》。按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的要求,20xx年7月,我院委托山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所對(duì)門診綜合樓放射診療工作場(chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行了職業(yè)病危害放射防護(hù)控制效果評(píng)價(jià),20xx年11月6日,泰安市衛(wèi)生局組織有關(guān)專家對(duì)《泰安協(xié)和醫(yī)院放射診療工作場(chǎng)所職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告表》進(jìn)行了審查并通過驗(yàn)收。

        今后,我院將不斷加大對(duì)放射診療工作的管理,進(jìn)一步完善各項(xiàng)放射診療管理制度,定期做好對(duì)放射診療工作的監(jiān)督檢查,確保放射診療工作安全規(guī)范開展。

        校驗(yàn)?zāi)甑坠ぷ骺偨Y(jié)3

        為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,我院對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下:

        一、領(lǐng)導(dǎo)重視,分工明確:

        我院召開了會(huì)議,對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上,成立了由xxx任組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工,嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作,取得了明顯效果。

        二、自查基本情況:

       。ㄒ唬C(jī)構(gòu)自查情況:?jiǎn)挝蝗Q為“xxxxx醫(yī)院”, 性質(zhì)為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),位于xxx公園路南街xxx號(hào);法人代表:xxx;主要負(fù)責(zé)人:xxx。具有閬中市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證號(hào):xx,有效期限至20xx年12月13日。我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理,從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。醫(yī)院現(xiàn)有床位45張,診療科目有骨科、外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科、檢驗(yàn)科、影像科;業(yè)務(wù)用房面積1472平方米。

       。ǘ┤藛T自查情況:我院現(xiàn)有主治醫(yī)師6名,住院醫(yī)師13名,臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名;主管藥劑師3名,藥劑師1名;檢驗(yàn)師2名,放射影像師2名;主管護(hù)師3名,執(zhí)業(yè)護(hù)師6名;招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生6名。我院從未超注冊(cè)范圍開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具《醫(yī)學(xué)證明書》;也從未對(duì)未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán),或多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng),醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗,并設(shè)立了監(jiān)督欄和意見箱對(duì)外公開。

       。ㄈ┨岣叻⻊(wù)質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理,醫(yī)院成立了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì),定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。

       。ㄋ模┰簝(nèi)交叉感染管理情況:成立了院醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由xxx、xxx等組成,領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。醫(yī)院定期對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)院感染培訓(xùn)學(xué)習(xí),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄,定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測(cè),配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。

       。ㄎ澹┕腆w醫(yī)療廢物處理情況:對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集,按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí),污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送有專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

       。┮淮涡允褂冕t(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,進(jìn)行無害化消毒、焚化處理,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn),并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

       。ㄆ撸┮咔楣芾韴(bào)告情況:我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度,規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范,疫情報(bào)告每月開展一次自查處理,無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

       。ò耍┧幤饭芾碜圆榍闆r:經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。醫(yī)院嚴(yán)格按照麻zui藥品管理辦法,對(duì)麻zui藥品進(jìn)行“五!惫芾。

        三、存在不足:

        一是由于xx醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)或更新,一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的`深入開展,醫(yī)院發(fā)展的后勁不足;二是受到多方面的限制,專業(yè)技術(shù)人員缺乏,醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的工作量大,到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多,知識(shí)更新的周期長(zhǎng),一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高。

        四、改進(jìn)措施:

        我院一定以此次自查為契機(jī),在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的法律法規(guī),規(guī)范醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為,按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證件,規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格,醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。

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