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關(guān)于訂貨合同模板合集9篇
現(xiàn)今社會公眾的法律意識不斷增強,人們運用到合同的場合不斷增多,簽訂合同可以使我們的合法權(quán)益得到法律的保障。那么大家知道合同的格式嗎?下面是小編收集整理的訂貨合同9篇,僅供參考,大家一起來看看吧。
訂貨合同 篇1
一、雙方當(dāng)事人
需方:(以下簡稱甲方)
供方: (以下簡稱乙方)
二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求:
按國家或行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的合格產(chǎn)品;2、因產(chǎn)品質(zhì)量造成的一切經(jīng)濟損失由供方承擔(dān);
三、驗收辦法及時間、地點要求:
1、由需方和建設(shè)方組織人員初步驗收,達不到要求,需方有權(quán)拒收;
2、貨到需方地點叁日內(nèi)驗收;
3、供方要隨貨同行附相關(guān)產(chǎn)品的合格證、質(zhì)量證明書等相關(guān)資料,并由需方指定的檢驗機構(gòu)按供方提供的技術(shù)指標(biāo)檢驗合格后再由需方正式驗收。
四、交貨地址: 貴州 省 盤 縣(市) 干溝橋
五、運輸方式及費用負擔(dān): 供方自負,貨到工地現(xiàn)場由需方組織卸貨。
六、結(jié)算及付款方式:先預(yù)付貨款50%,貨到現(xiàn)場后再付到總價款的45%,余下5%貨款做為質(zhì)保金,自合同簽訂之日起一年內(nèi)付清;供方出具普通發(fā)票,合格證,檢驗報告。
七、違約責(zé)任: 按《合同法》有關(guān)條款執(zhí)行。
八、解決合同糾紛的'方式: 雙方協(xié)商解決,協(xié)商不行向盤縣人民法院起訴。
九、其他約定事項:
1、本合同簽定后,概不考慮物價上漲因素。
2、本合同所定標(biāo)的物資因驗收不合格或質(zhì)保期內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)量問題,供方負責(zé)無條件更換,發(fā)生的一切費用全部由供方承擔(dān)。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
訂貨合同 篇2
甲方:
乙方:
根據(jù)《中華人民共和國合同法》規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商,簽訂本合同,以資共同信守。
一、 品名、規(guī)格、數(shù)量、價格、貨期
二、質(zhì)量和包裝要求:
1、甲乙雙方按確認的樣品進行生產(chǎn)。
2、甲方按乙方要求單件包裝。
3、自合同簽訂之日起乙方必須在一個星期內(nèi)把吊牌、洗水標(biāo)等提供給甲方。
4、甲方按照乙方確認的樣品標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn),如出現(xiàn)破損或者在甲方責(zé)任范圍以后的,甲方有義務(wù)給予調(diào)換返修。
三、貨款結(jié)算時間及方法:
1、本合同簽訂后,乙方必須在先付總貨款的30%作為定金,本合同開始生效。
2、甲方完成貨品的生產(chǎn)后要把貨單傳真給乙方,乙方必須把剩余的70% 貨款匯入甲方指定的銀行帳號,甲方即把貨品發(fā)給乙方。
3、乙方負責(zé)運輸方式和費用。
四、交貨時間:
1、甲方按照乙方確認的'發(fā)貨日期給予齊色齊碼發(fā)貨,如因遇到無法抗拒等自然災(zāi)害雙方另行協(xié)商發(fā)貨期限。
2、甲方按計劃日期分批給乙方交貨,乙方必須及時安排貨款,若乙方無急時安排貨款,甲方將按情況向后延期交貨。
五、甲方把指定貨品生產(chǎn)完成后通知乙方匯款,乙方在收到通知后3天內(nèi)給予回應(yīng),乙方如超過發(fā)貨期限30天無安排剩余的70%貨款,甲方拒不退回30%的定貨金,而且甲方有權(quán)把剩余貨物變賣為現(xiàn)金。
六、乙方發(fā)貨地址:收貨人: 收貨人電話: 指定貨運站:
七、其它未盡事宜,雙方協(xié)商解決,若要協(xié)商解決糾紛或法院訴訟,其地點在甲
方所在地,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份具有同等法律效力。
甲 方:
地 址:
電 話:
傳 真:
簽 章:
日 期: 年 月 日
乙 方:
地 址:
電 話:
傳 真:
簽 章:
日 期: 年 月 日
訂貨合同 篇3
甲方:
乙方:
經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,本著平等互利的原則,根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,現(xiàn)就甲方向乙方訂購生產(chǎn)物資事宜,達成一致意見,為明確雙方權(quán)利和義務(wù),特訂立本合同:
一、訂購產(chǎn)品名稱及數(shù)量:
二、產(chǎn)品規(guī)格及價格:
三、產(chǎn)品包裝要求及規(guī)格:
四、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):
1、乙方供應(yīng)的貨物須符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、地方質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和甲方的生產(chǎn)要求。
2、_______________________________________________。
五、付款方式:
乙方將貨物送到甲方處并經(jīng)甲方檢驗合格且卸貨后__日內(nèi)付款。
六、交貨時間和地點:
20__年__月___日前乙方將貨物送至-----------------。運費由乙方負擔(dān)。運輸過程中貨物毀損、滅失等各種風(fēng)險均由乙方承擔(dān)責(zé)任。
七、雙方權(quán)利和義務(wù):
1、乙方必須向甲方提供生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證明、營業(yè)執(zhí)照及相關(guān)的手續(xù)。其提供的產(chǎn)品,必須符合相關(guān)的國家、行業(yè)或者企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并隨貨附帶產(chǎn)品合格證、化驗報告等手續(xù)。
2、如乙方提供的貨物包裝或者產(chǎn)品規(guī)格不符合要求,甲方有權(quán)拒收貨物。如甲方拒收,乙方必須按照本合同的約定提供符合要求的`貨物,且由此造成的各種損失均由乙方承擔(dān)責(zé)任。
3、甲方應(yīng)在乙方所送的貨物到達后及時進行質(zhì)量檢測,如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,乙方須立即現(xiàn)場處理善后事宜。因此給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方為此支付的所有費用(包括但不限于賠償?shù)馁M用、必要的律師費、罰款等)。
4、因乙方產(chǎn)品內(nèi)在質(zhì)量問題,引發(fā)甲方生產(chǎn)或者質(zhì)量事故,造成甲方損失的,乙方應(yīng)賠償甲方為此支付的所有費用(包括但不限于賠償?shù)馁M用、必要的律師費、罰款等),此責(zé)任不因甲方已進行質(zhì)量監(jiān)測而免除。
5、如乙方未按照本合同第六條規(guī)定的時間送貨、送貨遲延或者貨物的數(shù)量與合同約定不符,應(yīng)賠償甲方違約金__________元。
八、特別聲明條款:__________________________________。
九、本合同一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力,雙方簽字蓋章后立即生效。雙方發(fā)生爭議時,協(xié)商解決,協(xié)商不成任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
十、合同簽訂地:
甲方(蓋章): 乙方(蓋章):
代表人簽字: 代表人簽字:
電話: 電話:
傳真: 傳真:
開戶行: 開戶行:
賬號: 賬號:
簽字日期:20__年__月__日 簽字日期:20__年__月__日
訂貨合同 篇4
甲方:
乙方:
經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,本著平等互利的原則,根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,現(xiàn)就甲方向乙方訂購生產(chǎn)物資事宜,達成一致意見,為明確雙方權(quán)利和義務(wù),特訂立本合同:
一、訂購產(chǎn)品名稱及數(shù)量:
二、產(chǎn)品規(guī)格及價格:
三、產(chǎn)品包裝要求及規(guī)格:
四、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):
1、乙方供應(yīng)的貨物須符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、地方質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和甲方的生產(chǎn)要求。
2、_______________________________________________。
五、付款方式:
乙方將貨物送到甲方處并經(jīng)甲方檢驗合格且卸貨后__日內(nèi)付款。
六、交貨時間和地點:
20__年__月___日前乙方將貨物送至——。運費由乙方負擔(dān)。運輸過程中貨物毀損、滅失等各種風(fēng)險均由乙方承擔(dān)責(zé)任。
七、雙方權(quán)利和義務(wù):
1、乙方必須向甲方提供生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證明、營業(yè)執(zhí)照及相關(guān)的`手續(xù)。其提供的產(chǎn)品,必須符合相關(guān)的國家、行業(yè)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并隨貨附帶產(chǎn)品合格證、化驗報告等手續(xù)。
2、如乙方提供的貨物包裝或產(chǎn)品規(guī)格不符合要求,甲方有權(quán)拒收貨物。如甲方拒收,乙方必須按照本合同的約定提供符合要求的貨物,且由此造成的各種損失均由乙方承擔(dān)責(zé)任。
3、甲方應(yīng)該在乙方所送的貨物到達后及時進行質(zhì)量檢測,如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,乙方須立即現(xiàn)場處理善后事宜。因此給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方為此支付的所有費用(包括但不限于賠償?shù)馁M用、必要的律師費、罰款等)
4、因乙方產(chǎn)品內(nèi)在質(zhì)量問題,引發(fā)甲方生產(chǎn)或質(zhì)量事故,造成甲方損失的,乙方應(yīng)該賠償甲方為此支付的所有費用(包括但不限于賠償?shù)馁M用、必要的律師費、罰款等),此責(zé)任不因甲方已進行質(zhì)量監(jiān)測而免除。
5、如乙方未按照本合同第六條規(guī)定的時間送貨、送貨遲延或貨物的數(shù)量與合同約定不符,應(yīng)該賠償甲方違約金__________元。
八、特別聲明條款:__________________________________。
九、本合同一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力,雙方簽字蓋章后立即生效。雙方發(fā)生爭議時,協(xié)商解決,協(xié)商不成任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
十、合同簽訂地:
甲方(蓋章) 乙方(蓋章)
代表人簽字: 代表人簽字:
電話: 電話:
傳真: 傳真:
開戶行: 開戶行:
賬號: 賬號:
簽字日期:20__年__月__日
訂貨合同 篇5
供方 (以下簡稱甲方):
需方 (以下簡稱乙方):
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,就乙方向甲方購買快思聰繼電器產(chǎn)品事宜達成如下協(xié)議:
一、購買產(chǎn)品清單:
合計(人民幣大寫):壹拾貳萬伍仟元整
二、甲方的權(quán)利和責(zé)任:
1、甲方保證所供貨物質(zhì)量符合乙方要求。
2、甲方負責(zé)更換已經(jīng)燒毀的繼電器,不再收取任何費用。
三、乙方的權(quán)利和責(zé)任:
1、乙方應(yīng)按本合同規(guī)定的條款如期支付貨款給甲方。
四、運輸和安裝:
甲方負責(zé)將設(shè)備運輸至乙方指定的地點,并負責(zé)安裝更換,相關(guān)費用由甲方承擔(dān)。
五、付款方式:
1、乙方需預(yù)付合同總金額的`60%,合計RMB:75000元給甲方,設(shè)備到場經(jīng)甲方驗收合格后。再付總貨款的30%,合計RMB:37500元,剩余20%,待甲方安裝調(diào)試完成后,3日內(nèi)支付完畢,合計RMB:25000元給甲方。
六、售后服務(wù):
甲方銷售之產(chǎn)品,質(zhì)保期為一年。
甲方銷售之產(chǎn)品,如屬甲方選用其他廠家之產(chǎn)品由甲方系統(tǒng)集成,則按照該廠家的售后服務(wù)條款執(zhí)行。
以上條款若屬乙方使用不當(dāng)或由不可抗因素造成,則不屬于質(zhì)保范圍。甲方銷售之產(chǎn)品實行10年保修,質(zhì)保期后相關(guān)維修費用由乙方承擔(dān)。
七、違約責(zé)任:
甲方產(chǎn)品安裝調(diào)試后節(jié)電率達不到預(yù)期效果,節(jié)電率每下降一個百分點,售價也同比例下調(diào)。
乙方必須按合同規(guī)定條款支付貨款,如拖延不付,甲方有權(quán)拆走設(shè)備,乙方必須賠付合同金額30% 的違約金給甲方。
八、其它事項:
本合同雙方簽字蓋章后生效,未盡事宜由雙方協(xié)商解決。本合同一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方: 乙方:
銀行帳號: 銀行帳號:
開戶銀行: 開戶銀行:
電話: 電話:
公司地址: 公司地址:
訂貨合同 篇6
合同編號:___________ 簽訂地址:______________________
甲方(全稱):
乙方(全稱):
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成一致意見,簽訂本合同。
一、甲方委托乙方制作服裝系列產(chǎn)品,具體規(guī)格型號、數(shù)量、單價及價格詳見附后清單。
二、產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、特殊工藝要求及費用負擔(dān): 。
三、交貨時間及方法:乙方收到甲方預(yù)付款 個工作日內(nèi)交貨,送達方式另行協(xié)商確定,交貨時由甲方確認,并在乙方的送貨單上簽字。
四、驗收標(biāo)準(zhǔn)及期限: 甲方自收貨 日內(nèi)按樣衣標(biāo)準(zhǔn)進行驗收。如有質(zhì)量問題,應(yīng)在此間提出,逾期由甲方自行承擔(dān)。
五、包裝要求及費用負擔(dān):
六、交(提)貨方式地點:
七、交付定金預(yù)付款數(shù)額及時間:
八、結(jié)算方式及期限:甲方自收貨 日內(nèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)帳的方式付清貨款。
九、服務(wù)承諾:
1、產(chǎn)品交付使用一月內(nèi),如因乙方原因出現(xiàn)的產(chǎn)品質(zhì)量問題,乙方負責(zé)調(diào)換、修改,費用由乙方負擔(dān)。
2、本次批量生產(chǎn)之后,如甲方提出增補制作要求,在布料規(guī)格質(zhì)量及價格與本次產(chǎn)品相同的基礎(chǔ)上,乙方依樣衣標(biāo)準(zhǔn)制作,經(jīng)雙方協(xié)商另簽訂合同。
十、違約責(zé)任:
1、乙方加工生產(chǎn)以甲方確認的樣衣為準(zhǔn),中途如因甲方原因提出更換布料及款式、色彩等,由此產(chǎn)生
的`責(zé)任及費用由甲方承擔(dān)并相應(yīng)延長交貨日期。甲方未按約定支付預(yù)付款,乙方可以不予制作并相應(yīng)延長交貨期限,直至甲方交付預(yù)付款后,按合同相應(yīng)要求開始制作;甲方未按約定時間交付貨款,甲方應(yīng)按欠交貨款的5%/月利率向乙方交納違約金。
2、中途如因乙方原因提出的需要更換布料及款式、色彩等需征得甲方同意,否則由此產(chǎn)生的的責(zé)任及費用由乙方承擔(dān),如需延長交貨日期,由雙方另行協(xié)商。
十一、由于不可抗力災(zāi)害和確非一方本身的原因而不能履行合同時,可以免除違約責(zé)任。
十二、其他未盡事宜,甲乙雙方協(xié)商解決。
十三、本合同一式二份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日生效。交易完畢(含付清貨款)本合同自行作廢。
甲方:(蓋章) 乙方:(蓋章)
法定代表人:(簽字) 法定代表人:(簽字)
委托代理人:(簽字) 委托代理人:(簽字)
聯(lián)系地址: 聯(lián)系地址:
聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
開 戶 行: 開 戶 行:
帳 號: 帳 號:
簽訂時間: 年 月 日 簽訂時間: 年 月 日
訂貨合同 篇7
供方(甲方):xx縣xx電氣有限公司
需方(乙方):
合同簽定地點: 合同簽定日期: 年 月 日
茲有甲方向乙方訂購下列產(chǎn)品:
一、產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號及價格等: 單位:元
產(chǎn)品名稱 規(guī)格型號包裝(件)單價(元/個)數(shù)量(個)金額(元)
二、質(zhì)量要求、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、甲方對質(zhì)量負責(zé)的條件和期限:q/ybs001—xx企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
三、運輸方式及到站費用負擔(dān):物流運輸,甲方指定 物流公司進行運送,費用由 方承擔(dān);
四、包裝標(biāo)準(zhǔn):外包裝為普通紙箱;
五、驗收標(biāo)準(zhǔn):甲方收到貨物后,按合同第二款進行檢驗,檢驗合格后提貨;如在提貨前發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重損壞現(xiàn)象,應(yīng)及時通知乙方,并讓運輸部門出具證明,征得乙方同意后才能提貨,否則視為甲方已接受。甲方收到乙方貨物后十日內(nèi)未對乙方貨物提出異議,示為甲方所提貨物與定單合同一致。
六、付款方式:
甲方匯款到乙方銀行帳戶或甲方以現(xiàn)金交付到乙方財務(wù)部。未經(jīng)乙方同意,甲方將貨款以現(xiàn)金或其他方式交付給其他人員,甲方不予認可。
九、合同有效期:乙方支付貨款后生效;
十、本合同一式兩份,雙方各一份。
甲 方:
乙 方:
訂貨合同 篇8
甲方:
乙方:
經(jīng)甲、乙兩方友好協(xié)商,本著平等互利的原則,根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,現(xiàn)就甲方向乙方訂購生產(chǎn)物資事宜,達成一致意見,為明確兩方權(quán)利和義務(wù),特訂立本合同:
一、訂購產(chǎn)品名稱及數(shù)量:
二、產(chǎn)品規(guī)格及價格:
三、產(chǎn)品包裝要求及規(guī)格:
四、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):
1、乙方供應(yīng)的貨物須符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、地方質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和甲方的生產(chǎn)要求。
2、_______________________________________________。
五、付款方式:
乙方將貨物送到甲方處并經(jīng)甲方檢驗合格且卸貨后__日內(nèi)付款。
六、交貨時間和地點:
20__年__月___日前乙方將貨物送至_________________。運費由乙方負擔(dān)。運輸過程中貨物毀損、滅失等各種風(fēng)險均由乙方承擔(dān)責(zé)任。
七、兩方權(quán)利和義務(wù):
1、乙方必須向甲方提供生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證明、營業(yè)執(zhí)照及相關(guān)的手續(xù)。其提供的產(chǎn)品,必須符合相關(guān)的國家、行業(yè)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并隨貨附帶產(chǎn)品合格證、化驗報告等手續(xù)。
2、如乙方提供的貨物包裝或產(chǎn)品規(guī)格不符合要求,甲方有權(quán)拒收貨物。如甲方拒收,乙方必須按照本合同的約定提供符合要求的貨物,且由此造成的`各種損失均由乙方承擔(dān)責(zé)任。
3、甲方應(yīng)在乙方所送的貨物到達后及時進行質(zhì)量檢測,如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,乙方須立即現(xiàn)場處理善后事宜。因此給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方為此支付的所有費用(包括但不限于賠償?shù)馁M用、必要的律師費、罰款等)。
4、因乙方產(chǎn)品內(nèi)在質(zhì)量問題,引發(fā)甲方生產(chǎn)或質(zhì)量事故,造成甲方損失的,乙方應(yīng)賠償甲方為此支付的所有費用(包括但不限于賠償?shù)馁M用、必要的律師費、罰款等),此責(zé)任不因甲方已進行質(zhì)量監(jiān)測而免除。
5、如乙方未按照本合同第六條規(guī)定的時間送貨、送貨遲延或貨物的數(shù)量與合同約定不符,應(yīng)賠償甲方違約金__________元。
八、特別聲明條款:__________________________________。
九、本合同一式兩份,甲乙兩方各持一份,具有同等法律效力,兩方簽字蓋章后立即生效。兩方發(fā)生爭議時,協(xié)商解決,協(xié)商不成任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
十、合同簽訂地:
甲方(蓋章): 乙方(蓋章):
代表人簽字: 代表人簽字:
電話: 電話:
傳真: 傳真:
開戶行: 開戶行:
賬號: 賬號:
簽字日期:20__年__月__日 簽字日期:20__年__月__日
訂貨合同 篇9
供方(全稱):______
需方(全稱):______
根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商,簽訂本合同,以資共同信守。
一、品名、規(guī)格、數(shù)量、價格、交提供日期:
品規(guī) 金 分期交(收)貨數(shù)量 超欠幅度
名格單位數(shù)量單價額 %
月 月 月 月 月
總金額(大寫) 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分$___
二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、驗收方法及地點:
____________________________________
三、原材料來源及互利方法:
____________________________________
四、交(收)貨方法、地點及運雜費負擔(dān):
____________________________________
五、貨款結(jié)算時間及方法:
____________________________________
六、包裝要求及包裝物回收辦法、費用負擔(dān):
______________
七、經(jīng)濟責(zé)任:
____________________________________
八、其他:
____________________________________
九、供需雙方由于不可抗力的災(zāi)害和確非一方本身造成的原因而不能履行合同時,經(jīng)雙方協(xié)商由合同鑒證機關(guān)查實證明,可免予承擔(dān)經(jīng)濟責(zé)任。
____________________________________
十、本合同自簽訂之日起,雙方蓋章簽字后生效。任何一方不得擅自修改或終止,如需修改或終止時,應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商同意,另立協(xié)議方可有效,并報雙方業(yè)務(wù)主管部門備案。
____________________________________
十一、本合同在有效期內(nèi)任何一方違約,雙方都有權(quán)按《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》有關(guān)規(guī)定,向合同仲裁機關(guān)提出書面申訴,要求調(diào)解、仲裁處理。
____________________________________
十二、本合同正本兩份,雙方各執(zhí)一份,副本 份,送雙方業(yè)務(wù)主管部門、銀行各一份,工商行政管理機關(guān)二份。
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十三、本合同有效期自 年 月 日至 年 月 日止。
供方:法人委托書號碼___ 需方:法人委托書號碼___
營業(yè)執(zhí)照號碼 營業(yè)執(zhí)照號碼
供 方:(蓋章) 需 方:(蓋章)
負責(zé)人: 負責(zé)人:
代 表:(簽字) 代 表:(簽字)
開戶銀行: 帳號: 開戶銀行: 帳號:
電話號碼: 電掛: 電話號碼: 電掛:
住 址: 住 址:
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