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三級甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作計劃
時間流逝得如此之快，我們的工作又邁入新的階段，現(xiàn)在就讓我們制定一份計劃，好好地規(guī)劃一下吧。可是到底什么樣的計劃才是適合自己的呢？下面是小編幫大家整理的三級甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作計劃，僅供參考，歡迎大家閱讀。
三級甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作計劃1
一、三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作
�。ㄒ唬┤ν七M外科大樓項目建設(shè)
我院外科大樓建筑面積1.6萬余平方米，總投資3630萬元，系20xx年全區(qū)重點建設(shè)項目之一。項目建成后，將與現(xiàn)住院大樓相互配套，集住院、門診、急診等功能于一體，系目前黔江乃至整個渝東南片區(qū)一流的現(xiàn)代化綜合醫(yī)用大樓，預(yù)計明年5月建成投入使用。該項目今年2月28日開工，已完成臨時設(shè)施建設(shè)、抗滑樁施工、基坑土方開挖、CFG樁工程，正進行2臺塔吊安裝、混泥土攪拌場建設(shè)、褥墊層和C20混凝土墊層施工，即將進入筏板基礎(chǔ)施工。累計完成投資650萬元（含前期費用）。
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按照20xx年建成三級甲等醫(yī)院目標(biāo)要求，我院積極做好人才培養(yǎng)、制度建設(shè)、管理考核等軟環(huán)境建設(shè)，持續(xù)完善新的HIS系統(tǒng)，嚴格按照《xx市醫(yī)院管理評價指南實施細則》要求繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，堅持貫徹ISO9001：2000質(zhì)量管理體系，接受了埃爾維質(zhì)量認證中心的再認證審核。
二、繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動，著實提高醫(yī)療服務(wù)水平
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1、及時調(diào)整充實了醫(yī)院各質(zhì)量管理委員會及各科室質(zhì)量控制小組，各質(zhì)量管理委員會加大了工作力度，按要求完成了質(zhì)量委員會會議及質(zhì)量控制活動。
2、制定并了醫(yī)院和科室質(zhì)量目標(biāo)，完善了《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理管理辦法》和《臨床抗生素使用管理的規(guī)定》等質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，修訂了質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和考核方案。三級質(zhì)量考核得到有效執(zhí)行，半年來，有12個臨床醫(yī)技科室在質(zhì)量月考核中獲得獎勵，有12個科室因質(zhì)量月考核分較低收到不合格報告并要求整改。
3、按照《xx市醫(yī)院管理評價指南實施細則》標(biāo)準(zhǔn)，我院繼續(xù)深入開展了醫(yī)院管理年活動，全院職工的法律法規(guī)、工作制度、規(guī)范操作的意識有所增強，醫(yī)院修訂完善了《管理實施細則》、《專業(yè)技術(shù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)的有關(guān)規(guī)定》及《華西遠程教學(xué)聽課管理規(guī)定》等工作制度，優(yōu)化了病人入院、出院及病歷復(fù)印等工作流程，部分不合格項得到了及時整改，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，服務(wù)態(tài)度不斷改善。接受了區(qū)衛(wèi)生局的工作督查，并獲得好評。
4、繼續(xù)加強三級醫(yī)師查房管理，提高查房內(nèi)涵質(zhì)量。在醫(yī)院規(guī)范的查房形式下，查找并完善細節(jié)和過程的不足，全面提高醫(yī)師查房質(zhì)量。同時，通過月度質(zhì)量考核、住院病人訪問、隨機抽查等形式，加大監(jiān)督管理力度，確保三級醫(yī)師查房制度得到了良好的執(zhí)行。
5、加強了醫(yī)院感染管理和傳染病管理。根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范，做好各科室感染管理工作及重點科室（部位）感染指標(biāo)監(jiān)測分析工作，嚴格一次性用品管理，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物處理條例》進一步加強醫(yī)療廢物的處置管理，防止重大醫(yī)院感染事件發(fā)生。進一步加強傳染病管理工作，嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，完善傳染病登記、報告工作。制定完善了應(yīng)急預(yù)案，從思想、組織、人員、設(shè)備設(shè)施、物資各方面做好應(yīng)對手足口病、人禽流感等重大疫情防治的準(zhǔn)備工作。
6、認真落實《醫(yī)師定期考核管理辦法》。嚴格按照制度及制定的實施方案，認真開展醫(yī)師定期考核工作，建立健全執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格認定數(shù)據(jù)庫。
7、加強輸血管理，嚴格執(zhí)行《輸血法》等法律法規(guī)，規(guī)范臨床合理用血，確保輸血安全。
8、進一步規(guī)范合理用藥制度，定期進行合理用藥督查、分析評估，強化抗菌藥物和高檔藥品臨床使用管理，保障臨床需要和用藥安全。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》，繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)生不當(dāng)處方在院內(nèi)公示和點評制度，堅持每月處方分析，對不合格處方予以處罰和公示暴光，提高處方合格率。
9、做好交通事故、重大突發(fā)災(zāi)害事故的院前急救和院內(nèi)搶救工作，提高快速反應(yīng)能力和應(yīng)急處置能力，準(zhǔn)確、及時、有效地完成各項急救任務(wù)。
10、強化�？平ㄔO(shè)。根據(jù)三甲醫(yī)院創(chuàng)建目標(biāo)管理及醫(yī)院自身發(fā)展需求，分別獨立了心內(nèi)科，成立了泌尿腎病科。規(guī)范�？迫瞬盘蓐牻ㄔO(shè)和合理配置業(yè)務(wù)發(fā)展，形成規(guī)模，擴大在周邊的影響。
11、持續(xù)改進服務(wù)態(tài)度，不斷創(chuàng)新服務(wù)方式。從實際出發(fā)全力推行人文化溫馨服務(wù)，努力創(chuàng)造新型服務(wù)模式，不斷健全和完善“健康教育模式病房”，讓病人得到更加實惠而舒適的服務(wù)，從而進一步提升了醫(yī)院自身醫(yī)療服務(wù)素質(zhì)和社會形象。
（二）繼續(xù)堅持科技興院方針
1、結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需求實際，采取切實有效的措施，建立了華西醫(yī)院遠程教育系統(tǒng)，為專業(yè)技術(shù)人員不斷提供專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)平臺，鼓勵專業(yè)技術(shù)人員多出成果，多做貢獻。
2、繼續(xù)加快人才培養(yǎng)速度，選好選準(zhǔn)人才培養(yǎng)苗子，努力培養(yǎng)實用型人才。將在下半年新引進各專業(yè)技術(shù)人才，為三甲醫(yī)院人才后備隊伍建設(shè)打下堅實基礎(chǔ)。
3、加強“三基”訓(xùn)練，完善醫(yī)院繼續(xù)教育體系。繼續(xù)加強基礎(chǔ)操作訓(xùn)練，不斷提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平，鼓勵專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育。
4、加強醫(yī)學(xué)科研工作，完善科研檔案，在介入性診斷治療、微創(chuàng)治療以及腫瘤綜合治療等方面取得較大突破，提升了醫(yī)院診療技術(shù)水平。接受了湖北民族學(xué)院護理本科生10人的臨床帶教任務(wù)，同時接受了萬州、重醫(yī)、xx醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校等學(xué)校的大、中專實習(xí)生的臨床實習(xí)任務(wù)。護理人員在全國及省級刊物上發(fā)表護理論文2篇。
5、加強了醫(yī)療外交，加大與上級醫(yī)院的合作力度，與華西醫(yī)院的合作建立了遠程會診、遠程培訓(xùn)系統(tǒng)。落實了指導(dǎo)醫(yī)院義務(wù)，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和交流合作。利用好健康教育基地，開展病人和亞健康人群的健康指導(dǎo)、咨詢等工作。
（三）全面提高后勤綜合服務(wù)水平
1、繼續(xù)以財務(wù)管理年活動要求加強財務(wù)管理，規(guī)范經(jīng)濟管理，強化成本意識，做好增收節(jié)支工作，努力建設(shè)節(jié)約效能型醫(yī)院；嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療收費，增大收費的透明度和病人明白消費的力度。
2、進一步完善、優(yōu)化分配方案，強化綜合目標(biāo)考核制度，切實建立起按崗取酬，按工作業(yè)績?nèi)〕旰椭丶夹g(shù)、重實績、重貢獻的分配制度，切實做到質(zhì)量、效益與薪酬掛鉤；真正建立起“優(yōu)勞優(yōu)得”的分配機制，努力實現(xiàn)“以改革促效益，以效益促進改革和發(fā)展”的良性循環(huán)目標(biāo)。
3、進一步規(guī)范人力資源管理。一是完善院科兩級管理，不斷革新思維和管理模式，進一步規(guī)范科室運行管理機制，使中層干部管理水平提高，科室管理工作不斷完善；二是嚴格執(zhí)行《勞動合同法》，規(guī)范用工管理。
4、做好內(nèi)部審計工作，堅持做好重大經(jīng)濟活動、醫(yī)療收費、重大財務(wù)收支、內(nèi)控制度、大型設(shè)備運行等的審計工作。
5、做好醫(yī)療設(shè)備特別是新投入大中型設(shè)備的管理、開發(fā)、利用工作，提高設(shè)備的利用率和產(chǎn)出效益，健全效益分析制度。
6、做好醫(yī)院后勤服務(wù)保障工作。規(guī)范環(huán)境衛(wèi)生、園林綠化等社會化服務(wù)管理，認真落實后勤保障工作和巡視保養(yǎng)制度，保障了臨床一線的工作需要。
7、進一步規(guī)范信息管理。做好院內(nèi)外信息的收集整理工作，加強網(wǎng)絡(luò)管理和網(wǎng)站建設(shè)，做好醫(yī)院HIS系統(tǒng)的維護和管理工作；嚴格檔案、病案的規(guī)范管理，健全完善固定資產(chǎn)檔案、大中型設(shè)備檔案和科研檔案。
8、嚴格執(zhí)行政策，加強督查指導(dǎo)，進一步規(guī)范醫(yī)保、城鄉(xiāng)合作醫(yī)療、工傷醫(yī)療以及商業(yè)保險醫(yī)療的管理。
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1、重視藥品質(zhì)量。繼續(xù)堅持主渠道采購藥品,把藥品質(zhì)量放在第一位,嚴格控制藥品價格，按照計劃及時供應(yīng)藥品。嚴格執(zhí)行藥品出入庫制度，加強藥品出入庫管理，嚴把進貨關(guān)，嚴格按各藥品的儲藏條件作好藥品保管工作。
2、加強藥品管理。嚴格按照新頒布的《品、管理辦法》，對藥品的計劃采購、出入庫管理、貯存保管、處方審核、使用等都嚴格按“五�！边M行管理。定期對品、的使用情況進行網(wǎng)上登記、上報。對貴重藥品，實行數(shù)量管理，使用情況登記，每天進行交接班。對于效期藥品，每月定期清查，并及時上報各臨床科室進行調(diào)節(jié)使用，減少醫(yī)院損失。
（五）開展病人回訪工作，延伸醫(yī)院服務(wù)鏈
1、制定工作方案,精心組織實施。根據(jù)“及時了解病人出院后的恢復(fù)狀況，傳授健康防病知識，追蹤了解出院病人的意見和建議，認真分析并及時改進，提高我院的社會綜合滿意度�！钡哪繕�(biāo)要求，制定了《病人回訪實施方案》。醫(yī)院成立了病人回訪部,由一名高年資副主任護師開展相關(guān)工作。主要負責(zé)患者出院回訪方案策劃、臨床科室開展病人回訪工作的指導(dǎo)和效果評價、院級回訪工作的組織實施。各臨床科室落實由副護士長負責(zé)病人回訪工作。
2、回訪形式豐富，效果明顯。各科室分別進行了電話回訪、書信回訪、網(wǎng)絡(luò)回訪、上門回訪及社區(qū)集中回訪。通過病人回訪活動的開展,提高了我院醫(yī)療、護理及服務(wù)的層次，完善了患者醫(yī)前、醫(yī)中及醫(yī)后全過程服務(wù)，形成對病人的“服務(wù)環(huán)”。拓展了我院信息收集渠道。病人的意見和建議，作為醫(yī)院工作改進的依據(jù)之一，穩(wěn)定了病人群，病人更信賴我院、忠實我院及宣傳我院。
（六）狠抓醫(yī)院滿意度控制，病人滿意度逐步提高
1、擴大了滿意度調(diào)查面。開展了住院病人滿意度調(diào)查、門診病人滿意度調(diào)查、出院病人滿意度調(diào)查、臨床對醫(yī)技科室滿意度調(diào)查、臨床醫(yī)技科室對職能科室滿意度調(diào)查、社會對醫(yī)院滿意度調(diào)查等。
2、進一步科學(xué)、仔細、全面做好了滿意度統(tǒng)計分析工作，統(tǒng)計了病人對醫(yī)院各單項服務(wù)的滿意率、滿意度最低的科室各項目的滿意率及各職能部門獲得的各單項滿意率。
3、充分利用滿意度調(diào)查結(jié)果，每月重點改進滿意度較低的5項工作，落實責(zé)任部門、整改措施，在規(guī)定的時限內(nèi)達標(biāo)，醫(yī)院整體滿意度水平逐步提高。四是由住院病人選出月度最滿意醫(yī)生和護士，并予以公示，作為評優(yōu)選先的條件之一，形成了人人爭當(dāng)“最滿意”的良好局面。
三、加強精神文明建設(shè)，促進醫(yī)院文化發(fā)展
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繼續(xù)鞏固精神文明建設(shè)成果，積極參與文明城區(qū)創(chuàng)建和市容環(huán)境整治工作，積極參與繼續(xù)保持“xx市衛(wèi)生城區(qū)”工作，做好文明細胞建設(shè)，促進三個文明協(xié)調(diào)發(fā)展，進一步優(yōu)化院內(nèi)環(huán)境，保持區(qū)級文明單位、區(qū)級衛(wèi)生先進單位、區(qū)級園林式單位、市容整潔小區(qū)稱號。
�。ǘ┘訌娽t(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、進一步強化了“以病人為中心”觀念，嚴格執(zhí)行《醫(yī)德規(guī)范》和衛(wèi)生部“八個不準(zhǔn)”，繼續(xù)抓好“服務(wù)承諾、院務(wù)公開、收費公示”三項工作，突出“提高滿意度、糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)、規(guī)范藥品采購”三個重點；加強約束機制和考核獎懲機制建設(shè)，創(chuàng)新和完善病人滿意度調(diào)查方式。堅決遏制醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，認真開展糾風(fēng)專項治理，堅決打擊私收費行為。建立完善的.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，形成了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的長效機制。解決各種社會關(guān)注的熱點問題，保障了病人利益，改善醫(yī)患關(guān)系，進一步促進了我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)，提升醫(yī)院社會形象。
2、進一步加強了民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作。按照區(qū)政府糾風(fēng)辦、區(qū)衛(wèi)生局要求和2007-20xx年民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作實施方案，上半年我院緊密結(jié)合作風(fēng)建設(shè)年活動，進一步落實工作目標(biāo)，建立責(zé)任制，以持續(xù)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不正之風(fēng)，治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂為工作重點，切實解決了損害人民群眾利益的熱點問題，進一步完善了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、激勵和懲戒等制度，建立起民主評議政風(fēng)行風(fēng)和糾風(fēng)工作的長效機制。
�。ㄈ┤w職工共同抗震救災(zāi)
5月12日，四川汶川縣發(fā)生8.0級特大地震，我區(qū)也有明顯震感。在轉(zhuǎn)移病人的過程中，全院醫(yī)護人員不怕危險堅守崗位、轉(zhuǎn)移病人，確保的醫(yī)療病人安全和正常發(fā)展秩序；我院按照上級要求成立了抗震救災(zāi)醫(yī)療隊，組建了抗震救災(zāi)特殊病房；全院職工紛紛伸出援手為災(zāi)區(qū)同胞捐款，院工會也組織了會員捐款，黨員積極繳納特殊黨費。在抗震救災(zāi)中涌現(xiàn)出一批先進典型和先進事跡，也彰顯了中心醫(yī)院人眾志成城、同舟共濟的團隊精神和愛國主義、集體主義精神。
�。ㄋ模┘訌娐毠さ膱F隊能力建設(shè)
4月11日-12日，由我院院團委、護理部牽頭，與黔江建行共同開展了“xx深呼吸——黔江中心醫(yī)院&黔江建行迎奧運素質(zhì)拓展”活動，醫(yī)院有60多名、建行40多名干部職工參加，活動為激發(fā)職工的工作熱情，培育職工的團結(jié)協(xié)作精神，提高醫(yī)院團隊能力發(fā)揮了積極作用。
�。ㄎ澹┩七M醫(yī)院形象建設(shè)，醫(yī)院形象不斷提高
1、加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的走訪、溝通，半年來，共聯(lián)系城區(qū)3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及兩河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。對合作醫(yī)療病人雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)人才的培訓(xùn)、疑難病人的搶救及會診等問題進行了深入的溝通，取得了實質(zhì)效果。
2、開展送醫(yī)送藥及專家義診活動，讓農(nóng)民得到實惠，拉近了與我院的距離，樹立了醫(yī)院良好形象。上半年共開展送醫(yī)送藥及專家義診6次。
3、繼續(xù)開展?jié)Р》�，�?yōu)惠貧困住院患者。
4、規(guī)范醫(yī)院標(biāo)識，統(tǒng)一視覺形象。
5、有效開展了醫(yī)院宣傳工作，群眾對我院進一步了解。
四、狠抓黨風(fēng)廉政建設(shè)，做好黨務(wù)群團工作
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強化組織建設(shè)、思想建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)。采取了靈活多樣的方法加強干部職工政治思想教育和引導(dǎo)，積極開展“解放思想，擴大開放”活動，吸收了4名思想上進的入黨積極分子為中共預(yù)備黨員，為醫(yī)院改革和發(fā)展提供堅強的政治保障。
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強化了廉政教育和監(jiān)督，進一步落實廉政建設(shè)工作分工責(zé)任制。
（三）開展城鄉(xiāng)互聯(lián)共建
按照區(qū)委要求，我院黨委與杉嶺鄉(xiāng)尖山子村黨支部結(jié)為對子，開展城鄉(xiāng)基層黨組織互聯(lián)共建活動。
五、積極完成其他工作任務(wù)
�。ㄒ唬┳龊蒙鐣伟簿C合治理、消防、法制宣傳教育、安全生產(chǎn)、內(nèi)保和計劃生育等工作，確保了醫(yī)院安全穩(wěn)定和正常工作秩序。
�。ǘ┌凑諏趲袜l(xiāng)扶貧工作要求，對口幫扶杉嶺鄉(xiāng)尖山子村。院領(lǐng)導(dǎo)帶隊兩次到幫扶點，開展調(diào)研、義診等活動，并送去救災(zāi)款、物資和藥品價值共8000元，資助貧困學(xué)生4人2000元。
�。ㄈ┩瓿蓪嵙�(xí)生、進修生管理，帶教任務(wù)。
�。ㄋ模┩瓿筛呖俭w檢工作。
�。ㄎ澹┽t(yī)學(xué)鑒定工作開展良好。
�。┩瓿闪藚^(qū)委、區(qū)政府和區(qū)衛(wèi)生局交辦任務(wù)。
六、上半年完成主要指標(biāo)
上半年醫(yī)院門診量達116100人次，比去年同期增加了15.6%；出院6054人次,比去年同期增加25.29%；住院6599人次，比去年同期增加了33.99%；病床使用率82.29%，比去年同期增加了15.06%；業(yè)務(wù)收入3814萬元，同比增長31.7%，完成年計劃的52%，其中藥品收入占業(yè)務(wù)收入的39%；未發(fā)生醫(yī)療事故。
三級甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作計劃2
通過三甲醫(yī)院的創(chuàng)建與達標(biāo)，將進一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長效機制，全面規(guī)范醫(yī)院管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進學(xué)科建設(shè)，建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的職工隊伍和合理的人才梯隊，醫(yī)院整體實力和技術(shù)水平進入省內(nèi)同級醫(yī)院前列，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。為此，我們將做好以下幾方面的工作：
一、認真學(xué)習(xí)《評審標(biāo)準(zhǔn)》。組織全院干部、職工認真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會《評審標(biāo)準(zhǔn)》的精神實質(zhì)、目的要求，結(jié)合工作實際，對照《評審標(biāo)準(zhǔn)》，切實做好本職工作。結(jié)合科室管理職能，以及三乙復(fù)審及管理評價時省廳領(lǐng)導(dǎo)及專家提出的意見和建議，逐條比對，找出差距，落實措施做好自身及分管科室的創(chuàng)建工作。各臨床科室緊密聯(lián)系醫(yī)療、護理工作實際，做好醫(yī)護質(zhì)量、安全及科室管理工作。
二、全面建設(shè)醫(yī)院文化，構(gòu)建和諧醫(yī)院。堅持以“仁愛濟世、精誠行醫(yī)”的辦院宗旨規(guī)范全院職工的思想行為，牢記醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，大力弘揚“團結(jié)、奮進、務(wù)實、創(chuàng)新”的辦院精神，醫(yī)院每位職工將立足本職，愛崗敬業(yè)，以實際行動踐行醫(yī)院的宗旨和精神，為民健康，從我做起，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
三、嚴格依法執(zhí)業(yè)，實施規(guī)范管理。嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護理規(guī)范與常規(guī)，認真落實《市人民醫(yī)院各級各類人員崗位職責(zé)》及《醫(yī)院工作制度》，進一步完善考核約束機制，堅持實施醫(yī)院、職能部門—大科支部—科室三級考評，實現(xiàn)制度管理，規(guī)范管理。
四、合理設(shè)置醫(yī)院組織機構(gòu)，建立完善“科學(xué)、民主、法治”的決策機制。按照新標(biāo)準(zhǔn)完善組織機構(gòu)的合理設(shè)置，保證高效運行，滿足醫(yī)院各項工作需要。實行院長負責(zé)制，認真落實院科兩級管理責(zé)任制，堅持科學(xué)民主依法決策，認真推行院務(wù)公開和科務(wù)公開，把以人為本貫穿于整個管理工作中，充分發(fā)揮各級管理干部和全院職工的積極性，加強協(xié)作和協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮醫(yī)院整體管理效能。
五、發(fā)揮醫(yī)院三級質(zhì)量管理組織作用，繼續(xù)實行綜合目標(biāo)長效管理。充分發(fā)揮醫(yī)院管理委員會以及醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)療設(shè)備、藥事、醫(yī)院感染、教學(xué)、科技等管理委員會的職能和作用；醫(yī)院、科室各級質(zhì)量管理組織充分履行職責(zé)，按照“質(zhì)量、安全、服務(wù)、科研教學(xué)、科室管理、績效”綜合目標(biāo)認真開展質(zhì)量管理活動。
六、加強細節(jié)管理，全面提高工作質(zhì)量。全院各職能部門、各科室大力倡導(dǎo)求真務(wù)實、認真嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，加強基礎(chǔ)醫(yī)療護理質(zhì)量和安全管理，把缺陷管理作為最基礎(chǔ)的管理手段，以查找缺陷為手段，以整改缺陷為目標(biāo)，強化零缺陷意識，對生命高度負責(zé)，全面提高醫(yī)院各項工作質(zhì)量。強化人人從我做起，從細節(jié)做起，做細、做實、做嚴各項工作。
七、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進學(xué)科建設(shè)。醫(yī)院各專業(yè)、各學(xué)科對自身實際情況進行測評，并與市內(nèi)、省內(nèi)水平進行比較，充分評估本學(xué)科的現(xiàn)狀，找出優(yōu)勢、不足、機遇和挑戰(zhàn)。在此基礎(chǔ)上，圍繞“在三至五年內(nèi)達到或超過省內(nèi)先進水平”的目標(biāo)，注重實用性、先進性、可行性，提出本學(xué)科的`建設(shè)計劃。醫(yī)院科技委員會對各學(xué)科上報的評估材料和提出的建設(shè)計劃進行評議，并形成醫(yī)院重點學(xué)科推薦意見及學(xué)科總體建設(shè)規(guī)劃意見。醫(yī)院辦公會最后統(tǒng)籌確定重點學(xué)科和學(xué)科總體建設(shè)規(guī)劃，依此遴選各學(xué)科帶頭人。職能部門據(jù)此完善相應(yīng)的人才培養(yǎng)、設(shè)備設(shè)施裝備、管理等配套方案。圍繞“人才、學(xué)科、團隊”三位一體的管理模式，協(xié)同各學(xué)科團隊管理，強力推進醫(yī)院整體技術(shù)水平的提高，促進醫(yī)院各學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。
八、強化培訓(xùn)，提高職工整體素質(zhì)。認真落實“三基三嚴”培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、專科醫(yī)師培訓(xùn)及低年資護士規(guī)范化培訓(xùn)工作，進一步強化法律法規(guī)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，切實抓好行風(fēng)整治和民主評議工作，要求全體醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行法律法規(guī)，依法行醫(yī)。
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