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保險公司理賠年終工作總結及計劃
總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的總結，它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力，讓我們來為自己寫一份總結吧�？偨Y怎么寫才是正確的呢？下面是小編整理的保險公司理賠年終工作總結及計劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
保險公司理賠年終工作總結及計劃1
20xx年即將進入尾聲，一轉(zhuǎn)眼，我進入出單中心也已有2年有余。在這兩年多時間中，我從一個未曾接觸過非車險的新手，到現(xiàn)在負責責任險、意外險、財產(chǎn)險的出單一分中心一員，經(jīng)歷了許多成長和磨煉。期間，不乏領導的耐心指導和殷切關懷。如今，我們組能夠承擔起全轄16家中心城區(qū)支公司的責任險、意外險和財產(chǎn)險出單任務，做到時效性和準確性的統(tǒng)一。我從出單中心成立至今，經(jīng)歷了一系列的政策、體制改革變動，包括業(yè)務、績效等方面。可以說，在出單中心的建設和成熟過程中，我也伴隨著我們部門在不斷地成長、成熟。作為一名在本部門工作2年的老員工，我的體會如下：
一、認真負責的態(tài)度是做好本職工作的首要條件。所謂態(tài)度決定一切，從心出發(fā)，用心對待，使之成為愛崗敬業(yè)的一種主觀能動性。出單工作看似簡單機械，實則需要很多耐心、細心和必要的專業(yè)知識。所以，必須做到一絲不茍、謹小慎微，容不得半點馬虎疏忽。在做到準確性的基礎上，我們還必須做到及時出單，也就是保證時效性。尤其是遇到加急任務，應當急客戶之所急、想外勤之所想，嚴格履行出單服務承諾。
二、扎實的專業(yè)技能是做好本職工作的'必備基礎。我們出單崗位屬于內(nèi)勤部門的一線業(yè)務崗位，所以，除了認真負責的工作態(tài)度，過硬的業(yè)務水平成為決定我們工作水平的重要指標。我們現(xiàn)在所涉及的責任險、意外險、財產(chǎn)險分別包含多個險種，相較于出單二分中心的車險和另一組貨運險，明顯更具有復雜性、多樣性和多樣性。這就需要我們勤于鉆研、善于總結，及時更新和擴充自己的專業(yè)知識結構。并且結合平時的錄單操作實務，做到融會貫通、掌握要領，爭取能實現(xiàn)又快又準。
三、團隊合作精神是團隊建設的核心要素。我們小組成員包括主管老師，一共有11人。在平時的工作中，既需要獨立操作，也需要相互溝通合作，才能將出單系統(tǒng)中的任務圓滿地完成。當然，獨立操作的過程中，每個人的水平各有差異，導致的結果不盡相同。但是，我們作為一個團隊，我們的目標是齊心協(xié)力，共同為全轄16家中心城區(qū)支公司服務，完成出單任務。因此，我們應當緊密團結，嚴格按照領導的指示，爭取圓滿完成任務。“眾人拾柴火焰高”，我們平時應當在完成自己本職工作的同時，盡力去幫助身邊有需要的同志。也可以相互切磋，取長補短，通過交流經(jīng)驗心得，共同提高專業(yè)技能。假如一個團隊擰成了一股繩，那么這股合力必定能所向披靡！
四、加強各部門之間的溝通是完善工作的必經(jīng)之路。我們出單中心雖然是一個獨立的部門，但是在實際工作中，我們不可能完全獨立于其他部門來完成工作。我們公司是一個整體，
需要各部門的通力合作，才能有機地運作。在我們平日的工作中，接觸最多的當屬各產(chǎn)品線、信息技術部和各基層支公司。實踐操作中，難免遇到溝通不暢而導致效率低下。而我們又處于夾縫中兩頭受氣的尷尬境地。所以，為了提高工作效率，我們必須增進和其他相關部門之間的有效溝通，加強協(xié)調(diào)合作。
回顧20xx年，我自身仍有不少有待改進的地方。比如粗心大意的毛病是出單工作的大忌。今年的首屆出單技能競賽令我印象深刻，從中反映出我與其他同志的差距。我必將吸取經(jīng)驗教訓，痛定思痛，揚長避短，不斷地完善自我，努力向業(yè)務骨干看齊，努力向黨組織靠攏！
保險公司理賠年終工作總結及計劃2
20xx年，**中支理賠部在總、分公司正確領導下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門的支持下，在部門員工的不懈努力下，理賠部全體人員，堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法（20xx）》，基本完成了年初制定的各項工作任務，但是與總、分公司的目標考核要求相比還存在一定的差距，現(xiàn)將**中支20xx年的理賠工作情況匯報如下：
一、20xx年各項理賠數(shù)據(jù)完成情況
截止20xx年11月30日，我司共接受各類報案1767件，較去年同期（555件）上升218%，其中機動車輛險1749件（交強險653件，商業(yè)險1096件），卡單意外險15件，團意險1件，建筑工程團體意外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件，立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費用申報金額的20%。
截止11月末，累計已決1526件，累計已決賠款金額750.45萬元；未決件數(shù)為205件，未決金額為660.99萬元。結案率為86%，當年案件件數(shù)結案率為86.41 %，當年案件金額結案率為45.63元；案件處理率為91.45%；萬元以下賠案理賠周期為12.52天；萬元以下車險內(nèi)部流轉(zhuǎn)時效為210.7天；立案及時錄入率為99.65%，初次立案估損偏差率為60.59 %，案均賠款45586.44元，車險零結案重開率為0。全年按時按質(zhì)上報各類材料80余次。實現(xiàn)了“0”遲報和“0”差錯。
二、20xx年所做的主要工作
（一）、加強領導，完善各項理賠規(guī)章制度，提高制度執(zhí)行力。
一個部門負責人的工作作風直接影響著本部門的工作習慣，作為理賠部的負責人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級領導工作安排，還要做好部門人員的榜樣，通過對自身的嚴格要求來帶動這一群人的思想和行動。為此，年初以來，**理賠部在逐一學習總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時，根據(jù)理賠考核的要求，結合**中支理賠部日常管理工作的實際，在嚴格執(zhí)行總分公司的各項管理規(guī)定外，又對《理賠管理規(guī)章制度》進行了細化和完善，主要內(nèi)容包括：
1、為了使理賠考核指標達標，我部把理賠考核指標中的如強制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬元以下賠案理賠周期，訴訟管理及各類材料上報等能夠考核到人的指標直接明確到人，如果指標不達標對相關崗位人員扣除一定的分值，做為公司發(fā)放績效的參考依據(jù)。
2、明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時所具有的權限，如疑難或注銷案件必須報部門負責人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作，外勤查勘定損時如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損，20xx—5000元的案件由部門負責人參與或授權后方可定損，5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室，由總經(jīng)理室指導定損，20000元以上的案件分管領導或部門經(jīng)理必須會同省公司復勘老師一起參與定損。越權定損的要對其進行處罰。
3、從今年年初起，我部堅持二次晨會制度，通過二次晨會的召開，首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理，同時加快了案件的流轉(zhuǎn)速度，使大家對每個案件的實際狀態(tài)及當時的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù)，有效的監(jiān)督和指導，保證了強制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。
4、對理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護保養(yǎng)做了明確的規(guī)定，并規(guī)定時間責任到人，保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。
（二）、健全制度體系，夯實工作基礎，提高責任意識和工作效率。
年初，**理賠部為進一步提高工作效率，提升服務技能，規(guī)范業(yè)務處理，提升客戶滿意度，保證《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法（20xx）》中各項考核指標的順利達成，根據(jù)省公司的要求，結合**中支的工作實際，制定了《**中支20xx年理賠考核實施細則》，監(jiān)督考核每個理賠人員的制度執(zhí)行力，并對各崗的工作進行明確分工和細化，要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職、各負其責，按照工作流程和各項管理規(guī)定，不斷強化責任意識，完成好各項理賠工作。通過制度的嚴格落實，1名不合格的'員工因適應不了約束而主動淘汰，有效的提高了現(xiàn)有人員的責任意識�？茖W細化的理賠崗位職責，逐一明晰了理賠人員的獎懲目標，極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。
同時針對**理賠外勤技能薄弱的特點，部門經(jīng)理負責召開每天的二次晨會，對各理賠人員進行強化培訓，一一引導，重點引導其現(xiàn)場的規(guī)范查勘，重大案件定損時的溝通技巧，尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔相應比例方面，拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧，培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習慣，使得理賠基礎管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質(zhì)均有所提升。
（3） 、加強重大案件的跟蹤管理，常聯(lián)系、勤跟蹤、多過問，有效擠壓理賠水分。
**中支規(guī)定凡是發(fā)生超權限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負責人報告，部門負責人根據(jù)重大案件快速響應的要求，向主管老總或第一負責人匯報并按級響應，同時根據(jù)不同的案情安排專人對重大案件進行跟蹤指導，形成理賠聯(lián)系記錄單，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負責人匯報，部門負責人根據(jù)案情與客戶溝通，做好對上級領導和中支領導的匯報請示，部門負責人對當月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實情況。
（四）、加強未決管理，緊密跟蹤案件進展，隨時掌握數(shù)據(jù)實況。
20xx年，總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中，**中支理賠部認真組織，積極行動，組織理賠所有人員對所有未決進行逐案清理，完善了檔案資料，確保了案案有檔案，件件有落實，系統(tǒng)與實物對照，截止20xx年11月30日，我司系統(tǒng)未決660.99萬元，未決估損基本充足，通過未決案件的整理和管理，目前**中支系統(tǒng)內(nèi)不存在垃圾數(shù)據(jù)，保證了每起案件都是最新動態(tài)，隨時都知道“家底”。
（五）、加強訴訟案件的管理，有效擠壓理賠水分。
隨著社會發(fā)展和進步，人們法律維權意識越來越強，利用訴訟維權的行為越來越多，保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數(shù)量攀升，共發(fā)生訴訟案件45件，起訴金額為539.95 萬元，目前未結訴訟案件24件，涉案金額226.09元，已結訴訟案件21件，結案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬元，到最終賠付的案均8.83萬元，這其中與**中支總經(jīng)理室的重視和部門相關人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前，中支總經(jīng)理室召集部門負責人和理賠內(nèi)勤、外聘律師，就如何應訴案件采取怎樣的應訴措施，拿出處理案件的最佳方案，主動爭取，多方協(xié)調(diào)，努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理，認真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料，能在庭前調(diào)解的案子盡量不開庭，正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見，提前與客戶溝通，盡量在庭后進行調(diào)解，即使無法調(diào)解要做到并保證上訴后能夠降低損失，同時抓住在庭審中對我司有利的時機盡快調(diào)解，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。
（六）、加大對查勘車輛的管理力度，確保查勘車安全整潔。
從年初開始，**中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進行管理，主要負責車輛的保養(yǎng)維修、內(nèi)外衛(wèi)生及落實車輛違章情況，做好出車登記，及時關注車輛車況，并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負責人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進行一次檢查，對檢查合格的車輛負責人給予100元獎勵，對檢查不合格的車輛管理人進行100元的處罰，通過以上制度的落實，確保了**中支的兩輛查勘車安全整潔。
三、理賠工作中存在的問題：
20xx年，通過部門全體員工的共同努力，取得了一定的成績，得到了分公司理賠部門和中支總經(jīng)理室的肯定，但我們也清醒的認識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離，主要問題表現(xiàn)在：
�。ㄒ唬�、部分理賠管理指標不達標。例如對考核指標中不達標的項目分析的深度不夠，使個別指標不能得到很好的控制，如初次立案估損偏差率、當年案件件數(shù)結案率、萬元以下結案周期、案件處理率等多項指標沒有達到分公司的要求。
�。ǘ⒗碣r基礎管理工作仍需加強，理賠人員的責任心有待提高。今年以來，理賠工作雖然沒有出現(xiàn)大的問題，但小問題也不乏出現(xiàn)，部分理賠外勤思想松懈，不注重學習，對理賠規(guī)章制度理解的不夠深入，表現(xiàn)在對法律法規(guī)、保險條款掌握的不夠準確，遇到疑難問題不鉆研，對車輛重大配件的損失確定把握不準確，對特殊案件的處理考慮不周到，憑經(jīng)驗理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門“比”“學”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃，人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致，部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。
四、20xx年理賠工作計劃
�。ㄒ唬栏駡�(zhí)行總分公司和中支公司的各項管理規(guī)定，堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法（20xx）》，開展各項理賠工作。
�。ǘ�、根據(jù)總分公司20xx年考核要求，結合理賠實際，總結之前及兄弟公司的先進經(jīng)驗，更加細化管理制度，完善考核辦法，把理賠各崗工作進一步推向精細化、專業(yè)化。
�。ㄈ�、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案，對該類案件制定詳細的工作要求，從現(xiàn)場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑒定方面嚴格把關，合理擠壓理賠水分，同時加快小額案件的流轉(zhuǎn)速度，不斷提升理賠工作品質(zhì)。
�。ㄋ模⒓訌妼W習，加大培訓力度，提高理賠人員的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團隊。
（五）、加強信息反饋，在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問題及時向承保部門反饋，以促進公司承�？刂骑L險，從源頭遏制賠付率的增長，協(xié)調(diào)好業(yè)務發(fā)展和理賠管理管控的關系。
以上是**中支理賠部20xx年的工作總結，這些工作的完成，凝聚著全體理賠員工的心血和汗水；這些成績的取得離不開兩級領導的關心和指導，也離不開全體理賠員工的無私付出。20xx年即將到來，雖然任重道遠，但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領導下，只要我們團結一致，20xx年**的理賠工作定會再上新臺階。
xxx保險**中支理賠部
20xx.12.15
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