（優(yōu)秀）工程合同6篇
隨著法治精神地不斷發(fā)揚，人們愈發(fā)重視合同，合同的用途越來越廣泛，合同的簽訂是對雙方之間權利義務的最好規(guī)范。那么大家知道合法的合同書怎么寫嗎？下面是小編為大家整理的工程合同6篇，希望對大家有所幫助。
工程合同 篇1
1.某施工合同在履行過程中，承包人提出使用專利技術，工程師同意，則下列各個申報手續(xù)和費用承擔的表述，正確的是( )。
A.發(fā)包人辦理申報手續(xù)并承擔費用
B.發(fā)包人辦理申報手續(xù)，承包人承擔費用
C.承包人辦理申報手續(xù)，發(fā)包人承擔費用
D.承包人辦理申報手續(xù)并承擔費用
2.當事人履行合同時發(fā)現(xiàn)部分貨物的價款沒有約定，而且雙方又未能達成補 充協(xié)議，依據(jù)《中華人民共和國合同法》，應按( )的市場價格履行。
A.訂立合同時訂立地
B.履行合同時訂立地
C.訂立合同時履行地
D.履行合同時履行地
3.在FIDIC《施工合同條件》中，承包商不可提出工期索賠的情況是( )。
A.公共行為引起的延誤
B.對竣工檢驗的干擾
C.業(yè)主提前占用工程
D.施工中遇到古跡
4.依據(jù)法律的直接規(guī)定而產生代理權的一種代理，稱為( )。
A.無權代理
B.委托代理
C.法定代理
D.指定代理
5.按照FIDIC《施工合同條件》規(guī)定，合同有效期的結束時間為( )。
A.頒發(fā)工程接收證書日
B.頒發(fā)履約證書日
C.結清單生效日
D.簽發(fā)最終支付證書日
6.審查設計投標人的人員技術力量主要是考察( )的資質能力。
A.設計單位負責人
B.設計負責人
C.專業(yè)設計人員
D.所有設計人員
7.在監(jiān)理合同簽訂后，出現(xiàn)了不應由監(jiān)理人負責的情況，不得不暫停執(zhí)行某些監(jiān)理任務，當恢復監(jiān)理工作時。還應增加不超過( )天的合理時間，用于恢復執(zhí)行監(jiān)理業(yè)務，并 按雙方約定的數(shù)量支付監(jiān)理酬金。
A.7
B.14
C.24
D.42
8.依據(jù)《中華人民共和國合同法》的規(guī)定，當合同履行方式不明確的，按照( )的方式履行。
A.法律規(guī)定
B.有利于實現(xiàn)債權人的目的
C.有利于實現(xiàn)債務人的目的
D.有利于實現(xiàn)合同目的.
9.在材料采購合同中，由供貨方運送的貨物。運輸過程中發(fā)生的問題由( )負責。
A.供貨方
B.運輸部門
C.采購方
D.供貨方和運輸部門共同
10.施工合同在履行過程中，因工程所在地發(fā)生洪災所造成的損失中，應由承包人承擔的是( )。
A.工程本身的損害
B.因工程損害導致的第三方財產損失
C.承包人的施工機械損壞
D.工程所需清理費用
答案：DCBCC BDDBC
工程合同 篇2
發(fā)包人（全稱）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
承包人（全稱）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其他有關法律、行政法規(guī)，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，雙方就本建設工程施工事項協(xié)商一致，訂立本合同。
一、工程概況
工程名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
工程地點：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
工程內容：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
群體工程應附承包人承攬工程項目一覽表（附件１）
工程立項批準文號：＿＿＿＿＿＿＿
資金來源：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
二、工程承包范圍
承包范圍：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
三、合同工期
開工日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
竣工日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
合同工期總日歷天數(shù)＿＿＿天。
四、質量標準
工程質量標準：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
五、合同價款
金額（大寫）：＿＿＿＿＿＿元（人民幣）
＄：＿＿＿＿＿＿元
六、組成合同的文件
組成本合同的'文件包括：
１．本合同協(xié)議書
�。玻袠送ㄖ獣�
�。常稑藭捌涓郊�
�。矗竞贤瑢Ｓ脳l款
�。担竞贤ㄓ脳l款
�。叮畼藴省⒁�(guī)范及有關技術文件
�。罚畧D紙
�。福こ塘壳鍐�
�。梗こ虉髢r單或預算書
雙方有關工程的洽商、變更等書面協(xié)議或文件視為本合同的組成部分。
七、本協(xié)議書中有關詞語含義與本合同第二部分《通用條款》中分別賦予它們的定義相同。
八、承包人向發(fā)包人承諾按照合同約定進行施工、竣工并在質量保修期內承擔工程質量保修責任。
九、發(fā)包人向承包人承諾按照合同約定的期限和方式支付合同價款及其他應當支付的款項。
十、合同生效
合同訂立時間：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
合同訂立地點：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
本合同雙方約定＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿后生效。
發(fā) 包 人：（公章） 承 包 人：（公章）
住 所： 住 所： 法定代表人： 法定代表人： 委托代理人： 委托代理人： 電 話： 電 話： 傳 真： 傳 真： 開戶銀行 ： 開戶銀行 ： 賬 號： 賬 號： 郵政編碼 ： 郵政編碼 ：
工程合同 篇3
甲方：_______________（以下簡稱甲方）
乙方：_______________（以下簡稱乙方）
為使_______________項目（以下簡稱本項目）在濟南高新技術產業(yè)____區(qū)實現(xiàn)產業(yè)化，根據(jù)國家及地方有關法律、法規(guī)，雙方本著平等、自愿、有償?shù)脑瓌t，訂立本協(xié)議。
一、土地問題
1、土地位置及出讓方式
甲方同意本項目進入濟南XX實現(xiàn)產業(yè)化。初步確定項目建設地點位于占地約畝。其中獨自使用面積畝，代征道路面積畝，確切位置坐標四至和土地面積待甲方規(guī)劃土地建設管理部門實測后確認。甲方將國有土地使用權以有償出讓方式提供給乙方。
2、土地價格
為體現(xiàn)對本項目的支持，甲方初步確定以萬元人民幣畝的優(yōu)惠價格，將項目所需該宗土地的使用權出讓給乙方，出讓金總額為萬元人民幣。該宗土地征用成本與出讓值差額計萬元，由高____區(qū)參照項目單位納稅中高____區(qū)財政收益部分給予相同額度的扶持。
3、付款方式
高新技術產業(yè)____區(qū)規(guī)劃土地建設管理部門與乙方簽訂正式土地使用權出讓合同。乙方在該合同簽訂后____日內，一次性向甲方付清土地使用權出讓金。甲方收到全部土地使用權出讓金后，按國家有關規(guī)定，盡快辦妥國有土地使用證等有關手續(xù)。
二、工程建設
1、開工條件
�。�1）按照乙方建設規(guī)劃要求，甲方承諾于________年____月____日前，保證本期用地具備上水、污水、雨水、熱力、寬帶網、公用天線、通電、通信、通路和場平即;九通一平;的基本建設條件，確保乙方順利進暢否則承擔由此給乙方造成的經濟損失。
�。�2）甲方積極協(xié)助乙方辦理有關建設手續(xù)。乙方則負責按規(guī)定時間、額度繳納有關費用。
2、工程進度
乙方必須在________年____月____日前進場開公建設，并嚴格按照施工進度計劃投入資金進行建設，保證建設進度。
3竣工時間
乙方必須在________年____月____日前竣工，延期竣工時應于原定竣工日期前____日以上時間內，向甲方提出延期說明，取得甲方認可。
三、違約責任
1、如果乙方未按《土地使用權出讓合同》約定及時支付土地出讓金等其他應付款項，從滯納之日起，每日按應繳納費用的.0.5‰繳納滯納金。逾期____日而未全部付清的，甲方有權解除協(xié)議，并可請求違約賠償。
2、乙方取得土地使用權后未按協(xié)議規(guī)定建設的，應交納已付土地出讓金5%的違約金；連續(xù)兩年不投資建設的，甲方有權按照國家有關規(guī)定收回土地使用權。
3、如果由于甲方原因使乙方延期占用土地使用權時，甲方應賠償乙方已付土地出讓金5%的違約金。
4、為避免國有資產流失，保證甲方對本項目的補貼在一定時間內得到補償。自本項目正式投產起________年內，乙方向高____區(qū)稅務機關繳納的各種稅金(退稅或創(chuàng)匯獎勵)，低于乙方已報送給甲方的項目報告書中所承諾的相應稅種（退稅或創(chuàng)匯獎勵）金額的50%時（優(yōu)惠政策除外），乙方應賠償給甲方其稅金差額。即：乙方在項目報告書中承諾的某一稅種具體金額
50%
乙方當年該稅種實際繳納金額。
四、其他
1、在履行本協(xié)議時，若發(fā)生爭議，雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，雙方同意向____市仲裁委員會申請仲裁，沒有達成書面仲裁協(xié)議的，可向人民法院院起訴。
2、任何一方對于因發(fā)生不可抗力且自身無過錯造成延誤不能履行本協(xié)議有關條款之規(guī)定義務時，該種不履行將不構成違約，但當事一方必須采取一切必要的補救措施以減少造成的損失。并在發(fā)生不可抗力____日內向另一方提交協(xié)議不能履行的或部分不能履行的,以及需延期的理由報告，同時，提供有關部門出據(jù)的不可抗力證明。
3、本協(xié)議一式份，甲、乙雙方各執(zhí)份。份協(xié)議具有同等法律效力，經甲、乙雙方法定代表人（或委托代理人）簽字蓋章生效。
4、本協(xié)議于________年____月____日在中華人民共和國山東____市簽訂。
5、本協(xié)議有效期限自________年____月____日起至________年____月____日止。
6、本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行約定后作為本協(xié)議附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。
甲方：（章）
法定代表人（委托代理人）：
法人住所地：
XX編碼：
電話號碼：
乙方：（章）
法定代表人（委托代理人）：
法人住所地：
XX編碼
工程合同 篇4
[摘要]總價合同因為有利于業(yè)主控制造價，承擔風險較小所以越來越受業(yè)主的青睞。但隨著總價合同的使用范圍的擴大，它的局限性也表現(xiàn)的更加明顯。本文主要對總價合同風險分擔不均衡產生的原因，和容易產生爭議的內容進行分析，提出相關建議及解決措施。
【關鍵詞】工程項目；總價合同；風險；爭議；可調整
建設工程承包合同按照不同計價方式分主要有三種，即總價合同、單價合同和成本補償合同。由于總價合同結算簡單，有利于發(fā)包方的投資控制，而且承擔的風險更小，所以越來越受業(yè)主的青睞。
總價合同是由承發(fā)包雙方事先在合同中確定委托給承包商完成的全部施工任務，按全部任務或整個工程計算總價。待實施的工程性質和工程量由雙方事先根據(jù)圖紙、規(guī)范要求明確商定，價格按照中標的承包商在投標中提出的報價，由此確定的款額作為合同的總價。根據(jù)施工招標時的要求，當施工內容和有關條件不發(fā)生變化時，業(yè)主付給承包商的`價款總額就不發(fā)生變化。
總價合同又可分為固定總價合同和可調總價合同。
其中固定總價合同，是指完成合同約定范圍內的工程量以及為完成該工程量而實施的全部工作的總價款一經約定，除工程和設計變更外，一律不調整。固定總價合同的特點有：
1、業(yè)主更容易控制工程造價。業(yè)主在簽訂合同后只要不發(fā)生設計或者工程變更引起施工內容變化，合同總價就是最后結算價款。這可以避免承包商以低價中標然后通過不斷的簽證來增加造價，促進承包方在施工過程中主動提高效率節(jié)約成本。而業(yè)主的工作就是做好質量和進度的管理，確保施工單位保質保量完成合同約定的施工內容。
2、承包商承擔主要風險。固定總價合同簽訂以后，承包商將要承擔價格風險。這不僅包括投標時報價失誤，也包括施工過程中的材料價格上漲產生的風險。另外承包商還要承擔工程量計算錯誤造成的風險。
當然材料價格變化對于業(yè)主方來說也存在著潛在的風險，因為材料價格的變動并非只有上漲，建材價格的波動主要是隨供需情況和原材料價格變化而變化，在目前國家抑制房產投資過熱和基礎建設投資收緊的情況下，主要建材價格，特別是鋼材價格不斷走低，但由于固定總價合同的價格不可調的特點，必然會給業(yè)主來帶來損失。
工程合同 篇5
近年來隨著經濟的不斷發(fā)展，建設項目中建筑工程招投標與合同管理工程實際階段約束承、發(fā)包雙方行為的法規(guī)性文件，也是承、發(fā)包雙方在工程施工過程中最高的行為準則。工程合同管理是建立和維持良好建筑市場中經濟秩序的重要手段和有效方法。同時也是形成公開、公平、公正、市場競爭機制、提供工程質量、降價工程造價和縮短工程工期等工期發(fā)揮著重要的作用。 建筑筑市場概述：
建筑市場是進行建筑商品及相關要素交換的市場，是建筑活動中各種交易關系的總和。它包括有形市場和無形市場。
一、招標投標概述
�。ㄒ唬┱袠送稑酥黧w介紹
建設工程招標投標主體包括：建設工程招標人，建設工程投標人，建設工程招標代理機構，建設工程招標投標行政監(jiān)管機關。
1.招標人
建設工程招標人是指提出招標項目，進行招標的法人或者其他組織。通常為該建設工程的投資人即項目業(yè)主或者建設單位。
�。�1）招標人的資質
招標人辦理招標必須具備的兩個條件是：有編制招標文件的能力；有組織評標的能力。
“對建設工程招標人招標資質的管理，目前國家也只是通過向招標投標管理機構備案進行監(jiān)督和管理，沒有具體的等級劃分和資質認定標準，隨著建設工程項目招標投標制度的進一步完善，我國應該建立一套完整的對招標人進行資質認定和管理的辦法�！�
（2）招標人的權利
�、僮孕薪M織招標或者委托招標的權利
招標人發(fā)包工程項目，凡具備招標資格的，有權自己組織招標，自行辦理招標事宜；在招標人委托招標代理機構代理招標的情況下，招標人對招標代理機構辦理的招標事務要承擔法律后果，因此不能委托了事，還必
須對招標代理機構的代理活動，特別是評標、定標代理活動進行必要的監(jiān)督，這就要求招標人在委托招標時仍需保留參與招標全過程的權利，其代表可以進入評標組織，作為評標組織的組成人員之一。
②進行投標資格審查的權利。
③擇優(yōu)選定中標人的權利。
�、芟碛幸婪s定的其他各項權利。
投標人是建設工程招標投標活動中的另一主體，它是指響應招標并購買招標文件參加投標的法人或者其他組織。建設工程投標人主要是指：勘察設計單位、施工企業(yè)、建筑裝飾裝修企業(yè)、工程材料設備供應（采購）單位、工程總承包單位以及咨詢、監(jiān)理單位等。
2.投標人通常應具備的基本條件是：必須有與招標文件要求相適應的人力、物力和財務；必須有符合招標文件要求的資質證書和相應的工作經驗與業(yè)績證明；符合法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。
�。�1）投標人的權利
①有權平等地獲得和利用招標信息。
�、谟袡喟凑照袠宋募囊笞灾魍稑嘶蛘呓M成聯(lián)合體投標。
�、塾袡嘁笳袠巳嘶蛘哒袠舜頇C構對招標文件中的有關問題進行答疑。 ④有權確定自己的投標報價。
�、萦袡鄥⑴c投標競爭或者放棄參與競爭。
�、抻袡嘁髢�(yōu)質優(yōu)價，避免投標人之間的惡性競爭。
�、哂袡嗫馗�、檢舉招標過程中的違法、違規(guī)行為。
3.招標代理機構
招標代理機構是指受招標人的委托，代為從事招標組織的中介組織。它必須是依法成立，從事招標代理業(yè)務并提供相關服務，實行獨立核算、自負盈虧，具有法人資格的社會中介組織，如工程招標公司、工程招標（代理）中心、工程咨詢公司等。
4.招標投標行政監(jiān)管機關
招標投標行政監(jiān)管機關是指經政府或者政府主管部門批準設立的隸屬于同級建設行政主管部門的省、市、縣建設工程招標投標辦公室，是代表政府行使行
政監(jiān)管職能的事業(yè)單位。
�。ǘ┱袠�
1. 招標概述
建設工程采用招標投標這種承發(fā)包方式，在提高工程經濟效益、保證建設質量、保證社會及公眾利益方面具有明顯的優(yōu)越性，我們國家規(guī)定了必須招標的建設工程項目范圍，而在此范圍之外的項目是否招標，業(yè)主可以自愿選擇。
�。�1）招標的條件
①按照國家有關規(guī)定需要履行項目審批手續(xù)的，已經履行審批手續(xù)。②工程資金或者資金來源已經落實。
�、塾袧M足施工招標需要的設計文件及其他技術資料。
④法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他條件:
�。�2）招標的方式
�、俟_招標
公開招標是指招標人以招標公告的方式邀請不特定的法人或者其他組織投標。
�、谘堈袠�
邀請招標是指招標人用投標邀請書的方式邀請?zhí)囟ǖ姆ㄈ嘶蛘咂渌M織投標。
�。�3）招標的程序
建設工程施工招標程序主要是指招標工作在時間和空間上應遵循的先后順序，建設工程施工公開招標工作程序見附錄1所示。邀請招標程序可參照公開招標程序進行。
2. 招標文件的編制
建設工程招標文件是建設工程招標投標活動中最重要的法律文件，它不僅規(guī)定了完整的招標程序，而且還提出了各項技術標準和交易條件，擬列了合同的主要條款。招標文件是評標委員會評審的依據(jù)，也是簽訂合同的基礎，同時也是投標人編制投標文件的重要依據(jù)。 ①投標須知
投標須知是投標人的投標指南，分為投標須知前附表和投標須知正文兩部分。
�、诤贤瑮l件及合同協(xié)議條款
招標文件中的合同條件，是招標人與中標人簽訂合同的基礎，是對雙方權利義務的約定，合同條件是否完善、公平，將影響合同內容的正常履行。為了方便招標人和中標人簽訂合同，目前國際上和國內都制訂有相關的合同條件標準模式，我國的合同條款分為三部分：協(xié)議書、通用條款、專用條款。
�、酆贤袷�
合同格式是指指招標人在招標文件中擬定好的合同具體格式，在定標后由招標人與中標人達成一致協(xié)議后簽署。招標文件中的合同格式，主要有合同協(xié)議書格式、銀行履約保函格式、履約擔保書格式、預付款銀行保函格式等。 ④技術規(guī)范
招標文件中的技術規(guī)范，主要包括工程現(xiàn)場的自然條件、施工條件及工程施工技術要求和采用的技術規(guī)范。
⑤投標書及投標書附錄
為了便于投標書的評比和比較，要求投標文件的內容按一定的順序、一定的格式進行編寫。招標人在招標文件中，要對投標文件提出明確的要求，并擬定一套編制投標文件的參考格式，供投標人投標時填寫。投標文件的參考格式，主要有投標書及投標書附錄、法定代表人資格證明書、授權委托書等。
⑥工程量清單與報價表
工程量清單所列工程量系按招標單位估算和臨時作為投標單位共同報價的基礎而用的，付款以實際完成的工程量為依據(jù)，實際完成工程量由承包單位計量，并由監(jiān)理工程師核準。
工程量清單保價表是招標人在招標文件中提供給投標人，投標人按表中的項目填報每項的價格，按逐項的價格匯總成整個工程的投標報價。
�、咻o助資料表
輔助資料表是招標人為了進一步了解投標人對工程施工人員、機械和各項工作的安排情況，而須投標人按一定的格式或者具體要求填寫或者說明。 ⑧圖紙
圖紙是招標文件的重要組成部分，是投標人在擬定施工方案，確定施工方法，計算或者校核工程量，計算投標報價不可缺少的資料。招標人應對其所提供的圖
紙資料的正確性負責。
3.招標標底的`內容及編制要求
�。ǎ保┱袠藰说椎闹饕獌热荩孩贅说椎木C合編制說明。②標底報審表、標底價格計算書、帶有價格的工程量清單、現(xiàn)場因素、各種施工措施費的測算明細以及采用固定價格工程的風險系數(shù)測算明細等。③主要材料用量。④標底附件。 （２）招標標底的編制要求
招標標底編制是一項技術性、政策性很強的經濟活動，目前我國對標底的編制采用嚴格的資質管理，只有具備相應的資質才可以編制標底。如果招標人有編制標底的資質，招標人可以自行編制標底，否則應委托具有編制標底資質的社會中介機構代為編制。
4.建設工程招標評標定標辦法的編制
建設工程招標過程中，評標定標是一個非常核心的環(huán)節(jié)，在評標定標過程中一般應確定以下幾個方面的內容：組建評標定標組織；確定評標定標活動的原則和程序；制定評標定標的具體辦法等。
�。�1）建設工程評標定標（評標）的程序
建設工程評標定標過程分兩個階段進行，第一階段為評標的準備與初步評審，第二階段為詳細評審。
�。�2）建設工程評標的具體方法
建設工程評標方法有許多種，我國目前常用的評標辦法有經評審的最低投標價法、綜合評估法等，根據(jù)評標辦法中設立的評價指標，可以對其進行定性評價、定量評價，或者定性和定量相結合進行評價。為了避免主觀因素造成評價的差異，一般應考慮對指標的評價采用定量的方法進行評價。
�。ㄈ┩稑�
1. 投標的一般程序
建設工程投標是建設工程招標投標活動中投標人的一項重要活動，也是建筑業(yè)企業(yè)取得承包合同的主要途徑，建設工程的投標工作程序。
2. 投標策略與技巧
（1）建設工程投標策略
�、僦酥�，把握情勢
工程合同 篇6
甲方：
乙方：
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關規(guī)定，為明確雙方在該工程的權利、義務和經濟責任，經雙方協(xié)商同意簽定本合同。
1.工程項目
1.1工程范圍：負責系統(tǒng)設計，設備制作、供貨，指導安裝及調試等項目
1.2設備總造價：人民幣xx萬元整（￥xx萬元），供貨清單詳見技術協(xié)議附件。
2.設備供貨和資料交接：
2.1乙方在20xx年3月15日前提交土建施工圖及結構施工圖;
2.2工藝施工圖隨設備到貨一起提交;
2.3乙方在20xx年4月20日前將設備發(fā)到甲方指定地點
3.工程價款的`支付和結算
3.1自合同簽定之日起一周內甲方向乙方預付總款項的30%，計xx萬元；
3.2設備運抵施工現(xiàn)場后，經甲方驗收合格后甲方向乙方總款額的40%，計xx萬元。
3.3系統(tǒng)調試合格后，經甲方驗收合格后甲方向乙方支付總款額的20%，計xx萬元。
3.4留總款額的10%作為質保金，質保期滿（質保期為一年），經甲方驗收合格后，一個周內付清，計xx萬元。
4.貨物包裝、交接方式及地點
采用汽車運輸?shù)姆绞竭\抵甲方現(xiàn)場，費用由乙方承擔。
5驗收方式及標準——詳見雙方簽署的技術協(xié)議書
6雙方責任
6.1供方對產品質量全面負責，如有質量問題，需方除提出退貨外，供方還應承擔相應的損失和賠償。
6.2供方交貨時應資料齊全。
6.3供方應嚴格按照合同交貨期限履行交貨，不得以任何理由延期交貨（不可抗力因素、經供需雙方同意情況除外）,如逾期交貨按日千分之五罰款。
7.解決合同糾紛的方式：雙方協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可向甲方所在地法院起訴解決。
8其他：
8.1本合同在雙方簽字蓋章后生效
8.2本合同一式五份，甲方三份，乙方二份。
甲方（蓋章） 乙方（蓋章）：
法定代表人： 法定代表人：
委托代理人： 委托代理人：
單位地址： 單位地址：
開戶銀行： 開戶銀行：
帳號： 帳號：
電話： 電話：
傳真： 傳真：
郵政編碼： 郵政編碼：
日期： 日期：
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