關(guān)于定金合同合集七篇

　　在人們愈發(fā)重視契約的社會中，合同的用途越來越廣泛，簽訂合同能促使雙方規(guī)范地承諾和履行合作。那么一份詳細(xì)的合同要怎么寫呢？以下是小編收集整理的定金合同8篇，歡迎大家分享。

定金合同 篇1

　　出租人(甲方)：______________身份證號：______________________

　　承租人(乙方)：______________身份證號：______________________

　　現(xiàn)乙方已經(jīng)對甲方所要出租的房屋做了充分的了解，愿意租用此房屋，甲方愿意將房屋出租給乙方使用，甲乙雙方就乙方支付甲方定金等事宜簽訂本協(xié)議。

　　第一條房屋基本情況

　　1.1房屋地址：________________________________________，建筑面積________平方米。

　　第二條定金

　　2.1乙方在簽訂本協(xié)議時支付甲方定金________元整(大寫______________________)。甲方收到定金后應(yīng)書面簽收。

　　2.2本協(xié)議簽定后至租期開始前，如甲方違約，則雙倍返還上述定金與乙方;如乙方違約，則定金由甲方?jīng)]收。

　　第三條約定內(nèi)容(請在選擇項目的`方框內(nèi)打“√”，不選擇的項目打“×”)

　　3.1房屋租賃期自________年____月____日至________年____月____日止，共計____個月。

　　3.2該房屋月租金人民幣：__________元/月(大寫______________________)。

　　3.3租賃保證金人民幣__________元整(大寫______________________)。

　　3.4租金支付方式：________個月一付，先付后住。

　　3.5租賃用途：__________;居住人數(shù)為：________人，最多不超過________人。

　　3.6租賃期內(nèi)乙方需承擔(dān)：□水費/□電費/□上網(wǎng)費/□燃?xì)赓M/□電話費/□治安費/□衛(wèi)生費/□物業(yè)管理費/□電視收視費/□房屋租賃稅費/□室內(nèi)設(shè)施維修費/□車位費。

　　3.6.1水費____元/立方米、上網(wǎng)費____元/月、燃?xì)赓M____元/度、電視收視費____元/月、治安費____元/月、物業(yè)管理費____元/月、衛(wèi)生費____元/月。

　　3.6.2電費按(□約定單價____元/度計算/□分時及階梯電價計算)。

　　3.6.3因承租方使用不當(dāng)，造成室內(nèi)設(shè)施損壞或缺失，由承租人賠償或修復(fù)。

　　3.7租賃期內(nèi)乙方(□在屋內(nèi)指定位置可燒煮食物/□在屋內(nèi)及房屋周邊區(qū)域嚴(yán)禁燒煮食物)。

　　第四條其他

　　4.1甲乙雙方商定在________年____月____日前簽訂正式房屋租賃合同，到時甲方應(yīng)帶好房屋產(chǎn)權(quán)權(quán)利人的有效證件、房地產(chǎn)權(quán)證，乙方應(yīng)帶好本人有效身份證及身份證復(fù)印件。(公司簽約應(yīng)帶好公司有效證件)

　　4.2本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效，待正式房屋租賃合同簽訂后自動終止。

　　4.3甲乙雙方任何一方不如期簽訂正式房屋租賃合同可視為違約。

　　4.4甲乙雙方任何一方未按本協(xié)議第三條約定內(nèi)容簽約可視為違約。

　　4.5本協(xié)議一式____份，其中甲方執(zhí)____份，乙方執(zhí)____份。

　　甲方(簽章)：_________乙方(簽章)：_________

　　簽訂地點：_________簽訂地點：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

定金合同 篇2

　　購 房 定 金 合 同

　　甲方：（賣方）： __________________________________________________________________________

　　通訊地址： _________________________________________________________ 郵編 ：________________ 證件名稱：________________ 證號：________________________________ 聯(lián)系電話 ：______________ 乙方 ( 買方 )： __________________________________________________________________________

　　通訊地址：__________________________________________________________ 郵編 ：________________

　　證件名稱：________________ 證號：________________________________ 聯(lián)系電話 ：______________ 甲、乙雙方遵循自愿、公平和誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商一致，就乙方向甲方定購房產(chǎn)事宜，簽署本合同。

　　第一條 乙方定購甲方以下房屋：（以下簡稱該房屋）

　　物業(yè)地址

　　有所有權(quán)證書□

　　無所有權(quán)證書□

　　面積

　　房屋類別 字第 號; 平方米（實際面積以房屋所有權(quán)證為準(zhǔn)）; □住宅 □公寓 □寫字樓 □商鋪（商場、底墑）

　　□其他 ：可否工商注冊：□可以 □不可以

　　尚有銀行貸款，貸款余額約：￥ 元，約定還款方為 □甲方 □乙方

　�。ū緱l描述的該房屋之條件與實際情況不符或不詳盡，則以該房屋權(quán)屬證明或相關(guān)法律文書的記載內(nèi)容為準(zhǔn)； 選擇劃“”，不選擇劃“”，以下選擇方法以此相同）

　　第二條 乙方對該房屋進行了實地勘查，查看了該房屋所有權(quán)人（即甲方）及其該房屋的相關(guān)手續(xù)、和證件，明確知悉該房屋的權(quán)屬情況，了解并遵守北京市相關(guān)管理部門對存量房交易的`相關(guān)規(guī)定，自愿與甲方進行房產(chǎn)交易。

　　第三條 甲方保證該房屋可進行市場交易，手續(xù)齊全；房產(chǎn)無任何權(quán)利瑕疵、不受他人合法追索。甲方出售該房屋已取得共有權(quán)人同意；甲方房屋已設(shè)立抵押權(quán)的，甲方出售該房屋已取得抵押權(quán)人的同意；甲方房屋出租的，承租人已放棄對該房屋的優(yōu)先購買權(quán)。甲方向乙方介紹房屋情況，真實、準(zhǔn)確，沒有任何重大遺漏，不存在影響乙方?jīng)Q定購買該房屋做出判斷而未向乙方進行披露的情形或事項。甲方出售該房屋，該房屋占用范圍內(nèi)的土地使用權(quán)以及該房屋的相關(guān)權(quán)益隨該房屋一并轉(zhuǎn)讓。 抵押情況

　　1

　　2

　　□ 提交仲裁委員會仲裁。□ 依法向人民法院起訴。

　　第十三條 本合同共叁頁，一式兩份，甲乙雙方各持一份。

　　補充約定：（□有補充約定□無補充約定）

　　__________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

　　__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________

　　甲方：（簽章）乙方：（簽章）

　　年 月 日年 月

　　3日

定金合同 篇3

　　甲方：（賣方）：________

　　住所：____________郵編：_____________

　　法定代表人：_聯(lián)系電話：_______________

　　乙方（預(yù)購方）：_____

　　住所：__________郵編：_____________

　　證件名稱：______________證號：______________聯(lián)系電話：______________

　　甲、乙雙方遵循自愿、公平和誠實信用的原則、經(jīng)協(xié)商一致，就乙方向甲方預(yù)訂《_____________》商品房事宜，訂立本合同。

　　第一條乙方預(yù)訂____《____________》____________幢____________層____________室（以下簡稱該房屋）。甲方已領(lǐng)取該房屋商品房預(yù)售許可證（證書號：），并經(jīng)_____________測繪機構(gòu)預(yù)測，該房屋建筑面積為___________平方米。該房屋定于_______年_______月_______日交付。

　　第二條乙方預(yù)訂的該房屋每平方米建筑面積買賣單價為人民幣______________元，乙方預(yù)訂的該房屋總房價為人民幣______________元，乙方采取方式。

　　第三條乙方同意簽訂本合同時，支付定金人民幣__元，作為甲、乙方雙方當(dāng)事人訂立商品房預(yù)售合同的擔(dān)保，簽訂商品房預(yù)售合同后，乙方支付的定金轉(zhuǎn)為房價款。

　　第四條甲、乙雙方商定，預(yù)訂期為______天，乙方于______年______月______日前到____與甲方簽訂《上海市商品房預(yù)售合同》。

　　第五條甲方同意將發(fā)布或提供的廣告、售樓書、樣品所標(biāo)明的房屋平面布局、結(jié)構(gòu)、建筑質(zhì)量、裝飾標(biāo)準(zhǔn)及附屬設(shè)施、配套設(shè)施等狀況作為商品房預(yù)售合同的附件。

　　第六條在本合同的第四條約定的預(yù)訂期限內(nèi)，除本合同第七條、第八條約定的情形外，甲方拒絕簽訂商品房預(yù)售合同的`，雙倍返還已收取的定金；乙方拒絕簽訂商品房預(yù)售合同的，無權(quán)要求甲方返還已收取的定金。

　　第七條有下列情況之一，乙方拒絕簽訂商品房預(yù)售合同的，甲方應(yīng)全額返還乙方已支付的定金。

　　1、甲乙雙方在簽訂商品房預(yù)售合同時，因面積誤差處理、房屋交付、房屋質(zhì)量、違約責(zé)任、爭議解決方式等條款，存在分歧，不能協(xié)商一致；

　　2、甲乙雙方簽訂本合同后、簽訂商品房預(yù)售合同前，由司法機關(guān)、行政機關(guān)依法限制該房屋房地產(chǎn)權(quán)利的。

　　第八條有下列情況之一，乙方拒絕簽訂商品房預(yù)售合同的，甲方應(yīng)雙倍返還乙方已支付的定金：

　　1、甲方未遵守本合同第二條、第五條約定的；

　　2、甲方未告知乙方在簽訂本合同前該房屋已存在的抵押、預(yù)租、查封等事實的。

定金合同 篇4

　　甲方： 身份證號碼： 電話：

　　乙方： 身份證號碼： 電話：

　　經(jīng)雙方友好協(xié)商，甲方同意將重慶市 區(qū)店鋪

　　于 年 月 日正式轉(zhuǎn)讓給乙方，店鋪轉(zhuǎn)讓費共計人民幣(￥ )

　　雙方約定乙方先交人民幣 (￥)定金確保此次店鋪轉(zhuǎn)讓成功。

　　一﹑乙方接收轉(zhuǎn)讓物品：

　　二﹑甲方保留物品：

　　三﹑協(xié)議內(nèi)容：

　　1﹑乙方順延甲方租賃合同條件簽定新租賃合同，若乙方添加其它合同條件造成乙方與業(yè)主未能簽定新租賃合同，

　　則視為乙方違約，甲方可不予退還定金。

　　2﹑乙方需在在與業(yè)主簽新定租賃合同完成前 小時將余款人民幣 (￥ )

　　一次性交給甲方，若因業(yè)主原因乙方與業(yè)主未能簽定新租賃合同，雙方免責(zé)，甲方應(yīng)退還乙方所有款項。

　　3、店鋪押金：轉(zhuǎn)讓費不包含甲方店鋪押金人民幣(￥ )，需乙方單獨交付業(yè)主并開具押金收據(jù)。

　　4﹑店鋪租金：轉(zhuǎn)讓費不包含甲方店鋪租金人民幣 (￥ )，需乙方單獨交付業(yè)主并開具租金收據(jù)。 5﹑水電費及相關(guān)費用：自合同約定轉(zhuǎn)讓日期結(jié)算，甲乙雙方實行實用實結(jié)，多退少補。

　　6﹑甲方可根據(jù)乙方需要協(xié)助乙方辦理與業(yè)主簽定新租賃合同。

　　7﹑合同簽定日起雙方不得反悔，否則視為違約，雙倍定金賠償。

　　8﹑本合同一式兩份，雙方各持一份，簽字生效，各具同樣法律效力。

　　9﹑補充內(nèi)容：

　　甲方簽章： 乙方簽章：

　　年 月 日 年 月 日

定金合同 篇5

　　甲方(出租方)：***海寧皮革博覽城

　　乙方(承租方)：

　　甲乙雙方根據(jù)平等、自愿原則，為維護雙方的合法權(quán)益，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂以下協(xié)議：

　　一、協(xié)議事項：

　　1、甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商確定，甲方將位于***海寧皮革博覽城 號商鋪租賃給乙方使用，租賃面積（建筑面積）約為： ㎡，經(jīng)營品類及品牌為 ，年租金總額為 元；約定租用時間為＿3年。

　　2、、根據(jù)以上約定事項，乙方在簽訂本協(xié)議時向甲方交納租賃定金 20xx 元,人民幣（大寫: 貳千＿＿＿＿＿＿元整）。

　　二、甲方權(quán)利及義務(wù)：

　　1、乙方為租賃業(yè)主，只能在甲方劃定的租賃區(qū)租賃。

　　2、為了顯示甲、乙雙方公平公正原則，甲方公告相關(guān)政策及相關(guān)約定，乙方確認(rèn)已對相關(guān)政策和約定清楚、明白、無異議。

　　3、甲方市場實行劃行歸市，乙方必須按雙方約定進行經(jīng)營，不得在規(guī)定區(qū)域經(jīng)營其他區(qū)域的產(chǎn)品，否則視為違約。

　　三、乙方權(quán)利及義務(wù)：

　　1、乙方應(yīng)遵守國家法律、法規(guī)及甲方現(xiàn)有及在租賃協(xié)議期內(nèi)新增的管理制度，并對其在經(jīng)營期內(nèi)的一切經(jīng)營行為和債權(quán)債務(wù)承擔(dān)全部責(zé)任，依法文明經(jīng)營，經(jīng)營的產(chǎn)品品質(zhì)不低于國家強制性標(biāo)準(zhǔn)，不得經(jīng)銷假冒偽劣產(chǎn)品。

　　2、乙方有權(quán)在約定的場地及場地經(jīng)營范圍內(nèi)獨立從事合法經(jīng)營活動，獨立承擔(dān)民事責(zé)任，嚴(yán)格遵守國家稅收、工商等部門的.管理規(guī)定。如果乙方超出或變更本協(xié)議第二條約定的經(jīng)營范圍，應(yīng)當(dāng)事先征得甲方的書面確認(rèn)，否則，屬于乙方違約，甲方有權(quán)終止協(xié)議并要求乙方賠償損失及支付乙方應(yīng)當(dāng)支付但尚未付清的相關(guān)費用，同時甲方有權(quán)向乙方收取相當(dāng)于三個月租金和綜合管理費的違約金。

　　4、乙方應(yīng)維護甲方的整體企業(yè)形象，文明經(jīng)商，公平競爭，不得使用不正當(dāng)競爭手段。

　　5、乙方保證所銷售的產(chǎn)品，同品牌、同規(guī)格、同型號、同材質(zhì)即同一產(chǎn)品在同一城市最低價。否則，差價雙倍返還給顧客。

　　四、乙方簽訂本協(xié)議時須向甲方出示身份證原件，并將身份證復(fù)印件提供給甲方留存一份。

　　五、乙方簽訂本協(xié)議時須向甲方提供經(jīng)營商品的相關(guān)資料。

　　六、乙方在 ，須到海寧豪庭麗晶假日酒店 房，簽訂租賃合同，辦理相關(guān)手續(xù)，并付清本協(xié)議

　　第二條的約定租金。逾期視作乙方自動放棄所定店鋪，定金不予退還。

　　七、乙方信息必須如實填寫，如有電話、地址等通訊方式變更應(yīng)及時書面通知甲方，否則因此引起的甲方無法及時通知乙方簽訂正式租賃協(xié)議等后果，由乙方自行承擔(dān)。在超過甲方規(guī)定的協(xié)議簽訂期限后，視乙方自動放棄，甲方有權(quán)對乙方所定商鋪另行租賃。

　　九、其他約定事項：1、付款為年付，下次付款為租金到期提前一個月。

　　2、第一年為扶持乙方經(jīng)營裝修期為8個月。

　　十、免責(zé)條款：因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議不能履行的，雙方應(yīng)協(xié)商妥善處理。（不可抗力指發(fā)生戰(zhàn)爭、地震、特大天災(zāi)等）

　　十一、甲乙雙方因本協(xié)議發(fā)生爭議時，應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成時，提交甲方所在地基層人民法院審判。

　　十二、（1）本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，自雙方簽訂的商鋪租賃協(xié)議履行完畢時終止，本協(xié)

　　議一式叁份，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)壹份；

　　（2）本協(xié)議作為雙方簽訂的商鋪租賃協(xié)議的組成部分，具有同等法律效力。

　　甲方：***海寧皮革博覽城 乙方：

　　代表人： 代表人：

　　地址：地址：

　　聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：

　　傳真：傳真：

　　郵編：郵編：

　　簽約時期： 年月日 簽約時期： 年月日

定金合同 篇6

　　甲方：(賣方)：_____________________________________________________

　　住所：_________________________________________

　　郵編：______________

　　法定代表人：________________________

　　聯(lián)系電話：___________________

　　委托代理機構(gòu)：_____________________________________________

　　住所：______________________________________

　　郵編 ： ______________

　　法定代表人：___________________

　　聯(lián)系電話： ______________________

　　乙方 ( 預(yù)購方 )：_____________________________________________________

　　住所 ：__________________________________________

　　郵編 ：_____________

　　證件名稱：______________

　　證號：______________

　　聯(lián)系電話 ：______________

　　甲、乙雙方遵循自愿、公平和誠實信用的原則、經(jīng)商量一致，就乙方向甲方預(yù)訂《 _____________ 》商品房事宜，訂立本合同。

　　第一條 乙方預(yù)訂____________________ 《____________》____________ 幢 ____________ 層____________ 室(以下簡稱該房屋)。甲方已領(lǐng)取該房屋房地產(chǎn)權(quán)證 (證書號：________________ )，并經(jīng)_____________ 測繪機構(gòu)實測 ，該房屋建筑面積為 ___________ 平方米。該房屋定于 _______ 年 _______ 月 _______日交付。

　　第二條乙方預(yù)訂的該房屋每平方米建筑面積買賣單價為人民幣______________________________ 元，乙方預(yù)訂的該房屋總房價為人民幣 ______________________________ 元，乙方采取________________ 方式。

　　第三條 乙方同意簽訂本合同時，支付定金人民幣__________________ 元，作為甲、乙方雙方當(dāng)事人訂立商品房出售合同的擔(dān)保，簽訂商品房出售合同后，乙方支付的定金轉(zhuǎn)為房價款。

　　第四條 甲、乙雙方商定，預(yù)訂期為 ______天，乙方于______ 年______月______ 日前到 ___________________________________________ 與甲方簽訂《上海市商品房出售合同》。

　　第五條 甲方同意將發(fā)布或提供的廣告、售樓書、樣品所標(biāo)明的房屋平面布局、結(jié)構(gòu)、建筑質(zhì)量、裝飾標(biāo)準(zhǔn)及附屬設(shè)施、配套設(shè)施等狀況作為商品房出售合同的附件。

　　第六條 在本合同的第四條約定的預(yù)訂期限內(nèi)，除本合同第七條、第八條約定的情形外，甲方拒絕簽訂商品房出售合同的，雙倍返還已收取的定金;乙方拒絕簽訂商品房出售合同的，無權(quán)要求甲方返還已收取的`定金。

　　第七條 有下列情況之一，乙方拒絕簽訂商品房出售合同的，甲方應(yīng)全額返還乙方已支付的定金。

　　1、甲乙雙方在簽訂商品房出售合同時，因面積誤差處理、房屋交付、房屋質(zhì)量、違約責(zé)任、爭議解決方式等條款，存在分歧，不能商量一致;

　　2、 甲乙雙方簽訂本合同后、簽訂商品房出售合同前，由司法機關(guān)、行政機關(guān)依法限制該房屋房地產(chǎn)權(quán)利的。

　　第八條 有下列情況之一，乙方拒絕簽訂商品房出售合同的，甲方應(yīng)雙倍返還乙方已支付的定金：

　　1、 甲方未遵守本合同第二條、第五條約定的;

　　2、甲方未告知乙方在簽訂本合同前該房屋已存在的抵押、預(yù)租、查封等事實的。

　　第九條 本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各持 份，

　　_____________________________ 、___________________________各執(zhí)一份。

　　甲方：(簽章)

　　乙方：(簽定)

　　年 月 日

　　年 月 日

定金合同 篇7

　　賣方：___________(以下簡稱甲方) 買方：____________(以下簡稱乙方)

　　居間方：_________________________________________

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方向甲方購買私有住房，達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條 甲方所售房屋權(quán)證號及坐落位置、結(jié)構(gòu)、層次、面積、附屬設(shè)施：

　　1、甲方所售房屋位于________區(qū)_____________新村(弄)_______幢_____室，為_______結(jié)構(gòu);建筑面積__________平方米;房屋所有權(quán)證號為“_______________”，房屋土地證號為“_______________”。

　　甲方所售房屋設(shè)施為(含自行車庫)

　　_______________________________________________________________

　　_______________________________________________________________

　　第二條 房屋價格及其他費用：

　　1、甲、乙雙方協(xié)商一致，甲方所售房屋總金額為(人民幣)____________大寫______________________元整(含附屬設(shè)施 費用);乙方并于______年____月____日向甲方支付定金人民幣______________萬元整。

　　2、甲、乙雙方達(dá)成一致意見，雙方交易稅費由_____方負(fù)擔(dān)或有甲、乙雙方各自承擔(dān)國家相關(guān)規(guī)定稅費。

　　3、甲方自愿將其兩證即房屋所有權(quán)證和土地證放于中介處。

　　第三條 1.甲、乙雙方約定于______年____月____日之前簽訂正式的合同，如甲、乙任何一方未按時簽訂正式買賣合同，則視為違約。

　　2.甲、乙雙方共同委托_____________辦理房產(chǎn)交易過戶手續(xù)。

　　第四條 房款支付方式：

　　_______________________________________________________________

　　_______________________________________________________________

　　第五條 房屋成交，中介服務(wù)費按以下第____種方式收取，并于簽訂正式買賣合同時支付。

　　1.由乙方支付成交價的__%即人民幣_______元，大寫_____________元整。

　　2.由甲方支付成交價的__%即人民幣_______元，大寫_____________元整。由乙方支付成交價的__%即人民幣_______元，大寫_____________元整。

　　第六條 房屋交付：

　　甲方承諾在____________將該房戶口遷出。甲乙雙方在約定_____________甲方將房屋交付乙方，并將該房屋之前產(chǎn)生的費用(水、電、煤氣、物業(yè)費等)結(jié)清。同時甲方承諾交房時房屋內(nèi)的設(shè)施即裝修完好無損壞，如有損壞則由甲方修護或更換，費用由甲方承擔(dān)。因不可抗力等因素造成甲方逾期交房的，則房屋交付時間可據(jù)實予以延長。

　　第七條 違約責(zé)任：

　　1.雙方約定之日簽訂正式房屋買賣合同，如有一方未按時簽約則視作違約處理。

　　2.甲方違約，甲方除退還乙方已付定金，并再賠償同額定金給乙方。中介方收取賠償定金金額的50%作為中介費服務(wù)費。

　　3.乙方違約，乙方放棄收回定金，即甲方不予返還乙方所付定金，同時中介收取定金金額的50%作為中介服務(wù)費。

　　第八條 甲方保證在交易時該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛或財務(wù)糾紛，如交接后發(fā)生該房屋交接前即存在的.產(chǎn)權(quán)糾紛或財務(wù)糾紛，由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

　　第九條 本合同未盡事宜，由甲、乙雙方另行議定，并簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具同等的法律效力。

　　第十條 本合同在履行中發(fā)生爭議，由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的，甲乙雙方可依法向該房屋所在地人民法院起訴。

　　第十一條 生效說明本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證方一份。均具有同等法律效力。自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　第十二條 其它約定事項

　　_______________________________________________________________

　　_______________________________________________________________

　　甲方(簽章)： 乙方(簽章)： 居間方(蓋章)：

　　身份證號： 身份證號： 代理人：

　　日期： 日期： 聯(lián)系電話：

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