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內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)15篇（優(yōu)選）
總結(jié)是事后對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評(píng)價(jià)的書面材料，它在我們的學(xué)習(xí)、工作中起到呈上啟下的作用，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。如何把總結(jié)做到重點(diǎn)突出呢？下面是小編為大家整理的內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)，歡迎閱讀與收藏。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)1
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的盡力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了巨大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提升；再者，在臨床放面學(xué)到了新的常識(shí)和處理方式。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常用病、多得病的確診治療有了再次的了解和提升，在突發(fā)病方面，學(xué)到了面對(duì)的常識(shí)和方法。我必定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到未來的工作中去，并不忘記老師的教導(dǎo)，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過。感覺到目前，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室，見識(shí)了不少的人，接觸了不少的'事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己早已開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢？
因?yàn)閷?shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng)，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀況，對(duì)我來說還是陌生的，做到真正認(rèn)識(shí)學(xué)生，不是易事，有待日后去探索，總之，經(jīng)過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)于學(xué)生的工作已有所熟知，但在一些細(xì)節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)2
在醫(yī)院心內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)有一段時(shí)間了，下面就把我實(shí)習(xí)的收獲做如下總結(jié)：
在我實(shí)習(xí)的心內(nèi)科期間，我深刻地意識(shí)到了這個(gè)科室的重要性。心內(nèi)科作為醫(yī)院的重要科室，主要是協(xié)助其他科室完成患者的檢查，以便醫(yī)生能夠做出更準(zhǔn)確的判斷。因此，我非常慶幸自己有機(jī)會(huì)在心內(nèi)科實(shí)習(xí)，并且認(rèn)真學(xué)習(xí)，將理論知識(shí)與實(shí)踐操作相結(jié)合。
在醫(yī)院心內(nèi)科實(shí)習(xí)，我隨指導(dǎo)醫(yī)師查房，了解了很多的知識(shí)：
1、動(dòng)態(tài)心電圖的分析主要關(guān)注最低心率、最快心率和平均心率，而心率降低（40—50）通常會(huì)在凌晨發(fā)生，這是因?yàn)榇藭r(shí)迷走神經(jīng)會(huì)處于興奮狀態(tài)。
心率加快多發(fā)生于下午（甚至達(dá)到100以上），因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮。
2、心臟是回血的臟器，心功能不全者回血功能障礙，可導(dǎo)致下肢水腫；
老年人心功能差，油膩食物容易意氣血液積聚于胃腸部，導(dǎo)致回心血量減少；頸靜脈充盈時(shí)心功能不全的表現(xiàn)，心衰是心功能不全的臨床表現(xiàn)，多由輸液過快過多和感染引起，所以抗感染對(duì)治療心衰很關(guān)鍵。心衰的治療原則：利尿（呋塞米）、擴(kuò)管（單硝酸異山梨酯）、強(qiáng)心（地高辛、心功能不好者用β洛克），緩解癥狀，然后就是抗感染以消除誘因。
3、房顫。
聽診診斷：“第一心音強(qiáng)弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動(dòng)最終可導(dǎo)致房顫，處理方法：射頻消融。常見射頻消融手術(shù)指征：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房顫等。
4、支架問題。
支架分藥物支架和支架，藥物支架有藥物（抗血小板凝集藥物）淬入金屬支架和可吸收支架兩種，植入支架的患者必須在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因?yàn)楫愇锶菀滓鹧軆?nèi)皮增生，從而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手術(shù)指征？
5、看心電圖。
①早搏：房早，出現(xiàn)異常p波，提前出現(xiàn)qrs波，但qrs波與前無異；室早，p波消失，出現(xiàn)寬大的qrs波。
�、趖波倒置。多發(fā)生于老年患者，考慮心肌缺血。另外，抽煙飲酒對(duì)血管有損傷，嚴(yán)重也可引起心肌缺血。
6、聽診時(shí)，抽風(fēng)樣雜音的'出現(xiàn)時(shí)間不同，提示心臟不同部位損傷。
如出現(xiàn)在收縮期，提示二尖瓣關(guān)閉不全，可伴有三尖瓣關(guān)閉不全；出現(xiàn)在舒張期，則考慮主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，提示肺動(dòng)脈擴(kuò)張、肺動(dòng)脈高壓等。
我相信有了這次在醫(yī)院心內(nèi)科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，我的未來會(huì)更加的美好。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)3
在實(shí)習(xí)的旅途中，我來到了我的第四個(gè)站——消化內(nèi)科，剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實(shí)證明我的預(yù)想是正確的，所以在這個(gè)科室，我比以往更謹(jǐn)慎，對(duì)于查對(duì)制度和無菌觀念更是嚴(yán)格要求自己，不能因?yàn)槊β刀鋈魏尾铄e(cuò)事故。
消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對(duì)臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。根據(jù)情況吸氧，止血補(bǔ)液治療，然后根據(jù)血常規(guī)，血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時(shí)應(yīng)排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用，并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學(xué)查房，對(duì)于便秘和結(jié)腸癌的護(hù)理，了解得更多，也學(xué)到很多的相關(guān)知識(shí)。
隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)程，醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉，學(xué)習(xí)也漸漸進(jìn)入正軌，在各個(gè)科室的實(shí)習(xí)中間，見到最多的'是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護(hù)理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最主要的是病人入院后，能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個(gè)系統(tǒng)的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對(duì)疾病的鑒別，最后給出治療原則。這些是實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護(hù)理操作技能的能力，再次多發(fā)現(xiàn)問題，不懂的就問，科室里的每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。實(shí)習(xí)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作的能力。在老師負(fù)責(zé)的態(tài)度下，并鼓勵(lì)我們每項(xiàng)操作的能力，我們積極的爭(zhēng)取每一次鍛煉操作的機(jī)會(huì)和能力。
在實(shí)習(xí)過程中，每天堅(jiān)持“吃苦、吃虧、吃批評(píng)”的原則，“吃苦”鍛煉我慢慢長(zhǎng)大；“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識(shí)；“吃批評(píng)”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天>收獲充實(shí)的心情。護(hù)理工作是非常繁重與雜亂的，盡管在沒有臨床實(shí)習(xí)之前也有所感悟，但真正進(jìn)入病房之后，感觸又更深了一步。的確護(hù)理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
作為一名醫(yī)生，不僅要學(xué)會(huì)基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要學(xué)會(huì)導(dǎo)尿、鼻飼等很多得東西。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)很平凡卻很偉大，一個(gè)好的醫(yī)生要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，還要耐心，細(xì)心，膽大。醫(yī)生受到尊重的同時(shí)，也會(huì)時(shí)常受氣，受累，但也必須用微笑面對(duì)病人，面對(duì)一切�？浦魅谓�(jīng)常教導(dǎo)我們，我們醫(yī)生也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再氣再累，也要臉上充滿笑容。是的，只有用心去對(duì)待別人，才能受到別人的尊重。
總的來說，我的實(shí)習(xí)過程還是順利的。 通過社會(huì)實(shí)踐的磨練，我深深地認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐是一筆財(cái)富。 在實(shí)踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識(shí)，它讓你開闊視野、了解社會(huì)、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認(rèn)識(shí)了很多朋友。在今后的生活中，我會(huì)朝著自己的目標(biāo)，不斷努力學(xué)習(xí)，為自己的理想而奮斗！
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)4
內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，蠻牛的，欽佩+仰慕的說，79年生，有車，有房，有穩(wěn)定的工作和收入，有品位，人長(zhǎng)得也周正，至今單身。
跟著他的三個(gè)禮拜，學(xué)到了蠻多東西，不僅有專業(yè)上的，也有為人處事上的，態(tài)度上的。實(shí)習(xí)了這么多個(gè)月，第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感，覺得自己所學(xué)的是那么那么的有限，沒學(xué)過的不懂就算了，很多有學(xué)過的知識(shí)，居然也忘了，被問的一愣一愣的，好丟人啊。我的帶教是西醫(yī)，來了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn)，有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯(cuò)誤，真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)出身的覺得慚愧啊。也是在心內(nèi)科，我第一次意識(shí)到自己怎會(huì)如此的粗心大意，因?yàn)樽约旱囊庾R(shí)疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩，真的很過意不去。比如有一次，把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里，單子上明明寫的'是“室間隔增厚”，我缺打成了“室間隔缺損”，字只差兩個(gè)字，但病可就差遠(yuǎn)了，還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題，并給我指出來了，當(dāng)時(shí)就覺得好慚愧，恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去，自己怎么可以這么粗心，后來幾天就一直小心謹(jǐn)慎，生怕又出差錯(cuò)，結(jié)果在快出科的時(shí)候，打一個(gè)病程，又打錯(cuò)了一個(gè)地方，把肌酐的值寫成了尿酸的了，嗨。真的覺得自己好粗心啊，以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專業(yè)知識(shí)方面，帶教也還是教了我不少，像怎么看心電圖啊，測(cè)血壓，水腫的原因，心音的形成啊，典型心絞痛的癥狀啊等等等等，其實(shí)書上都有，可是為什么被他一問我就腦袋一片空白，什么都想不起來了，還是要回來多翻翻書哦。
有幾個(gè)跟過我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說他是會(huì)拍馬屁那型的，我不這么認(rèn)為。他對(duì)病人的態(tài)度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵的，病人問他貴姓，他都是很客氣的說“免貴姓__，他說，這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦，現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳，一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救，雖然自己都幫不上多大忙，一次是給一個(gè)死人做胸外按壓，壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩，雖然沒能參與其中，但至少知道了搶救是什么摸樣的，搶救紀(jì)錄是怎么寫的。
在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人，不是我們組上的。這個(gè)老爺爺86歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆癥，這次主要是因?yàn)樾墓Ａ耍偷轿覀冡t(yī)院ICU搶救過來，現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科，他的醫(yī)療費(fèi)國(guó)家全部報(bào)銷，所以可以一直住在醫(yī)院。這個(gè)老人家的意識(shí)狀態(tài)基本屬于不清的吧，話也不會(huì)說了，但是呢，他還會(huì)唱國(guó)歌，而且特別喜歡唱國(guó)歌，經(jīng)常唱國(guó)歌，一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖，他唱了兩遍的國(guó)歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無法理解和體會(huì)到的，但他那種慷慨激昂的愛國(guó)熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱國(guó)歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱，現(xiàn)在我知道了，這個(gè)老爺爺他唱國(guó)歌，基本是屬于本能了，他都已經(jīng)病重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國(guó)歌，重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，前進(jìn)，前進(jìn)進(jìn)!”真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)的說。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)5
今年暑假，我懷著無比興奮的心情來到武漢市第一醫(yī)院，開始了我為期2周的護(hù)理實(shí)習(xí)生涯！
當(dāng)我拿著實(shí)習(xí)報(bào)告踏進(jìn)第一醫(yī)院的門檻時(shí)，心理感到特別激動(dòng)，因?yàn)閺慕裉扉_始，我將會(huì)以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實(shí)習(xí)。于是我找到了醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)陳蔚，和她說明了情況后，陳護(hù)士長(zhǎng)欣然的接受了我的請(qǐng)求，同意我在醫(yī)院里實(shí)習(xí)2個(gè)星期，并把我安排到腎內(nèi)科！
實(shí)習(xí)的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時(shí)8點(diǎn)交***還沒開始，我跟著護(hù)士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘，醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交***，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告，然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們�？粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時(shí)還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時(shí)，護(hù)士們開始了緊張的比對(duì)醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個(gè)討論會(huì)，我也靜靜的來到那里，認(rèn)真的聽他們的'討論，并把要點(diǎn)都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了�；氐剿奚�，我總結(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實(shí)�。�
接下來的1天，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，由院各科室主任做了8次報(bào)告，包括：
一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。
二、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。
三、治安管理的一般常識(shí)。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
五、醫(yī)療文書的書寫。
六、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。
七、院內(nèi)感染的講座。
八、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師
還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
所系，性命相托！這是我們醫(yī)學(xué)生的的誓言。在這10天里，我明白了作為一名醫(yī)學(xué)生的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應(yīng)不惜一切的為病人著想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實(shí)習(xí)是我們作為醫(yī)學(xué)生的第一次社會(huì)實(shí)踐，也為我們的以后走上社會(huì)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)！
總之，我覺得這次的暑期實(shí)習(xí)對(duì)我們?cè)谛５尼t(yī)學(xué)生來說是必不可少的，因?yàn)樗葍H可以提高我們的專業(yè)水平和技能，同時(shí)也能提高我們的社會(huì)交際能力，為我們以后能更好的適應(yīng)社會(huì)打下基礎(chǔ)這短短的幾天實(shí)習(xí)經(jīng)理使我對(duì)護(hù)士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重，讓我看到了護(hù)士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神！
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)6
不知不覺已經(jīng)在附一實(shí)習(xí)結(jié)束，這也是我在大學(xué)四年來，書則是為了實(shí)踐。
5、注重細(xì)節(jié) 在病房里工作，不但要記住病人的[中醫(yī)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)(共2篇)]主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié)：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。
6、培養(yǎng)思維 在臨床工作，我覺得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，這點(diǎn)也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵，盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結(jié)果的作用，只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對(duì)疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外，還要建立嚴(yán)密的邏輯思考，在實(shí)習(xí)的過程中，我們實(shí)習(xí)生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學(xué)，不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”，應(yīng)對(duì)病人信息進(jìn)行選擇性編碼，結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素，將各個(gè)方面的“癥狀”整合起來思考，抓住問題的實(shí)質(zhì)，有限度地尋找相關(guān)理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。
7、悟 其實(shí)個(gè)人覺得，這一點(diǎn)在于生活中也是不可或缺的，悟，只可意會(huì)，不可言傳。悟。
其實(shí)在中醫(yī)科實(shí)習(xí)的體會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止上述幾點(diǎn)，心之所向，即為天堂，我們心中充滿世界，充滿愛，自然你便能給你的.身邊帶來愛，你的身邊都滿滿的是愛，那你的世界，不就是一個(gè)愛的世界嗎？
世人多疾苦，在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間，自己看到了許多病人背后的事，家境，付出，責(zé)任，承擔(dān)，辛勤，汗水，淚水，榮耀，使命。哎，以善人心觀世人，世人皆善！以魔人心觀世人，世人皆瘋！
一花一世界，一葉一菩提，心之所向，即為天堂。
本學(xué)期前，我曾上過武當(dāng)山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人，賈爺爺，那雙澄澈的眼神，放佛洞穿了我的靈魂，發(fā)自肺腑的言論，講述著我們身上的責(zé)任，我心之所向，我心之所念，是為世界，人類，動(dòng)物，植物，大的陰陽。歷史留下精華，遺毒，責(zé)任，都將一代代傳下，由我們承擔(dān)！
壯哉我大中醫(yī)！以蓬勃的文化，思維，帶這個(gè)世界走向光明。
另附：武當(dāng)山·太子洞·賈爺贈(zèng)
低調(diào)做人做出樣，上善若水老子講，
冤家宜解局和諧，你讓我柔共吉祥，
遵紀(jì)守法災(zāi)禍少，節(jié)能環(huán)保促健康，
相親相愛相互幫，忍讓柔弱勝剛強(qiáng)。
安分守己
風(fēng)吹草動(dòng)莫緊張，堅(jiān)定正確大方向。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)7
我在普內(nèi)科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，處處發(fā)揮模范帶頭作用，善于團(tuán)結(jié)實(shí)習(xí)同學(xué)，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內(nèi)份外。經(jīng)常得到老師的表揚(yáng)，病人的鼓勵(lì)，同學(xué)的贊賞。我從不在乎那些一點(diǎn)一滴的得失，從不在乎名與利，我經(jīng)常向領(lǐng)導(dǎo)和老師們表態(tài)：耐心、細(xì)心，不如家屬和病人的放心;關(guān)心、愛心，不如家屬和病人的開心;金杯、銀杯，不如家屬和病人的口卑;脈搏音、胎心音，不如家屬和病人的福音;小三陽、大三陽，不如家屬和病人的表揚(yáng);一等獎(jiǎng)，二等獎(jiǎng)，不如病人和家屬的夸獎(jiǎng)。
我時(shí)刻都堅(jiān)持“以人為本”的人本理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的宗旨，一切為了病人，為了病人的一切，在我的精心呵護(hù)下，一批又一批的病人很快得到了康復(fù)，他們帶著笑容、帶著感激健康地出了院。他們走時(shí)的那句“謝謝你了，小秦”比什么都值錢，那是對(duì)我工作的肯定，對(duì)我人生價(jià)值的贊揚(yáng)。
我在xx總醫(yī)院為期將近一年的臨床實(shí)習(xí)和實(shí)踐中，使我的人生從此翻開了新的一頁，我的未來將不再是夢(mèng)!首先在此感謝我們醫(yī)院所有的領(lǐng)導(dǎo)和老師們，是你們用諄諄的教誨培育了我，是你們用辛勤的汗水鑄就了我，是你們用赤誠(chéng)的愛打動(dòng)了我!我不是火炬，卻照亮了生命前進(jìn)的方向;我不是泉水，卻滋潤(rùn)著每一個(gè)渴盼的心房;我不是花朵，卻在人心的土地上絢麗地開放!無論在哪一科室，我處處發(fā)揮模范帶頭作用，善于團(tuán)結(jié)實(shí)習(xí)同學(xué)，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內(nèi)份外。
經(jīng)常得到老師的表揚(yáng)，病人的鼓勵(lì)，同學(xué)的贊賞。我時(shí)刻堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的最高宗旨和目標(biāo)，做到一切為了病人，為了病人的一切，在我的精心呵護(hù)下，一批又一批的病人很快康復(fù)出了院，這個(gè)時(shí)刻是我最高興最幸福的時(shí)刻，這是我努力的結(jié)果，同時(shí)也是對(duì)我人生價(jià)值的肯定。
我努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化。上班時(shí)間，我理論聯(lián)系實(shí)際，虛心向老師請(qǐng)教，做到有問必答，有叫必應(yīng)，老師安排的各項(xiàng)工作總是不折不扣地去完成。我已熟悉各種崗位職責(zé)，掌握各種護(hù)理記錄的規(guī)范書寫;能夠熟練地對(duì)入院病人進(jìn)行宣教，對(duì)出院病人進(jìn)行指導(dǎo);熟悉各種常見病及相關(guān)護(hù)理，無菌觀念進(jìn)一步加強(qiáng);能夠熟練地掌握運(yùn)用各種儀器對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理。我樂于接受具有挑戰(zhàn)性的工作，敢于承擔(dān)責(zé)任，能與患者進(jìn)行很好的溝通交流;適應(yīng)能力強(qiáng)，對(duì)新觀念和新任務(wù)有較強(qiáng)的理解力。我達(dá)到了實(shí)習(xí)目的，自認(rèn)為是一位優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生!
在心內(nèi)科實(shí)習(xí)我明白了，心內(nèi)科是醫(yī)院重要的科室，主要是輔助別的科室完成患者的檢查，讓醫(yī)生做出最準(zhǔn)確的判斷，所以我覺得能在心內(nèi)科實(shí)習(xí)是一種榮幸，我也告誡自己要好好學(xué)習(xí)，把理論知識(shí)結(jié)合到實(shí)踐操作中去。
1、看動(dòng)態(tài)心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40—50)多發(fā)生于凌晨，因?yàn)槊宰呱窠?jīng)興奮;心率加快多發(fā)生于下午(甚至達(dá)到100以上)，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮。
2、心臟是回血的臟器，心功能不全者回血功能障礙，可導(dǎo)致下肢水腫;老年人心功能差，油膩食物容易意氣血液積聚于胃腸部，導(dǎo)致回心血量減少;頸靜脈充盈時(shí)心功能不全的表現(xiàn)，心衰是心功能不全的臨床表現(xiàn)，多由輸液過快過多和感染引起，所以抗感染對(duì)治療心衰很關(guān)鍵。心衰的治療原則：利尿(呋塞米)、擴(kuò)管(單硝酸異山梨酯)、強(qiáng)心(地高辛、心功能不好者用β洛克)，緩解癥狀，然后就是抗感染以消除誘因。
3、房顫。聽診診斷：“第一心音強(qiáng)弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動(dòng)最終可導(dǎo)致房顫，處理方法：射頻消融。常見射頻消融手術(shù)指征：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房顫等。
4、支架問題。支架分藥物支架和裸支架，藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種，植入裸支架的患者必須在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因?yàn)楫愇锶菀滓鹧軆?nèi)皮增生，從而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手術(shù)指征?
�、僭绮悍吭�，出現(xiàn)異常p波，提前出現(xiàn)qrs波，但qrs波與前無異;室早，p波消失，出現(xiàn)寬大的qrs波。
�、趖波倒置。多發(fā)生于老年患者，考慮心肌缺血。另外，抽煙飲酒對(duì)血管有損傷，嚴(yán)重也可引起心肌缺血。
6、聽診時(shí)，抽風(fēng)樣雜音的出現(xiàn)時(shí)間不同，提示心臟不同部位損傷。如出現(xiàn)在收縮期，提示二尖瓣關(guān)閉不全，可伴有三尖瓣關(guān)閉不全;出現(xiàn)在舒張期，則考慮主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，提示肺動(dòng)脈擴(kuò)張、肺動(dòng)脈高壓等。
短短的一個(gè)月已經(jīng)結(jié)束，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，收獲了許多東西。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義，心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀，掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù)，所以測(cè)量的準(zhǔn)確性很重要，袖帶在肘上兩恒指，科個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽診器，再測(cè)量，因?yàn)橛行┪Ｖ夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱，不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血壓，我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人：心衰，搏動(dòng)很微弱，我去量血壓，就是沒有量出來，然后我去叫老師，老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱，在心內(nèi)科的這一個(gè)月里，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時(shí)候，來了一個(gè)心室逸搏，先是多巴胺持續(xù)泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，抓緊時(shí)間除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，這個(gè)過程直接就是一個(gè)打仗的過程，等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了，我渾身濕濕的，全是汗，很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗，護(hù)士在安排床位的時(shí)候，病人心梗發(fā)作，大搶救，除顫，氣管插管，持續(xù)多巴胺泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，可是病人就那么走了，十一點(diǎn)到病房，一點(diǎn)多臨床宣布死亡，一個(gè)生命就這么結(jié)束了，那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了，卻有好多的不舍。感覺己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí)，也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識(shí)，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。
我喜歡在神經(jīng)內(nèi)科的每個(gè)日子，在這里，我又學(xué)會(huì)了很多新技能，也常常能練習(xí)到靜脈輸液。這里的老師也都很好，她們放手讓我去做每項(xiàng)操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣，是她們的耐心讓我的技術(shù)更熟練。
在神內(nèi)我了解到這里的病人大都患了中風(fēng)、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發(fā)病季節(jié)一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數(shù)都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動(dòng)、吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、氣候(忽冷忽熱)等。患病患者由于自理能力嚴(yán)重下降，所以需要更多的心理護(hù)理，言語、功能訓(xùn)練，以及飲食上的護(hù)理。
雖然神內(nèi)的病人大多數(shù)言語及肢體功能不好，但他們?nèi)硕继貏e好。記得13床的`病人，每次給他做完治療，20xx醫(yī)院內(nèi)都會(huì)很熱情地跟我說謝謝。因?yàn)槲业妮斠杭夹g(shù)還不是很好，有一天給他扎第一針時(shí)沒扎上。沒想到他還鼓勵(lì)我，對(duì)我說：“沒關(guān)系，誰都是從不會(huì)到會(huì)，像你們多練就好了�！本瓦@樣，在病人的支持和鼓勵(lì)中，我成功的扎了第二針。
還有些病人經(jīng)常給我講，讓我多拿他練習(xí)扎針，像親人一樣和我講一些和實(shí)習(xí)有關(guān)的事，像實(shí)習(xí)中要怎么樣表現(xiàn)、多練……和這些病人在一起的感覺很親。我們?cè)趯?shí)習(xí)期間，是非常需要有這樣的病人給予支持和理解�？吹接行┎∪吮患膊≌勰ネ纯嗟臉幼�，我看著心里面很不是滋味，這時(shí)只有一種想法：我要盡自己最大的努力，為病人減輕痛苦。
事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強(qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一，如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解，就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值。
例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的，如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問題，通過如此的細(xì)致的了解后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別，將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)8
過去的一個(gè)月，我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí)，它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及�？茩z測(cè)、治療方法，如：肺功能測(cè)定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作，了解了各班的`職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護(hù)士學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓(xùn)，對(duì)于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。 風(fēng)濕科
實(shí)習(xí)第7周，風(fēng)濕科。一個(gè)據(jù)說一群醫(yī)生打魔獸的科室。。。這周是比較凄慘的一周，清明節(jié)值班就算了，周六、周天還連續(xù)值班，實(shí)在是累。
本來以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人，但是一看卻發(fā)現(xiàn)，一堆重病號(hào)，比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、MCTD、白塞病，硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病，導(dǎo)致全身性損害，病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見，如MCTD、白塞病，硬皮病。。。 風(fēng)濕科又是一個(gè)討厭的科室，和內(nèi)分泌一樣，要測(cè)血糖，但還好，不會(huì)像內(nèi)分泌那么頻繁。測(cè)血糖的很多不是因?yàn)樵l(fā)的糖尿病，而是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病治療過程中需使用大量激素，需要檢測(cè)血糖，還有很多的類固醇性糖尿病。
周一，來了一個(gè)MCTD的病人，主任讓我去問下病史，糟糕，書本沒講這個(gè)病呀，也不清楚這個(gè)病大概是什么情況，沒辦法硬著頭皮過去問下，患者主訴：醫(yī)生，我手怎么又變白、又變紫、又變紅。OK，明白了，雷諾現(xiàn)象，后來查閱資料才知道原來雷諾現(xiàn)象常見于MCTD、硬皮病、類風(fēng)關(guān)等疾病。
周二，主任查房，一個(gè)干燥綜合征病人，雙飛布滿濕羅音，翻下病歷，一個(gè)抗感染藥都沒用，問下主任為什么沒用?糟糕，又被批，這不是平常的濕羅音，這叫帛裂音，是干燥綜
合征引起的肺間質(zhì)病變，抗感染是無效，要用激素沖擊。自從被批以后，牢牢記住“帛裂音”這新名詞。
周四晚上，過去科室寫病程，剛到，護(hù)士喊到“10床在搶救，過去幫忙下”。從抽屜拿個(gè)口罩帽子和手套飛奔過去，只見病人已經(jīng)沒有自主呼吸，只靠氣管插管維持，煩躁不安，第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛，遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套，拿起氣囊開始按壓，護(hù)士一會(huì)吸痰，一會(huì)上亞寧定泵。就這樣，壓了半小時(shí)，平車來了，開始轉(zhuǎn)ICU，一路上壓過去，手都酸了，在ICU，看那群醫(yī)生手腳還真是麻利，10幾個(gè)醫(yī)生處理一個(gè)病人，一會(huì)兒呼吸機(jī)、心電、泵全上了，確實(shí)需要這樣的速度，才能搶救病人，降低死亡率。
周天，跟一個(gè)很過分的研究生一起值班，這就是所謂的會(huì)打魔獸的那群人之一，今天中午來了兩個(gè)病人，那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸，讓我自己去寫兩份病歷和首程，寫到最后都快睡著了，我也需要午睡呀!
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)9
時(shí)刻記住，你不是實(shí)習(xí)生，是住院醫(yī)師。
這是進(jìn)腎內(nèi)科，我的帶教老師周老師給我的第一句話，在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測(cè)接下來會(huì)是什么科室，接下來會(huì)是什么老師，享有“小靈通”稱號(hào)的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒想到，她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內(nèi)，大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師，還在我處于沒睡醒的當(dāng)口，周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人，成了她的學(xué)生，不為別的，就因?yàn)槲沂浅啥坚t(yī)學(xué)院的，就因?yàn)樗X得我看上去挺干練。出來實(shí)習(xí)這么久，這還是第二次，聽到同一所醫(yī)院，第二位老師夸我們學(xué)校，真的很自豪，自豪的同時(shí)，自然鴨梨來了，不能給師兄師姐們丟臉。
腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院，一切自動(dòng)化辦公，省去了我手寫病程的麻煩，而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒差別，所以沒半天也能算個(gè)得心應(yīng)手，剛學(xué)會(huì)了這套系統(tǒng)，周老師就給我說了開篇所說的那句話。
每日任務(wù)：查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師，所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫的病程-值夜班時(shí)收新病人及測(cè)血糖-值夜班后的向主任匯報(bào)當(dāng)班病人情況。
比起外五，累很多，不過周老師特負(fù)責(zé)，每到夜班，就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識(shí)及帶我一起檢查當(dāng)日所開醫(yī)囑，講了之后，夜班過后看書，記得牢固，也有不小收獲。
一、昨天晚上，主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：
�、辈∈罚核[、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多
⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。
�、衬I臟大小：正常10*5*4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，
�、粗讣准◆嚎蒲杏�，升高，提示慢性，因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。
�、惦娊赓|(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無表現(xiàn)。
二、查房所得：
⒈長(zhǎng)期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
⒉腎萎縮時(shí)，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。
�、池氀∪颂幚恚和肝霾∪耸走x靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
�、茨行阅蚵犯腥据^少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
�、的I穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
20xx年1月至20xx年1月，在院、科室領(lǐng)導(dǎo)的支持下，有幸赴北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)1年，這是一段充實(shí)又難忘的時(shí)光，在知識(shí)的攝取中磨煉，在不斷的學(xué)習(xí)中提高，在此期間，收獲頗多，現(xiàn)將進(jìn)修體會(huì)總結(jié)如下。
北京大學(xué)第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科是由我國(guó)腎臟病事業(yè)的奠基人-王叔咸教授在50年代建立的全國(guó)第一個(gè)腎臟病專業(yè)和博士點(diǎn)。1992年成立北京大學(xué)腎臟病研究所和衛(wèi)生部腎臟疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。20xx年入選教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)計(jì)劃，在國(guó)內(nèi)外享有較高聲譽(yù)。
在醫(yī)療方面，共有腎1、腎2兩個(gè)病房，血透中心、腹透中心、危重腎臟病監(jiān)護(hù)室(KCU)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗(yàn)、腎臟B超等共9個(gè)部門。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長(zhǎng)期隨訪門診。
在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)的過程中，深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學(xué)習(xí)氣氛，每位醫(yī)生都在利用業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習(xí)本專業(yè)的最新技術(shù)和理論，日常工作中，實(shí)行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制及三級(jí)醫(yī)師查房制度，每病區(qū)兩位主治醫(yī)師，各負(fù)責(zé)指導(dǎo)3-4位輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)生的臨床診治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定為主任查房時(shí)間，相當(dāng)于我院的疑難病例討論，首先由住院醫(yī)師幻燈總結(jié)匯報(bào)病史，然后由主治醫(yī)師幻燈分析病史特點(diǎn)及診治思路，其中必須查閱文獻(xiàn)，有體現(xiàn)查新，提出提請(qǐng)主任查房目的，最后由負(fù)責(zé)查房的'兩位主任先后發(fā)言，提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時(shí)間，由腎臟病理、臨床醫(yī)師參加，先由主治醫(yī)師匯報(bào)病史特點(diǎn)，根據(jù)臨床推測(cè)可能是某種病理類型，之后由病理醫(yī)師閱片及發(fā)表診斷意見，驗(yàn)證臨床推測(cè)是否正確，最后為各位專家討論，臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時(shí)間的疑難病例討論及臨床病理討論，大大提高了臨床診治水平，每次參加這些討論，總有耳目一新的感覺，聽著年輕而自信的主治醫(yī)師縝密的臨床思維，看著一位位腎內(nèi)科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論，才真正體會(huì)到學(xué)無止境的含義，北大醫(yī)院腎內(nèi)科濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，不斷進(jìn)取、積極探索的精神會(huì)激勵(lì)我在今后的工作歷程中努力提高專業(yè)技術(shù)水平，更好為患者解除病痛。
另外北大醫(yī)院大內(nèi)科實(shí)行科巡診制度，即多學(xué)科聯(lián)合病例討論，每月1次，由三級(jí)學(xué)科提出疑難復(fù)雜或有經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)或新技術(shù)新療法的臨床應(yīng)用等病歷，由主治醫(yī)生分析該病例診療思路，相關(guān)學(xué)科專家，也包括病理科、醫(yī)學(xué)影像科、皮科、婦產(chǎn)科、外科等專家共同參與討論，為所有年資的內(nèi)科醫(yī)生提供了良好的交流和了解相關(guān)學(xué)科進(jìn)展的平臺(tái)，有助于拓寬診斷和治療的思路，獲的相關(guān)學(xué)科和交叉領(lǐng)域中的知識(shí)和進(jìn)展，避免了由于分科過細(xì)、專業(yè)知識(shí)面過窄所造成的對(duì)疑難復(fù)雜病例的診療困難。
在教學(xué)方面，住院醫(yī)師均為參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師或臨床型碩、博及8年制學(xué)生，每科室輪轉(zhuǎn)2個(gè)月，每批入科學(xué)生均需參加入科培訓(xùn)小講座熟悉本科室常規(guī)用藥及診療常規(guī)，每至出科時(shí)間所有內(nèi)科系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師集中參加出科考試，考試內(nèi)容為各輪轉(zhuǎn)科室專業(yè)知識(shí)。同時(shí)開展團(tuán)隊(duì)式教學(xué)，由實(shí)習(xí)醫(yī)師或住院醫(yī)師匯報(bào)病例，總結(jié)歸納病例特點(diǎn)，提出問題，主治醫(yī)師講解分析，教學(xué)主任補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)點(diǎn)及點(diǎn)評(píng)，教學(xué)過程中，要求學(xué)生至少查閱相關(guān)知識(shí)文獻(xiàn)1-2篇，體現(xiàn)出自我分析問題能力。另外科室每年舉辦腎臟病骨干研修班，高級(jí)腎臟病理學(xué)習(xí)班等國(guó)際研討會(huì)，加強(qiáng)對(duì)本科室各級(jí)醫(yī)師及國(guó)內(nèi)腎臟病專業(yè)醫(yī)師的培訓(xùn)。同時(shí)注重加強(qiáng)國(guó)際交流。
在科研方面，學(xué)科帶頭人準(zhǔn)確掌握國(guó)際腎臟病發(fā)展方向，在流行病學(xué)，分子遺傳學(xué)，自身免疫性疾病腎損害，腎臟疾病慢性進(jìn)展的臨床防治及機(jī)理，腎臟病理學(xué)以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國(guó)際先進(jìn)接軌，成為全面發(fā)展的國(guó)內(nèi)腎臟病領(lǐng)域主要領(lǐng)軍單位之一。
其腎臟病理室每年接受腎穿刺病理標(biāo)本20xx余例，經(jīng)常遇到來自全國(guó)各地的復(fù)雜、疑難病例，標(biāo)本量大且病種豐富，在腎臟病理學(xué)習(xí)的2個(gè)多月時(shí)間中，對(duì)腎臟病理有了更深入的認(rèn)識(shí)，腎臟病理不同于大病理，除光學(xué)顯微鏡診斷外，還需免疫熒光和電鏡觀察，三者相輔相成，并且要結(jié)合各種臨床表現(xiàn)，綜合分析后得出診斷，進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，從腎小球、腎小管間質(zhì)基本病變到具體的腎臟疾病病理診斷，從各種常見原發(fā)、繼發(fā)腎臟疾病到淀粉樣變、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病、巨蛋白血癥腎損害等少見腎臟病均有了一定了解及掌握，對(duì)提高臨床診治水平均有很大幫助，在今后的工作中，會(huì)繼續(xù)加強(qiáng)腎臟病理學(xué)習(xí)及提高病理與臨床結(jié)合的能力。
于北大醫(yī)院的這一段的學(xué)習(xí)經(jīng)歷使我終生難忘，我也會(huì)牢記北大醫(yī)院的醫(yī)德求厚、醫(yī)術(shù)重道的“厚德尚道”院訓(xùn)，在醫(yī)學(xué)的高峰上不斷攀登，努力掌握更多更新的專業(yè)技術(shù)和專業(yè)知識(shí)。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)10
消化內(nèi)科是我們第四次見習(xí)的科室，消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)。這次見習(xí)與以往的不太一樣，具體說應(yīng)該是老師的要求有點(diǎn)不同，但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫(yī)師，一般也都是這種級(jí)別的有時(shí)間且被安排來帶我們。去問診之前老師并沒有像往常一樣先告訴我們要問診的對(duì)象是什么患者，而是要我們自己去問。其實(shí)個(gè)人覺得這樣問診比較有意義，因?yàn)閷?duì)于疾病而言，患者不可能自己做出診斷，只有醫(yī)生自己通過問診和檢查才能得知。
患者xx，女，74歲。XX年xx月xx日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診。患者自訴上腹部燒灼樣痛，喝冷粥后可緩解；解黑便，量少，成形；欲嘔，自服藿香正氣液后緩解；出汗，以頭頸部為多；睡眠尚可；小便尚可。XX年，查出有高血壓，近期血壓也高。無藥物過敏史。當(dāng)患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時(shí)，我心里面猜測(cè)有可能是上消化道出血，因?yàn)橐娏?xí)前有做過功課，知道上消化道出血的特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便。但是后來患者說她汗多，老師也透露出患者有貧血時(shí)，我沒有意識(shí)到這是失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，而失血性周圍循環(huán)衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一。我還問了患者來就診時(shí)可有發(fā)熱，因?yàn)榘l(fā)熱也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一，但是患者否認(rèn)了。視診可見患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因?yàn)槲覀冎皇菃栐\，不能了解到患者所作的實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查，所以只能是依據(jù)患者的癥狀和體征做出初步推測(cè)，實(shí)習(xí)總結(jié)《消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)》。我想應(yīng)該是上消化道出血。后來老師也告訴我們，患者早上剛做完胃鏡檢查，診斷為上消化道出血，具體是十二指腸球部潰瘍出血。
老師給我們分析總結(jié)時(shí)告訴我們，某些藥物如鉍劑、鐵劑，某些食物如動(dòng)物血，也會(huì)引起黑便，應(yīng)與上消化道出血的黑便區(qū)別，這就要通過問診和實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。要了解出血的誘因，這對(duì)于預(yù)防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和（或)長(zhǎng)期大量飲酒史，這對(duì)于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的'特征。上消化道出血的治療措施有：注意監(jiān)測(cè)患者的生命征；吸氧；禁食禁飲；應(yīng)用抑酸藥；應(yīng)用止血藥等。行胃鏡檢查，可確定病變部位、原因，但要注意胃鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。重癥患者還應(yīng)該上監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)患者的生命征等。
最后，我們還見習(xí)了消化內(nèi)科的主任（？）給病人做無痛腸鏡檢查，基本上就是看個(gè)樣子，壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫(yī)院里面的黃牌（一般）、綠牌（新入院）、紅牌（病重）、黑牌（病危）的含義。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)11
在心內(nèi)科工作了3個(gè)月感觸頗深，現(xiàn)將自己的體會(huì)作如下總結(jié)：
1、心內(nèi)科病人特點(diǎn)：
進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室，管5張床，多大多數(shù)是急性心肌梗死患者，來的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候作為住院醫(yī)師，處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫�，每一個(gè)患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即18導(dǎo)聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時(shí)間問病史，然后即刻下達(dá)醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達(dá)病危通知單�？焖偻瓿墒状尾〕逃涗�，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診PCI，又要即刻完成術(shù)前準(zhǔn)備，因?yàn)闀r(shí)間就是心肌。我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經(jīng)過快速、及時(shí)的治療往往恢復(fù)也快，很多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會(huì)到爭(zhēng)分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)眼間就死亡的，真正驗(yàn)證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復(fù)期間一直不錯(cuò)，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì)到心內(nèi)科患者沒有輕的，時(shí)刻應(yīng)高度警惕，因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失。
2、工作的風(fēng)險(xiǎn)：
心內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)人人要面對(duì)，術(shù)中很多情況難以預(yù)測(cè)，對(duì)介入醫(yī)生來說，不僅是技術(shù)的考驗(yàn)，更是體力和意志的考驗(yàn)，看著很多主任一天工作在導(dǎo)管室中，飯沒時(shí)間吃、水沒時(shí)間喝，這是才體會(huì)到醫(yī)生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死，很多家屬不理解，其實(shí)醫(yī)生何嘗不是想救他們呢?
3、對(duì)醫(yī)生的要求：
心內(nèi)科的醫(yī)生有點(diǎn)像外科醫(yī)生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒有任何拖沓，因?yàn)樗麄冎罆r(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，我在想心內(nèi)科幾乎沒有能按時(shí)下班的.，只要來的病人都是急的、重的，沒有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科的。心內(nèi)科出科小結(jié)
總之，雖然我僅僅體會(huì)了3個(gè)月，可能還有好多東西沒有真正體會(huì)到，但還是給我極大的激勵(lì)，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財(cái)富，激勵(lì)我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標(biāo)，真是獲益匪淺。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)12
1神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)帶教工作存在的困難
1.1實(shí)習(xí)學(xué)員剛從學(xué)校來到醫(yī)院實(shí)習(xí)，由于醫(yī)院環(huán)境，人際關(guān)系及學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，其心理活動(dòng)也有肯定的變化，尤其在剛接觸臨床時(shí)，對(duì)環(huán)境、臨床工作存在生疏、奇怪又緊急的心理，在病區(qū)面對(duì)著患有各種疾病的患者及生疏的護(hù)理教員，產(chǎn)生擔(dān)憂、自卑甚至惶恐的心理。
1.2神經(jīng)內(nèi)科的患者特點(diǎn)：
老齡、局部患者生活不能自理、病種多樣，病情危重簡(jiǎn)單，打算了很多操作的特別性，如神經(jīng)內(nèi)科老年患者多，護(hù)理管道多，昏迷危重患者測(cè)全腦征，給前列腺增生癥患者行導(dǎo)尿術(shù)，做膀胱沖洗等，隨著腦血管放射介入的廣泛開展，很多患者需行各種術(shù)前預(yù)備如備皮、導(dǎo)尿等，而且其中不乏男性患者，我們的實(shí)習(xí)護(hù)士幾乎全為女性，使實(shí)習(xí)護(hù)士難以面對(duì)，操作時(shí)縮手縮腳，缺乏樂觀主動(dòng)性。
1.3患者對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)員不信任
從患者的角度來講，患者大多對(duì)其所熟識(shí)的醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和依靠感，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士產(chǎn)生疑心感和抗拒感。假如給他們進(jìn)展治療的'是女性實(shí)習(xí)護(hù)士，有些患者不愿協(xié)作甚至抵觸心情嚴(yán)峻，有些甚至?xí)芙^，態(tài)度高傲無禮，呵斥實(shí)習(xí)護(hù)士，如:“我的血管細(xì)小，液體不好扎，叫你們教師來!”，使實(shí)習(xí)護(hù)士倍感為難、慚愧，甚至產(chǎn)生畏難心情，從而影響實(shí)習(xí)效果，不利于順當(dāng)完成實(shí)習(xí)階段規(guī)定的要求和任務(wù)。
2帶教方法
2.1準(zhǔn)時(shí)了解實(shí)習(xí)學(xué)員的心理狀態(tài)常常主動(dòng)與實(shí)習(xí)護(hù)士溝通談心，留意培育樂觀的心情和情感，弱化消極心情。在生活上多愛護(hù)，學(xué)習(xí)上多幫忙，思想上多關(guān)心。詢問學(xué)生的經(jīng)受，包括在前一個(gè)科學(xué)習(xí)的狀況，家庭背景等，結(jié)合自己的心得體會(huì)，如可告知自己剛剛開頭實(shí)習(xí)時(shí)也常常遇到類似現(xiàn)象，自己是如何克制的等等，以緩解學(xué)員的緊急心情。學(xué)員也可通過呼吸新奇空氣，聽音樂，與朋友與患者交談，虛心向帶教教師學(xué)習(xí)等方法轉(zhuǎn)移留意力，緩解緊急。
2.2盡快適應(yīng)神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作
實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入病房后，一是讓其熟識(shí)神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理實(shí)習(xí)步驟，護(hù)士長(zhǎng)、帶教教師、教學(xué)秘書先向?qū)W員做自我介紹及介紹科室環(huán)境，讓學(xué)員放松緊急的心情，縮短師生間的距離。介紹病區(qū)環(huán)境，使學(xué)員盡快熟識(shí)，適應(yīng);介紹神經(jīng)內(nèi)科的病種及特點(diǎn)，護(hù)理特點(diǎn)及各種管道的護(hù)理，做全腦護(hù)理、膀胱沖洗時(shí)的留意事項(xiàng)及操作規(guī)章。神經(jīng)內(nèi)科危重患者、腦血管、癡呆患者常見，很多患者生活不能自理，甚至伴隨心情性格的轉(zhuǎn)變，給護(hù)理工作帶來挑戰(zhàn)和困難，所以不僅要做好�？谱o(hù)理，生活護(hù)理也非常重要。
2.3護(hù)理操作的帶教要循序漸進(jìn)
第一遍護(hù)理操作必需由帶教教師邊示范邊講解，并具體介紹操作步驟及留意事項(xiàng)。從其次遍開頭，由實(shí)習(xí)學(xué)員獨(dú)立操作，帶教教師幫忙其完成，對(duì)于特別的操作，要放手不放眼。尤其是對(duì)于給男性患者造影前的導(dǎo)尿，備皮等，首先要讓實(shí)習(xí)學(xué)員從思想上消退顧慮，擺正自己的角色，把自己當(dāng)作就是一名真正的臨床護(hù)士，患者需要我們醫(yī)護(hù)人員為其解除疾病的苦痛，這樣實(shí)習(xí)學(xué)員就可以放下包袱，緩解緊急心情。每次操作時(shí)，必需有帶教教師伴隨一起完成。另外，為了讓她們?cè)黾有拍�，帶教教師盡量選擇一些修養(yǎng)較好，心理素養(yǎng)較佳的患者，作為她們獨(dú)立完成的患者。樹立正確的護(hù)士職責(zé)感和價(jià)值觀，心存愛心和高度責(zé)任心，與患者急躁真誠(chéng)地進(jìn)展溝通溝通，敬重患者隱私和人格，仔細(xì)負(fù)責(zé)，態(tài)度溫柔，久而久之，患者會(huì)理解并協(xié)作實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。
2.4留意培育學(xué)生各種力量
主要包括觀看力量，分析推斷力量，交際力量。實(shí)習(xí)初期注意觀看力量的培育，主要觀看本科常見病的臨床表現(xiàn)，疾病的進(jìn)展、治療、護(hù)理要點(diǎn)等。觀看由淺入深，實(shí)習(xí)期間，觀看力量有所提高，這就要培育分析推斷力量。通過提問可以使她們養(yǎng)成主動(dòng)分析問題的習(xí)慣，提高推斷的精確性。學(xué)員與患者的溝通也很重要，溝通的勝利與否直接影響學(xué)員將來在護(hù)理工作中的自信念，帶教教師在帶教過程中要教會(huì)實(shí)習(xí)學(xué)員把握護(hù)士禮儀，著裝要求，精神面貌，了解護(hù)患溝通的技巧，如寧靜的環(huán)境，舒適的體位等，熟識(shí)患者的病情，對(duì)患者說話或聽其說話時(shí)要真誠(chéng)的傾聽，患者講話時(shí)，護(hù)士不要打斷。讓實(shí)習(xí)護(hù)士通過與患者的溝通獲得資料，帶教教師要急躁幫忙其分析整理，這樣有助提高學(xué)員的溝通力量。實(shí)習(xí)護(hù)士工作對(duì)其存在的缺點(diǎn)缺乏，仔細(xì)負(fù)責(zé)地賜予指出并催促改正，不能遷就敷衍;對(duì)工作中取得的成績(jī)，應(yīng)賜予準(zhǔn)時(shí)真誠(chéng)的表揚(yáng)和鼓舞，喚起職業(yè)崇高感，激發(fā)其前進(jìn)的動(dòng)力。在學(xué)員預(yù)備出科時(shí)，為其預(yù)備下一科應(yīng)當(dāng)知道的信息，使學(xué)生有肯定的思想預(yù)備，有利于其完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)13
時(shí)間過得很快，實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室就要告一段落了。呼吸科是很忙很累的，而且特殊要留意自我愛護(hù)，每天帶著12層的口罩穿梭于病房，大多數(shù)病人是哮喘，肺結(jié)核，肺癌的病人，他們很可憐的。實(shí)習(xí)的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍，更重要的是我在這里學(xué)會(huì)了微笑，雖然帶著厚厚的口罩，但是一句關(guān)懷親切的微笑，嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許勸慰，更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時(shí)的緊急，在一個(gè)融融洽和諧的氛圍中更能一針見血，即使扎不上病人一般也不會(huì)刻意犯難你。這就是人與人之間的溝通吧!
還有就是一些�？茖W(xué)問，例如呼吸機(jī)的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結(jié)核病人的護(hù)理，臨終病人的護(hù)理。記得進(jìn)科室的.第二天就親眼目睹了一個(gè)病人從搶救到死亡的過程，那位老人只剩下了一把骨頭，像一具骷髏。很驚奇的是，第一次在臨床面對(duì)死亡并沒有想象中的那么可怕，人從誕生到死亡就是一個(gè)生命過程，怎么樣把這個(gè)過程過的充實(shí)精彩是我們生的人必需思索的問題，在病床奄奄一息時(shí)無憾此生，足已。
在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)期間和病人一同過的中秋節(jié)，那天正好我是小夜班，吃著病人送來的月餅和水果，聽著病房傳來的電視晚會(huì)的聲音，想家的感覺更濃了。十一又要加班，回不了家了......長(zhǎng)大了，該獨(dú)自承受一些東西了，包括孤獨(dú)!明天就是國(guó)慶節(jié)了，祝各位好伴侶節(jié)日歡樂!
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)14
心內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)
心內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)
短短的一個(gè)月已經(jīng)結(jié)束，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，收獲了許多東西。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義，心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀，掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù)，所以測(cè)量的準(zhǔn)確性很重要，袖帶在肘上兩恒指，摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽診器，再測(cè)量，因?yàn)橛行┪Ｖ夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱，不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血壓，我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人：心衰，搏動(dòng)很微弱，我去量血壓，就是沒有量出來，然后我去叫老師，老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱，在心內(nèi)科的這一個(gè)月里，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時(shí)候，來了一個(gè)心室逸搏，先是多巴胺持續(xù)泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，抓緊時(shí)間除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，這個(gè)過程直接就是一個(gè)打仗的過程，等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了，我渾身濕濕的，全是汗，很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗，護(hù)士在安排床位的時(shí)候，病人心梗發(fā)作，大搶救，除顫，氣管插管，持續(xù)多巴胺泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，可是病人就那么走了，十一點(diǎn)到病房，一點(diǎn)多臨床宣布死亡，一個(gè)生命就這么結(jié)束了，那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了，卻有好多的不舍。感覺己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的`安排，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí)，也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識(shí)，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。 《心內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)》
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)15
時(shí)間飛逝，內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益頗多�；仡欉@些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房；微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄；正確采集血、尿標(biāo)本；積極配合醫(yī)生治療；嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)；認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液。
經(jīng)過這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。總之，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。
這只是實(shí)習(xí)之初，是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的.患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
通過一周對(duì)整個(gè)工作流程的實(shí)戰(zhàn)演練，掌握了工作流程中各項(xiàng)重要的注意事項(xiàng)，并且認(rèn)識(shí)到了實(shí)際工作中可能存在的不足之處。隨著時(shí)間的堆積，通過對(duì)參展商手冊(cè)的學(xué)習(xí)和平時(shí)在學(xué)習(xí)中存在問題的解決提高了自己的服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化了自己的專業(yè)知識(shí)。
一、工作總結(jié)
本周完成的工作主要學(xué)習(xí)參展商手冊(cè)，熟練掌握參展商手冊(cè)中各項(xiàng)注意事項(xiàng)，熟悉展會(huì)的流程，學(xué)習(xí)演練工作中需要填制工作表格的方法等。
二、在工作中存在的問題
1、演練過程中由于發(fā)現(xiàn)的諸多問題或者統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的改變，導(dǎo)致演練時(shí)意見的分歧和格式的不統(tǒng)一。
2、對(duì)于展位的基本工具的作用及專業(yè)的名稱有待系統(tǒng)化的了解，可能在實(shí)際工作中會(huì)存在一定的問題。
三、工作心得
1、在工作中提高自己的服務(wù)意識(shí)，以專業(yè)的態(tài)度對(duì)待每一位客戶。
2、在實(shí)際演練中發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作中可能存在的問題，更好的解決現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)的突發(fā)事件。
3、通過多次是實(shí)戰(zhàn)演練，提高了工作的效率，總結(jié)出了自己容易出錯(cuò)的地方并加以改正。
4、長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)和對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)，明確了自己在工作中所扮演的角色和所需要承擔(dān)的責(zé)任。
四、工作教訓(xùn)
1、通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，熟練掌握了工作流程，但是在工作習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)上還需要向公司的老前輩們學(xué)習(xí)。
2、現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，了解現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際工作與演練的不同之處，把現(xiàn)場(chǎng)的服務(wù)工作做到更好。
3、雖然自己學(xué)習(xí)了這個(gè)專業(yè)，但會(huì)展是一個(gè)需要多方面專業(yè)知識(shí)的行業(yè)，目前我所了解的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，在繼續(xù)學(xué)習(xí)中了解這個(gè)行業(yè)的發(fā)展，行業(yè)的專業(yè)知識(shí)。
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