醫(yī)患糾紛調解協議

　　在社會發(fā)展不斷提速的今天，用到協議的地方越來越多，協議具有法律效力，確立某種法律關系。那么協議的格式，你掌握了嗎以下是小編整理的醫(yī)患糾紛調解協議，歡迎大家分享。

醫(yī)患糾紛調解協議1

　　甲方：_____醫(yī)院

　　地址：_____聯系電話：_____郵政編碼：_____

　　乙方：_____性別：_____年齡：__________身份證號碼：__________住址：_____聯系電話：_____

　　郵政編碼：_____與患者關系：□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬

　　(若非患者本人，必須附授權文件、身份關系證明材料，并出具相關身份證明材料或委托授權文件。)

　　甲、乙雙方就患者__________ (身份證號碼：_____)

　　于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_____在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號__________)期間發(fā)生的'醫(yī)療爭議，經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。

　　1、(簡述治療經過)______________________________ 。

　　2、(患者的現狀)__________________________________

　　3、(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)______________________________ 。

　　4、本協議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。

　　5、本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方：____

　　乙方：____

　　____年____月____日

　　____年____月____日

醫(yī)患糾紛調解協議2

　　患方代表：

　　姓名：性別：年齡：歲婚姻：電話：

　　身份證：住址：

　　【代表與患者（身份證：）為關系】

　　醫(yī)方代表：

　　單位：地址：

　　法定代表人：委托代表人：電話：

　　協議原由與內容：

　　患者，歲，住。因“”于救治于醫(yī)院，患方對診療過程存在異議，醫(yī)患雙方遂發(fā)生糾紛。經射陽縣醫(yī)患糾紛人民調解委員會調解，醫(yī)患雙方協商，自愿達成如下協議：

　　1、醫(yī)方一次性補償患方各項費用計人民幣：圓整。

　　2、雙方承諾本協議為最終解決辦法，本協議生效后，該醫(yī)患糾紛終結。

　　3、本協議生效后，雙方不得以任何理由另行向他方主張權利，并且不得影響雙方的正常工作秩序，不得有損雙方的`聲譽。

　　以上內容醫(yī)患雙方代表已閱，調解人員也作了詳細解釋和說明，本協議為醫(yī)患雙方真實意思的表示，經雙方簽字后即生效并履行，今后別無其它糾葛。

　�。ū緟f議一式叁份，醫(yī)方、患方、縣醫(yī)患糾紛人民調解委員會各執(zhí)壹份）

　　患方代表簽字： 醫(yī)方代表簽字（蓋章）：

　　射陽縣醫(yī)患糾紛人民調解委員會代表簽字（蓋章）：

　　20xx年 月 日

醫(yī)患糾紛調解協議3

　　甲方：____________醫(yī)院

　　乙方(患者或患者近親屬)：_______________

　　患者基本情況：_______________

　　姓名：_______________

　　性別：_______________

　　年齡：_______________

　　住址：_______________

　　住院號：_______________

　　經過調解，_______________醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下賠償協議：

　　1、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的'情況下自行協商解決。

　　2、甲方自愿賠償乙方。

　　3、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權利。

　　4、違約責任：本協議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金_____________元。

　　5、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　__________年_____月__________日

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