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      內(nèi)科科室工作計劃

      時間:2024-06-18 11:51:51 工作計劃 我要投稿

      內(nèi)科科室工作計劃

        日子如同白駒過隙,不經(jīng)意間,我們的工作又將在忙碌中充實著,在喜悅中收獲著,是時候抽出時間寫寫計劃了。好的計劃是什么樣的呢?以下是小編為大家整理的內(nèi)科科室工作計劃,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

      內(nèi)科科室工作計劃

      內(nèi)科科室工作計劃1

        一、認真形勢,統(tǒng)一思想,堅定信心努力完成各項工作

        新年要有新氣象,新院要有新特色,面對新醫(yī)院,無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴要求,科室召開全科人員會議,認真形勢,統(tǒng)一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹新院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,雖然我們目前面臨困難較大,但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn),靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者,爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團結(jié)一心,增強凝聚力,堅定信心,努力完成各項目作任務(wù),我們堅信,有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo),更有700多職工齊心協(xié)力,我們醫(yī)院一定會成為名副其實的“百佳醫(yī)院”,使人民群眾真正放心滿意。

        二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強化服務(wù)意識

        1、人性化管理

        新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上,科主任、護士長首先要轉(zhuǎn)變觀念,不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗,提高自身管理水平,反對一言堂,提倡以人為本管理方式,開展人性化服務(wù),人性化管理,根據(jù)不同層次患者,應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通,加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通。科主任、護士長敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚正氣,使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。

        2、改進服務(wù)措施

        ①新入院患者熱情接待;

       、谛陶J真仔細;

        ③及時處置新患者、力爭在5分鐘內(nèi),30分鐘內(nèi)輸上液體;

       、芪V鼗颊吡⒖烫幚,5分鐘內(nèi)輸上液體;

       、葑o送危重患者檢查,主管醫(yī)生,主管護士;

       、薇3植^(qū)干凈、明亮適舒,堅持周二衛(wèi)生日;

       、邚氐邹D(zhuǎn)變觀念,服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化,徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象;

        ⑧出院時送出病區(qū),道一聲“安康”。

        三、完善各種規(guī)章制度,成立各種管理組織

        按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排,熟悉15種核心制度,首診醫(yī)師負責(zé)制,病案書寫、討論、會診、危重患者搶救制度人手一冊?剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組,科主任全盤負責(zé),護士長積極配合,人人盡職盡責(zé),做好各自工作。

        四、醫(yī)療質(zhì)量

        醫(yī)院質(zhì)量是重中之重,是立院之本。是醫(yī)院生存生命線,重點抓內(nèi)涵建設(shè)。

        1、從基本素質(zhì)抓起,培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的`醫(yī)德,特別是年輕醫(yī)生,年輕護士,多是獨生子女,在家嬌生慣養(yǎng),心理素質(zhì)差,愛發(fā)脾氣,工作責(zé)任心不強,科室發(fā)現(xiàn)一個重點抓,殺一儆百。

        2、抓基層質(zhì)量,抓年輕醫(yī)生綜合能力提高培養(yǎng)全科醫(yī)生。

        3、抓醫(yī)療文件書寫,從病歷抓起,以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則,科主任、二線醫(yī)生對所管的患者心中有數(shù),查房后及時簽字。

        4、抓危重患者搶救及疑難患者診斷與治療,科主任親自抓危重患者搶救,及疑難患者診斷治療3日診斷不清科內(nèi)討論,1周診斷不請院內(nèi)討論。

        5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,首診醫(yī)生負責(zé)制,責(zé)任劃分明確,既有分工又有協(xié)作,堅持每日三次查房制度,二線醫(yī)生對每日危重患者心中有數(shù),新入院患者一一過目,消除潛在隱患,嚴格各種操作制度及會診制度,加強與患者溝通,簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書,上對科室負責(zé),下對自己負責(zé)。職控小組每月或每季度對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查反饋并作處罰、獎勵。

        五、抓醫(yī)療安全不放松

        科主任為科室安全責(zé)任人,上對院長負責(zé),下對同志負責(zé),科室與院方簽定安全責(zé)任書,科室與每個同志簽好安全責(zé)任書,責(zé)任明確,安全措施到位,增強防范意識,認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書,等各種程序執(zhí)行到位,貴重藥品,毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管,特別要加強醫(yī)患溝通每月對醫(yī)療安全進行一次自查,將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

        六、加快人材培養(yǎng)

        隨著社會進步與發(fā)展,疾病也在不斷變化,知識更新較快,有些專業(yè)前沿性知識很多,但由于自身處基層,外出學(xué)習(xí)機會太少,知識更新較慢,科主任每年1-2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn),了解前沿性知識,開展新業(yè)務(wù),才能做好學(xué)科帶頭人,各級醫(yī)生均需加強自身學(xué)習(xí),狠抓三基訓(xùn)練,規(guī)范醫(yī)療行為;重點醫(yī)生選拔外出進修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)能力,今年計劃選1名醫(yī)生,1名護士學(xué)習(xí)氣管鏡,力爭下半年開展工作,主治醫(yī)師每人每年要求發(fā)表一篇論文。

        七、開展新項目,拓寬服務(wù)范圍

        消化專業(yè):

        1、爭取要回胃境室在1-2年內(nèi)完成內(nèi)境下食管硬化及套扎術(shù);

        2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期;

        3、藥物早期干預(yù)治療肝硬化;

        4、與外科協(xié)作腹腔鏡下腹膜活檢,提高腹水診斷準確率。

        呼吸專業(yè):

        1、開展胸膜活檢術(shù)提高胸水診斷率。

        2、肺癌化學(xué)+放療,提高腫瘤患者生存率。

        3、開展纖支境,提高呼吸道疾病診斷率。

        4、重點放在COPD,哮喘、肺間質(zhì)性疾病診治上。

        八、完善考核方案,體現(xiàn)多勞多得

        科室將醫(yī)療質(zhì)量,安全服務(wù),醫(yī)德作風(fēng),工作業(yè)績均拉入考核之中,科室按技術(shù)職務(wù)、工作年限、工作能力三方面結(jié)合制定考核方案,分配按5年以下,10年以下檔次,中級職稱,一個檔次;

        獎勤罰懶:

        a、對無故推諉拒收患者,發(fā)現(xiàn)1次扣30-50元;

        b、與患者發(fā)生爭吵無論對與錯,扣當事人10-20元,造成惡劣影響者扣除當月獎金;

        c、差錯一次扣5-10員,重大差錯扣除當月獎金;

        d、發(fā)生糾紛及投訴科主任根據(jù)事實情節(jié)具體決定處罰金額,對科室名譽造成影響即當月獎金;

        e發(fā)生醫(yī)療事故,當事人承擔一定賠償,金額并扣除對當月獎金。

        每季度組織一次質(zhì)量服務(wù),衛(wèi)生等綜合檢查考評。

        九、勤儉節(jié)約,反對鋪張浪費

        科室材料由護士長親自抓管,建立帳目,有進有出,任何人不得私自向他人外借或者送人,科室?guī)つ壳宄,定期公布。爭收?jié)支,才有效益。

      內(nèi)科科室工作計劃2

        一、業(yè)務(wù)收入:

        1、擬經(jīng)濟收入目標在上年度基礎(chǔ)上上浮20%;通過開展新技術(shù)、新項目進一步擴大經(jīng)濟收入。

        2、加強醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,提高患者滿意度,住院患者在本年度基礎(chǔ)上增加150人次,增長率達20%,提高床位使用。

        3、加強門診工作,擴大診療范圍,門診患者在去年基礎(chǔ)上150人次以上,增長率達20%,進一步增加患者來源。

        二、臨床各項醫(yī)療質(zhì)量指標控制:

        (1)臨床治愈率、好轉(zhuǎn)率達95%;

        (2)出入院診斷符合率>95%;

        (3)危重病例搶救成功率80%以上;

        (4)甲級病歷>95,無丙級病歷;

        (5)院感發(fā)生率控制在7 %以下;

        (6)抗生素使用率控制在35%以下;

        (7)科室平均住院日<7天;

        (8)單病種臨床路徑入徑率>60%以上;

        (9)三基三嚴培訓(xùn)合格率100%。

        三、臨床專業(yè)開展

        1、開展缺血性腦血管病常規(guī)溶栓治療,提高腦血管病的救治水平;

        2、加強與濟醫(yī)附院協(xié)做,以介入為核心技術(shù),開展腦血管病早期干預(yù)治療,提高腦血管病診療層次。

        3、開展卒中單元治療模式,多學(xué)科治療腦血管病,集搶救、治療、康復(fù)一體化,進行腦血管病的無縫隙治療,形成專業(yè)特色。

        4、開展腦血管病,消化道出血,中毒性疾病重癥監(jiān)護治療,提高icu病房使用率,提高重;颊叩木戎纬晒β。

        5、擴大診療項目,突出門診頭痛、 癲癇、帕金森病、心理障礙、卒中咨詢等?铺厣\療,進一步提高科室專業(yè)化層次,擴大患者來源。

        6、進一步擴大單病種的臨床路徑模式治療,提高單病種管理質(zhì)量。

        7、以醫(yī)院等級評審及與濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院合作為契機,加強專業(yè)建設(shè)和對醫(yī)護人員專業(yè)培訓(xùn),進修學(xué)習(xí)先進知識和技術(shù),提高臨床專業(yè)水平。

        四、開展新技術(shù) 新項目及臨床科研工作:

        1、常規(guī)開展缺血性腦血管病靜脈溶栓治療,

        2、開展良性眩暈手法復(fù)位治療;

        3、以介入手段為核心技術(shù),開展以下新技術(shù)項目:

        (1)急性缺血性腦血管病動脈溶栓治療;

        (2)血管內(nèi)碎栓和機械取栓治療;

        (3)腦靜脈系統(tǒng)血栓病溶栓治療;

        (4)腦血管狹窄的診斷評估和支架血管成形治療;

        (5)蛛網(wǎng)膜下腔出血動脈瘤栓塞治療。

        (6)常規(guī)腦血管造影和其他腦血管病診療等。

        4、開展臨床科研工作,鼓勵年輕醫(yī)生在職讀研、申報科研項目及發(fā)表專業(yè)論文。

        五、科室管理

        1、醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進:通過醫(yī)院等級評審工作,充分發(fā)揮科室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組的.作用,持續(xù)改進科室醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療文件科學(xué)性和內(nèi)涵,確保甲級病例95%以上,嚴格杜絕各類缺陷。

        2、加強臨床核心制度的落實:鞏固醫(yī)院等級評審工作成果,進一步加強我院臨床十五項核心制度的落實,規(guī)范臨床工作。

        3、嚴格控制院內(nèi)感染和抗生素使用,加強臨床危急值管理,規(guī)范治療行為。

        4、規(guī)范三級醫(yī)師查房,強化主管醫(yī)生職責(zé),深化對住院患者的管理,充分發(fā)揮二級醫(yī)生臨床管理作用,把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。

        5、醫(yī)療安全:加強醫(yī)療安全教育,強化醫(yī)護崗位職責(zé),規(guī)范醫(yī)療行為。主動防范醫(yī)療不良事件,最大限度降低醫(yī)療不良事件發(fā)生,力爭達到無糾紛與投訴。

        6、加強消防安全和各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及演練。

        六、科室培訓(xùn):

        加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和三基三嚴培訓(xùn),通過有計劃的專題講座學(xué)習(xí)和在實際工作督導(dǎo),提高科室人員專業(yè)素質(zhì)。

        七、20xx才培訓(xùn)計劃:

        根據(jù)科室業(yè)務(wù)開展需求,計劃每半年派1名醫(yī)生去國內(nèi)知名院校進修學(xué)習(xí),重點學(xué)習(xí)腦血管病的介入治療及消化系統(tǒng)內(nèi)鏡診療,為開展新技術(shù)奠定基礎(chǔ)。

        八、科室規(guī)劃:

        見科室學(xué)科建設(shè)3-5年規(guī)劃;建議醫(yī)院進一步發(fā)展介入技術(shù),構(gòu)建本地心、腦血管病診療中心。

        20xx將年來臨,新的一年、新的形勢,我市醫(yī)療市場競爭將更為激烈,我們要更新觀念,確定新的工作目標,以飽滿的熱情應(yīng)對新一年的挑戰(zhàn)。

      內(nèi)科科室工作計劃3

        一、改善服務(wù)態(tài)度:

        1、以病人為中心,提供人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。

        2、建立健康教育處方,每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

        3、加強服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念,各班次隨時做好健康教育指導(dǎo)及安全防范措施。

        4、責(zé)任護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做好入院健康宣教,并且對病人進行護理常規(guī),特殊飲食、疾病的自我預(yù)防、用藥注意事項做好詳細的講解,提供心理護理。

        二、加強護理安全管理:

        1、完善護理風(fēng)險防范措施,為病人提供安全有序的護理服務(wù)。

        2、按《護理文書制度》規(guī)范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等。嚴格執(zhí)行“誰執(zhí)行、誰簽字、誰負責(zé)”制度,使護理文書規(guī)范化、標準化。

        3、各項規(guī)章制度落實到實處,定期和不定期檢查,并做好記錄。嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對必須執(zhí)行到位,杜絕護理差錯事故的發(fā)生,護士長堅持每周進行一次的醫(yī)囑大查對。

        4、加強重點病人的護理:如危重病人、老年病人,在早會或交接班時做為討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估,引起各班的重視。

        5、加強重點管理:如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理,以及病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險評估等。

        6、加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理:如夜班、中班、節(jié)假日等。實行彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

        7、加強重點員工的管理:如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高她們風(fēng)險意識及能力,使她們明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下,才能對病人實施護理。指定臨床經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強的護士做為帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等,要求帶教老師做到放手不放眼。

        8、完善護理應(yīng)急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,做出評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

        9、科室每月定期組織召開護理安全質(zhì)量分析會,對護理不良事件發(fā)生的原因進行分析、討論,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提出防范措施及改進措施。

        三、加強三基培訓(xùn):

        1、提高護理人員整體素質(zhì)。

        2、熟悉掌握急救器材及儀器的.使用。

        3、每周晨間提問2次,內(nèi)容為三基理論知識,?评碚撝R,院內(nèi)感染及規(guī)章制度知識等。

        4、組織護士學(xué)習(xí)《護理應(yīng)急風(fēng)險預(yù)案》并進行一次模擬演示,提高護士的應(yīng)急能力。

        5、由科室藥品負責(zé)人搜集常用藥品說明書,組織大家學(xué)習(xí)藥理作用及注意事項。

        6、加強學(xué)習(xí)《護理核心制度》,要求每個護士都能熟練掌握并認真落實。

        7、培訓(xùn)一名腹膜透析?谱o士,必要時送去進修學(xué)習(xí)。

        8、聯(lián)系好“百特公司”組織腹膜透析腎友會,向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)申請舉辦,由鄺主任授課,科室配合完成。

        9、每月按時完成護理部常規(guī)工作,如護理教學(xué)查房,護理業(yè)務(wù)查房,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等。

        10、配合醫(yī)院完成“血液透析中心”開科的籌備工作。

        四、加強醫(yī)院感染的管理:

        嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作規(guī)程。做好消毒與滅菌工作,配合院感科定期做好環(huán)境、物體表面的采樣監(jiān)測,治療室每日定時紫外線消毒并做好記錄。做好病房的終末消毒處理,安排衛(wèi)生員搞好病區(qū)衛(wèi)生。要求護理人員和衛(wèi)生員做好自身防護,防止被針傷和其它利器損傷。

        五、加強科室管理:

        科室成立“護理質(zhì)量管理質(zhì)控小組”,每周對病房管理、基護危護、護理安全、護理文書書寫、護士禮儀、消毒隔離等進行不定期檢查,對存在的問題立即提出并及時整改。

        六、建立護理人員考評制度:

        經(jīng)常到病房檢查、督促、考評。現(xiàn)場查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。細化工作流程,明確崗位責(zé)任,合理排班。根據(jù)護士的工作能力,病人的數(shù)量,工作量實行彈性排班,嚴格實行績效分配原則。

        七、做好上傳下達:

        要求醫(yī)護人員人人參與科室管理,提高科室凝聚力,結(jié)合實際情況積極開展優(yōu)質(zhì)護理。

      內(nèi)科科室工作計劃4

        一、指導(dǎo)思想

        端正服務(wù)態(tài)度,提升服務(wù)質(zhì)量。要求所屬人員要主動深入第一線,了解教育教學(xué)和師生所需,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,不講任何條件。

        二、工作任務(wù)和工作目標

       。ㄒ唬┗ê途S修工作

        1、停爐后,鍋爐除垢、換爐排等。

        2、暑假維修教學(xué)樓部分地溝管線。

        3、男舍管線維修(做好市場調(diào)查,做好預(yù)算)。

        4、暑假維修藝術(shù)樓地溝。

        5、3月份考慮拆除室外男廁所南起脊房北墻。

        6、4月份維修藝術(shù)樓防水。

        7、5月份加固后各個樓棚頂部分維修,部分墻面維修。

        8、校園主干路翻修工作(做好市場調(diào)查,制定修路方案)。

        9、常規(guī)維修(道路、上下水、內(nèi)外墻皮、門窗、桌椅等),做到及時、保質(zhì)保量,加強檢查次數(shù)。

        10、三號家屬樓或交大物業(yè)或改一戶一栓。

       。ǘ┟阑G化工作

        1、花池、花壇及城市美化,栽種草花10000株左右。

        2、補栽果樹、花樹及其它樹種。

        3、規(guī)劃好教學(xué)樓后空地美化綠化。

        4、及時清理校園垃圾,保證校園良好環(huán)境。

       。ㄈ﹤淦凡少徏肮芾

        1、合理開支,杜絕浪費。購買物品實行預(yù)算審批制度,由各科室填寫采購計劃審批表,由采購員統(tǒng)一購買。

        2、采購員要嚴格按照采購計劃進行采購,隨時掌握市場行情,精打細算,貨比三家,盡量做到質(zhì)優(yōu)價廉。不買人情貨,不徇私情,經(jīng)得起領(lǐng)導(dǎo)的檢查。

        3、加強固定資產(chǎn)微機化管理。組織固定資產(chǎn)管理員、微機員等有關(guān)人員,按照上級主管部門的要求和下發(fā)的財產(chǎn)管理軟件進行財產(chǎn)管理。

        充分發(fā)揮固定資產(chǎn)管理員的作用,完善管理制度,使固定資產(chǎn)管理有章可循。固定資產(chǎn)管理員對各部分保管員所保管的物品進行不定期抽查,杜絕資產(chǎn)的流失和人為損壞及隨便外借。

        4、加強設(shè)備及資產(chǎn)維修工作。

        固定資產(chǎn)管理員,各部位保管員定期對設(shè)備及固定資產(chǎn)進行檢查,定期維修保養(yǎng),做到隨壞隨修。保持其完好率,最大限度地延長其使用壽命和使用價值。

        5、加強低值易耗品的管理。

        堅決執(zhí)行低值易耗品的管理辦法,嚴格出入庫手續(xù),大批低值易耗品的出庫經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可做帳處理,零星物品出庫及帳務(wù)處理有使用人、保管員、固定資產(chǎn)管理員簽字后方可完成。否則一律不允許出庫和帳務(wù)處理。

        6、加強庫房管理工作。

        保管員對其庫房內(nèi)的物品認真負責(zé),保持庫房整潔衛(wèi)生,各類物品擺放有序,無鼠害、無霉變。做到隨時檢查庫房的四防安全問題,發(fā)現(xiàn)問題及時報告,妥善處理。

       。ㄋ模┘訌娂覍贅堑墓芾砉ぷ鳌

        1、充分發(fā)揮樓管會的職能作用,盡量做到公正、公開、公平,不使學(xué)校和住戶蒙受損失,為住戶創(chuàng)造一個舒適的生活環(huán)境。

        2、按時通知收取住戶衛(wèi)生費、取暖費,帳目清析、準確、無差錯。

        3、做好家屬樓的四防安全工作,更夫盡職盡責(zé),限制外來車輛及閑散人員進入,確保住戶財產(chǎn)安全。

        4、保持家屬樓的衛(wèi)生,對公共部位張貼的小廣告等組織有關(guān)人員及時進行清理,爭創(chuàng)一流住宅小區(qū),確保其環(huán)境整潔。

       。ㄎ澹┘訌姸救∨ぷ。

        1、取暖期到來之前,一切設(shè)施維修結(jié)束,確保冬季供暖萬無一失。

        2、取暖煤的'采購做到質(zhì)優(yōu)、價廉、不虧量。

        3、精心組織司爐人員盡職盡責(zé),即要節(jié)省燃料,又要保證供暖需求。

        4、教育司爐人員遵守學(xué)校的有關(guān)紀律和規(guī)章制度,不做與工作無關(guān)的事情。

        5、盡量做到按期、按量達到供暖要求。

        三、具體措施

        1、通過例會個別談話、制度限制等多種形勢深化教育所屬人員,轉(zhuǎn)變思想觀念,增強服務(wù)意識,端正服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。

        2、實行科長值周制度,即每周由一名科長側(cè)重本周的考核工作,做到日有記載,周有小結(jié),月有總結(jié),年終匯總。每月科長輪流召開月例會,對本月工作進行全面詳細總結(jié),對服務(wù)態(tài)度好、工作效率高、工作積極主動、師生員工比較滿意的人員提出表揚,對工作較差,尤其是不能及時完成工作任務(wù)的人員提出批評。同時布置下月工作任務(wù)。

        3、強化所屬人員工作紀律和工作效率,保證人人都有良好的工作紀律、認真負責(zé)的工作態(tài)度和高質(zhì)量高效率的服務(wù)。按時早簽到、晚簽退,工作時間不做與工作無關(guān)的事情,有事要經(jīng)準假后方可離崗。

        4、值周科長隨時檢查每個人的工作紀律和工作完成情況,對紀律松散,不能及時完成工作任務(wù)和工作態(tài)度不好的人員,嚴格按照學(xué)校有關(guān)制度的條款處理,值周科長認真填寫值周記錄,對本周工作做書面總結(jié)。

      內(nèi)科科室工作計劃5

        一、人員組成與職責(zé)

        (一)、人員組成

        組長:李玉生

        組員:岳術(shù)義盧波何妮娜

        (二)、科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)

        1、在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會和相關(guān)職能部門的指導(dǎo)下,全面負責(zé)本科室的醫(yī)療、護理質(zhì)量與安全管理工作,對本科室醫(yī)療和護理質(zhì)量進行實時監(jiān)控。

        2、根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理要求,結(jié)合本科室的質(zhì)量管理特點,制定本科室質(zhì)量與安全管理小組年度活動計劃和年終總結(jié),完善科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)制度并督促落實。

        3、每月至少組織一次科室質(zhì)量與安全管理小組活動,全面排查和梳理科室質(zhì)量與安全隱患,查找質(zhì)量與安全管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié);檢查本科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責(zé)的落實情況,對存在的問題提出整改意見,根據(jù)檢查情況確定科室工作人員的獎懲,實現(xiàn)科室質(zhì)量的持續(xù)改進。

        4、根據(jù)醫(yī)院《保定市第二中心醫(yī)院質(zhì)量與安全管理考核方案》下達的質(zhì)量管理目標,收集、整理和分析科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)指標與數(shù)據(jù),并能夠熟練掌握和靈活運用相關(guān)質(zhì)量管理方法與工具進行科室的質(zhì)量管理。

        5、認真貫徹落實醫(yī)院有關(guān)質(zhì)量與安全的相關(guān)要求,及時通報醫(yī)院質(zhì)量管理信息,嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療、護理核心制度,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。

        6、貫徹落實國家的法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度,對科室醫(yī)護人員進行醫(yī)療質(zhì)量與安全教育,提高醫(yī)護人員的醫(yī)療風(fēng)險、安全責(zé)任意識以及質(zhì)量管理理論和實際操作能力。

        7、每月由科室主任(護士長)主持召開科室質(zhì)量與安全管理活動會,分析探討科室醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題以及改進措施,并做好會議記錄。

        2、質(zhì)量管理目標

        1、醫(yī)療核心制度落實率100%

        2、院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘

        3、三基三嚴技術(shù)操作考核合格率100%

        4、平均住院日≤15天

        5、住院患者危重比≥15%

        6、常見并發(fā)癥發(fā)生同比下降或合理

        7、臨床路徑管理按醫(yī)務(wù)科要求

        8、住院單病種管理按醫(yī)務(wù)科要求

        9、大額醫(yī)療費用患者病情分析率100%

        10、住院超30天患者病情分析率100%

        11、入出院診斷符合率≥95%

        12、臨床主要診斷符合率≥60%

        13、 CT檢查陽性率≥60%

        14 、MRI檢查陽性率≥60%

        15、大型X光機檢查陽性率≥50%

        16、住院危重患者搶救成功率≥80%

        17、治愈好轉(zhuǎn)率≥90%

        18、藥品收入占醫(yī)療總收入比例≤45%

        19、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%

        20、門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%

        21、抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下

        22、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%

        23、開展成分輸血比例≥85%

        24、輸血適應(yīng)征合格率≥90%

        25、營養(yǎng)食堂患者就餐率≥70%

        26、患者各類知情同意書簽署率100%

        27、死亡病例討論、疑難病例討論率達到100%28甲級病歷率≥90%

        29、危重患者訪視率100%

        30、住院患者隨訪率≥80%

        31、不良事件報告率≥95%

        32、各種檢查申請單合格率≥90%

        33、護理核心制度落實率100%

        34、急救物品完好率100%

        35、病床使用率85-93%

        36、基礎(chǔ)護理合格率≥90%

        37、分級護理合格率≥90%

        38、危重患者護理合格率≥90%

        39、護理技術(shù)操作合格率≥95%

        40、患者身份識別正確率100%

        41、患者病情評估率100%

        42、用藥正確率100%

        43、輸血操作合格率100%

        44、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%

        45、醫(yī)療垃圾、被服、待消毒器械轉(zhuǎn)運符合醫(yī)院要求

        46、門診處方書寫合格率≥95%

        47、門診病歷書寫合格率≥90%

        48、法定傳染病報告率100%

        49、門診三次確診率≥90%

        50、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制不無故推諉患者100%

        51、門診患者滿意度≥90%

        52、醫(yī)院感染發(fā)生率同比下降或合理

        53、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96%

        54、出院患者滿意度≥90%

        55、大型醫(yī)療設(shè)備安檢率100%

        56、消防器材配置合理,維修養(yǎng)護及時,完好率100%

        57、衛(wèi)生達標95分

        58、新開展新技術(shù)、新項目不少于2項

        59、人才培養(yǎng):2022年送出1人外出進修

        3、落實措施:

        1、組織學(xué)習(xí)并落實各項法律、法規(guī),特別是核心制度,定期由科主任及護士長組織將各項法律、法規(guī)及各項核心制度講解,使每個人對其有一個系統(tǒng)的認識并將其制度化,并定期考核。

        2、落實崗位職責(zé),由專人負責(zé)監(jiān)督落實各項崗位責(zé)任制度的實施,并定期向李玉生主任匯報,形成獎懲措施,落實情況由李玉生主任負責(zé)監(jiān)督。

        3、三基三嚴培訓(xùn),由科主任督導(dǎo),帶教干事牽頭組織科室的三基三嚴的培訓(xùn)、考核、每個月實現(xiàn)閉卷考試,合格率達100%,不合格者待崗。

        4、掌握診療規(guī)范及操作流程,由帶教干事將和我科相關(guān)的各項診療規(guī)范及操作流程熟練掌握,統(tǒng)一考試,合格率達100%。

        5、加強腦梗塞單病種管理,統(tǒng)一管理流程,應(yīng)用到日常工作中,嚴格按照“缺血性腦血管病治療指南”,規(guī)范治療。

        6、加強臨床路徑管理,發(fā)現(xiàn)問題,制定改善計劃并監(jiān)督實施,防止漏報。

        7、規(guī)范抗生素合理應(yīng)用,堅決執(zhí)行“中華人民共和國藥品管理法”杜絕濫用抗生素,一旦查出嚴懲不貸。

        8、加強病房管理,美化環(huán)境,溫馨和諧,與時俱進。

        9、加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,責(zé)任制整體護理落實到位,基礎(chǔ)護理合格率≥90%。

        10、及時上報不良事件,做到及時分析、整改,減少不良事件的發(fā)生。

        11、落實藥品不良反應(yīng)報告制度。認真學(xué)習(xí)藥品不良反應(yīng)報告制度,及時發(fā)現(xiàn)、及時報告,查找原因,及時處理,杜絕醫(yī)療事故。

        12、落實手衛(wèi)生制度,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性,減少院內(nèi)交叉感染的發(fā)生率。

        13、做好院感的管理工作,對科內(nèi)感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科室在醫(yī)院感染上的發(fā)病率,有流行趨勢時及時報感染辦,并積極協(xié)助處理。

        14、規(guī)范醫(yī)療文件書寫,嚴格按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳“病歷書寫基本規(guī)范”進行書寫,嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度,提高病歷質(zhì)量,出院病例由質(zhì)控醫(yī)師進行初評,科主任把關(guān),達甲級病例后方可送病案室。定期抽查部分病例,對存在問題提出整改意見,制定嚴格的獎懲措施。

        15、醫(yī)療器械管理,各個醫(yī)療器械由專人管理,責(zé)任到人。及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。

        16、嚴格落實《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》,指導(dǎo)臨床對血液制品的合理使用,對臨床嚴重的輸血反應(yīng)進行調(diào)查處理。定期組織科室醫(yī)務(wù)人員考試。

        四、考核及獎懲:

        1、對需進行單病種管理、臨床路徑管理的病例,每日登記在冊,專人督導(dǎo)。

        2、加強抗菌素應(yīng)用的管理,發(fā)現(xiàn)濫用抗菌素者,給予待崗處理。

        3、病房醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控量化考核的滿分為100分,如檢查的各項所得總分大于70分為合格,每月定期公示。

        4、平均住院日≤15天

        5、住院患者危重比≥15%

        6、常見并發(fā)癥發(fā)生同比下降或合理

        7、臨床路徑管理按醫(yī)務(wù)科要求

        8、住院單病種管理按醫(yī)務(wù)科要求

        9、大額醫(yī)療費用患者病情分析率100%

        10、住院超30天患者病情分析率100%

        11、入出院診斷符合率≥95%

        12、臨床主要診斷符合率≥60%

        13 、CT檢查陽性率≥60%

        14、MRI檢查陽性率≥60%

        15、大型X光機檢查陽性率≥50%

        16、住院危重患者搶救成功率≥80%

        17、治愈好轉(zhuǎn)率≥90%

        18、藥品收入占醫(yī)療總收入比例≤45%

        19、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%

        20、門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%

        21、抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下

        22、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%

        23、開展成分輸血比例≥85%

        24、輸血適應(yīng)征合格率≥90%

        25、營養(yǎng)食堂患者就餐率≥70%

        26、患者各類知情同意書簽署率100%

        27、死亡病例討論、疑難病例討論率達到100%28甲級病歷率≥90%

        29、危重患者訪視率100%

        30、住院患者隨訪率≥80%

        31、不良事件報告率≥95%

        32、各種檢查申請單合格率≥90%

        33、護理核心制度落實率100%

        34、急救物品完好率100% 35病床使用率85-93%

        36、基礎(chǔ)護理合格率≥90%

        37、分級護理合格率≥90%

        38、危重患者護理合格率≥90%

        39、護理技術(shù)操作合格率≥95%

        40、患者身份識別正確率100%

        41、患者病情評估率100%

        42、用藥正確率100%

        43、輸血操作合格率100%

        44、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%

        45、醫(yī)療垃圾、被服、待消毒器械轉(zhuǎn)運符合醫(yī)院要求

        46、門診處方書寫合格率≥95%

        47、門診病歷書寫合格率≥90%

        48、法定傳染病報告率100%

        49、門診三次確診率≥90%

        50、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制不無故推諉患者100%

        51、門診患者滿意度≥90%

        52、醫(yī)院感染發(fā)生率同比下降或合理

        53、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96%

        54、出院患者滿意度≥90%

        55、大型醫(yī)療設(shè)備安檢率100%

        56、消防器材配置合理,維修養(yǎng)護及時,完好率100%

        57、衛(wèi)生達標95分

        58、新開展新技術(shù)、新項目不少于2項

        59、人才培養(yǎng):2022年送出1人外出進修

        3、落實措施:

        1、組織學(xué)習(xí)并落實各項法律、法規(guī),特別是核心制度,定期由科主任及護士長組織將各項法律、法規(guī)及各項核心制度講解,使每個人對其有一個系統(tǒng)的認識并將其制度化,并定期考核。

        2、落實崗位職責(zé),由專人負責(zé)監(jiān)督落實各項崗位責(zé)任制度的實施,并定期向李玉生主任匯報,形成獎懲措施,落實情況由李玉生主任負責(zé)監(jiān)督。

        3、三基三嚴培訓(xùn),由科主任督導(dǎo),帶教干事牽頭組織科室的三基三嚴的`培訓(xùn)、考核、每個月實現(xiàn)閉卷考試,合格率達100%,不合格者待崗。

        4、掌握診療規(guī)范及操作流程,由帶教干事將和我科相關(guān)的各項診療規(guī)范及操作流程熟練掌握,統(tǒng)一考試,合格率達100%。

        5、加強腦梗塞單病種管理,統(tǒng)一管理流程,應(yīng)用到日常工作中,嚴格按照“缺血性腦血管病治療指南”,規(guī)范治療。

        6、加強臨床路徑管理,發(fā)現(xiàn)問題,制定改善計劃并監(jiān)督實施,防止漏報。

        7、規(guī)范抗生素合理應(yīng)用,堅決執(zhí)行“中華人民共和國藥品管理法”杜絕濫用抗生素,一旦查出嚴懲不貸。

        8、加強病房管理,美化環(huán)境,溫馨和諧,與時俱進。

        9、加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,責(zé)任制整體護理落實到位,基礎(chǔ)護理合格率≥90%。

        10、及時上報不良事件,做到及時分析、整改,減少不良事件的發(fā)生。

        11、落實藥品不良反應(yīng)報告制度。認真學(xué)習(xí)藥品不良反應(yīng)報告制度,及時發(fā)現(xiàn)、及時報告,查找原因,及時處理,杜絕醫(yī)療事故。

        12、落實手衛(wèi)生制度,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性,減少院內(nèi)交叉感染的發(fā)生率。

        13、做好院感的管理工作,對科內(nèi)感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科室在醫(yī)院感染上的發(fā)病率,有流行趨勢時及時報感染辦,并積極協(xié)助處理。

        14、規(guī)范醫(yī)療文件書寫,嚴格按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳“病歷書寫基本規(guī)范”進行書寫,嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度,提高病歷質(zhì)量,出院病例由質(zhì)控醫(yī)師進行初評,科主任把關(guān),達甲級病例后方可送病案室。定期抽查部分病例,對存在問題提出整改意見,制定嚴格的獎懲措施。

        15、醫(yī)療器械管理,各個醫(yī)療器械由專人管理,責(zé)任到人。及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。

        16、嚴格落實《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》,指導(dǎo)臨床對血液制品的合理使用,對臨床嚴重的輸血反應(yīng)進行調(diào)查處理。定期組織科室醫(yī)務(wù)人員考試。

        四、考核及獎懲:

        1、對需進行單病種管理、臨床路徑管理的病例,每日登記在冊,專人督導(dǎo)。

        2、加強抗菌素應(yīng)用的管理,發(fā)現(xiàn)濫用抗菌素者,給予待崗處理。

        3、病房醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控量化考核的滿分為100分,如檢查的各項所得總分大于70分為合格,每月定期公示。

        4、重大醫(yī)療質(zhì)量問題按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定視情節(jié)給予罰款,并取消當年先進個人評審資格。

        5、科室質(zhì)控小組對每位管床醫(yī)師運行病例進行質(zhì)量監(jiān)控,科室質(zhì)控員對出院病人的病例二級質(zhì)量控制。

        2022年1月11日

        23、開展成分輸血比例≥85%

        24、輸血適應(yīng)征合格率≥90%

        25、營養(yǎng)食堂患者就餐率≥70%

        26、患者各類知情同意書簽署率100%

        27、死亡病例討論、疑難病例討論率達到100%28甲級病歷率≥90%

        29、危重患者訪視率100%

        30、住院患者隨訪率≥80%

        31、不良事件報告率≥95%

        32、各種檢查申請單合格率≥90%

        33、護理核心制度落實率100%

        34、急救物品完好率100% 35病床使用率85-93%

        36、基礎(chǔ)護理合格率≥90%

        37、分級護理合格率≥90%

        38、危重患者護理合格率≥90%

        39、護理技術(shù)操作合格率≥95%

        40、患者身份識別正確率100%

        41、患者病情評估率100%

        42、用藥正確率100%

        43、輸血操作合格率100%

        44、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%

        45、醫(yī)療垃圾、被服、待消毒器械轉(zhuǎn)運符合醫(yī)院要求

        46、門診處方書寫合格率≥95%

        47、門診病歷書寫合格率≥90%

        48、法定傳染病報告率100%

        49、門診三次確診率≥90%

        50、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制不無故推諉患者100%

        51門診患者滿意度≥90%

        52、醫(yī)院感染發(fā)生率同比下降或合理

        53、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96%

        54、出院患者滿意度≥90%

        55、大型醫(yī)療設(shè)備安檢率100%

        56、消防器材配置合理,維修養(yǎng)護及時,完好率100%

        57、衛(wèi)生達標95分

        58、新開展新技術(shù)、新項目不少于2項

        59、人才培養(yǎng):2022年送出1人外出進修

        3、落實措施:

        1、組織學(xué)習(xí)并落實各項法律、法規(guī),特別是核心制度,定期由科主任及護士長組織將各項法律、法規(guī)及各項核心制度講解,使每個人對其有一個系統(tǒng)的認識并將其制度化,并定期考核。

        2、落實崗位職責(zé),由專人負責(zé)監(jiān)督落實各項崗位責(zé)任制度的實施,并定期向李玉生主任匯報,形成獎懲措施,落實情況由李玉生主任負責(zé)監(jiān)督。

        3、三基三嚴培訓(xùn),由科主任督導(dǎo),帶教干事牽頭組織科室的三基三嚴的培訓(xùn)、考核、每個月實現(xiàn)閉卷考試,合格率達100%,不合格者待崗。

        4、掌握診療規(guī)范及操作流程,由帶教干事將和我科相關(guān)的各項診療規(guī)范及操作流程熟練掌握,統(tǒng)一考試,合格率達100%。

        5、加強腦梗塞單病種管理,統(tǒng)一管理流程,應(yīng)用到日常工作中,嚴格按照“缺血性腦血管病治療指南”,規(guī)范治療。

        6、加強臨床路徑管理,發(fā)現(xiàn)問題,制定改善計劃并監(jiān)督實施,防止漏報。

        7、規(guī)范抗生素合理應(yīng)用,堅決執(zhí)行“中華人民共和國藥品管理法”杜絕濫用抗生素,一旦查出嚴懲不貸。

        8、加強病房管理,美化環(huán)境,溫馨和諧,與時俱進。

        9、加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,責(zé)任制整體護理落實到位,基礎(chǔ)護理合格率≥90%。

        10、及時上報不良事件,做到及時分析、整改,減少不良事件的發(fā)生。

        11、落實藥品不良反應(yīng)報告制度。認真學(xué)習(xí)藥品不良反應(yīng)報告制度,及時發(fā)現(xiàn)、及時報告,查找原因,及時處理,杜絕醫(yī)療事故。

        12、落實手衛(wèi)生制度,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性,減少院內(nèi)交叉感染的發(fā)生率。

        13、做好院感的管理工作,對科內(nèi)感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科室在醫(yī)院感染上的發(fā)病率,有流行趨勢時及時報感染辦,并積極協(xié)助處理。

        14、規(guī)范醫(yī)療文件書寫,嚴格按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳“病歷書寫基本規(guī)范”進行書寫,嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度,提高病歷質(zhì)量,出院病例由質(zhì)控醫(yī)師進行初評,科主任把關(guān),達甲級病例后方可送病案室。定期抽查部分病例,對存在問題提出整改意見,制定嚴格的獎懲措施。

        15、醫(yī)療器械管理,各個醫(yī)療器械由專人管理,責(zé)任到人。及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。

        16、嚴格落實《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》,指導(dǎo)臨床對血液制品的合理使用,對臨床嚴重的輸血反應(yīng)進行調(diào)查處理。定期組織科室醫(yī)務(wù)人員考試。

        四、考核及獎懲:

        1、對需進行單病種管理、臨床路徑管理的病例,每日登記在冊,專人督導(dǎo)。

        2、加強抗菌素應(yīng)用的管理,發(fā)現(xiàn)濫用抗菌素者,給予待崗處理。

        3、病房醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控量化考核的滿分為100分,如檢查的各項所得總分大于70分為合格,每月定期公示。

        4、重大醫(yī)療質(zhì)量問題按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定視情節(jié)給予罰款,并取消當年先進個人評審資格。

        5、科室質(zhì)控小組對每位管床醫(yī)師運行病例進行質(zhì)量監(jiān)控,科室質(zhì)控員對出院病人的病例二級質(zhì)量控制。

        2022年1月11日

        43、輸血操作合格率100%

        44、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%

        45、醫(yī)療垃圾、被服、待消毒器械轉(zhuǎn)運符合醫(yī)院要求

        46、門診處方書寫合格率≥95%

        47、門診病歷書寫合格率≥90%

        48、法定傳染病報告率100%

        49、門診三次確診率≥90%

        50、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制不無故推諉患者100%

        51、門診患者滿意度≥90%

        52、醫(yī)院感染發(fā)生率同比下降或合理

        53、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96%

        54、出院患者滿意度≥90%

        55、大型醫(yī)療設(shè)備安檢率100%

        56、消防器材配置合理,維修養(yǎng)護及時,完好率100%

        57、衛(wèi)生達標95分

        58、新開展新技術(shù)、新項目不少于2項

        59、人才培養(yǎng):2022年送出1人外出進修

        3、落實措施:

        1、組織學(xué)習(xí)并落實各項法律、法規(guī),特別是核心制度,定期由科主任及護士長組織將各項法律、法規(guī)及各項核心制度講解,使每個人對其有一個系統(tǒng)的認識并將其制度化,并定期考核。

        2、落實崗位職責(zé),由專人負責(zé)監(jiān)督落實各項崗位責(zé)任制度的實施,并定期向李玉生主任匯報,形成獎懲措施,落實情況由李玉生主任負責(zé)監(jiān)督。

        3、三基三嚴培訓(xùn),由科主任督導(dǎo),帶教干事牽頭組織科室的三基三嚴的培訓(xùn)、考核、每個月實現(xiàn)閉卷考試,合格率達100%,不合格者待崗。

        4、掌握診療規(guī)范及操作流程,由帶教干事將和我科相關(guān)的各項診療規(guī)范及操作流程熟練掌握,統(tǒng)一考試,合格率達100%。

        5、加強腦梗塞單病種管理,統(tǒng)一管理流程,應(yīng)用到日常工作中,嚴格按照“缺血性腦血管病治療指南”,規(guī)范治療。

        6、加強臨床路徑管理,發(fā)現(xiàn)問題,制定改善計劃并監(jiān)督實施,防止漏報。

        7、規(guī)范抗生素合理應(yīng)用,堅決執(zhí)行“中華人民共和國藥品管理法”杜絕濫用抗生素,一旦查出嚴懲不貸。

        8、加強病房管理,美化環(huán)境,溫馨和諧,與時俱進。

        9、加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,責(zé)任制整體護理落實到位,基礎(chǔ)護理合格率≥90%。

        10、及時上報不良事件,做到及時分析、整改,減少不良事件的發(fā)生。

        11、落實藥品不良反應(yīng)報告制度。認真學(xué)習(xí)藥品不良反應(yīng)報告制度,及時發(fā)現(xiàn)、及時報告,查找原因,及時處理,杜絕醫(yī)療事故。

        12、落實手衛(wèi)生制度,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性,減少院內(nèi)交叉感染的發(fā)生率。

        13、做好院感的管理工作,對科內(nèi)感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科室在醫(yī)院感染上的發(fā)病率,有流行趨勢時及時報感染辦,并積極協(xié)助處理。

        14、規(guī)范醫(yī)療文件書寫,嚴格按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳“病歷書寫基本規(guī)范”進行書寫,嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度,提高病歷質(zhì)量,出院病例由質(zhì)控醫(yī)師進行初評,科主任把關(guān),達甲級病例后方可送病案室。定期抽查部分病例,對存在問題提出整改意見,制定嚴格的獎懲措施。

        15、醫(yī)療器械管理,各個醫(yī)療器械由專人管理,責(zé)任到人。及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。

        16、嚴格落實《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》,指導(dǎo)臨床對血液制品的合理使用,對臨床嚴重的輸血反應(yīng)進行調(diào)查處理。定期組織科室醫(yī)務(wù)人員考試。

        四、考核及獎懲:

        1、對需進行單病種管理、臨床路徑管理的病例,每日登記在冊,專人督導(dǎo)。

        2、加強抗菌素應(yīng)用的管理,發(fā)現(xiàn)濫用抗菌素者,給予待崗處理。

        3、病房醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控量化考核的滿分為100分,如檢查的各項所得總分大于70分為合格,每月定期公示。

        4、重大醫(yī)療質(zhì)量問題按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定視情節(jié)給予罰款,并取消當年先進個人評審資格。

        5、科室質(zhì)控小組對每位管床醫(yī)師運行病例進行質(zhì)量監(jiān)控,科室質(zhì)控員對出院病人的病例二級質(zhì)量控制。

      內(nèi)科科室工作計劃6

        護理工作應(yīng)該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護的工作,內(nèi)科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療,七分護理”,這句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”。在2009年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識,在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2009年內(nèi)科護理工作計劃:

        一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

        1.強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能;ハ鄬W(xué)習(xí)促進,并作記錄。

        2.重點加強對護士的考核,強化學(xué)習(xí)意識,以強化“三基”護理知識及專科技能訓(xùn)練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達標。

        3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。

        4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí),提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的`更新護理知識。

        二、護理安全是護理管理的重點,安全工作計劃長抓不懈

        1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作計劃,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。

        2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

        3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

        4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

        5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

        三、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量

        1.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強工作責(zé)任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。

        2.注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施。

      內(nèi)科科室工作計劃7

        20xx年是積極上進的一年,也是評審二級甲等醫(yī)院的一年,在這一段時間里,神經(jīng)內(nèi)科將嚴格遵守臨床醫(yī)療管理制度,加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理,努力進步醫(yī)護職員質(zhì)量,以安全,優(yōu)良,高效的全層服務(wù),打造一流品牌人性化的臨床科室。現(xiàn)將工作計劃列表以下:

        —、繼續(xù)強化本科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理,不斷進步醫(yī)療隊伍的素質(zhì)

        認真落實總住院醫(yī)師制度,把三級醫(yī)師查房制度落實到實處。切實抓好醫(yī)療安全工作,進步安全意識,從醫(yī)療活動的每一個具體環(huán)節(jié)上,防范醫(yī)療風(fēng)險。加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,結(jié)果應(yīng)達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、平常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。每個月進行嚴格的消毒隔離培訓(xùn),加強無菌觀念,護士長等人做好監(jiān)督工作。

        二、繼續(xù)進步神經(jīng)內(nèi)科職員醫(yī)療技術(shù)水平和素質(zhì)

        繼續(xù)展開優(yōu)良護理服務(wù),進一步充實整體護理的.內(nèi)涵,推出我科護理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為條件。定期進行考核,通過目標管理促使醫(yī)護職員觀念轉(zhuǎn)變,增強奉獻意識,主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使醫(yī)療質(zhì)量進步

        三、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周1次,每個月在科室內(nèi)舉行醫(yī)護新知識、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)培訓(xùn)

        計劃派出1—2名醫(yī)師外出進修學(xué)習(xí)新技術(shù),新療法,不斷進步全科醫(yī)療水平。做好醫(yī)療文件書寫,杜盡醫(yī)療過失出現(xiàn)。

        四、繼續(xù)抓好職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),增進醫(yī)療質(zhì)量的進步

        醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)意識的進步,關(guān)鍵在于全體醫(yī)務(wù)職員的職業(yè)道德水平的進步,而職業(yè)道德意識的進步,必須有賴于常常性的、規(guī)范性的思想教育。大力宏揚白求恩精神,加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),嚴格貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的八個“不準”,建立良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德,發(fā)揚治病救人,治病救人的良好傳統(tǒng)。這是我們的基本要求。

        五、繼續(xù)展開新技術(shù)新項目

        在神經(jīng)參與方面爭取更好的成績,進步神經(jīng)參與診治水平,建立初步的康復(fù)醫(yī)治體系,增加康復(fù)醫(yī)治項目,增進腦血管病醫(yī)治水平提升。

        六、加強學(xué)科科研建設(shè)

        申請高水平科研項目,進步省級論文、論文發(fā)表的數(shù)目與質(zhì)量。

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