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醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)年度總結(jié)范文（精選9篇）
總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究，做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書面材料，它可以有效鍛煉我們的語言組織能力，不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧�？偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢？以下是小編收集整理的醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)年度總結(jié)范文，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)年度總結(jié) 1
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識(shí)。
我院堅(jiān)持以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時(shí)，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會(huì)造成不穩(wěn)定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，進(jìn)一步提高人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度，我縣從20xx年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)。
為加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導(dǎo)，定期檢查、考核和調(diào)度活動(dòng)開展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。我院建立健全院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；各職能科室分工明確，精心組織，認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)開展情況的'督導(dǎo)檢查，確保了活動(dòng)順利實(shí)施。
二、明確主題，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)內(nèi)容豐富。
今年以來，我院以黨和國(guó)家的方針、路線、政策為指針，保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的；以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識(shí)為重點(diǎn)；以完善規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)量，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造醫(yī)護(hù)人員良好的社會(huì)形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強(qiáng)化培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)知識(shí)和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此，在今年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
具體做法是：一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)�！夺t(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》，通過單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。二是開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。醫(yī)務(wù)人員、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。三是在職人員繼續(xù)教育、著力抓好人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。
四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量。
四、依法監(jiān)管，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí)，我們把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合，通過日常工作中督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理；其次，注重各項(xiàng)制度、措施落實(shí)。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患；第三，健全組織，明確責(zé)任。制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長(zhǎng)為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核； 我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級(jí)的要求還有一定差距。今后，在縣衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識(shí)，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，做出新的更大貢獻(xiàn)！
醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)年度總結(jié) 2
醫(yī)院為保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全，消除安全隱患，杜絕醫(yī)療安全事件的發(fā)生，貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》等工作要求。為進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，我院積極完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制訂醫(yī)療質(zhì)量考核與激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件管理，有效運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)量管理工具，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平，確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度有效落實(shí)。現(xiàn)將我院全年工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量組織管理，進(jìn)一步建全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度體系建設(shè)。
�。ㄒ唬┩晟瀑|(zhì)量管理體系。重新修訂醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則，規(guī)范診療行為及流程，繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，不定期對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查�？剖腋麽t(yī)務(wù)人員均能嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，進(jìn)一步學(xué)習(xí)新的十八項(xiàng)核心制度。對(duì)本院現(xiàn)有的規(guī)章制度、崗位職責(zé)進(jìn)行認(rèn)真梳理，列出清單，有針對(duì)性地分別廢止、修訂、補(bǔ)充、完善和規(guī)范，規(guī)范診療行為及流程，繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度。
（二）定期召開醫(yī)院各項(xiàng)委員會(huì)會(huì)議。包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、院感管理委員會(huì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，督促、加強(qiáng)科室質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
二、醫(yī)院建立質(zhì)量管理安全責(zé)任制和責(zé)任追究制度
（一）醫(yī)院建立健全的醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，各部門制訂質(zhì)量安全考核細(xì)則，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
結(jié)合醫(yī)院身身情況，修訂了全院崗位職責(zé)和崗位說明書。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理的制度措施和突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案，在醫(yī)療質(zhì)量安全管理上存在的`漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，切實(shí)加以改進(jìn)，進(jìn)一步明確質(zhì)量安全崗位責(zé)任，把醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處。
�。ǘ┙⒔∪t(yī)療安全責(zé)任督查和追究制度。對(duì)違法違規(guī)、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全事件，醫(yī)院追糾科主任和主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。對(duì)工作中責(zé)任心不強(qiáng)、玩忽職守、工作疏漏、職責(zé)懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯(cuò)和事故的責(zé)任人，依法依規(guī)予以追究。
�。ㄈ┘哟髮�(duì)本單位醫(yī)療質(zhì)量和安全工作的查處力度。xxx年醫(yī)院進(jìn)一步強(qiáng)化單位內(nèi)部醫(yī)療安全工作監(jiān)督和檢查，把醫(yī)療安全管理工作納入綜合目標(biāo)管理進(jìn)行考核。嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和責(zé)任事故的發(fā)生。
三、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理辦法培訓(xùn)
（一）醫(yī)院組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理辦法培訓(xùn)，通過本次培訓(xùn)，臨床醫(yī)師及醫(yī)技人員對(duì)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》有了較深的理解，樹立了“全面質(zhì)量管理”的新理念，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
（二）為有效落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》各項(xiàng)規(guī)定，醫(yī)院結(jié)合質(zhì)量管理辦法相關(guān)內(nèi)容，加強(qiáng)了以依法執(zhí)業(yè)、質(zhì)量安全管理、醫(yī)療技術(shù)管理、院感管理、醫(yī)療質(zhì)量不良事件報(bào)告處置為重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)全體在崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行法律法規(guī)、核心制度、診療規(guī)范、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。
加強(qiáng)醫(yī)療管理工具運(yùn)行，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平組織相關(guān)人員參加衛(wèi)計(jì)委組織的醫(yī)療質(zhì)量管理工具和質(zhì)量管理核心制度培訓(xùn)會(huì)議。制訂醫(yī)院新的質(zhì)量考核和激勵(lì)機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)核心制度，明確崗位職責(zé)、工作目標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。并將醫(yī)療質(zhì)量安全及核心制度落實(shí)情況列入對(duì)科室、個(gè)人的考核獎(jiǎng)懲，與崗位績(jī)效考核、醫(yī)師定期考核掛鉤，實(shí)現(xiàn)對(duì)科室、醫(yī)務(wù)人員核心制度落實(shí)情況考核率達(dá)到100%。加強(qiáng)病案管理為加強(qiáng)病案管理，醫(yī)院定期對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，并設(shè)專人負(fù)責(zé)病案管理，重點(diǎn)檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性，督查住院病歷書寫的及時(shí)性、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性和病歷的書寫質(zhì)量等，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。診療技術(shù)全面提升，病人滿意度進(jìn)一步提高。醫(yī)院嚴(yán)格按照診療常規(guī)和臨床技術(shù)操作規(guī)定完成患者疾病診治，我院是銀屑病�？浦委熱t(yī)院，現(xiàn)在患者的治療效果達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)，病人滿意度進(jìn)一步提升。加強(qiáng)護(hù)理、院感質(zhì)量管理實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高責(zé)任制整體護(hù)理水平，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度；加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境安全及急救管理；加強(qiáng)護(hù)理文件管理，及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事故；提出整改措施并持續(xù)改進(jìn)，保證護(hù)理安全。加強(qiáng)醫(yī)技質(zhì)量管理認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度；配合科室做好檢查項(xiàng)目的分析，診斷報(bào)告及時(shí)，結(jié)論準(zhǔn)確，內(nèi)容完善清楚。嚴(yán)格管理和合理使用各類儀器、設(shè)備、器械、試劑。并做到室間和室內(nèi)質(zhì)控。加強(qiáng)抗菌藥物和處方管理嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委有關(guān)抗菌藥物相關(guān)規(guī)定，加臨床合理使用抗生素，全面督導(dǎo)檢查處方管理落實(shí)情況。五、醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲措施，明確各層級(jí)員工的職責(zé)范圍和獎(jiǎng)罰措施，將醫(yī)療質(zhì)量管理情況和督查結(jié)果納入醫(yī)院、科室及個(gè)人考核的關(guān)鍵指標(biāo)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)的科室和個(gè)人要予以表揚(yáng)和鼓勵(lì)�？傊�20xx年我院在落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全過程中，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，樹立了“全面質(zhì)量管理”的新理念，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，使我院的醫(yī)療質(zhì)量再上一個(gè)新臺(tái)階。
醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)年度總結(jié) 3
20xx年我院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院全體職工共同努力下，按照市衛(wèi)生局年初衛(wèi)生工作會(huì)議精神和醫(yī)院年度規(guī)劃，扎實(shí)地開展工作，一年來，醫(yī)院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理工作、藥事管理等方面取得一定進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下：
一、綜合管理。
1、嚴(yán)格依法、規(guī)范執(zhí)業(yè)，建立健全醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章管理制度；各級(jí)各類人員崗位職責(zé)和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范及技術(shù)操作規(guī)程并組織實(shí)施；各科建立門診日志，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者按規(guī)定上報(bào)。
2、明確全院年度工作目標(biāo)，分解任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，落實(shí)考核體系。院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)與分工明確，職責(zé)清楚。
3、醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)率達(dá)100%，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
4、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)院制定了人才培訓(xùn)計(jì)劃、措施。衛(wèi)技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育IC卡管理覆蓋率達(dá)100%。建立健全了醫(yī)技人員技術(shù)檔案。目前已有xx人（xx、xx）取得全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證，還有xx人（xx）在培訓(xùn)中。今年xx人xx）已完成在市人民醫(yī)院務(wù)實(shí)進(jìn)修中醫(yī)。
5、對(duì)醫(yī)療設(shè)備實(shí)行科學(xué)管理。建立了醫(yī)療設(shè)備采購、登記、保養(yǎng)、維修與更新制度，醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行性能良好。
6、建立健全了醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案，工作人員職責(zé)明確。醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、暫存、處理及工作人員的防護(hù)符合規(guī)定。
7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，及時(shí)解答患者的費(fèi)用查詢，實(shí)行住院病人費(fèi)用一日清單制。
8、制定了突發(fā)重大醫(yī)療救護(hù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防護(hù)、自然災(zāi)害救治等重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，認(rèn)真完成衛(wèi)生行政部門指令性任務(wù)。
二、醫(yī)療管理。
�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量。
1、建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定了日常醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管制度，完善醫(yī)療質(zhì)量管理方案，落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施。特別是堅(jiān)持落實(shí)醫(yī)療核心制度。堅(jiān)持定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查，及時(shí)消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。今年xx月——xx月人份未發(fā)生一起醫(yī)療事故。
2、定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、臨床醫(yī)師“三基”技能培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。今年進(jìn)行了基藥培訓(xùn)、20xx病案質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、埃博拉出血熱防控知識(shí)學(xué)習(xí)等。
3、完善醫(yī)療質(zhì)量管理，堅(jiān)持業(yè)務(wù)院長(zhǎng)每天查房，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行不定期抽查。
4、積極開展臨床合理應(yīng)用抗生素專項(xiàng)整治活動(dòng)，門診處方抗菌藥物使用率下降至xx%，住院病人抗菌藥物使用率下降至xx%，均取得明顯改觀。全院藥占比已下降至xx%。
5、實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，超范圍手術(shù)報(bào)告、審批制度，堅(jiān)決做到現(xiàn)審批后手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)診手術(shù)、疑難手術(shù)、超范圍手術(shù)術(shù)前討論制度。
6、掌握輸血適應(yīng)證，科學(xué)合理用血，落實(shí)臨床用血告知制度并簽定輸血同意書。臨床用血申請(qǐng)單填寫規(guī)范、執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)和查對(duì)制度。
7、貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等制度。為提高病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，病歷質(zhì)量比往年有所提高，自查未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷。建立了病案管理制度，住院病歷及時(shí)歸檔并有專人管理病案室。
8、急診室的急救器材、藥品、物品有專人管理、定位放置，定期檢查、保養(yǎng)、維修，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。完善首診負(fù)責(zé)制和會(huì)診制度，院內(nèi)急會(huì)診確保5分鐘到場(chǎng)。
9、認(rèn)真做好H7N9人感染禽流感的防控工作，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，對(duì)H7N9人感染禽流感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)開設(shè)發(fā)熱門診。
10、院感防控落實(shí)到位，一次性醫(yī)療用品索證齊全。醫(yī)療廢棄物暫存處雙人雙鎖，登記齊全，交接手續(xù)完善。
11、20xx年xx月——xx月份，醫(yī)院本部完成門診人次xx萬人次，比去年同期增長(zhǎng)xx%。出院xx人次，比去年xx%，手術(shù)xx人次，比去年增長(zhǎng)xx%。床位使用率xx%，平均住院日xx天。完成業(yè)務(wù)總收入xx萬元，比去年同期增長(zhǎng)xx%，完成醫(yī)療收入xx萬元，比去年同期增長(zhǎng)xx%，門診均次費(fèi)用xx元，比去年下降xx%。
門診均次藥費(fèi)xx元，比去年下降xx%。住院均次費(fèi)用xx元，比去年增長(zhǎng)xx%，住院均次藥費(fèi)xx元，比去年增長(zhǎng)xx%。xx月——xx月份藥占比xx%，比去年下降xx%。門診處方合格率xx%。
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1、成立了醫(yī)院藥事管理小組，分工明確，定期召開藥事管理工作會(huì)議。
2、新規(guī)劃藥房、藥庫按上級(jí)行政主管部門要求建設(shè)。
3、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告，共報(bào)告藥品不良反應(yīng)xx例。
4、加強(qiáng)臨床用藥管理。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《國(guó)家基本臨床應(yīng)用指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)、杜絕濫用藥、濫檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。
5、全部配備使用基本藥物并實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集、《處方管理辦法》的要求使用基本藥物。
�。ㄈ┳o(hù)理管理。
1、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管護(hù)理工作，護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的管理，職責(zé)明確。
2、成立了護(hù)理質(zhì)量管理小組，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控，每季度對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)，提出整改措施，并及時(shí)將信息在護(hù)士會(huì)議上反饋。
3、學(xué)習(xí)護(hù)理工作核心制度，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理分級(jí)管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，加強(qiáng)護(hù)理實(shí)踐工作中查對(duì)制度的'落實(shí)。全年護(hù)理工作未發(fā)生差錯(cuò)事故。
4、護(hù)士大專以上學(xué)歷比例為100%，有全院護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。
5、建立醫(yī)院感染管理組織，制定醫(yī)院感染管理方案，由專門兼職人員負(fù)責(zé)院感工作，并取得相應(yīng)資格證書。定期開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查工作，監(jiān)管到位。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，醫(yī)療廢物存放點(diǎn)雙人雙鎖管理，對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（如：注射室、輸液室、供應(yīng)室、手術(shù)室、人流室、口腔科等）按醫(yī)院感染管理要求嚴(yán)格管理。
三、本年度醫(yī)醫(yī)療工作存在的主要缺陷。
1、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。主要表現(xiàn)在病史的采集、鑒別診斷以及陽性檢查項(xiàng)目的討論和分析上。
2、抗菌藥物的應(yīng)用，嚴(yán)格掌握抗菌藥物指征上不嚴(yán)，存在濫用情況。門診使用抗菌藥物比率較上級(jí)標(biāo)準(zhǔn)仍有差距。
3、門診病歷書寫不規(guī)范，物別是現(xiàn)病史書寫過分簡(jiǎn)單。
4、分級(jí)護(hù)理和重點(diǎn)科室和管理與上級(jí)要求仍有差距。
四、20xx年度工作思路。
1、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，特別是醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)。提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)，從而達(dá)到減少病人住院時(shí)間和費(fèi)用之目的。
2、對(duì)抗菌藥物使用和管理進(jìn)一步加大考核力度和三合理考核力度。
3、加強(qiáng)各類醫(yī)療文書的書寫和考評(píng)考核工作，提高病案質(zhì)量。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的管理工作，特別是查對(duì)制度的落實(shí)和分級(jí)護(hù)理的工作，重點(diǎn)科室如手術(shù)室、口腔科、人流室的院感防治工作。
5、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系。
6、針對(duì)我院特點(diǎn)，加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的轉(zhuǎn)診病人和輔助檢查的考核力度，使其對(duì)病人不截留，提高醫(yī)院病人住院人次，床位周轉(zhuǎn)率以及醫(yī)療收入，降低藥占比。
7、發(fā)揮好我院xx優(yōu)勢(shì)，各xx中發(fā)現(xiàn)病人，服務(wù)病人。
醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)年度總結(jié) 4
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識(shí)
醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。改革開放以來，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時(shí)，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會(huì)造成不穩(wěn)定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，進(jìn)一步提高人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度，我院從20xx年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)。為加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導(dǎo)，定期檢查、考核和調(diào)度活動(dòng)開展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求建立健全院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；各職能科室分工明確，精心組織，認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)開展情況的督導(dǎo)檢查，確保了活動(dòng)順利實(shí)施。
二、明確主題，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)內(nèi)容豐富
20xx年以來，我市以黨和國(guó)家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的；以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識(shí)為重點(diǎn)；以完善規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會(huì)形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強(qiáng)化培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)知識(shí)和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是：
一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員人手一冊(cè)，通過聘請(qǐng)專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
二是開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。幾年來，我們組織了院長(zhǎng)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。
三是實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想，采取“請(qǐng)進(jìn)來，送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉，著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色專科（項(xiàng)目）建設(shè)，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。
四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量；從20xx年起，每年堅(jiān)持實(shí)行了病歷質(zhì)量逐級(jí)控制和評(píng)審。在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院科兩級(jí)病歷質(zhì)量評(píng)審的基礎(chǔ)上，我局隨機(jī)抽取一定比例的出院病歷，抽調(diào)專家集中評(píng)審，結(jié)果全市通報(bào)，按規(guī)定處理，并與醫(yī)務(wù)人員的工資福利掛鉤，有效地促進(jìn)了病歷質(zhì)量提高。
五是組織理論考試和技術(shù)比武。近三年來，我們以培養(yǎng)提高鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則，每年遴選適宜技術(shù)向鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員推廣。方法是：局里組織專家，采取理論講座和現(xiàn)場(chǎng)操作相結(jié)合的方式，組織鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、應(yīng)用；年底，對(duì)所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行理論考試，在此基礎(chǔ)上，選3－5常用技術(shù)組織競(jìng)賽比武。對(duì)表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人，給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
六是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座。對(duì)省、市兩級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織各單位參加學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識(shí)、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。
四、依法監(jiān)管，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí)，我們一直堅(jiān)持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制。首先，堅(jiān)持依法監(jiān)管。變事后的被動(dòng)說教檢查為事前的主動(dòng)依法監(jiān)督，把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合，通過日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書，嚴(yán)格對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理；其次，注重各項(xiàng)制度、措施落實(shí)。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的`核心制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患；第三，健全組織，明確責(zé)任。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確、工作協(xié)調(diào)，制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長(zhǎng)為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核；第四，形成制度落實(shí)監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，采取專家組質(zhì)量考評(píng)、科主任座談會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量警示談話、醫(yī)療質(zhì)量院長(zhǎng)大查房、查房參觀學(xué)習(xí)等形式，廣泛開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作。
五、工作成效和體會(huì)
通過以上措施的積極開展和有效實(shí)施，使我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，取得了明顯成效：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高，廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)明顯增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善，醫(yī)療糾紛的發(fā)生逐年減少，特別是事故性醫(yī)療糾紛一直很少，醫(yī)患關(guān)系明顯好轉(zhuǎn)，連續(xù)三年保持了滕州市民主評(píng)議行風(fēng)前三名的好成績(jī)，為構(gòu)建和諧社會(huì)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我們深深體會(huì)到：
（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念，堅(jiān)持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù)，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長(zhǎng)。
（二）技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵和不竭動(dòng)力。技術(shù)創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的三大戰(zhàn)略。只有堅(jiān)持院有優(yōu)勢(shì)、科有特色、人有專長(zhǎng)的發(fā)展思路，醫(yī)
院才能在競(jìng)爭(zhēng)中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢(shì)，占有更大的市場(chǎng)份額，才有可能在市場(chǎng)中立足和發(fā)展。
�。ㄈ┮匀藶楸�、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中，轉(zhuǎn)變觀念，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)工作作風(fēng)，樹立起以人為本的服務(wù)理念，有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺(tái)階、上水平。
�。ㄋ模┬酗L(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo)，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑，有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費(fèi)管理、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的矛盾。
我市在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級(jí)的要求，與兄弟市區(qū)相比還有一定差距。今后，在棗莊市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識(shí)，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，做出新的更大貢獻(xiàn)！
醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)年度總結(jié) 5
醫(yī)療質(zhì)量是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的立足之本，質(zhì)量管理是醫(yī)療衛(wèi)生的核心工作，加強(qiáng)質(zhì)量管理、提高醫(yī)療質(zhì)量是生存和發(fā)展的前提。本年來，我站結(jié)合“醫(yī)療安全百日行動(dòng)”、在醫(yī)療質(zhì)量管理上狠下功夫，收到了良好的效果，醫(yī)療質(zhì)量有了進(jìn)一步的提高�，F(xiàn)就我站在醫(yī)療質(zhì)量管理上的具體做法做如下總結(jié)：
一、健全管理組織成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組。
�。ㄒ唬┍菊驹O(shè)立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理小組。負(fù)責(zé)完善醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，制定杜絕醫(yī)療事故預(yù)案，對(duì)差錯(cuò)事故，制定質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲制度，落實(shí)質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法。
�。ǘ┏闪⑨t(yī)療質(zhì)量管理小組。由站長(zhǎng)任組長(zhǎng)時(shí)時(shí)抓。負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)質(zhì)量管理目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生工作制度，定期進(jìn)行科室質(zhì)量自查，從而做到醫(yī)療質(zhì)量處處有人管，時(shí)時(shí)有人查。
二、完善管理制度
進(jìn)一步完善質(zhì)量管理制度，制定了本站《醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則》、《醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度》、《醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)獎(jiǎng)懲制度》等管理制度，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)我站醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。
三、實(shí)行考核評(píng)價(jià)
成立質(zhì)量考評(píng)制度，采用多種形式檢查、評(píng)價(jià)和考核，不斷改進(jìn)和完善質(zhì)量，加強(qiáng)日常工作質(zhì)量考評(píng)。由站長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、藥品、文書書寫、院內(nèi)感染管理等進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核，每月一次。加強(qiáng)節(jié)假日前檢查，突擊性檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，責(zé)任到人。建立質(zhì)量分析制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量管理中存在的問題，及時(shí)消除影響醫(yī)療質(zhì)量的各種因素。
四、嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任追究
嚴(yán)格執(zhí)行《責(zé)任追究制度》、《質(zhì)量考評(píng)獎(jiǎng)懲制度》并人人簽定《責(zé)任追究協(xié)議書》，每月對(duì)工作成績(jī)突出者進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違規(guī)操作、出現(xiàn)差錯(cuò)事故、不能保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的，追究當(dāng)事人責(zé)任，進(jìn)行現(xiàn)金處罰。
五、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化技能訓(xùn)練
1、加強(qiáng)質(zhì)量管理教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。一是結(jié)合每季度一次的集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開展質(zhì)量管理教育，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，并納入個(gè)人考核項(xiàng)目。二是定期組織本站人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程等。要在醫(yī)療質(zhì)量管理中，及時(shí)總結(jié)和推廣質(zhì)量管理的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。
2、每季度組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作、急救知識(shí)、急救技能培訓(xùn)，并反復(fù)操作和練習(xí)，做到人人掌握。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的'始終。
六、加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域質(zhì)量管理
加強(qiáng)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理與技術(shù)規(guī)范。重點(diǎn)抓以下幾方面的工作：
1、加強(qiáng)感染管理。定期或不定期開展治療室、醫(yī)療廢物等重點(diǎn)檢查，及時(shí)查找本站感染管理工作中存在的問題，消除安全隱患，把感染降到最低程度。
2、加強(qiáng)人員、設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置，定期檢查急救藥品、急救設(shè)備，使其處于完好備用狀態(tài)，完善提高醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平。
3、加強(qiáng)護(hù)理安全管理。認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，保障病人安全。貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理理念，重視基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)病情觀察，強(qiáng)化護(hù)患溝通，提供用藥、治療、健康指導(dǎo)等規(guī)范服務(wù)，達(dá)到促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高的目的。
通過上述措施，我站逐步推行全面質(zhì)量管理，建立了任務(wù)明確、職責(zé)權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，努力使本站的醫(yī)療質(zhì)量管理達(dá)到制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，堅(jiān)持檢查與考核、獎(jiǎng)懲相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)，從而保證我站的醫(yī)療質(zhì)量與安全。
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醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)年度總結(jié) 6
20xx年我院堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念，深入貫徹“五好一滿意”服務(wù)的工作目標(biāo)，著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費(fèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平�，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅(jiān)持對(duì)醫(yī)院各醫(yī)療科室進(jìn)行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來抓。
2、認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員嚴(yán)禁上崗。
3、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、疑難危重病人會(huì)診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，完善各項(xiàng)防范措施，防患于未然。
4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病法》等相關(guān)法律法規(guī)，提高法律意識(shí)。
5、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的`素質(zhì)教育，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以“病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量”為核心，“五好一滿意”為工作目標(biāo)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作，有計(jì)劃的安排人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及管局衛(wèi)生局組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。
成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
三、加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
四、加強(qiáng)各類信息的報(bào)告、收集和分析。
組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，及時(shí)上報(bào)國(guó)家規(guī)定的傳染病。
20xx年，我院共收治門診15991人次，住院1362人次，門診及住院人次比20xx年進(jìn)一步提高，也存在許多不足之處。下一年我們將及時(shí)整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
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根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我院高度重視，組織專班對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下：
一、存在問題
（一）某些醫(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還不夠深入細(xì)致，患者病情評(píng)估制度落實(shí)不健全。
（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；門診抗生素應(yīng)用頻次偏高。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳，過于格式化。
2、存在患者離院告知、簽字不規(guī)范。
3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì)，姓名、住院號(hào)有不相符等情況存在。
�。ㄋ模﹤�(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作中時(shí)有“生冷硬”現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
�。ㄎ澹⿲I(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。
�。┛剖夜芾聿粔颍瑔栴}發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí)，造成問題長(zhǎng)期存在。
二、下一步整改措施
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的.基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
�。ǘ┻M(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外，一周一通報(bào)，對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，同時(shí)對(duì)專業(yè)知識(shí)按照年初學(xué)習(xí)計(jì)劃逐步學(xué)習(xí)到位，在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動(dòng)，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重培訓(xùn)的實(shí)效。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證病歷的規(guī)范書寫，及時(shí)將住院病歷歸檔管理。
4、根據(jù)市衛(wèi)計(jì)局關(guān)于《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾，服務(wù)在一線，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
�。ㄋ模├^續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，針對(duì)病人入院時(shí)，醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí)，病人呼叫時(shí)，手術(shù)時(shí)，特殊檢查時(shí)，病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練，以增進(jìn)醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時(shí)保證落實(shí)知情同意書的簽署。
醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)年度總結(jié) 8
20xx年我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提升醫(yī)療質(zhì)量，合理收費(fèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)�，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一、增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅(jiān)持對(duì)醫(yī)院各醫(yī)療科室實(shí)行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并實(shí)行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，即時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來抓。
2、認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員嚴(yán)禁上崗。
3、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、疑難危重病人會(huì)診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，完善各項(xiàng)防范措施，防患于未然。
4、增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，提升法律意識(shí)。
5、增強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹立準(zhǔn)確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作，有計(jì)劃的安排人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及參加市醫(yī)學(xué)會(huì)組織的短期培訓(xùn)班，積極參與市衛(wèi)生局組織的全科醫(yī)師培訓(xùn)工作。定期展開業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
二、增強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。
成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期實(shí)行醫(yī)院感染檢查，并實(shí)行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，增強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，增強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門（注射室）的`醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
三、增強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，即時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
四、增強(qiáng)各類信息的報(bào)告、收集和分析。
組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，即時(shí)上報(bào)國(guó)家規(guī)定的傳染病。
20xx年，我們將即時(shí)整改存有的醫(yī)療缺陷，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
20xx年十二月二十九日
醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)年度總結(jié) 9
現(xiàn)對(duì)本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：
一、切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)
增強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真展開了內(nèi)容為“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門診醫(yī)師，合理安排工作時(shí)間，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開診，保證病人即時(shí)就診。建立醫(yī)療費(fèi)用公開透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人能夠隨時(shí)查詢藥品價(jià)格、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況，深受病人的好評(píng)。
增強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，增強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購、儲(chǔ)存、使用的監(jiān)督管理。
二、切實(shí)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的實(shí)行首先要提升醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅(jiān)持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。
成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組，增強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制，確保獎(jiǎng)懲到位，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jī)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表揚(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟(jì)處罰和全院通報(bào)批評(píng)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不定期舉行各級(jí)各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的.臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能實(shí)行綜合評(píng)定，并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的持續(xù)完善和更新，全面提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心
今年，我院從增強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了相關(guān)的管理制度及考核細(xì)則，并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級(jí)管一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
四、依法妥善處置醫(yī)患糾紛
依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》成立了姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故。
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