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醫(yī)院授權(quán)委托書
只要在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi)，被委托人行使的全部職責(zé)和責(zé)任都將由委托人承擔(dān)。在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，委托書在處理事務(wù)上使用的情況越來(lái)越多，相信寫委托書是一個(gè)讓許多人都頭痛的問(wèn)題，下面是小編為大家整理的醫(yī)院授權(quán)委托書，歡迎大家分享。
醫(yī)院授權(quán)委托書1
委托人姓名：
有效身份證件類別：身份證 有效身份證件號(hào)碼： 聯(lián)系電話： 受托人姓名：
有效身份證件類別：身份證 有效身份證件號(hào)碼： 聯(lián)系電話：
委托人于 年 月 日在 分娩，特授權(quán)委托 辦理 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人簽字：
受托人簽字：
年 月 日
年 月 日
醫(yī)院授權(quán)委托書2
根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施“、《病歷書寫基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的`負(fù)責(zé)人簽字“等法律法規(guī)規(guī)定，特簽訂授權(quán)委托書如下：
委托人：xxx;性別：女;民族：漢族職務(wù)：醫(yī)院院長(zhǎng)，法定代表人
受托人：1、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科干部
2、醫(yī)院總值班
授權(quán)事項(xiàng)：
在搶救生命垂�；颊叩染o急情況下，如不能取得患者或者其近親屬意見的，由受托人執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)該患者立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施的批準(zhǔn)權(quán)。
授權(quán)期限：長(zhǎng)期。
委托人：
20xx年xx月xx日
醫(yī)院授權(quán)委托書3
姓名：_____性別：_____年齡：_____住院號(hào)：_____
委托人（患者本人）：_____性別：_____年齡：_____
有效證件號(hào)碼：_____
住址：_____
委托人：_____性別：_____年齡：_____聯(lián)系電話：_____
有效證件號(hào)碼：_____
住址：_____
與患者的關(guān)系：□配偶□子女□父母□朋友
□其它近親屬□同事□其他
本人于_____年___月___日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的.告知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委托由作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。
受委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。
患者簽名：（或手印）_____年___月___日
受托人簽名：（或手�。____年___月___日
醫(yī)師簽名：_____
談話地點(diǎn)：_____年___月___日
醫(yī)院授權(quán)委托書4
患者姓名：
性別：
年齡：
病歷號(hào)：
委托人(患者本人)：
年齡
受托人：
年齡
聯(lián)系電話：
與患者關(guān)系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他
本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委托由 作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，全權(quán)代表本人簽字，被委托人的'簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。
患者簽名：
(手印) 年 月 日
受托人簽名：
(手印) 年 月 日
醫(yī)院授權(quán)委托書5
_________公司：
茲介紹____(身份證號(hào)碼___________________)為我院藥品采購(gòu)員，負(fù)責(zé)普通藥品、特殊控制藥品(蛋白同化制劑、肽類激素、麻黃堿制劑(西藥)、含可待因復(fù)方口服溶液、復(fù)方地芬諾酯片和復(fù)方甘草片)、醫(yī)療用毒性藥品、終止妊娠藥品的采購(gòu)、結(jié)算、收貨等事宜，請(qǐng)予以接洽。
xxxx醫(yī)院。
20xx年。
xx。
月
xx。
日
醫(yī)院授權(quán)委托書6
姓名：xxx性別：_____年齡：_____住院號(hào)：_____
委托人（患者本人）：xxx性別：_____年齡：_____
有效證件號(hào)碼：_______________
住址：_______________
委托人：xxx性別：_____年齡：_____聯(lián)系電話：_______________
有效證件號(hào)碼：____________________
住址：____________________
與患者的關(guān)系：□配偶□子女□父母□朋友
□其它近親屬□同事□其他
本人于xx年xx月xx日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委托由作為我的代理人，代為行使住院期間的'知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。
受委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。
患者簽名：_______________（或手印）xx年xx月xx日x時(shí)x分
受托人簽名：xxx（或手�。﹛x年xx月xx日x時(shí)x分
醫(yī)師簽名：xxx
談話地點(diǎn)：xx年xx月xx日x時(shí)x分
醫(yī)院授權(quán)委托書7
病人姓名：__________;性別：_______;年齡：________;病歷號(hào)：______
委托人(患者本人)：_______________
有效證件號(hào)：_____________________________
受托人：______________________________________________
聯(lián)系電話：_____________________
有效證件號(hào)：________________________________________________
與患者的關(guān)系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他
我在________________________________________________________________________________________________
客戶簽署同意書后的后果由患者本人承擔(dān)。
病人簽名：________________________________________
受托人簽名：___________________________________________
醫(yī)院授權(quán)委托書8
XXX藥業(yè)有限公司：
現(xiàn)委托我院，身份證號(hào)：xx，作為負(fù)責(zé)我院在貴公司的網(wǎng)上藥品采購(gòu)等相關(guān)工作。
有效期：20xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止。
法人身份證復(fù)印件代理人身份證復(fù)印件
企業(yè)簽章：
法人簽章：
簽發(fā)日期：20xx年xx月xx日
醫(yī)院授權(quán)委托書9
因病人因__________________________________________________
此致醫(yī)院
注冊(cè)地點(diǎn)：__________________________
我承認(rèn)代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的所有相關(guān)文件，由此產(chǎn)生的法律權(quán)利義務(wù)由委托人享有和承擔(dān)。
受托人：____________________________________________
注冊(cè)地點(diǎn)：________________________________________
電話:______________________________________________
___________________________________
醫(yī)院授權(quán)委托書10
現(xiàn)委托我院 ，身份證號(hào)： ，作為負(fù)責(zé)我院在貴公司的網(wǎng)上藥品采購(gòu)等相關(guān)工作。
有效期： 年 月 日起至 年 月 日止。
法人身份證復(fù)印件 代理人身份證復(fù)印件
xxxx醫(yī)院
20xx年xx 月 xx日
醫(yī)院授權(quán)委托書11
根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施”、《病歷書寫基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的.負(fù)責(zé)人簽字”等法律法規(guī)規(guī)定，特簽訂授權(quán)委托書如下：
委托人：xxx ;
性別：女;
民族：漢族
職務(wù)：醫(yī)院院長(zhǎng)，法定代表人
受托人：
1、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科干部
2、醫(yī)院總值班
授權(quán)事項(xiàng)：
在搶救生命垂�；颊叩染o急情況下，如不能取得患者或者其近親屬意見的，由受托人執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)該患者立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施的批準(zhǔn)權(quán)。
授權(quán)期限：長(zhǎng)期。
委托人：
____年____月____日
醫(yī)院授權(quán)委托書12
委托人(患者本人)：性別年齡
有效證件號(hào)碼：住址：
受托人：性別年齡聯(lián)系電話：
有效證件號(hào)碼：住址：
與患者關(guān)系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他
本人于年月日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委托由作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的`簽字。
委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。
患者簽名：(手印)
20xx年xx月xx日
受托人簽名：(手印)
20xx年xx月xx日
醫(yī)院授權(quán)委托書13
患者姓名：XXX；性別：X；年齡：X；病歷號(hào)：XXXXX
委托人（患者本人）：性別年齡
有效證件號(hào)碼：住址：
受托人：性別年齡聯(lián)系電話：
有效證件號(hào)碼：住址：
與患者關(guān)系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他
本人于年月日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的.一切知情同意書，本人鄭重委托由作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。
患者簽名：（手�。┠暝氯�
受托人簽名：（手�。┠暝氯�
醫(yī)院授權(quán)委托書14
榕江縣中醫(yī)院：
現(xiàn)全權(quán)委托(系我的)前來(lái)貴院復(fù)印本人住院期間的病歷資料，住院號(hào)，請(qǐng)予辦理，由此導(dǎo)致的`所有后果均由我本人負(fù)責(zé)。
委托人簽名：
委托人身份證號(hào)：
患者姓名：______;性別：______;年齡：______;病歷號(hào)：_____委托人(患者本人)：____________性別：______年齡：________有效證件號(hào)碼：_______________住址：______
受托人：_____________________性別：______年齡：_________聯(lián)系電話：___________________
有效證件號(hào)碼：_______________住址：_____________________與患者關(guān)系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要____________，本人鄭重委托由______作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。
患者簽名：_________(手印)______年______月______日
受托人簽名：_______(手印)______年______月______日
醫(yī)院授權(quán)委托書15
1.委托書
2.茲因患者XXX因X工作關(guān)系 X重病 X路途遙遠(yuǎn)X出 國(guó)
3.確實(shí)無(wú)法親自辦理病歷資料申請(qǐng)，特委托：XXX代為向貴院申辦，申辦資料項(xiàng)目范圍為：
4.以供----之用。
5.此 致醫(yī)院
6.委托人： (簽章)身份證號(hào)：
7.戶籍地：
8.受委托人：身份證號(hào)：
9.戶籍地：
10.電 話：(1)(2)
11.年月 日
12.委托人證件影印本受托人證件影印本
13.法律委托書
14.委托人：
15.受托人：
16.現(xiàn)委托受托人在我與————因————糾紛一案中，作為訴訟代理人參加訴訟。
17.代理權(quán)限為：(代為陳述事實(shí)，參加辯論，代為承認(rèn)、放棄或者變更訴訟請(qǐng)求，進(jìn)行調(diào)解與和解，提起反訴或者上訴)
二、董事會(huì)授權(quán)委托書
公司名稱股份有限公司董事會(huì)：
本人作為委托人，茲委托 (公司名稱公司董事)代表本人出席定于××年××月××日召開的第××屆董事會(huì)第××次會(huì)議，并授權(quán)其表決本次董事會(huì)的相關(guān)議案。
特此委托
委托人：
二○××年××月××日
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