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      勞動仲裁申請書

      時間:2024-08-03 18:29:09 申請書 我要投稿

      勞動仲裁申請書

        在社會不斷進(jìn)步的今天,申請書在現(xiàn)實(shí)生活中使用廣泛,不同的使用場景有不同的申請書。一起來參考申請書是怎么寫的吧,下面是小編幫大家整理的勞動仲裁申請書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

      勞動仲裁申請書

        勞動仲裁申請書 篇1

        申請人:_x,男,漢族,1_x年_月_日出生,,現(xiàn)住_x市_x區(qū)_x路_x號。聯(lián)系電話:___。

        被申請人:_有限公司,住所地:_市_區(qū)_x路_x號。電話:_x。

        法定代表人:_x職務(wù):_x

        請求事項(xiàng):

        一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元x2)。

        二、裁決被訴人向申請人支付20_年6月至20_年6月加班費(fèi)共54455.15元,其中:

        1、延時工作時間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;

        2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;

        以上二項(xiàng)合計(jì):_x元。

        事實(shí)與理由:

        申請人于20_年10月進(jìn)入被訴人單位工作,任司機(jī)一職至今。20_年12月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同,約定申請人為總務(wù)部司機(jī),約定申請人正常工作時間月工資為700元,每日工作8小時、每周工作5天。但事實(shí)上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的20_年6月至20_年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時出車加班,我早上6時30分出車接送公司員工上班,直到18時10分接公司員工下班,送完員工需要到20時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休,也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資940元(20_年7月1日雙方協(xié)商將我的.合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算,20_年6月至20_年6月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費(fèi)18670.34元(940元/21.75x1.5倍x3個小時x4周x12個月x2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費(fèi)24893.79元(940元/21.75x2倍x8個小時x3天x12個月x2年)未付。為此,我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定,我于_年_月_日以被申請人“未及時足額支付勞動報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系,由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求,依法裁決。

      此致

      敬禮!

        _x市勞動爭議仲裁委員會

        申請人:_x

        __年_月_日

        勞動仲裁申請書 篇2

        申請人:_________,身份證號:__________,住住址:____________,通訊方式:____________,代理人:_________,電話:_____________。

        被申請人:_______________有限公司

        法定代表人:________,職務(wù):________,住所地:____________,通訊方式:_________。

        1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)賠償金,合計(jì)人民幣_____元。

        2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計(jì)人民幣_____元

        3、請求裁決被申請人支付__年__月__日至__年__月__日的加班費(fèi)合計(jì)人民幣_____元。

        __年__月__日申請人應(yīng)聘到________有限公司,職位為_____,月基本工資為_______元,入職后被申請人以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為申請人購買職工基本社保。__年__月__日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由,在未經(jīng)培訓(xùn)也未經(jīng)調(diào)崗的情況下直接通知申請人被辭退了,并要求次日不用來上班了。

        1、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動者簽訂書面合同,自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申請人依法應(yīng)當(dāng)獲得________元的.雙倍工資差額賠償。

        2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定,被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系,應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)賠償金________元。

        3、自__年__月__日至__年__月__日,申請人一直每周工作6天,每天工作達(dá)10小時,被申請人均未支付加班費(fèi),實(shí)際延長加班時長合計(jì)________小時,休息日加班合計(jì)________天,因此應(yīng)支付加班費(fèi)合計(jì)________元。

        為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。

      此致

        __________勞動仲裁委員會

        申請人:_____________

        _________年________月________日

        勞動仲裁申請書 篇3

        申請人:______________,性別________,________族,____________年____________月____________日生,住____________省____________________

        被申請人一:____________省________公司住所地:____________省________________________電話:_____________。

        法定代表人:______________________

        被申請人二:__________有限公司住所地:____________市______________

        法定代表人:__________________

        申請事項(xiàng):

        1、被申請人支付申請人____________年__________月工資________元。

        2、被申請人支付___________年__________月至__________月未足額發(fā)放的工資____________元。

        3、被申請人支付____________年__________月____________日至__________月____________日的雙倍工資________元。

        4、被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金________元。

        5、被申請人補(bǔ)繳____________年__________月至____________年__________月的社會養(yǎng)老_____________元及補(bǔ)繳____________年__________月至___________年__________月未足額繳納的社會養(yǎng)老_____________元。

        6、被申請人支付加班費(fèi)________元。

        7、被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補(bǔ)償金________元。

        事實(shí)與理由:

        ____________年__________月____________日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處,從事______________工作,經(jīng)申請人多次要求,被申請_____于____________年__________月____________日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處,平時工作盡心盡責(zé),每天及時的完成工作任務(wù)。____________年__________月____________日,被申請人二無故解除用工關(guān)系,也沒有結(jié)清____________年__________月份的`工資,平時加班工資也未發(fā)放。

        申請人認(rèn)為,二被申請人的行為已嚴(yán)重?fù)p害了申請人的合法權(quán)益,F(xiàn)提出____________申請,望_____________委查清事實(shí),支持申請人的請求。

        此致:

        ________市________區(qū)勞動爭議_______委員會

        申請人:_____________________

        ____________年_________月________日

        勞動仲裁申請書 篇4

        申請人:__________,男,漢族,19______________年11月15日生,住__________________

        被申請人:____________通信住址:_____________________路 負(fù)責(zé)人:

        聯(lián)系 :

        請求事項(xiàng):

        1、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系已解除;

        2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4291元;

        3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項(xiàng)補(bǔ)貼9600元;

        4、裁判被申請人支付賠償金6480元;

        5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費(fèi)160元;(20____年4月份加班費(fèi))

        6、裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資6066.67元;

        7、裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第13個月工資2211元;

        8、裁判被申請人為申請人補(bǔ)繳20____年12月25日至20____年9月份社會保險(xiǎn)費(fèi);

        9、裁判被申請人承擔(dān)申請人的`律師代理費(fèi)1000元。 事實(shí)與理由:

        20____年12月25日申請人到被申請人處正式工作,并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份,雙方在合同中明確約定:“合同期限為20____年12月25日起至20____年12月24日止,其中約定試用期為3個月;工作內(nèi)容為工程師;被申請人支付申請人工資報(bào)酬為年薪44500元,支付方式:年薪中80%約定為年根本工資,共計(jì)36400元,按13個月發(fā)放,第13個工資參照當(dāng)年業(yè)績評定進(jìn)展發(fā)放,約定月度根本工資為2800元,試用期工資為每月2240元,年薪中的20%約定為年績效工資,共計(jì)9100元,在財(cái)年度發(fā)放;《勞動合同》還對其它事項(xiàng)進(jìn)展了詳細(xì)約定。合同簽訂后,由于申請人工作表現(xiàn)出色,被申請人于20____年1月5日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。申請人在被申請人處努力工作,但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險(xiǎn)。且自20____年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補(bǔ)助,300元的電腦補(bǔ)助);更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致,于20____年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位。

        綜上所述,申請人認(rèn)為被申請人的行為嚴(yán)重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關(guān)法律法規(guī),為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的請求! 此致

        ______________區(qū)勞動仲裁委員會

        申請人:____

        勞動仲裁申請書 篇5

        申請人:xx,性別:xx,種族:xx,出生日期:xx住址:xx,電話:xxxx,身份證號碼:xxxx

        被申請人:重慶xx科技有限公司

        公司地址:xx,法定代表人:xx,電話:xxxx

        風(fēng)險(xiǎn)提示:

        勞動爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁,如果過了勞動爭議仲裁時效申請,合法權(quán)利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過申請時效期間提出仲裁申請的,勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

        申請事項(xiàng):xx

        一、請求依法裁決被申請人賠償申請人違法解除勞動合同賠償金12950元人民幣。

        二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)發(fā)7月份工資差額部分1750元人民幣。

        三、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)發(fā)8月份應(yīng)得工資。

        四、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)發(fā)20xx年5月1日至20xx年12月30日法定年假補(bǔ)償金。

        五、由被申請人承擔(dān)勞動仲裁費(fèi)用。

        事實(shí)與理由:xx

        申請人于20xx年5月1日進(jìn)入被申請人重慶xx科技有限公司工作,試用期3個月,20xx年8月1日成為公司的正式員工,隸屬于銷售部。申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,認(rèn)真履行職責(zé),經(jīng)部門領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)并通過CEO同意之后于20xx年7月1日工資由4150調(diào)整為5150(工資由底薪、績效提成、交通補(bǔ)貼、餐飲補(bǔ)貼四部分組成),并于當(dāng)日重新簽署了新的合同。20xx年8月15日公司仍按照原工資標(biāo)準(zhǔn)向申請人發(fā)放工資,但公司人事部經(jīng)理承諾會將差額稍后補(bǔ)發(fā)給我(有QQ聊天記錄為證)。20xx年8月19日,人事部經(jīng)理跳過我部門上司重慶區(qū)域銷售總監(jiān)和xx科技有限公司全國銷售總監(jiān)直接約談并通知我,公司決定辭退我,無任何明確理由,并且不承認(rèn)7月1日調(diào)整薪資待遇后簽署的新合同。我要求被申請人公司按照《勞動合同法》和《勞動合同法實(shí)施條例》對我進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,與公司協(xié)商后公司同意進(jìn)行賠付,但對于賠付金額有爭議,我要求嚴(yán)格按照法律標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,但公司堅(jiān)決不同意,最終公司提出無理要求強(qiáng)迫我同意按7月1日以前的'工資標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)在被申請人公司履職,即無理由作廢7月1日調(diào)整薪資水平后簽署的新合同,后聯(lián)系公司上層領(lǐng)導(dǎo)拒絕與我溝通,性質(zhì)惡劣。

        基于以上事實(shí),根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

      此致

        xxx市勞動爭議仲裁委員會

        申請人:xx

        xx年xx月xx日

        勞動仲裁申請書 篇6

        20xx年5月19日,申請人到被申請人處實(shí)習(xí)工作,被申請人承諾三個月后轉(zhuǎn)正,但被申請人未能按照勞動合同法的規(guī)定與申請人簽訂書面勞動合同,直至11月中旬才與申請人簽訂勞動合同。根據(jù)勞動合同法第八十二條的規(guī)定,用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的`工資,申請人在被申請人的平均工資為XX元,故被申請人應(yīng)為此另行支付10000元的工資。

        被申請人一直未與申請人繳納社會保險(xiǎn)(包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)),申請人多次要求被申請人繳納,被申請人以員工必須工作滿一年才能為其繳納社保為由拒絕。因被申請人拒絕繳納社保和申請人自身發(fā)展,申請人主動提出解除勞動合同。根據(jù)勞動法規(guī)定,被申請人應(yīng)賠償這一年的社保金額約12000元(1000/月,12個月)。

        綜上所述,申請人認(rèn)為被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》,《勞動合同法》及相關(guān)法律規(guī)定,為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的請求!

        申請人:XX

        20xx年6月23日

        勞動仲裁申請書 篇7

        申請人:____________,男,住________市________鎮(zhèn)________村2組13號,身份證號碼________________________,聯(lián)系電話。

        被申請人:________________________有限公司____________________車身廠住所地:

        法定代表人:________________

        負(fù)責(zé)人:____________

        電話:____________________

        被申請人:十堰市________勞務(wù)有限公司,住所地

        法定代表人:____________電話:

        申請仲裁事項(xiàng):

        1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。

        2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人________年——_______年社會保險(xiǎn)金。

        3、請求兩被申請人支付加班費(fèi)元。

        事實(shí)及理由:

        申請人于________年2月被十堰_(dá)_______________勞務(wù)公司派遣到________________________車身廠工作,________年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的.行為嚴(yán)重違反了《勞動合同法》的規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,請貴仲裁委員會依法裁決。

        此致

        ____________勞動仲裁委員會

        申請人:____________

        ________年____月____日

        勞動仲裁申請書 篇8

        申請人:

        被申請人:

        法定代表人:

        被申請人:

        法定代表人:

        申請仲裁事項(xiàng):

        1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。

        2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人XX年年——20xx年社會保險(xiǎn)金。

        3、請求兩被申請人支付加班費(fèi)_______元。

        事實(shí)及理由:

        申請人于XX年年2月被十堰xxxx勞務(wù)公司派遣到xxx車身廠工作,20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動合同法》的規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的.合法權(quán)益,請貴仲裁委員會依法裁決。

      此致

        勞動仲裁委員會

        申請人:

      日期:

        勞動仲裁申請書 篇9

        申請人:xx漢族xx年10月21日生

        地址:濟(jì)南市經(jīng)十路xx號xxx花園16-2-1303

        被申請人:山東xxx信息技術(shù)有限公司法定代表人:xx

        地址:xxx電話:xxx

        仲裁請求

        1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。

        2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資28764元。

        3、裁決被申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2997.3元。

        事實(shí)和理由

        申請人于xxx年2月7日到被申請人上班,在職期間盡職盡責(zé),但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同,也沒有依法為申請人繳納社會保險(xiǎn)。xxx年11月份,申請人根據(jù)勞動合同法等規(guī)定,依法與被申請人解除了勞動關(guān)系。

        被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同,沒有依法為申請人交納社會保險(xiǎn)等行為,嚴(yán)重侵害了申請人的合法權(quán)益。特提請仲裁,請求依法維護(hù)勞動者的合法權(quán)益。

      此致

        濟(jì)南市勞動爭議仲裁委員會

        申請人:xxx

      20xx年xx月xx日

        勞動仲裁申請書 篇10

        申訴人:姓名,年齡,漢族,出生年月

        住所地:

        被申訴人:公司名稱

        住所地:公司所在地址

        法定代表人:

        申訴事項(xiàng):

        1、依法裁決被申訴人向申訴人支付加班工資共計(jì):元;

        2、依法裁決被申訴人向申訴人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金:元;

        3、仲裁費(fèi)用由被申訴人承擔(dān)。

        事實(shí)與理由:

        此致

        xx勞動爭議仲裁委員會

        申訴人:

        年月日勞動仲裁申請書12

        申請人:xxx,男,xxxx年xx月x日生,漢族,住廣東省xxxxxxxxx

        被申請人:廣州xxxxx有限公司,地址:xxxxxxxxxx

        請求事項(xiàng):

        1、被申請人支付申請人工資xxxx元;

        2、一次性傷殘補(bǔ)助金xxx元;

        3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金xxx元;

        4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

        5、護(hù)理費(fèi)元;

        6、住院伙食費(fèi)2400元;

        7、返還押金5000元

        以上合計(jì)人民幣xxx元。

        事實(shí)和理由:

        xxxx年xx月xx日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機(jī)兼送貨員的'工作,工資加提成約2200元/月。xxxx年xx月xx日19時左右申請人駕駛粵xx號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市,往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于xxxx年xx月xx日認(rèn)定為工傷,xxxx年xx月xx日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

        第一次醫(yī)療終結(jié)時間至xxxx年xx月xx日止,第二次醫(yī)療期從xxxx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止,所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了,但從xxxx年xx月直至現(xiàn)在xxxx年xx月xx日沒有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時,被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支,現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資xxxx元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所以被申請人還要支付申請人工傷保險(xiǎn)待遇:

        1、一次性傷殘補(bǔ)助金xxxxx元(2200元/月x8個月);

        2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金xxxxx元(2200元/月x8個月);

        3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月x2個月);

        4、申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)xxxxx元(1000元/月x10個月);

        5、申請人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天x30元/天),被申請人還應(yīng)該返還押金5000元;

        合計(jì)人民幣xxxxx元。

        現(xiàn)具申請,請求你委依法仲裁。

        申請人:xxx

        20xx年x月xx日

        勞動仲裁申請書 篇11

        申請人:xxx

        性別:xxxxxxxx

        年齡:xxxxxxxx

        住址:xxxxxxxx被申請人:xxxxxxxx公司法定代表人:xxxxxxxx地址:xxxxxxxx申請要求:xxxxxxxx

        1.裁決被申請人支付申訴人工資元。

        2.被申請人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。

        理由與事實(shí):xxxxxxxx此致勞動仲裁委員會申請人:xxxxxxxx

        針對您敘述的問題,你在申請勞動仲裁時可以請求:xxxxxxxx

        第一、如公司沒有交社保,可以要求補(bǔ)繳社保的。社保包括五險(xiǎn)就是養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)。

        第二、如公司沒有簽合同,可以要求公司支付未簽訂勞動合同的雙倍工資。

        第三、如公司違法解除勞動合同,還要承擔(dān)賠償金的`,賠償金的標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)膬杀?/p>

        第四、如在公司工作滿一年的,公司還要支付失業(yè)保險(xiǎn)金的。

        第五、如果公司有加班行為,還要按法定標(biāo)準(zhǔn)支付加班工資以及加付賠償金的。

        第六、如果公司克扣工資,還應(yīng)足額支付工資以及加倍支付賠償金的。

      申請人:

        xx年xx月xx日

        勞動仲裁申請書 篇12

        申請人:______,男,漢族,______年____月____日出生,現(xiàn)住______市______區(qū)______路______號。聯(lián)系電話:____________。

        被申請人:____有限公司,住所地:____市____區(qū)______路______號。電話:______。

        法定代表人:______職務(wù):______

        一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元(月平均工資________元)。

        以上二項(xiàng)合計(jì):______元。

        申請人于________年____月進(jìn)入被訴人單位工作,任司機(jī)一職至今。________年____月____日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同,約定申請人為總務(wù)部司機(jī),約定申請人正常工作時間月工資為____元,每日工作____小時、每周工作____天。

        但事實(shí)上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的________年____月至________年____月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時出車加班,我早上6時30分出車接送公司員工上班,直到18時10分接公司員工下班,送完員工需要到20時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休,也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資________元(________年____月____日雙方協(xié)商將我的.合同工資變更為________元)為基數(shù)計(jì)算,________年____月至________年____月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費(fèi)________元未付、拖欠我休息日工作時間加班費(fèi)________元未付。為此,我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定,我于____年____月____日以被申請人“未及時足額支付勞動報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系,由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求,依法裁決。

      此致

      敬禮!

        ______市勞動爭議仲裁委員會

        申請人:______(簽名)

        ________年____月____日

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